现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染特点及耐药性分析
嗜麦芽窄食单胞菌是院内感染的重要病原体,主要引起呼吸道感染[1],临床表现多种多样,以呼吸道症状为主,对多种抗生素耐药,病死率高.现将1998年1月-2004年5月我院住院42例患者资料分析如下.
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苦参素葡萄糖注射液治疗慢性乙型肝炎疗效观察
慢性乙型病毒性肝炎为常见病、多发病,如果不经积极有效治疗,极易发展成肝硬化、甚至肝癌,严重危害人们的健康.2003年1月-2004年6月,笔者采用苦参素葡萄糖注射液(商品名天晴复欣,江苏省连云港正大天晴制药有限公司生产)治疗慢性乙型肝炎取得一定的疗效,现报道如下.
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中西医结合治疗尿路小结石60例
尿路结石是泌尿系统常见的疾病,严重影响人们的工作和生活质量.笔者采用中西医结合方法治疗60例尿路小结石患者,取得较好疗效,现报道如下.
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甲氨喋呤联合生化汤治疗胎盘残留疗效观察
胎盘残留是产科的常见问题,若处理不妥有可能发生严重的并发症.自1998年以来,笔者采用甲氨喋呤(MTX)联合生化汤治疗胎盘残留患者25例,效果满意,现报道如下.
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老年人消化性溃疡56例分析
老年人消化性溃疡并不罕见,但由于老年人特点及并发症多,临床表现不典型,故常易延误治疗.近4 a来,笔者诊治老年人消化性溃疡患者56例,现报道如下.
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带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合及延迟愈合30例
带锁髓内钉具有适应性广、手术创口小、对骨折环境干扰小、固定合理可靠、应力遮挡作用小及骨折愈合率高等优点,尤其适用于骨折不愈合的病例,它能有效防止骨折处的旋转及短缩,可早期负重进行功能锻炼及肌肉康复训练,减少并发症的发生.我科自1999年8月应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合及延迟愈合30例,取得满意疗效,现报道如下.
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单侧小关节突全切除治疗极外侧型腰椎间盘突出症2例
极外侧型腰椎间盘突出症为腰椎间盘突出症中的特殊类型.术前未发现该病变是行椎间盘突出症手术失败的原因之一,而应用常规椎间盘摘除途径不易暴露如此外侧病变.2000年4月-2004年5月,笔者采用单侧小关节突全切除治疗极外侧型腰椎间盘突出症2例,疗效满意,随访2～3 a,根痛症状完全消失,腰背痛症状大部分缓解.现报道如下.
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中西医结合治疗顽固性心力衰竭疗效观察
顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭,是指经各种方法治疗后心力衰竭不见好转,甚至有所加重.笔者采用中西医结合方法治疗20例此类患者,疗效较好,现报道如下.
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浅谈感染性腹泻
感染性腹泻病是由多种病原体引起的一组肠道传染病,发病率高,对儿童的危害更为严重,是全球的重要公共卫生问题,现将该病的诊治情况介绍如下.
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高血压病的非药物治疗
目前认为高血压病是一种遗传性疾病,而生活方式和心理社会因素也对血压产生一定影响.国际上确定的高血压发病危险因素主要包括体质量过重、膳食高盐和中度以上饮酒.我国高血压病的流行病学调查充分显示了这三大因素与高血压病的发病显著相关[1].高血压病的药物治疗以非药物治疗为前提,现将非药物治疗的原则及方法介绍如下.
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心理情感刺激与骨伤病势变化分析
由于骨伤患者在日常生活起居,尤其是损伤后有些不可避免的情绪波动,致心理七情过激,常因此而产生异端,使之症状转化,变证百出,现介绍几例如下.
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敷脐加电针治疗原发性痛经40例疗效观察
1998-2004年,笔者采用中药敷脐加电针治疗原发性痛经患者40例,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者年龄16～22岁,平均19岁,均未婚.临床表现:在经期或行经前后小腹部疼痛,痛连腰骶,甚至剧痛难忍,坐卧不宁,恶心呕吐,面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥冷.中医辨证分为实证和虚证:实证表现为经行不畅,小腹胀痛较甚,拒按,经色紫红夹有血块,下血块后疼痛缓解,脉沉涩,为血瘀;胀甚于痛或痛连两胁,胸闷泛恶,脉弦,为气滞.虚证多表现为经后腹痛,绵绵不休,小腹柔软喜按,经量少,伴腰酸纳呆,头晕心悸,脉弦细.
