现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三环型回肠贮袋肛管吻合术在全结肠切除术中的应用
目的 探讨全结肠切除后三环型回肠贮袋肛管吻合加选择性截流术的价值.方法 对18例全结直肠切除应用三环型回肠贮袋加选择性截流术患者资料进行分析总结.结果 该手术操作简单,并发症发生率17%(3/18),术后控便功能好,至6个月时都能控制干便,其中正常控制者占83%(15/18),无大便失禁,但稀便控制能力较差,互1a时仍有6%(1/18)的患者稀便失禁,无一例需插管排空,平均排便频率低于东方人群同类手术者.结论 全结肠切除后三环型回肠贮袋肛管吻合加选择性截流术是一种简单、安全、并发症少、术后排便功能好的理想术式.
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髓内钉与接骨板内固定治疗肱骨干骨折的体会
目的 对比带锁髓内钉与接骨板内固定方法 治疗肱骨干骨折的疗效.方法 选择肱骨干骨折患者19例,分为带锁髓内钉组9例,接骨板组10例.现察比较骨折愈合时间及术后桡神经损伤、感染、患肢肿胀、继发骨折及术后肩关节功能(Neer评分)情况.结果 术后随访4～47个月,平均13个月.骨折临床愈合时间:接骨板组平均12周,髓内钉组平均13周;手术出血:接骨板组平均230 mL,髓内钉组平均90 mL;接骨板组初次术后发生桡神经麻痹2例,髓内钉组1例;髓内钉组2例术后并发髓钉远端肱骨骨折.术后肩关节功能评分(Neer评分),髓内钉组优7例,良2例;接骨板组优10例.结论 虽然带锁髓内钉固定更符合"BO"原则,但临床优势未凸显,相反,髓钉并发不良事件也常见.微创接骨板固定术是当前的发展势头.
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝体会
无张力疝修补术具有术后痛苦少、复发率低等优点,在我国得到了广泛开展.2003年8月-2006年12月,本院采用美国Bard公司生产的Marlex Mesh Perfix Plug对60例腹股沟疝患者进行无张力疝修补术,效果满意,现总结如下.
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急性有机磷农药中毒87例救治体会
急性有机磷农药中毒(AOPP)起病急,病情凶险,随时可因呼吸衰竭等严重并发症而导致死亡.目前,生产性AoPP明显下降,自杀性AOPP明显增多,且重度中毒比例出现上升趋势.对AOPP的抢救,必须引起高度重视.本院急诊科2006年1月-2007年12月抢救AOPP患者87例,现将体会介绍如下.
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胃康颗粒剂的制备及临床疗效观察
胃康颗粒剂是根据中医药理论组方,采用现代科学技术提取中药有效成分研制而成的纯中药制剂,具有养胃生津、理气止痛、活血化瘀、敛疮生肌之功效.经临床治疗胃溃疡、十二指肠球部溃疡等胃脘痛患者78例,效果满意,现报道如下.
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俯卧折刀位应用于肛门手术的体会
近年随着人们生活水平的提高,肛肠痔瘘病的发病率也在不断增加,而手术是治疗该病的主要方法之一.以往此类疾病的手术体位一般采用截石位,但存在术野暴露不清、光线照射不理想、术者易疲劳等不足.本院将俯卧折刀位应用于肛肠外科手术中,取得较好效果,现介绍如下.
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前尿道骑跨伤的诊疗措施
会阴部骑跨伤致前尿道损伤是泌尿外科常见疾病,准确判断尿道受伤类型并及时进行有效处理,对预后起到决定性作用.本院2000年1月-2008年1月共收治该类损伤患者32例,现报道如下.
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山莨菪碱联合地塞米松治疗肾绞痛56例
肾绞痛是泌尿外科常见的急症,以剧烈的下腹部和腰部疼痛为主要临床表现,需要紧急处理.2007年8-11月,本院门诊对56例输尿管结石引起的肾绞痛患者应用山莨菪碱联合地塞米松治疗,疗效满意,现报道如下.
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腹壁切口愈合不良29例分析
腹壁切口愈合不良是较常见的手术切口并发症,其原因包含医源性及患者本身的不利因素.这不仅使患者承受了精神、躯体及经济上的痛苦,而且降低了病床周转率.2002年2月-2007年9月,本院收治腹壁伤口愈合不良患者29例,现分析报道如下.
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麝香保心丸治疗内伤头痛30例
目的 观察麝香保心丸治疗内伤头痛的临床疗效.方法 治疗组30例口服自制"慢头方"合用麝香保心丸,对照组单服自翻"慢头方".结果 治疗组显效率87%,对照组显效率37%,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 麝香保心丸治疗内伤头痛疗效确切.
