现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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《名医类案》中运用温胆汤治疗失眠验案赏析
<名医类案>是我国第一部内容系统而完备的医案类专著,该书成书于公元1552年[1],为明代医家江瓘及其子江应元、江应宿先后历经近40a编撰而成,本书首次对明代及前散见诸书的临证验案做了全面系统的整理.该书收辑内容广泛,所载病类也较丰富,对学习和吸取古代医家的治病经验很有参考价值.历代医家对其学术价值倍为推崇,<四库全书总目提要>谓其"可为法式者固十之八九,亦医家法律".本文主要探讨其在失眠治法方面的特点.
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产钳助产临床应用分析
目的 总结与分析产钳助产的临床经验.方法 分析9个年度157例使用产钳助产产妇的临床资料.结果 所有病例均成功经阴道分娩,其中部分发生一定程度的产妇或新生儿并发症,但无严重不良后果.结论 产钳助产术有一定风险,如严格把握手术指征并使用得当,可降低风险;作为一种应急处理方式,产科医生应该熟练掌握产钳助产技术.
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西宁地区严重消化道畸形出生后绿色通道模式的建立及其应用研究
目的 探索建立青海省严重消化道畸形的早期诊断、抢救治疗网络,病情严重程度的评估标准,严重畸形的转运和小儿外科、NICU、麻醉科的配合抢救模式.方法 对2009年12月31日-2010年12月31日转入本院的65例消化道畸形儿临床资料进行分析,对预后的相关因素进行2检验.结果 由本院转运者手术条件好、预后好,基层医院和家长转运者预后较差.结论 建立严重结构异常可靠的早期诊断技术和常规,成立以本院新生儿转运系统为主导的各级监测网络,是降低本地区严重消化道畸形病死率的关键.
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固表定喘法联合匹多莫德治疗儿童哮喘的临床研究
目的 探讨固表定喘法联合匹多莫德治疗儿童哮喘的临床疗效及其对哮喘患儿肺功能和免疫功能的影响.方法 将105例发作期哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组55例采用固表定喘法联合匹多莫德治疗,对照组50例采用静脉给予抗感染对症药物治疗.观察2组治疗有效率、1a内复发次数、肺功能及免疫功能的变化情况.结果 2组治疗后均有效、肺功能均有改善,但治疗组的有效率和肺功能改善情况均明显优于对照组(P均<0.05).治疗组治疗后1a内复发次数和免疫功能情况亦均有明显改善(P均<0.05),而对照组治疗前后无显著变化.结论 固表定喘法联合匹多莫德能有效地缓解发作期哮喘患儿的症状、并能减少其复发次数、改善其肺功能及免疫功能情况,具有很好的远期疗效.
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三七总苷联合葛根黄酮治疗不稳定型心绞痛的机制探讨
目的 观察三七总苷联合葛根黄酮对不稳定型心绞痛的治疗效果,并进一步探讨其可能的治疗机制.方法 随机将64例不稳定型心绞痛患者分为2组,分别给予常规抗不稳定型心绞痛治疗(A组)及在常规治疗基础上添加三七总苷注射液静脉滴注及口服葛酮通络胶囊(B组),治疗2周.观察2组临床疗效以及治疗前后血浆中纤溶酶原激活物(t-PA)及抑制物(PAI)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)的水平及超氧化物歧化酶(SOD)的活力变化并进行对比分析.结果 B组的临床疗效显著高于A组;B组的t-PA水平治疗后明显升高、PAI水平明显降低(P均<0.05),而A组t-PA、PAI治疗前后均无明显变化(P均>0.05);2组的SICAM-1、CRP及MMP-9水平治疗后均明显降低(P均<0.05),B组降低的幅度较A组更显著(P均<0.05);A组的ox-LDL治疗前后无明显变化,而B组治疗后水平明显降低(P<0.05);2组的SOD活力在治疗后均升高(P均<0.05),B组的升高幅度较A组更显著(P<0.05).结论 三七总苷联合葛根黄酮治疗不稳定型心绞痛临床疗效肯定,其通过调节血脂、改善纤溶活性、减轻炎症反应及抗氧化等,从而降低冠状动脉事件的再发生率.
