现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子: 1.77
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-8849
- 国内刊号: 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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益气健脾化瘀方联合射波刀治疗胰腺癌疗效观察
目的 观察益气健脾化瘀方联合射波刀治疗胰腺癌的临床疗效及安全性.方法 将40例胰腺癌患者按1:1比例随机分为治疗组20例和对照组20例.2组均进行射波刀治疗,对照组患者射波刀治疗结束后不再给予其他抗肿瘤药物治疗,治疗组患者同时给予益气健脾化瘀方连服3个月.观察2组患者治疗3个月后中医症状积分、肿瘤标志物(血清CEA、CA-199)水平、Karnofsky评分变化情况,统计2组近期疗效、肿瘤复发转移率及不良反应发生情况.结果 治疗后,2组腹胀、胁痛、黄疸、纳呆、乏力评分和血清CEA、CA-199水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组各项评分和血清CEA、CA-199水平均明显低于对照组(P均<0.05).治疗近期有效率、Karnofsky评分升高稳定率均明显高于对照组(P均<0.05),肿瘤复发转移率和不良反应发生率均明显低于对照组(P均<0.05).结论 益气健脾化瘀方联合射波刀治疗胰腺癌近期疗效更好,且有较好的肿瘤局控作用,安全性好.
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茵陈蒿汤对酒精性肝纤维化大鼠肝组织 Caspase-12通路的影响
目的 观察茵陈蒿汤对酒精性肝纤维化大鼠内质网应激的同型半胱氨酸(Hcy)-真核生物翻译起始因子(eIF2α)-Caspase-12通路引起的细胞凋亡的影响,探讨茵陈蒿汤防治酒精性肝纤维的作用机制.方法 将40只SD大鼠随机分为空白组、模型组和茵陈蒿汤组,模型组和茵陈蒿汤组采用乙醇灌胃的方法复制酒精性肝纤维化大鼠模型,茵陈蒿汤组同时给予3.5 g/kg茵陈蒿汤灌胃,10周后处死动物,采用赖氏法检测各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,采用HE和Masson三色染色观察各组大鼠肝脏组织病理学表现,采用Real-Time PCR法检测各组大鼠肝脏组织中GRP78、eIF-2α、Caspase-12 mRNA表达情况.结果 模型组大鼠血清ALT、AST水平明显高于空白组(P均<0.05),茵陈蒿汤组大鼠血清ALT、AST水平均明显低于模型组(P均<0.05).肝脏组织病理学显示,模型组大鼠出现明显肝纤维化表现,茵陈蒿汤组大鼠肝纤维化程度较模型组明显减轻.模型组大鼠肝脏组织中GRP78、eIF-2α、Caspase-12 mRNA表达水平均明显高于空白组(P均<0.05),茵陈蒿汤组大鼠肝脏组织中GRP78、eIF-2α、Caspase-12 mRNA表达水平均明显低于模型组(P均<0.05).结论 茵陈蒿汤抑制GRP78、eIF-2α、Caspase-12的活性可能是其抗酒精性肝纤维化的作用机制之一.
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血钙、血清β2微球蛋白和调节性T细胞在多发性 骨髓瘤患者初诊中的临床价值
目的 探讨血钙、血清β2微球蛋白和调节性T细胞检测在多发性骨髓瘤(MM)患者初诊中的临床价值.方法 选取60例MM初诊患者作为MM组,并于同期选取60例健康人员作为健康组,收集2组受检者的白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、血清白蛋白、血钙、C反应蛋白、β2微球蛋白、调节性T细胞检测数据,并比较不同分期的MM患者、治疗有效组和治疗无效组上述指标的差异性.结果 MM组患者血红蛋白、血清白蛋白、血小板计数均明显低于健康组(P均<0.05),血钙、C反应蛋白、β2微球蛋白水平及调节性T细胞比例均明显高于健康组(P均<0.05).不同分期的MM患者间除血小板计数无显著差异外(P>0.05),其余指标的比较差异均有统计学意义(P均<0.05).MM治疗有效组的血红蛋白水平明显高于治疗无效组(P<0.05),血钙、C反应蛋白、β2微球蛋白、调节性T细胞比例明显低于治疗无效组(P均<0.05),且多因素Logistic回归分析发现,血钙、β2微球蛋白和调节性T细胞是MM患者预后的独立危险因素.结论 血钙、血清β2微球蛋白和调节性T细胞是影响MM患者预后的独立危险因素,这为MM患者的免疫调节和初诊治疗中的针对性用药提供了依据.
