现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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葛根素治疗急性脑梗死46例疗效观察
目的 观察葛根素治疗急性脑梗死患者的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 急性脑梗死患者46例,随机分为治疗组(28例)和对照组(18例).对照组采用脱水、护脑、改善微循环治疗,治疗组在对照组用药的基础上联合应用葛根素静脉滴注,400 mg/d,14 d为1个疗程.治疗前和治疗1个疗程后进行临床疗效评定及血液流变学检测.结果 治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05);治疗组用药后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平降低,与用药前及对照组用药后比较,均有显著性差异(P＜0.05).结论 葛根素可通过改善血液流变学发挥治疗急性脑梗死的作用.
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食品保鲜膜在浅静脉留置针中的应用
静脉留置针在临床上的广泛应用,减少了静脉穿刺的次数,有利于保护血管,减轻反复穿刺给患者带来的痛苦,便于给药和抢救,又可以提高护理的工作效率.但留置针给患者洗手、洗澡等带来诸多不便,笔者采用食品保鲜膜将留置针的部位进行包裹后固定解决了上述问题,现介绍如下.
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一次性治疗修复露髓前牙
前牙露髓外伤引起的原因为多见,我院2000-2002年诊治60例中,56例为不同原因的外伤引起的露髓,均采用一次性治疗修复,取得了满意的临床效果.
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小儿溺水院前急救和复苏的临床思维
近年由于加强对感染性和营养性疾病的控制,各国小儿意外死亡发生率明显增加.西方工业发达国家如美国,溺水意外位居第二,仅次于车祸.
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血液回收机在腹腔大出血手术中的应用
随着外科手术的不断发展,用血量与日俱增,血源紧张,血液长期供不应求,是我国医疗用血的基本现状.而腹腔内大出血患者,常因血源短缺,威胁着患者的生命.
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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术160例临床分析
目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床疗效.方法 回顾性分析2003年7月-2006年6月在我院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术及行剖腹手术的卵巢囊肿患者160例和148例,分析其术后临床疗效.结果 腹腔镜手术组同传统开腹手术组比较,腹腔镜手术组具有创伤小、恢复快等诸多剖腹手术组所无法具备的优势.结论 腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿可部分代替开腹手术,为妇科疾病的治疗开辟了一个新途径.
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山莨菪碱、庆大霉素联合周林频谱仪治疗老年褥疮
褥疮为老年脑血管疾病后遗症、老年性痴呆后期、慢性消耗性疾病等患者常见的并发症.2003年5月-2005年5月笔者采用山莨菪碱、庆大霉素联合周林频谱仪治疗50例褥疮患者,疗效满意,现报道如下.
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加味四妙勇安汤治疗腹主动脉瘤
1病历介绍患者,男,82岁,1990年发现腹部脐左侧有一直径约3 cm的搏动性肿块,无其他不适症状,未治疗.近来肿块增大较明显,并有间断隐痛.
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会阴血肿18例治疗体会
会阴血肿是指女性会阴部大、小阴唇,阴道壁等部位因各种原因引起的血肿.对会阴血肿的治疗,多采用冷敷、理疗和切开血肿清除血块后缝合等方法.我院1997年1月-2005年11月共收治会阴血肿患者18例,采用血肿切开缝合的方法,效果满意,现报道如下.
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上消化道疾病59例口服雷尼替丁治疗的不良反应
雷尼替丁别名甲硝呋胍、呋喃硝胺,为组胺H2受体拮抗剂,能抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌,可使胃酸减少,胃蛋白酶活性降低而且具有速效和长效的特点[1].
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手法治疗颈性眩晕128例
颈性眩晕是指由于颈椎病导致椎基底动脉供血不足,引起短暂脑缺血的一种疾病.临床症状以眩晕为主症,多在头颈转动或伸屈时加重,或见头痛、视物不清、耳鸣、内脏功能障碍(如恶心、呕吐、上腹不适感、出汗等),重则有猝倒等症状.颈椎病、颈椎不稳定及颈部软组织损伤是其发病的重要因素.笔者采用手法治疗颈性眩晕,疗效满意,现报道如下.
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自发性脑出血内科治疗中常遇的几个问题
自发性脑出血是内科常见病,治疗过程中常遇到一些问题,现将体会报道如下.
