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叶桂"宣通胃阳"说与胃肠病证治
叶桂虽以养胃阴之识见称誉医林,然而遍阅叶氏医案,在胃肠病证治中其宣通胃阳的学术思想更为突出.其学说以"胃阳不旺,浊阴易聚"为理论依据,具体应用则有"通补阳明,肝胃同治"、"宣通胃阳与温脾、温肾、通络结合"特点.适时选用宣通胃阳法,尤多裨益于胃肠病证治.
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叶桂"阳化内风"说浅析
叶桂,字天士,号香岩,江苏吴县人,为清代名医,不仅在温病领域有重要贡献,创立了卫气营血辨证理论,并在中风病的治疗上有独到见解.其著作《临证指南医案》中的"肝风"部分反映了其"阳化内风"的辨证论治思想.
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叶桂"胃阴学说"浅析
清代名医叶桂,不仅在温病领域有重要贡献,创立了卫气营血辨证理论,而且在脾胃学说的基础上创立了"胃阴学说",丰富了温病及其他杂病治疗的理论和方法.其"胃阴学说"学术思想主要从<临证指南医案>可以体现出来.
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叶桂论治胃脘痛的用药规律探析
通过对叶桂《临证指南医案》中胃脘痛医案分析,总结出叶氏论治胃脘痛的特点有:病因多端,斟酌虚实论治；实者通之,当究气血阴阳；虚者荣之,通补运化相合.其论治法则和用药规律为中医药治疗胃脘痛提供了宝贵经验.
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浅述吴鞠通对温病学的贡献
吴瑭,字鞠通,江苏淮阴人(1736～1820),温病学派代表人物之一,一生经历多次瘟疫流行,潜心钻研,考之<内经>、<伤寒论>诸书,著成<温病条辨>一书.使温病学从理论到实践得到前所未有的发展,形成了比较完备的系统知识.吴瑭在前人的学术成就基础上,善于总结,对温病的病机、辨证、论治、方药各方面的认识都有所提高,这一点上值得我们现代科研工作者们学习与借鉴,我们年轻一代工作者要脚踏实地,要多对前人的经验进行归纳总结,不要急于搞个人突破创新,摘取胜利的桂冠是要站在巨人的肩膀上的.学习吴瑭对温病学的阐述,触类旁通,豁然开朗,深受启发,有耳目一新的感觉.
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主客观思维的测试概念与医家分析
笔者通过两个孩子对桔子的写画测试,透露出人与人之间主、客观思维的差异,再编制主、客观思维的问卷进行测试,进一步辨析主客观思维的概念.以主客观思维分析清代的叶桂、吴塘的思维模式,他们在温病的突破与大成,及著述方式与阅历性格等方面,均有叶桂的主观思维与吴塘的客观思维之间的明显区别.
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未刻本叶氏医案暑病证治特点管窥
通过对<未刻本叶氏医案>中署病病案的分析,认为叶天士治疗暑病的主要特点体现于治暑风、治暑热、治署湿、治伏暑、治脏腑诸方面,对于暑病的治疗,紧抓主证,紧扣病机,颇具特色.
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叶桂奇经思想研究
奇经八脉包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴蹻脉、阳蹻脉、阴维脉、阳维脉,是中医经络理论的重要组成部分.冲脉属于奇经八脉之一,冲脉被称为"五脏六腑之海"、"血海"、"十二经之海".从对古今文献的统计看,清代以前尚未有正式的奇经医案.从清代始,奇经医案逐渐盛行.尽管奇经医案在数量上相对较少,但在中医发展史上具有重大的意义.对奇经医案、用药的探讨是否有价值,更是一个现实的问题.通过研究、分析清代著名医家叶桂编著的<临证指南医案>中记载的奇经医案,认为奇经医案对奇经理论的发展有着重要的推动作用.是对中医理论体系的有益补充,使得中医辨证体系更加丰满与成熟.
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叶桂胃阴学说治疗消中学术思想探析
叶桂在精研《内经》及《伤寒论》的基础上,更加推崇李东垣的脾胃论.脾胃论中更重视升发脾阳,而略于滋养胃阴,叶桂在继承的基础上结合自己的临床经验,根据脾胃不同的生理、病理特性,提出脾胃分论,创立了胃阴学说.消中的主要病机为胃阴不足,燥热偏盛,而胃阴学说的思想充分阐释了消中的病因病机,并明确了治则及方药,对临床治疗消中具有重要的指导意义.现对其治疗消中的学术思想进行初步的探讨.
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叶桂诊治情志致脾胃病
清代叶桂所著《临证指南医案》,治疗情志失调导致的脾胃病时,叶氏汲取李东垣、刘河间、张仲景等著名医家治疗脾胃病的学术经验,创立归纳治疗情志所致脾胃病的3条基本法则:肝胃阴未虚,肝阳犯胃,立法用刚远柔;肝胃阴俱虚,风阳扰胃,立法忌刚用柔;平治肝胃,立法刚柔寒热并用.叶氏重视脾胃,善用人参补中养虚,半夏、枳实、厚朴、姜汁通降胃气,茯苓、陈皮健脾和胃,白芍、乌梅倡养胃阴,壮脾土以制肝木,形成了理法方药一线贯穿的理论体系.
