现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复方大承气汤灌胃促进腹部手术后胃肠功能恢复的疗效观察
目的观察复方大承气汤灌胃对促进腹部手术后胃肠功能恢复的效果.方法随机将腹部手术患者分为2组,治疗组术后6h开始给予复方大承气汤100mL灌胃,对照组使用等量生理盐水灌胃,每6h重复灌胃1次,至胃肠功能恢复,观察肠鸣音、肛门排气排便恢复时间,输液量及并发症发生情况,并进行统计学处理.结果治疗组肠鸣音及肛门排气排便恢复时间明显短于对照组(P＜0.05),输液量、术后并发症也明显少于对照组(P＜0.05).结论复方大承气汤能明显缩短腹部手术后胃肠功能恢复时间.
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新生儿气胸21例临床分析
气胸是新生儿危重症之一,是NICU常见疾病,其发病急、进展快,若处理不及时可危及生命.笔者就气胸的发病时间、原因及诊治问题进行临床探讨,现报道如下.
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微波治疗宫颈糜烂120例疗效观察
宫颈糜烂是育龄妇女的常见病和多发病,且与宫颈癌的发生有一定的关系.因此,积极治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌的发生具有重要意义.2002年1月-2003年1月,我院应用微波治疗宫颈糜烂取得较好疗效,现报道如下.
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百草枯中毒6例分析
百草枯为农作物杂草的除草剂,易溶于水,有腐蚀性,毒性强,除草效果佳,近年来在农村应用广泛,可致毒.现将我院收治的口服百草枯中毒患者6例的资料报道如下.
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中西医结合治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿32例
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的严重并发症,而糖尿病视网膜病变黄斑水肿(DME)是DR的组成部分,同时也是影响视力的重要原因.近年其治疗方法不断推新,以激光光凝的疗效比较肯定.但对一些中心凹旁毛细血管闭塞、严重的黄斑水肿、长期硬性斑或者明显囊性黄斑病变者光凝无效,需施行玻璃体切割且效果短暂1.笔者结合中医辨证理论治疗32例(46眼)此类患者,取得较好疗效,现报道如下.
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腹壁切口子宫内膜异位症5例分析
目的探讨腹壁切口子宫内膜异位症的原因及防治措施.方法对我院10年来收治的5例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的资料进行回顾性分析.结果腹壁切口子宫内膜异位症的发生与手术过程中子宫内膜的遗留有关.结论腹壁切口子宫内膜异位症是医源性的子宫内膜种植,防止关键是保护好盆腔和腹壁切口,防止子宫内膜残留.
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不解剖肝门半肝血流阻断行肝癌切除术的手术配合
随着医学科技的发展,近年来对肝癌的治疗取得了长足进展,手术切除率明显提高.迄今,肝切除术仍然是公认的治疗原发性肝癌有效的方法1.1998年1月-2001年12月,我院采用不解剖肝门半肝血流阻断行肝癌切除术22例,手术效果满意,无死亡病例.现将手术配合体会报道如下.
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黏弹剂在外伤性前房积血冲洗术中的应用
外伤性前房积血在临床上较为常见,大多数患者经过半卧位休息及药物综合治疗后,积血较快吸收,视力基本恢复正常,无后遗症;但仍有少数患者病情严重,甚至有致盲的危险,须及时手术治疗.近6年来,我院在外伤性前房积血冲洗术中应用黏弹剂(透明质酸钠、甲基纤维素等)治疗重度前房积血23例,取得了满意疗效,现介绍如下.
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血塞通注射液治疗面神经麻痹20例
我院2000年10月-2003年8月应用血塞通注射液治疗面神经麻痹患者20例,收到明显效果,现报道如下.
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自发性气胸53例诊治体会
自发性气胸为临床常见病,一般诊断不难,但临床也有误诊情况.现将我院1997-2002年收治的自发性气胸患者53例临床资料报道如下.
