现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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COPD急性加重期继发肺部真菌感染45例临床分析
目的 分析COPD急性加重期继发肺部真菌感染的病因、菌种分布及耐药情况.方法 对45例COPD急性加重期继发肺部真菌感染病例资料进行临床分析.结果 45例中白色念珠菌感染29例(65%),光滑念珠菌感染11例(24%),克柔念珠菌感染4例(8%),热带念珠菌感染1例(3%).耐药率两性霉素B 0.2%,氟胞嘧啶2.8%,氟康唑8.2%,伊曲康唑7.4%.住院期间32例(71%)病情好转,13例(29%)死亡.结论 COPD急性加重期继发肺部真菌感染病因多样,预后差,以白色念珠菌为主,氟康唑耐药率较高.
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针药并用治疗慢性咽炎150例
慢性咽炎是临床常见病,但常规治疗效果多不明显.笔者采用针灸加中药治疗本病患者150例,效果满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料
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中西医结合治疗支气管扩张症64例
支气管扩张症是指支气管及其周围肺组织因慢性炎症损害管壁,以致支气管扩张变形的一种病症.该病以慢性咳嗽、咳吐脓痰和间断反复咯血为主要临床表现.在呼吸系统疾病中,其发病率仅次于肺结核.现代西医学除采用控制感染和清除痰液外,尚缺乏根治之法.笔者采用中西医结合方法治疗支气管扩张症患者64例,疗效较好,现报道如下.
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穴位按摩治疗青少年近视196例
青少年近视患病率较高,且患病率随年龄增长有升高的趋势.我院采取穴位按摩方法治疗96例近视患者,疗效较好,现报道如下.1 临床资料
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经验交流颅脑外伤致迟发性面神经麻痹16例临床分析
目的 探讨颅脑外伤致迟发性面神经麻痹的发病机制、临床表现、治疗及预后.方法 回顾性分析16例颅脑外伤致迟发性面神经麻痹患者的临床资料,均采用非手术治疗,包括药物、理疗及针刺等综合治疗.结果 16例患者在3周～3个月内逐渐恢复,痊愈13例,好转3例.结论 颅脑外伤致迟发性面神经麻痹有典型的临床表现,及时综合治疗,预后较好.
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多发性硬化20例的护理与康复治疗体会
目的 探讨多发性硬化(MS)患者的护理与康复治疗方法,以减轻患者痛苦,保障治疗效果,大限度地避免疾病复发.方法 对20例 MS患者实施整体护理,对患者出现的功能障碍给予积极康复治疗,将一般护理、心理护理、健康教育与康复治疗相结合.结果 系统性整体护理下MS患者的生活质量和独立能力大大提高,复发间隔时间明显延长,除1例患者死亡外,其余患者在住院期间均取得满意的治疗效果.结论 系统全面的有效护理与康复治疗可以帮助患者减轻疾病所致的痛苦和增强康复效果,提高患者生存质量.
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经尿道前列腺等离子双极汽化电切术的围手术期护理
目的 探讨经尿道前列腺等离子双极汽化电切术的围手术期护理.方法 回顾性分析2007-2009年221例经尿道前列腺等离子双极汽化电切术的手术室护理配合.结果 221例均获成功.手术时间50～85min,平均78min;住院时间7～10d,平均9d,术后5～7d拔除导尿管.结论 经尿道前列腺等离子双极汽化电切术是安全、有效的方法,具有创伤小、出血少、疗效显著、恢复快、并发症少等特点,手术室的护理配合是保证手术成功的关键.
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安全型PICC在老年患者中的应用与护理
PICC是指经外周置入的中心静脉导管,由外周静脉穿刺插管,其尖端定位于血流速度快、血流量大的上腔静脉,避免了患者因长期输液或输注高浓度、强刺激性药物带来的血管损害,减轻了因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,为老年患者提供了一条无痛、安全性的治疗途径[1],保证了治疗、抢救任务的顺利进行,是老年患者的一条生命线.我院2008年9月-2010年1月对17例老年患者进行了安全型PICC置管,收到了很好的应用效果,现报道如下.