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血清25-羟维生素D与精液质量相关性研究
目的 探讨血清25-羟维生素D(25-OHD)水平与精液参数之间的关系.方法 测定2023例行体外受精-胚胎移植助孕的健康男性血清25-OHD水平,按其水平分为5组:A组109例,25-OHD<50 nmol/L;B组485例,50 nmol/L<25-OHD≤70 nmol/L;C组664例,70 nmol/L<25-OHD≤90 nmol/L;D组434例,90 nmol/L<25-OHD≤110 nmol/L;E组331例,25-OHD≥110 nmol/L.禁欲3~7 d后手淫法获取精液标本,应用精子质量分析仪(CASA)检测精子,按《WHO人类精液检查与处理实验手册》第5版要求检测精子形态.比较各组年龄、精子浓度、前向运动精子总数、存活率、精子正常形态百分率.结果 各组年龄、精子浓度、前向运动精子总数、存活率、精子正常形态百分率差异无统计学意义(P均>0.05).结论 在柳州地区,血清25-OHD水平可能与精液质量无关.
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非酒精性脂肪肝患者的中医体质类型与证候的相关性研究
目的 研究非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的中医体质类型与证候的相关性,为中医干预和调节提供理论依据.方法 将行健康体检超声检查为非酒精性脂肪肝者246例作为研究对象,经患者知情同意后应用《中医"治未病"体质评估表》进行问卷调查,确定中医体质类型,再由中医内科副高及以上职称的中医医师根据非酒精性脂肪肝中医证候判定标准对患者进行辨证分型,采用Pearson多重线性回归,分析中医体质类型与证候的相关性.结果 246例患者中共有7种中医体质类型,构成比例由高到低前3位分别为气虚质34.55%(85/246)、痰湿质27.64%(68/246)和湿热质18.70%(46/246).各中医体质类型患者证候中气虚质以肝郁脾虚证为主,占82.35%;湿热质以湿热蕴结证为主,占56.52%;痰湿质以痰湿内阻证为主,占63.24%;瘀血质均为痰瘀互结证,占100%.采用非参数x2检验,差异有统计学意义(P<0.05).阳虚质、阴虚质、气郁质三种中医体质类型各中医证型构成差异无统计学意义(P>0.05).气虚质与肝郁脾虚证高度相关(r=0.816);湿热质与湿热蕴结证中度相关(r=0.617);痰湿质与痰湿内阻证中度相关(r=0.663);气郁质与肝郁脾虚证低度相关(r=0.410),与肝郁气滞证中度相关(r=0.711);瘀血质与痰瘀互结证高度相关(r=0.883).结论 非酒精性脂肪肝患者的部分中医体质类型与中医证候间存在相关性.
