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早期肠内营养在肠系膜上动脉综合征中的应用
目的:探讨早期肠内营养在肠系膜上动脉综合征中的应用价值.方法:收治肠系膜上动脉综合征患者40例,采用早期肠内营养保守治疗,观察治疗效果.结果:40例患者十二指肠梗阻状况明显改善,体脂率增长明显,临床症状改善,肠系膜上动脉夹角增大明显.结论:早期肠内营养在肠系膜上动脉综合征中的应用价值显著.
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4例肠系膜上动脉综合征患儿围手术期护理
目的肠系膜上动脉综合症患儿围手术期护理.方法我科于2002年～2005年间收治4例肠系膜上动脉综合症惠儿,行十二指肠空肠吻合术.通过术前心理护理及指导正确卧位,加强营养充分调理,纠正水和电解质平衡失调,备血及留置胃管洗胃,术后密切观察生命体征,保持胃管通畅,合理应用抗生素,加强基础护理,预防各种并发症发生,正确指导卫生宣教.结果四例患儿临床症状均消失,切口愈合良好,无感染及肠瘘等并发症发生,痊愈出院.结论术后正确有效的护理方法有利于预防并发症促进早日康复.
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2D-CDFI对肠系膜上动脉综合征的诊断价值
目的:评价二维及彩色多普勒血流显像(2D-CDFI)对肠系膜上动脉综合征(SMAS)的诊断价值,详述其检查方法和诊断标准.方法:回顾性分析16例SMAS患者的2D-CDFI表现.结果:全部病例仰卧位发现十二指肠横部在肠系膜上动脉(SMA)和腹主动脉(AO)间均受压扩张,SMA与AO间夹角变小.结论:作者认为超声在本综合征的诊断方面具有重要的临床意义.
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肠系膜上动脉与腹主动脉间隙面积诊断肠系膜上动脉综合征
目的 探讨肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AO)间隙面积对肠系膜上动脉综合征(SMAS)的诊断价值.方法 收集接受腹部CT增强检查的24例SMAS患者(SMAS组)及42例非SMAS患者(非SMAS组),测量SMA-AO间隙面积、夹角、经十二指肠水平部中心SMA-AO距离及SMA起始部至十二指肠水平部中心水平距离,并进行统计学分析.结果 两组SMA-AO间隙面积、夹角、经十二指肠水平部中心SMA-AO距离及SMA起始部至十二指肠水平部中心水平距离差异有统计学意义(P均＜0.05),ROC分析显示SMA-AO间隙面积、夹角、经十二指肠水平部中心SMA-AO距离及SMA起始部至十二指肠水平部中心水平距离的ROC曲线下面积分别为0.997、0.783、0.867及0.751.结论 SMA-AO间隙面积对诊断SMAS具有较高的准确率,可作为诊断SMAS的参考标准.
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彩超诊断肠系膜上动脉综合征的价值
目的:评价二维及彩色多普勒血流显像(2D-CDFI)诊断肠系膜上动脉综合征(SMAS)的价值,探讨其检查方法和诊断标准.材料和方法:回顾性分析16例SMAS患者的2D-CDFI表现.结果:全部病例仰卧位发现十二指肠水平部在肠系膜上动脉(SMA)和腹主动脉(AO)间均受压扩张,SMA与AO间夹角变小.结论:超声在本综合征的诊断方面具有重要的临床意义.
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肠系膜上动脉综合征误诊漏诊原因分析
肠系膜上动脉综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS)是由于肠系膜上动脉和肠系膜根部压迫十二指肠而产生的一系列临床候症群.较为少见,易漏诊或误诊为慢性胃炎等疾病.收集1997-06～2002-06经消化道钡餐造影诊断为SMAS 46例X线分析,结合临床表现,探讨其漏诊或误诊的原因.
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1例特重度烧伤合并肠系膜上动脉综合征的护理
总结了1例特重度烧伤合并肠系膜上动脉综合征患者的护理经验.根据患者肠系膜上动脉综合征的病因及特殊的解剖因素进行护理,要点包括早期实施持续胃肠减压,记录引流液的颜色、性质和量;给予肠内和肠外营养,遵循由少到多、循序渐进的原则;在患者耐受情况下尽可能俯卧位,注意在患者额部垫枕并尽可能垫高床头;加强气道的管理并防止误吸;注意覆盖保护创面,预防创面感染.
