现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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补心气口服液合血府逐瘀软胶囊治疗心血管神经症98例
心血管神经症（亦称心脏神经官能症）是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征,属于功能性神经症的一种类型,某些器质性心脏病有时也合并,西医无特效疗法.近年来,笔者采用补心气口服液合血府逐瘀软胶囊并西药对症处理治疗心血管神经症98例,效果满意,现报道如下.
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新生儿硬肿症43例临床分析
目的 探讨新生儿硬肿症的围生期相关因素及防治措施.方法 回顾性分析43例新生儿硬肿症临床资料.结果 新生儿硬肿症的发病在7d内和寒冷季节多,且与围生期诸因素密切相关,其中早产儿在新生儿硬肿症的发病中占首位,占56%,其次为宮內窘迫窒息、羊水污染、胎膜早破、第一产程延长和脐带绕颈.结论 完善妇幼保健网络,提高围生期保健工作质量,提高孕产妇自我保健意识和优生意识,防止早产,注意保暖,及时发现和治疗高危因素,可有效降低新生儿硬肿症的发病率及病死率.
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保留灌肠在妇科恶性肿瘤放疗引起的放射性肠炎中的应用
放射治疗是宫颈癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤的主要治疗手段,尤其是宫颈癌,及时行放射治疗能提高疗效、减少复发、减轻痛苦,达到根治的目的[1].但是放射治疗的同时也有并发症,其中放射性直肠炎就是常见的并发症之一.2010年5月—2011年4月我院妇产科采用锡类散联合地塞米松、利多卡因、庆大霉素保留灌肠治疗放射性肠炎取得了良好效果,现报道如下.
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慢性盆腔炎34例诊治分析
目的 观察中西医综合治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 采用月经期广谱抗生素静滴结合月经后中药保留灌肠加下腹部微波序贯治疗,连续治疗3个疗程.结果 总有效率为94%.结论 中西医综合治疗慢性盆腔炎效果满意.
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血必净治疗脓毒症的疗效及对血小板内皮细胞黏附分子-1和凝血功能影响的研究
目的 探讨血必净治疗脓毒症的疗效及对血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)血清浓度和凝血功能的影响.方法 将44例脓毒症患者随机分成血必净组11例和对照组33例.对照组给予常规的抗感染、脏器保护、对症支持治疗;血必净组在对照组基础上给予血必净注射液100mL/d静滴,共7～10d.统计2组14d存活率,并于患者入院后24h、48h、72h、7d、14d分别检测血清PECAM-1水平、血小板计数及凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)和D-二聚体水平.结果 血必净组14d存活率(91%)明显高于对照组(70%).血清PECAM-1水平,对照组治疗前48h呈上升趋势,48h达到高峰,紧接着下降并趋于平稳,治疗后2周回到治疗前水平;而血必净组48h明显下降,而后逐渐上升并趋于平稳,治疗后2周回到治疗前水平.2组血小板计数和D-二聚体变化比较无显著性差异,而血必净组PT和APTT在每一个时间段均低于对照组.结论 血必净治疗脓毒症可以明显改善预后,其机制可能与改变PECAM-1的血清浓度变化以及改善凝血功能有关.
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温肾解毒祛瘀方对早期糖尿病肾病患者血浆内皮素和P-选择素的影响
目的 探讨自拟温肾解毒祛瘀方对早期糖尿病肾病(DN)患者血浆内皮素(ET)和血清P-选择素(Ps)的影响.方法 将60例早期DN患者随机分为2组,治疗组30例在常规治疗的同时加用温肾解毒祛瘀方,对照组30例加用洛汀新.治疗前及治疗30d后检测ET、Ps的水平.结果 2组治疗后尿微量白蛋白、血肌酐、ET和Ps水平均明显改善,2组治疗后尿微量白蛋白水平比较无显著性差异,血肌酐、ET、Ps水平比较均有显著性差异.结论 温肾解毒祛瘀方可明显降低早期DN患者ET和Ps水平,效果优于洛汀新.