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PCIA技术治疗10例晚期癌症患者疼痛的体会
一些晚期癌症疼痛的患者,长期使用止痛剂,随着疼痛的加剧,常规的止痛治疗已达不到理想的效果,使用PCIA技术自控镇痛,可以自行决定给药的时机和剂量,有效维持血药浓度,从而提供较满意的止痛效果.
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手术患者文化休克的原因分析及护理对策
文化休克是人们从熟悉的环境来到陌生环境产生的一系列精神紧张综合征.由于手术室环境的特殊性以及大多数人对手术这一特殊治疗手段知识的缺乏,导致手术患者文化休克程度较高,其可引发一系列紧张恐惧等心理变化,继而引起生理相应的变化,严重影响手术的顺利进行[1-2].
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蛛网膜下腔出血再发的护理
蛛网膜下腔出血(SAH)是一种较常见的出血性疾病,其再发率在30%左右或更高,首发的SAH病死率为20%～30%,而再发者病死率为40%～60%,因此,再发是造成SAH死亡的主要原因[1].
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脑出血YL-Ⅰ型针微创钻颅血肿碎吸术的护理
颅内血肿微创穿刺粉碎清除术是实施不开颅清除颅内血肿的有效方法,通过与之配套的YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针和血块液化剂,在电钻的驱动下直达血肿腔内,通过特定分布的射流对凝固血块进行溶碎、冲刷、分离、引流来达到清除颅内血肿的目的.
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先天性胆总管囊肿的围手术期护理
先天性胆总管囊肿在小儿先天性疾病中并不少见,临床表现主要是腹痛、黄疸、腹部包块.其发病年龄早,对肝脏功能影响较大,如不治疗,可发展成胆汁性肝硬化和门脉高压症,严重者易发生肝硬化、肝昏迷.一旦确诊,必须手术治疗.现将我院外科1995年2月-2005年12月收治的52例小儿先天性胆总管囊肿的围手术期护理报道如下.
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肾上腺嗜铬细胞瘤患者的围手术期护理
嗜铬细胞瘤是发生于嗜铬组织的良性肿瘤,75%发生于肾上腺髓质[1].主要症状为阵发性或持续性高血压,常合并代谢紊乱.本病各年龄均可发生,以青中年多.我院1995年8月-2005年8月共收治肾上腺嗜铬细胞瘤患者38例,均采用手术治疗,取得满意效果,现将术前、术后护理体会总结如下.
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胰腺断裂伤的护理
胰腺断裂性损伤是胰腺损伤中的严重病例,总体发生率虽然不高,但早期确诊较难,处理不当可危及生命.我院1990年1月-2005年6月共收治胰腺断裂性损伤患者31例,经手术治疗,配合精心的临床护理,取得满意的疗效,现报道如下.
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剖宫产术前术中的心理护理
随着优生优育观念的深入和发展,人民的生活质量普遍提高,加之医疗保健体系的日益健全,当今社会涌现出越来越多的高龄段产妇,而高龄产妇又因其自身的生理和心理原因使得其孕、产的风险和难度增加.
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狂犬病的预防宣教及护理
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病[1].近年因养狗者逐渐增多,其发病呈上升趋势,一旦发病,病死率几乎100%,因此,加强狂犬病的预防宣教及护理是工作的重点.
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骨盆骨折并发症的护理体会
骨盆骨折是创伤外科的常见病,近年来随着交通业及城市建筑业的不断发展,骨盆骨折的发病率也呈现出上升的趋势.由于骨盆的解剖特点,骨盆骨折发生后常有许多并发症,因此防治及护理骨盆骨折并发症是关系到患者预后的重要措施.我院1994年7月-2006年2月收治骨盆骨折各类并发症患者130例,治疗护理效果满意,现将护理体会报道如下.
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高压氧对脑外伤中后期的疗效观察及护理
脑外伤中后期患者虽生命体征正常,但有的仍存在不同程度的头痛头晕、多汗耳鸣、心悸失眠、记忆力下降,有些人仍存在思维紊乱,甚至于植物状态.
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老年患者临床用药的护理
老年患者由于多脏器病变而需使用多种药物,又因多脏器功能逐渐减退和老年人本身的生理特点,对药物的作用、毒性的敏感性比一般成年人明显增高,使药物不良反应增多.
