现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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硫酸镁联合细辛脑治疗毛细支气管炎疗效观察
目的 观察硫酸镁注射液联合细辛脑注射液治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 120例毛细支气管炎患儿按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各60例,2组患儿均给予抗感染、祛痰止咳、吸氧等常规治疗.在此基础上,对照组加用氨茶碱2 ～4 mg/(kg·次)加入5％葡萄糖溶液中静脉滴注;治疗组加用25％硫酸镁注射液25～ 40 mg/(kg·d)加入5％葡萄糖溶液中静脉滴注1次/d,细辛脑注射液0.5 mg/(kg·次)加入5％葡萄糖溶液中静脉滴注2次/d.2组患儿均连续治疗7d为1个疗程,比较2组患儿临床疗效及相关指标变化.结果 治疗1个疗程后,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.01),治疗组咳嗽消失时间、喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、肺部湿啰音消失时间及住院时间均显著短于对照组(P均＜0.01);治疗组患儿治疗过程中均未见明显不良反应,对照组出现呕吐1例,系氨茶碱引起.结论 硫酸镁注射液联合细辛脑注射液治疗小儿毛细支气管炎可提高疗效,缩短病程,且安全性较高,值得推广应用.
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活性氧与不育者精子DNA损伤相关性研究
目的 探讨活性氧(ROS)和不育者精子DNA损伤的关系.方法 收集40例精液标本,检测精液中过氧化脂质(LPO)水平及其精子DNA损伤程度.LPO水平以反应产物丙二醛(M DA)的产量表示,测定采用硫代巴比妥酸(TBA)比色法;精子DNA损伤程度采用TUNEL法测定.结果 生育组MDA值为(8.243±3.076) μmol/L,不育组为(18.971±4.043) μmol/L,2组相比有极显著性差异(P＜0.01);生育组凋亡率(3.68±2.74)％,不育组凋亡率(10.15±4.39)％,2组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 精子DNA损伤程度与由ROS介导的脂质过氧化反应水平呈正相关.
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淫羊藿苷对精索静脉曲张模型大鼠附睾氧化应激水平的影响
目的 探讨淫羊藿苷对精索静脉曲张模型大鼠附睾氧化应激水平的影响.方法 将40只青春期雄性SD大鼠随机分为对照组、实验性精索静脉曲张(EV)组、淫羊藿苷(ICA)组.EV模型的建立采用左肾静脉部分结扎法.ICA组给予淫羊蕾苷治疗.HE染色观察各组大鼠附睾显微结构变化;比色法测定附睾组织内超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性以及丙二醛(MDA)含量.结果 与对照组比较,EV组大鼠附睾SOD活力和GSH-Px活力显著下降(P均＜0.05),MDA含量显著升高(P＜0.05);与EV组比较,ICA组大鼠附睾组织SOD活力和GSH-Px活力显著升高(P均＜0.05),MDA含量降低(P＜0.05).EV组附睾显微结构明显异常,ICA组附睾上皮显微结构损害明显减轻.结论 淫羊藿苷可拮抗精索静脉曲张所致的氧化应激损伤.
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牡丹皮炭给药后血清代谢物的1H-NMR代谢组学研究
目的 运用1H-NMR代谢组学方法研究正常人服用牡丹皮炭前后的血清代谢组变化及探讨牡丹皮炭的临床作用机制.方法 采用磁共振技术对人体的血清进行测试分析,应用偏小二乘判别分析法(PLS-DA)研究比较正常人服用牡丹皮炭前后血清之间的代谢谱差异.结果 服用牡丹皮炭后,血清中变化明显的为葡萄糖含量下降,乳酸和糖蛋白含量升高.结论 正常人服用牡丹皮炭前后的血清在1H-NMR中出现的特征峰有明显差异,为医学临床检验和临床应用前期研究提供了一个参考.
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凋亡抑制因子Livin在三阴性及非三阴性乳腺癌中的表达及临床意义
目的 探讨凋亡抑制因子Livin在三阴性及非三阴性乳腺癌中的表达及临床意义.方法 用免疫组化SP法检测100例三阴性乳腺癌及112例非三阴性乳腺癌组织中Livin的表达情况,比较Livin在2种乳腺癌中表达差异.结果 Livin蛋白在三阴性乳腺癌组织中的表达率为58.0％,在非三阴性乳腺癌组织中的表达率为42.9％,两者比较有显著性差异(P＜0.05).在三阴性乳腺癌中,Livin的表达与临床分期及腋下淋巴结转移均显著相关(P均＜0.05),与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史及组织学分级无显著相关性(P均＞0.05).在非三阴性乳腺癌中,Livin的表达与腋下淋巴结转移显著相关(P＜0.05),与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史、临床分期及组织学分级无显著相关性(P均＞0.05).结论 与非三阴性乳腺癌相比,Livin在三阴性乳腺癌异常表达更为显著,提示Livin的表达可能作为评估三阴性乳腺癌浸润进展及预后的指标.
