现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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调经汤联合雌二醇/雌二醇地屈孕酮复合片治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降疗效观察
目的 观察调经汤联合雌二醇/雌二醇地屈孕酮复合片治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降的临床疗效.方法 将100例肾阴虚型卵巢储备功能下降患者随机分为2组,对照组50例给予雌二醇/雌二醇地屈孕酮复合片治疗,观察组50例在此基础上加用调经汤治疗,观察2组治疗前及治疗12周后主要证候积分、女性绝经期自测量表评分、性激素指标、子宫动脉血流参数指标、生长分化因子 -9(GDF-9)及骨形态因子 -10(BMP-10)水平变化情况,统计2组临床疗效.结果 2组治疗后月经先期或后期、经色淡黯或质稀、腰膝酸软及头晕耳鸣积分,女性绝经期自测量表评分,卵泡成熟素、黄体生成素及 RI均显著降低(P均 <0.05),雌二醇、GDF -9、BMP -10、PSV、EDV均显著提高(P均 <0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均 <0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 调经汤联合雌二醇/雌二醇地屈孕酮复合片治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降可显著缓解临床症状体征,改善性激素和子宫动脉血流灌注指标,并有助于提高 GDF -9和 BMP -10水平.
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补肾复脉养心汤治疗老年心肾阳虚型冠心病室性早搏疗效观察
目的 观察补肾复脉养心汤治疗老年心肾阳虚型冠心病室性早搏的临床疗效.方法 将64例老年心肾阳虚型冠心病室性早搏患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上加用自拟补肾复脉养心汤治疗,连续治疗4周.观察2组治疗后临床症状、QT间期离散度(QTd)、心功能及血管内皮功能变化情况.结果 2组治疗后中医症状积分、室性早搏数、QTd、矫正 QTd(QTcd)、TXB2含量及ET-1含量均较治疗前明显降低(P均 <0.05),且观察组的改善情况明显优于对照组(P均 <0.05);2组治疗后心功能 SV、LVFS、LVEF及 NO含量均较治疗前明显升高(P均 <0.05),且观察组的改善情况明显优于对照组(P均 <0.05).结论 补肾复脉养心汤治疗老年心肾阳虚型冠心病室性早搏疗效确切,能够有效调节内皮功能紊乱,改善患者心功能和临床症状.
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长链非编码RNA SPRY4-IT1对宫颈癌细胞的生物学行为影响
目的 探讨长链非编码 RNA(lncRNA)SPRY4 -IT1对宫颈癌细胞增殖侵袭及迁移的影响.方法 宫颈癌细胞株 HeLa中设计并合成 SPRY4 -IT1 RNA片段及其转染形成的 siRNA片段(si-SPRY4 -IT1 RNA),qRT-PCR技术检测其沉默效率,MTT检测 SPRY4 -IT1 RNA片段对 HeLa细胞的增殖影响,Transwell实验检测 HeLa细胞的侵袭、迁移能力,研究 si-SPRY4 -IT1 RNA对宫颈癌细胞HeLa侵袭凋亡能力的影响.结果 长链非编码 RNA SPRY4 -IT1在人宫颈癌细胞 HeLa中的表达明显增高,si -SPRY4 -IT1 RNA可下调 HeLa细胞中 SPRY4 -IT1的表达,并抑制宫颈癌细胞 HeLa的增殖和侵袭迁移能力.结论 SPRY4 -IT1是宫颈肿瘤的一个致癌基因,可作为新的靶向治疗目标.