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接气通经针法治疗无先兆性偏头痛疗效观察
目的 观察接气通经针法治疗无先兆性偏头痛的临床疗效.方法 将符合条件的偏头痛患者随机分为2组,各50例,治疗组采用接气通经针法治疗,对照组采用口服西比灵治疗,分别于治疗前及治疗后7d观察止痛效果及脑血流变化.结果 治疗组止痛有效率显著优于对照组(P<0.01),脑血流变化优于对照组(P<0.05).结论 接气通经针法是治疗无先兆性偏头痛的有效方法.
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子宫内膜癌中PTEN蛋白、HER-2蛋白的表达及意义
目的 检测子宫内膜癌组织中PTEN蛋白及HER-2蛋白表达并探讨其意义.方法 采用免疫组织化学法检测60例子宫内膜癌、32例正常子宫内膜组织中PTEN蛋白及HER-2的表达.结果 子宫内膜癌组织中PTEN蛋白为缺失表达,高于正常子宫内膜组织(P<0.05),而且PTEN表达在G1级肿瘤高于G2、G3级(P均<0.05),PTEN蛋白缺失率与肿瘤组织类型有关(P<0.05),与肌层浸润、淋巴结转移及病理分期无明显关系(P均>0.05).子宫内膜癌组织中HER-2蛋白表达为高表达,HER-2的表达与肿瘤组织学分级、病理学分期以及肿瘤浸润子宫肌层深度均显著相关(P均<0.05),其表达与组织学类型、有无淋巴结转移均无关(P均>0.05).HER-2与PTEN的表达呈明显负相关.结论 PTEN表达缺失与临床病理参数无关,蛋白表达缺失常发生于细胞分化较差的子宫内膜癌.PTEN蛋白表达缺失与HER-2表达水平有关.
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大承气汤联合低分子肝素治疗急性胰腺炎的随机对照试验
目的 探讨大承气汤联合低分子肝素治疗急性胰腺炎的效果.方法 将81例急性胰腺炎患者随机均分为A组(予低分子肝素)和B组(予大承气汤联合低分子肝素).观察2组治疗前,治疗后第1,3,7天时的血白细胞计数、血淀粉酶和动脉血氧分压,治愈时间,转手术率、重症化率、病死率和总有效率.结果 治疗前和治疗后第1天时2组对改善白细胞计数和血氧分压方面均无显著性差异,但在治疗第3,7天时B组的疗效优于A组;B组的治愈时间和总有效率优于A组;2组在血淀粉酶变化、转手术率、重症化率、病死率方面无显著性差异.结论 大承气汤联合低分子肝素治疗急性胰腺炎,可显著降低白细胞计数,提高总有效率,缩短病程.但鉴于研究的局限性,建议行大样本、高质量的临床随机对照试验进一步研究.
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心理行为干预在急性闭角型青光眼治疗中的应用
目的 探讨实施心理行为干预对急性闭角型青光眼患者心理状态的影响.方法 将80例急性闭角型青光眼住院患者随机分为干预组40例和对照组40例.对照组进行常规护理,干预组在常规护理的同时给予心理行为干预.观察2组心理状态、眼压降至正常时间及住院时间.结果 干预组心理行为干预前后焦虑自评量表(SAS)评分比较有显著性差异(P<0.01).对照组护理前后SAS评分比较无显著性差异.干预组眼压下降时间比对照组提前,住院时间比对照组明显缩短.结论 对急性闭角型青光眼患者进行心理行为干预可消除或减轻患者焦虑、恐惧情绪,促进眼压下降术后的康复.
