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  • PPH配合中药治疗混合痔30例

    作者:周春河

    目的 PPH配合中药治疗混合痔的可行性研究.方法 选取60例混合痔病例,其中30例采用传统的外剥内扎术治疗,标记为对照组;另外30例采用PPH(吻合器痔环切术)配合中药治疗,标记为治疗组.比较两组的疗效、手术时间、创面愈合时间及住院时问等情况.结果 两组的治疗效果无统计学意义(P>0.05),治疗组手术时间、创面愈合时间及住院时间均优于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05).结论 相比之下,虽然两种术式的疗效相似,但是PPH配合中药治疗混合痔疼痛少,缩短了手术时间,创面愈合快,有临床推广应用的价值.

  • 吻合器痔环切术在混合痔治疗中的应用

    作者:祝浩宇;冷勇甫

    目的::探究吻合器在痔环切除术中的应用效果。方法:选取83例混合痔患者作为临床研究对象,随机将其分为对照组(40例)和观察组(43例),对照组患者给予外剥内扎术治疗;观察组患者给予痔环切除术治疗,观察并比较两组患者手术时间、术后疼痛时间、住院时间和发症率等指标情况。结果:观察组患者的手术时间、术后疼痛时间以及住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者的术后出血量少于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症率低于对照组(P<0.05)。结论:采用吻合器痔环切除术治疗混合痔疗效优于外剥内扎术,其安全性和有效性较高,值得推广。

  • 吻合器痔环切术治疗环状脱垂性内痔吻合口部位选择的临床价值

    作者:施展;王建东;陈平;田亮;丁培霖;唐武

    目的 通过对痔吻合器环切术吻合口与齿线间距离变化所对应的各个临床指标变化的比较分析,研究吻合口与齿线间距离选择在Ⅲ~Ⅳ度环状脱垂性内痔临床治疗上的意义. 方法对106例Ⅲ~Ⅳ度环状脱垂性内痔患者行吻合器痔环切术,术中测定吻合口与齿线间距离,术后对各患者各项临床指标(包括排便失禁评分、术后疼痛评分、出血、肛缘水肿、残留皮赘等局部并发症以及满意度)进行统计,研究分析吻合口齿线间距离对临床指标的影响,探讨吻合口齿线间距离的选择在吻合器痔环切术治疗中的意义. 结果根据测得的吻合口与齿线间距离将106例患者分成4组,其中吻合口与齿线间距离小于1.0 cm为A组,有20例,在1.0~1.5 cm间为B组,有40例,在1.5~2.0 cm间为c组,有37例,距离大于2.0 cm为D组,有9例.4组在术后Wexner肛门失禁评分、肛门出血评分、肛门局部并发症评分、满意度评分上无差别,在术后疼痛评分4组之间有显著差异,A组术后早期的疼痛较其余3组明显. 结论应用吻合器痔环切术治疗Ⅲ~Ⅳ度环状脱垂性内痔时,针对痔不同的脱垂程度选择适宜的吻合口部位,临床治疗效果良好.

  • 痔疮临床治疗中吻合器痔环切术与传统痔切术疗效分析

    作者:陈进铿

    目的 探讨痔疮临床治疗中吻合器痔环切术与传统痔切术疗效.方法 回顾怀分析2016年4月—2017年12月该院普通外科收治的痔疮患者90例,根据手术方法分组.对照组进行传统手术治疗,观察组行吻合器痔环切术治疗.比较两组痔疮切除效果;手术的平均时间、术中平均出血量、切口愈合平均时间;手术前后患者生存质量平均评分;尿潴留、 肛门脱垂和便血等的发生率.结果 观察组痔疮切除效果45例(100.00%)高于对照组35例(77.78%)(χ2=11.2500,P<0.05);观察组手术的平均时间、 术中平均出血量、 切口愈合平均时间(24.24±5.15)min、(8.13±1.53)mL、(10.52±1.24)d优于对照组(40.45±10.91)min、(16.21±2.71)mL、(12.26±1.57)d,(t=12.301、8.823、8.555,P<0.05);手术前两组生存质量平均评分相近,(P>0.05);手术后观察组生存质量平均评分优于对照组(P<0.05).观察组尿潴留、肛门脱垂和便血等的发生率4例(8.89%)少于对照组11例(24.44%)(χ2=3.9200,P<0.05).结论 痔疮患者行吻合器痔环切术疗效肯定,可有效切除痔疮,减少术中出血和缩短手术时间,切口愈合快,术后生活质量改善更明显,并发症更少.