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民间验方治疗急性关节扭伤57例
笔者自2000年以来采用虎杖、红花、苏木三味中药浸泡后涂擦患处治疗急性关节扭伤患者57例,疗效满意,现介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本组57例均有明显外伤史,受伤局部明显肿胀、疼痛、功能障碍,X线摄片排除骨折、关节脱位.其中男36例,女21例;年龄12～62岁;受伤时间短2 h,长10 d,受伤部位踝部41例,腕部16例.
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米索前列醇预防产后出血体会
产后出血是产科临床常见的严重并发症之一,是导致孕产妇死亡的重要原因.而产后出血主要原因是宫缩乏力.为预防产后出血,临床常用缩宫素或麦角新碱以增强子宫收缩,但缩宫素的敏感性个体差异很大.2003年1-10月,本院采用米索前列醇(上海华联制药有限公司生产,200 mg/片)口服(舌下含化)预防产后出血,疗效满意,现报道如下.
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腹腔镜胆囊切除术1 000例分析
近5 a我院使用电视腹腔镜行胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)1 000例,取得满意效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男261例,女739例;年龄18～84岁,平均60.2岁.伴有冠心病、高血压、糖尿病、肝硬化、心律不齐、慢性气管炎共102例.术中发现胆囊癌1例、胃癌1例.急性发作12例.
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略论痰饮的治疗
<金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治>:"夫饮有四,有痰饮、有悬饮、有溢饮、有支饮.其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮.饮后水流在胁下,咳唾引痛.饮水流行四肢,当汗出而不汗出,身体痛重,谓之溢饮."喉间痰鸣,咳喘气鸣,咳痰黏稠或清稀痰涎,<金匮要略*肺痈咳嗽上气病>:"咳而上气,喉中水鸣声",<证治要诀*哮喘>指出:"宿有此根."临床常见慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺炎、肺结核、肺源性心脏病、风湿性心脏病,属支饮范畴.水湿痰饮流行四肢,身体痛重,流走经络、皮肤、肌肤则四肢大小关节疼痛畸形,或全身各部可触结节状物,临证常见于风湿关节炎、痛风证、类风湿关节炎、骨结核、脂肪瘤、粉瘤、甲状腺囊肿、甲状腺肌瘤、淋巴结核以及一些恶性肿瘤,均属溢饮范畴.水饮为害,不仅能留于肠间、胁下、胸膈、肢体,并可波及五脏,饮为阴邪,易伤人阳气,反之阳能运化,饮亦自除,"病痰饮者,当以温药和之."实为治本之法.
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低分子肝素与硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛22例
2003年6月-2004年6月,我院采用低分子肝素联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛22例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料选择上述时期不稳定型心绞痛患者52例,均符合WHO不稳定型心绞痛诊断标准.其中男33例,女19例;年龄45～73岁;病程3个月～2 a.随机分为治疗组22例,对照组30例.2组间年龄、性别、心率、血压、血糖、血脂和心功能经统计学处理无显著性差异(P＞0.05).
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手术加骨肽治疗骨不连接疗效观察
我院自2002年以来,采用手术加骨肽(安徽省蚌埠市宏业生化药厂生产)静滴治疗骨不连接30例,取得较好疗效,现报道如下.
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甲硝唑在会阴切开术中的应用
会阴切开术是产科常用手术之一,目的是扩大阴道口,利于胎儿娩出或实行助产术及缩短第二产程.由于妇女生殖解剖部位的原因,会阴切口时常会受产后恶露及大小便的污染;一些陈旧的风俗陋习及个别产妇对术中所用肠线的不吸收,特别是在炎热的夏天,会阴切口常会出现愈合不良、感染、切口裂开的现象,个别产妇需实行二次缝合,给产妇造成极大的痛苦.我院自2003年7月开始,将以往在术后应用甲硝唑静滴预防感染的方法改为术中、术后双重应用甲硝唑,观察100余例会阴侧斜切开术后的愈合情况,发现均愈合良好,无一例因切口愈合不良裂开.现对甲硝唑在会阴侧斜切开术中的应用做一论述.
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小青龙汤治疗喘息型慢性支气管炎36例
2000年10月-2004年2月,笔者以小青龙汤为主治疗喘息型慢性支气管炎36例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 36例均为门诊患者,其中男30例,女6例;年龄45～75岁,平均56岁.均为每年下半年开始发病,连续发作3个月或以上,连续2 a或以上;临床表现以气喘、咳嗽、咳痰为主,肺部听诊均能闻及明显哮鸣音及散在湿音;均摄X线胸片,排除肺部其他器质性疾病;且多为西医治疗一段时间后,疗效不明显而求治于中医治疗者.
