现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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波前像差引导与波前像差优化LASIK对视力及全眼高阶像差影响的比较研究
目的 观察波前像差引导激光原位角膜磨镶术(LASIK)与波前像差优化LASIK对于全眼高阶像差在0.3μm以上的近视散光眼患者术后视力及全眼高阶像差的影响.方法 收集拟行LASIK手术的近视散光患者30例(60眼).采用随机数字表法将患者一眼随机纳入波前像差引导组,对侧眼纳入波前像差优化组,每组30眼.术后6个月观察患者的视力、屈光度及全眼高阶像差的变化.结果 术后6个月,波前像差引导组与波前像差优化组分别有27眼(90％)及26眼(87％)患者术眼裸眼视力≥5.0,术后等效球镜值在±0.5D范围内者分别为25眼(83％)及24眼(80％),2组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).2组术后均未出现佳矫正视力丢失2行或以上的情形.2组术后总高阶像差、球差、慧差均较术前明显增大(P均＜0.05),但波前像差引导组增幅显著低于波前像差优化组(P＜0.05).结论 波前像差引导LASIK与波前像差优化LASIK治疗术前全眼高阶像差大于0.3 μm的近视散光眼患者具有同样的安全性、有效性及可预测性,但波前像差引导LASIK可更好地降低术后高阶像差的增幅.
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山楂叶总黄酮对肺缺血再灌注损伤的保护作用及其机制研究
目的 研究山楂叶总黄酮(HLF)对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其作用机制.方法 将120只清洁级雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、山楂叶总黄酮低剂量组(15 mg/kg)、山楂叶总黄酮中剂量组(30 mg/kg)、山楂叶总黄酮高剂量组(60 mg/kg)和舒血宁组.除假手术组外,其余组均采用无创动脉夹夹闭左肺门45 min然后去夹的方法制备肺缺血再灌注损伤大鼠模型,各给药组大鼠于术前30 min通过腹腔注射给予相应药物.再灌注2h后,测定动脉血氧分压[p(O2)],计算肺组织湿/干质量比(W/D),HE染色观察肺组织病理形态学改变,TUNEL染色观察肺细胞凋亡情况;检测血清丙二醛(MDA)含量、髓过氧化物酶(MPO)活性及总抗氧化能力(T-AOC)水平,紫外可见分光光度计测定肺组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性.结果 山楂叶总黄酮高剂量组p(O2)和血清T-AOC水平均明显高于模型组(P均＜0.05),山楂叶总黄酮中、高剂量组大鼠血清MDA含量和MPO活性及肺组织W/D均显著低于模型组(P均＜0.05);山楂叶总黄酮各剂量组大鼠肺组织病理学改变和肺细胞凋亡状况均较模型组明显好转,以高剂量组效果为显著;山楂叶总黄酮中、高剂量组大鼠肺组织中SOD、CAT活性显著高于模型组(P均＜0.05).结论 山楂叶总黄酮对大鼠肺缺血再灌注损伤具有剂量依赖性的保护作用,其机制可能与山楂叶总黄酮能够有效提高机体自由基清除能力、抑制氧化应激损伤有关.
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养血清脑颗粒辅助治疗精神分裂症急性发作伴抑郁的研究
目的 观察养血清脑颗粒辅助治疗精神分裂症急性发作伴抑郁症患者的临床疗效和安全性.方法 将60例急性期精神分裂症急性发作伴抑郁的患者随机分为对照组和辅疗组,对照组给予口服氟哌啶醇、奥氮平和利培酮抗精神病药物治疗,辅疗组在上述治疗的基础上加服养血清脑颗粒,2组治疗周期均为8周.治疗前后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和简明精神病评定量表(BPRS)评分,并评价2组疗效;计算2组抗精神病药物的用量;用不良反应症状量表(TESS)对2组不良反应进行评定.结果 对照组HAMD评分治疗4周后开始明显降低(P均＜0.05),而辅疗组治疗1周后即显著降低(P均＜0.05),治疗2周后已明显低于对照组(P均＜0.05);2组BPRS评分在治疗2周后均开始明显降低(P均＜0.05),且辅疗组明显低于对照组(P均＜0.05).辅疗组痊愈率50％,对照组23％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).辅疗组口服抗精神病药物的剂量及TESS评分均显著低于对照组(P均＜0.05).结论 养血清脑颗粒辅助治疗精神分裂症急性发作伴抑郁症患者的疗效优于单用抗精神病药物,并能减轻患者用药的不良反应.
