现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全麻术后急性左心功能衰竭的监护与诊疗体会
全麻手术患者术后可发生急性左心功能衰竭(简称左心衰),但临床症状多缺如,需经系统监护及详细的体查方可确诊,应引起临床相关医务工作者的高度重视.
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2种方法注射淋必治防针头阻塞的效果观察
淋必治即注射用盐酸大观霉素,为链霉菌产生的氨基糖苷类抗生素.主要用于淋病奈瑟菌所致的感染及对青霉素、四环素等耐药菌株引起的感染.本品为白色或类白色结晶性粉末,注射前每2 g需加入0.9%苯甲醇注射液3.2 mL振摇,使之呈混悬液而供肌内注射.临床上用常规法肌内注射易发生针头阻塞现象,笔者尝试了一种新的肌内注射法(下称改良注射法),可明显减少针头阻塞率,现介绍如下.
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6例原发性肝癌的治疗体会
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,早期常缺乏明显症状而延误治疗时机.近年来发病年龄渐趋年轻化,病情进展迅速,病死率高,严重危害着人民的生命和健康.目前治疗方法和手段较多,但疗效均不够理想,患者存活期短,生存率低.笔者采用玉屏风散合膈下逐瘀汤加减,配合心肝宝治疗6例原发性肝癌患者,以期减缓症状、延长存活期、提高生存质量,取得了较好的效果,现报道如下.
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放置宫内节育器后妊娠42例临床分析
采用宫内节育器避孕是目前安全避孕的方法之一,其成功率在85%～90%,且可长达5～10 a.但仍有10%～15%的妇女由于节育器脱落而发生怀孕,或发生带器妊娠.1999-2002年,本站共收治此类患者42例,现分析如下.
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乳癌根治术后功能锻炼方法的指导及体会
乳癌根治术是将患病乳房连同距癌肿至少5 cm的皮肤,乳腺周围组织,胸肌和其筋膜以及腋窝、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结整块切除[1].由于切除范围较广,术后如果不及时进行功能锻炼,将会造成患侧上肢功能障碍,而给患者的生活和工作带来一定的影响.我科1999-2003年共收治乳癌患者89例,其中行根治术64例,均采用分阶段功能锻炼的方法指导术后患者进行患肢功能锻炼,效果满意,现报道如下.
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导乐分娩的体会
为适应"以患者为中心"的医学模式的需要,我院于2003年2月开展了"导乐分娩"模式,即产妇进入产程后由1名导乐助产士负责其全产程的身心整体护理工作,同时邀请1位具有支持性的家属参与陪护,此方法提高了助产护理工作质量,收到了良好的效果,现报道如下.
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复方18甲基炔诺酮治疗月经失调疗效观察
月经失调是妇科常见病、多发病,主要包括功能失调性子宫出血、月经周期缩短、周期延长等.临床常用性激素或雌孕激素序贯疗法治疗,比较繁琐.近年笔者应用复方18甲基炔诺酮治疗月经失调患者88例,取得满意效果,现报道如下.
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补肾疏肝活血法治疗膜性痛经的体会
妇女在行经前后或正值行经期间,小腹及腰部疼痛甚至剧痛难忍称为"痛经",而兼有子宫内膜呈片状排出者称"膜性痛经".临床常见于月经初潮或初潮不久的未婚未孕妇女,尤以少女为多.笔者拟补肾疏肝活血法治疗膜性痛经,取得了满意的疗效,现总结如下.
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电化学治疗体表恶性肿瘤48例疗效观察
体表肿瘤繁多,在病理学上分为良性和恶性2大类:良性肿瘤一般危害较小,手术切除是佳方法;而恶性肿瘤危害大,不易根治,术后常有转移.1990年6月-2002年8月,笔者以WL-B型电化学治疗仪治疗体表恶性肿瘤患者48例,取得较好疗效,现报道如下.
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上颌第3磨牙慢性牙周炎、冠周炎引起开口困难的治疗体会
引起开口困难的病因很多,对于排除了其他鉴别诊断后仍无法解释的开口困难患者,应仔细检查8+8牙.现将9例因8+8患牙导致开口困难的治疗体会介绍如下.
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隔指皮瓣修复拇指末端缺损疗效观察
拇指指端缺损的修复方法很多,2000年4月-2003年8月,笔者用中指皮瓣修复拇指末端(指腹、指端)缺失患者21例,效果满意,现报道如下.