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小儿先天性心脏病介入治疗的护理
先天性心脏病的介入治疗是在X线指导下通过体外操作各种心导管而实施心脏血管疾病的诊断和治疗,是一种治疗先天性心脏病的新途径.我科2005年7月-2006年2月对18例先天性心脏病患者进行介入治疗,取得了满意疗效.现将护理体会总结如下.
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内镜下乳头括约肌切开治疗胆总管结石的手术配合及护理
近年来,内镜治疗胆总管结石已成为重要的治疗方法,尤其对手术后胆总管结石残留、复发患者已成为首选的方法.随着胆石症发病率的增加,使用内镜治疗胆总管结石日趋广泛,我科应用内镜行乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石76例,取得了满意疗效,现将手术配合及护理总结如下.
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人性化护理在球麻痹患者中的应用
球麻痹是神经内科常见疾病, 因舌肌、软腭、咽喉肌功能失调导致言语及吞咽功能障碍(即延髓麻痹),常并发吸入性肺炎,严重者甚至因窒息而危及生命.
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糖尿病合并带状疱疹患者的护理
糖尿病是一种不可治愈的慢性终身性疾病,其并发症严重影响患者的生活质量.糖尿病合并带状疱疹患者疼痛异常,更加重其思想负担,常导致患者产生以焦虑为代表的心理应激反应,心理应激可导致血糖升高,从而影响疾病的康复.我院采用综合康复护理方法,治疗此类疾病37例,效果满意,现报道如下.
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行人工髋关节置换术患者的护理及康复
当今作为老年人常见的股骨颈骨折,股骨头无菌性坏死、退行性髋关节病变等日益增多.如不能得到及时有效的治疗,常常导致髋关节功能的丧失.
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经单鼻腔蝶窦入路垂体瘤摘除术的护理配合
经单鼻腔入路到达蝶窦鞍底切除垂体瘤,是一种比较方便、手术时间短、损伤小、术后并发症少及不留瘢痕的手术方法,易被广大患者接受,是目前国内外治疗垂体瘤的首选方法.我院2003年12月-2005年5月共进行了13例垂体瘤切除术,临床效果良好,现将手术护理配合报道如下.
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机械通气患者的气道管理
机械通气是治疗各种原因引起的呼吸衰竭或呼吸功能不全的主要措施之一,做好患者的呼吸道管理是救治成功的关键,尤其是对气管插管或气管切开所建立的人工气道护理更加重要.
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产后乳房肿胀原因及护理对策
产后乳房肿胀是产褥期常见并发症,多发生于产后3～5 d,主要表现为乳房局部有硬块、胀痛、怕触摸,甚至出现全身不适、体温升高,引起产妇及家属高度紧张、忧虑,从而影响新生儿的正常母乳喂养,会给产妇及家属身心带来极大的痛苦,为此,笔者对产后乳房肿胀的原因进行了分析、总结,同时,做出了相应的护理对策,取得了一定的效果,现介绍如下.
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髋部骨折后深静脉血栓形成的相关因素分析和护理
深静脉血栓形成(DVT)是髋部骨折患者常见的并发症之一,是指血液非正常地在深静脉内凝结.如何预防DVT、减少病死率是骨科护理关注的问题.笔者对我院骨科2002年1月-2005年6月收治的髋部骨折患者中12例DVT的发生原因进行了回顾性分析,并提出护理对策.
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胸腔镜手术诊治自发性气胸的手术配合
胸腔镜手术是现代胸外科重要的诊断及治疗手段之一,具有手术创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快等优点,易为患者所接受.而且对同期双侧自发性气胸,传统剖胸手术一般考虑到肺功能状况,只能分期手术治疗,而胸腔镜手术下便可行同期手术治疗,我院2005年1月-2006年1月对15例自发性气胸患者行胸腔镜手术治疗取得了较好的效果,现将手术配合总结如下.
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子宫切除术患者的心理问题和护理
手术作为一种创伤性的治疗手段,能使患者产生一系列心理障碍,而这些心理障碍可导致一系列的心理、生理变化,从而影响手术效果.我科对80例子宫切除术患者进行观察,并对治疗过程中出现的心理问题给予适当的心理护理,取得了满意效果.
