现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾动态显像测定肾小球滤过率的影响因素分析
肾小球滤过率(GFR)是指单位时间内双肾生成的超滤液量,是反映肾脏功能的重要指标,可作为病情判断、疗效观察和判断肾移植术后的客观指标.传统的测量方法是血浆法,将肾小球滤过型的放射性药物引入体内后,测量血、尿样品中的放射性计数率,计算GFR值.此法准确性较高,价格便宜,但操作繁琐,难以在临床上推广应用.
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免煎中药配方颗粒的临床应用
免煎中药配方颗粒是按照中药制剂浸提法,选用适当的溶媒和程序,将符合炮制规范的中药饮片经提取、浓缩、干燥等制剂工艺,按一定比例制成的、供药剂人员遵临床医嘱随证配方,按规定剂量调配给患者直接服用的散剂或颗粒剂.中药配方颗粒进入市场后有望打破传统中药材、中药饮片、中成药三足鼎立的格局.然而中药配方颗粒作为饮片剂型改革的产物,发展速度有些缓慢,能否替代传统的中药汤剂,还有待临床实践的检验.
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茵陈蒿汤加味治疗妊娠期肝内胆汁淤积症肝胆湿热型20例
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特点,主要危害胎儿,使围生儿发病率和病死率增高.目前病因尚不清楚,可能与女性激素、遗传及环境等因素有关.笔者2006年5月-2008年5月应用茵陈蒿汤加味治疗ICP肝胆湿热型20例,取得较好的效果,现总结如下.
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微创经皮钢板接骨术治疗胫骨中下段骨折18例
目的 探讨微创经皮钢板接骨术(MIPPO术)治疗胫骨中下段骨折的优越性.方法 2006年3月-2008年3月应用MIPPO术治疗胫骨中下段骨折18例.结果 临床愈合时间为10～16周,平均12.2周.骨折全部愈合,无骨不连和骨延迟愈合,切口无感染,无皮肤坏死.结论 胫骨中下段骨折MIPPO术为佳选择.
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新生儿手术中保持体温稳定的体会
随着现代小儿外科学及相关学科的飞速发展,新生儿手术的临床治愈率越来越高.但由于新生儿体温调节功能差,体表面积相对较大,皮下脂肪薄,血管丰富,容易散热致体温偏低,当术中环境温度低,保暖措施不够时,极易引起皮肤硬肿症和术后恢复慢等并发症,给术后的治疗和护理带来很大麻烦.有研究表明,围手术期低体温是可以避免的,有效的体温干预可维护婴幼儿的凝血功能,减少出血量[1].
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巴曲酶和迈之灵治疗下肢淋巴水肿12例
淋巴水肿是一种慢性进展性疾病,该病治疗是一项难题,可应用药物非常有限.2007年3月-2008年3月,笔者使用巴曲酶和迈之灵治疗下肢淋巴水肿患者12例,取得良好的疗效,现报道如下.
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甘露清胃合剂治疗阴虚湿热型口臭60例
甘露清胃合剂为本院院内制剂,具有滋阴降火、清热除湿的功能,能治疗胃肾阴虚、湿热上蒸所致的口臭、口疮、齿衄、鼻衄、胃热饮冷、咽干痛等病症.2006年10月-2008年6月,笔者用该合剂治疗上述病机所致的以口臭为突出表现的患者60例,取得了较好的效果,现报道如下.
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微波联合α-2b干扰素治疗尖锐湿疣118例
目的 观察微波联合重组人α-2b干扰素治疗尖锐湿疣的疗效.方法 随机选取118例尖锐湿疣患者,采用微波联合重组人α-2b干扰素为治疗组;118例尖锐湿疣患者单用微波治疗为对照组,观察2组治疗及复发情况.结果 治疗组治愈率显著高于对照组(P<0.01),对照组的复发率显著高于治疗组(P<0.01).结论 微波联合重组人α-2b干扰素治疗尖锐湿疣疗效好、复发率低.
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膨宫仪在宫腔镜检查及手术中的应用
宫腔镜检查和手术是诊疗功能性子宫出血及其他宫腔内良性病变的有效手段.宫腔的充分膨胀和清澈无血是检查和治疗的重要条件,无论诊断性还是手术性官腔镜都需要适宜的膨宫介质.同时,由于子宫是一个有一定厚度和潜在腔隙的器宫,需要较高的膨宫压力,故选择合适的液体膨宫机在宫腔镜检查与手术中尤为重要[1].
