现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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青蒿素对糖尿病大鼠肾组织 AP -1的 DNA结合活性升高的抑制作用
目的：探讨青蒿素对实验糖尿病大鼠肾组织转录因子活化蛋白-1（AP-1）的DNA结合活性升高的抑制作用。方法将75只实验大鼠分成正常对照组（ A组）、糖尿病非治疗组（B组）及青蒿素治疗组（C组），B、C组应用腹腔单剂量注射链脲佐菌素（STZ）65 mg/kg建立糖尿病大鼠模型。 C组给予腹腔注射青蒿素300 mg/（ kg· d）。于实验进行到第4周时处死各组大鼠，取部分右肾皮质，应用电泳迁移率改变分析（ EMSA）法观察青蒿素对实验糖尿病大鼠肾组织AP-1的DNA结合活性的影响，并制备病理切片以观察肾组织的病理学变化。结果 B组大鼠肾细胞 AP-1的DNA结合活性较A组显著上升，C组大鼠对肾细胞AP-1的DNA结合活性有显著抑制作用，并显著改善糖尿病大鼠肾脏组织的病理变化。结论青蒿素通过下调糖尿病大鼠肾组织AP-1的DNA结合活性上调而改善糖尿病大鼠肾脏组织病理改变。
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翼状胬肉标本中 RhoC 和 MMP -9的表达及相关性研究
目的：研究RhoC蛋白和基质金属蛋白酶-9（ MMP-9）在翼状胬肉中的表达及二者的相关性，探讨利用RhoC及MMP-9作为标记物评估翼状胬肉生物学特性的可行性。方法应用辣根过氧化物酶标记的链霉卵白素免疫组织化学方法（ S-P法）对45例原发性翼状胬肉和16例正常球结膜组织中的RhoC及MMP-9蛋白进行检测。结果 RhoC及MMP-9蛋白在翼状胬肉组织中的表达均显著高于正常结膜组（P均＜0．05）。 RhoC及MMP-9蛋白表达之间的相关系数r＝0．562，有显著性差异（P＜0．05）。结论检测RhoC及MMP-9在翼状胬肉中的表达，可有效判断患者翼状胬肉的发病及复发情况，以便于早期采取相关治疗措施，减轻患者痛苦及经济负担。
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胃癌多层螺旋CT 灌注成像及灌注参数与肿瘤因子的关联研究
目的：研究多层螺旋CT灌注成像（ MSCTPI）参数对胃癌的诊断价值，以及与肿瘤标志物之间的关联性。方法比较胃癌组与正常组的灌注参数，包括血流量（ BF ）、血容量（BV）、平均通过时间（MTF）、表面通透性（PS）；采用Pearson相关分析方法分析灌注参数值与肿瘤标志物的关系，曲线（ ROC）评估BV、BF、MTF、PS对胃癌的诊断效度。结果胃癌PS值明显高于对照组（ P＜0．05）；在2组间BF差异有统计学意义（ P＜0．05），而BV、MTT差异无统计学意义。 Pearson相关显示PS与AFP、CEA、CA199、CA72-4之间有相关性（ r＝0．58，0．40，0．38，0．77），BV、BF、MTT与CEA、AFP、CA199、CA72-4之间无明显相关性。应用ROC曲线分析BV、BF、 MTT、PS对胃癌的诊断鉴别能力，其曲线下面积分别为0．62，0.64，0．50，0．83。当以PS ＞18．85 mL/（ min·100 g），作为强烈提示胃癌组织的可能性时，其敏感度和特异度分别为0．88和0．67。结论 MSCT灌注成像反映了胃肿瘤组织供血的情况，PS评估胃癌的效度高，PS＝18．85 mL/（min ·100 mg）可作为判断正常胃壁与胃癌的阈值。部分灌注参数与肿瘤标志物间有相关性。
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慢性萎缩性胃炎胃黏膜癌前病变病理变化与中医证型及 TRPV1、TRPM8的相关性研究