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外周静脉置管用于肿瘤患者的常见问题及护理对策
在肿瘤科常进行高营养或化疗的输注,而对于需要营养支持及刺激性化疗药物输注和需要长时间治疗的肿瘤患者,常需要外周静脉置管(PICC)穿刺,虽然方便、安全,但在使用过程中也会出现问题.笔者现将2004年3月至今进行PICC护理中出现的问题及对策总结如下.
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女性不孕症治愈后早孕期护理体会
2005年3月,我院收治6例不孕症治愈后早孕保胎产妇,经悉心护理,均产下健康活婴,现将护理体会介绍如下.
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老年单纯收缩期高血压的护理体会
老年单纯收缩期高血压(EISH)是老年人常见的高血压类型,占老年人群的65%以上[1].近年来越来越多的研究证明EISH患者有较大的发生心血管事件的危险性,预后差于单纯舒张期高血压患者,EISH明显与心血管病的发生率和病死率呈正相关.
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PICC留置期间发生导管异位至颈静脉的护理
PICC导管因一次置管成功率高,节省时间和人力,并发症少,操作简单安全,不需要局麻,不限制患者臂部活动,在临床上得到广泛推广应用,尤其受到肿瘤患者的欢迎[1].
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妊娠合并重型肝炎的观察与护理
妊娠期妇女合并重型肝炎者常在妊娠中晚期和产后导致严重的病情变化,患者预后较差,并发症多,病死率高,可为82.4%～85%[1],因此,加强对妊娠重症肝炎患者的护理十分重要.
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新生儿窒息的护理
目的 探讨新生儿窒息的护理措施,以提高新生儿存活率.方法 观察组患儿在对照组采用常规护理的基础上加用安宫牛黄丸口服等综合护理.结果 观察组比治疗组明显缩短了神经症状的恢复时间,提高了抢救成功率.结论 通过对新生儿窒息的临床护理,积极治疗并发症,消除低氧血症及减轻组织缺血维持正常脑代谢功能,能有效的缩短病程,减少了后遗症发生,提高了新生儿存活率和生活质量.
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血栓通注射液治疗女性复发性尿路感染的研究
目的 观察血栓通注射液治疗女性复发性尿路感染的疗效.方法 将50例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用血栓通注射液治疗,对照组采用三金片治疗,2组疗程均为4周.结果 治疗组近期痊愈率、总有效率高于对照组;治疗组腰酸痛、神疲乏力消除时间快于对照组;随访发现治疗组复发率低于对照组.结论 血栓通注射液治疗女性复发性尿路感染有明显疗效.
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2型糖尿病患者C反应蛋白与尿微量白蛋白的关系
目的 探讨糖尿病肾病不同阶段血清C反应蛋白浓度的变化及意义.方法 正常对照组30例和2型糖尿病90例,根据尿白蛋白排泄率将糖尿病患者分为正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组,测定C反应蛋白.结果 2型糖尿病患者血清C反应蛋白浓度较正常对照组高;C反应蛋白浓度随尿白蛋白排泄率的增高而增高;C反应蛋白与三酰甘油和胆固醇相关.结论 C反应蛋白的浓度与糖尿病肾病的程度存在一致性.
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雷公藤甲素诱导H22细胞凋亡作用研究
目的 研究雷公藤甲素对H22细胞的诱导凋亡作用.方法 MTT法测定雷公藤甲素对H22肿瘤细胞的抑制率,并通过细胞形态学观测及DNA凝胶电泳分析检测雷公藤甲素对H22细胞的诱导凋亡作用.结果 雷公藤甲素80 μg/L抑制率达41.6%,与浓度成正相关,IC50为85.79 μg/L;电镜结果表明,40 μg/L以上浓度可明显诱导H22细胞出现凋亡特征;DNA电泳显示明显的梯状条带.结论 雷公藤甲素能诱导H22细胞凋亡,表明其具有一定的抗肝癌作用.