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小针刀加局部封闭治疗中老年膝关节周围痛300例疗效观察
膝关节周围痛是中老年人常见病、多发病.笔者采用小针刀加利多卡因和维生素B12局部封闭治疗膝关节周围软组织疼痛患者300例,效果显著,现总结如下.
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镍钛记忆合金带膜食管内支架治疗食管气管瘘9例
目的分析内镜直视下镍钛记忆合金带膜食管内支架治疗食管气管瘘的方法、疗效、经验、教训.方法在内镜直视下,将装有支架的输送器送入病变食管,准确定位并正确释放.结果术后24 h食管吞稀钡或泛影葡胺,8例1次成功封堵瘘口,1例经再次叠加1个支架后成功封堵瘘口.术后24 h均能进流质或半流质.结论镍钛记忆合金带膜食管内支架是目前治疗食管气管瘘的有效方法.
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双子宫早期终止妊娠5例临床观察
双子宫妊娠常被误认为正常妊娠,由于类型不同,所表现的症状也不同,有的患者月经及生育功能全都正常,甚至在分娩时也可不发生任何并发症,给诊断带来了困难,尤其在计划生育方面[1].笔者现将1999-2003年本院收治的双子宫早期终止妊娠的5例资料总结如下.
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群体性毒鼠强中毒21例救治分析
2003年8月9日本地发生一起群体性食物中毒事件,所有集体进食21人全部发生不同程度中毒症状,经疾病控制中心毒物鉴定中毒原因为毒鼠强所致.通过我院积极救治,多数患者顺利出院,现报道如下.
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胸腔闭式引流方法的改进
受腹腔镜手术的启发,笔者采用腹腔镜穿刺用Trocar成功实施胸腔闭式引流30例,现报道如下.
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应用真空法采血的体会
采血化验是临床用来协助疾病诊断的重要手段,及时、准确地采集血标本是医护人员的职责.常规用玻璃空针或一次性注射器采集血标本并注入小玻璃瓶内,但易因空针消毒不严格或针头衔接不严影响血标本质量,还易使医护人员手与血标本直接接触引起感染.我院今年应用真空采血法采集血标本,既安全实用,又提高了血标本质量,节约了时间,现介绍如下.
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双胎妊娠114例分娩方式分析
双胎妊娠高危因素较多,早产发生率及围生儿病死率亦较高,除积极防治各种妊娠并发症外,分娩方式的选择和处理对降低围生儿病死率、提高婴儿生存率也很重要.笔者现将本院1999-2003年收治的114例双胎妊娠孕妇资料回顾性分析如下.
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急性有机磷农药中毒救治中致阿托品中毒4例原因分析
1病例介绍例1:女,21岁,因口服甲胺磷约20 mL,送当地卫生院予洗胃,肌注解磷注射液2支,首剂静推阿托品针20 mg,后又每5～10 min静推阿托品针10 mg,共用阿托品220 mg,神志未转清并出现呼吸表浅而转本院.查体:体温40.4℃,神志不清,面色苍白,皮肤干燥,双瞳0.5 cm,心率145次/min,双肺未闻及干湿啰音,尿潴留.血试纸法测定CHE 5 IU/L(正常值30～80 IU/L),考虑为阿托品中毒,即停用阿托品,予补液、利尿等处理后神志转清.
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综合疗法治疗腰椎间盘突出症的体会
我科近日用针灸(加电刺激)、按摩、微波和腰牵引综合治疗腰椎间盘突出症患者30例,疗效较好,现报道如下.
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糖尿病患者手指采血的技巧
糖尿病是一种患病率高且并发症多的慢性终身性疾病,为了防止并发症的发生和发展,糖尿病患者应积极参与血糖的监测,以了解自身的血糖变化,及时调整降糖药,从而改善以血糖为基础的各种代谢紊乱.以往常规的血糖监测方法为抽血化验,近年来随着血糖仪的广泛使用,自我血糖监测即手指采血监测血糖因其方便、快捷、价廉、省时、痛苦小等优点而逐渐被人们接受,成为糖尿病患者日常生活的重要一部分,但采血时疼痛带来的恐惧及数据不准带来的麻烦,常令患者感到不知所措.笔者经多年的临床实践,总结出手指采血的几点技巧,现介绍如下.
