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自拟健脾活血方联合常规疗法对慢性肾炎患者血清促肾上腺皮质激素、血管内皮生长因子的影响
目的：观察健脾活血方联合常规疗法治疗慢性肾炎疗效，并探讨其对血清促肾上腺皮质激素（ACTH）和血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法选取2012年1月－2013年12月山东省阳谷县中医医院外一科收治的肾炎患者80例，按随机数字表法分为2组各40例，对照组口服消炎痛，25 mg/次，3次/d；肌肉注射甲氨蝶呤，10 mg/次，1次/周。治疗组在对照组治疗基础上加服自拟健脾活血方。治疗后3个月检测2组患者血清ACTH、VEGF水平，评价疗效和安全性。结果治疗后，对照组总有效率为72.5%（29/40），治疗组为97.5%（39/40），2组比较差异有统计学意义（χ2＝7.941，P＝0.005）。治疗后 ACTH 水平治疗组[(13.82±5.94)ng/L 比(8.01±4.16)ng/L]与对照组[(18.73±6.84)ng/L 比(8.07±4.08)ng/L]均较同组治疗前明显升高（P＜0.01）；VEGF 水平治疗组[(61.92±26.37)ng/L 比(83.72±30.63)ng/L]与对照组[(49.36±23.93)ng/L 比(84.34±33.49)ng/L]均较同组治疗前明显降低（P＜0.01），且治疗组ACTH升高与VEGF降低情况均优于对照组（t值分别为3.427、2.231，P均＜0.05）。结论健脾活血方药联合常规疗法可升高患者ACTH水平、降低VEGF水平，提高临床疗效。
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健脾活血方与慢性咳嗽患儿红细胞免疫相关性的临床研究
目的:观察健脾活血方(自拟)治疗慢性咳嗽患儿的I临床疗效并探讨红细胞免疫在其发病中的意义.方法:将60例慢性咳嗽患儿,采取简单随机方法分为治疗组30例,对照组30例,同时选取健康体检儿童30例为正常组.两组患者在给予常规治疗的基础上,治疗组加用健脾活血方辨证加减治疗,对照组加用匹多莫德口服液治疗.观察两组患儿的临床疗效、红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)及大呼气峰流速(PEF)变化情况.结果:治疗组治疗12 w及3个月后临床总有效率及PEF变异率明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).治疗组治疗后RBC-C3bRR较治疗前上升(P＜0.01),与正常组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:中药健脾活血方在改善肺功能,调节红细胞免疫功能方面有较好疗效,从而达到完全控制慢性咳嗽的目的.
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健脾活血方对大鼠24h急性酒精中毒的保肝效应及机制研究
目的:研究健脾活血方对大鼠24h急性酒精中毒的保肝效应及作用机制.方法:28只SD大鼠随机分为正常组(8只)、模型组和健脾活血方组(各10只).予相应饮用水或健脾活血汤1.0 mL/100 gwt,连续3d,2次/d.第3天末次给药后,禁食禁水16 h,再次灌胃饮用水或健脾活血汤1.0 mL/100 gwt.1h后,予等剂量56％乙醇灌胃模型组和健脾活血方组大鼠复制酒精中毒模型.24 h后麻醉,留取血清及肝组织标本,检测相关指标.结果:与模型组比较,健脾活血方组血清ALT活性显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01)HE染色见肝细胞胞质内小空泡状改变减轻,库普弗细胞减少,肝组织GSH活性显著升高(P＜0.01),肝组织TNOS、iNOS活性显著降低(P＜0.05).结论:健脾活血方通过提高24 h急性酒精中毒大鼠肝脏GSH含量,降低iNOS水平,起到抗氧化应激损伤保护肝脏的作用.
