现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血塞通加尼莫地平治疗急性脑梗死60例观察
目的探讨血塞通注射液加尼莫地平治疗急性脑梗死的效果.方法随机选择60例患者为治疗组,用血塞通注射液400 mg加5%葡萄糖液250 mL静脉滴注,并口服尼莫地平60 mg 3次/d;同时另设58例性别、年龄、症状、体征相似的患者作为对照组,应用维脑路通20 mL入5%葡萄糖液500 mL静脉滴注,并口服脑复康.2组均以15 d为1个疗程.结果 2个疗程后,治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为69%.结论用血塞通注射液加尼莫地平治疗急性脑梗死疗效显著,方法可取.
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经方治疗癫痫的临床观察
目的探讨运用经方治疗癫痫的疗效.方法将280例患者随机分为经方组、丙戊酸钠组、丙戊酸钠+卡马西平组、经方+丙戊酸钠组,观察患者治疗前后的临床症状、脑电图变化.结果经方+丙戊酸钠组总有效率高,余下依次为经方组、丙戊酸钠+卡马西平组、丙戊酸钠组,其中经方+丙戊酸钠组与经方组比较有显著性差异,其余组组间比较无显著性差异.结论经方与丙戊酸钠具有相同抗痫作用,但两者合用后,能够互补长短,疗效高于单独使用中药或西药.
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加替沙星治疗肝硬化并自发性腹膜炎30例分析
肝硬化晚期常见自发性腹膜炎,病情顽固.笔者应用加替沙星治疗本病,效果满意,报道如下.
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保留关节的肘及腕部离断再植内固定体会
肘、腕关节部位离断再植因断端清创短缩,关节需固定融合于功能位,从而丧失关节功能活动.我院1995-2004年采用多种内固定方法在肘及腕关节离断再植中保留关节,恢复了部分活动功能.
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硬膜外麻醉下剖宫产术中血压变化原因及处理
硬膜外麻醉已广泛应用于剖宫产手术,术中低血压是其常见的并发症.1994-2000年本院在硬膜外麻醉下进行各种胎位足月妊娠剖宫产手术110例,现将产妇术中血压变化原因及处理措施分析报道如下.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎80例
慢性盆腔炎是女性生殖系统的常见病,常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差、病程迁延所致.多发于育龄期妇女,可致腹痛、腹胀、腰酸、带下量多等症状及不孕,病情较顽固,可反复发作,严重影响患者的工作与生活.单纯的中医或西医治疗疗效较差.笔者在临床中以中西医结合方法治疗该病,取得较好的疗效,现报道如下.
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乳腺癌根治术后皮下积液的防治
皮瓣下积液是乳腺癌根治手术的常见并发症,其发生率为10%～60%,如果防治不力,势必增加患者住院时间及费用,也影响后继的综合治疗.近年来笔者采用改良双负压引流的方法预防皮瓣下积液,取得良好效果,现报道如下.
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中医中药在肿瘤内科治疗中的作用
肿瘤内科学是一门正在不断发展中的新兴学科,肿瘤内科治疗已成为学术界为活跃的一个研究领域,其范畴包括:肿瘤的诊断、化学治疗、生物治疗、预防、随访、关怀治疗、微创治疗.肿瘤内科治疗正在从姑息性治疗向根治性治疗过渡,有近20种肿瘤的治愈率可得到提高.有些肿瘤单独化疗的治愈率已达30%以上,如儿童急性淋巴白血病、霍奇金病、大细胞淋巴瘤、神经母细胞瘤.有些肿瘤单独化疗的治愈率虽然低于30%,但化疗和局部治疗相结合,治愈率明显高于单独的局部治疗.但临床常见的实体瘤,如非小细胞肺癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、前列腺癌、子宫内膜癌、多发性骨髓瘤、慢性白血病等,目前化疗的疗效仍不理想,只能起到姑息治疗的效果.此时,中医药在肿瘤的治疗方面体现出了它的优势.中医药在肿瘤治疗中有较好的作用,特别是中西医结合治疗可以明显提高疗效和延长患者的生存时间,主要表现在以下几个方面.
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黄芪辅助治疗急性乙型肝炎42例疗效观察
乙型肝炎急性发作时,症状较明显,需及时治疗,而单纯西药治疗有时效果欠佳.笔者采用中成药黄芪辅助西医治疗急性乙型肝炎患者42例,取得良好效果,现报道如下.