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3种内固定方法治疗股骨粗隆下骨折的体会
目的 观察DCS、国产重建钉、加长型PFN治疗股骨转子下骨折的临床效果.方法 回顾性分析采用DCS、国产重建钉及加长型PFN治疗股骨转子下骨折患者的临床资料.结果 术后平均随访16个月,骨折愈合时间平均12.5周.患肢功能按Sanders髋关节创伤评分标准,优良率94%.国产重建钉组有1例术后6周发生切割殷骨头而行PFN固定.所有病例无感染、髋内翻畸形及断针发生.结论 DCS系统和髓内固定系统治疗股骨转子下骨折,只要适应证选择正确都能取得良好疗效;而髓内固定生物力学特性要明显优于DCS,尤其是内侧皮质复位不佳者.
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闭合肾损伤的治疗体会
目的 总结团合肾损伤的诊断和治疗水平,提高肾损伤的诊治效果.方法 回顾性总结分析163例闭合肾损伤患者的临床资料.结果 163例患者中合并其他并发性损伤32例(19.6%).采用保守治疗120例(73.6%),超选择性肾动脉栓塞术8例(4.9%),手术治疗35例(21.5%).无一例死亡.结论 论B超和CT是诊断肾损伤的重要方法 .其治疗途径主要取决于肾损伤的程度和有无其他并发症,保守治疗是重要的治疗方法 .
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高血压病的辨证论治
高血压病是一种常见病、多发病,是引起脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病和肾衰竭的重要危险因素.其病因病机比较复杂,病势轻重不一,临床症状表现为头痛、眩晕,伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力减退等.祖国医学根据高血压病的临床证候,将其概括到"头痛"、"中风"、"眩晕"、"肝风"等范畴内.
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经尿道联合电切割与电汽化术治疗良性前列腺增生156例
本院2002年1月-2007年6月采用经尿道联合电切割(TURP)与电汽化(TUVP)术治疗良性前列腺增生症患者156例,疗效较好,现报道如下.
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推拿结合针刺冈下肌群治疗上肢不适44例
笔者在临床实践中观察到肩胛冈下区肌肉病变会引发上肢不适,采用推拿结合针刺冈下肌群方法治疗此类患者疗效较好,现报道如下.
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心前区捶击法治疗阵发性室上性心动过速56例
目的 观察用心前区捶南法治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)效果.方法 选择56例阵发性室上性心动过速患者进行心首区捶击法治疗,基础疾病症状重者给予必要的吸氧,建立静脉通路等处理.给予所有的患者心电监护,以观察效果.结果 56例患者经捶击后均恢复窦性心律.血压恢复至正常.结论 心前区捶击法方法 治疗PSVT简便,效果好,值得临床尤其是急诊应用.
关键词： 心前区捶击法 阵发性室上性心动过速 -
空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折体会
髌骨骨折为骨科常见多发病,占骨折发生率的1.05%[1]骨折后常常需要行切开复位内固定手术治疗.2005年1月-2007年6月,本院采用空心拉力螺钉加张力带钢丝固定治疗髌骨骨折患者25例,取得较好效果,现报道如下.
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慢性阻塞性肺疾病患者机械通气时膨肺吸痰的应用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由慢性支气管炎和/或肺气肿所引发的气道高反应状态及气流缓慢进行性不可逆性阻塞为特征的疾病,多表现为呼吸困难、咳痰无力,严重影响通气功能.吸痰是解除痰液阻塞,保持呼吸道通畅,改善通气功能直接而有效的方法.COPD合并呼吸衰竭的患者,在临床上多采用机械通气辅助治疗,但长时间反复机械通气容易发生肺部感染,甚至肺不张.为提高COPD患者的康复率,本院ICU2007年1月-2008年1月对26例COPD患者机械通气时采用胸部物理治疗合并膨肺吸痰,效果满意,现报道如下.
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臂部绿脓杆菌感染18例临床分析
1996年7月-2002年9月,本院收住因皮肤瘙痒臂都肌注醋酸确炎舒松A引起臂部绿脓杆菌感染患者18例,现分析报道如下.
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有机磷农药中毒血液灌流治疗分析
有机磷农药中毒是基层医院常见的急诊事件,其病势凶险,进展快,病死率高.2000-2007年本院收治重度有机磷农药中毒患者28例,均在常规洗胃、阿托品及解磷定等治疗后加用血液灌流治疗,疗效显著,现报道如下.
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强直性脊柱炎患者健康知识调查分析与护理
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯中轴骨骼,以脊柱疼痛及活动受限为特征,以骶髂关节炎为疾病标志[1].临床上许多患者发病后缺乏相应的疾病健康知识.不能坚持规范合理的治疗,致使病情进展很快,整个脊柱可发生自上而下的强直;随着颈椎受累,颈椎活动受限,后脊柱各方向完全受限[2].2006年1月-2007年6月,笔者通过健康知识问卷调查找出强直性脊柱炎患者存在的健康知识问题,并针对问题给予相应的护理,现报道如下.