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中西医结合疗法促进柯萨基病毒感染者免疫功能的恢复
目的 探索中西医结合疗法对柯萨基病毒感染者免疫功能恢复的促进作用.方法 64例柯萨基病毒感染引起的外感风热证患者,被随机分为2组:单纯西医治疗组和中西医结合治疗组.用流式细胞仪分别检测他们入院初和出院前外周血中作为各功能群淋巴细胞标志的几种CD抗原,并将检测结果与当地健康人群和这2组患者之间作对比分析.结果 2组患者入院初外周血CD8+淋巴细胞百分率明显高于对照组,而CD4+、CD16+和CD56+淋巴细胞百分率及CD4+/CD8+明显低于对照组(P均＜0.01),而2组患者之间无显著性差异.出院前单纯西医治疗组上述各项检测指标仍异于对照组(P＜0.01),而中西医结合治疗组上述各项检测指标却与对照组无显著性差异(P＞0.05).结论 中西医结合治疗更有利于柯萨基病毒感染患者免疫功能的恢复.
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血必净注射液对严重创伤患者凝血功能的影响
目的 探讨血必净注射液对严重创伤患者凝血功能的影响.方法 将60例严重创伤患者随机分为2组,对照组30例予常规综合治疗,治疗组30例加用血必净注射液治疗.分别检测2组治疗前、治疗后1,3,7 d的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)和血小板计数(Plt).结果 治疗后治疗组第7天检测指标与对照组比较有显著性差异.结论 血必净注射液对严重创伤患者的凝血功能有保护作用.
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六味地黄口服液辅助治疗2型糖尿病的研究
目的 研究六味地黄口服液辅助治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选择125例2型糖尿病患者,随机分为治疗组(n=63)和对照组(n=62),对照组服用达美康、卡博平(阿卡波糖片),治疗组在对照组用药基础上加服六味地黄口服液,疗程3个月.结果 治疗组显效40例,有效17例,总有效率90%;对照组显效26例,有效20例,总有效率74%,2组总有效率比较有显著性差异(χ2=5.71,P＜0.05).结论 六味地黄口服液辅助治疗2型糖尿病的临床疗效良好,无不良反应,值得在临床推广应用.
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手术室护士分阶段培养的方法探讨
外科学是一门以手术治疗疾病为主的学科,手术室是外科诊治和抢救患者的重要场所,是医院的重要组成部分,随着现代科学技术的迅速发展及治疗观念的更新(如器官移植、微创技术等),外科手术实现了巨大飞跃,手术难度越来越大,新仪器、新设备、新术式层出不穷,对手术室护理人员在专科手术配合中的业务素质要求也越来越高,这就要求手术室护士具有更高的业务水平和职业素质,才能提高围手术期的护理质量,更好的适应手术室学科的发展.
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心理干预在内镜下逆行性胰胆管造影术患者中的应用
内镜下逆行胰胆管造影术(Endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)可为胆胰疾病的诊断提供可靠的影像资料,在此基础上开展了内镜下乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆管引流(ENBD)、胆管内支架引流(ERBD),使众多的胆胰疾病患者得以经微创方式治愈[1].
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临终关怀的伦理学原则
临终关怀是人类文明进步的标志,对于无法治愈的患者,尽可能减轻其痛苦,提高其生活质量,临终前让患者尽可能安然死去,是医护工作者的职责.
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产前教育对产妇分娩方式和围生儿的影响
妊娠和分娩是一个正常的健康的生理过程,但每个母亲和婴儿的健康与生命在此过程中面临着危险,产前教育能提高孕产妇自我保健、自我监护能力,且在临产时能够情绪稳定、精力充沛、安全、舒适地度过这一特殊时期.
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血清D-二聚体的检测及临床应用
D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶酶作用下产生的一种特异性降解产物,在正常人体血浆中含量很低.但在很多病理状态下,其含量将升高.
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代谢组学在疾病诊断中的应用研究进展
生命的代谢是一个永不停息的过程.任何疾病的发生和发展都会影响人体代谢,从而导致体液中代谢物质发生显著变化.
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糖尿病的治疗药物研究进展
糖尿病已成为继心血管病和癌症之后威胁人类健康的第3号杀手.常用降糖药如磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂,笔者不再诠释.目前,有很多针对糖尿病所设计的化合物处于临床研究阶段,现介绍这方面的新进展.
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纳洛酮的临床应用价值
纳洛酮是阿片受体特异性拮抗剂,能迅速翻转阿片类药物的作用,解除呼吸抑制并使血压回升,主要用于阿片类及其他镇静药的急性中毒,解除呼吸抑制症状.