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内镜下治疗老年性鼻出血69例疗效观察
鼻出血是耳鼻喉科常见病,属耳鼻喉科急症,可由鼻部疾病引起,也可由全身性疾病所致.老年性鼻出血患者全身情况复杂,易发生严重并发症,且鼻出血大多发生在鼻腔后部,常规检查不易发现出血部位.针对老年人鼻出血的特征,2001年1月-2002年12月,本院采用鼻腔内窥镜导向下治疗老年性鼻出血患者69例,止血效果满意,现报道如下.
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腹腔镜腹股沟疝无张力修补术围手术期护理
传统的腹股沟疝修补手法已有100余年的历史,由于修补手术有张力,术后存在10%～15%的高复发率[1],而Lichtenstein于1974年提出了"无张力"疝成形术的概念,复发率降为1%～2%,是近年来欧美国家广泛开展的一种手术,被称为疝手术的里程碑[2-3].导致腹腔镜腹股沟疝修补术发展的关键因素是无张力疝修补术和腹腔镜外科手术的广泛应用.本科2002年10月-2004年6月共完成66例腹腔镜腹股沟疝内环口关闭并腹腔内补片植入术,均获得满意效果,现将护理体会总结如下.
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老年患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理
老年人重要生命器官发生退行性变化,无论应激、代偿、修复、愈合、消化吸收等能力都较差,特别在伴有不同程度慢性器质性疾病时,腹腔镜胆囊切除术(LC)术后常有潜在的危险,因此做好老年患者LC围术期的护理至关重要.
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分娩过程中的心理护理
随着现代医学模式的改变,心理护理学已成为临床工作中的一个重要组成部分.我院产科的护理人员,根据孕产妇的心理活动和特殊的心理观,给予了及时有效的心理护理,使孕产妇在佳心理状态下,顺利、安全分娩,收到了良好效果,现将护理体会介绍如下.
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癌痛护理障碍的原因分析与护理对策
癌症患者的自觉症状中,癌痛的发生率为高.据报道,每天有350万以上的癌症患者有疼痛症状,其中50%属于剧烈疼痛.因此,及时发现、解决癌痛甚为重要.但是,在临床中癌痛护理仍然存在一些障碍,笔者针对具体病情,分析原因,采取对策,改进了癌痛的护理质量,提高了患者的生存质量.现将体会介绍如下.
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静脉穿刺局部淤血的原因及护理
静脉输液作为一种快捷有效的给药及补液方法,在临床治疗中有重要位置.但在静脉穿刺中及穿刺后可致局部淤血,给患者带来疼痛和心理恐惧,为了预防和减少在静脉穿刺中和拔针时造成局部淤血的不良后果,笔者总结出无痛性静脉穿刺与拔针的2项原则,收效良好,现介绍如下.
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微量泵静点多巴酚丁胺治疗心功能不全的观察和护理
多巴酚丁胺为多巴胺的衍生物,能选择性地激动β1受体,对β2受体和α受体只有轻微的激动作用.其能使心肌收缩力增强,适用于心功能不全的紧急处理.但此品只可静脉给药,且作用短暂.我院用微量泵少量持续给药用以支持治疗心功能不全患者10例,作用显著,现报道如下.
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恶性肿瘤晚期临终关怀的护理
随着人们生活节奏加快,生态环境及水源污染的加重等原因,使恶性肿瘤的发病率有增加趋势.如何使恶性肿瘤晚期患者在生命的后一段时间里得到充分的关怀、安慰和情感支持,使其感到舒适、充实、欣慰,精神上得到满足,生活安宁,保持尊严死去,是护理该类患者时应注意的问题.笔者现将恶性肿瘤患者的临终关怀护理体会总结如下.
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无张力尿道悬吊术治疗压力性尿失禁的护理
女性尿失禁以压力性尿失禁为多见,多在腹压突然增加时(如咳嗽、大笑、喷嚏、跳跃和提取重物等)尿液不自主地自尿道口流出.运用无张力尿道悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁具有简单、微创、并发症少、疼痛轻、术后留置导尿和住院时间短、康复快等特点.我院于2003年3月以来采用TVT术治疗女性压力性尿失禁17例,效果满意,现将护理体会介绍如下.
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涡轮钻法拔除下颌阻生第三磨牙的护理配合
目的探讨涡轮钻法拔除下颌阻生第三磨牙的护理方法.方法回顾采用涡轮钻法拔除下颌阻生第三磨牙的586例患者资料,总结临床护理配合中需要注意的问题.结果 586例患者均顺利拔除患牙,术中无大出血、邻近软组织损伤等严重并发症.结论涡轮钻法拔除下颌阻生第三磨牙创伤小,患者乐于接受,临床护理配合时应注意与患者建立良好的人际关系,保持术野清晰,控制感染,护士熟练配合是顺利完成拔牙操作的一个重要环节.