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经阴道分娩后出血58例治疗体会
产后出血是产科常见并发症,一般认为胎儿娩出后24h内阴道出血量达400mL以上时为产后出血[1].一旦发生则影响产妇的身体健康甚至危及生命[2].我院2002年12月-2004年8月治疗经阴道分娩后出血患者58例,现将治疗体会总结如下.
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妇产科手术后感染发热中西医结合治疗体会
妇产科手术后感染发热,由于耐药菌株感染以及患者体质的差异性,单纯使用抗生素难以控制,常需要采取中西医结合的方法进行治疗.现将笔者近年来中西医结合治疗妇产科手术后感染发热患者的体会介绍如下.
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高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病64例
新生儿窒息后缺血缺氧性脑病是造成新生儿早期死亡及小儿智力发育障碍的重要原因.为寻求本病的有效疗法,2000年1月-2004年1月我院对64例缺血缺氧性脑病住院患儿施行高压氧治疗,取得良好疗效,现报道如下.
关键词： 高压氧疗法 新生儿缺血缺氧性脑病 -
干槽症的临床治疗体会
干槽症以下智齿较为多见,主要为感染、创伤、解剖等综合性因素所致.临床多行彻底清创后填入碘仿纱条,愈合过程1～2周[1].笔者对此方法进行了适当改进,现介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本组干槽症16例,男9例,女7例,均为牙拔除后并发症.
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肾病综合征院内感染62例临床分析
肾病综合征为一慢性疾病,常易发生感染.由于疾病本身、激素及免疫抑制剂的应用,患者免疫力低下,使其对感染的易感性增加,易伴发感染性疾病.特别是在医院这种特定的环境下,院内感染发生率更高,为此笔者对我院肾内科62例肾病综合征患者发生院内感染情况进行研究分析,现报道如下.
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老年心血管疾病患者拔牙的初步探讨
老年心血管疾病患者拔牙所出现的并发症已引起口腔科和内科医师们的关注,2001-2004年笔者对30例老年心血管疾病患者施行了拔牙术,对其出现的心理障碍及并发症,采用了多种防治措施,取得满意效果,现报道如下.
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自拟疏肝消脂汤治疗脂肪肝的临床疗效分析
目的分析本院自拟疏肝消脂汤的组方特点及观察其治疗脂肪肝的疗效.方法对100例脂肪肝患者采用自拟疏肝消脂汤治疗,每日1剂水煎服,治疗3～6个月.结果治愈24例,总有效率达91%.结论自拟疏肝消脂汤疗效可靠.
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肺源性心脏病并低渗性脑病29例治疗体会
低渗血症是肺源性心脏病(肺心病)的常见并发症,尤其老年患者更易并发且易出现低渗性脑病,由于该病临床神经精神表现缺乏特异性症状,如诊断不及时,病死率相当高.现将我院1995年10月-2003年10月收治的肺心病并低渗性脑病患者29例报道分析如下.
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置管旁路内引流术治疗恶性梗阻性黄疸
目的探讨治疗恶性梗阻性黄疸的减黄方法.方法采用经胆管或肝管置管十二指肠内引流术治疗31例恶性梗阻性黄疸患者,并观察减黄效果.结果置管旁路内引流术治疗恶性梗阻性黄疸减黄效果显著,其中有10例黄疸完全或基本消退.结论置管旁路内引流术治疗恶性梗阻性黄疸疗效优于胆管空肠吻合术.
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中西医结合治疗慢性鼻窦炎126例体会
由于各种原因,慢性鼻窦炎发病率日见增加.单纯西医治疗慢性鼻窦炎复发率高,花费大.自2003年以来笔者采用中西医结合疗法治疗慢性鼻窦炎患者126例,取得了满意的疗效,现报道如下.
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胃肠功能因素在肠系膜上动脉综合征中的作用
目的探讨肠系膜上动脉综合征的发生机制,分析胃肠功能因素在该综合征中的作用.方法联系骨科临床中常见的腹胀、便秘(胃肠功能紊乱),观察19例非脊柱矫形患者发生的肠系膜上动脉综合征的发生、发展及预后,分析其共同规律并研究其发生机制.结果所有病例均发生于入院或术后1～2周,痊愈后无复发,此综合征因医疗干预时期不同及胃肠功能恢复速度不同而所需痊愈时间不同.结论胃肠功能因素在肠系膜上动脉综合征的发生中起重要作用.该综合征是局部解剖因素及胃肠功能因素共同作用,并使胃肠通过功能进入恶性循环的结果,其治疗即是及时阻断此恶性循环,一般并不需手术治疗.