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社区高血压的家庭护理
对于高血压,人群中仍普遍存在"知晓率低,服药率低,控制率低"的现象.为了让社区内的高血压患者得到及时的治疗和控制,笔者2003年3月-2007年5月对社区46例高血压患者实施健康护理,收到较好的效果,现报道如下.
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系统性红斑狼疮的护理
系统性红斑狼疮是一种可累及多系统多器官的自身免疫性疾病,临床表现多样.2006年6月-2008年6月,本院肾病风湿科收治此类患者50例,通过治疗和护理,收到良好效果,现将护理体会介绍如下.
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脑梗死偏瘫患者早期康复护理体会
脑梗死是脑血管严重狭窄或闭塞,导致脑血流阻断而使脑组织发生缺血坏死和软化,引起神经功能障碍的一种脑血管病,往往突出表现为偏瘫.2005年2月-2007年2月,本院对23例脑梗死偏瘫患者实行早期康复护理,取得良好效果,现将护理体会介绍如下.
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高压氧治疗常见并发症的预防及护理
高压氧(HBO)治疗是在高气压环境下进行的以氧疗为主的综合性治疗.其作为一种特殊的治疗手段,已广泛应用于临床各科.但在治疗过程中因有高气压与高氧分压因素的影响及患者对治疗认识的不足,患者易发生一些并发症.2006年7月-2007年12月在本院行氧疗的患者781例,现将其并发症发生的原因及采取的护理措施分析如下.
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脑深部电极刺激术治疗帕金森病1例的护理
帕金森病(PD)是一种常见于中老年人的慢性进展性疾病.自1987年法国的Banebid首次应用脑深部刺激术(DBS)治疗PD以来[1],DBS已成为PD外科治疗的一种新方法[2].治疗原理是植入体内的脑起搏器发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团抑制引起PD症状的异常脑神经信号,从而消除PD症状,使患者恢复自如活动和自理能力.本院运用该手术治疗PD患者1例.术前采取有针对性的心理护理,术后注重肢体的功能锻炼,并给予正确的出院指导.该例患者术后恢复顺利,无护理不当导致的并发症发生.
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预防和减少重型肝炎机械通气患者呼吸机相关性肺炎的护理对策
目的 的研究预防和减少重型肝炎接受机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理对策.方法 对109例重型肝炎接受机械通气时间在48h以上的患者,采取针对性护理措施.结果 出现VAP19例占17.43%,病死率为42.11%.结论 重型肝炎接受机械通气患者采取预防性护理措施,可有效降低VAP的发生,提高重型肝炎抢救的成功率及缩短机械通气时间.
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人工全膝关节置换术后运动疗法的护理
运动疗法是运动在医学中的应用,它对神经系统、心血管系统、呼吸系统、骨关节系统等均有良好的康复作用,是康复治疗的重要手段[1].人工膝关节置换(TKA)于上世纪70年代应用于临床,其目的在于缓解膝关节疼痛,矫正膝关节畸形.改善患膝关节功能状态,从而提高患者的生活质量[2],主要用于各种原因引起的膝部骨关节炎患者.2002-2006年,本院骨二科对46例患者施行人工全膝关节置换手术,术后施行运动疗法护理.现将护理经验总结如下.
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气管切开术后的护理
气管切开是临床抢救和治疗呼吸道梗阻及危重患者的重要措施之一.作为有创人工气道,控制气管切开患者呼吸道并发症的发生一直是临床较为关键的问题.若护理不当,常可引起肺部感染.现将气管切开术后的护理体会介绍如下.
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褥疮的护理
褥疮是由于皮肤和皮下组织长时间受压,血液循环不良,以致受压局部缺血溃烂甚至坏死,多见于昏迷、尿失禁、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的病重患者.好发部位为经常受压的突出处,如肩胛骨突处、骶尾骨处、股骨大粗隆处、坐骨结节部、足跟或枕后部等.现将此类患者的护理体会介绍如下.
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永久性心脏起搏器安置术后患者的护理
安置永久性心脏起搏器是治疗某些由于心律失常所致心脏功能障碍有效且重要的方案.其安置方法是一种创伤性手术,有一定的风险性.而手术成功与否离不开正确系统的护理,如何做好安置术后患者的护理,减少并发症的发生,提高患者的生活质量,成为治疗过程中的重要问题.现将起搏器安置术的护理体会总结如下.
关键词： 永久性心脏起搏器安置术 护理 -
高能量Pilon骨折的4种治疗方法研究
目的 比较4种方法 治疗高能量Pilon骨折的临床效果.方法 将58例高能量Pilon骨折患者分为4组:Ⅰ组16例采用有限内固定治疗,Ⅱ组18例采用坚强内田定治疗,Ⅲ组10例采用有限内固定结合"T"形超关节外固定架治疗,Ⅳ组14例采用外固定支架结合有限内固定治疗.结果 经10个月～3 a随访,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组优良率分别为62%,78%,70%和93%.结论 4种方法 可用于高能量Pilon骨折的治疗,其中外固定支架结合有限内固定治疗法疗效较佳.