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化湿解毒汤联合重组人干扰素α-2b对LEEP术后合并高危型HPV感染高级别CIN患者临床转归的影响
目的 观察化湿解毒汤联合重组人干扰素 α-2b阴道泡腾胶囊对宫颈环形电切刀(LEEP)术后合并高危型人乳头瘤病毒(HR -HPV)感染高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)患者临床转归的影响.方法 将100例 LEEP术后合并高危型 HPV感染高级别CIN患者随机分为2组,对照组50例给予重组人干扰素 α-2b阴道泡腾胶囊治疗,观察组50例在此基础上加用化湿解毒汤治疗,观察2组治疗前及治疗3个月经周期后主要证候评分、HR-HPV病毒载量及宫颈灌洗液中 γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素 -10(IL-10)、IL-12、IL-2、IL-4水平和宫颈组织中生存素(Survivin)、增殖细胞核抗原(Ki-67)阳性表达情况,统计2组临床疗效和随访6个月和12个月HR-HPV转阴率.结果 治疗后2组带下量多、外阴瘙痒或痛、小腹胀痛、舌红苔黄腻及脉滑数评分,HR-HPV病毒载量,宫颈灌洗液中 IL-10、IL-4水平和宫颈组织中 Survivin、Ki-67阳性表达率均显著降低(P均 <0.05),宫颈灌洗液中 IFN -γ、IL -12、IL -2水平均显著提高(P均 <0.05),且观察组治疗后以上指标降低或升高程度均显著优于对照组(P均 <0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),随访6个月和12个月 HR -HPV转阴率均显著高于对照组(P均 <0.05).结论 化湿解毒汤联合重组人干扰素 α-2b阴道泡腾胶囊辅助治疗 LEEP术后合并高危型 HPV感染高级别 CIN患者可有效减轻相关症状体征,抑制病毒增殖复制,调节 Th1/Th2平衡,抑制肿瘤细胞增殖,且有助于促进HPV转阴.
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早期观察联合人工辅助激活在卵胞浆内单精子显微注射治疗周期中的应用
目的 探讨卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)后早期观察卵母细胞联合人工辅助激活(AOA)技术对 ICSI受精率的影响.方法 选择接受 ICSI的患者60例共61个ICSI周期作为研究组,观察卵母细胞第二极体释放情况,对未排出第二极体的卵母细胞用离子霉素孵育5 ~10 min行辅助激活,激活时间分别为3 h、5 h、18 h.以同期常规 ICSI 23例23个周期为对照组.观察受精失败率及离子霉素激活时机对卵母细胞的受精率及形成胚胎的发育能力的影响.结果 研究组中前次 ICSI受精失败再次 ICSI受精失败发生率为36.0%(9/25),严重圆头畸形精子症当次 ICSI受精失败或低下(受精率 <30%)发生率为38.9%(7/18),死精2例 ICSI均未受精,15例手术取精 ICSI受精失败发生率为26.7%(4/15).MII卵580个,通过机械法激活受精率为55.2%(320/580);对未排出第二极体中的176个卵子行离子霉素激活,AOA受精率为68.2%(120/176),其中3 h与5 h激活的受精率、优胚率和囊胚形成率比较差异无统计学意义(P均 >0.05),18 h激活效率低,与3 h、5 h比较差异有统计学意义(P均 <0.05).移植AOA胚胎共14例,获得临床妊娠6例,临床妊娠率为42.9%.结论 通过 ICSI后早期观察卵母细胞联合 AOA技术可以提高 ICSI受精率,是改善 ICSI受精失败的有效措施,具有较好的临床应用价值.
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中药热奄包外敷配合桃仁红花煎口服治疗气滞血瘀型原发性痛经疗效观察
目的 观察中药热奄包热敷与桃仁红花煎中药汤剂口服对气滞血瘀性原发性痛经患者疗效的影响.方法 将80例气滞血瘀性原发性痛经患者随机分为2组,对照组40例给予山莨菪碱注射液10 mg肌肉注射,每日1次,疼痛能耐受即停;观察组40例在对照组治疗基础上经前2 d开始给予中药热奄包与桃仁红花煎治疗,经期第2天即停.2组均持续治疗3个月经周期.观察2组患者治疗前与停药3个月经周期后腹痛时间与中医症状积分,并统计停药3个月经周期后腹痛程度及临床疗效.结果 观察组患者治疗后的腹痛时间相比治疗前以及对照组明显缩短(P均 <0.05),中医症状积分相比治疗前以及对照组明显降低(P均 <0.05);观察组患者治疗后的痛经程度明显轻于对照组(P <0.05);观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 中药热奄包外敷与桃仁红花煎结合治疗能够有效改善原发性痛经患者的临床症状,减轻疼痛程度,缩短疼痛时间.