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痢特灵和维生素C联合治疗复发性口疮疗效观察
复发性口疮是常见口腔黏膜疾病[1],因病因和发病机制不明确,尚无特殊疗法.该病反复发作,经久不愈,给患者造成很大痛苦,可严重影响患者的生活和工作.近几年笔者应用痢特灵联合维生素C治疗复发性口疮45例,并进行了临床探讨和疗效观察,现报道如下.
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糖尿病足坏疽的治疗体会
目的通过对糖尿病足65例的临床分析,探讨糖尿病足的预防和治疗对策,降低截肢率.方法 65例糖尿病足坏疽患者,按照Wan gers分组后,均予综合治疗:饮食控制,胰岛素控制血糖;静脉滴注前列腺素E1(凯时),口服肠溶阿司匹林、潘生丁以改善循环,抗凝;应用有效的抗生素(至少两联以上);每日换药.结果本组45例患者伤口愈合,18例行截肢手术,1例死于心力衰竭,1例死于尿毒症.结论对糖尿病足坏疽要早期发现,及早综合治疗并加强对糖尿病患者的宣教,可降低截肢率,提高患者生活质量.
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盐酸川芎嗪药代动力学特征及临床应用
中药川芎被医家视为"血中之气药",川芎嗪是从中提取出来的四甲基吡嗪,为一TKH 分子化合物.注射用盐酸川芎嗪(瑞科林,北京四环科宝制药有限公司生产)临床应用广泛,现就其药代动力学及临床应用介绍如下.
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老年人急性腹膜炎68例手术治疗体会
老年人急性腹膜炎病死率及并发症发生率较高.1995-2003年我院收治68例60岁以上急性腹膜炎患者,现将其资料分析报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男37例,女31例;年龄60～89岁,平均69.3岁.发病24h内就诊34例,24～48h就诊11例,48～72h就诊12例,72h以上就诊11例.
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人性化护理在分娩期的应用
人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、精神上处于满足且舒适的状态[1].随着护理模式的改变,要想创造一流的服务水平和掌握理想的护理技能,护理人员必须建立健全以人为本的人性化护理,为此,我院产科2004年开始实行人性化护理,取得良好的效果,现报道如下.
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重型颅脑损伤并发症的预防及护理
格拉斯哥昏迷记分≤8的颅脑损伤为重型颅脑损伤.其并发症多,病死率高.因此,对重型颅脑损伤并发症的预防与护理更显得十分重要.现分别概述如下.
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非外伤性张力性气胸的急救与护理
张力性气胸是危重急症,由于肺、胸膜及支气管损伤,其裂口形成活瓣,胸腔产生持续正压,严重影响呼吸循环功能,不予及时处理可将死于呼吸循环衰竭.笔者现将本院收治的28例非外伤性张力性气胸的急救与护理体会报道如下.
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腹腔镜胆囊切除术围术期护理体会
腹腔镜手术是20世纪后期逐渐发展起来的一项新兴技术,我院开展腹腔镜手术有近10 a,而其中的腹腔镜胆囊切除术(Laproscopic Cholecystectomy,LC)经过大量的临床实践,证明是少发生并发症和治疗良性胆囊疾病合适的手术方法[1].我院2003年10月-2004年10月共行LC术2 800例,效果良好,现将护理体会介绍如下.
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14例口腔癌联合根治术的护理
口腔癌以舌癌、牙龈癌、口底癌、颊癌为常见,且多向颏下区、颌下区、颈部淋巴结转移.临床上常采用癌肿切除+淋巴结清扫+局部皮瓣修复为主要治疗方法.1998年10月-2004年8月,我院共收治口腔癌14例,分别采用舌颌颈、颊颌颈、颊龈颈联合根治术,并对术后大面积缺损进行立即修复,同时采用预防性气管切开术.由于手术范围大,术后恢复时间长,笔者加强了术前、术后护理,使患者顺利恢复.现报道如下.
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静脉复合麻醉加局部麻醉下行纤维支气管镜检查的护理
为了能顺利进行纤维支气管镜(纤支镜)检查,我院2003年7月-2004年7月对20例住院患者在行纤支镜检查时采用静脉复合麻醉加黏膜局部麻醉,辅以口咽通气管、面罩吸氧,取得满意的效果,现将护理体会介绍如下.
