现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童分泌性中耳炎的治疗
分泌性中耳炎是以中耳鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症,其病因尚未完全明确,主要病因学说为咽鼓管功能不良、感染、免疫反应[1].
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跌打七厘片研末酒调治疗急性软组织损伤138例
2007年8月-2009年7月,笔者采用跌打七厘片研末酒调涂敷治疗急性软组织损伤患者138例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料
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胃癌根治术后并发急性胆囊炎13例分析
目的 探讨胃癌根治术后引起急性胆囊炎的原因及机制.方法 回顾性分析2007年2月-2009年10月术前未发现胆囊疾病行胃癌根治术临床资料,分析其术后发生急性胆囊炎的发病情况.结果 50例患者中并发急性胆囊炎13例.结论 胃癌根治术后并发急性胆囊炎与神经、体液、胃肠道动力、细菌移位、血液供应等综合因素有关,合理的术式及预防措施有一定的预防作用.
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乳果糖口服溶液清肠排毒效果分析
乳果糖口服溶液(辽宁省丹东市康复制药厂生产)主要用于各种肝病所引起的高血氨症及由血氨升高所引起的急慢性肝性脑病.笔者将其应用于清肠排毒、保健治疗,效果较好,现报道如下.
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小剂量结核菌素和羟基喜树碱用于膀胱癌术后化疗
目的 寻找比较理想的预防膀胱癌术后复发的方法.方法 采用小剂量结核菌素(BCG)和羟基喜树碱对129例膀胱癌术后患者进行交替膀胱灌注.结果 129例患者术后2a内均无复发.结论 小剂量BCG和羟基喜树碱交替膀胱灌注可使膀胱癌术后复发间隔时间明显延长,且无严重不良反应.
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碘塑糊剂在根管治疗中的应用
临床治疗中,一些根尖周炎病例因根管扩大等治疗中的难度,常引起治疗后疾病的复发[1].2007-2009年,笔者采用碘塑糊剂导入根管方法治疗根尖周炎患者260例共302颗患牙,经观察疗效满意,现报道如下.
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根管加压冲洗治疗慢性根尖周炎根端牙龈瘘管48例
目的 探讨根管加压冲洗治疗慢性根尖周炎根端牙龈瘘管患者的疗效.方法 选择根管加压冲洗方法治疗慢性根尖周炎根端牙龈瘘管患者48例,观察其临床疗效.结果 治疗后1个月,48例患者中显效35例,有效9例,无效4例,总有效率92%.结论 根管加压冲洗治疗慢性根尖周炎根端牙龈瘘管疗效较好,值得临床推广应用.
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龙柏薢苓汤治疗湿疹80例
湿疹是由多种内外因素引起的一种常见的多发性变态反应性炎症性皮肤病.其临床特点为多形性皮损,倾向渗出,对称分布,反复发作,病程迁延而趋向慢性化,自觉剧烈瘙痒[1].2009年1-9月,笔者用自拟方龙柏薢苓汤治疗湿疹患者80例,取得较好效果,现报道如下.
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乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死和皮下积液的防治体会
目的 探讨乳腺癌术后发生皮瓣坏死和皮下积液的原因及预防处理措施.方法 对2007年7月-2009年8月52例手术治疗乳腺癌患者资料进行回顾性分析总结,分析发生皮瓣坏死和皮下积液的原因,提出预防和处理措施.结果 52例乳腺癌术后发生皮瓣坏死3例(6%),皮下积液7例(13%),经治疗均获痊愈.结论 术前合理的设计切口,术中仔细操作,改善缝合方法,适当加压包扎,术后保持负压引流通畅,进行合理的上肢康复训练,对于乳腺癌根治术后皮下积液、皮瓣坏死的防治十分重要.
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我院78例药品不良反应分析
药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量下,出现的与用药目无关的或有害的反应.它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异反应、变态反应、继发性反应等[1].