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药流后出血时间延长的B超观察与病理刮片对照分析
药物流产是一种目前已广泛应用于临床的非手术终止早孕的方法,其疗效确切,但部分患者药流后阴道出血时间过长仍是有待解决的问题.为了寻找其原因,笔者对85例药物流产后15～58d仍有阴道出血的病例进行回顾性分析和总结,并将B超观察与刮出物病检结果进行对照分析.
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12例脑干梗死患者的临床特点分析
脑干梗死临床并非少见,但因脑干结构及功能复杂,故临床表现多样.CT显示脑干病变有其局限性,而MRI可准确显示脑干病变的部位及范围,对脑干梗死有确诊价值.现将经MRI证实的12例脑干梗死患者的资料分析如下,以加深对脑干梗死临床特点的认识.
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分段挂线治疗复杂肛瘘48例
复杂肛瘘的治疗一直是医学界难题,虽有多种手术方法,但效果均不满意.笔者自2002年起,采用分段挂线法全程无痛治疗复杂肛瘘患者48例,疗效满意,现报道如下.
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中西医结合治疗非淋球菌性尿道炎疗效观察
非淋球菌性尿道炎(NGU)的发病率近年有增多的趋势,在我国占性病发病第3位,在西方国家更是居性传播疾病(STDs)首位.笔者采用中医辨证和高效抗生素联合治疗60例门诊患者,取得了很好的疗效,现报道如下.
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Fogarty导管在肢体动脉栓塞中的抗凝应用
肢体动脉栓塞起病急骤,不仅可引起肢体坏死,还可危及患者生命.溶栓疗法不能完全溶解栓子,抗凝扩血管疗法在短期内不能充分形成侧支循环,因此,动脉取栓成为有效的治疗方法.Fogarty导管的应用为动脉取栓创造了极为有利的条件,并且使取栓手术大为简化,安全性明显提高1.现将我院1997年开展取栓手术以来的经验介绍如下.
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2种静脉采血方法的比较
静脉采血是临床诊疗工作中常见的护理操作,为提高采血成功率,减轻患者的痛苦,节约医疗资源,我院一直在探索一种提高一次采血成功率的方法.逆向法穿刺采血文献曾有报道,笔者现将正向法与逆向法静脉采血效果进行对比观察.
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中西医结合治疗泌尿系结石65例疗效观察
泌尿系结石是常见的泌尿外科疾病,尚无理想的预防方法,因此临床治疗十分重要.1999年2月-2002年9月笔者用中西医结合方法治疗泌尿系结石,取得了满意的疗效,现报道如下.
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儿童流行性腮腺炎并发多器官损害24例
目的了解儿童流行性腮腺炎多器官损害的临床特点.方法分析24例流行性腮腺炎患儿的临床表现及辅助检查资料.结果儿童流行性腮腺炎常伴有多器官损害,以神经系统受累多.结论儿童流行性腮腺炎应早做检查,以及早发现并发症并治疗.
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彩超在老年人肝囊肿诊断中的应用
肝囊肿是肝脏局灶性病变中常见的液性占位病变、发生于老年人的肝囊肿在临床上并非罕见.肝内结构退行性病变是其主要发病因素.现将笔者应用超声诊断的126例55岁以上老年人肝囊肿声像图特征分析报道如下.
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幼儿先天性发育性髋关节脱位切开复位术的实用体位
1～3岁是为先天性发育性髋关节脱位(先髋)患儿行手术复位的佳时机.术前必须结合该期幼儿生长发育特点,选择合适体位,才能有效显露手术野,预防并发症,保证手术顺利进行,使患儿在术中尽可能保持舒适安全.2001年1月-2002年12月,我院行髋关节脱位切开复位术1?523例,手术顺利,现介绍如下.
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留置导尿与医院泌尿系感染的关系及预防
导尿术在抢救危重患者时有重要作用.但留置导尿极易导致尿路感染,有资料认为医源性感染40%为尿路感染,其中又有70%以上与尿管有关1-3.为探讨留置导尿与泌尿系感染发生的相关因素,采取有效的预防措施,我科对2001年1月-2002年10月留置导尿的52例患者进行了跟踪观察,现将结果报道如下.