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小切口胆囊切除术配合中药内服治疗胆囊疾病的体会
目的观察小切口胆囊切除术配合中药内服降低胆囊手术后肠粘连等并发症的效果.方法在连续硬膜外麻醉或全麻下行小切口胆囊切除术,术后给予内服中药理气宽肠汤.结果随访30例患者中,无一例有肠粘连等并发症.结论小切口胆囊手术配合术后中药内服,创伤小,术后恢复好,可避免术后肠粘连等并发症.
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针刺辨证施治肥胖病体会
肥胖是因先天禀赋因素或过食肥甘、久坐久卧、少劳等引起的以气虚痰湿偏盛为主,体质量超过标准体质量的20%以上,并多伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短的病证.笔者采用针剂辨证分型论治,以补虚泻实为主,佐以清热祛湿、化痰祛瘀、通腑消导等治疗,收到了满意的疗效,现总结如下.
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几种特殊静脉的穿刺技巧
静脉输液是常用的临床操作和重要的给药方法，在抢救患者时显得尤为重要。如大出血、休克等患者由于静脉失去了原有的充盈和弹性，在静脉穿刺时不易成功。为了提高静脉穿刺的成功率，给抢救赢得时间，减少患者痛苦，笔者现介绍几种特殊静脉的穿刺技巧。
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胃术后功能性排空障碍的观察与护理
胃术后功能性排空障碍是胃手术后出现的一种排空延迟综合征,是胃术后早期并发症.大多经保守治疗即能治愈,若对此缺乏足够的临床经验,常误诊为机械性梗阻而再次手术,给患者带来不必要的痛苦且增加经济负担.我院1996年1月-2002年12月共发生此症9例,均经保守治疗而痊愈.现将其临床观察与护理体会报道如下.
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复合伤中断指再植的观察及护理
目前,复合性损伤呈多发性趋势,且日趋复杂化,在救治中应全面考虑,统筹兼顾.在不影响复合伤危重患者救治的同时,应对肢体离断患者积极行再植处理,以减少其心理负担.我院2000年1月-2003年6月,通过对23例复合伤伴断指再植患者实施有效的一体化护理,大程度的减轻了复合伤患者在康复后因弃指带来的残疾和心理创伤,现将护理体会总结如下.
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老年人人工髋关节置换术的护理和康复指导
人工髋关节置换术是骨科比较成功、安全、疗效确切的手术，所以老年患者易接受。我院2001年1月-2003年12月共行此手术58例，通过加强术后护理和康复指导，取得了满意的疗效，现报道如下。
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喉癌根治术后的护理体会
喉癌是颈部常见的恶性肿瘤之一，临床分为声带癌、声门上癌和声门下癌，首选手术治疗。我院2001年3月-2003年10月共行喉癌根治术25例(包括部分喉切除和全喉切除)，术后均转入监护室治疗及护理，获得满意效果，现将护理体会总结如下。
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单人高压氧舱治疗时幽闭恐惧症的护理
高压氧舱是密闭高压的特殊容器,治疗时间长,不能立即终止;且目前使用的单人金属高压氧舱空间小,观察窗少,患者的视野有限,首次进舱者未免会产生一种被隔绝的恐惧感.而良好的心理护理对预防幽闭恐惧症具有良好的效果,现将笔者体会介绍如下.
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儿童哮喘缓解期护理和管理探讨
儿童哮喘是常见的反复发作的慢性疾病,近年来发病率呈明显上升趋势,严重影响儿童的身心健康[1].哮喘缓解后的护理和院外管理是哮喘病取得较好和较长时间控制的关键,但往往被忽视或不接受.我科1998年4月-2001年4月对98例哮喘患儿加强了护理和院外管理,随访2 a,效果满意,现报道如下.
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儿童暴发性紫癜的临床观察及护理
暴发性紫癜又称坏死性紫癜、坏疽性紫癜,系儿科危重症,文献报道较少.主要为广泛血管内血栓形成,临床表现酷似弥漫性血管内凝血(DIC).现将本科近年来收治的10例暴发性紫癜的临床观察及护理体会报道如下.