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乳腺微创手术的围手术期护理
乳腺良性疾患是妇女的常见疾病,特别好发于中青年女性,以往常规手术切除留下了不小的瘢痕,影响美观,成为一些女性不可磨灭的阴影.我院近期采用Mammotome微创旋切术治疗良性乳腺疾病,取得满意的效果,现报道如下.
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化学性眼外伤的急救及护理
化学性眼外伤是眼科常见的急症,多为工农业生产过程中的意外事故,占眼外伤的10%左右,治疗护理不当,易引起并发症.眼外伤的程度可由轻度、中度到重度,乃至破坏整个眼球,对患者的视力有不同程度的影响,是致盲的重要因素之一.我科2002年1月-2004年11月共收治化学性眼外伤患者50例68眼,通过急救、综合治疗和精心护理,取得满意效果,现将化学性眼外伤的急救及护理体会报道如下.
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甲状腺功能亢进患者家庭护理指导
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是由多种原因导致甲状腺功能增强、分泌甲状腺激素过多所致的一组常见的内分泌疾病.其治疗时间长,且情绪激动及感染等均可诱发本病,出院后需良好的家庭护理服务[1].现将2001年10月-2003年12月笔者对18例甲亢患者的家庭护理指导报道如下.
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硬膜外阻滞分娩镇痛的护理体会
硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果良好,国外和国内一些大中城市已得到广泛应用.在实施过程中必须严密观察和护理.现对我院开展的30例硬膜外阻滞分娩镇痛的护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 2001年1月-2002年6月在我院分娩的自愿接受无痛分娩术的足月、单胎、头位的初产妇30例为观察组,年龄21～29岁,孕周37～42周,无头盆不称,胎心正常,估计可以阴道分娩且无硬膜外麻醉禁忌证者.抽取2001年11月和12月同等条件的足月、单胎、头位顺产的初产妇41例为对照组.2组在年龄、孕周上无显著性差异,有可比性.
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关节镜下半月板部分切除术的康复护理
半月板损伤是膝关节的常见病,膝关节镜手术是目前治疗膝关节疾病的常用方法,它具有关节腔损伤小,术后反应轻,诊断明确,术后恢复快,功能好等优点.关节镜下处理半月板损伤已取代以往的切开和全半月板切除术.膝关节镜手术的成功除需要精湛的操作技术外,其手术前后的康复护理也非常重要,我院2001年9月-2004年9月开展膝关节镜手术37例,通过精心治疗和护理,效果良好,现报道如下.
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胸腰段压缩骨折患者的护理及康复指导
单纯胸腰段压缩骨折是骨科常见病,多由高处坠落、车祸伤及腰背部受直接外力所致.自1998年以来我院收治该类患者67例,采用牵引、垫枕及功能锻炼的方法综合治疗,将整体护理贯穿于整个治疗及康复过程,充分调动患者的主观能动性,使患者主动参与,配合医疗护理活动,取得了较好的效果.现将护理体会整理报道如下.
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糖尿病酮症酸中毒补碱问题的临床探讨
目的观察补碱对糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的影响.方法将273例DKA患者分为补碱组和未补碱组,比较2组治疗前血糖、血浆渗透压、二氧化碳结合力(CO2-CP)、pH以及治疗后治愈率和病死率.结果补碱组治疗前的血糖、血浆渗透压和治疗后病死率高于未补碱组(P＜0.05),而治疗前CO2-CP水平、pH和治疗后治愈率明显低于未补碱组.所有补碱者均合并严重并发症.结论 DKA患者轻度酸中毒可不补碱,严重酸中毒可予补碱,但补碱同时应积极治疗各种严重的并发症.
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甘草酸二铵联合丹参治疗高原地区慢性乙型肝炎的疗效观察
目的探讨甘草酸二铵联合丹参治疗高原地区慢性乙型肝炎的效果.方法采用随机对照、单盲的方法进行前瞻性试验.将40例慢性乙型肝炎(重度)患者随机分为A、B 2组,在综合治疗基础上,2组均给予甘草酸二铵治疗,A组加用丹参,疗程均为4周,比较治疗前后血清ALT、AST、TBil、PAT、A/G水平的变化.结果治疗后2组患者的肝功能指标均明显下降(P<0.01或0.05),A组的下降程度较对照组明显(P<0.01).结论甘草酸二铵联合丹参可有效治疗高原地区慢性乙型肝炎.