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大黄对机械通气患者呼吸功能的影响
目的 探讨大黄对机械通气患者呼吸功能的影响.方法 将84例呼吸衰竭患者随机分为2组:对照组采用机械通气和常规西医治疗;治疗组在对照组治疗基础上,采用大黄颗粒剂管饲.现察2组治疗前和治疗后24 h、48 h、72 h、96 h的APACHE Ⅱ评分、pH、氧合指数、二氧化碳分压、气道阻力、肺顺应性、乳酸值变化,以及2组的平均脱机时间、呼吸机相关肺炎(VAP)和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率.结果 2组患者治疗24 h后的氧合指数、二氧化碳分压、肺顺应性均较治疗前显著改善(P均<0.05).治疗组pH、氧合指数、乳酸值较对照组亦有显著改善(P均<0.05);48 h后,治疗组APACHE Ⅱ评分、pH、氧合指数较时照组明显改善(P均<0.05),肺顺应性、气道阻力、乳酸水平较对照组显著改善(P均<0.01).治疗组各项指标在其后的72h和96 h保持稳定.对照组在72 h出现乳酸值升高和肺顺应性下降.治疗组平均脱机时间VAP和MODS发生率与对照组比较有显著性差异.结论 大黄通过直接肺保护作用改善组织缺氧,缩短机械通气时间,改善机械通气患者的呼吸功能,降低VAP和MODS发生率.
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局部亚低温联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察
目的 观察头颅局部亚低温联合依迭拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法 将发病72h内的急性脑梗死患者58例分为治疗组和对照组,对照组仅用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加头颅局部亚低温联合依达拉奉治疗.在治疗前及治疗后10 d、30 d时评定患者欧洲卒中评分(ESS)和日常生活活动能力(ADL),90d时评定ADL.结果 30 d时治疗组ESS和ADL的增分率明显高于对照组(P<0.01).90d时治疗组ADL的增分率明显高于对照组(P<0.001).治疗组的有效率显著高于对照组(P<0.001).结论 头颅局部亚低温联合依迭拉奉治疗急性脑梗死比常规药物治疗更有效.
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推拿疗法治疗神经根型颈椎病的疗效系统评价
目的 运用cochrane评价系统的方法评价当前国内推拿疗法对神经根型颈椎病的有效性与安全性.方法 计算机检索CBM(1978-2008年4月)、CNKI(1979-2008年4月)、VIP(1989-2008年4月)3个数据库,辅以手工检索.电话访问标称随机对照试验作者证实是否真正RCT;纳入推拿疗法治疗神经根型型颈椎病的随机对照试验并对其进行质量评价.结果 研究均有选择性偏倚、实施测量性偏倚、损耗性偏倚的高度可能性,质量等级均为"C"级.且只有3个研究证明实验组的有效率优于对照组.4个研究均未出现不良反应而终止试验.结论 所纳入的4个研究中,由于目前推拿疗法的不统一,质量不高,诊断标准、随访时间、结果 测量标准不一致,因此需要开展大样本、多中心,方法 学规范的高质量随机对照试验进一步验证.
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鼻内镜术后布地奈德对术腔恢复及术腔黏膜修复过程的影响
目的 探讨慢性鼻窦炎、鼻息内鼻内镜术后局部应用布地奈德术腔黏膜阶段性修复的特点及规律,为鼻内镜术后处理措施提供依据.方法 对62例慢性鼻窦炎、鼻息内患者行鼻内镜术,术后1～4周清理鼻腔及局部应用激素布地奈德1用,鼻内镜检同时取筛窦外侧壁、筛窦顶及上颌窦口处囊泡或黏膜组织,分别进行光、电镜观察对比.结果 局部应用布地奈德1周,鼻内镜检术腔黏膜光滑,水肿基本消失,无囊泡形成.电镜下上皮为假复层纤毛柱状上皮,纤毛排列尚整齐,其间有微绒毛.28例纤毛横断而可见9+2型微管结构,24例为9+1型微管结构,10例中心微管缺如.上皮细胞高尔基复合体发达,内质网轻度扩张,线粒体部分呈凝集变性,有的线拉体为Ⅰ度肿胀,溶酶体基本正常.结论 局部应用布地奈德能有效切断选种失衡修复的上皮化组织一囊泡的过程,继而遏制病变复发,使术腔上皮化呈均衡状态恢复.
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经皮穿刺微波固化治疗肝癌疗效观察
目的 评价经皮穿刺微波凝固治疗(PMCT)原发性肝癌的疗效.方法 在超声引导下对75例原发性肝癌HCC患者共106个肿瘤灶进行PMCT,随后定期进行超声、CT、AFP检查,判断是否消融完全.结果 106个肿瘤结节经首次消融治疗后101个(95.3%)获得安全消融,AFP下降者占50%(38/75),本组治疗无死亡者,术后发热32例,表皮灼伤3例,结肠瘘1例.结论 微波是现时比较理想的介入超声治疗肝癌的手段.PMCT费用相对低廉,易被接受,并且创伤小,痛苦少,安全可靠,并发症少.