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重症中暑并发多脏器功能障碍护理体会
重症中暑是由于人体对热环境不适应,周围血管扩张、循环血量不足而发生的虚脱,表现为面色苍白、皮肤湿冷、血压低等,病情危急[1].严重者并发多脏器功能障碍,病情凶险,病死率高.在采取有效措施救治的同时,应加强护理以提高抢救成功率.我院自2000年以来共收治重症中暑并发多脏器功能障碍患者9例,现将护理体会介绍如下.
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糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理
胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种先进手段,正在世界范围内得到广泛使用.我院内分泌科自2003年引进瑞士海创公司生产的胰岛素泵,先后为20例患者进行了胰岛素泵强化治疗,同时也对患者进行了从心理、技术到家庭等全方位的护理,效果良好,现将护理体会介绍如下.
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腹膜透析治疗尿毒症的护理体会
腹膜透析是治疗终末肾病的重要手段,正确合理治疗并采取积极有效的护理措施,对改善患者生活质量、延长生命、推迟肾移植时间具有重要的临床价值.2000-2004年,本院腹膜透析治疗尿毒症患者71例,现将护理体会介绍如下.
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患者特检期间的人性化护理
随着时代的变迁和社会的不断发展,社会对医院的服务也提出了更高的要求,也越来越要求实施人性化服务.为适应新形势下患者的需求,我院于2003年1月设临床服务中心,其中一项服务项目是护送特检患者.近1 a来笔者护送特检患者5 540例,兹将特检护送过程中人性化护理总结如下.
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甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的护理
甲状腺功能亢进(甲亢)可促使潜在性糖尿病发作,在糖尿病患者中,甲亢也可使糖尿病显著恶化[1]:甲亢时由于甲状腺激素可以拮抗胰岛素作用,促使肠道葡萄糖的吸收并促进糖原异生,引起血糖升高,导致糖耐量异常甚至糖尿病.由于甲亢和糖尿病均以与遗传有关的自身免疫作用为发病基础,且临床表现极为相似,容易误诊或漏诊,给治疗和护理上增加一定难度.我院1999年1月-2002年12月共收治该类患者20例,现将护理体会报道如下.
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"视觉行动"中手术室护理的实施
在广西壮族自治区残疾人联合会组织的"视觉第一,中国行动"活动中,作为三级甲等综合性医院的手术室,我科承担了自治区医疗组实施白内障复明手术的任务.由于复明手术患者在短时间内骤增,给原有手术室工作带来了很大的冲击.为此,我科突破以往的运作方式,精心制定了复明工作的护理方案,2004年5月17日-6月2日,共配合完成复明手术384例,无一例发生差错事故,达到了预期的效果.
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蛛网膜下腔出血行侧脑室外引流及腰大池持续引流的护理
自1999年以来我院采用侧脑室外引流及腰大池持续引流脑脊液净化疗法治疗重症蛛网膜下腔出血(SAH)患者12例,取得了比较好的疗效,现报道如下.
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喉癌手术患者围手术期的护理
喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,近年来发病率有明显升高趋势,严重威胁着人们的身心健康.全喉及部分喉切除术是目前治疗喉癌的主要方法,但喉癌患者普遍年龄较大,术后住院时间较长,易出现窒息、出血、创口感染、咽瘘等并发症[1],而有效的预见性护理对患者的尽早康复有重要意义.
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老年肾病综合征并发症的原因分析及护理对策
随着人口老龄化,老年肾病综合征的发病率呈上升趋势.由于老年人各系统生理功能减退、动脉硬化,常集多种病变于一身,致使基础肾功能较差,加上长期使用激素及细胞毒类药物造成免疫功能低下,疾病本身的水肿、营养不良,均可使治疗过程中出现感染、高凝、电解质紊乱等多种并发症,轻者可影响患者的治疗效果,重者可致命.因此,做好本病并发症的观察和护理非常重要.现就我院肾内科2004年1月-10月收治的30例老年肾病综合征发生并发症的原因进行分析,并探讨其护理对策.
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慢性阻塞性肺疾病患者血二氧化碳分压与血浆纤维蛋白原的相关性研究
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆纤维蛋白原水平及其与血二氧化碳分压的相关性.方法对30例健康者及30例COPD患者治疗前后血二氧化碳分压、血浆纤维蛋白原进行测定.结果 COPD发作期患者血浆纤维蛋白原水平明显升高,治疗后明显下降,血浆纤维蛋白原与血二氧化碳分压呈正相关(r＝0.75,P＜0.01).结论 COPD患者血中纤维蛋白原含量异常增加可能造成血液的高凝状态和肺小动脉血栓的形成,高碳酸血症与血浆纤维蛋白原增高有密切相关性.改善通气及适当的抗凝治疗对控制COPD病情可能有益.