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2型糖尿病口服药物的治疗进展
糖尿病(DM)已经成为全球第3位威胁人类健康的慢性非传染性疾病,无论是发达国家还是发展中国家,DM发病率逐年呈增加的趋势,随着我国社会经济的发展,人们生活水平的提高,生活方式的变化,以及人口老龄化,人口也迅速增加,1995年我国有DM患者2千万,到2025年我国DM将上升至4千万～6千万,其中2型DM(T2DM)占90%以上.现就T2DM口服药物的治疗进展作一综述.
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金双歧在消化系统疾病中的应用
金双歧系内蒙古轻工研究所研制,由内蒙古双奇药业有限公司生产,属合生元制剂,主要成分为长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌、促菌因子和低聚糖等.近年来金双歧在消化系统疾病中应用较广泛,现总结如下.
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臂丛颈丛联合神经阻滞在锁骨手术中的应用
目的 观察臂丛颈丛联合神经阻滞在锁骨手术中的麻醉效果.方法 选择60例行锁骨手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,Ⅰ组、Ⅱ组单纯行颈丛和臂丛神经阻滞,Ⅲ组行臂丛颈丛联合神经阻滞.麻醉方法:3组均于麻醉前30 min肌注苯巴比妥钠、阿托品,局麻药配方均为0.5%布比卡因及2%利多卡因的混合液共20 mL,分别记录3组麻醉效果、麻醉后并发症及对生命体征的影响,所有资料均进行统计学处理.结果 ①麻醉效果:Ⅰ组麻醉优良率为62%,Ⅱ组麻醉优良率为65%,Ⅲ组麻醉优良率为96%,3组相比有显著性差异(P＜0.01).②对生命体征的影响:Ⅰ组、Ⅱ组NIBP、HR麻醉后较术前提高,有显著性差异(P＜0.01),Ⅲ组术中生命体征平稳.结论 臂丛颈丛联合神经阻滞应用于锁骨手术中,麻醉效果确切,术中生命体征平稳,且不增加麻醉后并发症.
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丙泊酚复合芬太尼用于肩关节脱位的麻醉体会
目的 探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼全麻下行肩关节脱位复位麻醉的安全可行性.方法 选择15例ASAⅠ～Ⅱ级肩关节脱位患者,应用丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉下行手法复位术、观察麻醉镇痛效果评级,观察诱导前后2 min、手术结束时HR、R、Sp(O2)的变化.结果 镇痛效果优14例(92%),良1例(8%),无效0例.诱导前后HR、R、Sp(O2)比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚复合小剂量芬太尼应用于肩关节脱位复位术麻醉效果确切、安全可靠.
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基础麻醉复合骶管阻滞麻醉在先天性心脏病介入治疗中的应用
近年来,随着先天性心脏病(先心病)的介入治疗发展迅速,技术日臻成熟,应用范围扩大,已成为与外科手术同等重要的先心病治疗手段之一,与此同时,先心病介入治疗的麻醉处理各家报道不一.
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气管内插管困难的麻醉处理
气管插管不仅是进行气管内麻醉的主要操作也是重危患者抢救复苏时的必要措施.麻醉医师必须熟练地掌握气管内插管的操作技术,以求对任何病例均能顺利进行这一操作,从而满足麻醉、复苏的需要.
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益气养阴、清利活血中药对微小病变肾病大鼠高凝状态作用的研究
目的 观察益气养阴、清利活血中药对微小病变肾病大鼠的疗效,从改善高凝状态方面探讨其肾脏保护作用机制.方法 根据Bertani的方法,用表柔比星(阿霉素)尾静脉注射法复制微小病变肾病大鼠模型,同时设立正常对照组.分别予益气养阴、清利活血中药或泼尼松混悬液.测定大鼠24 h尿蛋白定量、血清ALB、TC、TG、BUN、SCr、血浆及尿液TXB2、6-keto-PGF 1α的含量,并进行电镜下肾脏组织形态学观察.结果 益气养阴、清利活血中药可减少微小病变肾病大鼠尿蛋白的排泄量,改善血清生化指标,降低血浆、尿液TXB2水平,提高尿液6-keto-PGF 1α水平,改善高凝状态,修复肾小球上皮细胞足突的结构.结论 依据气阴两虚、湿热瘀阻的病机,益气养阴、清利活血中药对微小病变肾病大鼠有明显疗效,并能改善其高凝状态,从而减轻肾脏病理损害,缓解肾病.