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呼吸衰竭患者撤离呼吸机的临床护理
目的探讨呼吸衰竭患者撤离呼吸机的临床护理.方法对43例呼吸衰竭应用呼吸机的患者,做好停机前各项准备工作,抓住撤机时间停机.结果成功撤离呼吸机39例,4例撤机失败.结论只有掌握撤机指征,抓住撤机时机,加强停机后的治疗和护理,才能让患者顺利地撤离呼吸机.
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前列腺开放术后继发性出血原因分析及护理
前列腺增生(BPH)是临床常见病,手术方式较多,其中继发性出血是术后常见并发症.我院自1998年开展耻骨上经膀胱前列腺摘除术180例中有16例出现术后继发性出血.笔者现将BPH术后继发性出血的护理要点介绍如下.
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2型糖尿病合并冠心病的临床特点及护理
糖尿病、冠心病的患病率在我国逐年增长,且二者关系密切,相互影响.2型糖尿病患者的冠心病发病危险性比普通人群高2～4倍,病死率占糖尿病患者的40%.我院内分泌科1996年1月-2003年6月共收治2型糖尿病合并冠心病患者82例,现将其临床特点和护理措施总结如下.
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胸腹联合伤患者在急诊室的救护
胸腹联合伤伤情严重,而且发展迅速,随时有生命危险.我院2001年1月-2002年12月共收治胸腹联合伤患者18例,经各科室统一及时救治,取得很好效果,现报道如下.
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呼吸衰竭的护理
1病情观察密切观察患者神志、血压、呼吸、脉搏、体温、尿量和皮肤色泽等变化,以及各类药物作用和不良反应(尤其是呼吸兴奋剂).注意监测动脉血气分析和各项化验指数变化.
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血液透析患者各种心理状态分析及护理
终末期肾病患者属社会弱势群体,需长期依赖血液透析维持生存.无论从经济上还是精神上都给患者及家庭带来巨大压力和痛苦.患者也因年龄、病程长短、家庭情况、经济收入及疾病造成痛苦的程度不同而存在着各种复杂的生理、心理状态.笔者现将我院近3 a收治的50例血液透析患者的各种心理状态及护理体会介绍如下.
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中医治疗褥疮40例的护理体会
2000-2003年6月,笔者应用中药治疗护理褥疮患者40例,疗效满意,现报道如下.1临床资料1.1一般资料本组70例均为我院住院患者,随机分为2组:治疗组40例,男21例,女19例;年龄50～70岁;褥疮分期:Ⅱ期9例,Ⅲ期28例,Ⅳ期3例.对照组30例,男20例,女10例;年龄48～70岁;褥疮分期:Ⅱ期6例,Ⅲ期22例,Ⅳ期2例.2组年龄、性别、褥疮分期等经统计学处理无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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外周中心静脉导管并发症相关因素分析及护理措施
外周中心静脉导管(PICC)是随着护理发展而出现的置管新技术.PICC操作方便安全,穿刺成功率高,并发症较其他的深静脉置管少,可保护外周血管不受损害,减少反复穿刺的痛苦,能提供特殊人群(化疗药物)的输液治疗和进行全胃肠外营养(TPN),同时为患者提供了一条安全有效的治疗通道,赢得抢救时机[1-2].而护理人员娴熟的穿刺技术及对并发症的正确认识与处理,可减少并发症,提高患者满意度.现将PICC并发症相关因素及其护理措施介绍如下.
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速效救心丸中冰片血药浓度变化对心肌缺血患者的影响
目的研究速效救心丸体内效应成分的血药浓度改变与心肌缺血相关部分药效指标变化的关系.方法选取冠心病血瘀证患者10例,健康志愿者10例,检测服用速效救心丸后5,10,30,60,90 min时血中冰片含量的变化,并与对应时间点血压、心率、心电图改变进行动态对比.结果在相同条件下含服速效救心丸后,患者组在各时间点体内冰片血药浓度明显高于健康志愿者;对应不同时间点的血压、心率及心电图S-T段均有不同程度的变化.结论患者服用速效救心丸后各时间点检测出的冰片血药浓度动态变化与所观察的部分药效学指标变化有显著相关性,而尚有另一部分药效指标与冰片血药浓度变化无对应.