目的：观察慢性萎缩性胃炎（ CAG）癌前病变的病理变化与中医证型及瞬时电位受体（TRPV1、TRPM8）表达的相关性，为慢性萎缩性胃炎中医辨证提供更多的客观依据。方法选取内镜确诊CAG及病理确诊为CAG伴不典型增生或不同程度肠上皮化生患者317例，选取常规体检发现的无症状性浅表性胃炎10例作为对照，并进行TRPV1、TRPM8受体表达检测及CAG中医证型辨证，分析CAG的病理变化与中医证型及TRPV1、TRPM8表达的相关性。结果①CAG前病变中医证型按照所占比率排序为脾虚气滞＞脾胃湿热＞脾胃虚弱＞肝胃不和＞胃阴不足＞胃络瘀阻。②6种证型在TRPV1、TRPM8表达上存在显著性差异。 TR-PV1的表达的中医证型排序为脾胃湿热＞胃阴亏虚＞肝胃不和＞胃络瘀阻、浅表性胃炎＞脾虚气滞＞脾胃虚弱；TRPM8表达的中医证型排序为脾胃虚弱＞脾虚气滞＞胃络瘀阻、浅表性胃炎＞肝胃不和＞胃阴亏虚＞脾胃湿热。 TRPV1以脾胃湿热表达为明显（415 bp），TRPM8表达以脾胃虚弱明显（387 bp）。胃络瘀阻型近似于浅表性胃炎胃黏膜表达。③同一证型在不同程度肠上皮化生分布上具有非常显著性差异（P均＜0．01）；不同证型在同一程度肠上皮化生差异有显著性（P＜0．05）；各证型在轻度异型增生分布上无显著性差异，在中、重度分布上有显著性差异（P均＜0．05），且以脾胃虚弱、胃阴不足及胃络瘀阻三型在重度异型增生时分布较高；各证型在轻、中、重度萎缩程度分布上具有显著性差异（ P＜0．05或0．01）。结论 CAG癌前病变与中医证型之间及瞬时电位受体（ TRPV1、TRPM8）表达之间存在一定相关性，病理程度较轻时以实证为主，并伴有TRPV1受体表达增高；病理程度中、重度时以虚为主，虚实夹杂表现多见，并伴有TRPM8表达增高。本研究为该病发病机制及治疗提供理论依据，为CAG中医辨证提供了更多的客观依据。
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肝癌破裂出血的疗效及预后因素分析
目的：探讨肝癌破裂出血的治疗方法及疗效，并分析影响肝癌破裂出血患者术后生存的独立因素。方法回顾性分析56例肝癌破裂出血患者的临床和随访资料，其中保守治疗25例，根治性手术治疗18例，姑息性手术治疗8例，肝动脉栓塞（TAE）5例，比较各组的临床疗效。并以中位生存期（ MST）为切割点将根治性治疗组分成2组，对影响根治性手术预后的相关因素行单因素和多因素分析。结果根治性手术组6，12，36个月生存率及MST明显优于保守治疗组、姑息性手术治疗组及TAE组（ P均＜0．01）。 COX回归模型提示肿瘤直径＞7 cm、高功能状态（ PS）评分是影响根治性手术组患者预后的独立因素。结论急诊行根治性手术是治疗肝癌破裂出血的有效方法，其疗效优于保守治疗、姑息性手术治疗及TAE治疗。而肿瘤直径＞7 cm及高PS评分为术后独立的不良预后因素。
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胃腺癌中 PTEN、VEGF 的表达和 Ki67增殖指数关系的研究
目的：检测胃腺癌中PTEN、VEGF的表达和Ki67增殖指数的关系，探讨三者在不同临床病理特征中表达的临床意义。方法以84例胃腺癌存档的蜡块组织及患者的临床资料作为研究对象，应用免疫组化方法检测组织中PTEN、VEGF和Ki67的表达，以阳性率为计量指标，分析3种蛋白在肿瘤中表达的意义。结果胃腺癌中不同PTEN表达患者Ki67的表达、不同VEGF表达患者Ki67的表达均有显著性差异（ P均＜0．05），胃腺癌中PTEN的表达与是否侵出肌层、有无癌栓显著相关，VEGF的表达与淋巴结检出数量、分化程度显著相关，Ki67的表达与是否侵出肌层、肿瘤大径显著相关（P＜0．05）。结论胃腺癌中PTEN和VEGF均与Ki67的表达均具有相关性，三者异常表达均对病变进展有重要促进作用。PTEN抑癌作用、VEGF促癌作用可能与Ki67对增殖作用的调节有关。
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伴结肠痉挛便秘患者肠壁神经特异性烯醇化酶和S -100的表达
目的：应用神经元特异性烯醇化酶（ NSE）和S-100观察有肠道痉挛表现的便秘患者肠道神经丛及其组成成分有无异常改变，研究便秘患者结肠痉挛与肠神经系统可能存在的联系。方法采集手术患者乙状结肠与横结肠肠壁组织，以有肠管痉挛表现者19例作为实验组，无肠管痉挛表现者20例作为对照组，应用NSE、S-100对肠壁组织进行免疫组织染色，计数肠神经丛和神经节细胞数，并观察其状态变化。结果 NSE、S-100染色均显示实验组痉挛段肠管黏膜下神经丛及肌间神经丛内的神经节细胞数量均有下降（P均＜0．05），神经丛数目无显著变化（P＞0.05），横结肠段神经丛及神经节细胞数目均无显著性差异（P＞0.05）。光镜下可见痉挛段结肠神经纤维紊乱增生，神经节细胞形态发生变化。结论便秘患者结肠痉挛与肠神经系统中神经节细胞数量、成熟程度改变有关，肠壁中增生紊乱的神经纤维也起到一定的作用；患者痉挛段肠管病理表现与巨结肠类缘病类似，患者无结肠扩张，可能与患者病变程度轻，近端结肠处于代偿期有关。
