现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乌梅丸汤剂治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎72例
慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠Ζ炎症,病变主要位于结肠的黏膜层,且以溃疡为主,多累及整个结肠;主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重;病程漫长,反复发作,难以治愈.笔者受《伤寒论》338条"蚘厥,乌梅丸主之,又主久利"的启示,使用乌梅丸汤剂治疗本病取得较好疗效,现报道如下.
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外伤性十二指肠损伤20例诊治体会
十二指肠损伤约占全部腹腔脏器损伤的3%～5%[1],临床表现不典型或不易发现,术前诊断困难,易漏诊,术后并发症较多,病死率较高.现将本院1995年-2006年收治的20例十二指肠损伤患者资料分析如下.
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桡骨头半脱位15例临床分析
桡骨头半脱位(或称Malgaine半脱位)多发生在4岁以下的幼儿.幼儿期桡骨头发育尚未健全,桡骨头和桡骨颈的直径基本相同,环状韧带相对松弛,不能确实地稳定桡骨头.当肘关节处于伸展、前臂旋前位,手腕或前臂突然受到纵向牵拉,桡骨头即可自环状韧带内向下脱出,而环状韧带近侧边缘滑向关节间隙并嵌入肱桡骨关节腔内,故又称牵拉肘[1].2000年1月-2005年12月,笔者以手法复位治疗非牵拉所致桡骨头半脱位患儿15例,疗效满意,现报道如下.
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中西医结合治疗隐匿性肾小球肾炎的体会
隐匿性肾小球肾炎指在体检或在偶然情况下尿常规检查发现异常,而无症状体征,且肾功能正常.临床表现可以是无症状性血尿、无症状性蛋白尿或二者均有,但是一种表现更为突出.2000年5月-2006年5月,本院采用中西医结合方法治疗隐匿性肾小球肾炎患者104例,效果满意,现报道如下.
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重型颅脑损伤的院前急救
重型颅脑损伤多合并有严重的多发伤、失血性休克,伤情复杂,病情危重,病死率高,必须争分夺秒紧急救治.本院2003年1月-2006年6月院前急救重型颅脑损伤患者216例,现将临床资料总结分析如下.
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经皮穿刺丝线膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁
2002年3月-2006年3月,本院采用膀胱镜下经皮直针穿刺丝线膀胱颈悬吊方法治疗女性压力性尿失禁患者15例,疗效满意,现报道如下.
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Nd-YAG激光治疗扁桃体角化症40例
2002年9月-2006年10月,本院应用Nd-YAG激光治疗扁桃体角化症患者40例,术后随访1 a,效果较好,现报道如下.
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髁解剖钢板治疗股骨远端骨折24例
本院1998年5月-2006年5月,采用股骨髁部解剖型钢板治疗股骨远端骨折患者24例,效果满意,现报道如下.
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牵正散加味治疗面神经炎60例
面神经炎又称特发性面神经麻痹,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫,是神经内科常见的疾病,病因尚未明确.2003年6月-2006年10月,本院采用牵正散加味治疗面神经炎患者60例,疗效满意,现报道如下.
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α-2b干扰素配合抗宫炎片治疗宫颈糜烂100例
近年研究表明,引起宫颈糜烂的病原体除细菌外,还有乳头瘤病毒和单纯性疱疹病毒[1].笔者使用抗宫炎片配合外用安达芬栓,治疗宫颈糜烂患者100例,疗效较好,现报道如下.
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改良式跟腱延长术治疗跟腱挛缩60例
1995年6月-2000年6月,本院采取改良式跟腱延长术治疗跟腱挛缩患者60例,疗效满意,现报道如下.
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参松养心胶囊治疗怔忡15例
怔仲乃中医临床术语,是指心中动摇不宁,心悸无休止.怔忡多为内因所引起,病情较重.《医学正传》说:"怔忡者,心中惕惕然,动摇不舒,其作也无时."说明怔忡的症状比心悸的症状严重.现代医学没有怔忡病名,但从中医学对怔忡症状的描述来看,多指器质性心脏病、心肌炎以及某些心律失常等.笔者应用参松养心胶囊治疗怔忡患者15例,疗效较好,现报道如下.