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多层螺旋CT小肠造影的护理
目的 探讨多层螺旋CT小肠造影中护理的作用.方法 小肠CT造影78例,检查前1d晚肠道准备,检查前分次口服2.5%等渗甘露醇1500~2000mL,检查前20min肌注山莨菪碱10mg.采用64层螺旋CT平扫及增强扫描,对图像质量进行评价分级(根据小肠充盈程度、肠壁显示情况、腹主动脉及其主要分支显示情况分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级).结果 78例患者中,肠道清洁满意者(后一次腹泻为水样便)65例(83%);充盈小肠过程中74例(95%)觉得甘露醇溶液味微甜,易于接受;32例(41%)腹泻1~3次.CT图像质量分级结果:Ⅰ级56例(72%),Ⅱ级12例(15%),Ⅲ级10例(13%).结论 小肠CT造影过程中良好的护理配合是检查成功的重要保证.
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结核性脑膜炎54例护理体会
结核性脑膜炎(TBM)是所有结核病中病情凶险严重的类型,并发症和后遗症多,病死率和致残率高.近年来,随着结核病发病率的增长,TBM的发病率也呈现上升趋势[1],对人们的生命健康和安全构成了严重威胁.早发现、早诊断、早治疗非常关键,而严密细致的护理对提高治愈率、减少并发症和后遗症、降低病死率和致残率也有着极其重要的作用.笔者就近5a间我所收治的54例TBM患者的护理体会进行总结,现报道如下.
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腹膜后腹腔镜根治性肾切除术的围手术期护理
目的 探讨腹膜后腹腔镜下根治性肾切除术的围手术期护理.方法 选择肾癌患者12例,行腹腔镜下根治性肾切除术.结果 12例均获得成功,手术时间90~135min,平均110min,术中出血60~420mL,平均250mL,术后住院5~7d,平均住院6d.结论 腹腔镜下根治性肾切除术具有术后痛苦少、恢复快、住院时间短等优点,手术室的护理配合是保证手术成功的关键.
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复尔凯鼻胃管在高龄患者中的应用及体会
目的 观察复尔凯鼻胃管在高龄患者中的应用.方法 将80例留置鼻胃管的高龄患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组使用复尔凯鼻胃管,观察组使用普通胃管,2组常规护理方法一致.观察2组留置鼻胃管的并发症及留置时间.结果 实验组的并发症明显少于对照组,留置时间较对照组长.结论 复尔凯鼻胃管在高龄患者中应用减少留置期间的并发症,提高置管成功率,减轻患者的痛苦.
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老年患者PICC导管血栓性堵管应用尿激酶再通护理体会
目的 探讨应用尿激酶疏通PICC导管血栓性堵管的效果.方法 用20万IU尿激酶加20mL生理盐水稀释至1万IU/mL,用1mL空针抽取稀释液1mL利用负压作用反复多次抽吸.结果 血栓性堵管患者应用尿激酶后再通.结论 尿激酶可有效治疗老年患者PICC导管血栓性堵管.
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B超引导下行经皮肾穿刺活检术54例的围手术期护理
目的 总结经皮肾穿刺活检术患者的围手术期护理措施.方法 对54例肾内科住院患者行经皮肾穿刺活检术,同时加强围手术期护理,包括术前心理护理及准备、术后体位护理、监测生命体征、密切观察病情变化、尿液的观察、并发症的观察及护理等.结果 本组患者取材成功54例,取材满意53例;术后并发肉眼血尿3例,排尿困难7例,肾周围血肿2例.结论 加强经皮肾穿刺活检术患者的围手术期护理可预防和减少并发症的发生.
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酸性磷脂对症状性颅内外动脉狭窄患者脑缺氧缺血的评估
目的 探讨酸性磷脂(AP)在临床早期评估颅内外动脉狭窄患者脑缺氧缺血程度中的作用.方法 患者均经磁共振弥散加权成像(DWI)、灌注成像(PWI)检查,并排除急性脑梗死,在低灌注区或可疑低灌注区选取PWI像感兴趣区域测脑血流量(CBF)、脑血容积(CBV)和平均通过时间(MTT)值,同时取对侧镜像对称区域测CBF、CBV及MTT值做对照研究.立即抽静脉血测AP的浓度,并应用线性相关分析法比较AP与症状性颅内外动脉狭窄患者PWI相关系数(CBF、CBV和MTT)的相关性.结果 30例患者PWI异常,AP值均高于正常参考值;8例患者PWI和AP值均正常;7例患者PWI虽正常,但AP值高于正常参考值.灌注感兴趣区域及镜像侧CBF、CBV及MTT比较均存在显著性差异(P均＜0.01).多根血管狭窄患者CBF和CBV较单根血管狭窄患者减低,MTT延长,AP值增高.CBF与AP值呈负相关(P＜0.01),CBV与AP值亦呈负相关(P＜0.01),MTT与AP值呈正相关(P＜0.01).结论 CBF、CBV、MTT与AP间存在明显的相关性,AP是一种脑组织缺氧缺血的早期敏感的标志物,有可能较PWI成像更早期反映脑组织缺氧缺血程度.