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心脉通1号对冠心病患者周围动脉弹性及相关因素的影响
目的 探讨自拟心脉通1号对冠心痛患者周围动脉弹性及相关因素的影响.方法 将确诊冠心病患者70例随机分为2组,2组均予常规治疗,治疗组加服心脉通1号,疗程12个月,观察2组治疗前后大小动脉弹性指数、血压、中医证候积分、心绞痛发作及用药情况、高敏C反应蛋白(ha-CRP)水平及生化指标变化.结果 2组患者治疗后大小动脉弹性指数均有显著降低,中医证侯积分及hs-CRP有明显下降,以治疗组更为明星.2组患者治疗后血脂、血糖均明显降低,2组间无显著性差异.治疗前后2组患者肝肾功能及血压未见明显变化.结论 心脉通1号对冠心痛患者的动脉弹性、炎症因子及中医证侯积分有较为明显的改善作用.
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针刺治疗脊髓损伤的机制研究进展
随着交通、运输、建筑业等的发展,急性脊髓损伤(ASCI)日渐增多.脊髓损伤(SCI)的治疗也成了目前医学领域的热点和难点.针灸疗法自上世纪80年代即用于临床治疗SCI,其有益作用已得到普遍认可和证实.近年来,研究人员又通过动物实验揭示其机制,为针刺治疗SCI进一步提供了理论依据.笔者总结了近年的相关报道,从针刺减轻继发损伤,促进轴突再生及抑制细胞调亡等方面对其作用机制做一综述.
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中医药在慢性移植肾肾病应用中的研究进展
肾移植手术在我国开展以来,围绕术后患者出现的各种并发症,西医和中医都做了很多关于此方面的研究和治疗.排斥反应是产生并发症的主要原因之一.其中急性排斥反应在各种高效、低毒的免疫抑制剂的使用下得到了有效的控制,提高了患者手术后的存活率,但是慢性排斥反应却一直未得到有效的控制.慢性移植肾肾病是目前肾移植中导致肾功能丧失的主要原因,其临床表现为患者进行性肾功能减退,且常伴有高血压、蛋白尿等[1].
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大承气汤外科应用研究进展
大承气汤由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成,具有峻下热结之功,为中医通里攻下法的代表方剂,主治阳明腑实证,现代临床及试验性研究证实大承气汤在促进胃肠运动[1]、抗菌、抗内毒素、调节细胞因子分泌、保护组织器官功能、调节机体免疫等方面均有重要的药理作用[2],并在外科临床中得到了较广泛的应用,取得了较好的临床效果.
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万古霉素与去甲万古霉素耳毒性研究
万古霉素和去甲万古霉素都属于糖肽类抗生素,分子结构和作用相似.近年来,各类耐药菌发展迅速,革兰阳性菌在细菌感染中比例日益增高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA)、耐青霉素肺炎链球菌(PRsP)、表皮葡萄球菌(MRSE)及多种耐药性结核杆菌(MDRMT)等逐渐成为医院感染的主要病原菌.在医院感染中,凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌居医院血行感染病原菌第1-3位.
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囊性肾癌的影像学特点分析
囊性肾癌(CRCC)病理上是指肿瘤的囊性部分覆有1层或数层透明细胞,细胞核分级和肿瘤分期均较低,是预后较好的一类少见类型的肾脏肿瘤[1].其影像学表现难与复杂性肾囊肿等良性囊性肾脏疾病鉴别而易被误诊.笔者对经手术病理证实的18例CRCC患者资料进行回顾性分析,旨在提高术前正确诊断率.
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超声检查对胎盘早剥的诊断价值
目的 探讨二维超声与彩色多普勒超声对胎盘早剥的诊断价值.方法 回顾分析临床证实为胎盘早剥患者的胎盘及胎儿声像图表现及临床结局.结果 超声诊断为胎盘早剥21例,符合率为95%.结论 超声检查能及时发现胎盘早剥的位置、出血范田,诊断准确率较高,可作为胎盘早剥的首选检查方法 .
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组织谐波技术对急性胰腺炎的诊断价值
急性胰腺炎以肥胖患者多见,且胰腺位于腹膜后,前有胃肠气体干扰,后有脊柱影响,所以常规基波成像技术难以取得理想、满意的图像.2005年6月-2007年9月,本院在二维超声基波成像基础上,加入组织谐波成像技术诊断急性胰腺炎患者69例,诊断准确率较高,现报道如下.