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补肾益脑片对加速衰老小鼠（SAM P10）脑组织基因表达的影响
目的：探讨中药补肾益脑片抗衰老的分子机制。方法使用DDRT-PCR方法观察中药补肾益脑片对SAMR 10鼠脑组织mRNA表达的影响。对SAMR10小鼠脑组织基因表达进行比较研究。结果发现了2个受药物影响表达上调和6个受药物影响表达下调的基因片段。测序分析结果显示，上述片段其分别与脑脂肪酸结合蛋白7 cDNA、DNA拓扑异构酶I mRNA、小鼠16 S核糖体RNA基因、小鼠细胞色素c氧化酶亚单位II mRNA、小鼠磷酸甘油激酶1 mRNA、小鼠蛋白磷酸激酶2 A同功催化α亚单位、小鼠细胞色素c、小鼠组织蛋白酶S mRNA序列同源。它们参与了细胞间相互作用、细胞能量代谢、自由基产生、蛋白质合成、DNA合成与修复等过程。其中，多数与衰老直接相关。结论补肾益脑片在分子水平上以多基因、多靶点、多效应方式发挥其抗衰老作用。
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帕金森病患者脑脊液中miR-133b的表达及其临床意义
目的：检测miR-133 b在帕金森病（ PD）患者脑脊液中的表达情况，为帕金森病的早期诊断提供参考依据。方法采用实时荧光定量RT-PCR检测46例PD患者、25例头痛患者和22例健康人脑脊液中miR-133b表达水平。分析脑脊液中miR-133b表达水平与PD相关临床指标的关系。结果 PD组患者脑脊液中miR-133 b相对表达水平明显高于头痛组和健康对照组（P均＜0．05），且PD患者脑脊液中miR-133b表达与帕金森综合评分量表（UPDRS）分级呈正相关（r＝0．74，P＜0．05）。 ROC曲线确诊PD患者的脑脊液miR-133b临界值为0．672，其诊断敏感度为87．7％，特异度为79．3％。结论脑脊液miR-133b的检测不仅有助于PD的诊断，也可能作为判断PD病情的指标之一。
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白藜芦醇致敏 TRAIL 诱导人肝癌细胞凋亡及其相关机制的研究
目的：研究白藜芦醇对TRAIL诱导肝癌细胞SMMC-7721凋亡的影响及其机制。方法培养人肝癌细胞株SMMC-7721，分为对照组、TRAIL干预组、Res ＋TRAIL干预组，进行DNA末端原位标记（ TUNEL ）染色法作凋亡分析；Western Blot 检测白藜芦醇对SMMC-7721细胞 Survivn 表达的影响。结果对照组SMMC -7721细胞的凋亡指数为（1.78±04．9）％，TRAIL 干预组凋亡指数为（9．86±0．53）％，Res＋TRAIL干预组中25μmol/L、50μmol/L、100μmol/L浓度Ros凋亡指数分别为（11．30±0．80）％，（20．89±0．69）％和（27．78±1．88）％。除Res ＋TRAIL干预组（25μmol/L）与TRAIL干预组比较无显著性差异（P＞0．05），其余各组之间比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）。 Western Blot测定结果显示：25μmol/L Ros处理组Survivin /β-actin的值与对照组相比无统计学差异（P＞0．05）；50μmol/L和100μmol/L Res处理组Survivin /β-actin的值较对照组显著降低（P＜0．01）；100μmol/L Res处理组Survivin /β-actin的值较50μmol/L显著降低（P＜0．01）。结论 TRAIL对SMMC-7721细胞有凋亡诱导作用；Res对TRAIL诱导人肝癌细胞SMMC-7721凋亡有致敏作用，并且这种作用呈剂量依赖关系；其分子机制可能与下调凋亡抑制因子Survivin的表达有关。
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中西医结合治疗对肿瘤放化疗患者的影响