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全麻对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者血流动力学与氧代谢的影响
目的 观察全麻对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者血流动力学与氧代谢指标的影响.方法 选择择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗的患者56例,监测开胸后(t1)、暴露和固定前降支后(t2)、暴露和固定回旋支后(t3)、暴露和固定右冠状动脉后(t4)、关胸(t5)5个时间段血流动力学指标以及氧代谢指标变化情况,观察术前及术后3个月、6个月患者生活质量.结果 患者均按照计划完成手术,无失访现象.与t1比较,t2时mPAP、PVR均增加,MAP、CI降低;t3时HR、CVP、mPAP、PAWP、SVR、PVR均增加,MAP、CI降低;t4时HR、CVP、mPAP、SVR、PVR均增加,MAP、CI则降低;t5时HR、MAP、mPAP均增加,CI降低,差异均有统计学意义(P均＜0.05).t3与t5时D(O2)均明显低于t1时(P均＜0.05),t3时ER(O2)明显高于t1和t5时(P均＜0.05).随访3个月、6个月患者的生活质量指标PF、RP、RE得分均明显高于术前(P均＜0.05).结论 全麻有助于改善非体外循环冠状动脉旁路移植术患者的血流动力学与氧代谢指标,提高术后患者的生活质量.
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血管内皮生长因子在鼻咽癌中的表达及与临床病理特征的关系研究
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)表达与鼻咽癌患者临床病理特征的关系,为鼻咽癌诊治提供理论依据.方法 收集85例临床资料完整的鼻咽癌组织切片以及40例正常的鼻咽组织切片,采用免疫组织化学染色(SP)法检测标本中VEGF的表达情况,分析鼻咽癌组织切片中VEGF的表达与年龄、性别、TNM分期及有无复发等病理特征的关系.结果 VEGF阳性表达主要位于细胞质内.鼻咽癌组织切片中VEGF阳性表达72例(85％),正常鼻咽组织切片中VEGF阳性表达3例(8％),鼻咽癌组织中VEGF阳性表达率明显高于正常鼻咽组织(P＜0.05).不同年龄及性别鼻咽癌患者VEGF阳性表达率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),而不同TNM分期及复发情况患者阳性表达率比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 VEGF在鼻咽癌切片组织中阳性表达率较高,其表达率与肿瘤TNM分期、有无复发有明显的关系,检测VEGF表达情况能为鼻咽癌诊治提供理论依据.
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补肾健脾化痰法治疗轻度认知损害随机双盲对照研究
目的 观察补肾健脾化痰法治疗轻度认知损害(MCI)的有效性及安全性.方法 采用随机双盲方法将轻度认知损害患者分为2组,试验组62例给予补肾健脾化痰药物治疗,对照组16例给予安慰剂治疗,2组疗程均为12周,记录用药前后简易精神状态检查表(MMSE)评分,并在12周神经心理测评时加用基于临床医生面试和照料补充的总体印象变化量表(CIBIC-Plus)评价患者总体变化情况.结果 治疗12周后,试验组剔除2例,对照组剔除1例.试验组MMSE评分较治疗前显著升高(P＜0.05),对照组显著降低(P＜0.05),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组CIBIC-Plus评级主要集中在3级(轻度改善,62％),对照组评级主要集中在4级(无变化,47％)和5级(轻度恶化,47％),试验组CIBIC-Plus评级较对照组显著降低(P＜0.05).2组均未出现明显的毒副作用.结论 补肾健脾化痰法治疗轻度认知损害具有较好效果,且安全性较好.
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健脾养血祛风方对脾虚证慢性湿疹小鼠模型干预的实验研究
目的 探讨健脾养血祛风方对脾虚证慢性湿疹小鼠模型的作用机制.方法 将50只健康雄性小鼠随机分为空白组、模型组、西药组、中药高剂量组及中药低剂量组.除空白组外,其余小鼠均制备脾虚证慢性湿疹模型.中药高、低剂量组给予相应剂量健脾养血祛风方干预,西药组给予盐酸左西替利嗪干预,空白组和模型组均给予等量生理盐水.灌胃14d后观察各组小鼠皮肤组织病理变化情况、耳肿胀度(耳质量差)、耳厚度差、脾脏指数及胸腺指数.结果 中药高、低剂量组以及西药组小鼠病变皮肤组织病理示表皮角化过度不明显,棘层肥厚明显减轻,真皮内炎性浸润显著减少,内皮细胞肿胀减轻.与空白组比较,其他各组小鼠耳厚度差及耳肿胀度均显著增加(P均＜0.05);各给药组小鼠耳厚度差及耳肿胀度均明显低于模型组(P均＜0.05),各给药组间比较差异无统计学意义(P均＞0.05).与空白组比较,其他各组小鼠脾脏指数及胸腺指数均显著升高(P均＜0.05);各给药组小鼠脾脏指数及胸腺指数均明显低于模型组(P均＜0.05),各给药组间比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 健脾养血祛风方能够显著减轻脾虚证慢性湿疹小鼠模型耳肿胀度,减少耳厚度差;下调脾虚证慢性湿疹小鼠模型增高的脾脏指数及胸腺指数;抑制病变组织炎性反应,改善慢性湿疹皮损的病理结构.该方对脾虚证慢性湿疹小鼠模型具有较好的抗炎、抗过敏作用.