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左旋卡尼汀联合益气活血汤对冠心病心肌缺血患者血流动力学的影响
目的 观察左旋卡尼汀联合益气活血汤对冠心病心肌缺血患者血流动力学的影响.方法 将74例冠心病心肌缺血患者随机分为2组,对照组37例应用左旋卡尼汀治疗,研究组37例应用左旋卡尼汀联合益气活血汤治疗,2组均持续治疗4周.评定2组治疗后临床疗效,统计2组治疗前后心率、收缩压和舒张压,检测2组治疗前后心功能指标以及血流动力学指标.结果 治疗后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P均 <0.05);2组心率、收缩压和舒张压均较治疗前显著降低(P均 <0.05),且研究组均显著低于对照组(P均 <0.05);2组收缩期时间(Ts)、收缩期速度时间积分(S-VTI)和收缩期峰值速度(Vs)均较治疗前显著升高(P均 <0.05),且研究组均显著高于对照组(P均 <0.05);2组全血黏度高切值、全血黏度低切值和血浆比黏度均较治疗前显著降低(P均 <0.05),且研究组均显著低于对照组(P均 <0.05).结论 左旋卡尼汀联合益气活血汤治疗冠心病心肌缺血患者疗效显著,能明显改善患者血流动力学,增强心功能.
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三磷酸腺苷二钠氯化镁对宫内窘迫胎鼠肾保护作用的研究
目的 探讨三磷酸腺苷二钠氯化镁对宫内窘迫胎鼠肾脏的保护作用.方法将15只成年雌性 SD孕鼠随机分为缺氧缺血再灌注组、假手术组和干预组,每组5只.于妊娠第19天以3.5%水合氯醛腹腔注射麻醉,缺氧缺血再灌注组和干预组通过无损伤动脉钳钳夹双侧子宫、卵巢动脉建立缺氧缺血宫内窘迫模型,缺氧20 min后拆除动脉夹以恢复血供,并逐层关腹.假手术组只开关腹,不钳夹子宫、卵巢动脉.干预组缺血前30 min给予三磷酸腺苷二钠氯化镁45 mg/kg腹腔注射,缺氧缺血再灌注组、假手术组于相同时间给予同等体积的0.9%氯化钠注射液腹腔注射.各组均于手术后24 h剖宫取胎,计算胎鼠死亡率.每组随机抽取10只胎鼠取肾组织制备标本,检测组织中丙二醛(MDA)水平,行HE染色高倍镜下观察胎鼠肾组织病理情况.结果 缺氧缺血再灌注组胎鼠死亡率明显高于假手术组(P<0.05),干预组胎鼠死亡率明显低于缺氧缺血再灌注组(P<0.05).缺氧缺血再灌注组胎鼠肾组织中 MDA含量明显高于假手术组(P<0.05),干预组胎鼠肾组织中 MDA含量明显低于缺氧缺血再灌注组(P<0.05).干预组肾小管上皮细胞水肿样变性明显轻于缺氧缺血再灌注组.结论 三磷酸腺苷二钠氯化镁能够减轻宫内窘迫胎鼠肾组织的损伤,对缺氧缺血肾细胞有保护作用.
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木香烃内酯诱导卵巢癌细胞凋亡机制研究
目的 研究木香烃内酯对卵巢癌细胞的作用.方法 通过 MTT法检测木香烃内酯对卵巢癌细胞的生长抑制作用,采用流式细胞仪检测木香烃内酯对卵巢癌细胞的凋亡诱导作用,采用 RT-PCR分析木香烃内酯对 NF-κB基因表达的影响,采用 West-ern Blot分析木香烃内酯对 NF-κB以及凋亡相关蛋白 Caspase-3和 Caspase-9的影响.结果 木香烃内酯能够浓度依赖性地抑制卵巢癌细胞的生长和诱导卵巢癌细胞的凋亡,能够抑制NF-κB基因表达和NF-κB蛋白、Caspase-3蛋白、Caspase-9蛋白表达.结论木香烃内酯可通过抑制 NF-κB基因及蛋白表达,激活 Caspase -3和 Caspase -9而诱导卵巢癌细胞的凋亡.