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活血养心汤对冠心病心肌缺血的保护作用
目的探讨活血养心汤对冠心病患者缺血心肌的保护作用.方法选择80例冠心病心肌缺血患者,随机分成2组,对照组采用常规阿司匹林治疗,治疗组在此基础上口服活血养心汤.治疗10 d后,观察2组患者血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度变化.结果治疗组NO浓度明显升高,ET-1、TNF-α和IL-6浓度明显降低.结论活血养心汤对冠心病患者的缺血心肌具有保护作用,其机制可能与血中ET-1、IL-6及TNF-α水平降低,NO水平升高有关.
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通心络胶囊治疗X综合征的研究
目的观察通心络胶囊治疗心脏X综合征的疗效.方法选择30例心脏X综合征患者,在给予β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或长效硝酸酯类药物治疗的基础上加服通心络胶囊,3粒/次,每天3次.随访12周后观察胸痛发作情况,复查平板运动试验及冠状动脉造影.结果用药后胸痛发作次数由用药前的(2.6±2.9)次/d减少为用药后的(1.3±1.5)次/d(P＜0.05),平板运动试验阳性患者减少(P＜0.01),平板运动试验到达终点时间明显延长(P＜0.01),冠状动脉造影示冠脉血流改善(P＜0.01).结论通心络胶囊能改善血管内皮功能,提高冠状动脉血流储备及运动耐量,减少心绞痛的发作.
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彩色多普勒超声诊断虹膜囊肿2例
1 病历介绍例1:男,31岁,因左眼疼痛15 d来院就诊.患者左眼曾有外伤史.查体:左眼瞳孔处有1个泡样体,上部覆有色素.彩色多普勒超声检查可见左眼眼前节内虹膜由外侧虹膜和睫状体接合部向内侧异常隆起,形成8.9 mm×3.8 mm囊性回声,壁较薄,内为无回声液性暗区充填,CDFI未见血流回声;左眼玻璃体内可探及絮状回声,随眼球转动可见移动.超声诊断:①符合左眼虹膜囊肿声像图表现;②左眼玻璃体混浊.
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支气管哮喘证型与现代医学指标相关性研究进展
支气管哮喘是一类多种细胞、炎性介质和细胞因子介导的具有复杂免疫机制的气道慢性炎症疾患,严重威胁着人类健康.随着中医学与现代医学的相互渗透,许多研究者利用现代医学高科技手段对哮喘证型进行了较深入研究,为揭示哮喘证型的本质,笔者现将其研究观察指标概述如下.
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脑卒中的早期康复
脑卒中是危害人类健康的主要疾病,其发病后的致残率达70%以上.而早期康复的介入,可极大地减轻致残程度,降低致残率,改善和恢复其受损功能,提高生活质量,为患者重返社会创造条件.
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强直性脊柱炎研究进展
有关强直性脊柱炎(AS)的相关性研究报道,越来越受到临床的广泛关注.笔者现就有关此病的临床特征、诊断观点、检测方法及治疗手段等简要综述如下.
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脊髓损伤所致神经源性膀胱的诊断与治疗
脊髓损伤(Spinal Cord Injury, SCI)导致截瘫的患者多数伴有神经源性膀胱功能障碍,表现为膀胱内压增高,残余尿量增多,常常引起尿路感染和肾积水,晚期死亡原因主要是尿毒症、慢性肾功能衰竭和肾脏淀粉样变性.Hackler等[1]的调查表明,脊髓损伤后截瘫患者25 a的病死率为49%,而因肾功能衰竭死亡的占43%,为首要死因.笔者根据近年来国内外相关报道和研究进展作进一步论述.
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黄连素对消化系统疾病的治疗作用
随着现代医学的迅速发展,化学合成的广谱抗菌药物层出不穷,人们在注重化学合成的广谱抗菌药物对疾病有很好疗效的同时,也将目光投向天然中草药及其有效提取成分.黄连味苦寒,具有清热燥湿、泻火解毒的功效.黄连素又名小檗碱,是黄连根茎中提取的生物碱,是一种广谱抗菌药物,主要用于感染性疾病的治疗.近年来对其药理作用进行深入的研究,发现黄连素对消化系统疾病有特别好的疗效.
