首页 > 文献资料
-
经皮椎间孔镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果
目的:探讨极外侧型腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜治疗的效果.方法:抽取我院2015年1月至2017年3月收治的极外侧型腰椎间盘突出症患者68例为研究对象,以所用术式分组:对照组34例行开放手术,观察组34例行经皮椎间孔镜手术治疗,回顾性分析两组的手术效果.结果:①观察组治疗后的视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组(P<0.05);②观察组的手术优良率显著高于对照组(P<0.05).结论:极外侧型腰椎间盘突出症患者应用经皮椎间孔镜治疗可增强临床疗效,促进患者恢复,值得临床借鉴.
关键词: 极外侧型腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜 临床效果 -
极外侧型椎间盘突出症的特征性MRI影像表现及对临床诊治的价值
目的:分析极外侧型椎间盘突出症的特征性MRI影像表现及对临床诊治的价值.方法:选择2015年1月—2018年3月在我院接受治疗的极外侧型腰椎间盘突出症患者98例,均在治疗前后接受MRI摄片,并利用Quadrant通道手术治疗,术后定期MRI复查,末次随访统计治疗效果.结果:98例患者术前经MRI与手术证实椎间盘检出率间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后PRI评分均显著低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后Oswestry指数明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后ODI评分显著低于治疗前(P<0.05);患者总满意率90.82%(89/98);术后复查MRI,未见复发及螺钉松动现象.结论:MRI可清晰反映极外侧型椎间盘突出症的影像特征,Quadrant通道微创手术在治疗极外侧型椎间盘突出症方面具有良好的临床价值,值得进一步在临床应用及推广.
关键词: 极外侧型腰椎间盘突出症 MRI Quadrant通道 -
116例极外侧型腰椎间盘突出症经横突间入路开放手术和经椎间孔穿刺射频臭氧联合应用治疗效果比较
目的:比较两种方法治疗极外侧型腰椎间盘突出症的疗效,指导治疗.方法:把我院诊治的极外侧型腰椎间盘突出症患者1 16例均分为实验组和对照组,实验组采用射频臭氧联合治疗,对照组采用经横突间入路开放手术治疗,比较效果.结果:实验组治疗效果明显优于对照组(p<0.05)结论:射频臭氧联合治疗极外侧型腰椎间盘突出症疗效好,并发症少,值得推广应用.
关键词: 极外侧型腰椎间盘突出症 经横突间入路开放手术 射频臭氧联合 -
经椎弓峡部单侧开窗融合内固定治疗极外侧型腰椎间盘突出症
目的 观察经椎弓峡部单侧开窗融合内固定治疗极外侧型腰椎间盘突出症的可行性及中远期疗效.方法 采用经椎弓峡部单侧开窗腰椎间盘摘除,加单侧融合固定治疗极外侧型腰椎间盘突出症116例.结果 该术式治疗极外侧型腰椎间盘突出症有效率≥95%.结论 采用经椎弓峡部单侧开窗腰椎间摘除,加单侧融合固定可有效地治疗极外侧型腰椎间盘突出症,可大限度地保留腰椎的后柱结构从而维持腰椎的稳定性,减少邻近节段椎间盘退变.
关键词: 极外侧型腰椎间盘突出症 椎弓根内固定 脊柱融合术 -
显微内镜手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症
目的 介绍显微内镜手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的方法,分析其临床效果.方法 16例极外侧型腰椎间盘突出症(椎间孔内型7例,椎间孔外型9例)接受显微内镜手术.5例椎间孔内型采用常规显微内镜椎间盘髓核摘除术入路,切除部分椎板、椎弓峡部和小关节.2例椎间孔内型采用经关节突入路,使用X-tube工作通道,切除大部分关节突.9例椎间孔外型采用横突间入路,工作导管置于横突间,部分切断横突间韧带.所有手术均需找到受压神经根并松解,切除突出椎间盘.结果 术后平均随访8.3个月,采用改良MacNab标准评定临床结果,优12例,良3例,可1例.平均住院日13.8 d,平均手术时间78 min,平均术中出血68 ml.结论 显微内镜手术治疗极外侧腰椎间盘突出症具有小切口和组织损伤轻的优点,能够充分直接探查松解神经根压迫.
关键词: 极外侧型腰椎间盘突出症 微创脊柱外科 椎间盘切除术 -
经椎间孔穿刺射频臭氧联合应用治疗极外侧型腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出在椎弓根内外缘之间或外缘以外,压迫相应节段神经根而引起相应的症状和体征,称为极外侧型腰椎间盘突出症.2007年6月~2008年12月,我科采用经椎间孔穿刺射频臭氧联合应用的方法治疗极外侧型腰椎间盘突出症27例,取得了良好的临床治疗效果,现总结如下.