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医护合作健康教育对脑卒中后抑郁患者自我管理效能的影响
目的 探讨医护合作健康教育模式对脑卒中后抑郁(PSD)患者抑郁情绪及自我管理效能的影响.方法 将60例PSD患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,2组患者住院治疗2周,均给予系统的康复治疗,并进行磁刺激(TMS)抗抑郁治疗,观察组住院期间采用医护合作健康教育模式对患者及家属实施健康教育及自我管理教育,出院后每2周参加1次医护合作组织的脑卒中病友会.对照组住院期间由管床护士负责实施健康教育,出院后除常规复诊不再参加其他活动.所有患者分别在入院时、治疗2周及治疗12周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、慢性病自我管理研究测评量表评分.结果 观察组与对照组入院时HAMD评分和自我管理测评量表评分均无显著性差异(P均>0.05),治疗2周后2组HAMD评分与入院时比较均有显著性差异(P均<0.05),但观察组HAMD评分较对照组降低更明显,治疗12周后观察组较对照组HAMD评分降低更明显,自我管理水平明显改善.结论 医护合作健康教育模式可显著改善PSD患者的情绪障碍,提高自我管理能力.
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循证护理在气管切开术后气道湿化中的应用效果
目的 探讨循证护理在气管切开术后气道湿化中的作用.方法 将46例住院行气管切开手术患者随机分为观察组和对照组各23例.观察组从湿化液、湿化方式、湿化量、湿化温度等方面进行循证,获取佳的证据,指导临床护理;对照组予生理盐水50mL微泵持续气道滴注湿化,并进行气道护理相关注意事项的指导.比较2组患者刺激性咳嗽、痰痂形成、呼吸道感染及气道黏膜出血发生情况.结果 观察组在刺激性咳嗽、痰痂形成、呼吸道感染及气道黏膜出血方面的预防效果明显优于对照组.结论 运用循证护理能减少气道相关并发症的发生.
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针灸配合心理干预治疗周围性面瘫48例
目的 观察针灸配合心理干预治疗周围性面瘫的疗效,探讨相应的护理措施.方法 将周围性面瘫患者随机分为2组,对照组30例予以常规针灸治疗,治疗组48例在常规针灸治疗的基础上配合心理干预,2组均以7d为1个疗程,治疗3个疗程后统计疗效.结果 治疗组总有效率94%,对照组总有效率73%,治疗组疗效优于对照组.结论 针灸配合心理干预治疗周围性面瘫可明显缩短病程,降低致畸率,疗效优于单纯针灸治疗,是一种值得推广的治疗方法.
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复尔凯鼻胃管在神经外科的应用价值
颅脑损伤及严重颅内疾病导致患者昏迷或吞咽困难不能进食时,为保证患者能摄入足够的营养,满足机体代谢的需要,促使患者早日康复,留置胃管已成为脑血管疾病患者的一种重要的营养支持方法[1].
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医用臭氧及护理干预对肩周炎疗效的影响
目的 观察臭氧局部注射及护理干预对肩周炎疗效的影响.方法 将60例诊断为肩周炎患者随机分成2组.对照组30例采用醋酸曲安奈德25mg、2%利多卡因2mL、地塞米松2mg、维生素B12 0.5mg及0.9%氯化钠20mL稀释的镇痛复合液进行穴位注射,辅以常规护理.观察组30例在心理、疼痛、康复护理及生活保健指导等护理干预下,用40mg/L医用臭氧20mL穴位注射.4周后对2组患者临床疗效进行观察比较.结果 对照组治愈率为30%,总有效率为80%;观察组治愈率为57%,总有效率为93%.2组疗效比较有显著性差异.结论 医用臭氧及护理干预有机结合能发挥协同作用,可明显提高肩周炎的疗效,促进患者身心早日康复.