目的：探讨中西医结合治疗肿瘤的效果。方法将109例肿瘤患者分为2组，中西医结合组55例采用常规放化疗方案＋中药治疗，单纯放化疗组54例给予常规放化疗方案，对比2组治疗效果，并观察2组CD3＋、CD4＋水平的变化。结果中西医结合组有效率和控制率均显著高于单纯放化疗组（ P均＜0．05）；中西医结合组治疗后CD3＋、CD4＋水平均显著高于单纯放化疗组（P均＜0．05），而Ⅲ～Ⅳ度毒副反应的发生率显著低于单纯放化疗组（P＜0．01）；中西医结合组生活质量改善率显著高于单纯放化疗组（P＜0．05）。结论中西医结合疗法能够增强肿瘤患者免疫能力，降低放化疗对机体的损伤，提高治疗效果和患者生活质量。
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护理干预对内镜黏膜下剥离术治疗早期上消化道肿瘤的效果影响
目的：探讨护理干预对内镜黏膜下剥离术治疗早期上消化道肿瘤效果的影响。方法将62例早期上消化道肿瘤行内镜黏膜下剥离术治疗者随机分为2组，对照组31例给予常规护理，观察组31例给予护理干预，随访6个月，比较2组患者的手术指征、手术治疗效果及术后复发及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、术后禁食时间、术后住院时间均明显短于对照组，术后并发症发生率（3％）明显低于对照组（19％）（P＜0．05）。2组手术成功率、术后复发率比较无显著性差异。结论内镜黏膜下剥离术治疗早期上消化道肿瘤时，给予患者有效的护理干预可明显缩短治疗时间，提高手术成功率，降低术后并发症发生率和复发率，具有更高的安全性。
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护理干预对腰椎间盘突出症患者疗效的影响
目的：探讨护理干预对腰椎间盘突出患者治疗效果的影响。方法将98例腰椎间盘突出患者随机分成2组，干预组50例入院即由专人护理，制定护理方案，直至患者出院2 a进行护理指导；48例对照组，给予常规护理，不安排专人护理。观察2组护理效果。结果干预组有效率明显高于对照组。结论护理干预能够提高腰椎间盘突出症患者的治疗效果。
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舒适护理对癌症化疗患者生活质量的影响
目的：探讨舒适护理对癌症化疗患者生活质量的影响。方法将接受化疗的癌症患者80例按入院先后顺序分为实验组和对照组各40例，实验组在常规护理基础上采用连续舒适护理，对照组采用一般常规护理即随机指导。在患者完成化疗出院前1 d采用癌症患者生活质量核心问卷（ QLQ-C30）评价2组护理效果，同时观察比较化疗期间2组患者的不良反应发生情况。结果实验组患者不良反应症状明显改善，生活质量指标较对照组明显提高。结论在化疗期间，根据癌症患者不同个体实施有针对性的舒适护理，能有效缓解患者的心理压力，改善心理状态，提高生活质量。
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个性化护理在急诊洗胃患者中的应用效果观察
目的：探讨个性化护理在急诊洗胃患者中应用价值。方法120例需急诊洗胃的患者均给予洗胃机洗胃，随机分为给予个性化护理的观察组和给予传统护理的对照组。每组60例，观察2组患者的不良反应和并发症发生情况，洗胃24 h后的焦虑自评量表（ SAS ）和抑郁自评量表（ SDS ）差异。结果120例患者均洗胃成功，痊愈出院。观察组患者洗胃24 h后的SAS、SDS评分明显低于对照组。结论洗胃过程中给予个性化护理，可缓解患者焦虑、抑郁情绪，提高整个抢救的成功率。
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晚发性维生素K缺乏致颅内出血患儿的护理
目的：总结晚发性维生素K缺乏致颅内出血患儿的护理体会。方法将颅内出血患儿安置在重症监护室，专人护理，绝对静卧，头部制动，及时用药和氧疗，严密观察病情。结果68例患儿经积极治疗和精心护理，病情好转47例，家长放弃治疗10例，死亡11例。结论早期诊断、及时救治、严密观察和精心护理是改善晚发性维生素K缺乏致颅内出血患儿预后的关键。
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情绪护理对眼科住院患者焦虑及生活质量的影响