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健脾活血方对胃癌前病变大鼠胃黏膜COX-2及MMP-2表达的影响
目的:研究健脾活血方对胃癌前病变(PLGC)大鼠胃黏膜组织中环氧合酶-2(COX-2)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达的影响.方法:60只大鼠随机分为2组:正常组10只和造模组50只.正常组正常喂养,余下大鼠每天给予150 mg·L-1的甲基硝基亚硝基胍(MNNG)溶液自由饮用,0.03％雷尼替丁加入170 mg·L-1的MNNG溶液中按10 mL·kg-1每天灌胃1次,40％的乙醇按10 mL·kg-1每周灌胃2次,连续12周,其中第5周开始结合饥饱失常,建立胃癌前病变大鼠模型.将造模成功的40只大鼠随机分为模型组(0.9％氯化钠溶液)、胃复春组(0.86 g·kg-1)、健脾活血方高、中、低剂量组(32,16,8 g·kg-1),每组8只,每组每天给予不同药物灌胃一次,连续10周.实验第22周末处死大鼠,给予相应处理后,快速免疫组化检测COX-2及MMP-2表达情况.结果:与正常组相比,模型组COX-2,MMP-2表达均显著升高(P＜0.01);与模型组相比,健脾活血方高、中、低剂量组、胃复春组COX-2,MMP-2表达均显著降低(P＜0.01或P＜0.05);与胃复春组相比,健脾活血方高剂量组COX-2,MMP-2表达均显著降低(P＜0.05),中、低剂量组COX-2,MMP-2表达与胃复春组相比无明显差异.结论:健脾活血方治疗胃癌前病变与降低胃黏膜中COX-2及MMP-2的表达相关.
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健脾活血方预防急性醉酒的实验研究
目的:研究健脾活血方对大鼠急性醉酒的预防作用.方法:将SD大鼠28只随机分正常组(8只)、模型组(10只)和健脾活血方组(10只).各组预先给饮用水或药4d,2次/d,每次灌胃剂量10mL/kg体质量(生药量9g/mL).末次给药1h后,模型组和健脾活血方组大鼠予以56％乙醇15mL/kg体质量灌胃复制大鼠酒精中毒模型.观察大鼠灌酒后翻正反射消失时间与昏睡时间.24h后留取标本,检测血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性,肝及胃组织HE染色和乙醇代谢酶指标.结果:健脾活血方组大鼠灌酒后翻正反射消失时间明显延长(P＜0.01),昏睡时间缩短(P＜0.05);HE染色见胃黏膜上皮细胞脱落减少,肝细胞内脂肪空泡形成减少;血清AST活性显著降低(P＜0.01);肝组织乙醇脱氢酶(ADH)活性显著升高(P＜0.01).结论:健脾活血方对大鼠急性醉酒有预防作用,其机制可能与减缓乙醇在体内的吸收,提高肝脏ADH活性有关.
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健脾活血方抗内毒素诱发大鼠急性肝损伤的主效应中药筛选验证及药理作用环节点分析
目的:探索中药复方“健脾活血方”中抗内毒素攻击作用的主效应中药及其主要药理作用环节点.方法:采用均匀设计法及尾静脉注射内毒素诱导的大鼠肝损伤模型,以血浆TNF-α含量为指标筛选主效应中药,并再次以该模型验证其药效；进一步检测肝组织CD68、CD14、TLR4、P-IκB蛋白表达及LBP、TLR2、TNF-α、IL-1β、IL-6的mRNA表达.结果:健脾活血方中抗内毒素攻击的主效应中药为枳壳、白芍、泽泻、五味子的组合；主效应中药可显著降低大鼠血浆TNF-α 含量；主效应中药可显著降低大鼠肝组织CD68、CD14、TLR4、P-IκB蛋白表达,且其降低肝组织C D68蛋白有优于健脾活血方的优势；主效应中药可显著降低LBP、TLR2、TNF-α、IL-1β、IL-6mRNA表达,均有优于全方的优势.结论:枳壳、白芍、泽泻、五味子组合是健脾活血方中对抗内毒素诱发大鼠急性肝损伤的的主效应中药；主效应中药抗内毒素攻击的主要药理环节在于抑制肝脏库普弗细胞的活化.