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静脉留置针在急诊肝病患者入院时静脉采血和输液中的应用
目的 探讨利用静脉留置针为急危重症患者一次穿刺同时完成静脉采血和输液的可行性.方法 将因上消化道出血及肝性脑病急诊入院的174例患者分为对照组和观察组,每组87例.对照组按常规根据医嘱先静脉采血,再行静脉输液;观察组根据医嘱采用静脉留置针一次穿刺同时完成静脉采血和输液.结果 观察组完成操作时间(5.20±1.48)min,每个患者平均穿刺1.065次,发生溶血0例;对照组完成操作时间(7.60±2.90)min,每个患者平均穿刺2.214次,发生溶血7例.结论 留置针末端接一次性采血针再接真空采血器进行静脉输液联合静脉采血既节约了时间,又降低了标本溶血发生率,同时也减少了再次穿刺给患者带来的痛苦,提高了患者的满意率.
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乳腺癌患者的术前心理干预
目的 观察术前心理干预对乳腺癌手术患者的影响.方法 将乳腺癌手术患者100例随机分为干预组和对照组,每组50例.对照组仅接受常规的术前护理,干预组在此基础上接受心理干预,比较2组应激反应发生情况.结果 干预组的焦虑自评量表评分(SAS)低于对照组,睡眠质量评分高于对照组.结论 心理干预可以明显降低乳腺癌手术患者术前的应激反应程度,缓解手术患者的负性情绪,帮助其保持较良好的身心状态.
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整体护理对肝癌介入治疗患者心理状态和生活质量的影响
目的 探讨整体护理对肝癌介入治疗患者心理状态和生活质量的影响.方法 将60例肝癌介入治疗患者随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予常规护理,观察组给予整体护理.护理后观察2组患者的SCL-90自评量表和生存质量(QOL)核心量表变化.结果 观察组SCL-90自评量表的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、阳性数目评分显著低于对照组,QOL量表的躯体功能、心理功能、社会功能评分明显高于对照组.结论 整体护理能够显著改善肝癌介入治疗患者的心理状态,提高患者生活质量.
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心理干预在胃镜检查中的应用效果观察
目的 探讨心理干预在胃镜检查中的应用效果.方法 将100例接受胃镜检查的患者分为观察组和对照组各50例,比较2组患者在插镜时的焦虑、恐惧程度及心率和血压变化.结果 插镜时观察组心率、血压状况明显优于对照组,紧张、焦虑发生率明显低于对照组.结论 心理干预可以降低患者焦虑、恐惧的发生率,使患者积极配合医生顺利地完成检查,值得推广应用.
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重症急性胰腺炎患者的舒适护理
目的 探讨舒适护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果.方法 将重症急性胰腺炎患者随机分为实验组29例和对照组26例,实验组从心理、生理等方面进行舒适护理,对照组进行常规护理,对2组治疗和护理的依从性、护理并发症进行比较.结果 实验组患者护理依从性和满意度高于对照组,护理并发症少于对照组.结论 舒适护理能使患者治疗和护理的依从性明显提高,护理并发症明显减少,并明显提高患者对护理的满意度,有效促进患者康复.
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急诊抢救中2种静脉穿刺方法的应用效果
目的 比较2种静脉穿刺方法在急诊抢救中的应用效果.方法 将220例急诊患者随机分为观察组115例和对照组105例,观察组使用德国贝朗的安全静脉留置针,对照组使用7号普通金属头皮针进行静脉穿刺.比较2组一次穿刺成功率及皮下血肿的发生、针头脱出、液体通畅等情况.结果 2组穿刺成功率、皮下血肿的发生、针头脱出、液体通畅情况比较有显著性差异(P均<0.01).结论 安全型静脉留置针更适合在急诊科中使用和推广.
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整体护理对眩晕患者治疗效果的影响
目的 探讨整体护理对眩晕患者的临床疗效和护理服务满意度的影响.方法 将60例眩晕患者随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用神经内科眩晕常规护理程序,观察组采用整体护理模式,观察2组患者的治疗效果和患者对护理服务的满意度.结果 对照组总有效率80%,观察组总有效率100%,2组治疗效果比较有显著性差异.观察组满意度100%,明显高于对照组的87%.结论 整体护理能够显著提高眩晕患者的临床疗效和患者对护理服务的满意度.