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DHS治疗股骨粗隆间骨折25例分析
股骨粗隆间骨折是四肢常见骨折,多发生于老年人,保守治疗因卧床时间长,并发症多,病死率高,常出现髋内翻.对于此种骨折近年来国内大多数采用手术内固定方法治疗,其中髋动力加压钢板(DHS)内固定是目前较为理想的手术方法.本院骨科2003年6月-2006年2月采用这种方法治疗股骨粗隆间骨折患者25例,效果较好,现报道如下.
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中医治疗卵巢早衰50例
卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指妇女40岁以前因某种原因引起以闭经、不孕、雌激素缺乏及促性腺激素升高为特征的一种疾病[1].患者的卵泡内无卵母细胞或虽有原始细胞,但对促性腺激素无反应,表现为雌激素水平低下,促性腺激素水平升高.
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小柴胡汤加减临证举隅体会
小柴胡汤出自《伤寒论》,由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成.本方组方精炼,既有柴胡、黄芩苦寒清降,生姜、半夏辛开散邪,又有人参、甘草、大枣甘补调中,重在和解,七药相辅相成,寒热并用,攻补兼施,升降协调,有疏利三焦、通达上下、宣畅内外、气血条达之功.本方是和解之良剂,运用于多种疾病之中,现举例如下.
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外固定支架加有限切开复位内固定治疗桡骨远端粉碎骨折12例
桡骨远端骨折为临床常见病,绝大多数可通过手法复位、石膏或者小夹板固定取得满意疗效,但对于严重粉碎骨折,固定后移位往往会更严重,出现桡骨短缩及其他畸形.2003年6月-2006年12月,本院采用外固定支架加有限切开复位内固定的方法治疗桡骨远端粉碎骨折患者12例,疗效满意,现报道如下.
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微量泵持续静脉注射硝酸甘油治疗充血性心力衰竭的护理
2003年12月-2005年12月,本院对90例充血性心力衰竭患者在给予强心、利尿和其他血管扩张剂治疗无效后,加用微量泵持续静脉注射硝酸甘油治疗,效果满意,现将护理体邋会介绍如下.
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小儿癫痫的护理体会
癫痫是由于多种原因引起的一种脑部慢性疾病,其特征是脑内神经元群反复发作过度放电引起的突发性、暂时性脑功能失常,临床上出现意识、运动、感觉、精神或自主神经功能障碍[1].小儿癫痫如果得到正规治疗,约80%的患儿可获得完全控制,其中大部分能正常生活和学习[2].本院2004年1月-2006年11月共收治癫痫患儿60例,给予精心护理,效果满意,现将护理体会介绍如下.
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腔内激光成形术治疗下肢静脉曲张的围手术期护理
下肢静脉曲张是一种常见的疾病,多见于长期从事站立工作者,如售货员、理发师、工人、护士等.目前流行治疗方法有传统的大隐静脉剥脱术、腔内激光治疗等;传统的治疗方法为深静脉瓣膜重建、曲张静脉高位结扎+抽剥术[1],手术创伤太大,还有可能引起下肢血肿而影响美观等.而腔内激光成形术具有微创、手术时间短、恢复快、美观、彻底等优点.2004-2005年本院共为20例下肢静脉曲张患者施行了腔内激光成形术,现将围手术期护理体会总结如下.
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低温联合可调钠透析预防血液透析中低血压的护理
低血压是维持性血液透析患者常见的并发症,发生率为20%～30%[1].低血压可引起心律失常和组织血液灌注不良,直接影响患者的长期生活质量和存活率,增加了护理工作量.因此,对透析中低血压采取防治措施非常重要.本院2005年10月-2006年10月对28例患者采取低温联合可调钠透析,取得了较为满意的效果,现将护理体会介绍如下.
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1例同种异体角膜缘干细胞联合板层角膜移植的护理体会
重度角膜烧伤晚期患者常因角膜和角膜缘干细胞被严重破坏,出现角膜全层混浊并新生血管化而失明,单纯行穿透性角膜移植、板层角膜移植或环状同种异体角膜缘移植等皆不能同时解决患者角膜混浊和功能失代偿问题.