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氧氟沙星联合替硝唑腹腔灌注治疗慢性盆腔炎35例
2002年1月-2003年3月,本院采用氧氟沙星、替硝唑、α-糜蛋白酶、地塞米松、利多卡因联合腹腔灌注治疗慢性盆腔炎患者35例,疗效较好,现报道如下.
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附子的常用临床配伍
附子首载于<神农本草经>列为下品.为毛茛科多年生草本植物乌头的旁生块根.其味辛,性大热,有毒,归心、脾、肾经.主要功效为回阳救逆、助火补阳、温经散寒、除湿止痛,是治疗亡阳证、阳虚诸证、寒凝痛证之要药.因附子为纯阳燥烈之品,有毒,作用峻猛,且临床医生多缺乏其配伍及中毒防治知识,故多不敢用或用而不敢重用,致贻误病情.笔者总结了附子的常用临床配伍情况,现报道如下.
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经尿道前列腺电切术患者的护理
经尿道前列腺电切术(TURP)是目前治疗良性前列腺增生症主要的方法之一,它具有适应性广、手术时间短、创伤小、术后恢复快、疗效显著等特点.本院2004年1月-2005年5月采用TURP治疗良性前列腺增生患者158例,现将护理体会介绍如下.
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急性胰腺炎的护理体会
急性胰腺炎是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症,是常见的急腹症之一.该病发病急,变化快,并发症多,可发生休克和多器官功能衰竭,病死率高.我院2005年6月-2007年11月共收治急性胰腺炎患者32例,通过对症治疗及精心护理,取得满意疗效,现总结如下.
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中药敷贴加热用于小儿输注红霉素致胃肠道反应的护理
我院对108例静脉应用红霉素后出现胃肠道反应的患儿应用本院经验方制成的敷贴贴于相应穴位,配合热敷取得了较满意的效果.现将护理体会介绍如下.
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老年高血压患者的社区护理
随着我国进入老龄化社会,老年高血压的发病率也随之增高.高血压作为一种慢性病、多发病,已成为危害老年人群健康严重的疾病.高血压病程长,大部分是良性缓慢的过程,无须住院治疗,大多经过社区治疗.如何针对老年人这一特殊人群进行特殊护理,已成为社区护理面临的一大课题.
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33例先天性心脏病患者介入治疗的护理
先天性心脏病的介入治疗是在X线指导下,通过体外操作各种导管治愈先天性心脏病的一种方法.随着器械的改进和技术水平的提高,介入治疗方法已成为部分先天性心脏病患者的优先选择[1].我院心内科对33例先天性心脏病患者实施了介入治疗,现将护理体会总结如下.
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118例宫外孕患者手术前后的护理体会
宫外孕又名异位妊娠,是指受精卵在子宫体外的其他部位着床,是妇产科比较常见的急腹症,近几年来发病率有明显的上升趋势.因该病发病急、出血量大,若诊治抢救不及时,可因出血过多而造成休克死亡,故围手术期的精心护理对宫外孕患者的康复极为重要.本院2005-2007年行宫外孕手术118例,现将其护理体会总结如下.
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产道血肿的观察和护理
2007年1月-2008年1月,本院收治产妇中39例发生产道血肿,经积极治疗及精心护理,均痊愈,现分析报道如下.1 临床资料本组患者年龄23～36岁,孕周37～41+5;38例为初产妇,1例为经产妇.孕1次34例,孕2次5例.平产38例.新生儿体质量<3 500 g 8例,>3 500 g 31例.
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突发性群体性氯气中毒的急救护理与护理管理
在化工产品运输过程中化学性气体外溢事故时有发生,由于突发事件发生的不可预料性、紧急性和它所导致的伤病员的批量性、伤情的复杂性,对于群体性事件的急救指挥和急诊抢救护理管理显得尤为重要.我院急诊中心建立了抢救绿色通道,护理部制定有应急预案并能及时启动,保证了急救工作及时、准确、有序、安全地进行,提高了抢救成功率和治愈率.现将2005年3月一起突发群体性氯气中毒的急救护理与护理管理体会介绍如下.
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ICU危重患者人工气道的护理体会
在ICU危重患者的急救和治疗过程中,保持呼吸道通畅,维持有效通气和充分的气体交换,是争取救治时间,保障心、脑、肾等重要脏器功能,确保各项治疗顺利实施的首要环节,其中人工气道的有效建立尤为重要.
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高龄髋部骨折患者围手术期并发症的观察与护理
由于现代麻醉药物及技术进步,手术方式更加适当合理,手术治疗老年髋部骨折的理念已被广泛接受.手术是一项有创伤性的治疗方法,现在多在充分准备情况下采取创伤相对较小或手术时间相对较短的手术方式来治疗老年人髋部骨折.