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健脾活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的研究
目的 观察健脾活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效.方法 将61例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为2组,对照组30例采用熊去氧胆酸胶囊治疗,治疗组31例在对照组的基础上加服健脾活血方,2组疗程均为1年.观察2组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标变化情况及治疗1年后生化应答情况.结果 疗程结束后,2组肝功能指标、肝纤维化指标均较治疗前明显改善(P均＜0.05),且治疗组改善情况显著优于对照组(P均＜0.05);治疗1年后治疗组生化应答率显著高于对照组(P＜0.05).结论 健脾活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效好,值得在临床上推广应用.
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黄芩苷对视网膜母细胞瘤HXO-RB44细胞增殖、凋亡及侵袭性的影响
目的 观察黄芩苷对视网膜母细胞瘤HXO-RB44细胞增殖活性、凋亡指数、侵袭性及PCNA、CAS-3蛋白表达水平的影响,并探讨其可能机制.方法 将对数生长期HXO-RB44细胞制成单细胞悬液接种于96孔培养板中,分为对照组及50,100,200 μg/mL黄芩苷组并给予相应剂量药物处理,MTT法测各组细胞增殖抑制率,流式细胞术测细胞凋亡指数,Transwell侵袭小室实验测细胞侵袭能力,Western Blot法检测PCNA、CAS-3蛋白表达情况.结果 MTT结果显示黄芩苷对HXO-RB44细胞增殖有明显抑制作用,且呈时间依赖性;流式细胞术结果显示黄芩苷各组中HXO-RB44细胞凋亡指数显著高于对照组;Transwell侵袭小室实验显示黄芩苷能明显降低HXO-RB44细胞的侵袭能力,均呈剂量依赖性;Western blot显示随着黄芩苷浓度的增加,PCNA蛋白表达逐渐下降,而CAS-3蛋白表达增加,呈剂量依赖性.结论 黄芩苷可抑制视网膜母细胞瘤细胞增殖,诱导细胞凋亡,并抑制其侵袭能力,其可能是通过调控PCNA、CAS-3蛋白的表达,激活相关细胞凋亡信号通路来完成的.
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清开灵对银屑病患者皮损面积、PASI评分及外周血Th1/Th2平衡的影响
目的 探讨清开灵对银屑病患者皮损面积、严重性指数(PASI)评分及外周血Th1/Th2平衡的影响.方法 将100例寻常型银屑病患者按随机数字袁法分为对照组和观察组,每组50例.2组均给予内服中药汤剂土槐饮加减并外用湿毒软膏,观察组在上述治疗基础上给予清开灵注射液静滴,对照组不给予其他治疗.2组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程.统计2组临床疗效,观察2组治疗前及治疗1个疗程、2个疗程后PASI评分及血清细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-10水平变化情况.结果 观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后2组PA-SI评分均较治疗前明显降低(P均＜0.05),且治疗2个疗程后明显低于治疗1个疗程后(P均＜0.05);观察组治疗1个疗程、2个疗程后的PASI评分均明显低于同期对照组(P均＜0.05).治疗后2组血清TNF-α、IFN-γ水平均明显降低(P均＜0.05),且观察组较对照组降低更为明显(P均＜0.05);而2组血清IL-4、IL-10水平均变化不大,治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 清开灵注射液治疗银屑病疗效显著,能有效改善患者的临床症状,有效纠正外周血Th1/Th2细胞因子失衡状态,值得在临床上广泛应用.