目的：探讨情绪护理对眼科住院患者焦虑及生活质量的影响。方法将行眼部手术的患者122例随机分成研究组与对照组各61例，对照组给予常规眼科护理，研究组除实施常规眼科护理外，同时还给予情绪护理。全部患者在入组当天、出院前1 d时分别进行SDS、SAS及视功能损害眼病患者生存质量量表评定，出院时对2组进行满意度调查。结果护理后，研究组SDS、SAS评分均明显低于对照组（P均＜0．05），生活质量总评分、躯体健康、社会功能、视觉功能以及心理健康方面评分均明显高于对照组（P均＜0．05），患者对护理服务的总满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论针对性的情绪护理能缓解住院眼科患者的不良情绪，减少不良情绪所带来的影响，改善疾病预后，增强患者生活能力，提高护理质量，值得临床推广。
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针灸为主治疗过敏性鼻炎新进展
过敏性鼻炎（ AR）又称为变应性鼻炎，据其证候特点归属中医学“鼻鼽”、“鼽”、“鼽水”等范畴。此病为发生于鼻黏膜的变态反应，是在遗传或体质敏感基础上，吸入、食入或接触变态反应原及微生物、药物性抗原等而发病，表现为鼻塞、鼻痒、连续性喷嚏、大量清水样鼻涕、嗅觉障碍等，有的常年发作，有的呈明显季节性。中医认为本病发作正虚是内因，外邪是重要诱因，其中正虚主要体现在肺脾肾三脏，关键在肺，根本在脾肾，邪盛主要表现为风盛。对本病的辨治应根据病情的不同时期，扶正、驱邪有所侧重，但归根到底本病还是与脏腑功能失调及个人禀赋体质虚弱有关，故扶正贯穿治疗的始终［1］。现将过敏性鼻炎的治疗情况综述如下。
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超声、螺旋CT、腹部X线诊断肠梗阻临床对比分析
目的：探讨超声、螺旋CT以及腹部X线的应用特点，并总结三种影像技术应用于肠梗阻的临床诊断价值。方法选择300例均经手术证实为肠梗阻患者，并全部在术前行螺旋CT、超声以及腹部X线检查，比较3种影像技术的诊断符合率。结果诊断符合率主要包括肠梗阻、梗阻的病因、肠绞窄以及梗阻部位四个方面，超声的诊断符合率分别为95．33％，66．00％，68．67％，77．00％，螺旋CT诊断符合率分别为96．33％，82．00％，78．33％，80．33％，腹部X线诊断符合率分别为71．00％，39．67％，37．67％，55．00％，在肠梗阻、肠绞窄以及梗阻部位三方面，螺旋CT与超声之间比较差异无统计学意义（P＞0．05），而在梗阻病因方面比较差异有统计学意义（P＜0．05），且结果显示螺旋CT要优于超声，此外在诊断符合率四个方面，超声与腹部X线比较差异有统计学意义（ P＜0．05），超声优于腹部X线。结论临床对于肠梗阻的诊断，超声可作为有效手段被使用，尤其是在实时监测方面是佳方法，同时可结合螺旋CT进行诊断，这对临床外科医师确定有效的治疗方案有重要参考价值和意义。
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高低频超声联合应用诊断急性阑尾炎的价值
目的：探讨高低频超声联合应用在急性阑尾炎诊断中的价值。方法对临床诊断的106例急性阑尾炎患者进行高频、低频超声检查，并与术后病理结果进行对比分析。结果106例患者均经手术后病理证实为急性阑尾炎，其中单纯阑尾炎26例，超声检查明确诊断16例；化脓性阑尾炎45例，超声检查明确诊断43例；坏疽性阑尾炎19例，超声检查明确诊断18例；阑尾周围脓肿17例，超声检查明确诊断15例，1例诊断为盆腔炎性包块。超声诊断符合率为87．7％。结论超声检查阑尾炎声像图特点明显，可显示阑尾的病变部位及病情发展程度，判断阑尾炎的病理分型，从而为临床医师提供重要的参考依据，高低频超声联合应用可提高急性阑尾炎的超声诊断符合率。
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多层螺旋CT在肠系膜上动脉栓塞诊断中的应用价值