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慢性阻塞性肺疾病患者痰液及肺组织Th17和IL-17表达的研究
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者痰液及肺组织中Th17与IL-17的表达水平及其与COPD的关系.方法 选取入院患者与健康体检者分为COPD急性加重期组、COPD稳定期组和健康对照组.采用高渗盐水雾化吸入诱导收集痰液,支气管镜活检留取标本.以ELISA方法测定痰液上清及组织匀浆中的IL-17浓度,Western blot测定活检组织人类Th17细胞的特异性转录因子--维甲酸相关孤独受体γt(ROR γt),对活检组织匀浆ROR γt蛋白含量与肺功能做直线相关分析.结果 研究对象的肺组织病理学状态与实验分组高度吻合.诱导痰中IL-17浓度在健康对照组、稳定COPD组、急性加重COPD组依次为0.56(0.02～1.02)ng/L、0.74(0.44～1.78)ng/L、2.62(1.63～4.51)ng/L,活检匀浆中IL-17浓度分别为4.01(1.82～9.39)ng/g、6.26(3.89～13.81)ng/g、16.38(5.85～91.66)ng/g.Western blot支气管匀浆ROR γt蛋白表达水平在健康对照组、稳定COPD组、急性加重期COPD组依次为0.301±0.083,0.575±0.126,0.914±0.133,3组之间两两比较有显著性差异.直线相关分析结果显示ROR γt蛋白含量与FEV1占预计值百分比呈显著负相关(P<0.05).结论 COPD患者肺组织炎细胞浸润明显,痰液与肺组织IL-17水平增高,肺组织ROR γt表达增多.Th17、IL-17在COPD的发生和发展中有重要作用.
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接气通经针法治疗无先兆性偏头痛疗效观察
目的 观察接气通经针法治疗无先兆性偏头痛的临床疗效.方法 采用随机对照单盲的方法,将符合标准的无先兆性偏头痛患者60例分成治疗组和对照组各30例,治疗组采用接气通经的针刺疗法治疗,对照组给予西比灵5mg 1次/d口服.观察2组临床疗效及治疗前后血液流变学和NO值的变化.结果 临床疗效治疗组总有效率高于对照组(P<0.01).2组血液流变学及NO值均有改善,但治疗组改善情况优于对照组(P<0.01).结论 接气通经针法为治疗无先兆性偏头痛的有效方法之一.
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先天性食管闭锁-气管食管瘘的手术治疗
目的 探讨研究先天性食管闭锁-气管食管瘘的诊断及治疗方法.方法 分析我院开展的22例先天性食管闭锁-气管食管瘘患儿的临床资料.结果 20例治愈(其中有1例瘘管复发,行二次手术),1例因吻合口瘘放弃治疗,1例因两盲端距离太长而放弃治疗.结论 早期诊断、及时而精细的手术及术后护理是手术成功的关键.
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亚甲蓝在新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用研究
目的 探讨乳腺癌新辅助化疗后单用亚甲蓝行前哨淋巴结活检的可行性及准确性.方法 对68例乳腺癌患者先行3～4周期的新辅助化疗,然后单用亚甲蓝行前哨淋巴结活检术,前哨淋巴结活检后均行腋窝淋巴结清扫术(Level Ⅰ、Ⅱ),前哨淋巴结及腋窝的淋巴结状况由石蜡连续切片、HE染色进行病理诊断.结果 本组新辅助化疗后患者前哨淋巴结检出率为90%(61/68),假阴性率为9%(3/32),准确率为95%(58/61),灵敏度为91%(29/32).平均每例检出前哨淋巴结2.1枚.患者月经状况、病理类型、肿块的位置、新辅助化疗方案、疗效对前哨淋巴结的检出率及假阴性率均无影响,而化疗后肿瘤的直径及肿瘤脉管内侵犯影响前哨淋巴结的检出率,但不影响假阴性率.患者均未发生变态反应及皮肤坏死.结论 单用亚甲蓝可在新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结活检中准确预测腋窝淋巴结的状况,并且安全可靠,但化疗后肿块的直径及肿瘤的脉管内侵犯可能是影响检出率的因素,需进一步提高检出率并降低假阴性率.