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思密达延迟给药对百草枯中毒大鼠胃肠道保护作用
目的 观察延迟思密达给药对百草枯(PQ)中毒大鼠胃、空肠病理损伤的影响,分析其作用机制.方法 SD大鼠66只随机分为A组6只予生理盐水、B组30只予30 minPQ灌胃染毒、C组30只予30 min思密达灌胃.B组、C组中毒后2,6,24,48,72 h分批处死存活的大鼠,每次6只,取胃、空肠行HE染色及病理学观察并评分.结果 B组胃组织结构破坏较严重,黏膜上皮大面积坏死、出血、固有层腺体明显减少;空肠黏膜出血坏死,腺体减少,伴大量炎细胞.C组胃、空肠病理损伤均有不同程度减轻(P ＜0.05或0.01).结论 思密达能在一定程度上减轻PQ中毒所致胃、空肠病理损伤.
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rhGM-CSF联合纳米银外用对深Ⅱ度烫伤创面细菌变化的影响
目的 研究外用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)联和纳米银敷料外用对深Ⅱ度烫伤创面愈合过程细菌变化的影响.方法 用Wistar大鼠建立深Ⅱ度烫伤模型,分为A、B、C、D4组,A组给予凡士林纱布覆盖,B组给予纳米银敷料覆盖,C组给予rhGM-CSF涂抹创面,D组给予rhGM-CSF+纳米银敷料覆盖,伤后第1,4,7,10,14,21天,观察创面炎症反应情况及愈合情况,进行细菌培养并计数.结果 炎症反应,A组＞B组＞C组＞D组;4组均在第10天出现明显的血管化和上皮化;创面愈合率,D组＞C组＞B组＞A组;A组、B组/C组、D组分别于伤后第4,10,14天出现细菌生长,D组与A组、B组、C组相比,B组/C组与A组相比,细菌生长数量少,并且第10,14,21天比较均有显著性差异(P均＜0.05).结论 GM-CSF和纳米银联合外用,可加速深Ⅱ度烫伤创面愈合,减少细菌生长,减轻炎症反应,并且优于rhGM-CSF、纳米银单独应用.
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RhoC和EGFR在人脑胶质瘤中的表达及其临床意义
目的 研究RhoC和EGFR在不同级别人脑胶质瘤组织中的表达情况,并探讨其与病理分级的关系及临床意义.方法 分别采用免疫组化(SP法)对215例不同级别人脑胶质瘤(胶质瘤组)和10例正常脑组织(对照组)中RhoC和EGFR的表达情况进行检测,并分析RhoC和EGFR表达的相关性.结果 与正常脑组织相比,RhoC和EGFR在人脑胶质瘤中的表达均显著增加.随着胶质瘤恶性程度的增加,EGFR和RhoC的阳性表达率逐渐增高,两者在胶质瘤组织中的表达呈正相关.结论 RhoC和EGFR在人脑胶质瘤中表达均显著增加,且其表达具有相关性.RhoC和EGFR信号通路可能在人脑胶质瘤的发生、发展和侵袭中起着一定的协同作用,可作为胶质瘤恶性程度的生物学指标.
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护理干预对老年心力衰竭患者治疗依从性及预后影响
目的 探讨护理干预对老年心力衰竭(CHF)患者治疗依从性和预后的影响.方法 将264例CHF患者随机分为干预组及对照组各132例,干预组给予综合性护理干预,对照组给予常规护理,随访2组的治疗依从性及治疗效果.结果 治疗结束半年后随访,干预组的总依从率为89％,明显高于对照组的61％(P＜0.05);干预组总有效率为97％,明显高于对照组的67％(P＜0.05).结论 综合性护理干预可以明显提高老年CHF患者的治疗依从性,改善预后.