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腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的围手术期观察与护理
经腹腔或经阴道行全子宫切除术是治疗妇科疾病的传统术式,但患者创伤大,康复慢.近年来,随着腹腔镜器械及技术的发展,腹腔镜下手术在妇科日益广泛应用.腹腔镜手术与开腹手术相比具有损伤小、痛苦少、住院时间短、腹部不留瘢痕等优点[1].腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)国内已有报道[2-3],均取得满意效果,但其并发症高于常规开放性手术.因此,术前的充分准备,术后严密的病情观察及精心细致的护理,正确的出院指导,是手术成功的重要保证.2005年6月-2006年2月,本院妇科共实施LAVH 40例,取得了满意的效果,现将观察护理体会介绍如下.
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腹针治疗肩周炎的临床观察及护理
肩关节周围炎简称肩周炎,是发生在肩关节周围软组织的一种退行性炎症性病变,以肩部疼痛、肩关节运动功能障碍为主要临床表现,病情顽固,严重影响患者工作和生活质量.本病好发于50岁左右体力劳动者,女性略高于男性.近2 a本院针灸门诊运用腹针疗法治疗肩周炎患者46例,并进行护理干预,取得较好疗效,现报道如下.
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Bosworth法治疗陈旧跟腱断裂的护理
跟腱断裂是一种比较常见的损伤,新鲜断裂治疗效果较好,但有些患者由于没有得到及时的诊断和治疗而造成陈旧断裂,影响治疗效果.1998年10月-2004年4月本院共收治20例陈旧跟腱断裂患者,均采用Bosworth法修补治疗,现将该类患者的术后护理体会介绍如下.
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妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇待产期间的护理
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,简称ICP)是妊娠期中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,主要危害胎儿,使围生儿发病率和病死率增高[1].从住院患者来看,ICP发病率有上升趋势.为了降低围生儿发病率和病死率,除了加强门诊孕期筛查外,更要加强ICP孕妇的住院治疗护理和胎儿监护.本院2006年7-12月收治ICP患者68例,经对症治疗和护理,母子均安康出院,现将护理体会介绍如下.
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电子胃镜治疗上消化道出血的配合与护理
上消化道出血是内科常见的急症.过去,由于出血原因及出血病灶不明确,在短时间内无法确诊,给患者造成了极大的痛苦,甚至危及生命.电子胃镜下止血技术操作简单,无需特殊设备,止血快,疗效好,并发症少,降低了外科手术率,减轻了患者的经济负担,患者容易接受,是现代医学治疗上消化道出血的一种安全、经济、有效的方法.现将该手术操作配合及护理体会介绍如下.
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急性胰腺炎的护理体会
急性胰腺炎是由多因素诱发,多个脏器受累的疾病,病情凶险,并发症多,发展迅速,可发生休克和多器官功能衰竭甚至死亡.本病常见的病因为胆管疾病、大量饮酒、暴饮暴食、手术与创伤、内分泌与代谢障碍、急性传染病、药物等.临床上以急性腹痛,发热伴有恶心、呕吐,血与尿淀粉酶增高为特点,是常见的消化系统急腹症.现将该病的护理体会介绍如下.
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经皮椎体成形术的护理
因骨质疏松椎体压缩骨折致腰背部疼痛、活动受限的老年患者逐年增多,传统治疗方法为长期卧床休息加药物镇痛.但长期卧床休息又导致骨质疏松程度加重及并发症出现.经皮椎体成形术(Per Cutaneous Ver-tebroplasty,PVP)是近年来出现的一项介入技术,它是经皮向病变椎体内注入一些填充物如骨水泥等,以此来增强和稳定压缩骨折的椎体,减轻疼痛.本院2005年12月-2006年12月采用PVP治疗12例老年骨质疏松性压缩骨折患者,配合精心的护理,效果满意,现报道如下.
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动脉导管未闭介入治疗的护理体会
动脉导管是在主动脉弓与肺动脉之间相连的管道.在胎儿时期,胎儿循环系统依赖其存在,但在出生后应自然闭合,如未能闭合,则存留一个主动脉与肺动脉之间的通道,称之为动脉导管未闭(PDA),占先天性心脏病的5%～10%.其传统的治疗方法是开胸后行动脉导管切断缝合与结扎,创伤大,并发症多.近年来随着介入放射学的发展,PDA的介入性治疗技术(用封堵器阻塞未闭的动脉导管,造成机械阻塞及随之发生的血栓形成来阻断异常血流及通道)已被广泛应用于临床,并取得了良好的效果.本院2004年3月-2006年10月应用国产动脉导管封堵器,介入治疗PDA患者8例,因术前准备充分,术后加强护理,无一例发生并发症,现将护理体会介绍如下.