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阴道超声诊断宫内胎物残留的价值
宫内胎物残留的诊断始终是一个比较棘手的问题.2007年6-12月,本站对孕4～10周要求终止妊娠的育龄妇女经手术治疗后数日仍有不规则阴道流血伴腹痛的24例常规行阴道超声检查,现将检查结果分析如下,旨在提高超声对胎物残留的诊断准确率,减少富内感染和出血的发生.
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16层螺旋CT冠脉显像联合运动试验诊断冠心病的价值
目的 通过与冠状动脉造影结果 比较.评价16层螺旋CT冠脉成像技术和平板运动试验以及两者联合对冠心病的诊断价值.方法 对144例拟诊稳定型心绞痛患者行冠脉造影、16屡螺旋CT冠脉显像和平板运动试验.以冠脉狭窄≥50%作为冠脉造影争16层螺旋CT阳性结果 ,对结果 进行敏感性和特异性分析.结果 以冠脉造影作为"金标准",16层螺旋CT诊断冠心痛的敏感性为87.0%,特异性为83.3%.联合16层螺旋CT和运动试验均阳性作为冠心病的诊断方法 敏感性为93.4%,特异性为88.0%.结论 16层螺旋CT可以作为冠心病筛选的有效手段,联合平板运动试验可提高冠心痛诊断准确率.
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CR钼靶对乳腺癌的诊断价值
乳腺癌是女性较常见的恶性肿瘤,近年来乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势.乳腺钼靶摄影对乳腺癌的诊断价值已被大家所公认[1-2],CR的应用可以为钼靶X线摄影提供更多的诊断信息.笔者收集了65例术前CR钼靶诊断为乳腺癌的患者资料,结合术后病理进行回顾性分析,现报道如下.
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高频彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值
肠套叠是婴幼儿时期常见的急腹症.目前高频彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值已得到充分肯定.笔者回顾性分析了2005年1月-2008年1月本院采用高频彩色多普勒超声诊断为小儿肠套叠的病例资料,现报道如下.
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彩色多普勒超声诊断输尿管结石的价值
目的 探讨彩色多普勒超声在输尿管结石诊断中的应用价值.方法 采用日本东芝-Nemio17彩色多普勒超声诊断仪(凸阵探头3.5 Hz)对120例输尿管结石患者进行诊断.结果 超声诊断符合114例占95.0%,漏诊6例占5.0%,无假阳性.左侧榆尿管结石62例,右侧输尿管结石50例,双侧输尿管结石8例.结石位于上段32例、中段33例、下段55例.超声检出结石大小0.3 cm×0.4cm～2.4cm×3.7cm;多发13例,单发107例.后伴声影105饲,后无声影15例.伴发肾结石38例,肾积水97例,输尿管积水92例.结论 彩色多普勒超声检查输尿管结石可准确显示结石的位置、大小、数目,并有快捷、可重复、诊断准确率高等特点.
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64排容积CT诊断冠心病的价值
目的探讨64排容积CT诊断冠心病的价值.方法对62例临床诊断及可疑诊断冠心痛患者行64排容积CT冠脉成像检查和选择性冠状动脉造影(SCA)检查,前后时间不超过2周,以冠脉血管狭窄大于50%为阳性,逐支逐段进行分析.结果以SCA结果作为金标准,62例患者236支冠脉血管中,SCA示阳性病变111支;CT准确检出107支;无病变的冠脉125支,CT阴性119支.CT检测敏感性96.4%,特异性95.2%.结论 64排容积CT对冠心痛的诊断有很高的价值.
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经直肠超声对前列腺增生的诊断价值
前列腺增生是男性常见的疾病之一,以前多是50岁以上男性多发,现在发病年龄已呈年轻化趋势[1].对于前列腺增生的诊断,超声无疑是佳选择,而其中经直肠超声因图像清晰,分辨细微结构能力强,且不易受到肠道气体干扰等优点而为首选检查方法.笔者探讨了直肠超声在前列腺增生诊断中的应用价值,现将结果报道如下.
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脉络丛乳头状瘤6例CT诊断分析
脉络丛乳头状瘤是缓慢生长的良性肿瘤,起源于脑室的脉络丛上皮细胞,可以经过脑脊液的自发种植转移,在脑室及.蛛网膜下腔广泛分布.此瘤质地脆而易碎,手术虽可切除,但常遗留碎片,从而造成复发或扩散.本病发病率较低,可发生于任何年龄,但以儿童多见,主要见于10岁以前.笔者分析了脉络丛乳头状瘤患者CT诊断结果,现报道如下.