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影响慢性阻塞性肺疾病患者用药依从性的因素及护理对策
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害中老年人身体健康的慢性疾病,在未来的几年中,将取代肺结核和呼吸道感染,成为呼吸系统疾病中致死和致残的第一大原因,居所有疾病病死率的第5位[1].长期用药是防止COPD患者反复发作的关键,但是目前我国COPD的用药率及控制率依然相当低,药物治疗依从性差是重要原因.笔者对2005年11月-2006年3月本院收治的98例已确诊的COPD患者用药情况进行了调查,分析影响患者服药依从性的因素,以便在临床护理工作中采取针对措施,提高患者生存质量.
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无痛胃镜检查术的护理体会
无痛性胃镜检查术是在胃镜检查时适当应用镇静剂,使患者在清醒、镇静或浅睡眠状态下完成检查的一种术式,整个过程中患者舒适、无痛苦.我院自2005年1月起开展了无痛胃镜检查,在护士的精心护理下无一例发生意外,现将护理体会介绍如下.
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颅内血肿清除术后的护理体会
近年来,由于城市人口密集及机动车辆剧增,导致车祸事故多发,加上房屋建筑高层化等因素,使颅脑损伤发生率大幅增加,损伤程度也越趋严重.颅内血肿是颅脑损伤中常见的损伤,也是脑外科常见的急危重症.
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骨折患者血清中护骨素的表达及对骨折愈合过程的影响
目的 探讨护骨素(OPG)在骨折愈合过程中的作用,为合理使用OPG促进骨折愈合提供依据.方法 选取20～86岁新鲜骨折患者22例,于伤时及伤后1周、2周、3周抽取患者晨起空腹静脉血,通过ELISA法测定血清中OPG的含量.结果 在患者骨折愈合过程中,OPG水平于伤后第2周达高峰.结论 血清中OPG含量随骨折愈合有升高,提示血清OPG含量的升高与骨折愈合有密切关系,OPG可以促进骨折愈合.
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急性阑尾炎行腹腔镜手术与开放手术的对比分析
目的 对比急性阑尾炎经腹腔镜切除(LA)与传统开腹切除(OA)的手术效果及优缺点.方法 回顾性分析我院2004年10月-2007年10月160例急性阑尾炎(LA组80例,OA组80例)的手术情况,并对其临床资料进行统计、对比、分析.结果 LA与OA的手术时间无显著性差异,LA术后疼痛程度、术后住院时间、术后切口感染等方面明显优于OA.结论 LA是安全可靠的,与OA相比,具有创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短的优势,可作为急性阑尾炎的首选手术方式.
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HBeAg阳性与阴性慢性乙型肝炎患者中医辨证及其相关指标的比较
目的 探讨HBeAg阳性与阴性慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者中医辨证及其相关指标的相关性.方法 对226例慢乙肝患者进行中医辨证分型,检测乙肝两对半、乙肝病毒DNA定量和肝功能、肝纤维化指标.结果 各证型的乙型肝炎病毒(HBV)水平呈一定规律性,肝郁脾虚型>肝肾阴虚型>湿热中阻型>脾肾阳虚型>瘀血阻络型,随着病情的活动、病程的推延,HBV水平逐渐下降.无论HBeAg阳性与阴性,慢乙肝患者肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络各型与湿热中阻型相比肝功能和肝纤维化指标均存在显著性差异.结论 各证型的HBV水平呈一定规律性,提示病毒滴度与中医病因病机的转化有一定关系.湿热中阻和瘀血阻络是肝纤维化的关键.
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肌肉功能定位水针注射治疗脑性瘫痪下肢肌张力障碍疗效观察
目的 探讨肌肉功能定位水针注射治疗脑性瘫痪患儿下肢肌张力障碍的准确性和安全性.方法 将60例脑瘫下肢肌张力障碍患儿随机分为治疗组和对照组各30例,前者采用综合康复加肌肉功能定位注射治疗,后者采用综合康复治疗.按修订Ashworth量表评价疗效.结果 2组治疗后Ashworth评分有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组.结论 肌肉功能定位水针注射治疗脑瘫患儿下肢肌张力障碍疗效好,且针对性强,适宜脑瘫患儿多动的特点.