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小儿肺炎合并心力衰竭的临床护理方法探讨
目的 探讨干预性护理方法在小儿肺炎合并心力衰竭治疗中的应用价值.方法 80例肺炎合并心力衰竭患儿随机分为干预组与对照组各55例.对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予干预性护理,比较2组患儿各项治疗指标变化.结果 2组患儿治疗前心率、呼吸及肝肋下增大程度均无显著性差异(P均＞0.05),治疗48 h后干预组患儿上述各项指标均较治疗前、同期对照组有明显改善(P均＜0.05),心力衰竭纠正时间、住院时间及住院费用均明显少于对照组(P均＜0.01).结论 干预性护理可以提高肺炎合并心力衰竭患儿的治疗效果,缩短病程,减少住院时间,具有一定经济学价值.
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重型脑外伤并发脑梗死患者亚低温治疗及护理效果探讨
目的 探讨亚低温治疗在重型脑外伤并发脑梗死患者中的应用效果与相对应的护理措施,以提高此类患者的生存率和生存质量.方法 将100例诊断为重型颅脑外伤继发脑梗死的患者随机分为实验组和对照组各50例.实验组患者选择在亚低温状态下进行手术治疗,并在疾病早期进行高压氧治疗和扩容治疗,术后采用一系列针对性的护理干预措施.对照组患者接受传统的减压手术方法进行治疗,术后给予颅脑外科常规护理.术后,对2组患者手术前和手术后的颅内压、水肿体积的变化等情况以及预后进行对比和分析.结果 实验组患者术后反应良好,颅内压明显降低,水肿体积明显减小,与对照组相比有显著性差异(P均＜0.05);实验组预后优于对照组;实验组和对照组患者在接受治疗和康复的过程中都未出现严重的并发症和不良反应.结论 重型颅脑外伤继发脑梗死的患者实施亚低温状态下减压手术,以及早期进行高压氧治疗和扩容治疗,且配合术后针对性的护理干预,效果显著优于传统的单纯减压方法,可以提高患者的生存率和生活质量.
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呼吸机三通连接管在肺灌洗中的应用价值及护理对策
目的 探讨呼吸机三通连接管在肺灌洗中的应用价值及护理对策.方法 将88例经气管插管或气管切开行机械通气且肺灌洗的患者随机分为2组.对照组采用正常化常规方法进行灌洗,而观察组使用纤维支气管导管三通连接管的密封帽膜孔进入进行灌洗,均给予相应护理,观察2组疗效.结果 观察组在术中的血氧饱和度、收缩压与心率都明显高于对照组(P均＜0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05),总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 呼吸机三通连接管在肺灌洗中的应用效果良好,值得推广应用.
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循证护理在计划生育病房输液安全管理中的应用
目的 探讨循证护理在计划生育病房输液安全管理方面的应用效果.方法 将收治住院患者276例按照随机对照原则分成观察组和对照组,每组138例.观察组采用循证护理方法,对照组采用一般临床护理模式.观察比较2组不良反应发生情况及护理满意度.结果 干预后观察组总共发生输液相关并发症8例占5.8％,对照组发生输液相关并发症19例占23.9％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度为97.8％,对照组为87.7％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理能有效减少计划生育住院患者输液安全隐患,保障患者输液安全,提高患者对护理工作的满意度.
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中西医结合治疗腔隙性脑梗死研究进展
腔隙性脑梗死(LI)是指发生在大脑半球深部白质和脑干、直径为3 ～4 mm的缺血性微梗死,系由较大的脑动脉的深穿支闭塞所致,亦可称为“深穿支闭塞”.这种微梗死治疗后在脑组织上留有腔隙或陷窝,故称之腔隙性脑梗死.虽然该病致残率及病死率低,但是其发作反复,可致多个缺血病灶的形成,可能引发血管性痴呆、假性球麻痹等疾病,给人们的生活带来困扰[1].近年来,中西医结合防治LI有了巨大的进步,具有独特的优势和潜力,现将研究现状与进展做一综述.
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颈心综合征的认识及中西医结合治疗进展
颈心综合征又名颈源性心脏病,是由于颈椎病变而引起的心血管症状的疾病.由于本病临床表现的特殊性,常常被误诊为冠心病.为了加深对颈心综合征的认识,避免忽视原发性颈椎病而出现失治误治延误病情的情况出现,现就颈心综合征的发病机制、现代诊疗设备对颈心综合征的诊断价值及治疗进展做一综述.1 颈心综合征的发病机制1.1 西医发病机制1.1.1 发病学说 颈心综合征有5种发病学说,包括交感神经紊乱学说、颈神经根刺激学说、椎动脉-延髓-交感神经学说、神经免疫内分泌学说、脊髓或脊髓血管神经受压学说.目前,较为公认的是交感神颈紊乱学说[1].颈心综合征是由于颈椎受损或退行性病变(如骨赘、颈椎失稳、颈椎间盘突出、或椎间隙狭窄等)引起的颈部无菌性炎症[2],炎症刺激压迫神经根与血管,导致患者出现头晕、心悸、胸痛等假性心绞痛症状.但是,患者经过心电图、心肌酶谱、冠脉造影检查并未发现心脏器质性病变,经抗心绞痛、营养心肌等治疗,症状并无明显改善.