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人乳头瘤病毒及血清SCCA和CA-199检测在宫颈癌及癌前病变中的意义
目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌中鳞状细胞癌抗原(SCCA)、糖链抗原(CA-199)的表达及HPV16/18感染情况在宫颈癌及癌前病变中的意义.方法 检测150例CIN和100例宫颈癌患者HPV、SCCA和CA-199表达情况,观察各指标与宫颈癌的不同病理类型、临床分期、组织分化、肿块类型和淋巴结转移的关系.结果 随着CIN分级的升高,HPV、血清SCCA和CA-199的表达逐渐增强,并且宫颈癌患者的HPV、血清SCCA和CA-199表达显著高于CIN患者.HPV表达与患者的病理类型、临床分期、组织分化、肿块类型和淋巴结转移无关.血清SCCA和CA-199表达与临床分期、组织分化和淋巴结转移存在明显的相关性,而与肿块类型无关,两者不同的是SCCA的血清表达与病理类型有关,而CA-199与病理类型无关.结论 综合分析宫颈癌患者的血清SCCA和CA-199及HPV阳性率能为患者的辅助诊断、病情估计提供全面的指导信息.
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慢性肾衰竭肾性骨病中医整体护理的临床观察
目的 观察中医整体护理对肾性骨病患者疗效的影响.方法 将56例肾性骨病患者随机分成2组:对照组28例,给予常规治疗和护理;观察组28例,在常规治疗和护理同时,通过中医辨证,从饮食、服药、运动、中药保留灌肠、中药足浴等方面进行科学指导,给予中医整体护理.结果 观察组骨痛、抽搐及骨折的发生率均较对照组明显降低.结论 中医整体护理可促进肾性骨病的康复,值得临床研究与应用.
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膀胱冲洗与尿路感染相关性的临床护理研究
目的 研究留置尿管在常规护理的前提下行膀胱冲洗与尿路感染之间的关系,以确定对留置尿管患者是否需要进行膀胱冲洗.方法 将246例留置尿管患者随机分成试验组和对照组.试验组留置尿管后不进行膀胱冲洗,对照组留置尿管后每日用生理盐水250mL膀胱冲洗2次,分别对2组患者不同时期的尿液常规检查结果进行分析.结果 2组患者尿液检查结果阳性率比较无显著性差异.结论 留置尿管不进行膀胱冲洗不会增加尿路感染的机会,对于留置尿管患者为预防尿路感染而常规行膀胱冲洗无临床意义.
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循证护理在下肢深静脉血栓介入治疗术后并发症预防中的应用
目的 探讨运用循证护理方法对下肢深静脉血栓介入治疗术后并发症的护理效果.方法 对25例下肢深静脉血栓介入治疗术后患者提出护理问题,针对问题查阅相关文献,制定护理方案,观察采用循证护理的工作方法预防护理术后并发症的效果.结果 10例在术后出现并发症,经及时有效护理而无不良后果.结论 循证护理干预可有效减少下肢深静脉血栓介入治疗术后并发症的发生,提高临床护理质量.
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止痛消炎膏预防PICC致机械性静脉炎的效果观察
目的 观察止痛消炎膏外敷预防PICC致机械性静脉炎的效果.方法 将80例行PICC的患者随机分为实验组38例和对照组42例.实验组置管后即开始采用止痛消炎膏外敷,每天更换1次,连续3d.观察2组机械性静脉炎的发生比例.结果 实验组机械性静脉炎发生比例为5.26%,对照组发生比例为23.81%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 止痛消炎膏外敷能有效预防PICC所致机械性静脉炎.
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老年焦虑症与恶劣心境药物干预的护理观察分析
目的 观察老年焦虑症与恶劣心境应用药物干预的效果.方法 将老年焦虑症与恶劣环境患者92例随机分为5-HF再摄取抑制剂(SSRI)组和三环类抗抑郁药(TCA)组,分别进行SSRI类和TCA类药物治疗.结果 SSRI类和TCA类药物治疗干预效果肯定,总有效率分别为89%和83%,但TCA类不良反应大,患者依从性差.结论 老年焦虑症与恶劣心境的药物干预应选用新型SSRI类药物,并应密切观察药物的不良反应,提高药物的依从性,以有利于老年患者的康复.