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Elf-1在非小细胞肺癌中的表达及其与Survivin、Ki-67的关系
目的 探讨非小细胞肺癌中Elf-1的表达及其与临床病理学参数、Survivin和Ki-67的关系.方法 建立含有72例非小细胞肺癌标本的组织芯片,采用免疫组化Power Vision TM-9000(PV-9000)法分别进行Elf-1、Survivin及Ki-67蛋白的检测.结果 在72例非小细胞肺癌中Elf-1阳性表达53例(74%),阳性染色为棕黄色,颗粒状,定位于肺癌细胞核及胞质.非小细胞肺癌中Elf-1的表达强度与肿瘤的分化程度、临床分期和淋巴结转移与否有关,与患者的年龄、性别、肿瘤大小及组织病理学类型无关,与Survivin蛋白及Ki-67蛋白的表达均呈显著性正相关.结论 Elf-1可作为评估非小细胞肺癌生物学行为的重要指标.
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多囊卵巢综合征痰证病理与胰岛素抵抗、性激素关系的研究
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中医证候分布情况及其与性激素、胰岛素抵抗的相关性.方法 检测PCOS患者60例、健康对照组16例的性激素、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素水平(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),对PCOS患者按中医辨证分型.结果 证候分布以痰湿证所占比例高、肾虚证次之.PCOS各证型组FINS均高于对照组,其中肾虚组、痰湿组与对照组比较有显著性差异(P均<0.01).肾虚组、痰湿组HOMA-IR显著高于对照组(P均<0.05).各证型组间胰岛素抵抗水平比较无显著性差异(P均>0.05).结论 PCOS证型与性激素变化及胰岛素抵抗状态有相关性,肾虚为PCOS的基本证候和原发病机,痰湿则是PCOS的基本病理环节.
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罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察
目的 观察胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮(RSG)对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血压、血脂和胰岛素抵抗(IR)的影响,并检测治疗前后血清脂联素水平的变化.方法 用计算机随机双盲法比较58例T2DM患者日服RSG 4 mg和安慰剂(1:1)干预治疗12周后血糖、血脂、血压、IR、血清脂联素水平改变.结果 罗格列酮治疗12周后,空腹血糖和餐后2 h(2 hPG)血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA模型IR指数(HOMA-IR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)均较治疗前降低(P＜0.01和0.05);血清脂联素水平显著升高(P＜0.01).上述指标与安慰剂组比较均有显著性差异(P＜0.05或0.01).结论 RSG可改善T2DM患者的血糖、血脂代谢,降低IR,降低血压并升高血清脂联素水平,有助于防治T2DM的血管并发症.
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非糜烂性胃食管反流病中西医治疗进展
非糜烂性胃食管反流病(NERD)典型症状为烧心和反流(反酸、反食),排除其他疾病,且内镜检查食管黏膜未见损伤,可以诊断为NERD;如症状不典型,表现为上腹痛、腹胀、非心源性胸痛、慢性咳嗽、哮喘或慢性咽喉痛等,需行与反流相关证据的检查,如24 h食管pH监测,质子泵抑制剂(PPI)试验等以明确症状与胃食管反流的关系[1].目前NERD发病率呈不断上升趋势.其相关发病机制有:食管内脏的高敏感性,食管下端括约肌一过性松弛,酸反流与胆汁反流,动力异常,应激和精神因素的影响[2].
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活血化瘀在强直性脊柱炎中的应用研究
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是与感染、遗传和自身免疫功能障碍有关的一种原因不明的慢性全身性疾病,几乎全部伴有骶髂关节炎症改变,主要临床表现为腰背疼痛或僵硬,活动后可缓解,有时伴外周关节疼痛;晚期可发生脊柱和髋关节的强直畸形,出现严重的功能受限,甚至丧失工作和生活自理能力,致残率较高.中医将AS归属于"痹证"范畴,1981年焦树德教授针对AS提出"大偻"病名,并认为大偻是病情深重、脊柱弯曲、背俯的疾病[1].
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葛根素注射液临床应用进展
葛根素注射液为中药注射剂,其有效成分葛根素为4,7-二羟基,8-β-D-葡萄糖异黄酮,是豆科植物野葛中的有效成分.其可通过抗交感样作用、钙拮抗作用及β受体阻滞作用改善微循环,临床上主要用于冠心病、心绞痛、高血压、高黏血症、脑梗死、椎基底动脉供血不足、糖尿病、缺血性视神经病变、眼科疾病等的治疗.现将其临床应用情况综述如下.
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清开灵的药理作用与临床应用
清开灵注射液和软胶囊是在古代名方"安宫牛黄丸"的基础上开发的中药制剂,由牛黄、水牛角、金银花、栀子、黄芩等组成,具有清热解毒、化痰通络、镇静安神、醒脑开窍等作用,用于热病神昏、中风偏瘫、神志不清等疾病见上述证候者.现将该制剂的药理作用与临床应用情况综述如下.