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胆石症合并肝硬化53例诊治体会
胆石症和肝硬化是临床常见病.近年来,胆石症合并肝硬化这一临床病症已日益受到临床医师的重视.笔者现将1986-2002年收治手术治疗的53例患者资料总结如下.
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产褥期抑郁症的原因分析及预防对策
产褥期抑郁症是分娩后常见的心理障碍,起病时间和症状与产褥期忧虑相似,程度较产褥期忧虑严重,但比产褥期精神病轻,通常表现为易激惹、恐惧、焦虚、沮丧,对自身及婴儿健康过度担忧,或对周围环境漠不关心,常失去生活自理和照料婴儿的能力.笔者现将对该病的分析及预防措施的体会介绍如下.
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脑型维生素B1缺乏症15例临床分析
脑型维生素B1缺乏症是因维生素B1缺乏所引发的一系列神经系统症状和体征.现将我院1995-2002年收治的15例脑型维生素B1缺乏症患儿资料分析报道如下.
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老年患者外科手术后的护理
随着人均寿命的延长,人口趋于老龄化,老年患者中需要外科手术者越来越多,所以加强对老年患者的术后护理已成为护理工作中的一项重要内容.现将老年患者的术后护理体会介绍如下.
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小儿皮质盲的病因研究及护理要点
皮质盲在儿科比较少见,病因复杂,护理困难.现将我院10年来收治的32例患儿资料进行分析,以了解其病因、发病机制及预后,提出预防护理干预措施,减少致残率,改善预后,现报道如下.
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新生儿高压氧疗的护理体会
高压氧疗是指在高于1个大气压的条件下吸纯氧,提高肺泡内氧分压,显著改善脏器组织的供氧 ,逆转缺氧的病理过程 ,从而对全身性和局部性缺氧性脑病发挥治疗作用的一种疗法. 我院2001年8月-2002年12月对127例新生儿进行高压氧疗,经精心护理,取得较好疗效,现报道如下.
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哺乳期产妇乳房护理的体会
乳房护理是指产前、产后对乳房的护理,其中做好哺乳期乳房护理是母乳喂养成功的保障.现将本院对产妇每日行不定时、不定人的乳房护理体会介绍如下.
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颅脑手术后并发症相关因素分析与护理对策
颅脑手术后并发症是指手术创伤及相关因素引起的继发性脑损害,严密观察术后病情变化,早期发现并发症,制定切实可行的护理对策,有助于提高手术治疗效果,使患者早日康复,现将相关因素与护理对策介绍如下.
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经皮心包腔穿刺导管引流抢救急性心包填塞1例的护理
2003年10月我科收治1例大量心包积液急性心包填塞的患者经紧急床旁心包腔穿刺中心静脉导管引流减压治疗,病情好转出院,现将护理体会介绍如下.
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新生儿上消化道出血的观察与护理
新生儿上消化道出血是危重患儿常见并发症之一.重度窒息、缺血缺氧性脑病、严重感染、毒素作用、中枢神经系统病变等均可造成胃黏膜损伤,特别是处于应激状态下的患儿,易诱发消化道应激性溃疡,胃黏膜糜烂、出血,现将我院近年来收治的47例新生儿上消化道出血患儿的护理体会总结如下.
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降纤酶治疗脑梗死的注意事项及护理
2000年5月-2003年2月,我院神经科用降纤酶治疗脑梗死患者100例,其中3例出现不良反应,现将有关及护理介绍如下.
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冠状动脉造影术并发症的观察与护理
冠状动脉造影是判断冠状动脉病变范围和严重程度的准确方法.由于属创伤性检查,如护理不当可引起严重并发症,甚至死亡.现将其应用中应注意的护理问题介绍如下.
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机械通气患者早期胃肠外营养的护理
机械通气患者常由于气管插管、气管切开、感染等原因使机体代谢处于高分解状态,加之呼吸肌耗能增加,导致营养不良.而营养不良会影响呼吸肌功能和免疫功能,使患者难于脱离呼吸机,产生恶性循环.在机械通气治疗早期,胃肠道会出现应激反应,发生消化道溃疡,甚至消化道出血,故此时不宜行肠内营养.2002年8月-2003年8月,我科对36例机械通气患者早期进行胃肠外营养(TPN)支持,取得了良好的效果,现将护理体会介绍如下.