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综合式护理干预对射频热凝治疗三叉神经痛患者的心理影响
目的 探讨综合式护理干预对射频热凝治疗三叉神经痛患者术前、术中血压、心率的影响.方法 将行射频热凝治疗的三叉神经痛患者156例随机分为干预组78例和对照组78例.对照组行常规护理,干预组在常规护理的基础上进行个体化心理护理干预,比较2组干预前后血压、心率的变化.结果 2组干预治疗前血压及心率无显著性差异;护理干预后,术中干预组的血压、心率均较对照组明显改善.结论 三叉神经痛患者均存在不良的心理因素,通过护理干预可有效改善三叉神经痛患者心理问题.
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认知行为心理干预对原发性高血压患者治疗效果的影响
目的 探讨认知行为心理干预对原发性高血压患者治疗效果的影响.方法 将180例高血压患者随机分成干预组及对照组各90例.对照组常规介绍高血压基本知识,发放健康教育资料;干预组在对照组的基础上进行综合心理干预,包括病情分析认知疗法、暗示疗法、语言技巧及目的 疗法、情绪疗法.结果 2组入院时SDS、SAS、PSQI指数、药物治疗依从性、血压控制情况比较均无显著性差异;出院时与对照组比较,干预组SDS、SAS、PSQI明显下降(P均＜0.05),依从性及血压控制总有效率显著提高(P均＜0.05).结论 对高血压患者实施认知行为心理干预,可以提高药物治疗依从性,缓解焦虑抑郁,改善患者的睡眠质量,从而提高治疗效果,值得临床应用.
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优质护理对上消化道出血患者生活质量的影响
目的 探讨优质护理对上消化道出血患者生活质量的影响.方法 急性上消化道出血患者随机分为2组,2组均给予常规止血对症护理,治疗组在此基础上给予优质护理干预.比较2组住院期间焦虑评分、生活质量、出血量、满意度等.结果 治疗组的焦虑评分、生活质量、满意度等均优于对照组,但2组住院期间出血量无显著性差异.结论 针对上消化道出血患者实施优质护理,可减轻患者心理压力,改善生活质量,促进护患关系.
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老年男性尿失禁患者护理方法的探讨
尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失自控排尿能力,使尿液不自主地流出[1].尿失禁可以发生在任何年龄及性别,但在老年人中更多见.尿失禁不但令患者身体感到不适,而且容易引起压疮等并发症.合理的尿失禁护理,对患者生活质量的提高、自理能力的培养、预防失用性萎缩有重要意义.因此,必须对患者的个体特性、生活习惯和自我护理能力等具体情况进行评估,选择适合患者的护理方法并教会其使用.2008年7月—2010年12月,笔者观察了不同尿失禁护理方法的使用效果,现将结果报道如下.
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家庭护理干预对老年慢性病患者出院功能恢复情况的影响
目的 观察家庭护理干预对老年慢性病患者出院后功能恢复情况的影响.方法 将100例老年慢性病患者随机分为观察组(家庭护理干预组)和对照组(一般健康教育组)各50例,评价2组患者出院后正确用药率、急诊率、跌倒率及压疮发生率.结果 观察组正确用药率、急诊率、跌倒率及压疮发生率均低于对照组.结论 家庭护理干预可以显著改善老年慢性病患者出院后身体功能.
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循证护理模式在计划生育手术患者护理中的应用
目的 探讨对计划生育病房手术患者实施临床循证护理的方法和效果.方法 将行计划生育手术患者分为2组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予循证护理,观察2组术后恢复情况.回顾性分析手术治疗的266例患者临床护理资料.结果 观察组术后下床时间、排气时间以及住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组.结论 对手术患者实施有针对性地循证护理干预,可以明显提高患者的治疗依从性,降低术后并发症发生率,缩短患者住院时间.
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舒适护理在腰椎牵引患者中的应用研究
目的 探讨舒适护理在腰椎牵引患者治疗中的应用效果.方法 将经MRI或者CT检查确诊为腰椎间盘突出症患者250例随机分为观察组和对照组.对照组患者给予常规护理,观察组在此基础上外加舒适护理.牵引治疗前以及牵引治疗10d后对所有患者进行疼痛程度评估.腰椎牵引治疗10d后对所有患者行满意度调查.结果 治疗护理后,观察组NRS评分明显低于对照组.观察组的满意患者以及基本满意患者比例均高于对照组(P均<0.05).结论 舒适护理用于腰椎牵引患者可明显减轻患者疼痛程度,提高患者满意度.