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中医药治疗脂肪肝实验研究概况
脂肪肝属于中医"积证"、"积聚"、"痰浊"、"肥气"等范畴.目前,西医尚无疗效显著的治疗药物,而中医药治疗脂肪肝具有疗效稳定、持久、不良反应少等优势.笔者现将近年来中医药防治脂肪肝的实验研究进展综述如下.
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支原体培养阳性结果分析
目的 了解本地区支原体检测状况及其药物敏感性.方法 采用珠海黑马生物工程有限公司试剂,对130例支原体培养阳性的非淋茵性尿道炎、宫颈炎患者进行9种抗生素药物敏感性试验.结果 交沙霉素、美满霉素的敏感性较高,分别为92%,85%.耐药率高的是氧氟沙星和阿奇霉素,分别为73%,81%.结论 本地区不宜将氧氟沙星、阿奇霉素作为治疗非淋菌性尿道炎的一线药物应用,而应首选交沙霉素和美满霉素进行治疗.
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尿液中红细胞、白细胞的UF-100尿沉渣分析仪和显微镜检测结果比较
目的 探讨UF-100尿沉渣分析仪与手工显微镜检测尿中红细胞、白细胞的符合情况及影响因素.方法 用UF-100尿沉渣分析仪与显微镜分别检测850例尿液标本中红细胞、白细胞,将两者的检测结果进行比较.结果 2种方法检测红细胞的符合率为91.5%,白细胞的符合率为96.7%;UF-100测RBC假阳性率为25.5%,假阴性率为O;测WBC假阳性率为9.1%,假阴性率为0.2组检测结果分别做配对资料X2检验,均无显著性差异.结论 UF-100尿沉渣分析仪与显微镜镜检符合率良好,仪器和手工规范操作具有较好的可比性;但对UF-100检测结果阳性者仍需用显微镜复检,以提高报告结果的准确性.
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尿蛋白检测中药物对分析的干扰
尿液分析因其操作简单、成本低廉、标本采集方便,所以一直作为一种常规检查项目.尿液试纸条法对于尿白蛋白的检测敏感,能给尿液成分的病理学变化提供快速可靠的依据,常用于对治疗的观察和监测,是医院及个人的一种常规检测方法[1].
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急性冠脉综合征患者血小板参数变化的意义
目的 探讨血小板四项参数在急性冠脉综合征患者中的变化.方法 将50例急性冠脉综合征患者分为不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组,采空腹血进行血常规Plt、MPV、PDW、PCT测定.结果 与对照组比较,急性心肌梗死组及不稳定型心绞痛组Plt减少,急性心肌梗死组减少更明显;MPV、PDW、PCT均有不同程度增高,急性心肌梗死组增高更明显.结论 急性冠脉综合征患者Plt减少,MPV、PCT、PDW增高,急性心肌梗死组表现更为显著.冠心病的发生与血小板代谢活跃有关,并与病变严重程度正相关.
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军队医院作为新农合定点医疗机构对新农合住院患者的健康教育
我院是一所三级乙等军队医院,2005年被设定为驻地定点新型农村合作医疗(简称新农合)机构,当年即开始接收新农合患者,占201315年全院总收容量的20.02%,2006年增加到35.63%,2007年上半年已达39.9%,呈大幅递增趋势,成为医院收容的重要来源[1].
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强化健康教育对农村高血压患者行为依从性的影响
目的 探讨强化健康教育对农村高血压患者行为依从性的影响.方法 选择118例高血压患者,分为A、B2组各59例,分别给予强化健康教育和一般健康教育,6个月后比较2组患者行为的依从性.结果 A组合理控制饮食、坚持运动锻炼、遵医嘱服药、定期检测血压比例均显著高于B组.结论 强化健康教育能够提高患者行为依从性,从而促进患者有效地控制血压,减少心、脑、肾并发症发生.
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慢性阻塞性肺疾病的健康教育
慢性阻塞性肺疾病主要是指慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿这样一组具有慢性气道阻塞、通气受限的疾病[1].主要临床表现是慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息,呼吸困难,全身疲乏无力,重症有发绀、头痛及意识障碍.本病是一种不可逆病变,病情进展缓慢,其患病率随着年龄增长而增加,是严重危害人类健康的常见病、多发病.开展健康教育,使患者正确认识自身疾病,了解和增进健康知识,可降低疾病复发率,提高生活质量.