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肠系膜上动脉综合征的诊治进展
肠系膜上动脉综合征是指肠系膜上动脉压迫十二指肠水平段引起的恶心、呕吐和腹胀等临床症状;X线钡餐造影结合CT是主要的检查方法;治疗方法首选十二指肠空肠吻合术,腹腔镜手术得到初步尝试.
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烧伤并发肠系膜上动脉综合征临床报告
目的 探讨肠系膜上动脉综合征的临床特点和治疗方法.方法 对以往所治疗的烧伤并发肠系膜上动脉综合征的病历资料进行归纳分析,总结他们共同的临床表现、治疗方法和临床疗效.结果 5例患者均被治愈,他们的烧伤总面积均值为65.44％ TBSA±27.26％ TBSA,伤后平均发病时间为22.8 d±10.55 d,主要发病因素为长期卧床、全身性营养不良、身体消瘦,临床表现为上腹部饱胀,反复出现无痛性呕吐,进食后症状加重,每日呕吐物少则数百毫升,多则在2000 ml以上,为绿色或深绿色,无血迹.钡餐透视表现:胃十二指肠膨大,十二指肠第4段出现不全性梗阻.结论 烧伤并发肠系膜上动脉综合征的诱因未必都是大面积深度烧伤,内科保守疗法应是首选治疗方法,铜球鼻饲管道通过梗阻部位进行肠内营养,有助于能量补充和疾病恢复.
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关键词：
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抗抑郁药对肠系膜上动脉综合征伴抑郁研究
目的 探讨抗抑郁疗法对肠系膜上动脉综合征伴抑郁及皮质醇变化的疗效.方法 对30例肠系膜上动脉综合征行帕罗西汀治疗8周(治疗组),15例肠系膜上动脉综合征行常规疗法8周(对照组).根据症状和HAMD评分对肠系膜上动脉综合征按轻、中度进行分类,并检测血清皮质醇,再进行对比观察.结果 对照组治疗前后HAMD(17项)评分和皮质醇值大小差异无统计学意义;治疗组治疗前HAMD(17项)评分明显高于治疗后(P＜0.01);皮质醇值治疗后明显小于治疗前(P＜0.05);治疗组治疗前后HAMD(17项)减分率差异显著,治疗有效率为80%(24/30).结论 抗抑郁药(帕罗西汀)可以改变肠系膜上动脉综合征的压迫,改善临床症状,提高生活质量.
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肠系膜上动脉综合征16例诊治体会
目的 回顾性分析我院1999年6月-2007年12月16例肠系膜上动脉综合征手术病人的临床诊断和治疗资料.方法 其中6例采用Treitz韧带松解术,5例行胃空肠吻合术,十二指肠空肠吻合术2例,环形引流术3例.结果 16例病人均顺利恢复,其中1例Treitz韧带松解术病人两周后再次出现症状,二次改行胃空肠吻合术而痊愈.结论 我们认为只要诊断准确,肠系膜上动脉综合征采用合适手术方法可获较好临床效果.
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胃镜检查肠系膜上动脉综合征
目的 通过了解肠系膜上动脉综合征患者梗阻近端消化道改变情况,探讨更合理的治疗方案.方法 对上消化道造影确诊的肠系膜上动脉综合征患者使用胃镜对十二指肠、胃、食管进行检查,并对病变性质、部位和程度进行记录,根据不同症状统计各种病变发生比率.结果 46例肠系膜上动脉综合征患者胃镜诊断均异常,将近一半(23/46)患者有消化道溃疡或严重的黏膜糜烂、渗出性炎症.结论 肠系膜上动脉综合征患者均合并有不同程度的上消化道炎症、溃疡等病变,单纯体位治疗仅能使部分患者完全缓解症状,其余需要在体位治疗基础上使用抑酸剂或制酸剂.