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白龙灵沙汤对小鼠Lewis肺癌的生长抑制作用研究
目的 研究白龙灵沙汤对小鼠Lewis肺癌生长的抑制作用.方法 将40只荷Lewis肺癌C57 BL/6雄性小鼠随机分为模型组及白龙灵沙汤高、中、低剂量组,每组10只.取传代好的带瘤小鼠的实体瘤块,研磨后右腋下皮下接种.接种后次日,白龙灵沙汤高、中、低剂量组分别给予33.33 g/(kg·d)、16.67 g/(kg·d)、8.33 g/(kg·d)白龙灵沙汤灌胃,模型组给予等体积生理盐水灌胃,均1次/d,连续28 d.期间观察各组小鼠的一般状况,末次给药24 h后取瘤块称质量,计算肿瘤抑制率,采用流式细胞仪检测移植瘤细胞周期和细胞凋亡率,采用免疫组化方法检测肿瘤组织中微血管密度.结果 白龙灵沙汤高剂量组小鼠的一般状况明显好于模型组.白龙灵沙汤各剂量组小鼠瘤质量均明显低于模型组(P均<0.05),且白龙灵沙汤高、中剂量组均明显低于白龙灵沙汤低剂量组(P均<0.05);白龙灵沙汤高、中剂量组抑瘤率均明显高于白龙灵沙汤低剂量组(P均<0.05);白龙灵沙汤高、中剂量组G0/G1期细胞比例和细胞凋亡率均明显高于模型组和白龙灵沙汤低剂量组(P均<0.05),S期细胞比例明显低于模型组和白龙灵沙汤低剂量组(P均<0.05);白龙灵沙汤各剂量组小鼠肿瘤组织中微血管密度均明显低于模型组(P均<0.05),且白龙灵沙汤高、中剂量组均明显低于白龙灵沙汤低剂量组(P均<0.05).结论 白龙灵沙汤能通过抑制细胞周期促进细胞凋亡,从而降低小鼠Lewis肺癌组织中微血管密度,具有明显抑瘤作用.
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皮下植入式化疗泵导向给药联合扶正抑瘤方治疗结直肠癌的临床研究
目的 探讨微创皮下植入式化疗泵导向给药联合扶正抑瘤方治疗中晚期结直肠癌的临床疗效.方法 将60例中晚期结直肠癌患者随机分为研究组和对照组各30例,研究组采用皮下植入式化疗泵导向给药联合扶正抑瘤方治疗,对照组采用静脉化疗.21 d为1个疗程,2组均治疗6个疗程.统计2组近期疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前后肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及白细胞计数情况.结果 研究组近期总有效率和控制率分别为63.33%和80.00%,对照组近期总有效率和控制率分别为46.67%和60.00%,研究组近期疗效优于对照组(P<0.05).2组治疗后AFP、CEA水平均显著降低(P均<0.05),且研究组均明显低于对照组(P均<0.05).2组治疗后白细胞计数检均较治疗前有所下降(P均<0.05),但研究组下降幅度小于对照组(P<0.05).研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 皮下动脉植入化疗泵导向给药联合扶正抑瘤方治疗结直肠癌患者近期疗效明显优于静脉化疗,且可增强患者免疫力,减轻化疗反应.
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自拟益气活血方浴足配合西药对2型糖尿病合并足背动脉硬化患者下肢血流动力学、凝血-纤溶系统的影响
目的 观察自拟益气活血方浴足配合西药对2型糖尿病合并足背动脉硬化下肢血流动力学、凝血-纤溶系统的影响.方法 将88例2型糖尿病合并足背动脉硬化患者随机分为2组,对照组44例给予常规西医治疗,观察组44例同时给予自拟益气活血方浴足治疗,2组疗程均为3个月.观察2组治疗前后中医症状积分、下肢动脉血流动力学参数与凝血-纤溶指标的变化,记录2组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、足背皮肤温度及大无痛行走距离,统计2组临床疗效.结果 2组治疗后中医症状各单项积分与总积分、足背动脉内膜中层厚度和硬化斑块数量均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后腘动脉、胫后动脉、足背动脉内径、收缩期峰值流速和阻力指数均显著改善(P均<0.05),活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间均显著延长(P均<0.05),纤维蛋白原、D-二聚体水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后FPG、HbA1 c均显著降低,但2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后足背皮肤温度及大无痛行走距离均显著增加(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05).观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 自拟益气活血方浴足配合西药治疗2型糖尿病合并足背动脉硬化疗效确切,不仅可逆转动脉粥样硬化进程,还能改善下肢血流动力学及凝血-纤溶功能,有利于预后康复.