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结直肠癌术后早期肠内营养治疗体会
目的 探讨结直肠癌术后早期肠内营养(EN)的临床应用价值.方法 56例结直肠癌术后患者经鼻饲管于术后1d开始EN,观察患者消化道并发症的发生情况、继发感染情况以及术后白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数等变化情况.结果 早期EN未发生严重消化道并发症,EN腹泻的发生率为9%,腹胀的发生率为21%,患者多能耐受.平均肛门排气时间3d、排便时间5d.EN后血清白蛋白较EN前略有下降,前白蛋白升高.结论 早期EN无创、安全有效,适于短期应用,有利于结直肠癌患者术后的恢复.
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280例机械性手外伤伤情、原因及对策分析
目的 回顾性分析机械性手外伤患者的伤情特点及受伤原因并针对性进行治疗,为手外伤的防治提供一定的科学依据.方法 收集2009年1-8月280例机械性手外伤患者的住院病案,对其一般情况、伤情特点、受伤原因及治疗情况等进行统计分析.结果 本组患者受伤原因以违反操作规程及技术不熟练为主(占68.63%);每天发生事故高峰期在10:00-12:00及20:00-22:00,月份以6-7月为事故发生率高;受伤类型以切割伤及挤压伤为主(占72.15%),受伤部位以手指损伤为主(占77.86%).经合理治疗,265例获随访,除31例有明显畸形及功能障碍外,其余患者手部功能均有不同程度恢复.结论 有关部门应加大对各企业特别是私营企业的安全督察力度,严格落实劳动安全保护制度,提高人员技术素质,改进机械防护设施,严格控制无节制的加班,大限度地减少手外伤的发生.
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小剂量氯硝西泮加维生素E治疗Meige综合征32例
目的 观察小剂量氯硝西泮加维生素E治疗Meige综合征的疗效.方法 对曾使用其他药物无效的32例Meige综合征患者,给予氯硝西泮0.5～1mg每晚1次口服,维生素E 100mg每日2次口服.观察用药后2周、4周和3个月的效果.结果 治疗2周时均有效,治疗3个月时29例显效.结论 小剂量氯硝西泮加维生素E治疗Meige综合征安全有效.
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前牙全瓷贴面在牙修复中的临床应用
前牙的美容修复是口腔修复科经常遇到的问题,随着物质和文化生活水平的提高,人们对前牙修复提出了更高的要求,瓷贴面因美观、完好的生物相容性、耐磨性、少磨牙而受到医生和患者的欢迎.现将前牙全瓷贴面在牙修复中的应用体会介绍如下.
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颈椎前路手术65例围手术期护理
目的 探讨颈椎前路手术围手术期的护理,提升护理水平,减少并发症的发生.方法 对65例颈椎前路手术患者,实施术前心理护理、术前训练,术后进行整体护理,严密观察病情变化、加强并发症的预防、合理指导生活、饮食及康复训练等.结果 通过本组65例患者的观察与护理,无一例发生并发症.结论 有预见性、针对性实施术前护理、术后护理措施,能有效减少并发症的发生,促进患者康复.
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完全离断指再植术84例术后护理分析
目的 探讨84例完全离断指再植术后患者的临床观察、护理效果及护理体会.方法 对2008年5月-2009年11月84例完全离断指行再植术,术后给基础护理、用药护理、体位护理及疼痛护理,针对患者复杂的心理活动进行疏导,重点进行再植体的末梢血液循环观察、血管危象护理,并及时处理动静脉危象,对成活患指辅以功能康复锻炼.结果 本组断指再植术84例142指,术后成活130指,成活率91.0%,成活患指功能恢复较好.结论 对断指再植患者实施合理有效的治疗、精心的护理,是断指再植成活及促进患指功能恢复的重要保证.