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肠系膜上动脉综合征的临床研究进展
肠系膜上动脉综合征(SMAS)是指肠系膜上动脉或其分支压迫十二指肠水平段引起的餐后恶心、呕吐、腹胀和腹痛等临床症状,是十二指肠雍积症常见的病因.常见的病因包括先天因素和后天因素导致的肠系膜上动脉和腹主动脉之间夹角变小.X线钡餐造影和腹部彩色超声是主要的检查方法 ,内科营养支持等保守治疗仍是首选治疗方法 ,保守治疗失败者可首选十二指肠空肠吻合术或屈氏韧带松解下移术.此文主要从病因、发病机制、临床诊断及治疗等方面对SMAS作一综述.
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肠系膜上动脉综合征17例临床分析
目的探讨肠系膜上动脉综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS)的发生情况,临床表现,诊断及治疗,同时对相关文献进行复习,旨在提高对SMAS的认识.方法回顾性分析北京大学第一医院1976～2001年确诊SMAS的17例住院病人.所有病人均经上消化道钡餐,腹部B超确诊.结果男:女为1:1.4,平均发病年龄19.2岁,以20～30岁发病率高,多数以上腹痛或不适(64.7%),恶心,呕吐(88.2%)为首发症状,查体多无阳性发现.58.8%病人胃体形态异常.影像学检查仍为目前主要的确诊手段.误漏诊率较高,为47.1%.治疗预后良好.结论SMAS临床并不少见,临床表现多样,且可和其他消化系疾病并存,应提高对其认识.
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18例肠系膜上动脉综合征护理体会
肠系膜上动脉综合征(SMAS)临床上并不多见,它是由于各种原因导致的十二指肠水平部被压迫于肠系膜上动脉与腹主动脉、脊柱之间而引起十二指肠近端梗阻的一种疾病,故临床又称为十二指肠淤滞症.2005年1月～2008年9月,我院曾对18例患肠系膜上动脉压迫综合征的患者施行手术治疗,对患者进行系统的整体护理,使患者更好地配合手术治疗,减少术后并发症的发生,提出了更高的要求,现将护理.
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肠系膜上动脉综合征合并胡桃夹综合征一例
报道1例肠系膜上动脉综合征并胡桃夹综合征患者的诊治经过,结合患者腹痛及血尿特征分析诊断思路,避免误诊、漏诊.
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肠系膜上动脉综合征32例诊治体会
肠系膜上动脉综合征又称良性十二指肠淤滞症,亦称Wilkie综合征、抛弃综合征(cast syndrome)等,于1842年被von Rokitansky首次描述.临床较为少见,多见于瘦长体型青、中年女性,可能有一定家族遗传倾向.我院1985年2月-2000年10月共收治32例,现分析讨论如下.
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特大面积重度烧伤合并肠系膜上动脉综合征患者救治体会
[目的]总结成功救治特大面积烧伤患者合并肠系膜上动脉综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS)的临床经验.[方法]治疗1例95％总体表面积(Ⅲ°85％总体表面积)烧伤患者,在积极补液复苏、抗感染、纠正肾功能不全及维护机体水电解质酸碱平衡的基础上,于伤后5d行四肢Ⅲ°创面切痂自体微粒皮大张异体皮移植术,伤后3周再行背、臀、四肢部残余创面清创,分期自体邮票皮+异种(猪)皮相间移植术.患者因反复呕吐、腹胀3d,于伤后20d经彩色多普勒超声检查确诊为肠系膜上动脉综合征,立即给予禁食、胃肠减压等措施,纤维胃镜下放置鼻肠管置入空肠,行肠内营养支持及静脉高营养维持.[结果]患者于伤后21d呕吐、腹胀消失,肠系膜上动脉综合征明显好转.伤后38d创面已基本愈合.[结论]彩色多普勒超声检查是诊断肠系膜上动脉综合征的有效措施,在积极处理烧伤创面,合理应用自体皮,同种异体皮、异种皮覆盖创面,鼻肠管置入空肠,行肠内营养支持及静脉高营养辅助治疗是防治肠系膜上动脉综合征的有效治疗措施.