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中药治疗慢性肾功能衰竭的研究进展
慢性肾功能衰竭是发生在各种慢性肾脏疾病基础上,由于肾单位严重受损,缓慢出现肾功能减退而致不可逆转的肾功能衰竭(肾衰).其临床主要表现为肾功能减退,代谢废物潴留,水电解质和酸碱平衡失调,以至于不能维持机体内环境的稳定,预后差,严重者危及生命.采用中西医结合方法治疗能有效延缓慢性肾衰的进展,改善肾脏的营养状态,提高患者的生活质量,延长寿命.笔者现将近年来应用单味中药治疗慢性肾衰的研究情况综述如下.
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凝血及纤溶实验室检验的进展及临床应用
血液凝固是一个复杂的生理生化代谢过程,其实质是通过一系列酶促反应,使血浆中呈液态的纤维蛋白转变成固态的纤维蛋白丝,因而凝血是属于生理生物化学范畴的课题,涉及血液学、分子生物学和免疫学等诸多领域[1].由于这些相关学科研究的日益深入,不断地给凝血的理论和实践注入新的内容,因此,在测定方法学上也由过去精密度低的方法过渡到精密度高的方法.现将凝血及纤溶实验室检验的进展及临床应用情况综述如下.
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胃肠道穿孔急诊X线检查与B超检查的对比分析
目的探讨胃肠道穿孔急诊的X线和B超检查之间的对应关系及其敏感性和准确性,建立早期诊断胃肠道穿孔的影像学检查途径.方法分析和总结36例经手术证实为胃十二指肠穿孔患者的影像学资料,全部病例均同时进行X线和B超检查.结果 36例患者中,X线检查:膈下见游离气体32例;X线胃肠道碘水造影检查呈阳性4例.B超检查:腹腔内见游离气体及腹腔积液24例,小网膜囊内见气体及积液1例,腹腔内积液6例,未见异常5例.结论诊断急性胃肠道穿孔的影像学主要征象为膈下游离气体和腹腔积液2种间接征象,膈下游离气体B超检查不及X线检查敏感,腹腔积液的诊断B超检查比X线检查敏感,同时B超检查可帮助临床鉴别诊断急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆结石和急性阑尾炎等急腹症,因此2种检查结合进行是早期诊断胃肠道穿孔的影像学检查途径.
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2型糖尿病患者异常心电图分析
2型糖尿病是常见病、多发病,因并发症多,致残率及致死率较高.笔者观察了2型糖尿病患者异常心电图的发生原因及其相关因素,以为临床治疗和预防提供相关理论依据.
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运脾温阳法对胃肠功能影响的实验研究
目的探讨运脾温阳法治疗小儿迁延性腹泻的作用机制.方法采用扭体法、伊文思蓝比色法、炭末法和对新斯的明促进胃排空运动的影响等方法,观察运脾温阳法对小鼠胃肠功能的影响.结果运脾温阳法能减缓由番泻叶引起的小鼠小肠蠕动亢进,缓解由新斯的明引起的小鼠胃排空亢进,还可减轻长期腹泻所伴有的腹痛及胃肠毛细血管通透性增加.结论运脾温阳法有治疗小儿迁延性腹泻的作用.
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小柴胡汤诱导荷瘤小鼠S180细胞凋亡及对细胞周期的影响
目的探讨小柴胡汤SRBD对荷瘤小鼠S180的抑瘤作用及可能机制.方法通过体内实验,观察不同浓度SRBD对小鼠肉瘤S180的抑制作用,用流式细胞仪(FCM)检测法研究SRBD诱导肿瘤细胞凋亡以及对肿瘤细胞周期的影响.结果 SRBD中、小剂量组中SRBD对荷瘤鼠S180细胞有明显抑制作用,各剂量组SRBD均可诱导荷瘤鼠S180细胞凋亡,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);SRBD中、小剂量组S期细胞数明显减少(P＜0.05),G0/G1期细胞数明显增加(P<0.05),S180细胞增殖指数明显下降(P<0.05).结论 SRBD对小鼠肉瘤S180的生长具有抑制作用,其机制可能与诱导肿瘤细胞凋亡及抑制癌细胞增殖周期有关.
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甲状腺疾病患者T3、T4、FT3、FT4、TSH检测的临床意义
2003年6月-2004年6月,笔者对216例甲状腺疾病患者血清进行了T3、T4、FT3、FT4、TSH的化学发光法测定,现对其结果进行分析.
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糖筛查在妊娠期糖尿病中应用的研究
妊娠期糖尿病(GDM)系指在孕期首次发生或发现的任何程度的糖耐量异常,孕期仅依靠常规空腹血糖检查容易造成GDM漏诊而延误治疗.故建议所有非糖尿病孕妇做50 g糖筛查,异常者再行OGTT试验[1].2003年10月-2004年9月,本院对1 770例非糖尿病孕妇进行口服50 g葡萄糖筛选试验,并对其中184例血糖异常者进行密切随访和采用相应的治疗,现报道如下.