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重度脑挫伤患者的护理干预
目的 分析重度脑挫伤患者临床护理干预对预后的影响.方法 总结100例重度脑挫伤患者的临床特点,分析采取的护理干预措施及其对预后的影响.结果 100例患者通过精心护理及治疗后, 基本痊愈49例,显效45例,好转4例,死亡2例,总有效率94%.结论 严密观察病情变化,科学、有效护理是降低重度脑挫伤患者护理并发症发生率的重要保证,对促进重度脑挫伤患者的脑功能恢复,降低致残率、病死率具有重要意义.
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肱骨骨折可膨胀髓内钉内固定的护理观察
目的 探讨可膨胀髓内钉治疗肱骨骨折的疗效及护理.方法 2005年8月-2009年6月应用可膨胀髓内钉治疗34例肱骨骨折患者,给予精心护理和积极的早期功能锻炼.结果 随访时间14～36周,平均26周.骨折均愈合,无其他并发症.肩关节功能Neer评价优良率94%,肘关节功能HSS评价优良率91%.结论 可膨胀髓内钉是治疗肱骨骨折一种行之有效的手术方法,良好的术前术后护理及出院后的护理干预,可大大促进肢体功能恢复,提高治愈率,缩短住院时间.
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30例直肠癌行Miles手术患者围手术期的护理体会
直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,手术是治疗直肠癌的有效方法,尤其是低位直肠癌患者腹会阴联合切除成为后的选择[1],需手术切除肛门,行永久性结肠造口,改变了患者排便习惯,术后患者会出现心理、排便习惯、排便异常以及造口处皮肤、黏膜等异常改变,对患者的心理影响非常巨大,同时对肠造口患者术后护理难度同样加大[1-3].
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腹腔镜直肠癌根治术的围手术期配合
目的 总结腹腔镜直肠癌根治术围手术期的护理配合经验.方法 对29例行腹腔镜直肠癌根治术的病例资料进行回顾性分析,并将其中行Dixon术式的22例患者按时间先后顺序分成2组,观察其手术时间、出血量、住院时间等指标,总结经验.结果 后组病例的手术时间、出血量及住院时间等明显少于前组病例.结论 良好的围手术期护理配合有助于完成高质量手术,保障患者安全.
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脑外伤患者的施护要领
近年来随着社会经济的发展,意外伤害发生率逐年上升,颅脑外伤占全身损伤的15%~20%[1].脑外伤患者病情重、变化快,易并发多种疾病且病死率高.即使患者度过危险期,仍有较多的后遗症,严重影响患者的生活质量.
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多层螺旋CT冠状动脉血管造影检查的护理配合
目的 探讨多层螺旋CT冠状动脉造影检查的护理及配合.方法 对3623例临床怀疑冠心病及冠状动脉支架、搭桥术后患者行64排螺旋CT增强扫描,按照护理常规进行操作,并制定相应的抢救措施.结果 穿刺团注一次成功,88例注射对比剂后致心律不齐,影像无法进行诊断.56例发生变态反应,对症治疗后缓解.结论 做好检查前的准备,细致、有效的护理工作,消除患者的紧张情绪,以平稳心态配合检查,是协助完成冠状动脉造影检查的重要保障.
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中药封包结合辨证护理治疗颈椎病的效果分析
目的 观察中药封包和辨证护理治疗颈椎病患者的临床效果.方法 将108例颈椎病住院患者随机分为对照组和治疗组 ,对照组采用常规药物治疗,并配合相应的护理.治疗组予中药封包治疗,并采用中医辨证护理.结果 治疗组的总有效率为94% ,对照组为85%,2组有显著性差异(P＜0.05).结论 中药封包治疗颈椎病配合中医辨证护理措施,提高了患者的生活质量,治愈率高,复发率低.
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胃癌患者的术前心理护理
胃癌是消化系发病率很高的恶性肿瘤之一,且发病率和病死率呈上升趋势,手术切除则是首选的治疗手段[1].为帮助患者积极配合手术治疗,掌握胃癌患者术前的心理状态及时做好相应的护理对维护患者身心健康、配合手术治疗、指导康复等护理任务的完成起着重要的作用.