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8例冠脉搭桥患者的术后监测与护理
主动脉-冠状动脉旁路移植术又称搭桥术(CABG),是治疗冠心病的方法之一.我院1999年11月-2003年2月对8例冠状动脉搭桥术术后转入ICU患者进行了监测与护理,现报道如下.
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妊娠合并风湿性心脏病择期剖宫产的围手术期护理
妊娠合并风湿性心脏病(简称风心病)属高危妊娠,较理想的分娩方式为剖宫产.2001-2002年我院共行妊娠合并风心病剖宫产术6例,经精心护理母婴均平安出院,现将护理体会介绍如下.
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产妇产后尿潴留的原因及护理措施
笔者对我科2001-2003年产妇产后尿潴留的发生原因进行了观察分析,并针对具体情况采取相应的护理措施,收到良好的效果,现报道如下.
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乳腺癌根治术后化疗期间的护理
乳腺癌是妇女常见的恶性肿癌,目前主张在根治术后应用化疗治疗,疗效比较肯定.但化疗时间长且抗癌药物存在严重的不良反应,使患者化疗期间的生活质量大大下降.1999年2月-2001年2月我科收治乳腺癌根治术后化疗患者40例,在化疗期间进行了合理的护理,使其顺利完成化疗的疗程并提高了患者生活质量.现将体会介绍如下.
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特殊情况患者的护理对策
护患关系是医院人际关系中的重要内容.融洽的护患关系,对提高医疗质量、树立医院良好形象起着重要作用.护患关系中的难点,是对"特殊情况患者"的护理.所谓"特殊情况患者",是指在医疗护理过程中的某一阶段,患者或缺少亲属的知晓和陪护,或缺少医疗经费的支持,或对治疗失去信心、不配合治疗,或孕产妇缺少必需的证明等情况.多年来,笔者对这类特殊情况患者的护理进行了探讨和实践,现将护理对策介绍如下.
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髋部手术行连续硬膜外麻醉时的配合与护理
股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折是老年人常见的骨折.目前多在连续硬膜外麻醉下行手术治疗.但硬膜外麻醉操作时一定要取侧卧位,而侧卧位姿势的正确与否直接影响麻醉操作的成功率.2000年1月-2002年12月我院对144例行硬膜外麻醉的髋部手术患者进行适当的心理疏导,使其积极配合手术,取得较好的疗效,现总结如下.
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人工流产患者的心理分析与护理
人工流产术虽然是小手术,但由于患者有各种各样的个人因素和对手术的不了解,所以约有10%的患者常因过度紧张,术中烦躁不安、不配合,术后出现晕厥、摔倒.针对这一现象,笔者用抽签法随机抽取了2003年3-6月我科门诊154例即将实施人工流产术的患者,进行心理状态问卷调查,并针对性的进行心理护理,取得了预期效果,现报道如下.
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54例重度急性中毒患者的抢救和护理
短时间内接触大量毒物,迅速引起症状甚至危及生命称为急性中毒.急性中毒患者危重的信号有:①深度昏迷;②呼吸衰竭;③肺水肿;④高血压或血压偏低;⑤高热或体温过低;⑥吸入性肺炎;⑦癫痫发作;⑧少尿或肾功能衰竭.患者进入急诊室,护士应凭自己的工作经验和敏锐的观察力立即对患者病情做出初步的判断并及时实施有效的护理措施,从而保证急性中毒患者得到及时救治.我科2年来共抢救重度急性中毒患者54例,均取得了良好效果,现将护理体会介绍如下.
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1例高龄多发骨折并糖尿病酮症酸中毒的护理
目的探讨高龄多发骨折合并糖尿病酮症酸中毒的护理.方法回顾性分析1例78岁多发骨折、糖尿病合并酮症酸中毒患者的抢救护理资料,综合相关文献分析其护理抢救经验.结果抢救过程中出现昏迷、超高热、应激性溃疡等,通过抢救、专门护理等,有效地控制了应激性溃疡出血,3d后体温下降并清醒,45d康复出院.结论高龄多发骨折合并糖尿病酮症酸中毒病情凶险,需护理人员在密切配合治疗的同时,保证骨折的专科护理,重视整体护理的实施,认真制定切实可行的护理目标和措施.