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高龄急腹症患者并存病的围手术期处理
随着人口老龄化,高龄急腹症患者的诊治比例有上升趋势,而并存病的围手术期处理直接关系到手术成败[1].笔者回顾性分析了2000年1月-2004年12月本院收治的280例70岁以上高龄急腹症患者资料,现将围手术期处理体会总结如下.
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小儿肺炎的护理
肺炎是婴幼儿时期的一种常见病,常发生于冬、春季气温突然变化时,临床表现主要为发热、咳嗽,严重的可出现明显的呼吸困难,且易合并重要生命器官功能障碍.现将近年来本院收治的105例小儿肺炎的护理体会介绍如下.
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妊娠合并病毒性肝炎的产科护理
妊娠合并病毒性肝炎在我国较常见,可致孕妇产后出血、弥漫性血管内凝血,围生儿早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎、新生儿死亡及母婴传播.隐性感染(携带状态)也可以导致母亲及子代的慢性疾病[1].妊娠妇女是肝炎的易感人群,妊娠期病毒性肝炎的发病率约为非妊娠妇女的9倍,妊娠合并乙型病毒性肝炎的发病率为0.025%～1.6%.目前妊娠合并病毒性肝炎的孕妇产科处理,已成为产科工作十分重要的内容.
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优泌林和优伴笔的临床使用护理体会
随着生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年升高,目前,我国糖尿病患病率已达1%～2%,且以0.1%的速度递增,成为临床重点防治的疾病之一,而糖尿病引起的各种急慢性并发症严重威胁着人们的健康,影响生活质量[1].糖尿病治疗是由教育、饮食、运动、药物和监测五大要素构成的综合性过程,其中胰岛素是控制血糖佳的药物之一.传统的胰岛素注射法,剂量计算复杂,胰岛素保存困难,携带不便,容易污染,尤其是混合胰岛素的抽取,一般患者难以掌握.2002年2月-2006年10月,本院使用优泌林针和优伴笔配套皮下注射治疗2型糖尿病患者86例,效果较好,现将护理体会介绍如下.
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癫痫持续状态的护理体会
癫痫持续状态指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30 min以上不自行停止[1].癫痫持续状态是内科常见的急症,若不及时治疗可因高热、循环衰竭或神经元兴奋、毒性损伤导致永久性脑损害,致残率和病死率很高.现将本院抢救癫痫持续状态的护理经验总结如下.
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干扰素治疗慢性乙型肝炎引起粒细胞缺乏的护理体会
干扰素目前作为有效的抗病毒药物被临床广泛应用,而且被公认对慢性乙型肝炎具有长期确切的疗效.但在应用中有一定的不良反应,常见的有感冒样综合征、骨髓抑制、消化道症状、神经系统症状,也有引起血小板急剧下降并导致眼底出血及血尿、心脏不良反应、肾功能衰竭的报道[1-2].2005年1-10月,本院应用α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎患者64例,其中出现中性粒细胞绝对值减少50例,缺乏4例,现将该类患者护理体会介绍如下.
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老年性痴呆患者的临床特点及护理体会
老年性痴呆是指在智能已经获得充分发育之后,由于脑部器质性病变引起的严重智能障碍,表现为在意识清楚的基础背景上智能部分或全部减退,从而影响患者生活、工作和衣食能力[1].随着社会经济的迅速发展,我国人均寿命明显延长,老年性痴呆成了严重影响老年人身心健康的三大难题(心血管病、癌症、老年性痴呆)之一.2006年1月-2007年1月本院收治32例老年性痴呆患者,现将其临床特点和护理体会总结如下.
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肾病综合征中西医结合辨证施护体会
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是一因多种肾脏病理损害而致的一组临床表现综合征,以"三高一低"为特征.NS有其共同的临床表现、生理病理和代谢变化,但其表现机制和防治方法各有其特点,而往往感受外邪、饮食不当、情志失调等又是造成NS病情加重的常见原因.2000年1月-2005年12月本院收治78例NS患者,除在积极治疗和做好一般常规护理的基础上,还针对不同患者有针对性的进行辨证施护,取得了满意的疗效,现将辨证施护体会介绍如下.