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复方黄芫花汤联合维思通片治疗精神分裂症临床观察
目的 探讨复方黄芫花汤联合维思通片治疗精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将1000例精神分裂症患者随机分为2组各500例,2组均给予维思通片治疗,治疗组在维思通药物基础上给予复方黄芫花汤治疗.观察3个月,治疗前及治疗开始后每周应用简明精神病量表及韦氏记忆测查量表评分,每2周应用药物不良反应量表测查评定药物不良反应,每月给予心电图、血尿便常规、生化、糖代谢、甲状腺激素功能检查评价药物安全性.结果 治疗3个月后,2组简明精神病量表评分均较治疗前明显降低,韦氏记忆测查量表评分均较治疗前显著提高,且随时间的延续疗效呈上升趋势;治疗组TESS评分明显低于对照组.结论 复方黄芫花汤联合维思通片治疗精神分裂症是一种疗效好、不良反应小的治疗方法.
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艾迪注射液联合S-1、奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效分析
目的 观察艾迪注射液联合S-1、奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法 将51例胃癌患者随机分2组,对照组28例单用S-1、奥沙利铂化疗方案,治疗组23例在对照组治疗基础上加用艾迪注射液.结果 治疗组和对照组有效率分别是48%和36%(P>0.05),,KPS评分改善率分别是65%和46%(P<0.01),1a生存率分别是57%和46%(P>0.05),不良反应率治疗组明显低于对照组(P<0.05),2组患者治疗后血清CA199、CA242及CA724平均水平比较均无显著性差异(P均>0.05).结论 艾迪注射液联合S-1、奥沙利铂方案治疗晚期胃癌,较单用S-1、奥沙利铂方案治疗疗效好,患者生存期延长,不良反应较轻,生活质量提高.
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肝硬化并嗜水气单胞菌脓毒症1例
1 病历介绍患者,男,38岁,因扭伤致右小腿肿胀、疼痛1d于2010年9月19日入院.1d前患者不慎扭伤右足,未予处理,4h后出现右小腿肿痛,逐渐加重,为求诊治来我院,门诊以"骨筋膜室综合征"收住骨科.患者既往有乙肝病史20a余,2007年因肝硬化腹水住院治疗,后好转出院.
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脾脏巨大假性囊肿伴脾功能亢进1例
1 病历介绍患者,女,56岁,于3d前无诱因出现左上腹间断性疼痛,钝痛,不放散,伴轻度胸闷,无呼吸困难及呕吐,1 a前曾有受伤史.在当地卫生院对症治疗3d无好转.入院查体:腹部平坦,无胃肠型,腹软.查体欠合作,未触及明显肿物.叩诊移动性浊音肠鸣音正常.
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吞咽困难的康复训练治疗研究进展
吞咽困难是脑卒中患者的常见临床表现,据报道22%～65%的脑卒中患者有不同程度的吞咽困难[1].有关研究发现,脑卒中患者伴有吞咽困难的肺部感染等并发症的风险远高于无吞咽困难的患者[2-3].因此,对吞咽困难患者进行正确的早期康复训练治疗,可防止呼吸道并发症、脱水等,缩短恢复时间,减少病残率,使吞咽功能大限度地恢复.Sarithard等[4]研究发现,早期系统化的康复训练,能有效地减少并发症,改善疾病预后,使患者的心理状态及吞咽功能得到大程度的恢复,提高患者的生存能力及生活质量.
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血管性认知障碍的研究进展
随着我国人口老龄化进展和社会生活节奏的加快,痴呆的发病率呈现出增长趋势,在痴呆患者中,Vascular dementia(VaD)患病率仅次于Alzheimer's Disease(AD)病,已成为严重的公共健康问题,对VaD的防治,已成为社会发展的需要.因为中晚期的VaD治疗效果不佳,而且患者死于心脑血管疾病、肺感染等情况危险较高,所以临床重点转向对VaD早期诊断和预防治疗.国外学者提出血管性认知功能障碍(VCI)这个更广泛的概念,实现了早期发现可治疗的血管性危险因素,并及早进行干预,缓解病情进展,改善临床症状.笔者就VCI的研究综述如下.