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侧支循环在急慢性心肌缺血中的作用
目的探讨侧支循环在急慢性心肌缺血中的作用及在急性心肌梗死(AMI)时对心肌及左室功能的保护作用.方法 152例于发病12 h内行急诊PTCA并植入支架治疗的AMI患者,按AMI前有无心绞痛分为慢性心肌缺血组(A组)和急性心肌缺血组(B组),每组再按有无冠状动脉侧支循环血管分成2亚组.在PTCA术中,判定梗死相关血管(IRA),并评估干预前梗死相关血管的侧支循环情况,在PTCA治疗及支架植入术后,即刻再行冠状动脉造影(CAG)以对IRA血流进行TIMI分级评价.术后第3周使用彩色多普勒二维超声心动图显像仪测定心脏左室射血分数(LVEF)及行节段室壁运动分析.结果 A组形成侧支循环例数较B组多,LVEF明显高于B组,左室室壁瘤形成的例数明显少于B组,CK-MB和CK峰值均明显比B组低,A、B组间比较均有显著性差异(P＜0.05).在A、B组中各亚组比较,有侧支循环亚组的LVEF明显高于无侧支循环亚组,左室室壁瘤形成的例数、CK-MB和CK峰值明显较无侧支循环亚组低,2亚组间比较均有显著性差异(P＜0.05).结论急慢性心肌缺血在发生AMI时,均可形成冠状动脉侧支循环.而在慢性心肌缺血中,侧支循环形成较好,冠状动脉侧支循环形成可以大限度的维持AMI相关区域心肌的活性,限制AMI直接急诊PTCA并植入支架后的心肌梗死面积和左心室室壁瘤形成,保护左心室功能,甚至降低病死率.
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吻合器痔环切术与传统痔切除术临床对照研究
目的比较吻合器痔环切术(PPH)与传统痔切除术(Milligan-Morgan)治疗脱垂性内痔、混合痔的临床疗效.方法将200例脱垂性内痔、混合痔患者随机分为PPH组和Milligan-Morgan组并采用相应术式进行手术,观察2种手术方法的手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间等指标.结果 PPH法在手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间等方面优于Milligan-Morgan法,具有显著性差异.结论 PPH法在治疗脱垂性内痔、混合痔方面优于传统痔切除术.
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丹参酮对2型糖尿病高C反应蛋白的作用
目的评价丹参酮对2型糖尿病高C反应蛋白(CRP)的作用.方法将52例2型糖尿病CRP增高患者随机分2组各26例,均予常规降糖治疗,治疗组加服丹参酮4片/次,每天3次.共治疗3个月,比较2组治疗前及治疗后CRP水平.结果治疗组CRP下降较对照组明显,P＜0.05.结论丹参酮可明显降低CRP水平,可抑制2型糖尿病炎症反应.
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家庭输液的风险防范及对策研究
随着社会经济的发展及人们生活水平的提高,患者及其家属的健康意识和自我利益保护意识不断增强,以及<医疗事故处理条例>等一系列法律法规的颁布,无疑对医务工作者特别是从事社区服务的护理工作者提出了更高的要求.医护人员必须在保护自己的前提下,大限度地利用一切资源,以家庭护理为中心的模式,为广大患者提供更加优质安全的服务.通过近年的社区工作实践,笔者认为家庭安全输液在社区护理防范中占重要地位.现将家庭输液风险防范的措施、对策研究及效果评价介绍如下.
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护士长在护理差错中的定位思考
随着医疗水平的逐步提高,人们对护理质量及护理水准的要求也日益增高,护理人员在医院这一特定的消费场所工作,难免因各种原因导致护理差错的发生.作为护士长,在差错发生后如何对护理差错归因,如何实施科学的管理措施以减轻护理人员的心理负荷,如何采取及时有效的管理对策是提高护理质量、减少及防范差错发生的一项重要工作.
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新任护士长岗前培训与体会
随着卫生事业人事制度改革的不断深入,我院自1999年以来实行中层管理干部竞争上岗制,使得一批年轻、工作热情高、业务水平较高的护士走上了管理岗位,但新任护士长不同程度存在管理知识、法律知识、沟通技巧相对缺乏等问题.因此,护理部针对存在的问题,对竞聘上岗的新任护士长进行了系统的岗前培训,通过跟踪考核,收到了满意的效果,现将做法与体会报道如下.