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中风先兆患者的观察与心理护理
中医治病强调调节情志活动,使患者保持愉快安静的情绪至关重要.通过对患者进行心理护理,使其从精神上首先"康复",继而逐步走向身体康复.中风先兆多数为中风经络尚未波及脏腑,一旦发生中风则致残率较高,是危害人们身体健康的主要疾病.在中风先兆阶段细心的心理护理起着举足轻重的作用,现将中风先兆患者的观察与心理护理体会介绍如下.
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原发性肝癌肝动脉化疗栓塞治疗并发症的观察与护理
肝动脉化疗栓塞术(TACE)是对肝癌的一种姑息治疗方法,其优点是碘油等栓塞剂可阻断肝癌组织的动脉血供,造成肿瘤组织的缺血坏死,达到缩小和控制肿瘤病灶的目的;化疗药物局部灌注可提高药物浓度,降低全身化疗的毒副反应,从而提高患者生活质量,延长生存期,可使部分患者肝癌明显缩小再进行手术切除.本院消化科2001年1月-2005年12月对72例原发性肝癌患者行TACE治疗,临床疗效满意,现将护理体会总结如下.
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小儿中毒性细菌性痢疾的临床护理
中毒性细菌性痢疾(简称毒痢)是一种消化道传染病,起病急,病情凶险,常在肠道症状不明显的情况下出现严重的全身中毒症状,是急性细菌性痢疾的暴发型,临床特征为急起高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷,迅速发生循环衰竭或/和呼吸衰竭,以2～7岁体质较好的儿童多见.如不采取有效的治疗和护理,会造成严重的后果.2005年7月-2006年7月,本院共收治10例中毒性痢疾患儿,因治疗及时,护理得当,全部治愈出院.现将护理体会总结如下.
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老年患者跌倒危险因素分析及对策
跌倒是老年患者常发生的意外,5%～15%的跌倒可造成脑部损伤、软组织损伤、骨折和脱臼等伤害,不但对老年人身心健康造成严重影响,同时也增加了家庭和社会负担.为杜绝和减少跌倒的发生,笔者在护理工作中分析了住院期间老年患者跌倒原因和相关危险因素,并采取了一系列护理措施,现介绍如下.
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重症颅脑外伤患者的皮肤护理
重症颅脑外伤患者常伴有昏迷、瘫痪和大小便失禁,极易发生褥疮.因此,此类患者皮肤护理的重点是预防褥疮.1998年1月-2006年1月,本院共护理重症颅脑外伤患者1143例,其中有32例发生褥疮.现将褥疮的发病原因及预防和护理体会介绍如下.
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血液透析患者并发脑血管意外的观察与护理
维持性血液透析(血透)患者由于多有高血压、糖尿病病史,透析过程中抗凝剂的使用、血透患者血小板功能异常及血透患者多有血管脆性增加和通透性增高等因素,脑血管意外的发生率明显高于正常人,成为维持性血透患者死亡的主要原因之一[1].本院自1998年以来,对27例血液透析并发脑血管意外患者实施有效的护理措施,有效降低了其病死率,现将护理体会介绍如下.
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p53、bcl-2蛋白表达与胃癌生物学行为的关系
目的 研究p53、bcl-2蛋白在胃癌及癌前病变中的表达与胃癌生物学行为的关系.方法 采用免疫组化SP法,检测p53、bcl-2蛋白在60例胃癌、46例异型增生和20例正常胃黏膜中的表达情况.结果 p53在正常胃黏膜不表达,异型增生表达率为20%,随胃黏膜异型增生程度的加重,p53表达逐渐增高,在胃癌中的阳性表达率为53%.bcl-2在胃癌中的阳性表达率为47%,在异型增生中表达率为48%,在正常胃黏膜中表达呈弱阳性.bcl-2表达与胃癌的分化程度有关(P＜0.05),与淋巴结转移、浸润深度无关(P＞0.05);p53表达与上述临床病理因素均无关.结论 p53、bcl-2蛋白的表达与胃黏膜增殖和恶化密切相关,可作为评估胃癌预后的参考指标.