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甲磺酸托烷司琼预防化疗药物引起恶心、呕吐的Ⅱ期临床研究
目的观察甲磺酸托烷司琼(Trop)对顺铂引起的恶心、呕吐、食欲不振的疗效和安全性.方法应用随机、自身交叉对照方法将恶性肿瘤患者随机分为2组,治疗组采用Trop (第1周期)→胃复安(第2周期)止吐方法,对照组采用胃复安(第1周期)→Trop(第2周期)止吐方法.观察2组恶心、呕吐、食欲不振改善情况及药物不良反应.结果化疗第1天,治疗组对化疗药物引起的呕吐完全控制率明显优于对照组(P＜0.01),对恶心、食欲不振的有效控制率略高于对照组(P＞0.05);化疗第2～6 d治疗组疗效稍优于对照组,但无显著性差异(P＞0.05),Trop的主要不良反应有头痛、头晕、口干、便秘、疲倦、嗜睡及失眠,均较轻微.结论Trop在控制强致吐化疗药物引起的急性呕吐方面疗效较好,不良反应少.
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肾安冲剂治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征的研究
目的观察肾安冲剂治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征的临床疗效.方法选取脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者90例,随机分为中医组、西医组及中西医组各30例,分别予肾安冲剂、泼尼松、肾安冲剂与泼尼松口服治疗,观察比较治疗前后血脂、血液流变学等指标的变化.结果3组疗效比较无显著性差异(P＞0.05);但中药组和中西医组尿蛋白明显降低,血浆白蛋白明显增加,血脂和血液流变学各指标明显改善,且中药组在治疗过程中未发现不良反应.结论肾安冲剂治疗原发性肾病综合征(脾肾阳虚型)疗效确切,有临床使用价值.
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高压氧与纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的研究
目的观察比较早期采取高压氧与纳洛酮治疗急性一氧化碳(CO)中毒的疗效.方法将45例急性CO中毒患者随机分为高压氧组和纳洛酮组,2组患者均给予常规治疗,高压氧组待患者生命体征平稳后即给予高压氧治疗,纳洛酮组患者入院时即给予纳洛酮治疗.观察2组患者昏迷时间、症状消失时间、脑电图(EEG)变化及迟发性脑病发生率,测定治疗前与完全清醒后动脉血气.结果2组患者的昏迷时间、症状消失时间及迟发性脑病发生率均无显著性差异(P＞0.05).纳洛酮组EEG阳性率明显高于高压氧组(P＜0.05),p(O2)和Sa(O2)上升值明显低于高压氧组(P＜0.05).结论高压氧和纳洛酮均可以有效缩短急性CO中毒患者的昏迷时间,改善患者症状,降低迟发性脑病的发生率,故在无条件进行高压氧治疗时,早期使用纳洛酮也不失为一种有效的治疗方法.
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中西医结合联合腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的研究
目的观察中西医结合非手术疗法与腹腔镜手术联合治疗粘连性肠梗阻的疗效.方法选择50例粘连性肠梗阻患者,急性期采用中西医结合辨证施治,解除急性梗阻;缓解期行腹腔镜粘连松解术,根除梗阻.结果急性期经中西医结合治疗,49例肠梗阻解除.缓解期行腹腔镜粘连松解术成功45例(92%),随访3个月～3 a均未再发肠梗阻;中转开腹手术4例.腹腔镜粘连松解术后胃肠功能恢复时间0.5～3 d,术后平均住院2～4 d.结论中西医结合非手术疗法与腹腔镜手术联合治疗粘连性肠梗阻,中转开腹率和并发症发生率低,术后效果好.
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子宫内膜异位症的诊治进展
子宫内膜异位症(内异症)是一种常见的良性妇科病变，近年发病率有明显上升趋势。其病因不清，多发于生育年龄妇女，是引起盆腔疼痛和不孕的主要原因之一，严重者影响患者的生活质量。现将近年来对本病的诊断和治疗的一些新的认识综述如下。
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小柴胡汤应用进展
小柴胡汤出自<伤寒论>,由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣7味药组成,主治伤寒少阳证.近年来对小柴胡汤的应用进行了大量临床及实验研究,其适应范围已扩大到临床各科,尤其对发热、病毒感染、肝脏疾病等有较好的疗效,笔者就上述研究状况综述如下.