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恶性肿瘤患者化疗所致口腔黏膜炎的预防与护理
恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制期易并发口腔黏膜炎(OM)发生率为10%～40%[1],大剂量化疗后约75%的患者发生OM.OM常给患者带来咀嚼不适、疼痛,吞咽困难,营养不良,伴有广泛溃疡的严重黏膜炎常必须使用肠外营养,以维持患者的营养,提高生活质量,因此,在临床护理工作中,要通过护理干预来预防OM的发生,一旦发生,应采取积极有效的治疗措施,使OM尽快愈合.
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俄罗斯船员腹部贯通伤1例的护理
腹部损伤的发病率,在平时占各种损伤的0.4%～2%,分为开放性和闭合性损伤两大类.开放性损伤时,投射物有开口、出口者为贯通伤[1].2009年2月,我院急诊收治1例腹部贯通伤的俄罗斯籍船员,因病情危重、交流障碍,使得护理工作困难较大.
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桃红解毒化瘀汤治疗过敏性紫癜临床疗效观察
目的 观察中西医结合治疗过敏性紫癜的疗效.方法 对照组40例采用西医常规治疗,治疗组42例运用桃红解毒化瘀汤配合西医常规治疗.结果 对照组总有效率82%,治疗组总有效率93%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 中西医结合治疗过敏性紫癜疗效较单纯西医常规治疗效果好.
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心理诱导联合足三里按摩促进术后胃肠功能恢复的临床研究
目的 探讨心理诱导联合足三里按摩对术后胃肠功能恢复的影响.方法 选择2007年9月-2008年12月腹部手术术后患者161例并随机分为2组,均给予常规护理和术后6h后足三里穴位按摩5min,早、中、晚各1次,在此基础上,实验组给予心理诱导.观察2组患者术后腹胀情况、肠鸣音恢复时间及首次肛门排气、排便时间.结果 实验组患者术后腹胀程度较对照组显著减轻(P＜0.05),肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间均较对照组显著提前(P均＜0.05).结论 心理诱导联合足三里按摩可明显促进术后胃肠功能恢复.
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吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发
目的 探讨浅表性膀胱癌术后采用吡柔比星(THP)膀胱灌注预防肿瘤复发的临床效果.方法 对38例浅表性膀胱癌患者自术后第1周起用吡柔比星30mg膀胱灌注,隔日1次,共6次;之后改为2周1次,共4次;4周1次,共4次;8周1次,持续至1a.随访6个月～2a,观察肿瘤复发率和不良反应情况.结果 术后1a内无肿瘤复发,1a后肿瘤复发3例(8%).21例(55%)出现尿频、尿急、尿痛、血尿和膀胱区疼痛;无须治疗,5d后症状消失;6例(11%)出现严重的膀胱痉挛,给予托特罗定和/或灌注时加利多卡因症状消失;2例(5%)膀胱挛缩而中断灌注,给予托特罗定、膀胱训练治愈;2例(5%)出现尿道狭窄,给予定期尿道扩张排尿通畅.结论 THP膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发疗效显著,但要积极预防和处理并发症.
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高剂量帕米膦酸二钠联合硫酸吗啡缓释片治疗多发骨转移性疼痛观察
目的 探讨高剂量帕米膦酸二钠联合硫酸吗啡缓释治疗多发骨转移性疼痛的疗效及耐受性.方法 选择恶性肿瘤伴多发性骨转移、初始为重度疼痛、经硫酸吗啡缓释片治疗14d以上疼痛未达到中度以上缓解患者54例,给予高剂量帕米膦酸二钠联合硫酸吗啡缓释片治疗,观察疗效及不良反应.结果 联合治疗前疼痛评分为7.1分,联合治疗后降至1.2分(P＜0.01);联合治疗总有效率76%,生活质量明显改善(P＜0.01).9例出现发热,对症处理后体温当日降至正常.结论 高剂量帕米膦酸二钠联合硫酸吗啡缓释片治疗多发骨转移性顽固性疼痛疗效及耐受性好.