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督灸联合长效干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的 观察督灸联合长效干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效,评估在此治疗过程中督灸治疗的减毒、增效作用,并探讨其作用机制.方法 将符合纳入标准的慢性乙型肝炎患者60例随机分为督灸联合长效干扰素α-2a组(治疗组)和长效干扰素组α-2a组(对照组),每组各30例.观察2组患者治疗12周、24周、48周谷丙转氨酶(ALT)、HBV DNA阴转情况、HBeAg血清学转换情况以及干扰素不良反应发生情况.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).治疗12周、24周时,治疗组ALT水平均明显低于对照组(P均<0.05),治疗48周时2组ALT水平均正常且组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗24周、48周时,治疗组HBV DNA阴转率及HBeAg阴转率均明显高于对照组(P均<0.05);治疗组发热、头痛、全身酸痛、乏力、纳差不良反应发生率均明显低于对照组(P均<0.05).结论 督灸联合长效干扰素α-2 a治疗慢性乙型肝炎在改善患者肝功能、提高HBV DNA阴转率和HBeAg转换率以及降低干扰素不良反应发生率方面疗效明显优于单纯应用长效干扰素组α-2a治疗,为督灸治疗慢性乙型肝炎的推广应用提供了依据.
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耳穴压豆联合纳食护理对慢性乙肝后肝硬化腹胀患者症状及生活质量的影响
目的 探究耳穴压豆联合纳食护理对慢性乙肝后肝硬化腹胀患者症状及生活质量的影响.方法 选取行常规护理的60例慢性乙肝后肝硬化腹胀患者作为对照组,另选取行耳穴压豆联合纳食护理的60例慢性乙肝后肝硬化腹胀患者作为观察组.对比2组临床症状消失时间、肝功能水平及生活质量.结果 住院护理6周后,观察组腹胀、腹水、乏力、纳差及下肢水肿消失时间均明显短于对照组(P均<0.05);观察组AST、ALT及TBil水平均明显低于对照组(P均<0.05);观察组躯体功能、认知功能、情感功能及社会功能评分均明显高于对照组(P均<0.05).结论 耳穴压豆联合纳食护理应用于慢性乙肝后肝硬化腹胀患者可有效减轻临床症状,改善肝功能,提高生活质量,值得推广应用.
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循环改进护理对尿道膀胱肿瘤电切术患者应激状态、心理状态及生命质量的影响
目的 观察循环改进护理措施对膀胱癌患者尿道膀胱肿瘤电切术术后应激状态、心理状态以及生命质量的影响.方法 将100例行尿道膀胱肿瘤电切术膀胱癌患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者给予临床常规护理,观察组患者同时应用循环改进护理模式进行护理,比较2组患者护理前后应激状态、心理状态以及生命质量的差异.结果 护理前2组患者肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),护理后2组患者E、NE、Cor水平均较护理前明显升高(P均<0.05),但观察组各指标升高幅度明显低于对照组(P均<0.05);护理前2组患者SAS、SDS及SES评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),护理后2组患者SAS、SDS评分均明显降低(P均<0.05),SES评分均明显升高(P均<0.05),观察组各指标变化幅度均明显高于对照组(P均<0.05);护理前2组患者躯体健康、心理健康、社会功能以及物质条件评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),护理后2组患者各评比指标评分均明显升高(P均<0.05),观察组各指标升高幅度均明显高于对照组(P均<0.05).观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 临床应用循环改进护理对膀胱癌尿道膀胱肿瘤电切术患者进行护理可明显改善患者术后应激及心理状态,提高患者生命质量,可在临床推广应用.
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芍药苷对各类型肝损伤保护作用的实验研究进展
中药白芍也称白花芍药,是毛茛科芍药属植物.药性寒,入肝、脾经,有养血柔肝、缓中止痛、敛阴收汗功效. 目前对其主要活性成分芍药苷的研究发现:芍药苷具有镇静、抗惊厥、镇痛、抗炎、抗血小板聚集、抗氧化应激等药理作用. 众多的研究发现芍药苷对免疫性肝炎、非酒精性脂肪肝、化学性肝损伤、放射性肝损伤等疾病均有一定的治疗作用. 本文就国内外文献近年来关于芍药苷护肝方面的研究报道综述如下.