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功能酵母的营养成分及其生理活性
酵母菌是一种单细胞生物,能以极快的速度繁殖,在2 h内菌数增加1倍.其富含各种基本营养素,如维生素B群(B2除外)、16种氨基酸、14种或更多的矿物质、17种维生素(不包括维生素A、C、E)及硒、铬、铁、锌等微量元素.酵母可以掺在果汁或水中一起饮用,而且是两餐之间很好的体力补充品.酵母也可加入饮食中,有助于糖类代谢,且对湿疹、心脏病、痛风、神经紧张、疲劳等病疗效颇佳.酵母还可增强免疫系统的功能,在癌症放射治疗及化学疗法期间,是一重要的补充品.其还能增强心理及身体的功能.现将富含硒、铁、铬、锌等微量元素的功能酵母的生理活性介绍如下.
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嵌顿痔的诊治概况
嵌顿痔发病急,痛苦重,患者往往以急症就诊.此病发生是由于内痔脱出,未能及时复位,痔核在肛门外充血、水肿,甚至缺血坏死,并发感染,故又称绞窄性痔、血栓性脱出性痔.现就其诊治情况概述如下.
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神经内分泌阻滞剂在治疗慢性心力衰竭中的地位
慢性心力衰竭(慢性心衰)的心脏功能和结构变化的基本机制是心室重塑.交感神经系统(SNS)和肾素-血管紧张素系统(RAS)的激活在心室重塑中起到了重要作用,其长期过度激活可加重心肌结构和功能损害,导致心脏病变自行进展和不断恶化.因此治疗慢性心衰的关键是阻断神经和内分泌细胞因子的过度激活,逆转心室重塑.现将神经内分泌阻滞剂在治疗慢性心力衰竭中的作用综述如下.
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心脏外科术后脑损伤相关危险因素研究进展
近年来,随着外科、麻醉和体外循环技术整体水平的提高,心脏手术后严重呼吸、循环系统并发症的发病率、病死率均已明显下降.但术后中枢神经系统损伤,尤其是心理精神障碍的发病率增加日益受到重视.这些并发症不同程度地延长住院时间、增加治疗费用、降低生活质量并使病死率大幅增加[1].目前其确切机制尚未十分清楚,但随着世界范围内心脏手术的增多,针对心脏术后脑损伤并发症发生的相关危险因素已进行了大量的研究,并对临床工作具有一定的指导意义,现就此综述如下.
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托吡酯的临床应用及不良反应
托吡酯(TPM,妥泰)是一种结构不同于其他抗癫痫药物、具有多重抗癫痫作用的新型制剂.1995年在英国首次上市,1999年获准在我国上市.TPM是一种自然态糖基右旋果糖的硫代物,主要用于治疗单纯和复杂部分性发作及全身强直-阵挛性发作.临床上以单药治疗或在原抗癫痫药的基础上作为添加药物,均显示有良好的效果.在欧美已广泛被用于治疗各种类型的癫痫,现在我国也已用于临床.
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胚芽滋养胶囊对流感病毒感染小鼠血清IL-2和淋巴细胞功能的影响
目的观察胚芽滋养胶囊对流感病毒感染小鼠血清IL-2水平和淋巴细胞功能的影响.方法以流感病毒FM,株滴鼻感染小鼠制造模型,应用胚芽滋养胶囊进行预防和治疗,以病毒唑注射液为对照,观察感染小鼠血清IL-2水平和淋巴细胞的增殖反应.结果小鼠T淋巴细胞和B淋巴细胞增殖水平及血清IL-2水平对照组明显下降,胚芽滋养胶囊预防组和治疗组明显提高.结论胚芽滋养胶囊对于流感病毒FM1感染导致的血清IL-2水平和淋巴细胞功能下降有一定的促进提高作用.
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IL-1β基因在哮喘大鼠支气管肺泡灌洗液炎细胞中的表达
目的观察哮喘大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎细胞IL-1βmRNA的表达情况,探讨IL-1在哮喘发病中的作用.方法用卵白蛋白(OVA)致敏并激发大鼠哮喘反应,于激发后即刻、1 h,4 h和16 h行支气管肺泡灌洗.用地高辛配基标记的cDNA探针检测BALF炎细胞IL-1βmRNA的原位杂交水平.结果正常大鼠BALF炎细胞极少表达IL-1β mRNA,过敏原激发可诱导BALF炎细胞表达IL-1β mRNA显著增加.结论哮喘大鼠BALF炎细胞表达IL-1β mRNA增加,提示IL-1在哮喘发病中有一定作用.