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妊娠期肝内胆汁淤积症116例肝功能指标分析
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)又称特发性妊娠黄疸,是一种妊娠期内出现的以瘙痒和黄疸为特征的并发症,该症可以引起早产、胎儿窘迫、胎死宫内等并发症.笔者对116例ICP患者总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)和总胆红素(TBil)的测定结果进行分析,报道如下.
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轮状病毒在小儿腹泻中的地位
轮状病毒(RV)肠炎俗称秋季腹泻[1],RV属呼肠弧科,形状为车轮样,故称为RV.RV能引起人和动物腹泻,一般感染人的RV为A、B、C三组病毒,RV胃肠炎是病毒性胃肠炎中常见的一种,其中以A组常见,是婴幼儿重要腹泻的首要病原,RV通过粪-口途径在人与人之间传播,几乎所有5岁以下儿童都发生过RV感染.
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稀释法在白细胞分类异常中的应用
观察外周血细胞分类变化对疾病的初诊和治疗有着极其重要的作用.手工涂片法是准确的,但仪器法提供了快捷和方便.
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小儿产超广谱β-内酰胺酶细菌感染26例分析
目的 了解小儿产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)细菌临床感染及耐药情况.方法 对临床诊断小儿肺炎、败血症、尿路感染等感染性疾病患儿送检痰液、血液、洁尿等标本,经自动细菌鉴定系统VITEK鉴定.用GNS-121药敏卡自动检测.结果 共分离到26株产超广谱β-内酰胺酶细菌,其中21株肺炎克雷伯菌,5株大肠埃希氏菌.肺炎克雷伯菌对氨苄青霉素及头孢他啶的耐药率为100%,而对头孢曲松、头孢唑啉、头孢替坦、妥布霉素、SMZCO的耐药率分别为86%,76%,38%,19%,对亚胺培南100%敏感.大肠埃希氏菌对氨苄青霉素及头孢他啶也100%耐药,对庆大霉素、头孢曲松、头孢唑啉、SMZCO的耐药率分别为80%及60%,而对亚胺培南及呋喃妥因100%敏感.结论 小儿产ESBL细菌感染也不少见,耐药性高,治疗上应引起重视,必须合理使用抗生素.
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溶血指数与生化项目溶血结果校正关系的探讨
标本溶血影响许多生化项目测定结果,使对其真实结果难以把握,影响患者病情与及时诊治,同时提示临床护士及生化检验工作者应十分注意血液标本溶血问题.为此笔者对33项生化项目进行测定,旨在探讨溶血指数与溶血引起的AST、TP、GSP、CK、CK-MB、HBDH、LDH、K结果变化,现分析如下.
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不同方法治疗产后尿潴留60例观察
目的 观察气海穴按压法治疗产后尿潴留的临床效果.方法 将产后60例尿潴留分为2组:观察组30例,在气海穴位压迫20 min;对照组30例,新斯的明足三里穴位注射30 min.结果 观察组有效率为93%.对照组有效率为53%.结论 气海穴位压迫治疗产后尿潴留简便易行.同时降低因尿潴留导尿引起泌尿系感染可能性,是治疗产后尿潴留的较好方法.
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产后尿潴留的病因及防治
产后尿潴留是指产后6～8 h排尿困难,尿液点滴而下,或完全闭塞不通,伴有小腹胀急疼痛;或产后多日小便不能排尽,膀胱残留尿多于100 mL[1]..
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针灸治疗产后尿潴留20例
产后出现尿液在膀胱内积聚,不能自行排出为产后尿潴留.产后尿潴留在临床上频为多见,给产妇造成很大痛苦,笔者采用针灸方法治疗取得了满意疗效,现总结如下.