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维奥欣对颈动脉粥样硬化患者脑血流动力学的影响
目的 探讨维奥欣对颈动脉粥样硬化(AS)患者脑血流供应状况的影响.方法 将69例患者随机分为2组,均给予综合治疗,治疗组同时予维奥欣480 mg口服,3次/d.2组均观察2 a,记录患者自觉症状,血流变学,血脂,双侧颈总动脉、颈椎动脉内膜厚度及颅内各血管的血流速度(Vm)、搏动指数(PI)等指标的转归并加以分析.结果 治疗组症状及上述指标改善均优于对照组(P＜0.05),同时未发现明显毒副作用.结论 维奥欣可延缓患者AS的进程,能改善大脑血流,是治疗和预防AS患者的有效药物.
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肥胖青少年胰岛素抵抗和β细胞分泌功能的变化
目的 探讨肥胖青少年胰岛素抵抗和β细胞分泌功能的变化.方法 对9 969名11～19岁的中学生行肥胖筛查,纳入肥胖267例,超重185例,正常136例,分别行葡萄糖耐量试验,同时测量腰围、臀围,计算腰臀比、腰高比;据空腹和服糖30min、120 min血糖、胰岛素值计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌功能(HOMA-β、△Ins30/△Glu30).结果 3组腰围、臀围、腰臀比、腰高比和血胰岛素值均有显著性差异(P＜0.000 1),餐后30 min血糖在肥胖和正常组间有统计学差异(P＜0.0248);3组间HOMA-IR、HOMA-β、△Ins30/△Glu30比较均有显著性差异.结论 肥胖和超重者存在高胰岛素血症,可能存在胰岛素抵抗,肥胖青少年β细胞早相分泌功能可能受损.
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21例神经介导性晕厥住院患者临床分析
目的 探讨神经介导性晕厥住院患者的临床特点.方法 对21例以神经介导性晕厥收住院的患者资料进行回顾性分析.结果 在神经介导性晕厥患者中,年龄小于45岁者占62%,大于60岁者占24%;男性占62%,有基础疾病者占62%,复发率16%,病死率11%.结论 神经介导性晕厥可见于各年龄组,男性多见,多数伴有基础疾病,以血管迷走性晕厥常见,且预后良好,多数见于青年患者且有发作前及发作后症状.
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高危型人乳头瘤病毒对意义不明确的不典型鳞状细胞的评估
目的 评估高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)对意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC-US)处理的指导意义.方法 对516例应用新柏氏膜式液基薄层细胞学(TCT)检查为ASC-US患者,采用美国FDA批准的杂交捕获技术(HC2)进行HR-HPV检测.结果 HR-HPV检测阳性154例占29.85%.HR-HPV阳性者均在阴道镜下取活检病理,阴道镜和病理学诊断总符合率为98.05%(151/154),筛查出宫颈原位癌(CIS)11倒占7.14%.HR-HPV检测阴性者中有123例因重度宫颈糜烂而行LEEP术并行术后病理检查,发现鳞状上皮内瘤变(SIL)15例.HR-HPV检测阳性患者中检出高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)54例(19.50%),低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)36例(13.00%).结论 ASC-US患者HR-HPV阳性者阴道镜下取活检能提高SIL和宫颈癌的诊断率.在对ASC-US的TCT诊断的内容中,HR-HPV是发现SIL的一种敏感的、有效的再分类方法,它能将SIL从TCT结果为ASC-US中有效地检测出来,是识别患者是否需要阴道镜检查的较合理方法.处理ASC-US的妇女,HC2检测癌症相关HR-HPV的方法是一个很好的选择.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究
目的 探讨早期应用无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 将80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组:对照组仅用常规治疗药物加常规鼻导管吸氧,试验组在常规药物治疗的基础上加用双水平无创正压通气(BiPAP)模式行NIPPV.观察比较2组治疗前后的临床指标和动脉血气情况.结果 治疗后2组患者的呼吸频率(RR)、心室率(HR)、动脉血pH、p(O2)、p(CO2)和Sa(O2)均较治疗前明显改善(P＜0.01).与对照组比较,试验组治疗3 h,24h和48 h后的pH、p(O2)和Sa(O2)上升更明显,p(CO2)下降更明显(P＜0.01).试验组和对照组的气管插管率分别为15%及38%(P＜0.05);试验组的平均住院日较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 早期应用双水平无创正压通气能明显改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床体征及血气指标,降低插管率,缩短住院时间,是治疗COPD合并呼吸衰竭的有效手段.