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从"举证责任倒置"谈规范中医护理记录及管理
目的规范中医护理记录书写质量,加强病历管理,保证其法律效应.方法随机抽取出院患者中医护理记录120份,由专人进行终末质量评价.结果 120例护理记录中不合格9份,合格111份,合格率达92.5%.护理记录中存在的共性问题有记录不及时、不准确,护理活动过程不全面、不连贯,记录相符性差,未体现中医术语和辨证施护等.结论规范病历管理,组织护理记录书写知识、专业知识及中医基础理论知识的培训,提高护理人员的整体素质及书写能力,加强病历的动态质控,对保证中医护理记录的真实性、客观性和科学性起着重要的作用.医院应增强护理人员的法律意识和自我保护意识,防止医疗纠纷发生.
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提高中西医结合护理水平体会
目的探讨提高临床护理人员中西医结合护理水平做法.方法通过坚持在职教育,组织护理人员系统学习中医基础理论知识及常用中医传统疗法,制定中医辨证护理常规,熟练掌握中医护理技术.结果护理人员能正确运用中医术语、中医传统治疗方法,兼顾中、西医护理特点,提高了中西医结合护理质量.结论加强护理人员在职教育,可有效提高在职人员的中西医护理水平.
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高效价温抗体引起自身免疫性溶血性贫血1例
1病历介绍患儿,男,6个月,2004年5月因进行性贫血入院.患儿无任何输血史和黄疸史,由于在3 d内血红蛋白从100 g/L降为60 g/L,RBC 降为2.04×1012 L-1,为纠正贫血,当晚申请输血.遂进行血清学检查.血型正反定型、交叉配血、吸收放散试验均按文献[1]方法操作,放散液测定、抗体筛选试验均按凝胶法的说明书操作.结果患者血型正反定型皆为"O"型,Rh(D)阳性.用盐水法、聚凝胶法(MPT)、凝胶法分别与数袋O型、Rh(D)阳性的供血者进行交叉配血,结果在聚凝胺递质中主次侧均凝集,经37 ℃温育,凝集未见减弱反而加强.
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罗红霉素治疗呼吸系统疾病
罗红霉素是新一代半合成的14元大环内酯类抗生素,该药物口服吸收好,抗菌谱广,抗菌活性强,血药浓度可迅速达到或超过感染细菌MIC值水平,达峰时间2 h,血药峰浓度平均6.6～7.9 mg/L,半衰期8.4～15.5 h,组织渗透力好,尤其对某些特殊的制病菌如军团菌、支原体、肺炎衣原体等有很好的抗菌作用.临床上用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染效果显著,临床应用广泛,现就罗红霉素治疗呼吸系统疾病现状做一概述.
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黏附分子与溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎(UC)临床表现为反复发作的慢性炎性疾病.免疫因素被认为是其发病的主要因素[1].各种因素使体内免疫系统被激活,导致各种炎症细胞表达黏附分子、炎症细胞向炎症部位聚集,进而释放更多的炎症因子导致肠组织的慢性损伤.笔者就黏附分子与UC的关系作一综述.
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乳腺癌中医药疗效评价与生存质量研究进展
现代医学对乳腺癌治疗包括手术、放射、化学、内分泌及生物治疗等方法.传统的手术及放、化疗过程对病变组织和正常组织的选择性较差,常引起各种并发症和后遗症,患者生存质量及行为状态均较差.发扬中医特色,中西医结合治疗是我国在乳腺癌防治领域的特点.
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中风病中医辨证与颅脑CT相关性的研究概况
中风病即西医之急性脑血管疾病,包括缺血性中风和出血性中风2种.中风病是一种中、老年人的常见病、多发病,严重危害和影响老年人的生活和身体健康.近年来,随着CT技术的广泛运用,中风病的诊断率明显提高.为使中风病的中医辨证更客观、更规范,从而提高中医辨证论治本病的疗效,许多中西医学者就中风病颅脑CT表现与中医辨证分型之间的关系进行了一系列研究.现对这方面的相关研究做一回顾.