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推拿肾俞穴治疗老年肾虚腰痛的研究
目的探讨推拿肾俞穴治疗老年肾虚腰痛的临床效果.方法将120例患者随机分为2组各60例,治疗组采用推拿肾俞穴方法治疗,肾阴虚型加擦涌泉穴,肾阳虚型加擦肾俞、命门一线.对照组中肾阴虚型口服六味地黄丸,肾阳虚型口服桂附八味丸.两组治疗1个月后观察患者临床症状及体征的变化情况.结果治疗组总有效率93%,对照组总有效率58%,两组比较有显著性差异.结论推拿肾俞穴治疗老年肾虚腰痛疗效满意、安全,患者容易接受.
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灯盏细辛注射液治疗心绞痛的研究
目的观察灯盏细辛注射液治疗心绞痛的临床疗效与安全性.方法将46例心绞痛患者随机分为2组,治疗组30例采用西药鲁南欣康加灯盏细辛注射液治疗;对照组16例单用西药鲁南欣康治疗.结果治疗组、对照组的心绞痛总有效率分别为93%和75%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);两组心电图总有效率分别为83%和44%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论常规西药加灯盏细辛注射液治疗心绞痛比单用西药效果好,且安全.
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子宫内膜异位合并输卵管妊娠的研究
目的探讨子宫内膜异位症与输卵管妊娠发病的关系.方法选择输卵管妊娠患者161例作为观察组,同期无输卵管妊娠史其他手术患者65例作为对照组,观察两组子宫内膜异位症的阳性率,以及观察组中有无子宫内膜异位症对血清CA125和EMAb水平的影响.结果两组子宫内膜异位症阳性率分别为19.3%和7.7%(P<0.05);输卵管妊娠合并子宫内膜异位症31例中,CA125阳性率84%, EMAb阳性率81%;输卵管妊娠不合并子宫内膜异位症20例中CA125阳性率75%,EMAb阳性率15%.两组EMAb阳性率比较有极显著性差异(P<0.01).术中常规检查卵巢黄体部位,有27.9%的输卵管妊娠患者为对侧卵巢排卵.结论子宫内膜异位症是输卵管妊娠发生的重要原因之一;输卵管妊娠患者术前检测血清EMAb水平可协助诊断子宫内膜异位症,检测CA125水平意义不大;输卵管妊娠与受精卵的游走密切相关.
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钛钢螺纹椎体融合器治疗退行性腰椎间盘突出症的远期疗效观察
目的观察钛钢螺纹椎体融合器(TFC)手术治疗退行性腰椎间盘突出症的远期疗效.方法选择36例腰椎间盘突出症患者,随机分为2组各18例,治疗组采用TFC手术治疗,对照组采用单纯椎板开窗、髓核摘除术治疗.治疗后进行融合率、椎间隙高度、椎间孔高度观测和主、客观疗效评价.结果治疗组椎体融合率达94%,术后椎间隙高度及椎间孔高度增加,远期随访无明显丢失,临床疗效主客观评估均优于对照组.结论 TFC治疗退行性腰椎间盘突出症,可以有效地撑开或保持受累椎间隙,扩大椎间孔,有利于骨融合,可缓解疼痛,其远期疗效可靠.
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旋覆代赭汤及其拆方对大鼠离体食管肌条收缩活动的影响
目的观察旋覆代赭汤及其拆方对大鼠离体食管肌条收缩活动的影响,以探讨旋覆代赭汤的配伍机制.方法取大鼠食管,制成食管肌条,描记旋覆代赭汤及其拆方各组给药前后各3?min大鼠离体食管肌条的收缩曲线.结果辛开组对食管肌条收缩活动呈抑制倾向,能明显减慢其收缩频率,甘补组、降逆甘补组能明显减小食管肌条的收缩幅度;降逆组、辛开降逆组、全方组能明显增大食管肌条的收缩幅度;辛开降逆组、辛开甘补组、全方组能明显加快其收缩频率.结论拆方各组中,部分药组之间呈协同作用趋势,而部分药组之间则呈制约趋势,只有辛开降逆组、全方组能明显增大食管肌条的收缩幅度和加快其收缩频率.