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胸水涂片检验及其摄影
胸水涂片检验是诊断胸腔和肺部疾病的经典方法,近年本院将检验结果有针对性地摄影,以便提高诊断率.1 临床资料1.1 一般资料选择1999年10月-2004年9月分别在青岛市第八人民医院、城阳区夏庄医院治疗且胸水资料完整患者373例,男183例,女190例.
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不同原理全自动凝血仪检测健康人4项凝血指标参考值对比观察
调查绍兴市健康人群常用凝血指标参考值以及2台不同原理全自动凝血分析仪的检测结果,结果2台不同原理凝血仪测定结果有显著性差异,现报道如下.
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中西医结合治疗肾病综合征疗效观察
肾病综合征属于中医"水肿"范畴,与肺脾肾三脏功能失调有关.2000-2004年,笔者采用中西医结合方法治疗肾病综合征(NS)患者50例,疗效满意,现报道如下.
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疏血通配合激素治疗原发性肾病综合征疗效观察
目的探讨疏血通配合激素治疗原发性肾病综合征(PNS)的临床价值.方法将85例病理诊断为微小病变和轻-中度系膜增生性肾小球肾炎的PNS患者随机分为2组,对照组给予泼尼松和潘生丁口服.治疗组先用疏血通注射液静滴,疗程结束后给予泼尼松和潘生丁口服,用法和用量同对照组.结果治疗3周后治疗组尿蛋白定量消减速度明显快于对照组(P＜0.01),治疗组的缓解率(93%)高于对照组(P＜0.05).2组均无皮疹及出血等不良反应.结论疏血通配合皮质激素治疗PNS有协同作用,可明显提高缓解率.
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急性心肌梗死误诊为急性牙髓炎1例
1 病历介绍患者,男,61岁,因反复阵发性左下颌疼痛3 d,加重伴胸闷、憋气1 d入院.患者于3 d前无明显诱因出现阵发性、广泛性左下颌灼痛,每次持续10～15 min,间歇时间长短不等,伴轻度胸闷,无胸痛及肩臂放射痛.牙痛以情绪激动或劳累时剧烈,与进食冷、热食物无关.
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低血糖症9例误诊原因分析
老年人由于具有特殊的生理、病理特征,发生低血糖时易被误诊.1998年12月-2004年8月,本院误诊9例低血糖症患者,现将误诊原因分析如下.
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胆石症长期误诊1例
1 病历介绍患者,女,46岁,因上腹部疼痛反复发作3 a余,加重伴恶心呕吐6 h于2002年10月4日急诊入院.患者于3 a前不明原因出现上腹部隐痛或钝痛,多在遇冷后反复发作,每次发作口服"复方胃友"疼痛即缓解.既往健康.
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结核性腹膜炎误诊为卵巢癌7例分析
在临床工作中,笔者先后遇到7例结核性腹膜炎患者因被误诊为卵巢癌而行手术治疗,现总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 7例患者中,19岁1例,20～30岁4例,36岁1例,42岁1例.其中4例未婚未育,1例结婚3 a未育,2例曾生育.7例患者入院时均以腹胀、纳差、乏力为主诉,有5例同时合并消瘦,3例伴低热,1例伴下腹隐痛,1例伴月经稀发,均无明显咳嗽、咳痰、咯血症状.7例患者均因B超检查提示盆腔肿块合并不等量盆、腹腔积液,被定性为妇科疾患而收住妇科治疗.
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急诊部英语查房效果及体会
海慈医疗集团是一所中西医结合的现代化医院,规模宏大.随着改革开放对外交流的逐年增加,近几年前来学习中医的人增多,外籍患者也随之增加,如何为这一类特殊的人群提供服务,对护理工作提出了挑战.急诊部作为重要的服务窗口,经常参加特殊任务的救护值班(大型集会、重要会议、国际比赛等),为了激发广大护理人员学习英语的热情,提高与患者的沟通能力,进一步提升集团形象,我院急诊部先后进行了3次英语查房,并在庆祝集团成立5周年的科技周期间举行了英语查房展示,收到了良好效果.
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供应室目标管理责任制的实施体会
实施"目标管理责任制"是我院继"以患者为中心,以质量为核心"以后,为深化医院改革推行的又一项重要举措.现将4 a来我科实施"目标管理责任制"的实践体会总结如下.