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白细胞计数变化对诊断非典型肺炎的价值
外周血白细胞计数一般不升高或降低,而淋巴细胞计数减少,已作为临床诊断非典型肺炎(非典)或疑似非典的重要依据,但在临床诊断中必须正确认识这一诊断价值.
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血清总胆汁酸测定对诊断婴幼儿肝炎综合征的意义
血清总胆汁酸(TBA)是反映肝实质性损伤的重要指标,其含量测定用于成人肝疾病诊断较多,而对婴儿肝炎综合征的应用较少.近年婴幼儿肝炎综合征的发病率有逐渐上升的趋势,因患儿血清中ALT变化不明显,故多以γ-GT,ALP 及TBil,DBil等指标作为疗效观察及预后判断指标,但这些指标在敏感性和特异性上有不足之处[1].笔者对32例肝炎综合征患儿及50例正常婴儿血清进行了胆汁酸测定,并与常规肝功能检测结果进行了比较,现报道如下.
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乙型肝炎患者检测血清总胆汁酸的临床意义
血清总胆汁酸(TBA)是胆固醇在肝脏内的分解代谢产物,它的生成与代谢与肝脏有密切关系,同时能够反映肝脏的分解、合成代谢,是肝脏损害情况的相关指标.为探讨TBA 与其他肝功能指标之间的关系,笔者对574例乙型肝炎(乙肝)患者的TBA和总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等指标进行测定,现将测定结果分析报道如下.
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胆汁中厌氧菌培养结果分析
1993-2003年,我院胆管系统感染的病例极为常见,为了解病原菌的种类及其对抗生素的敏感性,配合临床合理使用抗生素,笔者采集了776例急、慢性胆囊炎或合并结石的患者行胆囊切除和胆总管探查术中留取的胆汁,进行细菌培养鉴定及抗生素敏感性试验,现将结果报道如下.
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糖尿病患者血脂检测结果分析
糖尿病(diabetes mettitus)是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征,是一种常见的内分泌新陈代谢紊乱性疾病.近几年糖尿病的发病率呈上升趋势,糖尿病合并动脉粥样硬化,导致冠心病和脑血管疾病已成为糖尿病患者的主要死亡原因之一.笔者通过对糖尿病患者的血脂检测结果分析,了解糖尿病患者的代谢情况与并发症形成的关系.
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血清标本放置时间、离心速度及吸样对血脂测定的影响
为了满足出入境人员的体检要求,我室开展了血脂的检测,在实验中发现一些因素影响测定结果的准确性,笔者就此有选择地对出入境人员进行三酰甘油(TG)和胆固醇(TC)的测定,以探讨不同方式对TG,TC检测结果的影响.
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黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效观察
目的观察黄芪注射液治疗儿童病毒性心肌炎的临床疗效.方法将58例患儿随机分成2组,均常规给予大剂量维生素C和能量合剂静滴,治疗组在此基础上加黄芪注射液静滴,观察2组疗效.结果治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为68%,2组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论黄芪注射液治疗儿童病毒性心肌炎有较好的疗效.
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加味生脉散治疗病毒性心肌炎30例疗效观察
目的观察加味生脉散治疗病毒性心肌炎的疗效.方法将60例病毒性心肌炎患者随机分为2组,对照组30例采用能量合剂等营养心肌的药物治疗,治疗组30例在此基础上加用生脉散加味治疗.观察治疗前后症状体征及心电图、心肌酶学指标等的变化.结果治疗组总有效率83%,对照组总有效率67%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论加味生脉散是治疗病毒性心肌炎的有效方药.
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黄芪注射液治疗小儿急性病毒性心肌炎的临床研究
目的观察黄芪注射液治疗小儿急性病毒性心肌炎的疗效.方法将160例急性病毒性心肌炎患儿随机分为治疗组和对照组各80例,对照组采用西医综合治疗,治疗组在此基础上加用黄芪注射液静滴,每日1次,4周为1个疗程.结果治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为70%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效确切.
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病因不明误诊3例分析
<医疗事故处理条例>的实施,对广大医务工作者提出了更高的要求,但由于一些医务工作者医学基础知识薄弱,对各种疾病的病因鉴别不明确,对病因没有全面分析和认识,或对患者的诊治不认真,无全面的体检和分析,结果造成误诊误治,给患者及其家庭带来不良后果.现将我科近期接收的几十例因病因诊断不明而误诊误治的病例中3例典型的病例介绍如下,以期从中得到一些启发.