-
关键词:
-
极外侧型腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄的治疗
目的:探讨极外侧型腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄的治疗。方法8例患者均有不同程度的侧隐窝狭窄,其中椎间孔内型3例,椎间孔外型5例。采用单侧后路椎板减压、髓核摘除,植骨融合内固定(TILF)术治疗。结果所有手术均顺利完成,术中、术后均无并发症发生。随访3~18个月,平均10个月,本组优6例,良1例,可1例。结论极外侧型腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄的患者采用单侧后路椎板减压、髓核摘除,植骨融合内固定术(TILF)疗效满意。
关键词: 极外侧型腰椎间盘突出症 椎间孔内型 椎间孔外型 TILF -
极外侧型腰椎间盘突出症15例诊治体会
目的:对极外侧型腰椎间盘突出症的临床治疗体会进行相关探讨。方法选取本院自2011年9月~2012年9月期间接治的15例极外侧型腰椎间盘突出症患者的临床资料,对所有的患者均采用手术治疗,其中椎间外型6例,椎间孔外型5例,混合型4例。结果所有的患者在出院之后对其进行为期1~1年5个月的回访,平均的随访时间为1年1个月,经随访发现患者的临床症状均有明显的好转,手术治疗效果满意。结论手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的效果非常明显。
关键词: 极外侧型腰椎间盘突出症 手术治疗 诊治体会 -
胶原酶治疗极外侧型腰椎间盘突出症39例临床观察
目的 探索胶原蛋白酶化学溶解术法治疗极外侧型腰椎间盘突出症的疗效及治疗途径.方法 把胶原蛋白酶2支共1200 U用生理盐水稀释成3 mL,在CT引导下行后路侧卧位椎旁注射.结果 治疗效果显著,治疗方法,不同的治疗途径,扩展了胶原蛋白酶的治疗范围,减少病人开放性手术的风险.结论 ①探索胶原蛋白酶与以往不同的治疗途径;②胶原蛋白酶作用部位不同;③扩大微创手术治疗的范围,减少大手术风险.
关键词: 胶原蛋白酶 曲安奈德 极外侧型腰椎间盘突出症 化学溶解术 -
极外侧型腰椎间盘突出症的MRI评价
极外侧型腰椎间盘突出症发病率较低,在临床及影像学特点上有别于其他类型的椎间盘突出症,临床诊断主要依靠临床症状、体征及其影像学特点.而磁共振成像(以下简称MRI)作为重要的辅助手段已广泛应用于腰椎间盘突出症的诊断.我们对我院2004年8月以来MRI检查该病的影像学资料进行了回顾性分析,探讨MRI在极外侧型腰椎间盘突出症诊断中的价值.
-
极外侧型腰椎间盘突出症的磁共振神经根成像技术研究进展
极外侧型腰椎间盘突出症是一种特殊类型的腰椎间盘突出,普通CT和MRI常规断面成像不能明确诊断,通常需要行磁共振腰骶脊神经根成像来明确.通过磁共振脊神经根成像,可以提供比较准确的腰骶部脊神经局部解剖信息,非常清晰而且直观地显示腰骶部脊神经根走行,明确神经根受压情况,避免极外侧型腰椎间盘突出症的漏诊.本研究综述了磁共振神经根成像技术在极外侧型腰椎间盘突出中的应用研究进展.
关键词: 磁共振 神经成像 神经根 极外侧型腰椎间盘突出症 -
单侧小关节突全切除治疗极外侧型腰椎间盘突出症2例
极外侧型腰椎间盘突出症为腰椎间盘突出症中的特殊类型.术前未发现该病变是行椎间盘突出症手术失败的原因之一,而应用常规椎间盘摘除途径不易暴露如此外侧病变.2000年4月-2004年5月,笔者采用单侧小关节突全切除治疗极外侧型腰椎间盘突出症2例,疗效满意,随访2~3 a,根痛症状完全消失,腰背痛症状大部分缓解.现报道如下.
关键词: 单侧小关节突 全切除 极外侧型腰椎间盘突出症 -
经椎旁入路椎间盘镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症的护理
极外侧型腰椎间盘突出症,是指突出位于椎弓根内外缘之间,或位于椎间孔以外的突出,压迫同节段神经根,产生一系列症状、体征的病症[1].其临床少见,传统术式创伤大,影响脊柱稳定性.经椎旁入路椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术与传统手术相比不累及椎管,不影响脊柱的稳定性,创伤较小,同时椎间盘镜可放大术野,提高操作精确性,减少损伤风险.我科自2009年来对收治的10例极外侧型腰椎间盘突出症患者均施行经椎旁入路椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术,取得了良好的临床疗效.现报道如下:
关键词: 极外侧型腰椎间盘突出症 经椎旁入路椎间盘镜 护理 -
极外侧型腰椎间盘突出症的治疗
极外侧型腰椎间盘突出症( far lateral lumber disc herniation,FLLDH)1974年早由Abdullah等[1]报道.是腰椎间盘突出症的一种特殊类型, 临床少见.FLLDH常见于老年患者,可能与小关节的倾斜度有关, 同时和病变节段的退变程度有关.