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正确指导糖尿病患者个体化饮食和运动治疗效果观察
随着人们生活方式的改变,糖尿病发病率有逐年上升的趋势,已成为继肿瘤、心血管疾病之后导致死亡的第三大疾病[1].饮食控制、运动锻炼、药物治疗、血糖监测、健康教育是治疗糖尿病的五项原则,而饮食控制和运动锻炼既是基础治疗,也是重要的治疗措施.但受长期以来"看病吃药"观念的影响,有60%糖尿病患者不控制饮食,92%患者不了解如何适量运动[2],患者得不到科学合理的综合治疗,病情控制不佳,从而引起多种急慢性并发症,严重影响患者工作和生活质量.笔者从2010年1月开始对在我院住院治疗的糖尿病患者,实施个体化饮食和运动治疗指导,效果较好,现报道如下.
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循证护理在糖尿病并发症护理中的应用
目的 探讨对糖尿病患者实施临床循证护理的方法和效果.方法 回顾性分析本院2008年8月-2010年2月治疗的糖尿病152例患者的临床资料.结果 观察组在并发症、血糖异常例数以及住院次数方面与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05),2组住院时间比较无显著性差异.结论 通过对糖尿病患者实施有针对性的循证护理干预后,可以提高患者的治疗依从性,降低了并发症的发生率,有利于改善患者的生活质量.
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呼吸功能训练音乐光碟对截瘫患者肺功能的影响
目的 观察胸部闭合伤合并截瘫患者采用呼吸功能训练音乐光碟进行肺功能锻炼的疗效.方法 随机抽取符合标准的患者60例,分为对照组和干预组各30例.对照组采用传统方法进行呼吸功能锻炼;干预组采用呼吸功能训练音乐光碟进行锻炼.结果 干预组患者呼吸功能锻炼接受程度和胸部X线摄片正常率显著高于对照组.结论 呼吸功能训练音乐光碟可有效预防和减少肺部并发症的发生,提高生存质量.
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循证健康教育在妇科腹部手术患者中的应用
目的 探讨对妇科腹部手术患者实施循证健康教育的效果.方法 将准备实施妇科腹部手术的患者100例随机分为观察组50例和对照组50例,观察组采用循证护理原则进行循证健康教育,对照组采用常规护理.比较2组相关知识掌握情况及遵医行为.结果 治疗组健康教育知识的掌握方面、遵医行为及排气时间均优于对照组,均有显著性差异(P均<0.05).结论 循证健康教育可有效地提高健康教育效果、提高手术患者的依从性、促进排气、缩短住院时间.
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手足口病的研究现状
手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.患儿和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播.主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿[1],多数患儿能够治愈,只有少数患儿发展为重症.近年来我国许多地方不断报道有手足口病的暴发流行,且并发症发生率和病死率也有增高的趋势.现将手足口病的研究情况综述如下.
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巨刺法的临床应用概况
巨刺法是古代针灸中"九刺法"的一种,首载于<内经>,也就是根据患者病情需要而采取左病取右,右病取左,左右交叉取穴施治的针刺方法.近年来,巨刺法在临床上的应用受到许多医家的重视,在面部疾病、颈部疾病、腰腿疾病、中风的康复治疗等方面都取得了令人满意的临床疗效.笔者现将近10 a关于巨刺法的临床研究和应用情况综述如下.
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腹式呼吸训练作用机制及临床应用
腹式呼吸是中国传统养生学中常用的呼吸训练方法,即通过有意识延长吸、呼时间,以腹部起伏进行深、缓有规律的呼吸运动,达到自我身心调节的目的[1],早在1938年美国的Soldy等[2]即提出腹式呼吸训练治疗的概念.近年来不断有国内专家学者研究探讨其作用机制及在临床中使用腹式呼吸辅助治疗心身疾病和在应激状态下实现自我调节的疗效.笔者现就其调节机制、临床应用、训练方法三方面进行综述.