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中西医联合用药预防冠心病冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄疗效观察
目的 观察中西医联合用药预防冠心病冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄的疗效.方法 将144例拟行冠状动脉支架置入术的冠心病患者随机分为观察组72例和对照组72例,对照组支架置入术后给予即刻常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟活血通脉汤治疗,治疗至术后6个月,观察2组术前、术后6个月的血脂、相关炎性因子、冠脉血管内超声变化情况,并记录术后6个月时支架内再狭窄发生率.结果 2组术后6个月三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL -C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和血清超敏 C反应蛋白(hs -CRP)、白细胞介素 -6(IL -6)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、D-二聚体(D-D)水平均显著降低(P均 <0.05),且观察组上述指标水平均明显低于对照组(P均 <0.05);观察组术后6个月中薄层纤维帽硬化斑块(TCFA)比例、斑块体积、钙化组织比例、纤维组织比例均显著低于对照组(P均 <0.05),术后6个月支架内再狭窄发生率(普通支架和药物洗脱支架)低于对照组(P<0.05).结论 中西医联合用药能够显著调节冠状动脉支架置入术后患者的血脂水平,抑制炎性反应,降低高凝状态,抑制冠脉内粥样硬化斑块发展进程,降低术后支架内再狭窄发生率.
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改良截石位结合临床护理路径运用于腹腔镜子宫全切术中对预防下肢深静脉血栓的效果探析
目的 探讨改良截石位结合临床护理路径运用于腹腔镜子宫全切术中对预防下肢深静脉血栓的效果.方法 选取行腹腔镜子宫全切术的患者92例随机分为观察组与对照组各46例,对照组实施传统截石位;观察组实施改良截石位结合临床护理路径.观察并记录2组截石位前后血浆血栓前体蛋白变化,统计比较2组疾病相关知识知晓度、下肢深静脉血栓发生率和护理满意度情况.结果 观察组截石位后60 min、120 min和截石位改平卧位后10 min的血浆血栓前体蛋白水平均明显低于对照组(P均 <0.05);观察组疾病相关知识知晓度和护理满意度明显高于对照组(P均 <0.05);观察组下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组(P <0.05).结论 改良截石位结合临床护理路径运用于腹腔镜子宫全切术中效果显著,可有效降低血浆血栓前体蛋白水平,提高患者疾病相关知识掌握度,预防下肢深静脉血栓形成,提高护理满意度,值得推广.
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院内外综合护理路径对急性心肌梗死患者术后预后质量及家属照顾能力的影响
目的 探讨院内外综合护理路径对于提高急性心肌梗死(AMI)患者术后预后质量及家属照顾能力的影响.方法 将860例急性心肌梗死患者按照随机数字表法分为干预组与对照组各430例.对照组接受心内科常规护理,干预组在常规护理基础上实施综合护理.对2组术前心理状态、术后并发症和心脏不良事件发生率、左室射血分数、卧床及住院时间和出院后遵医行为进行比较.采用照顾能力测量表(FCTI)评价干预前后家属的照顾能力.结果 干预组术前心理状态显著优于对照组(P<0.05),术后并发症和心脏不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05),出院时左室射血分数明显高于对照组(P<0.05),卧床及住院时间明显少于对照组(P <0.05);2组患者遵医行为比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者家属照顾能力显著优于对照组(P<0.05).结论 对急性心肌梗死患者给予院内外综合护理可提高患者术后预后质量及家属的照顾能力,有利于患者康复.
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中药对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抗菌研究进展
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resist-ant staphy lococcus aureus,MRSA)是对一线抗菌药物普遍耐药的一类金黄色葡萄球菌,已成为医院感染和社区获得性感染的重要病原菌之一,是世界范围内公共卫生问题,可以引起皮肤软组织感染、菌血症和心内膜炎等疾病[1].国内近年来报道的 MRSA分离率在33% ~80.4%.临床分离率逐年上升,治疗困难,病死率高.目前,MRSA作为一种超级细菌,仅对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等少数抗菌药物敏感,万古霉素有较强的耳毒性和肾毒性,限制了其在临床的应用.且美国和日本已相继分离出对万古霉素耐药的金黄色葡萄球(VRSA).据估计,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌患者死亡的可能性比非耐药患者大64%[2],且住院时间更长,耐抗菌药物感染患者的医疗费用增加.因此,寻找控制 MRSA感染的有效药物成为药学工作者的重要任务.研究表明许多清热解毒中药具有抗菌作用,且至今尚未见细菌对中药耐药的报道,现对此进行综述.