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活血化瘀法治疗小儿哮喘的研究进展
小儿哮喘为儿科常见的顽固性病证,是病因繁多、发病机制复杂的慢性呼吸道疾病,以发作性的呼吸喘促、喉间哮鸣、不能平卧为临床特征,具有反复发作、缠绵难愈的特点.小儿哮喘的患病率和病死率在全球范围内呈上升趋势,患儿大多年幼起病,常反复发作,严重危害小儿生长发育和健康;尤其哮喘持续状态若得不到及时处理常可危及生命.因此如何有效地控制和防止哮喘发生已成为中西医研究的重要课题.
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癌性疼痛的非药物治疗研究进展
癌性疼痛是由于癌症本身或治疗(包括手术、化疗、放疗)有关的以及精神、心理和社会等原因引起的疼痛,发生率约占晚期癌症的70%,是癌症患者常见的、令人恐惧的并发症,不仅对躯体有损伤,在心理上还可产生焦虑、抑郁,带来显著的消极作用,严重影响患者的生活质量,更会加重病情的恶化[1].
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脊柱结核的外科治疗进展
脊柱结核的发病率居肺外结核的首位,98%以上脊柱结核为椎体结核,各节段患病率不等,胸椎多占40.57%,腰椎占37.26%,胸腰段占第3位,然后依次为腰骶椎、颈椎、颈胸椎、骶尾椎.很多时候在病灶清除术前,脊柱结核患者较多采取保守治疗,且部分患者在经过系统的治疗后被治愈.因此,一些脊柱结核的患者可以采取保守治疗.
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骨科患者下肢深静脉血栓的防治进展
随着社会的老龄化、工业化和高速交通的发展,发生髋部和下肢骨折以及需要进行手术治疗的患者越来越多,术后深静脉血栓形成的患病率也越来越高.深静脉血栓形成不仅影响血液循环,造成患肢肿痛;更可能发生肺栓塞,危及患者的生命[1].基于深静脉血栓的危害性,对其采取综合的预防和治疗措施是非常必要的.下面对深静脉血栓形成的原因、危害以及预防和治疗综述如下.
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乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗护理进展
每年中国新发女性乳腺癌病例达12.6万,占全部女性恶性肿瘤发病的14%;死亡3.66万,占所有女性恶性肿瘤死亡的8%[1],其发病率呈上升趋势,手术治疗是该病的首选方法.上肢淋巴水肿是乳腺癌术后的常见并发症,发生率为10%~37%[2-4],大多数发生在术后1a之内,少数发生在术后数年甚或数十年[5].由于其病情呈渐行加重的态势,患者常需终身忍受此病带来的外观异常、疲劳乏力、反复感染、上肢功能障碍等痛苦,甚或导致精神压抑,严重影响患者的生活质量[4].上述症状统称为腋网症候群[6].现总结近年来国内外相关报道,综述如下.
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三唑类抗真菌药作用特点及构效关系
近年来,随着广谱抗生素、抗肿瘤药、免疫抑制剂的大量应用,放射治疗和器官移植的广泛开展,导管和插管的普遍采用,以及免疫缺陷病患者尤其是艾滋病患者的急速增加,致使真菌感染特别是深部真菌感染病例大幅度上升,深部真菌感染现已成为艾滋病和肿瘤等重大疾病死亡的主要原因.三唑类抗真菌药物为真菌羊毛甾醇14α2去甲基化酶抑制剂,是临床上应用为广泛的抗真菌药物,其中酮康唑、氟康唑、伊曲康唑为研发成功的该类主要药物.
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白藜芦醇对过氧化氢损伤心肌细胞的保护作用及其机制研究
目的 探讨白藜芦醇对H2O2所致心肌细胞损伤的保护作用.方法 采用H2O2处理培养的乳鼠心肌细胞,造成氧化应激模型,应用MTT法观察白藜芦醇对心肌细胞活力的影响,SOD及MDA试剂盒检测细胞培养液中SOD与MDA含量,并通过流式细胞仪检测乳鼠心肌细胞的凋亡情况.结果 ①损伤模型组与空白对照组比较,心肌细胞活力明显降低,心肌细胞凋亡率明显增加,而MDA活性明显升高,SOD活性明显降低;②不同浓度白藜芦醇可显著性提高受损心肌细胞活力,减少心肌细胞的凋亡,同时可显著降低培养液中MDA活性,而升高SOD活性.结论 白藜芦醇可减轻H2O2对心肌细胞的损伤程度,对心肌细胞具有保护作用,其机制可能与其抗心肌细胞氧化和抗凋亡有关.