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中医药对心率变异性影响的研究现状
心率的快慢受交感神经和迷走神经张力的影响.正常人24 h窦性频率的快慢随时间有一定程度的变化,称为心率变异性(HRV).这种变化的大小用时域法或频率法进行计算,它是反映交感神经和迷走神经张力的重要指标.心肌梗死、慢性心力衰竭、糖尿病患者HRV降低.笔者现就中医药对HRV影响的研究做一综述.
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顿服过量精神药物引起心电图改变的分析
自杀是精神科的一种较为常见的意外事件,在自杀的行为方式中,顿服超高剂量的精神药物是精神病患者所采用的为常见方法之一.笔者就我院急诊及住院患者中顿服超高剂量的精神药物引起心电图改变者,进行回顾性分析.
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腔隙性脑梗死的CT诊断
腔隙性脑梗死好发于内囊、丘脑、脑干和基底节,由于病灶微小,易造成漏诊.为提高对本病的认识,笔者收集我院近年来经CT检查的52例腔隙性脑梗死病例进行分析.
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肝硬化CT诊断浅析
上腹部CT扫描在肝脏疾患诊断中占有很大比例.现将肝硬化在CT扫描中影像学表现及有关资料总结如下.1 临床资料从详实资料中抽取65例,其中男59例,女16例;平均年龄54岁.在读片中发现,部分患者肝的大小、形态及密度接近正常,尤其是肝炎后肝硬化早期者,有的患者肝脏虽不能发现异常,却已出现脾大和门静脉高压表现,典型肝硬化表现概括有:①肝缩小,密度不均匀或降低,外形呈结节状或分叶状改变.②肝叶比例失调,多表现为右叶萎缩,左叶外段和尾状叶代偿性增大,严重者肝叶彼此似乎分离.③肝裂增宽,肝门扩大.④继发性改变,包括脾肿大、腹水、门静脉系统血管扩张,迂曲和侧支循环血管扩张,如食管下段胃底周围及脾门出现结节状或团块状软组织影,增强扫描密度增高并呈血管形态,但食管下段则可呈与血密度一致的管壁增厚.
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超声对盆腔静脉曲张症的诊断价值
盆腔静脉曲张症又称盆腔静脉淤血综合征,妇科常见,以往主要依靠盆腔静脉造影及腹腔镜来确诊,现应用二维超声结合彩色脉冲多普勒诊断此病已成为一个新趋势.
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肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断
目的回顾分析20例肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的IVP、B超、CT、MRI的表现,提高对RAML的认识.方法 20个病例中4例行MRI检查,其余均行IVP、B超、CT检查.结果大部分病例IVP表现为肾盂肾盏受压变形移位,显影延迟;B超表现18例为混合回声实质性肿块,2例为密集均匀的高回声影,边缘清楚,无声影,准确率80%;CT表现为混杂密度肿块影,边缘清楚,瘤体低密度区的CT值-100～0HU,增强后肿块不均匀强化,内见有明显的强化区及无强化区,准确率90%;MRI表现T1WI呈等高信号,T2WI不均匀高信号,T2WI脂肪抑制呈高低混杂信号,增强扫描肿块不均匀强化,低密度区未见强化,准确率100%.结论 IVP检查只能提供肾占位性病变的间接征象,不能对病变作出定性判断.B超、CT、MRI能对瘤体的组成成分进行分析,尤以CT、MRI准确率高,能发现其中的脂肪组织,对定性诊断起关键作用.
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氨基胍对大鼠急性肺栓塞后肺组织细胞凋亡的影响
目的观察氨基胍对大鼠急性肺栓塞后肺组织细胞凋亡的影响.方法将大鼠随机分为对照组、模型组、治疗(AG)组,采用改良的导管方法将体外已凝的大鼠血栓注入右心房制备大鼠急性肺栓塞模型.AG组于制成肺栓塞后立即腹腔注射氨基胍,模型组给等容量的生理盐水,对照组只通过导管注入血清.于肺栓塞后1 h放血处死大鼠,迅速取肺组织,流式细胞仪(FCM)测定肺组织细胞凋亡率,免疫组化法检测Caspase-3蛋白的表达.结果肺栓塞后,肺组织细胞凋亡率明显上升,Caspase-3蛋白表达阳性细胞明显增多,给予氨基胍后细胞凋亡率明显下降,Caspase-3蛋白表达阳性细胞数明显减少.结论氨基胍可降低急性肺栓塞后肺组织细胞凋亡率及Caspase-3蛋白表达,对急性肺栓塞大鼠有保护作用.