目的：评价多层螺旋CT（MSCT）在肠系膜上动脉栓塞（SMAE）临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析25例SMAE患者的CT影像学资料，分析MSCT诊断SMAE的准确率，总结SMAE的MSCT影像学特征。结果MSCT诊断SMAE主干栓塞准确率为100％（21/21），其余4例SMAE分支栓塞患者中，明确诊断3例，可疑诊断1例；MSCT平扫可见栓子呈低密度，与正常肠系膜上动脉的鉴别区分有一定难度；经过数据处理和图像重建，21例SMAE主干栓塞的VR处理能够充分显示血管形态及其周围关系，3例MIP处理能够清晰呈现血管壁斑块。结论 MSCT诊断SMAE不仅操作便捷、无创伤，而且准确率很高，能够为SMAE的诊断和治疗提供重要参考，具有很高的临床应用价值。
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头颈联合CTA血管成像对头颈部血管疾病的诊断价值
目的：探讨头颈部动脉CT血管成像（ CTA）检查在头颈部血管疾病中的诊断价值。方法82例临床怀疑头颈部血管病变患者均进行头颈部动脉CTA检查和传统DSA检查，以DSA结果为对照标准，对比分析CTA检查头颈部血管疾病的诊断结果。结果 CTA在显示A1-2段、M1-2段、P1-2段、基底动脉、交通动脉、颈内动脉C6-7段的灵敏度高，显著高于颈内动脉C2、C3段和椎动脉（P＜0．05）；CTA检查结果和DSA检查结果比较无显著性差异（P＞0.05）。结论 CTA检查无创、简单、准确，在头颈部血管疾病的临床诊断中能够提供较好的图像质量，临床价值较高，可以作为头颈部血管疾病临床诊断的重要方法或首要方法。
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超声联合残余尿量测定诊断前列腺增生中的意义
目的：探讨超声联合残余尿量测定在诊断前列腺增生（ BPH）中的意义。方法选取54例BPH患者作为研究对象，均行多普勒超声检查，并计算出患者的前列腺体积、膀胱残余尿量，观察记录患者肾积水情况。按照残余尿量的多少将54例BPH患者分为甲（残余尿量＜15 mL）、乙（残余尿量16～60 mL）、丙（残余尿量＞60 mL）3组，探讨残余尿量和前列腺体积、肾积水以及BPH分度的关系。结果乙组、丙组的前列腺体积相比甲组增大（ P均＜0.05）；丙组的肾积水发生率高于甲组和乙组（P均＜0．05）。结论 BPH和残余尿量的多少密切相关，残余尿量数值越大，前列腺体积和肾积水发生率也随之升高，超声联合残余尿量测定对BPH的诊断具有指导意义。
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超声心动图对肺高压患者心功能的评价
目的：观察超声心动图下肺高压患者心功能的改变情况，探讨肺高压引起心功能改变的作用机制。方法选取47例肺高压患者作为观察组，选取同期体检的40例正常成年人作为对照组，利用超声心动图对比评价2组的左、右心功能情况。结果与对照组相比，观察组 LVEF 无明显变化（P＞0．05），LVEDV、LVESV、GCSS、GRSS、GLSS、E/A比值均明显降低，DT、IRT明显延长，E/E比值明显增大（P＜0．01）。观察组IRT、ICT以及Tei指数均明显高于对照组（P均＜0．05）；而ET明显低于对照组（P＜0．05）。结论超声心动图可以较好地评价肺高压患者的心功能，尤其依据Tei指数进行右室心功能判断，可提高该病的临床诊断效率，值得临床推广。
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MRI动态增强对早期乳腺癌的诊断价值
目的：评价MRI动态增强在早期乳腺癌诊断中的应用价值。方法对52例乳腺疾病患者行MRI平扫及动态增强发现乳腺小结节（直径＜20 mm），将数据输入MR工作站进行后处理，观察病灶形态、早期增强率、增强峰值时间及其时间-信号强度曲线（TIC），判断结节的良、恶性。结果52例患者中，MRI动态增强发现早期乳腺癌及癌前病变24例。以形态不规则、分界模糊、毛刺征、不均匀性强化作为诊断早期乳腺癌的标准，其敏感性、特异性及准确率分别为70．8％，82．1％，76．5％。以早期增强率≥90％作为诊断早期乳腺癌的标准，其敏感性、特异性及准确率分别为81．2％，62．6％，71．4％。以增强峰值时间3 min作为诊断早期乳腺癌标准，其敏感性、特异性及准确率分别为83．3％，82．1％，82．7％。以Ⅲ型或Ⅱ型强化曲线作为诊断早期乳腺癌标准，其敏感性、特异性及准确率分别为91．7％，75．0％，82．7％。结论 MRI动态增强对早期乳腺癌的诊断具有很强的敏感性及较高的特异性，但是少部分良、恶性病灶有重叠的影像表现。