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夏星汤对人胃癌MGC-803细胞生长抑制作用的研究
目的 研究夏星汤对胃癌MGC-803细胞生长的影响.方法 采用MTT法、直接观察法观察不同浓度药液及服用不同剂量药物后的大鼠血清对胃癌MGC-803细胞体外增殖的影响.结果 在作用24h、48h后,≥20g/L浓度的夏星汤药液对胃癌MGC-803细胞均出现生长抑制现象,抑制作用与给药浓度成正比;药物血清各组均未出现明显生长抑制现象.结论 夏星汤药液对胃癌MGC-803细胞生长增殖具有抑制作用,而药物血清无明显抑制作用.
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常欣卫口服液抗应激及提高免疫功能的研究
目的 观察常欣卫口服液抗应激作用及对免疫功能的影响.方法 ①采用小鼠负荷游泳试验、小鼠常压耐缺氧试验,观察常欣卫口服液对正常小鼠及利血平脾虚小鼠抗疲劳作用,及对正常小鼠及大黄脾虚小鼠耐缺氧作用.②采用小鼠血液碳粒廓清试验、小鼠溶血素形成试验、环磷酰胺致小鼠白细胞减少模型,观察上述药物对免疫功能的影响.结果 ①常欣卫口服液有显著提高正常小鼠及利血平脾虚小鼠游泳时间的作用.②常欣卫口服液对正常小鼠有提高常压耐缺氧、延长小鼠生存时间的作用;中剂量对大黄脾虚小鼠常压缺氧的死亡时间有延长作用.③常欣卫口服液有明显提高正常小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的作用;高剂量有提高正常小鼠溶血素生形成的作用;对环磷酰胺致小鼠白细胞减少有升高白细胞数的作用.结论 常欣卫口服液有一定的抗疲劳、抗缺氧及提高免疫功能的作用.
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芍药苷对大鼠慢性肝损伤及肝纤维化的保护作用
目的 观察芍药苷(PF)对四氯化碳(CCl4)所致大鼠慢性肝损伤及纤维化的治疗作用.方法 将大鼠随机分为6组,利用高脂低蛋白饲料和CCl4制作大鼠肝损伤模型,并同时给予相应药物灌胃,9周后取材送检.血液生化检测肝功能指标:丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil);放射免疫法测定肝纤维化指标:透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ);制备肝干粉,分光光度计检测羟脯氨酸(Hyp).结果 模型组大鼠血清ALT、AST、HA、CⅣ和肝组织中Hyp明显高于正常组(P<0.05或0.01);与模型组比较,芍药苷3个剂量组可明显降低肝纤维化大鼠血清中ALT、AST;芍药苷40,80mg/kg剂量组可明显降低肝纤维化大鼠血清中HA含量及根据肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量计算的胶原蛋白量(P<0.05和0.01).结论 芍药苷对慢性肝损伤及纤维化有保护作用.
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肝纤维化的病因病机与中医药治疗初探
我国的慢性肝病主要是慢性乙型肝炎及其导致的肝硬化,具有进展渐变性、病变可逆性、终难治性等特点.
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中医论坛肝之体阴而用阳对临床的指导意义探析
张山雷于<脏腑药式补正·肝部>中强调"肝气乃病理之一大门,善调其肝,以治百病,胥有事半功倍之效[1]",不仅指出肝脏疾病在临床中是常见病,也指出调肝在临床辨证处病中的重要作用.笔者现将肝之体阴而用阳对临床的指导意义探讨如下.1 肝的生理病程特点
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东垣治脾胃病基本理论研究
李东垣为补脾派的代表医家,其创制治脾胃病方剂三百余首.这些方中有许多历经临床检验,疗效卓著,至今仍被广泛运用.他在治脾胃病的理、法、方、药上,体系独成,所创脾胃内伤说、气虚发热论、阴阳升降论等,至今仍对中医内伤杂病的辨治有重要指导意义.笔者从脾胃病的生理、病因、病机和诊断方面对东垣治脾胃病基本理论进行探讨和研究,现介绍如下.
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人生有形,不离阴阳
中医对身形本质属性的认识,主要表达为"阴"、"阳".<素问·宝命全形论>:"人生有形,不离阴阳.""阴"、"阳"的实质,即进化(发育)层次的高低.1 头、面1.1 头、面为阳