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痹痛康丸对类风湿关节炎大鼠血清自由基的抑制作用
目的探讨痹痛康治疗类风湿关节炎(RA)的药理作用机制.方法用弗氏(Freund's)完全佐剂诱导大鼠佐剂性关节炎,观察病理改变及超氧化物歧化酶(SOD)、血清过氧化脂质(LPO)的含量及活性变化.结果痹痛康治疗组SOD活性较模型组明显升高(P＜0.05),LPO含量较模型组明显降低(P＜0.01),同时治疗组病理改变得到控制,可见新生血管减少,炎症减轻,滑膜变薄.结论痹痛康能够抑制滑膜炎症和血管的形成,对佐剂性关节炎具有较明显的治疗作用.
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脉痛宁胶囊治疗Ⅱ期血栓闭塞性脉管炎疼痛的实验研究
目的研究脉痛宁胶囊治疗Ⅱ期血栓闭塞性脉管炎(TAO)疼痛的作用机制.方法用月桂酸注射于大鼠股动脉造成TAO模型,用脉痛宁溶液灌胃,观察用药后痛阈的变化.检测下丘脑、血浆中β-内啡肽(β-Ep)的变化和血浆中血管紧张素Ⅱ(AⅡ)的水平.结果给药后TAO大鼠的痛阈明显提高,下丘脑、血浆中β-内啡肽的含量上升,血浆中AⅡ的含量下降.结论脉痛宁胶囊有明显的镇痛作用,其镇痛机制可能是通过提高大鼠中枢和周围血浆中β-Ep 含量和通过扩张周围血管发挥镇痛作用.
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呼吸操改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的康复治疗是临床医学的一种延续,是近20a迅速发展起来的一个全新的领域[1],其中呼吸肌的康复锻炼是COPD患者缓解期康复治疗的一个非常重要的内容,而呼吸操则是这种康复锻炼的一个行之有效的手段[2].但有关呼吸肌功能康复的目的、呼吸操具体的锻炼方法、锻炼后可能产生的作用及效果以及在做呼吸操锻炼时要注意的问题等在护理学界认识不足或知之甚少[3].笔者对36例COPD患者行呼吸操锻炼,以大限度地提高呼吸功能的潜力,改善生活质量,取得较好效果,现报道如下.
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吸入糖皮质激素治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病36例
目的探讨糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗作用.方法将中、重度稳定期COPD患者68例随机分为2组:治疗组36例给予吸入丙酸倍氯米松气雾剂250 μg,3次/d,连用1 a;对照组32例不进行特殊治疗.结果治疗组治疗后症状评分明显改善,门诊就诊次数和住院次数均显著减少,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),但2组肺功能FEV1均无明显提高(P＞0.05).结论长期吸入糖皮质激素对中、重度COPD患者自觉症状及生活质量均有改善,但对肺功能无改善作用.
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沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病26例临床观察
目的探讨沐舒坦对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果.方法将52例COPD患者随机分成治疗组和对照组各26例.均予酌情使用茶碱缓解剂.治疗组在此基础上予口服沐舒坦治疗,每次1片(30 mg),每日3次,均于餐后服用,疗程7～10 d.结果治疗组显效17例,有效8例,总有效率96%;对照组显效8例,有效12例,总有效率77%.2组比较有显著性差异(2=5.14,P<0.05).结论沐舒坦用于COPD患者,可以减轻气流阻塞,改善患者的呼吸功能,且使用安全.
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主客观思维的测试概念与医家分析
笔者通过两个孩子对桔子的写画测试,透露出人与人之间主、客观思维的差异,再编制主、客观思维的问卷进行测试,进一步辨析主客观思维的概念.以主客观思维分析清代的叶桂、吴塘的思维模式,他们在温病的突破与大成,及著述方式与阅历性格等方面,均有叶桂的主观思维与吴塘的客观思维之间的明显区别.
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老年人药源性性功能障碍研究进展
据Reidenberg统计,随着老年人口的日益增多,药物不良反应的发生率在老年住院患者中随着年龄增长而增高,如80～90岁老年患者的药物不良反应发生率为50岁以下者的3倍.
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中西医结合诊断肝病可行性构想
中国是全球病毒性肝炎高发的地区之一,长期以来的临床实践提示,探讨统一的中西医结合诊断方法已十分迫切.