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食管癌再程放疗剂量与心脏损伤的相关性研究
目的 探讨食管癌再程放疗时放疗剂量与心脏放射性损伤的关系.方法 将60例食管癌放疗后复发患者分为实验组和对照组,每组各30例,实验组采用放疗+热疗,放疗剂量为4500～5000cGy;对照组予单纯放疗,放疗剂量为6000～6500cGy.观察2组放疗后不同时段的心电图及心肌酶变化.结果 放疗结束及放疗后1,3,6个月心电图异常率实验组分别为61%(17/28),57%(16/28),59%(16/27)和36%(8/22),对照组分别为70%(19/27),67%(18/27),64%(14/22)和79%(11/14).2组放疗结束及放疗后1,3个月心电图异常比较无显著性差异(P均＞0.05),放疗后6个月心电图异常比较有显著性差异(P＜0.05).放疗结束及放疗后1,3,6个月心肌酶异常率实验组分别为14%(4/28),11%(3/28),11%(3/27)和41%(9/22);对照组分别为26%(7/27),19%(5/27),18%(4/22)和29%(4/14).2组放疗结束及放疗后1,3,6个月心肌酶异常率比较均无显著性差异(P均＞0.05).结论 放射性心脏损伤与放疗剂量呈正相关,心电图是较好的观察指标,而心肌酶反应较差.
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归脾汤加味防治进展期胃癌化疗所致毒副反应的研究
目的 观察归脾汤加味在防治进展期胃癌化疗所致毒副反应的临床效果.方法 将68例进展期胃癌患者随机分为2组.治疗组34例,应用化疗同时给予归脾汤加味治疗;对照组34例单纯应用化疗.观察2组治疗前后恶心呕吐、腹泻等胃肠道毒副反应、血液系统毒副反应、体质量、生存质量变化情况.结果 治疗组患者Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐、厌食症状明显少于对照组(P均＜0.05),而腹泻症状2组无明显差别(P＞0.05);治疗组Ⅲ～Ⅳ度白细胞、中性粒细胞减少症发生率明显少于对照组(P均＜0.05),但Ⅲ～Ⅳ度贫血发生率与对照组比较无显著性差异(P＞0.05);治疗组体质量下降患者明显少于对照组(P＜0.05),生存质量改善者明显多于对照组(P＜0.05),平均完成化疗周期数明显多于对照组(P＜0.05).结论 归脾汤加味对减轻化疗所致毒副反应,提高化疗耐受性,改善患者生存质量有较好效果.
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肌氨肽苷联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床评价
目的 评价肌氨肽苷联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及其对红细胞醛糖还原酶(AR)活性、血一氧化氮(NO)水平的影响.方法 将89例DPN患者随机分成2组,治疗组予肌氨肽苷和依帕司他治疗,对照组予甲钴胺治疗,评价2组患者治疗前后DPN症状、体征、感觉神经传导速度(SNCV)、红细胞AR活性及NO水平的变化.结果 治疗组治疗后红细胞AR活性显著下降,NO水平显著升高,而对照组治疗后上述指标无明显变化.治疗后2组四肢感觉神经传导速度均明显提高,但治疗组提高幅度明显高于对照组(P＜0.05).结论 肌氨肽联合依帕司他能明显抑制红细胞AR活性,提高NO水平,明显改善DPN症状及体征,提高四肢感觉神经使导速度,且疗效优于甲钴胺.