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中医药治疗中晚期胃癌的优势与疗效机制
胃癌是各个国家常见的恶性肿瘤之一,预后相对较差,严重威胁人类的生命健康. 根据中国癌症新流行病学统计显示:胃癌是我国第4 大发病率的癌症,其病死率位居第2位,仅次于肺癌[1]. 胃癌的发生常与幽门螺杆菌感染、精神、理化以及不良的生活习惯有关. 目前主要治疗方式是手术和化疗,30% ~80%的胃癌患者术后可发生局部或远处转移[2] ,而化疗导致的某些不良反应如消化道反应、周围神经病变等使患者治疗依存性减低,甚至终止有效的治疗. 近些年来,中医药联合化疗和手术治疗胃癌不断在临床中报道,与单纯化疗和手术治疗相比,在病灶缓解率、改善率、生存质量、减轻化疗后不良反应以及3~5年生存率方面均有明显的优势.
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CT、MRI对甲状腺癌转移淋巴结的诊断价值
目的 探讨计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)对甲状腺癌转移淋巴结的诊断价值.方法 回顾性选取甲状腺癌患者150例,所有患者均行颈部CT、MRI检查,以术后病理结果为对照,分析CT、MRI对甲状腺癌转移淋巴结的诊断价值.结果 术后病理结果显示,150例甲状腺癌患者中,有84例发生淋巴结转移,转移淋巴结458个;CT结果显示,转移患者淋巴结大小、短长经比值、数目明显高于无转移患者(P均<0.05);MRI结果显示,转移患者浆膜浸润、囊性变、强化扫描高信号比例明显高于无转移患者(P均<0.05);在诊断甲状腺癌转移淋巴结的敏感度、特异度、准确度中,CT分别为90.24%,83.08%,88.21%,MRI分别为92.07%,86.15%,90.39%,CT、MRI联合时分别为97.56%,95.38%,96.94%,CT、MRI联合时敏感度、特异度及准确度均明显高于CT、MRI单独时(P均<0.05).结论 CT、MRI可作为诊断甲状腺癌转移淋巴结的重要方法,且二者联合时具有更佳的诊断效能.
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肝经蕴热证型浆细胞性乳腺炎的影像学研究
目的 探讨常规超声联合实时组织弹性成像及磁共振成像在肝经蕴热证型浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)术前诊断中的价值.方法 收集中医辨证为肝经蕴热证,手术病理确诊为浆细胞性乳腺炎的25例患者40处病灶的超声及磁共振成像检查结果,回顾性分析并比较两种方法在病灶定位及定性诊断方面的差异,判断各自优劣性.结果 术前超声定位诊断准确率为82.5%(33/40),MRI定位诊断准确率为97.5%(39/40),两者的定位诊断准确率比较差异有统计学意义(P<0.05).术前超声定性诊断准确率为62.5%(25/40),MRI定性诊断准确率为67.5%(27/40),两者的定性诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝经蕴热证型浆细胞性乳腺炎仅依靠临床症状及体征确诊较困难,超声检查和MRI对肝经蕴热证型浆细胞性乳腺炎的诊断具有重要价值.
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钱静教授诊治子宫内膜异位症合并不孕的策略
介绍钱静教授诊治子宫内膜异位症(内异症)合并不孕的经验.钱教授认为在临证治疗中,应及时准确通过子宫内膜异位症生育指数(EFI)对内异症患者生育能力进行综合评估,制定合理治疗方案.同时,还应重视内异症之病机属"瘀"的特点,助孕中不忘加用活血化瘀药.
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符仲华老师浮针疗法治疗膝骨关节炎经验
介绍符仲华老师运用浮针治疗膝骨关节炎的独特诊疗经验.符老师认为膝关节周围患肌为膝骨关节炎疼痛主要病因,通过运用浮针疗法在患肌周边进针,在皮下疏松结缔组织行扫散手法配合再灌注活动消除患肌,可迅速改善膝骨关节炎疼痛和功能受限.