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药房调剂差错原因分析及对策
药房是医院面向患者服务的重要窗口之一,其服务质量的优劣直接影响到医院的整体形象和声誉.如何全面提高药房服务质量,减少或杜绝调剂差错,保证患者安全、合理用药,是值得每个药剂师思考和关注的问题.笔者针对有关药房调剂差错发生的类型、原因进行分析,并提出相应对策,供参考.
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天然药物抗衰老有效成分研究进展(之二)
2 天然药物多糖类成分近年来,国内外对多糖类成分(Polysaccharides)的研究备受关注,逐步阐明其化学、生理学和药理学等方面的性质.多糖类成分广泛分布于高低等动、植物体内,包括植物、动物和微生物多糖3种,分为同型多糖(均多糖)和异型多糖(杂多糖)2大类.现已知糖类分子存在于生命的每一种形式之中,不仅作为单糖及其衍生物参与基础能量代谢,并作为聚合物组成植物、动物和微生物的细胞外支持物,而且还是在生命活动中起核心作用的那些分子(如遗传物质、多种酶、抗体、激素、膜蛋白和脂类)的不可缺少的组成成分.早在40年代初,就发现了多糖类物质的抑癌效应,特别自60年代以来,逐渐发现其对肿瘤、肝炎、心血管病、糖代谢和抗衰老等方面均具有一些独特的生物活性,同时毒性极低,没有直接的细胞毒性.现经研究初步证明,多糖对网状内皮系统、巨噬细胞、淋巴细胞、白细胞以及RNA、DNA、蛋白质合成,抗体补体生成,cAMP和cGMP含量,干扰素诱生和糖代谢等方面均具有一定的作用.因此,多糖对机体的特异性和非特异性免疫功能均有免疫促进作用,是一类免疫功能增强剂,能提高机体免疫功能,增强机体抗病能力,从而体现抗肿瘤、抗衰老等方面的作用.
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独活常见药对的临床应用
独活,为伞形科多年生草本重齿毛当归的干燥根.记载于<神农本草经>上品,又名独摇草,因其"一茎直上,不为风摇"而得名.独活味辛、苦,性微温,入膀胱、肾经.本品气味浓烈,芳香四溢,苦燥温通,能温通百脉,调和经络,通筋骨而利关节,可通达全身,更善下行,升中有降,因而具有祛风胜湿、宣痹止痛之功.临床常用于治疗风湿痹痛、腰膝酸痛、两足沉重疼痛、动作不利等症;又能发表祛风、胜湿止痛,用于治疗头风头痛、风寒表证及表证夹湿;还能发散郁热,用于治疗风火牙痛之证.现代临床常用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、中风偏瘫、头痛、慢性气管炎等病症.
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论黄芪的功能
黄芪具有多种功效,可随配伍及其归经不同而用于不同疾病的治疗,现将其功能试论如下.1 鼓舞肾阳,温煦三焦<本草备要>云:黄芪"益元气,温三焦".<雷公炮制药性解卷二>云:"熊氏曰:黄芪返回三焦之火."三焦的焦字有"焦"的含意,这种热来源于命火(元阳);肾阳与元阳同义,其功能习称命火.虞抟<医学正传>提出了双肾俱为命门的见解,大体承认了命门的作用是火的作用,而三焦是"肺腑之外,躯体之内,包罗诸藏,一腔之大府也",它能"上焦如雾","中焦如沤","下焦如渎",足见黄芪具有鼓舞肾阳、温煦三焦的功能.
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用还原论的方法研究中医是中医的必由之路
众所周知,中医学理论基础产生于中国古代哲学,并在中国古代经济文化的特殊氛围中不断地发展壮大起来.而整体思维(或曰系统思维)是中国古代传统思维方式的一个重要方面,对中国几千年文明史形成和发展起着举足轻重的作用,因此中医学无不贯穿着整体思维.故系统论也就为中医学的一大特色,即以整体、系统、宏观的方法研究人体,人体与环境及疾病的关系.由于传统的系统思维对于说明系统性极明显的人体有着特殊的优异性,有力地推动了医学的发展,这就是医学在中国古代走在其他科学甚至世界前列的原因.然而,其弊端是过于朴素、机械,不利于抽象思维的提高,影响医学的分支向专门化方向发展.而还原的方法,即分析的方法,是将研究对象从不同的层次与不同的方面分别进行考虑和处理,以感性为基础,采取归纳的方法,一级一级做出越来越高的抽象,强调排斥、主分而不主合,这是西方传统的思维方式,也是西方医学研究处理问题的思想方法.中国古代系统论强调事物横向的联系,即圆道观点,而西方的还原论强调事物的纵深联系.如果将系统论看着一个圆环,则还原论是一条直线.