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肝素治疗急性冠状动脉综合征的研究现状
大部分临床医师对急性冠状动脉综合征(ACS)的抗栓治疗更多关注于抗血小板药物,故虽有较多肝素(普通肝素、低分子肝素)用于治疗ACS的研究,但很少见有此类药物治疗ACS的相关综述.笔者将普通肝素、低分子肝素治疗ACS的研究现状综述如下.1 普通肝素1.1 作用机制 普通肝素通过激活抗凝血酶而发挥其抗凝作用,普通肝素与抗凝血酶结合后可使抗凝血酶反应中心环构象发生改变.普通肝素同时与凝血酶和抗凝血酶结合形成凝血酶、抗凝血酶、普通肝素三联复合物方可使凝血酶失活,进而使纤维蛋白原不能转变为纤维蛋白,从而抑制血栓形成.
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硝酸甘油与拉贝洛尔联合应用于控制性降压的临床研究
目的 观察硝酸甘油与拉贝洛尔联合应用的控制性降压效应.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级手术患者,全身麻醉下行颅脑肿瘤外科手术.所有患者随机分成3组,硝酸甘油组(Ⅰ组),硝酸甘油复合拉贝洛尔组(Ⅱ组),拉贝洛尔组(Ⅲ组),每组20例.术中监测和记录手术前、降压前、达到目标血压0 min(t0)、5 min(t1)、15 min(t2)、30 min(t3)及停止降压5 min(t4)、15 min(t5)、30 min(t6)时的HR、MAP.Ⅰ组打开硬脑膜后以1μg/(kg· min)硝酸甘油行控制性降压,根据血压调整硝酸甘油剂量.Ⅱ组打开硬脑膜后给予拉贝洛尔0.2 mg/kg,同时以硝酸甘油1μg/(kg·min)行控制性降压,根据血压及心率变化调整硝酸甘油和追加拉贝洛尔剂量.Ⅲ组拉贝洛尔2 mg/min行控制性降压,根据血压调整拉贝洛尔剂量,如出现心率低于55次/min,给予阿托品0.5 mg.3组均于肿瘤切除后停止降压.结果 Ⅱ组较Ⅰ、Ⅲ组血压容易控制,Ⅱ组硝酸甘油用量与Ⅰ组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅱ组拉贝洛尔用量与Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).停止降压15 min后的MAP Ⅰ组恢复为降压前的102.4％,Ⅱ组恢复为降压前的98.8％,Ⅲ组恢复为降压前的96.3％,Ⅱ组比Ⅰ组、Ⅲ组升压过程平稳.结论 硝酸甘油与拉贝洛尔联合应用控制性降压可减少两者用量,低血压状态易维持,反射性心动过速和反跳性高血压发生率明显减少,复压过程平稳.
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罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床研究
目的 观察罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔注射用于剖宫产手术的麻醉与阻滞效应,为剖宫产手术探求更为合理的麻醉方式.方法 剖宫产初产妇160例根据麻醉方法的不同分为4组,所有产妇都应用腰硬联合麻醉,药物配方:A组采用1％罗哌卡因15 mg;B组采用1％罗哌卡因15 mg复合5μg舒芬太尼;C组采用1％罗哌卡因13 mg复合5μg舒芬太尼;D组采用1％罗哌卡因10 mg复合5 μg舒芬太尼.结果 B、C、D组的达高阻滞平面时间明显短于A组,不过其恢复到T12时间、首次感觉疼痛时间与开始镇痛时间明显长于A组(P均＜0.05),2组达高阻滞平面与达Bromag3时间对比无显著性差异(P均＞0.05).4组的麻醉镇痛效果无显著性差异(P均＞0.05).B、C、D组的瘙痒和寒战不良反应发生率与A组对比有显著性差异(P均＜0.05),4组之间的低血压、心动过缓、恶心呕吐等并发症对比无显著性差异(P均＞0.05).结论 舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉可以安全的用于剖宫产手术,其阻滞起效时间增快,镇痛时间长,寒战发生率减少,是值得推荐的麻醉给药方式.