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不同温度的膀胱冲洗液对前列腺电汽化术后膀胱痉挛次数、出血的影响
目的 筛选出适宜的膀胱冲洗液温度,以减少经尿道前列腺电汽化术后患者膀胱痉挛次数扣出血量.方法 选择行经尿道前列腺电汽化术患者100例,随机分A、B、C、D、E组,每组20例,冲洗液分5种温度:15 ～ 20℃、21 ～ 25℃、26 ～30℃、31 ～35℃、36～ 38℃,每组患者应用一种温度的膀胱冲洗液进行膀胱冲洗,对比分析患者术后出现的膀胱痉挛次数.结果 31 ～35℃膀胱冲洗液对术后膀胱痉挛平均次数少,与15 ～ 20℃、21 ～25℃、26 ～30℃、36 ～38℃等相比较,差异有统计学意义(Z分别为2.015,2.394,3.589,4.829,P均＜0.05);31～35℃膀胱冲洗液对术后冲洗红细胞计数平均个数少,与15 ～20℃、21 ～25℃、26 ～30℃、36 ～ 38℃等相比较,差异有统计学意义(Z分别为7.735,5.432,4.663,5.238,P均＜0.05).结论 31～ 35℃膀胱冲洗液能降低前列腺电汽化术后患者膀胱痉挛次数,减少出血量.
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复诊预约制度对提高白内障患者出院后复诊率的应用效果
目的 探讨初次复诊预约挂号制度对提高白内障患者出院后复诊率效果.方法 选择2012年10月-2014年10月行手术治疗的白内障患者460例,按照出院时间将患者分为对照组(2012年10月-2013年10月)和观察组(2013年11月-2014年10月).对照组217例,实施常规出院健康教育;观察组243例,在对照组基础上为患者预约首次门诊复诊挂号.比较2组患者出院1周后的复诊率及护理满意度.结果 1周后,观察组的首次复诊率为70.78％,对照组为53.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);未复诊原因中“感觉良好,无就诊必要”及“遗忘或记错就诊时间”占多数;观察组中护理满意率明显高于对照组(P＜0.05).结论 通过对白内障术后患者开展出院前复诊预约挂号制度能够有效提高首次复诊率扣护理满意度,对于患者康复有着积极的促进意义.
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综合护理干预对肝癌介入化疗患者并发症及负性情绪的影响
目的 探究肝癌介入化疗患者实施综合护理干预对其负性情绪及并发症的影响,并为这类患者优质护理提供证据支撑.方法 选取86例中晚期肝癌患者,应用随机数字表法分为研究组和对照组各43例.对照组开展常规护理干预,研究组在对照组基础上引入综合护理干预,即实施情绪宣泄、疼痛干预及并发症管理.2组患者在入院当天及干预后第8周末均接受Zung-SAS和SDS测评以评估其负性情绪,采取视觉模拟评分法(VAS)评估其疼痛程度,并记录2组患者在介入化疗的8周内并发症发生情况.结果 干预后,研究组SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).干预后研究组的疼痛程度明显低于对照组(P＜0.05).研究组并发症发生率为9％ (4/43),对照组为33％(14/43),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预应用于肝癌介入化疗者能有效减轻其负性情绪,且能降低患者的痛感,减少并发症发生率.
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白内障超声乳化术后干眼的研究进展
超声乳化手术因其切口小、操作时间短、术后愈合快等优点已经成为白内障主流手术方式,但超声乳化术后仍有约10％[1-3]的患者出现有异物感、干涩感、烧灼感和视物模糊、易疲劳等干眼症状和体征.这不仅影响手术质量,降低了术后患者满意度,还增加了患者额外的经济心理负担,因此超声乳化术后干眼正越来越被眼科医生和患者关注.本文系统性回顾了近年来该方面的国内外研究文献,将超声乳化术后干眼的发生原因、影响因素、治疗和预防作一综述.
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桥本甲状腺炎的中西医治疗进展
随着人们生活节奏的加快以及环境和饮食习惯的改变,甲状腺疾病的发病率近年呈大幅上升趋势[1],据中国健康教育中心公布的新数据[2]目前我国有超过2亿甲状腺疾病患者,已接近或超过糖尿病的发病数[3].桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis),是一种自身免疫性甲状腺疾病,约占甲状腺疾病的22.5％[4],女性的发病率显著高于男性,由于其发病隐匿,且与甲状腺癌的发病密切相关.近年国内外学者对HT进行了广泛深入的研究,现将中西医结合治疗桥本的现状综述如下.
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癌性疼痛的中医研究进展
癌性疼痛是由于癌症及某些癌症的治疗措施引起患者痛苦而产生的一系列主观感觉,严重影响了患者的身心状况、家庭功能和社会功能,以及他们对生存质量的满意度.据世界卫生组织(WHO)统计,全世界每年有1 000万新发癌症患者,600万人死于癌症,其中50％的患者有癌性疼痛症状,70％的晚期癌症患者以疼痛为主要症状[1].目前,国内治疗癌性疼痛多依据《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)》的三阶梯止痛原则,此原则虽是国际公认的癌性疼痛治疗方法,但仍未能理想地控制所有的癌性疼痛,并且麻醉药止痛会使患者产生成瘾、依赖和耐药,有一定的毒副作用.