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异位妊娠误诊病例分析
目的 提高异位妊娠诊断的准确率,减少误诊率.方法 对21例异位妊娠误诊病例进行回顾性分析.结果 将异位妊娠误诊为其他疾病19例,其中急性阑尾炎8例,急性肠胃炎4例,早孕行人工流产2例,月经失调3例,先兆流产2例;将其他疾病误诊为异位妊娠2例,其中宫内孕和出血性输卵管炎各1例.结论 提高对本病的重视程度是减少误诊的关键所在,通过详细询问病史,全面体格检查,结合B超及动态观察血β-HCG等辅助检查综合判断,可明显减少误诊率.
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植物神经功能紊乱误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病1例
1 病历介绍患者,女,54岁.因阵发性胸闷、心慌3 a入院,3 a中多次检查心电图均为广泛T波低平,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,长期口服吲哚美辛、肠溶阿司匹林,治疗效果不好,遂来我院就诊.
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咳嗽变异型哮喘13例误诊分析
我院自2002年开展肺功能检查以来,通过支气管舒张试验,测定患者气道的可逆性,共诊治咳嗽变异型哮喘(CVA)13例,均有较长时间的误诊误治,现报道如下.
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3例少见的误诊为急性阑尾炎的病例报告
急性阑尾炎是外科常见病,是多的急腹症.目前,由于外科技术、麻醉、抗生素的应用及护理等方面的进步,绝大多数患者能够早期就医、早期确诊、早期手术,收到良好的治疗效果.
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粪块嵌塞3例误诊分析
随着人们寿命延长,老年人患病率增加,粪块嵌塞作为老年人好发疾病发病率也在增加,应引起各科医师的重视,但特殊表现者临床易误诊,现将近2 a我科遇到的3例粪块嵌塞误诊情况报道如下.
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结核性腹膜炎误诊教训分析
原发性结核性腹膜炎临床少见,且大部分患者容易误诊.我院曾收治2例原发性结核性腹膜炎,临床误诊为卵巢囊肿和急性阑尾炎,后经手术确诊.在结核病发病趋势升高的今天,对原发性结核性腹膜炎的诊断应引起重视,现将该2例诊治情况介绍如下.
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非典型急性心肌梗死12例误漏诊分析
急性心肌梗死(AMI)是心肌的缺血性坏死.临床上以持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白血胞计数和血清心肌酶增高及心电图进行性改变为特征.我院2002-2005年共收治AMI 162例,其中非典型AMI 25例,占同期住院AMI患者的15.4%,误漏诊12例,误漏诊率48%.笔者就此12例回顾分析如下.
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健康教育及定期随访对儿童哮喘疗效的影响
目的 了解健康教育及定期随访对儿童哮喘疗效的影响.方法 将120例被确诊为支气管哮喘的住院患儿随机分成2组,观察组在出院时对其进行哮喘知识专门宣教,并对他们进行每月1次的电话随访.对照组在出院时只进行常规宣教,不进行定期电话随访.12个月后对患者进行1次回院调查,记录患儿在家的用药情况及哮喘发病情况,然后对数据进行统计学分析.结果 观察组对医嘱依从性明显高于对照组,有显著性差异.观察组1 a中哮喘急性发作次数及程度均明显低于对照组,有显著性差异.结论 健康教育及定期随访对支气管哮喘患儿疗效的影响是非常显著的,能使患者更加配合哮喘管理计划,与医护人员建立合作伙伴关系,增强自信心,提高治疗效果.
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重型颅脑损伤患者的健康教育
我科2003年4月-2006年6月共收治重型颅脑损伤患者392例,年龄大79岁,小3.5岁.通过实施健康教育,指导家属正确有效地配合护理,对减少伤后伤残率、提高患者生存率与生存质量、减少护患纠纷有着重要的意义.
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术前集体健康教育在普外科患者中的应用研究
良好的术前健康教育是手术顺利开展、提高患者满意度及术后顺利康复的有效保证.为了提高择期手术患者术前教育的效果,笔者在普外科病房率先采取了借用多媒体课件进行术前集体健康教育的形式.经过3个月的实践,得到患者及医生、麻醉师的认可,取得了良好的效果.现将具体方法介绍如下.
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门诊高血压患者健康教育实施中存在的问题和对策
随着生活方式的改变,我国高血压患病率呈增长趋势,估计全国有高血压患者1.6亿.2002年我国人群高血压的知晓率30.2%,服药率24.7%,控制率6.1%,其三率都较低.