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加巴喷丁作为添加用药治疗Ⅱ期癫痫的研究
目的验证加巴喷丁作为添加用药治疗癫痫的临床疗效及安全性.方法采用随机、双盲、安慰剂对照Ⅱ期临床试验方法,将47例癫痫患者分为加巴喷丁组(24例)和安慰剂组(23例).12周的基础回顾期观察后入组进行24周的试验期观察,并按试验方案记录发作次数、不良反应、实验室检查结果及MMSE和ADL评分.结果加巴喷丁组的发作次数明显低于安慰剂组,治疗有效率明显高于安慰剂组.不良事件两组间比较无统计学差异.结论加巴喷丁作为添加用药治疗癫痫具有良好的临床疗效和安全性.
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前列腺炎的手术治疗
前列腺炎是泌尿外科、男科的常见病和多发病.治疗该病的方法很多,但缺乏有效治疗方法.在药物治疗、理疗等疗法难以奏效的情况下,手术治疗及局部治疗不失为治疗该病的一种选择.近年来,有关前列腺炎的手术治疗时见报道,现综述如下.
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下丘脑-垂体-肾上腺轴在抑郁症发病中的作用
抑郁症是以持久性抑郁为主要临床表现的心理障碍,在精神疾病中,其发病率仅次于精神分裂症,约有15%的抑郁症患者有自杀倾向.尽管脑内单胺类神经递质缺陷学说仍然是抑郁症发病的主要机制和指导防治的主要理论基础,但近年来神经内分泌学的研究提示,抑郁症发病常伴有内分泌功能的改变,特别是下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)的功能改变.内分泌系统的功能可能成为抑郁症的临床检测指标,并为抑郁症的防治提供理论指导.
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中西药治疗脊髓损伤的研究进展
急性脊髓损伤(acute spinal cord injury,ASCI)是临床上致残率很高的疾病,虽然其病死率从20年代的50%左右降低到目前的6%,但神经损伤的恢复程度仍较差.脊髓损伤可分为原发性和继发性.继发性损伤是脊髓原发性损伤之后由于各种因素引起的脊髓再损伤,其产生的损害远远超过原发性损伤,并且其过程为渐进性,这就为药物或物理等方法治疗脊髓损伤提供了机会.现将中西药治疗脊髓损伤的进展情况综述如下.
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无创电生理检查临床应用进展
近年来,各种心律失常的诊断技术不断应用于临床,因有创电生理检查对心律失常可作出定性、定量、甚至定位诊断,使其越来越多地应用于临床,但因其价格相对昂贵,需X线指导,有一定创伤性和危险性,因而重复检查受限.与之相比,无创电生理检查更易被广大患者接受,且易于医生掌握,因此近年来,无创电生理检查正逐渐得到重视.
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高血脂症与2型糖尿病关系的研究进展
2型糖尿病作为世界第三大疾病,严重危害着人们的健康.而2型糖尿病多伴发高血脂症,现将二者的关系研究进展综述如下.
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老年高血压病的防治误区及治疗
高血压病是常见的心血管疾病,目前在我国呈直线上升趋势.该病诊治存在问题是:①知晓率低、治疗率低、控制率低;②患病率高、治残率高、病死率高;③病理生理、分子水平、新的危险因素(基因、环境、心理、社会)研究很弱.治疗目的不仅在于降低血压本身,还在于全面降低心血管的发病率和病死率,因此,提高高血压病的诊治水平极为重要.
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加替沙星的药理和临床应用
加替沙星是一种新型广谱8-甲氧氟喹诺酮抗生素,口服易吸收,静注与口服具有生物等效性.加替沙星对革兰阳性菌、革兰阴性菌、衣原体、支原体、分枝杆菌和厌氧菌等都有强大的杀菌作用,临床上对上述病原体引起的各种感染治疗均有效.现将该药的药理作用和临床应用介绍如下.