  • 吻合器痔环切术联合痔核缝扎术治疗出血性重度痔的临床效果

    作者:陈杏仪;廖明;梁家基;彭小春

    目的 探讨吻合器痔环切术(PPH)联合痔核缝扎术治疗出血性重度痔的临床效果.方法 选取2015年6月~2017年12月我院收治的100例出血性重度痔患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例.对照组行单纯PPH术,研究组行PPH联合痔核缝扎术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、疼痛评分(NRS)、术后出血情况、治愈率和并发症等的情况.结果 研究组的手术时间长于对照组,术中出血量显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后出血发生率为0%,显著低于对照组的22%,研究组的治愈率(90%)显著高于对照组(72%),差异均有统计学意义(P<0.05).研究组肛门狭窄和肛门失禁发生率均为0.0%,低于对照组的20.0%和18.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PPH联合痔核缝扎术治疗出血性重度痔较单纯PPH手术效果更优,适合临床推广.

  • 吻合器痔环切术与传统外剥内扎术治疗环状痔的临床效果对照分析

    作者:傅跃权;周金良;侯化森;林俊嵩;黄育聪

    目的 对比吻合器痔环切术(PPH 术)与传统外剥内扎术(Milligan-Morgan 术)术治疗环状痔的疗效差异.方法 选取2015年6月~2017年9月我院收治的环状痔疮并拟行治疗的60名患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组30例.对照组采用Milligan-Morgan 手术,观察组采用PPH 手术.评价两组的治疗效果,并以视觉模拟评分法(VAS)评价两组治疗后(1、3、5 d)疼痛程度,同时对比治疗中情况(术中出血量、手术时长)及术后并发症情况.结果 观察组患者的治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后第1天,两组患者的术后VAS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3、5天,观察患者的VAS 评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的术中出血量显著少于对照组,且手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PPH 相较于Milligan-Morgan 的治疗效果更好,并发症更少,患者恢复速度更快且痛苦较小.

  • 环状吻合器痔环切术和Milligan-Morgan痔切除术后2年的疗效比较

    作者:

    环状吻合器痔环切术(stapled hemorrhoidopexy)由Longo医生发明以来,手术已经标准化,并在很多国家得到应用.多项对照研究显示采用该术式后,患者术后的疼痛明显减轻,康复快.但绝大部分的研究报告均来自于高度专业化的肛肠中心,且缺乏术后远期效果的报道.为此Gravie等在法国的7个医学中心进行了一项为期2年的前瞻性、随机对照临床研究,比较环状吻合器痔环切术和传统的Milligan-Morgan痔切除术的远期手术疗效,结果发表在2005年7月的<外科年报>上(Ann Surg,2005, 242:29-35).

  • 吻合器痔环切术与传统痔切除术临床对照研究

    作者:应晓江;叶平江;沈毅;王海英

    目的比较吻合器痔环切术(PPH)与传统痔切除术(Milligan-Morgan)治疗脱垂性内痔、混合痔的临床疗效.方法将200例脱垂性内痔、混合痔患者随机分为PPH组和Milligan-Morgan组并采用相应术式进行手术,观察2种手术方法的手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间等指标.结果 PPH法在手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间等方面优于Milligan-Morgan法,具有显著性差异.结论 PPH法在治疗脱垂性内痔、混合痔方面优于传统痔切除术.

  • 吻合器痔环切术联合外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效分析

    作者:王明盛

    目的 分析吻合器痔环切术(PPH)联合外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效.方法 选取我院2011年3月-2013年1月收治的环状混合痔患者174例,将患者随机分为对照组和治疗组,每组87例.对照组采用外剥内扎术治疗,治疗组患者采用PPH联合外剥内扎术治疗.结果 对照组痊愈35例(40.22%),好转26例(29.89%),无效26例(29.89%),总有效率为70.11%.治疗组痊愈53例(59.77%),好转26(29.89%),无效8(10.34%),总有效率为89.66%.治疗组总有效率高于对照组,临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PPH联合外剥内扎术治疗环状混合痔的治疗效果明显好于单纯外剥内扎术的效果,值得在临床上推广应用.

  • PPH术治疗静脉曲张型环状混合痔的回顾性研究

    作者:陈富军;李刚;骆川云;李成书;彭旭东;贺平

    目的 探讨吻合器痔环切术(PPH)术治疗静脉曲张型环状混合痔的临床疗效和并发症.方法 回顾分析28例静脉曲张型环状混合痔行PPH术的临床疗效及并发症,并与同期行外剥内扎术的25例临床资料比较.结果 2组临床疗效的差异无统计学意义(P>0.05);PPH术组与外剥内扎术组相比,术后切口疼痛、肛缘水肿、大便时出血的差异有统计学意义(P<0.05).结论 PPH术治疗静脉曲张型环状混合痔,临床疗效确切,术后并发症少.

