现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微孔穿刺引流术对基底节区脑出血患者血清炎性因子水平的影响研究
目的 探讨微孔穿刺引流术对基底节区脑出血患者血清肿瘤坏死因子-α(INF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响.方法 选择定位于基底节区自发性脑出血患者114例,依据治疗方法不同分为手术组(49例)与对照组(65例).对照组患者入院后给予降低颅内压,减轻脑水肿、适当控制血压、清除自由基等药物处理.手术组患者在对照组治疗基础上,12h内给予行脑微孔穿刺引流术.所有患者入院后72 h检测血清INF-α、IL-6、IL-1β水平,比较2组患者血清学指标水平的差异.所有患者入院后6h内采用美国国立卫生研究院神经功能缺损程度评分标准(NIHSS)进行神经功能缺损程度评分,使用Barthel指数量表评价患者日常生活能力,并与治疗后第3周采用相同标准复评,比较治疗前后2组患者神经功能改善程度变化.结果 治疗后第72 h,2组患者血清中INF-α、IL-6、IL-1β水平明显下降,且手术组降低更明显,2组比较差异有统计学意义(P均＜0.05).与治疗前比较,2组患者治疗后NIHSS评分均降低,BI评分升高,2组患者治疗前后组内比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,手术组与对照组比较神经功能改善更明显,NIHSS评分、BI评分差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 自发性基底节区脑出血患者早期行微孔穿刺引流治疗可以明显改善脑出血患者神经功能缺损程度,提高患者偏瘫肢体活动能力.分析其原因可能与微创穿刺引流减轻出血区周围水肿带,降低血清炎性因子水平,减轻继发性脑损伤有关.
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华蟾素片辅助治疗癌痛的疗效观察
目的 观察华蟾素片干预对规范癌痛治疗患者疼痛、生活质量和不良反应的影响.方法 将160例癌痛患者按诊疗次序随机分成2组,对照组给予规范癌痛治疗,观察组给予蟾素片联合规范癌痛治疗.治疗2周后观察2组镇痛疗效、生活质量改善情况及不良反应发生情况.结果 观察组癌痛缓解率及疼痛控制良好率均明显高于对照组(P均＜0.05).观察组治疗后除便秘、经济困难得分较治疗前升高外(P均＜0.05),其余各指标得分均较治疗前明显降低(P均＜0.05);治疗后除经济困难得分2组比较差异无统计学意义外,其余指标2组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).观察组便秘、恶心发生率明显低于对照组(P均＜0.05).结论 华蟾素片联合规范癌痛治疗可提高癌痛镇痛疗效,改善患者生活质量,减轻不良反应.
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壮肝逐瘀煎对肝纤维化大鼠血清Fas/FasL表达的影响
目的 观察壮肝逐瘀煎对肝纤维化大鼠血清Fas/FasL表达的影响,探讨该组方抗肝纤维化的作用机制.方法 将SD大鼠随机分为空白组、模型组和治疗组,除空白组外其余大鼠均采用CCl4复合因素法制作肝纤维化大鼠模型,模型制作成功后,治疗组给予壮肝逐瘀煎灌胃,空白组及模型组仅予等容量生理盐水灌胃.10周末所有大鼠经股静脉采血后处死并获取肝组织,HE染色光镜观察肝组织结构变化,ELISA法测定血清Fas、FasL水平.结果 光镜观察空白组肝小叶完整、结构正常,造模组肝纤维化程度明显,治疗组肝纤维化程度较轻;ELISA测定显示治疗组大鼠血清Fas和FasL水平显著低于模型组(P均＜0.05).结论 壮肝逐瘀煎可有效治疗大鼠肝纤维化,其作用可能是通过下调Fas、FasL的表达,抑制肝星状细胞凋亡而实现的.
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醒脑丸对血管性痴呆大鼠脑组织谷氨酸及乳酸含量的影响
目的 研究醒脑丸对血管性痴呆(VD)大鼠脑组织中乳酸(LD)、谷氨酸(Glu)含量的影响.方法 先将60只SD大鼠随机分为正常组8只和造模组52只,造模组采用结扎双侧颈总动脉(2-VO)法制作VD模型,然后将造模成功VD大鼠随机分为模型组、脑复康组、醒脑丸低剂量组、醒脑丸中剂量组、醒脑丸高剂量组.造模35 d后,脑复康组开始给予脑复康84 mg/kg灌胃,醒脑丸低、中、高剂量组分别给予醒脑丸水溶液0.21g/kg、0.42g/kg、0.84g/kg灌胃,正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃,均每天1次,持续14 d;末次灌胃后当天进行大鼠行为实验,采用比色法测定大鼠脑组织中LD、Glu含量.结果 模型组大鼠学习能力明显低于正常组(P＜0.05),各给药组大鼠的学习能力明显高于模型组(P均＜0.05).模型组大鼠脑组织中LD、Glu含量均明显高于正常组(P均＜0.05),各给药组大鼠脑组织中LD、Glu含量明显低于模型组(P均＜0.05).结论 醒脑丸能够改善VD大鼠的学习记忆能力,其作用可能是通过降低脑组织中Glu及LD含量实现的.