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肝脏手术的麻醉体会
肝脏具有消化、储血、代谢、免疫等多种功能,又是外伤、消化道感染、肿瘤的好发部位,现将近10年来我院行肝脏手术的60例患者麻醉情况分析如下.
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异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉在表浅手术中的应用
目的比较异丙酚复合氯胺酮与地西泮复合氯胺酮麻醉应用于表浅手术的麻醉效果.方法将行表浅手术患者60例随机分为2组:异丙酚组诱导用异丙酚1.5～2mg/kg静注,维持量100～110μg/(kg·min).地西泮组诱导用地西泮0.2～0.3mg/kg静注,维持量2.5～3μg/(kg·min).两组在诱导后均静注负荷量氯胺酮2mg/kg,维持量35～40μg/(kg·min).结果异丙酚组在用药后5min平均动脉压(MAP)下降,心率(HR)、呼吸(RR)及切皮时HR减慢,较用药前有显著性差异.两组用药后5min MAP,HR,RR及切皮时HR比较有显著性差异.且异丙酚组呼吸抑制、躁动、苏醒时恶梦发生率明显短于地西泮组,停药后患者清醒时间也短.结论异丙酚复合氯胺酮麻醉比地西泮复合氯胺酮静脉麻醉更适合表浅手术.
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卫气营血辨证应对SARS的体验和思考
卫气营血辨证是祖国医学治疗温病的重要法则,而SARS是一种热毒极强的以侵犯肺脏为主的温疫病.以卫气营血辨证施治SARS,体现了祖国医学治疗法则超强的应变能力和科学的思维方式,并能重新认识温病的理论和不断总结提高辨证施治的水平.现将体会介绍如下.
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SARS疫情中护理人员行为表现
急性传染性非典型肺炎(SARS)具有很强的传染性,因突然遇到如此大规模的疫情,物质和心理准备以及经验不足,加上疫情初期医护人员感染率很高,使每一个参与医疗、护理的工作人员表现出特有的行为.2003年4-8月,我院发热门诊共诊治4000余名发热患者,收治留观患者650余名,有5批计104名护理人员先后进入隔离区工作.经观察分析,护理人员心理行为的变化大致可分为3个阶段.
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非典型肺炎临床特征及治疗的初步研究
目的探讨传染性非典型肺炎(又称SARS)的临床特征和治疗方法.方法对41例SARS患者的临床表现、放射学特点、治疗方法及预后进行分析.结果临床主要表现为发热、乏力、咳嗽、全身酸痛、厌食、呼吸困难、头痛、腹泻等.放射学检查显示所有患者肺部均可见单发或多发小片状或大片状阴影,双肺病变者多见.23例利用阿奇霉素+利巴韦林+甲基泼尼松龙治疗,9例利用阿奇霉素+利巴韦林治疗,9例已治疗8～14?患者仅予对症支持治疗,均全部治愈.结论 SARS是一种严重的传染病,采取积极、合理的治疗可提高治愈率.
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SARS患者心理抑郁状态的调查分析
目的调查分析重症急性呼吸道综合征(SARS)患者在病程中的心理状态.方法观察并比较医务人员与非医务人员罹患SARS后的心理抑制程度,同时比较不同严重程度的SARS患者心理状态的差异性.结果医务人员患SARS后抑制程度明显高于非医务人员;重症SARS患者心理抑制程度明显高于非重症患者.结论在治疗SARS时,注意进行心理辅导及支持性的心理治疗,对疾病的康复有重要意义.
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白塞病5例误诊分析
白塞病临床表现多样,极易造成误诊或漏诊,为了提高针刺反应对白塞病临床诊断价值的认识,减少误诊、漏诊,现将我院近10年误诊的5例不典型白塞病报道如下.
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小儿腹型过敏性紫癜11例误诊分析
我院1994-2002年共收治小儿腹型过敏性紫癜40例,误诊11例,误诊率达28%,现分析报道如下.