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脑脉泰对高血脂症大鼠血管内皮功能的影响
目的 现察中药脑脉泰对高血脂症大鼠血脂水平和血管内皮功能相关指标的影响.方法 取健康Wistar大鼠30只,随机分为模型组、治疗组和正常组,分别给予高脂饲料、高脂饲料加脑脉泰争基础饲料喂养.8周后取血检测各组动物血脂水平指标TG和TC及内皮功能相关指标血浆内皮素(ET)、内皮细胞表达黏附因子(ICAM-1)、NO和降钙素基因相关肽(CGRP).结果 8周后模型组大鼠血脂水平较正常组显著升高,而治疗组较模型组血脂水平明显下降.8周后,模型组大鼠血清ET和ICAM-1含量比正常组明显升高,治疗组相对模型组降低(P<0.01);大鼠血清NO和CGRP水平在模型组明显降低,而治疗组相对模型组升高(P<0.01).结论 中药脑脉泰能降低高血脂症大鼠血脂水平,改善血管内皮功能和血管舒张状态.
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丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗相关指标的影响
目的 观察丹蛭降糖胶囊对小剂量链脲佐菌素加高热量饮食诱导的胰岛素抵抗(IR)模型大鼠IR的改善程度,以初步明确其作用靶点.方法 将雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、中药低剂量组、中药高剂量组、西药组、中西药合用组.空白组喂以普通饲料,模型组与各治疗组注射小剂量链脲佐菌素并喂以高热量饲料,常规测定各组大鼠治疗首后的体质量、空腹血糖和治疗后各组大鼠的空腹血清胰岛素水平,计算胰岛素教感指数(ISI),测定各组血脂、血浆抵抗素水平.结果 经丹蛭降糖胶囊治疗后,模型大鼠体质量明显减轻,饮水量减少,自发活动增加,对外界敏感性增强,空腹血糖和空腹胰岛素水平降低,脂代谢紊乱状况改善,ISI提高,抵抗素的过度分泌明显改善.结论 丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病大鼠IR有显著的改善作用,提示其机制可能与抑制抵抗素的过度分泌有关.
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金银花、连翘对成纤维上皮细胞炎症反应模型的作用
目的 研究金银花和连翘抗炎症反应作用.方法 将金银花和连翘水煎液过滤除菌,与金黄色葡萄球菌滤过液混合添加到培养的上皮细胞培养基中复合培养,观察细胞的形态变化.结果 加有金银花的炎性反应细胞模型细胞形态规整,生长旺盛,与对照组基本相同;加有连翘的炎症反应细胞模型细胞表现出炎症反应,随后出现大量的炎性细胞;加有金银花和连翘的炎症组细胞形态也规整,但较金银花组形态较差.结论 金银花在体外具有很强的抗炎性反应作用,连翘在体外的抗炎性反应作用很弱.利用上皮细胞炎症模型研究中药的抗炎症反应是可行的,并为中药作用原理的研究奠定了基础.
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原发性胆囊癌临床病理分析
原发性胆囊癌是胆管恶性肿瘤中多见的一种,近年来其发病率呈递增趋势.其临床表现没有典型性,发现时常属中晚期,预后极差.如果早期发现、早期治疗,则预后非常好.笔者对本院1997--2006年收治的35例原发性胆囊癌患者临床病理特点及预后进行回顾性分析,现报道如下.
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冠心病患者C反应蛋白及外周血白细胞计数的观察及临床意义
冠状动脉粥样硬化斑块的形成和/或破裂是导致心肌梗死的主要原因,而炎症可促进粥样斑块形成.白细胞计数及分类是常用也是快捷的检测炎症的标志物之一.C反应蛋白(CRP)是一种非特异性时相炎性因子,与冠心病有着密切的联系.有报道,在冠心病患者的尸检中发现炎性病灶处有CRP的沉积和大量中性粒细胞浸澜[1].为了进一步了解白细胞计数和分类及血浆CRP在冠心病患者中的临床意义,笔者分析了各类冠心病患者中这些指标的水平,现报道如下.
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酒精性肝病患者血清Ⅳ型胶原检测的意义
酒精性肝纤维化是指在乙醇刺激下肝脏内弥漫性细胞外基质(ECM)特别是胶原过度沉积所致.当少量乙醇使得肝实质损害时,肝脏纤维增生是机体对于肝实质损伤的一种修复反应,一旦病因去除,则过多的ECM被降解,肝组织内细胞与基质成分恢复正常,因而不产生肝脏纤维化.
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Olympus PK7200血型仪血型检测可靠性探讨
目的 探讨使用OlympusPK7200血型仪检测献血者ABO和Rh血型结果 的可靠性.方法 统计分析2006年7月31日-8月4日比对比试验的一次判读正确率,并分析判读失败原因,确定实验参数.随后考察2006年9月-2007年3月日常标本检测的一次正确判读率,对实验方法 可靠性进一步进行确认.结果 比对实验中1403例献血者ABO血型一次正确判读率为99.3%,Rh血型一次正确判读率为99.6%.随后的半年日常检测结果 中ABO血型一次正确判读率为99.2%,Rh血型一次正确判读率为99.7%.结论 使用Olympus PK7200血型仪可用于献血者ABO争Rh血型的检测.