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慢性疲劳综合征中西医治疗的研究进展
慢性疲劳综合征(CFS)是1994年由美国疾病控制中心(CDC)正式命名的,也称作"亚临床状态"、"灰色状态"、"第三状态".CFS是一种在健康人群中发生的、以体力和脑力疲劳为特征的综合征,常伴随着睡眠紊乱、身体乏力、低热、咽炎、头痛、肌肉痛和抑郁等症状,但体格检查和常规检查一般无明显异常[1].
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谈鼻息肉的治疗方案
鼻息肉通常初发于窦口鼻道复合体,是位于鼻腔和鼻旁窦的半透明肿块,其来源于中鼻道、中鼻甲和鼻旁窦的黏膜内层,并突入鼻腔.
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国内针灸治疗颈椎病的近况
颈椎病的发病率近年来有逐年上升趋势,并呈现年轻化、低龄化发病趋势,继发的各种复杂多样的颈源性疾病亦影响着现代人的生活质量.针灸在治疗颈椎病方面有较好的疗效,且方法多种多样.现将所收集到的国内近10a针灸治疗颈椎病有关文献报道综述如下.
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几种中药挥发油挥散剂空间抗菌作用的考察
目的 考察几种中药挥发油电热挥散剂对密闭及流通病房空气消毒的效果.方法 在密闭或流通的病房,将香薷、荆芥、桂枝等挥发油以电热挥散对空气进行消毒,并与紫外线组及空白组对照.结果 香薷、桂枝、连翘挥发油挥散剂空间消毒效果与紫外线组比较无显著性差异(P均＞0.05),荆芥、苍术挥发油空间抗菌效果弱于紫外线组(P均＜0.05),但强于空白组(P均＜0.01).结论 香薷、桂枝、连翘挥发油电热挥散剂具有较强的空间灭菌作用,是有效的新型空气消毒剂.
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丹参诱导类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞bcl-2、bax基因表达研究
目的 探讨丹参作用类风湿关节炎患者成纤维样滑膜细胞bcl-2和bax基因mRNA水平的表达.方法 关节液原代培养获取成纤维样滑膜细胞,分别用终浓度为0,0.195和0.39 g/L的丹参作用24h后,提取总RNA并逆转录成cDNA保存,采用rt-PCR方法检测bcl-2和bax在mRNA水平的表达.结果 以丹参浓度为0(bcl-2的相对表达量为0.55±0.27)作为溶剂对照组,bcl-2的表达在丹参浓度为0.195g/L时(bcl-2的相对表达量为0.53±0.35)没有显著性差异(P=0.468),当丹参浓度达到0.39g/L时,bcl-2的表达(相对表达量为0.25±0.17)显著性降低(P＜0.05);bax的表达在2种丹参浓度条件下均无显著性差异(P均＞0.05).结论 丹参可抑制类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞bcl-2的表达,从而通过降低bcl-2/bax的值促进成纤维样滑膜细胞凋亡.
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步长脑心通对老龄大鼠慢性脑缺血后行为学障碍的影响
目的 探讨脑心通对老龄大鼠慢性脑缺血后行为学障碍的影响.方法 用水迷宫法分别测试慢性脑缺血、高血脂症及给予步长脑心通干预后老龄鼠的学习记忆功能情况.结果 高血脂症老龄鼠脑缺血后在水迷宫找到平台的时间明显延长,经过的路程明显增加,与非高血脂症脑缺血组比较有显著性差异(P＜0.05);给予脑心通胶囊8周后各指标改善明显.结论 脑心通能预防和改善血管性痴呆,其作用可能与降脂作用对脑缺血时神经元-血管单元的多重保护相关.
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贾英杰教授治疗化疗后脱发经验介绍
化疗后脱发是化疗常见的毒副作用之一,目前认为引起化疗后脱发的机制主要是由于抗癌药物缺乏理想的指向性,在杀灭癌细胞的同时对增殖旺盛的细胞如毛囊细胞具有一定的影响,即化疗药物可诱导毛囊细胞凋亡,使生长期毛囊提前进入退行期,从而引起脱发[1].