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IgA肾病的中西医治疗进展综述
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是常见的肾小球疾病,占原发性肾小球疾病的20% ~47%;以低糖基化 IgA1沉积于肾小球为病理特征,以血尿、蛋白尿、高血压及肾功能损害为主要临床表现[1].近年来资料显示该病的发病率呈逐年上升的趋势, 30% ~40%的患者在10年内进入终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD),是我国需接受肾脏替代治疗的原发性肾小球疾病的首位病因[2 -3].其发病机制尚不明确,它的一个显著特点是以血尿为主.目前,西医传统治疗上多以控制血压、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、糖皮质激素、免疫抑制剂等为主;而中医运用辨证论治为主、辨病辨证相结合的方法,在 IgA肾病的治疗上也显示了其优势和特色.现将近年来IgA肾病国内外的中西医治疗进展综述如下.
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椎旁神经阻滞复合全麻对食管癌根治术患者围手术期血糖、β-内啡肽、TNF-α和IL-6水平的影响
目的 探讨椎旁神经阻滞复合全麻对食管癌根治术患者围手术期血糖、β -内啡肽、TNF-α和 IL-6水平的影响.方法 将158例择期开胸食管癌根治术患者随机分为2组,对照组79例采用全身麻醉,研究组79例在全麻诱导前给予超声引导椎旁神经阻滞.观察2组手术指标及诱导前(t0)、气管插管前(t1)、气管插管即刻(t2)、手术开始2 h(t3)、术毕(t4)的 SBP、DBP、HR,t1、t2、t3、t4及术后6 h(t5)、12 h(t6)、24 h(t7)血糖、β -内啡肽、TNF-α、IL-6水平,t5、t6、t7时疼痛 VAS评分.结果 研究组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量均显著少于对照组(P均<0.05),t2、t3、t4时间点 SBP、DBP、HR与对照组相比均显著降低(P均 <0.05),t2、t3、t4、t5、t6、t7时血糖、β -内啡肽、TNF-α、IL-6水平和 t5、t6、t7时间点 VAS评分与同期对照组相比均显著降低(P均 <0.05).结论 椎旁神经阻滞复合全麻可降低食管癌根治术患者围手术期应激反应,稳定血流动力学,一定程度抑制患者炎症因子释放,减少全麻药用量,减轻术后疼痛,值得推广应用.
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右美托咪定对颅内动脉瘤患者麻醉诱导期血流动力学的影响
目的 探讨右美托咪定在颅内动脉瘤患者手术麻醉诱导中对血流动力学指标的影响.方法 将选择全身麻醉颅内动脉瘤手术治疗的60例患者随机平均分为观察组与对照组.观察组30例患者在麻醉诱导开始前给予右美托咪定1 μg/kg微量泵注射,对照组30例患者在麻醉诱导开始前给予同等量的生理盐水静脉以及微量泵注射,麻醉诱导均选择咪达唑仑与顺阿曲库铵.对比2组患者气管插管前(t1)、气管插管即刻(t2)、插管后2 min (t3)、插管后5 min(t4)的收缩压、舒张压以及心率,同时记录2组患者麻醉诱导过程中的各项指标波动.结果 观察组患者 t2时间点的收缩压明显低于 t1时间点(P均 <0.05);t3、t4时间点收缩压、心率及 t3时间点舒张压均明显低于对照组(P均 <0.05);对照组患者 t2时间点的收缩压和心率均明显低于 t1时间点(P均 <0.05),t3时间点舒张压明显高于 t1时间点(P<0.05),t3、t4时间点心率均高于 t1时间点(P<0.05).观察组患者麻醉诱导过程中的收缩压、舒张压以及心率波动均明显低于对照组(P均 <0.05).结论 右美托咪定在颅内动脉瘤患者手术麻醉诱导前使用,能够有效稳定患者的血流动力学指标,减轻血压以及心率的波动,对于稳定患者麻醉诱导以及术中状态有良好的作用.