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藏茵陈化学成分和药理作用研究进展
藏茵陈是中华民族药中的瑰宝,是青藏高原中藏药八珍之一,是藏药中具特色的治疗热症、肝胆病及血液病的常用药物.笔者现将近年来藏茵陈有关化学成分和药理作用的研究进展情况综述如下.
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不同剂量舒芬太尼用于妇科开腹手术术后镇痛的临床观察
目的 探讨不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因用于妇科开腹手术术后硬膜外自控镇痛的效果及不良反应.方法 拟在硬膜外麻醉下择期行妇科开腹手术患者90例,随机分为3组,每组30例.患者均选择腰椎椎体间隙1-2(L1-2)行硬膜外穿刺,术毕留置硬膜外导管,距末次给药1h时连接输注镇痛泵,镇痛泵配方Ⅰ组为0.15%罗哌卡因+0.3mg/L舒芬太尼,Ⅱ组为0.15%罗哌卡因+0.4mg/L舒芬太尼,Ⅲ组为0.15%罗哌卡因+0.5mg/L舒芬太尼.采用视觉模拟评分(VAS)评价术后2h、4h、8h、12h、24h的镇痛效果.观察记录镇痛泵用药总量、按压次数及术后镇痛不良反应:低血压,呼吸抑制,恶心呕吐,神智等情况.结果 Ⅱ、Ⅲ组各时点VAS评分均较Ⅰ组低,且具有显著性差异(P均<0.05),Ⅱ、Ⅲ组各时点VAS评分比较无显著性差异(P均>0.05).Ⅱ、Ⅲ组各时点用药总量、按压次数均较Ⅰ组低,且具有统计学意义(P均<0.05).Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较,恶心、低血压、呼吸抑制发生率明显增加(P<0.05).结论 0.15%罗哌卡因+0.4mg/L舒芬太尼用于妇科开腹手术术后硬膜外自控镇痛较为合适.
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氯胺酮、丙泊酚、七氟醚用于颈淋巴结结核手术的比较
目的 观察氯胺酮、丙泊酚、七氟醚分别用于颈淋巴结结核病灶清除术的麻醉效果.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级行颈淋巴结结核病灶清除术患者随机分为3组,每组20例.分别予氯胺酮(K组)、丙泊酚(P组)、七氟醚(S组)进行诱导和维持.记录各组患者入室诱导前(t1)、诱导后(t2)、切皮(t3)、搔刮病灶(t4)、手术结束时(t5)5个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp(O2)).记录各组手术时间、芬太尼追加次数、苏醒时间、不良反应等.结果 K组SBP、DBP在t2、t3、t4、t5时比t1显著升高(P均<0.01),HR在t2、t3、t4、t5时比t1升高(P均<0.05).P组SBP、DBP在t2时比t1下降(P均<0.05).芬太尼追加次数P组显著多于K组、S组(P均<0.05),苏醒时间K组显著长于P组、S组(P均<0.05),P组与S组比较无显著性差异.结论 氯胺酮、丙泊酚、七氟醚均可安全用于颈淋巴结结核手术麻醉.丙泊酚组和七氟醚组的麻醉效果优于氯胺酮组.
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神经刺激仪在高龄患者臂丛神经阻滞麻醉中的应用
臂丛神经阻滞麻醉是上肢手术常用的一种麻醉方法,与全身麻醉相比,臂丛神经阻滞有对呼吸循环影响小、患者可保持清醒、便于术后镇痛等优点.但阻滞的成功率受到操作者的经验,患者的合作程度及能否及时、准确地讲述异感部位等多种因素影响,故临床上阻滞不全甚至失败的情况并不少见,难以保证麻醉的效果,尤其是高龄患者或意识不清者.我院对某些高龄或全身情况较差的上肢或肩关节手术患者,采用神经刺激仪引导下行臂丛神经阻滞麻醉,取得了满意的效果,现报道如下.