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无痛性心肌梗死18例误诊分析
急性心肌梗死(AMI)严重危害人类健康,其发病率、病死率非常高.典型者一般诊断不难,但临床上有些患者心肌梗死症状不典型,无胸痛表现,给诊断带来一定困难,造成不良后果.现将5 a来笔者收治的18例无痛性AMI患者的误诊情况分析如下.
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多发性骨髓瘤误诊2例
1以贫血、胸腹水为表现的多发性骨髓瘤(MM)例1:女,60岁,因腹胀、胸闷、发热1个月于2003年8月13日入住消化科.检查为胸腔积液,胸水化验考虑为胸膜炎.入院时查体:消瘦,贫血貌,肝胆脾未触及肿大,肝区叩击痛(+),腹水征(-),下肢轻度水肿.胸水化验:李瓦他试验(-),WBC 0.036×109L-1,LDH正常,胸水染色体检查(+),细胞学检查(-).血沉65 mm/h.血WBC 2.5×109L-1,RBC 2.7×1012 L-1,Hb 76 g/L,Plt正常.按贫血、腹水治疗,效果不佳,做骨髓穿刺,确诊为MM.
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肺转移癌长期误诊为肺结核12例分析
肺转移癌临床多见,较易误诊为肺结核,尤其粟粒型肺转移癌常误诊为血行播散型肺结核,基层医院更易误诊.现将笔者诊治的误诊时间超过3个月的肺转移癌12例分析如下.
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Reiter综合征误诊为化脓性关节炎1例
Reiter综合征是以眼炎、尿道炎、关节炎为主要临床表现的脊柱关节病中反应性关节炎的一种特殊类型.属于自身免疫性疾病,多发于男性,常继发于泌尿系或肠道感染之后,女性也可继发于妇科感染后.潜伏时间不等,有一定的家族发病趋向.病理改变以关节滑膜组织急性、亚急性或慢性非特异性炎性为主.由于对此病缺少系统性认识,加之该病的临床表现与化脓性关节炎多有相似之处,故易误诊.我院曾将1例Reiter综合征误诊为化脓性关节炎,现报道如下.
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现代教学方法在护理教学查房中的应用探讨
护理教学查房是护生在临床真实情境中获得知识,是检查、巩固和提高学生理论水平和临床护理能力的重要手段,现已广泛应用于临床护理教学中.现代教学方法作为一个载体,运用于护理教学查房中,有利于实现教学方式的灌输式向启发诱导式转化,培养护生临床思维、探究知识等综合能力.因此,是否正确运用现代教学方法进行护理教学查房可直接影响到查房效果,乃至临床教学的整体质量.
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虚寒证主观感觉与客观温度变化的研究初探
目的研究虚寒型骨关节炎的主观寒熟症状感觉与客观温度变化之间的关系,讨论人文与科学方法结合的必要性、主观与客观评价的可行性.方法筛选出10例虚寒型骨关节炎患者,温针治疗15 d,同期设正常对照组10例,在治疗前后进行虚寒证量表评分,并分别测量身体23处体温.结果虚寒型骨关节炎患者治疗前后与正常人比较,四肢怕冷等7项主观症状感受有显著性差异;涌泉穴等7处温度有统计学差异.结论通过客观体温测试与主观感觉相结合的研究方法,证实虚寒证患者主观怕冷与客观温度下降之间具有一致性.
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解密《内经》"气"理论(Ⅳ)
为加快中医学基础理论现代化的步伐,本文进行了解密<内经>"气"的理论的探索.提出<内经>中人体内"阴或阴精"就是指细胞与各种有形的细胞外间质成分,或者是由它们共同组成的组织器官或结构;而"阴或阴精"的本质核心是这些生命物质或结构中蕴涵的、处于结合状态的巨量"势能".
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对《素问·上古天真论篇第一》中3个术语的考证与新诠释
本文通过对<素问·上古天真论篇第一>中"知道"、"阴阳"以及"术数"等3个术语的原义与出处的考证,发现了在近代的校译中对此3个术语出现了偏误与内涵漏译现象,笔者提出了新的诠释.