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DC-CIK细胞联合中药治疗晚期非小细胞肺癌的研究
目的 探讨DC-CIK细胞联合康莱特注射液治疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及生活质量的影响.方法 将50例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,对照组22例给予单纯对症支持治疗,治疗组28例在对照组治疗基础上给予DC-CIK细胞联合康莱特注射液治疗.采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群的数量和比例,采用RECIST实体瘤疗效评价标准评估治疗效果,采用Karnofsky评分标准和体质量评价评估生存质量改善情况.结果 对照组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和CD4+ CD25+ Treg比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);治疗组治疗后外周血T淋巴细胞CD3+、CD4+及CD4+ CD25+ Treg均较治疗前及对照组明显改善(P均＜0.05),CD4+/CD8+、CD8+与治疗前及对照组比较差异无统计学意义(P均＞0.05).2组治疗有效率及疾病控制率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).治疗组KPS评分、体质量改善情况均明显优于对照组(P均＜0.05).治疗组中有10例出现发热症状,对症处理后恢复正常,无其他不良反应.结论 DC-CIK细胞联合康莱特注射液治疗能够明显改善晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能及生存质量.
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Livin、Survivin、Fas、FasL在胃癌中的表达及相关性研究
目的 探讨Livin、Survivin、Fas、FasL在胃癌组织中的表达情况及与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化SP法检测11例正常胃黏膜组织和102例胃癌组织中Livin、Survivin、Fas、FasL的表达情况,分析各指标表达情况与胃癌临床病理特征的关系.结果 胃癌组织中Livin、Survivin和FasL的阳性表达率显著高于正常胃黏膜组织(P均＜0.05),Fas的阳性表达率显著低于正常胃黏膜组织(P＜0.05).Livin的表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移密切相关(P均＜0.05),Survivin的表达和肿瘤分化程度明显相关(P＜0.05),而Fas和FasL的表达与患者的年龄、性别、肿瘤大小、部位、浸润深度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期均无明显相关性(P均＞0.05).胃癌组织中Livin和Survivin的表达与Fas、FasL表达无明显相关性(P＞0.05).结论 Livin、Survivin在胃癌组织中高表达,参与抑制细胞凋亡,与胃癌发生、发展密切相关,为胃癌的治疗提供了新的途径和方向.
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经皮穴位电刺激对围术期肺癌患者免疫功能的影响研究
目的 探讨经皮穴位电刺激对围术期肺癌患者免疫功能的影响.方法 将90例拟行手术治疗的肺癌患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规全麻,观察组在常规全麻基础上给予经皮穴位电刺激足三里穴及双侧合谷穴,比较2组术后麻醉药用量、住院时间、疼痛程度以及手术前后T淋巴细胞亚群、NK细胞和免疫球蛋白水平.结果 观察组术后麻醉药用量和住院时间均明显少于对照组(P均＜0.05),术后12h、24 h、48 h及72 h VAS评分均明显低于对照组(P均＜0.05);观察组术后24 h、48 h、72 h CD3+、NK细胞表达及血清IgG、IgM水平较对照组同时间点明显升高(P均＜0.05),CD8+表达降低(P均＜0.05);观察组术后48 h、72 h CD4+、CD4+/CD8+较对照组明显升高(P均＜0.05).结论 经皮穴位电刺激可减轻围术期肺癌患者术后疼痛,减少麻药用量,增强患者免疫功能.
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喉癌患者凝血、纤溶指标及血小板参数检测的临床意义
目的 探讨凝血、纤溶指标及血小板参数与喉癌临床分期及转移的关系.方法 选取155例喉癌患者作为喉癌组,选择同期住院的80例喉部良性疾病患者作为对照组,检测2组入院次日晨起凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-dimer)以及血小板计数(Plt)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板分布体积(MPV),分析喉癌组各指标水平与喉癌临床分期、有无转移、病理分化程度的关系.结果 喉癌组Fib、D-dimer水平均明显高于对照组(P均＜0.05).喉癌组中Ⅲ期、Ⅳ期喉癌患者Fib、D-dimer、Plt水平均明显高于Ⅰ期、Ⅱ期患者(P均＜0.05);发生转移患者APTT明显短于未转移患者,Fib、D-dimer、Plt水平明显高于未转移患者,差异均有统计学意义(P均＜0.05);不同分化程度喉癌患者各指标水平比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 喉癌患者血液呈高凝状态,且存在继发纤溶亢进,这种凝血与纤溶系统改变与喉癌的临床分期及有无转移有关,与喉癌病理分化程度无关.