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健脾活血方治疗难治性慢性型血小板减少性紫癜的临床观察
目的:观察健脾活血方治疗难治性慢性型血小板减少性紫癜的临床疗效.方法:选择对强的松、静脉注射丙种球蛋白(静丙)、长春新碱、阿糖胞苷治疗无效的慢性型血小板减少性紫癜的患者(11例)为对象,予健脾活血方口服的同时观察其外周血象、出血和症状缓解的情况.结果:以健脾活血方观察治疗难治性慢性型血小板减少性紫癜11例,总有效率72%,其中显效3例(27%),良效5例(45%),进步2例(18%),无效1例(9%).该药对白细胞、血色素无明显影响.结论:以健脾活血方治疗难治性慢性型血小板减少性紫癜安全、有效.
关键词： 健脾活血方 难治性慢性型血小板减少性紫癜 -
补肾健脾活血方治疗骨质疏松性腰痛的体会
笔者自2005年8月～2007年5月采用补肾健脾活血方治疗骨质疏松引起的腰背痛80例,效果满意,结果报道如下.
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健脾活血方对SMMC-7721肝癌裸鼠抑瘤作用的研究
目的 观察健脾活血方对肝癌裸鼠皮下移植瘤模型细胞凋亡和血管生成的影响,探讨其可能的作用机制.方法 建立SMMC-7721肝癌荷瘤裸鼠模型.将60只雄性荷瘤裸鼠随机分为空白组、模型组、5-Fu组和健脾活血方高、中、低剂量组,每组10只.健脾活血方各剂量组给予相应浓度健脾活血方药液灌胃,每日1次,5-Fu组给予5-Fu隔日腹腔注射,连续2周.2周后比较各组裸鼠体质量、瘤质量和抑瘤率,免疫组化检测血管内皮生长因子(VEGF)和VEGF受体2(VEGFR-2)的蛋白表达,计算微血管密度(MVD),qRT-PCR检测Caspase-3和生存素(Survivin)的mRNA表达.结果 与模型组比较,各给药组VEGF、VEGFR-2蛋白表达,MVD和Caspase-3、Survivin mRNA表达均降低,其中5-Fu组和健脾活血方高剂量组作用明显(P<0.05).结论 健脾活血方可能通过抑制血管生成和诱导细胞凋亡作用抑制肿瘤生长.
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自拟健脾活血方对2型糖尿病治疗作用的观察
目的:观察自拟健脾活血方治疗2型糖尿病的疗效.方法:将80例患者随机分为治疗组46例和对照组34例.两组均予常规治疗.治疗组在常规基础上加用健脾活血方,10天为一个疗程,2个疗程后评定疗效.结果:治疗组能使糖尿病患者主要症状明显改善.血糖含量、血液胆固醇、低密度脂蛋白含量下降,治疗前后比较以及治疗后两组间比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论:健脾活血方治疗2型糖尿病比单纯西药常规治疗疗效显著提高.
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健脾活血方对肝硬化腹水患者催乳素及雌二醇的影响
目的观察健脾活血方对肝硬化腹水患者催乳素及雌二醇的影响.方法将60例肝硬化患者随机分成2组,A组用健脾活血方,B组口服硫普罗宁(凯西莱).记录2组治疗前后Child积分及催乳素、雌二醇水平.结果 2组治疗后Child积分、催乳素及雌二醇水平均较前显著好转,且A组显著改善.结论健脾活血方治疗肝硬化的疗效较好.
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健脾活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的研究
目的 观察健脾活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效.方法 将61例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为2组,对照组30例采用熊去氧胆酸胶囊治疗,治疗组31例在对照组的基础上加服健脾活血方,2组疗程均为1年.观察2组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标变化情况及治疗1年后生化应答情况.结果 疗程结束后,2组肝功能指标、肝纤维化指标均较治疗前明显改善(P均＜0.05),且治疗组改善情况显著优于对照组(P均＜0.05);治疗1年后治疗组生化应答率显著高于对照组(P＜0.05).结论 健脾活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效好,值得在临床上推广应用.