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亚甲蓝硬膜外镇痛对减少神经病理性癌痛发生的临床研究
目的 观察硬膜外是否应用亚甲蓝复合液对晚期癌痛的影响.方法 选择是否经硬膜外应用亚甲蓝复合液的晚期癌痛患者分为2组,Ⅰ组为经吗啡类止痛药30～50mg/d疗效不满意,选硬膜外亚甲蓝复合液止痛的晚期癌痛患者60例.Ⅱ组为2008年5月-2009年11月经电脑统计在本院取吗啡止痛的全部晚期癌痛患者496例.2组癌症种类、性别、年龄、用药情况等均无显著性差异.结果 Ⅰ组硬膜外应用亚甲蓝复合液后,疼痛明显减轻;其中58例吗啡用量较注射前减少60%以上,有效镇痛时间在5周以上,药效过后吗啡用量及癌痛性质与注射前相同.2例肺癌腰椎管内骨转移双下肢剧痛的患者,较注射前吗啡用量减少25%～50%,有效镇痛时间在2周左右,药效过后吗啡用量增加且疼痛性质发生了改变.60例患者均无明显并发症发生.Ⅱ组496例晚期癌痛患者初始吗啡用量为20～40mg,1～2个月后有68例吗啡用量到80mg以上,高达140mg,镇痛效果仍不满意.且疼痛性质也发生了改变.结论 亚甲蓝复合液硬膜外用药能显著提高晚期癌痛的镇痛效果,且安全可靠、简单、易行、易推广,未见明显并发症,并能明显减少神经病理性癌痛的发生.
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可得力口服液对小鼠抗应激作用和免疫功能影响的实验研究
目的 观察可得力口服液对小鼠的抗应激作用和免疫调节功能的影响.方法 采用耐常压缺氧法、抗疲劳法、耐高温法试验,观察小鼠存活时间,计算大耐受量;采用小鼠碳粒廓清法、小鼠血清溶血素、皮肤迟发性过敏试验方法考察可得力口服液对小鼠免疫功能的影响.结果 可得力口服液可使小鼠在常压缺氧条件下的存活时间和游泳存活时间显著延长,与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05),但不能提高小鼠的耐高温能力;可得力口服液可提高巨噬细胞吞噬能力、血清溶血素水平,增强皮肤迟发性变态反应.结论 可得力口服液具有抗应激作用,可增强机体免疫功能.
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补阳还五汤联合神经干细胞移植对脊髓损伤大鼠后肢功能恢复的影响
目的 观察补阳还五汤与神经干细胞移植联合应用对脊髓损伤大鼠后肢运动功能恢复的影响.方法 大鼠胸10 脊髓段全横断损伤造模成功后,随机分为对照组、中药组、干细胞组、中药干细胞组.各组在第8周时进行行为学和电生理检测并观察脊髓组织结构变化情况.结果 对照组大鼠后肢完全瘫痪,其余各组均能观察到大鼠后肢的运动,中药干细胞组BBB 分数高于其他组;对照组大鼠后肢不能爬行网格,干细胞组5只、中药组4只和中药干细胞组7只大鼠能通过爬行网格攀上平台;脊髓损伤后,对照组的皮质运动诱发电位的潜伏期增长和峰值变小,中药干细胞组的潜伏期和峰值均较中药组和干细胞组有明显的改善.结论 补阳还五汤与神经干细胞移植联合应用能促进脊髓损伤大鼠后肢运动功能的恢复.
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中医肾藏象理论传承研究方法(二)
2 "肾主骨生髓"、"髓生血"的理论研究2.1 立题理论依据中医学认为"肾主骨生髓","髓生血"."肾为水脏,生津液";肾藏精,精生血,血养精;肾主持和调节人体津液,"津血同源",维持人体的体液充盈和平衡,表现为正常的血压和血容量.肾精亏虚,津液失调,精不生血,血不养精,出现肾性高血压和肾性贫血.以补肾为主,辅以益气,活血、养精,则是治疗肾性高血压和肾性贫血的主要法则.