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麻枳降浊方对便秘型肠易激大鼠肠组织中5-HT、MC影响的实验研究
目的 观察麻枳降浊方干预前后便秘型肠易激综合征大鼠肠组织中5-羟色胺(5-HT)及肥大细胞(MC)水平,探讨该方治疗便秘型肠易激综合征的可能作用机制及作用靶点.方法 将60只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药物组及麻枳降浊方高、中、低剂量组,各组大鼠正常饲养,不限食水,除正常组外各组均通过冰水灌胃法建立便秘型肠易激综合征大鼠模型,模型建立后,阳性药物组给予西沙必利3.6 mg/(kg·d)灌胃,麻枳降浊方高、中、低剂量组分别给予麻枳降浊方颗粒剂25.2 g/(kg·d)、12.6 g/(kg·d)、6.3g/(kg·d)灌胃,模型组给予常温蒸馏水灌胃.肉眼观察大鼠的一般情况.灌胃14 d后处死大鼠,采用免疫组织化学法检测大鼠肠道组织中5-HT表达水平,甲苯胺蓝改良法染色后观察大鼠肠道组织内MC计数.结果 与模型组相比,各给药组大鼠一般情况明显好转,肠道组织中5-HT表达水平显著下降(P＜0.05),MC计数明显减少(P＜0.05).结论 麻枳降浊方可能通过降低肠道组织中5-HT的表达、减少MC的数量,从而改善肠道敏感性及动力异常,起到治疗便秘型肠易激综合征的作用.
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结直肠癌患者围手术期营养支持进展
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率和病死率较高,分别位于恶性肿瘤中的第三位和第四位,并仍呈上升趋势[1].恶性肿瘤患者的营养支持对其有益,并成为肿瘤综合治疗的重要部分,这已成为医师们的共识[2].现就国内外关于结直肠癌患者围手术期营养支持治疗做一综述.1 营养不良原因引起恶性肿瘤患者营养不良的因素及机制非常复杂,既有肿瘤本身的因素,又可因抗肿瘤治疗时所造成的不良反应所致.目前肿瘤负荷、疾病进展、细胞类型及抗肿瘤治疗等相关,认为引起恶性肿瘤患者营养不良主要与其常见因素有如下几种.
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偏头痛的中西医治疗研究进展
偏头疼属于临床常见的多发疾病,依据相关国际头痛协会(HIS)疾病的分类标准,将偏头痛分成有先兆的偏头痛(MA)及无先兆的偏头痛(MO)[1].MA主要表现为搏动性、单侧头痛,伴呕吐、恶心、畏光、畏声等,并于偏头痛的病发前出现构音障碍、视野缺损,一侧发生轻偏瘫,四肢、面部末梢麻木感等先兆性的神经系统相关症状.而MO单纯表现为中重度搏动性单侧头痛,伴呕吐、恶心、畏声光等临床症状,且持续时间较长.
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跖疣的中医文献探究及治疗概况研究进展
疣是人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤、黏膜新生物.根据其发病部位和临床表现将其分为寻常疣、扁平疣和尖锐湿疣.寻常疣可发生于身体任何部位,常好发于手指、手背、足缘等处,寻常疣对身体健康影响并无大碍,约65％的寻常疣可在2年内自然消退,但严重影响美观及生活质量,患者往往因为身体不舒服或美观而要求治疗.跖疣系发生于足底的寻常疣,在学龄前发病较少,5～6岁后增多,两性发生率相同.
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磁共振在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的价值
目的 探讨磁共振在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的临床应用价值.方法 选择100例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者,分别使用CT以及MRI对上述患者进行扫描检查,观察并比较2种检查方法对异常骨质以及患者病变分级的检查情况.结果 MRI检查对异常骨质的检出率明显高于CT检查(P＜0.05),且MRI检查对于Ⅰ级以下(包含Ⅰ级)强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率高于CT检查(P＜0.05),而对于Ⅱ级以上(包含Ⅱ级)强直性脊柱炎骶髂关节病变,MRI检查与CT检查对病变的检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与CT检查比较,MRI检查能更好地检出骨质异常病变,且对于早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者能进行更准确的诊断.
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冠状动脉粥样硬化患者高危斑块的超声特征
目的 探讨冠状动脉粥样硬化患者高危斑块的血管内超声特征.方法 选择不稳定性心绞痛患者110例,根据冠状动脉造影结果分为严重病变组(管腔狭窄率＞70％)40例以及临界病变组(管腔狭窄50％～70％)70例.应用血管内超声(IVUS)检测并比较2组患者的冠脉斑块的性质、外弹力膜的面积、管腔面积、斑块面积(PA)、斑块负荷(PB)以及血管重构指数等.结果 IVUS发现临界病变组主要为脂质斑块,占65％,严重病变组脂质斑块占43％,严重病变组病灶处的血管EEMA、PA以及PB均明显大于临界病变组(P均＜0.05).结论 冠状动脉粥样硬化患者具有典型的高危斑块特征,IVUS能够引导冠脉介入治疗.