  • 吻合器痔环切术的手术配合及术后护理34例

    作者:陈凯平;卢燕君;张少燕;詹银燕

    痔疮医学上称痔病,是一种十分常见的疾病.痔疮的常见症状为反复便血、疼痛、瘙痒、排便困难,甚至痔块脱出.传统的手术疗法带来的术后疼痛以及住院和恢复的时间偏长,复发率较高等,常常令使用传统疗法治疗重度痔疮病的效果不尽人意.近年来,临床上应用吻合器痔环切术的方法来治疗此病.这种技术不仅减轻了术后疼痛,减少术后出血,缩短了手术及住院时间,显著地加快康复周期,而且采用吻合器技术代替手工切除和缝合,保证了手术疗效,使手术并发症及复发率降至极低的水平,尤其适用于重度内痔和一部分直肠黏膜脱垂的病人.2001年9月~2002年12月我院开始应用这项新技术,对34例病人进行吻合器痔环切手术(PPH),取得满意的效果,现就手术配合及术后护理介绍如下.

  • 吻合器痔环切术联合直肠前突修补对直肠前突的疗效

    作者:刘进中;马莉

    目的:观察吻合器痔环切术(PPH 术)联合直肠前突修补治疗直肠前突(RC)的临床疗效。方法选取直肠前突患者116例,依据治疗方案不同分为治疗组56例及对照组60例,治疗组给予 PPH 术联合直肠前突修补治疗,对照组采用传统经肛门直肠前突修补术治疗,对比2组术后直肠前突深度变化,术后排便情况及 LONGOODS 评分改善情况。结果治疗组术后直肠前突深度明显低于对照组(P ﹤0.05);2组术后近期疗效比较无统计学意义(P ﹥0.05),治疗组远期疗效显著优于对照组(P ﹤0.05)。结论 PPH 术联合直肠前突修补术治疗直肠前突远期疗效优于传统经肛门直肠前突修补术,疗效确切。

  • 吻合器痔环切术与传统痔切术治疗痔疮的疗效

    作者:王明星

    目的:对吻合器痔环切术与传统痔切术的临床疗效进行对比分析.方法:选取我院201 2年1月至2013年3月收治的100例痔疮患者的临床资料进行统计分析.将上述患者随机分成对照组与实验组,每组50例.对照组采用医院传统痔切术治疗,实验组进行吻合器痔环切术治疗.观察两组患者的各项指标,包括手术时间、创面愈合时间、并发症状况、肛门功能等.结果:对临床资料进行统计发现,吻合器痔环切术的有效率与各项指标均优于对照组,差异有显著性.结论:吻合器痔环切术在治疗重度痔疮时较传统痔切除术有很多改进,安全性高,大程度地避免了并发症,值得临床进一步推广.

  • 小剂量布比卡因腰麻在吻合器痔环切术中的应用效果

    作者:孙文琴;刘明姬;莫利求;袁福利;周爱国;潘道波

    目的 观察小剂量等比重布比卡因腰麻用于吻合器痔环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)的临床效果及对尿潴留的影响.方法 择期行PPH患者90例,年龄18~65岁,随机均分为三组,腰麻液布比卡因浓度分别为0.06%(A组)、0.1%(B组)、0.14%(C组),剂量均为5 ml.记录患者感觉、运动阻滞程度及恢复时间,以及术后尿急时间、排尿时间和尿潴留发生率.结果 大运动阻滞程度A组明显低于B、C组(P<0.05).大运动阻滞所需时间、伤口感觉恢复时间、下肢运动恢复时间和尿急时间A组明显短于B、C组(P<0.05).肛门运动恢复时间和排尿时间A、B组明显短于C组(P<0.05).术后尿潴留发生率A、B组明显低于C组(P<0.05).结论 0.06%或0.1%等比重布比卡因5 ml腰麻能满足PPH的需要,且术后下肢运动恢复快,尿潴留发生率低.