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健脾活血方对肝纤维化大鼠肝组织病理学变化及胶原表达的影响
目的:探讨健脾活血方对肝纤维化大鼠肝功能、血清肝纤维化指标、病理组织学及胶原表达的影响.方法:采用四氯化碳(CC14)诱导大鼠肝纤维化模型,将Wistar大鼠随机分为5组:正常组(N)、模型对照组(M)、秋水仙碱组(Q)、健脾活血方高剂量组(H)、健脾活血低剂量组(L),均以灌胃的方式给药.治疗结束后,动物采血处死,分离血清进行肝功能和肝纤维化指标检测,取固定部位肝组织做HE染色和Masson染色,观察肝组织中胶原纤维表达情况.结果:健脾活血方治疗后,大鼠血清中ALT、AST、TBIL的含量明显降低,ALB的含量明显升高,HA、LN、PⅢP的含量明显降低,与模型组比较有显著性差异(P ＜0.01)；HE染色和Masson染色显示健脾活血方可明显改善肝纤维化大鼠肝组织的病理损伤,显著降低肝组织胶原纤维的表达.结论:健脾活血方对CC14诱导的大鼠肝纤维化形成具有明显的抑制作用,其机制可能与保护肝细胞和抑制胶原纤维合成有关.
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健脾活血方治疗老年颈动脉硬化疗效观察
目的:观察健脾活血方对老年颈动脉硬化患者临床症状和颈动脉内-中膜厚度(IMT)的影响.方法:将58例颈动脉硬化患者随机分为治疗组和对照组,对照组予西洛他唑50 mg/次,2次/d.治疗组在对照组基础上加用中药健脾活血方(黄芪、丹参、当归、桑椹等).治疗12周后,观察2组的临床疗效.结果:2组治疗后患者临床症状及中医临床证候积分均有改善,且治疗组优于对照组(P＜0.05)；2组治疗后颈动脉IMT均有下降,2组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:健脾活血方可以有效改善老年颈动脉硬化患者临床症状,对老年颈动脉硬化患者有益.
关键词： 颈动脉硬化/中医药疗法 健脾活血方 颈动脉内-中膜厚度(IMT) 老年 -
健脾活血方对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响
目的:探讨健脾活血方对2型糖尿病胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)的改善作用及机理.方法:取Wistar大鼠60只,雌雄各半,采用链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)加高脂饮食造成2型糖尿病IR大鼠模型,设空白组、模型组、健脾活血方组和罗格列酮组,以血糖仪检测大鼠空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBG),采用放射免疫分析法检测大鼠空腹胰岛素(Fasting Plasma Insulin,Fins),并计算胰岛素敏感性指数(Insulin Sensitivity Index,ISI).用全自动生化检测仪检测游离脂肪酸(Free Fat Acid,FFA).结果:健脾活血方能够调节血糖和胰岛素水平,降低血清FFA含量,提高ISI,其作用与罗格列酮相当,与模型组比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:健脾活血方对2型糖尿病大鼠IR有改善作用.
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健脾活血方阻止EMT,抑制LPS诱导的HepG2细胞迁移和侵袭研究
目的:探讨健脾活血方对LPS诱导的HepG2细胞的迁移侵袭以及EMT的影响.方法:培养人肝癌细胞株HepG2细胞,LPS诱导24 h后采用健脾活血方血清进行治疗,然后采用Transwell检测HepG2细胞的迁移和侵袭,Western blot检测N - cadherin、Vimentin和E - cadherin的表达.结果:和HepG2细胞相比,LPS +对照组中HepG2细胞的迁移和侵袭显著增加(P均＜0.05),同时N-cadherin和Vimentin蛋白表达显著增加,而E-cadherin蛋白表达显著降低(P均＜0.05).进一步研究表明,和LPS +对照组相比,LPS +健脾活血方能够显著能够抑制HepG2细胞的迁移、侵袭,降低Vimentin和E-cadherin蛋白的表达(P均＜0.05),而促进N-cadherin蛋白的表达(P＜0.05).结论:LPS处理能够促进肝癌HepG2细胞发生EMT、迁移和侵袭,而健脾活血方治疗能够阻止LPS诱导的HepG2细胞发生转移侵袭以及EMT.