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急性阑尾炎11例误诊分析
急性阑尾炎是外科常见的急腹症,我院自1995年以来共收治急性阑尾炎患者1496例,其中11例属于误诊误治,现报道如下.
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蛛网膜下腔出血2例误诊分析
蛛网膜下腔出血(SAH)典型者诊断并不难,但表现特殊者易误诊,笔者现将近年遇到的2例误诊病例报道如下.
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外阴癌误诊为外阴溃疡2例
1998年11月-2002年12月,以外阴瘙痒来我站就诊的患者614例,其中2例外阴癌误诊为外阴炎、外阴溃疡,现报道如下.
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中毒型菌痢13例误诊分析
中毒型菌痢常以高热、惊厥起病,早期常缺乏胃肠症状,极易造成误诊,现将我院2000年7月-2003年8月收治的中毒型菌痢误诊13例临床资料分析报道如下.
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宫内节育器致子宫穿孔误诊1例
1 病历介绍患者,28岁,因下腹部持续性疼痛10d入院.该患者于2年前在私人诊所行人工流产术,宫内放置T形节育环1枚,术后1年出现下腹部隐痛,外院以"盆腔炎"对症治疗无明显好转.入院前10d,在某医院取出T形节育环和金属节育器各1枚,术中经过顺利,无子宫穿孔症状,取环后经消炎治疗腹痛仍未缓解.入院前4d突然腹痛加剧,伴恶心、呕吐,无排气、排便,腹部透视见中腹部有多个液气平面,拟诊"肠梗阻"住院.查体:T 37.8℃,P 102次/min,R 20次/min,BP 110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,痛苦面容,心肺叩诊无异常,腹部稍膨隆,未见肠型蠕动波,肝脾均未触及,全腹肌紧张、压痛,反跳痛以下腹为著,叩诊呈鼓音,肠鸣音弱.血白细胞11×109?L-1,中性0.76;尿常规、肝功化验正常.
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几种误诊为急性阑尾炎的少见疾病
笔者1990年10月-2003年10月曾遇几种临床酷似急性阑尾炎的少见疾病,均经手术明确诊断,现报道如下.
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现代医院会计制度改革初探
随着市场经济的逐步建立及医疗卫生体制改革的不断深入,现行医院会计制度已不适应时代的要求,不能解决医疗机构改革和发展中遇到的现实问题.现将现行医院会计制度存在的问题与解决方法介绍如下.
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试论现代医院财务管理体系的构建
随着加入WTO后我国市场经济的快速发展和卫生体制改革的不断深入,国内医院正逐步走向市场,市场观念、竞争观念、成本效益观念、风险管理观念等一系列全新的经营管理理念已被引入医院,医院财务管理环境也发生了巨大变化1.在新形势下,医院只有将财务管理作为经济管理的中心工作,按<会计法>、<内部会计控制规范>和<医院财务制度>要求,构建完善的财务管理体系,加强内部经营管理,降低财务风险和运营成本,提高经济管理水平和综合效益,才能更好地应对日趋激烈的全球化医疗市场竞争2.笔者现就现代医院财务管理体系的构建作初步探讨.
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从先天补肾实验谈中医遗传药理研究
目的探讨中医遗传药理研究的新思路.方法以"恐伤肾"原理造先天肾虚模型,以补肾方金匮肾气丸进行反证,进行初生鼠翻身、成年鼠取食芝麻行为测试和胆碱酯酶活性、DNA及RNA含量的生化检测.结果不论是行为测试还是生化检测,其结果模型组较之对照组均显著下降,而用肾气丸补益的反证组则多恢复至接近对照组水平.结论在中医遗传学研究的基础上,深入中医遗传药理研究具有重要意义.
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生发药物研究
脱发在临床上主要分为雄激素型脱发和斑秃.目前治疗脱发的常用药物有生物应答调节剂(维A酸类等)、免疫调节剂(他克莫司等)、血管扩张剂(毛果芸香碱等)、局部刺激性生发药(芦荟宁等)、钾离子通道开放药(米诺地尔等)及抗雄激素药(非那雄胺等)等.