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浅析叶氏《临证指南医案·肝风门》
叶氏《临证指南医案》内容全面,使用性强,不仅在温热病上有其独到的见解,而且在妇科、儿科等各科杂病上都有其丰富的诊疗经验,甚是值得我辈学习.笔者认真研读《临证指南医案·肝风》一门,收益颇多.叶氏认为肝为风木之脏,内有相火,体阴而用阳.其性刚烈,主动主升.而其刚烈之性靠肾水涵养,血液濡润,肺金肃降平之,中宫脾土培育,则刚烈之性得以柔和.如果体内精液亏虚,肝阴得不到滋养,肝阴亏损,不能制约肝阳,肝阳顺势上亢于头,则出现头目不清,眩晕跌仆,甚则痉厥等症.叶氏多采用缓肝之急以熄风,滋肾之液以驱热;主清营热,辅摄神志;泄肝安胃,温补阳明;主以固护正气,佐以宣利上焦痰热等治法.方选地黄饮子、滋肾丸、酸枣仁汤、二陈龙荟、枕中丹等方加减.药多投以生地、阿胶、熟地等血肉有情之品滋养精液,天门冬、玄参、知母等寒凉药物清上亢之热.
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试论叶桂养胃阴法及其临床体会
清代著名温病学家叶天士,在继承和发展东垣的脾胃学说的基础上,倡导脾胃分治,创立了胃阴学说,推动了脾胃学说的发展,并以甘平或甘凉濡润作为养胃阴的基本原则,灵活地将养胃阴法运用于临床.本文通过对其胃阴学说的探讨,从胃阴虚证治机理研究,探索一些新思路,论述胃阴虚的证候特点、施治、兼证的治疗以及治疗禁忌,从而更好地指导临床实践,获得较好的疗效.
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叶天士对妇科病湿邪致病的诊治规律发微
吴门医家叶天士不仅是温病大家，对内伤杂病尤其是妇科病造诣颇深。叶氏常谓：“吾吴（今江苏苏州地区）湿邪害人广。”叶氏诊治妇科病重视湿邪致病因素，从湿论治，现将其特色总结为宣肺渗湿法、温阳化气法、通阳劫湿法、清热化湿法、淡渗利湿法、疏风化湿法等。对于临床具有较大的启示，亦能推动现代中医妇科学的发展。
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叶桂养胃阴学术经验初探
叶桂胃阴学说理论源于李东垣之<脾胃论>,提出脾胃当分析而论.养胃阴治法特色为救胃汁祛邪热、辟秽毒保胃津、养胃阴化肺热、补戊土制木横、益阴液制龙相、润阳明利机关、濡胃阴保胎元等.方药特点是取甘润生胃津、以酸甘济胃阴、取药汁保津液、投复脉顾阴液等.
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叶桂奇经八脉论与现代经络的联系
叶桂为清代著名的温病学家,本文就他创立的奇经辨证理论与现代经络理论关系加以阐发,发现他的奇经辨证理论是有经络依据的,并可从多个角度加以印证.
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李杲与叶桂脾胃观刍议
李杲脾胃观重视脾胃元气在人身的主导地位;强调阳气当升,阴火糟粕当降;病因病机重视元气虚损为病;症以倦怠乏力、纳呆食少及阴火上冲诸症为主;治疗要点在于益气升阳,重视脾胃阳气的上升,脾胃多同治.叶桂脾胃观在李杲的基础上,重点阐发了脾宜升而胃宜降,脾以气为主而胃以阴为要;病因病机着重阐发了脾胃阴阳病证之异同;明确胃阴不足之典型表现为饥而不欲食;治疗要点在于甘凉濡润以养胃阴、降胃气,力主脾胃分治.
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关于李杲“详于治脾,略于治胃”提法之商榷
《临证指南医案》的编者华岫云提出,金元医家李果对脾胃理论的阐述实属“脾胃合论”,在治法上是“详于治脾,略于治胃”；而叶桂则强调“脾胃分论”,并总结提出了“太阴湿土,得阳始运,阳明阳土,得阴自安,以脾喜刚燥,胃喜柔润也”的著名观点.各版《中医各家学说》教材在“叶桂”章节中基本上都同意华岫云的论述.然而,通过对李杲学术的深入分析可以得知,对于李杲“详于治脾,略于治胃”的提法是值得商榷的.问题的关键在于李杲所论之脾胃与叶、华所论之脾胃“名虽同而实异”.
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叶桂治脾胃经验浅析
叶桂继承并发展了李果的脾胃学说,在其<临证指南医案>、<未刻本叶氏医案>中记述了治脾胃经验,概括起来有如下几个方面:温中健脾法,理气和胃法,脾胃同治法,清养胃阴法,调肝治中法.
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论『上下交损,当治其中』
整体观念是中医学的主要特色之一,人体是一个统一的有机整体,脏腑之间存在着生克制化的关系,维持着一个动态的平衡,使得阴平阳秘,生生不息,如同刘完素所言:"亢则害,承乃治,制则生化".
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论叶桂杂病辨治思想
叶桂,字天士,号香岩,乃一代名医.叶氏诊治外感热病医道高超,辨治杂病亦颇多建树,现择其要者分叙如下.