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常规疗法联合自拟健脾活血方治慢性肾炎蛋白尿50例临床分析
目的:探讨常规疗法联合自拟健脾活血方治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效.方法:将笔者所在医院肾病科收治的100例慢性肾炎蛋白尿患者,按照随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50).对照组接受口服消炎痛、肌肉注射甲氨蝶呤等常规疗法,观察组在此基础上加服自拟健脾活血方.观察比较治疗前后两组患者试验室检查各项指标变化.结果:观察组尿蛋白、尿红细胞、24 h尿蛋白定量均显著低于对照组,血清白蛋白显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:常规疗法联合自拟健脾活血方治疗慢性肾炎蛋白尿效果显著,能有效降低患者尿蛋白、尿红细胞、24 h尿蛋白定量,改善患者临床症状,值得临床推广.
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健脾活血方对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠脂肪细胞因子的影响
目的 探讨健脾活血方对2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)大鼠脂肪细胞因子瘦素(Leptin)、脂联素(adiponectin,APN)、内脏素(Visfatin)的改善作用.方法 取雄性Wistar大鼠60只,采用链脲佐菌素(STZ)加高脂饮食造成2型糖尿病IR大鼠模型,设空白组、模型组、健脾活血方组(治疗组),采取相应干预措施,共干预4周.以酶联免疫法检测大鼠血清Leptin、APN、Visfatin.结果 给药前,与空白组比较,模型组和治疗组大鼠血清Leptin显著升高,APN、Visfatin降低,差异有统计学意义(P＜0.01),说明造模成功.给药后,与模型组比较,治疗组大鼠血清Leptin降低,APN、Visfatin升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗组给药后与给药前比较,血清Leptin降低,血清APN、Visfatin升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 健脾活血方能够降低2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠血清Leptin水平,提高APN、Visfatin水平,改善IR.
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健脾活血方对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠血清抵抗素的影响
目的 探讨健脾活血方对2型糖尿病胰岛素抵抗( insulin resistance,IR)大鼠血清抵抗素(resistin)的改善作用及机制.方法 取雄性Wistar大鼠60只,采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)加高脂饮食造成2型糖尿病IR大鼠模型,设空白组、模型组、健脾活血方组(治疗组),采取相应干预措施,共干预4周.采用血糖仪测定大鼠空腹血糖(FBG),放射免疫法测定大鼠空腹胰岛素(Fins),计算胰岛素敏感性指数(ISI),以放射免疫分析法检测大鼠血清抵抗素.结果 给药前,与空白组比较,模型组和治疗组大鼠FBG、Fins、血清抵抗素显著升高,ISI显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01),说明造模成功.给药后,与模型组比较,治疗组大鼠FBG、Fins、血清抵抗素降低,ISI升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 健脾活血方能够降低2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠血清Resistin,改善胰岛素抵抗.
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健脾活血方治疗绝经后脂代谢紊乱的临床观察
目的 观察健脾活血方治疗女性绝经后脂代谢紊乱的临床疗效.方法 将50例患者随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组给予辛伐他汀片,观察组予健脾活血方.两组疗程均为3个月,观察血脂、性激素及体质量变化情况.结果 治疗前后组内比较,两组TC、TG、LDL-C差异有统计学意义(P＜0.05),HDL-C差异无统计学意义(P＞0.05);组间治疗后比较,TC、LDL-C差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后组内比较,观察组E2水平及体质量差异有统计学意义(P＜0.05),对照组各指标差异均无统计学意义(P＞0.05);组间治疗后比较,E2水平及体质量差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾活血方可有效用于治疗女性绝经后的脂代谢紊乱.