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血细胞分析仪测定血小板结果偏低原因分析及纠正办法
目的 对血细胞分析仪计数血小板结果 偏低的原因加以分析并提出纠正办法.方法 使用日本埃泰克公司生产的CA-500血细胞分析仪测定血小板,挑选血小板结果 低于100×109L-1的样品,用显微镜计数法计数,对2种方法 的测定结果 进行比较.结果 2种方法 测定结果 一致的样本有100例,结果 相差较大的样本有226例.结论 使用血细胞分析仪测定血小板可使血小板结果 偏低.
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急性心肌梗死患者Pit、MPV、PDW的变化观察
目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者血小板计数(Plt)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)的变化情况.方法 用血细胞分析仪检测23例AMI患者1周内的Pit、MPV、PDW,并与非梗死组作对照.结果 AMI组患者MPV、PDW明显高于对照组(P均<0.05),Pit减少至第5-6天恢复正常.结论 AMI患者Plt、MPV、PDW均发生变化,MPV的增加是AMI重要的危险因素之一,在临床上有一定的应用价值.
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单纯疱疹病毒Ⅱ型抗体检测分析
生殖道单纯疱疹病毒(HSV)感染是常见性传播疾病之一,全世界每年有逾百万的人感染[1],主要由Ⅱ型HSV引起.为了更好了解生殖道溃疡患者HSV感染情况,笔者应用ELISA技术对512例生殖道溃疡患者进行HSVⅡ型抗体的检测,现将结果报道如下.
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湖州地区铜绿假单胞菌耐药性分析
目的 分析5 a内铜绿假单胞菌耐药性变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2003年1月-2007年12月临床标本分离的3 135株铜绿假单胞菌的药敏结果 ,细菌采用VITEK微生物全自动仪鉴定到种,药敏试验采用VITEK仪器配套的GNS药敏卡.结果 铜绿假单胞菌主要分离自呼吸道,5 a内对铜绿假单胞菌敏感性较高的药物依次为阿米卡星(57.0%)、妥布霉素(51.9%)、亚胺培南(48.4%)、头孢他啶(47.9%)、环丙沙星(42.6%),其余抗菌药物敏感性均<40%.阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦对铜绿假单胞菌敏感性有逐年上升趋势,头孢他啶、环丙沙星敏感性降低较明显,妥布霉素、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素、氨曲南、头孢吡肟敏感性无明显变化.结论 铜绿假单胞菌耐药问题十分突出,需合理谨慎使用抗菌药物.
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350例甲型副伤寒患者血常规分析
为探讨血常规对甲型副伤寒患者的临床诊断价值,笔者对本院2002年1月-2003年10月收治的350例甲型副伤寒患者的血常规各项指标进行了分析,现报道如下.
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血必净注射液治疗重症急性胰腺炎疗效观察
目的 观察血必净注射液治疗急性重症胰腺炎(SAP)的疗效.方法 将30例SAP患者随机分为2组,2组均予常规治疗,治疗组加用血必净注射液静脉滴注,观察2组腹痛消失和腹胀缓解时间、临床疗效,治疗前后血细胞计数(WBC)、血淀粉酶(AMS)、C反应蛋白(CRP)的变化.结果 治疗组总有效率、痊愈率明显高于对照组(P<0.05),腹痛消失时间和腹胀缓解时间均显著短于对照组(P<0.01和0.05).结论 血必净注射液治疗SAP痊愈率高,且能显著缩短SAP患者的腹痛和腹胀时间,降低AMS、CRP及WBC水平.
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大承气汤治疗急性胰腺炎疗效观察
1997-2005年,笔者采用大承气汤治疗急性胰腺炎患者100例,疗效显著,现报道如下.
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中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察
急性胰腺炎是临床上常见的急腹症,探讨有效治疗方法对减轻患者的痛苦,缩短病程,减少并发症,提高治愈率有非常重要的意义.2001-2007年,笔者采用生大黄粉配合西医治疗急性胰腺炎患者50例,疗效较好,现报道如下.
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妇产科临床带教中的问题和对策
妇产科是护生临床实习的一个必经科室,提高I临床带教质量、培养高素质护理人才,是本院妇产科临床带教工作的目标.为使护理带教质量进一步提高,现将本院妇产科带教工作中存在的问题及解决对策介绍如下.
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中西医结合专业本科实习生实习效果评价方法研究
临床实习是医学生医学教育全过程中至关重要的阶段,是学生把已学过的基础理信纸与基本持能,通过临床实践活动转化为独产处理患者和预防疾病能力的关键环节,也是考核临床教学质量,检测是否达到培养目标的重要方面.
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中医大学生临床技能培训的实践探索
根据当前社会发展的需求,从硬件、软件建设2方面对中医大学生进行临床技能培训.硬件建设从建立先进的临床技能实验中心首手,软件建设从课程建设、教学方法 的改革、建立完善的考核制度等方面进行.