关键词: 极外侧型腰椎间盘突出症 disc herniation 特殊类型 老年患者 小关节 倾斜度 退变 临床 病变 Far -
经皮穿刺腰椎间盘切除术治疗极外侧型腰椎间盘突出症15例分析
目的:探讨经皮穿刺腰椎间盘切除手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果.方法:采用C-臂X光机引导下经皮腰椎椎间盘穿刺,环锯钻孔通过导管进行髓核摘除.治疗单节段极外侧型腰椎间盘突出症共15例,其中椎间孔区8例,椎间孔外区7例;男10例,女5例,年龄31~75岁,平均51岁.结果:手术时间50~120min,平均66min;出血量50~120mL,平均80mL;平均住院时间为5天.随访期间1~3年,按照Macnab标准评定,优9例,良4例,可1例,差1例,优良率为86.7%.结论:经皮穿刺腰椎间盘切除治疗极外侧型腰椎间盘突出症具有损伤小、安全、疗效显著、恢复快等优点.
关键词: 极外侧型腰椎间盘突出症 手术 经皮椎闻盘切除术 -
显微内窥镜下经关节突外侧入路手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症
目的:探讨在显微内窥镜辅助下经关节突外侧入路手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果.方法:回顾分析应用显微内窥镜下经关节突外侧入路手术治疗12例极外侧型腰椎间盘突出症临床资料.结果:12例患者术后均获得随访,平均随访23个月,采用Macnab标准评定临床结果,优9例,良2例,可1例,优良率为91.66%.结论:应用显微内窥镜下经关节突外侧入路手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症,具有手术创伤小、术后效果优良、不进入椎管、不干扰椎管内环境等优点,能够有效地维持脊柱的稳定性,是一种治疗极外侧型腰椎间盘突出症的微创方法.
关键词: MED 极外侧型腰椎间盘突出症 椎间盘切除术 -
臭氧联合射频消融治疗极外侧型腰椎间盘突出症的疗效观察
目的:观察并探讨臭氧联合射频消融(RFA)治疗极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)的临床疗效。方法对2013年3月—2014年3月收治的60例FLLDH患者按随机化原则分为对照组和研究组,对照组30例患者单行注射臭氧治疗,研究组30例患者行臭氧联合RFA,两组患者其他辅助无差别,每组患者治疗后随访1周和1、3、6个月,观察两组患者的临床疗效及有无并发症。结果60例患者手术均获得成功,围手术期无并发症发生,技术成功率100%,对照组30例患者治疗后1周,1、3和6个月优良率分别为73.3%、76.7%、70.0%、60.0%,研究组分别为70.0%、76.7%、83.3%、90.0%。3、6个月时疗效显著优于对照组。结论臭氧联合RFA治疗极外侧型腰椎间盘突出是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。
关键词: 极外侧型腰椎间盘突出症 射频消融 臭氧 临床疗效 -
极外侧型腰椎间盘突出症的治疗进展
极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)系根据椎间盘造影,结合患者临床表现,首次真正意义上提出了“极外侧突出”这一概念,FLLDH属于腰椎间盘突出症中的一种特殊类型,较其他类型少见,约占全部腰椎间盘突出症的0.7%~11.7%。虽发生率相比于其他类型腰椎间盘突出症较低,但其症状较重,突出位置特殊,治疗较为复杂,主要有保守治疗、微创介入治疗及外科手术治疗等方法,现将其相应的治疗进展作一综述。
关键词: 极外侧型腰椎间盘突出症 治疗进展 微创介入治疗 -
小切口经腹肌间隙入路治疗极外侧型腰椎间盘突出症
极外侧型腰椎间盘突出症约占腰椎间盘突出症的1%~12%~([1]),在临床工作中容易出现漏诊和误诊.传统治疗方式为后侧人路手术,该手术较一般的后路开窗髓核摘除术难度要大,关节突关节破坏多,术中发生神经根损伤的几率高.自2005年1月以来,我院与苏州大学附属第一医院合作,开展小切口前路经腹肌间隙入路治疗极外侧型腰椎间盘突出症6例,疗效满意,报道如下.