  • 吻合器痔环切术(PPH术)术后发生大出血的危险因素分析

    作者:李福泉

    分析吻合器痔环切术(PPH术)术后发生大出血的危险因素.选取PPH术后大出血患者40例为观察组,另选择同期PPH术后无大出血患者40例为对照组.对患者性别,年龄,术前、术后有无使用抗生素,切除痔上有无黏膜缺失,切除痔上黏膜厚度,吻合口距离齿线距离,吻合口缝扎止血部位个数,外痔剥离数量进行单因素分析,对具有统计学差异的项目进行Logistic回归分析PPH术后大出血相关危险因素.单因素分析表示影响PPH术后大出血的相关因素为切除痔上有无黏膜缺失、切除痔上黏膜厚度、吻合口距离齿线距离、吻合口缝扎止血部位个数,经Logistic回归分析得出PPH术后大出血的危险因素为切除痔上黏膜厚度、吻合口缝扎止血部位个数、吻合口距离齿线距离是PPH术后大出血的危险因素.PPh术中发生大出血的危险因素为切除痔上黏膜厚度、吻合口缝扎止血部位个数、吻合口距离齿线距离、在术中应避免上述危险因素的发生,减少并发症的产生.

  • 分段外剥内扎配合痔上黏膜套扎术治疗环状混合痔疗效观察

    作者:陆坚;徐照秀;吴帅军;蔡力

    目的:观察分段外剥内扎配合痔上黏膜套扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将60例环状混合痔患者随机分为改良组和对照组各30例,改良组行分段外剥内扎配合痔上黏膜套扎术,对照组行吻合器痔环切术。结果两组手术时间、住院时间、术后的疼痛、术后并发症比较,P均>0.05;改良组住院费用(7570±432)元,对照组为(9551±434)元,P<0.01。结论分段外剥内扎配合痔上黏膜套扎术治疗环状混合痔疗效好、费用低,适于基层医院应用。

  • 坐浴粉坐浴对吻合器痔环切术(PPH)术后疗效观察

    作者:张小燕;王向前;冯高飞

    目的:对行PPH术后的患者进行坐浴粉坐浴治疗,减轻肛肠手术后所致的肛门肿胀疼痛感,促进术口愈合.方法:治疗组60例患者PPH术后采用坐浴粉进行坐浴治疗,对照组60例患者PPH术后采用0.1%PP粉进行坐浴治疗,并对两组患者治疗后术口的疼痛程度、水肿程度及肉芽生长程度[1]进行观察.结果:坐浴2个疗程后,治疗组总有效率92%,对照组75%,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:采用坐浴粉坐浴,能有效改善PPH术后肛门肿胀疼痛症状,促进术口愈合.

  • 吻合器痔环切术与传统痔切术治疗痔疮临床差异性分析

    作者:谭伟能

    目的:观察分析应用吻合器痔环切术与传统痔切术治疗痔疮的临床治疗差异.方法:选取台山市中医院2014年3月至2017年3月收治的60例痔疮患者,将其随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组患者入院后采用传统痔切术治疗,观察组采用吻合器痔环切术治疗,观察两组患者在临床上治疗的差异性.结果:观察组患者手术时间与伤口的愈合时间明显优于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,并发症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05).结论:在临床的治疗中应用吻合器痔环切术,与传统痔切术治疗痔疮相比,能够有效降低临床并发症,提高治疗效果.

  • 选择性痔上黏膜切除钉合术治疗环状混合痔

    作者:姚劲斌;罗湛滨;梁嘉迪;邱春燕

    环状混合痔是痔病发展的严重阶段,首选手术治疗.传统的手术治疗容易产生多种并发症,近年学者多选用吻合器痔环切术(PPH)治疗,但仍有明显的坠胀感、尿潴留等问题.2010-2012年,我们采用选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)治疗环状混合痔,并与PPH进行了随机开放对照观察,疗效满意,现报告如下

  • 吻合器痔环切术与外剥内扎术治疗重度痔疗效比较

    作者:王海滨

    目的 比较分析吻合器痔环切术与外剥内扎术治疗重度痔的疗效.方法 选取我院自2011年9月至2013年9月收治的90例重度痔患者作为研究对象,采用随机双盲法分为观察组与对照组,每组45例,观察组行吻合器痔环切术,对照组行外剥内扎术.比较两组患者手术时间、术中出血量、创面愈合时间、住院时间、术后使用止疼药次数、术后疼痛评分(VAS)和术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间(15.65±4.61) min、术中出血量(21.68±2.16) mL、刨面愈合时间(7.65±2.18)d、住院时间(4.86±1.64)d、术后使用止疼药次数(1.83±0.68)次,较对照组(32.17±3.64) min、(44.98±2.38) mL、(14.41±3.08)d、(12.70±2.39)d、(2.84±0.94)次显著较少(P<0.05),观察组VAS评分(2.84±0.75)分较对照组(6.08±1.35)分显著较少(P<0.05);观察组术后并发症发生率为13.33%,较对照组(37.78%)显著较低(P<0.05).结论 实施吻合器痔环切术的患者术中出血量较少,创面愈合快,疼痛评分更低,并发症发生率低,具有较高的临床推广价值.

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