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循证护理在预防和控制新生儿脐部感染中的应用效果
目的 探讨循证护理在预防和控制新生儿脐部感染中的作用.方法 将足月分娩的新生儿200例随机分为2组:对照组100例给予常规护理方法,观察组100例给予循证护理,观察2组脐部感染发生情况.结果 脐残端5d内愈合率观察组明显高于对照组,脐部感染率明显低于对照组.结论 循证护理在预防和控制新生儿脐部感染中具有一定的作用.
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舒适护理在手术室全程护理中的应用效果观察
目的 观察舒适护理在手术室全程护理中的应用效果.方法 选择外科择期手术患者180例,随机分为观察组及对照组各90例,对照组予常规术前准备、宣教及护理;观察组实施围手术期全程舒适护理.结果 实施护理前2组SAS评分无显著性差异;护理后观察组SAS评分低于对照组(P<0.05),主动及基本配合率高于对照组,护理满意度高于对照组.结论 舒适护理可以显著降低患者SAS评分,促进患者对手术配合,提高护理满意度,值得临床推广应用.
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慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的治疗新进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.该病确切的病因尚不十分清楚,但认为与肺部对有害气体或有毒颗粒的异常炎症反应有关[1].它的自然病程以进行性呼出气流减少、呼气末肺容量增大、低氧血症、高碳酸血症和进行性肺动脉高压为特征.影响预后的因素有气道痉挛、通气量、高碳酸血症和肺动脉高压（PAH）,后者是COPD发展至肺心病的关键病理环节.
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少腹逐瘀汤治疗原发性痛经的研究进展
原发性痛经指经期及其前后下腹部痉挛性疼痛,而生殖器官并没有器质性病变.西医多用非甾体类抗炎药等治疗本病,但诸多不良反应限制了其应用[1].中医治疗本病经验丰富,形成了许多有效的方剂,少腹逐瘀汤就是其中一首经典方.该方由清代名医王清任首创,见载于<医林改错>.
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六君丹参颗粒对自发性高血压大鼠心肌TLR4跨膜信号转导受体的调控作用
目的 探讨六君丹参颗粒为代表的健脾活血法对高血压并动脉硬化大鼠心肌TLR4跨膜信号转导受体的调控作用.方法 选8周龄自发性高血压大鼠32只,分为实验组和对照组,实验组大鼠给予六君丹参颗粒灌胃,对照组予蒸馏水灌胃,2组给予灌胃时间均为12周.于给药后8周、12周每组分别处死大鼠8只,进行心脏电镜切片检查;抽血查IL-6、TNF-α等项目.结果 给药12周后,实验组大鼠心肌线粒体大小恢复正常,心肌纤维排列较前规则,心肌细胞中TLR4 mRNA表达及血清IL-6、TNF-α明显下降.结论 六君丹参颗粒可下调TLR4mRNA的表达,从而抑制炎症反应,修复受损心肌.
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榛花总黄酮对缺血性肾病大鼠模型的治疗作用
目的 观察榛花总黄酮对缺血性肾病大鼠肝脏丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)含量的影响及对慢性缺血性肾病的治疗作用.方法 将90只SD大鼠随机分为治疗组(予榛花总黄酮)、对照组(予生理盐水)和假手术组.在治疗组和对照组中复制大鼠缺血性肾病模型,在第14,28,45天分批处死大鼠,采用酶联免疫吸附法检测缺氧诱导因子(HIF-1α)、结缔组织生长因子(CTGF)、Ⅰ型胶原蛋白的水平,在第28天的大鼠肝脏中检测NO、MDA及SOD的含量.结果 榛花总黄酮可明显降低HIF-1α,CTGF、Ⅰ型胶原在缺血性肾病中的表达,也可使SOD活性和NO含量明显升高,MDA含量明显降低.结论 榛花总黄酮可通过减少缺血肾病中氧自由基和HIF-1α的含量,抗脂质过氧化,减少纤维化因子的表达和肾间质纤维化的形成.