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瑞格列奈对2型糖尿病胰岛素分泌和氧化应激作用的研究
目的 研究瑞格列奈对2型糖尿病胰岛素分泌和氧化应激的作用.方法 将80例2型糖尿病患者随机分成2组:治疗组42例口服瑞格列奈,同时辅以饮食控制或二甲双胍口服;对照组38例单用饮食控制或二甲双胍口服.治疗2个月后,抽肘静脉血查胰岛素分泌时相(FPIS和SPIS)、血清丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 瑞格列奈只增加FPIS而不影响SPIS和总胰岛素分泌;治疗组治疗后血清MDA含量降低(P＜0.05),血清SOD活性显著增加(P＜0.001).结论 瑞格列奈只增加FPIS,可良好控制餐后血糖,显著改善氧化应激指标.
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辛伐他汀的临床应用
近年来,辛伐他汀作为他汀类常用的调血脂药物,在治疗高血脂、冠心病合并高血脂、糖尿病、颈总动脉粥样硬化等方面临床应用已经取得较满意的效果,但同时也出现了一些不良反应.笔者现通过对有关文献进行归纳,对辛伐他汀的临床应用做一综述.
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足三里穴研究进展
足三里出自《灵枢·本输》,别名下陵、鬼邪,为足阳明经合穴、胃下合穴.位于小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前嵴一横指.局部有皮肤、皮下组织、胫骨前肌、趾长伸肌、小腿骨间膜、胫骨后肌.浅层分布有腓肠外侧皮神经;深层分布有腓深神经肌支、胫前动脉;小腿骨间膜深面有胫神经、胫后动静脉分支或属支.经云:"合治内府",胃与肠相连,所以,被历代医家广泛运用于治疗各科急慢性疾病,对急慢性胃炎、胃神经痛、胃痉挛、胃下垂及胃肠疾患可取此以治.现代医学认为足三里对消化系统、神经系统等均具有调节作用,能提高机体免疫功能,增强机体抵抗力,有强壮身体,抗御病邪之功效.临床上此穴运用广泛,根据不同的病证灵活配伍,选择适当的手法补虚泻实,或针或灸,辨证正确,施治得当,收效甚佳.现将近5 a来对足三里穴临床以及实验方面的研究总结如下.
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直肠膨出便秘的治疗新进展
直肠膨出是引起出口梗阻性便秘的原因之一,排便困难是其主要症状,多发于中老年妇女.保守治疗适于轻度患者,包括口服泻药,改变饮食结构和排便习惯等;手术治疗适于中、重度患者,分为开放式与闭合式修补.现将直肠膨出便秘的治疗新进展综述如下.
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急性肺栓塞患者心电图变化及其诊断价值
肺栓塞(PE)是指栓塞物嵌塞于肺动脉及其分支,引起肺循环障碍而导致的临床和病理生理综合征.近年来的流行病学资料表明,在我国,PE已成为一种常见病[1].但是,由于其临床症状缺乏特异性,故常发生误诊或漏诊,严重者可导致患者猝死.心电图作为一种常规无创性检查,对于急性肺栓塞(APE)的诊断、鉴别诊断、治疗效果判断都有重要指导意义.笔者回顾性分析了2002年5月-2006年8月本院收治并明确诊断为APE患者的心电图表现,现报道如下.
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普通钼靶乳腺摄影与计算机钼靶乳腺摄影价值探讨
目的 探讨普通钼靶乳腺摄影与计算机钼靶乳腺摄影(CR)的优缺点.方法 分析本院1998年12月-2004年9月5 500例次的普通钼靶乳腺摄影与2004年10月-2006年7月3 800例次的CR检查结果.结果 从图像采集、图像质量、图像管理、图像调阅、临床科研、远程会诊进行对比分析,各方面都是CR具有优势.结论 CR较普通钼靶乳腺摄影具有明显优势.
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乳腺增生症高频超声及彩色血流与病理学类型对比研究
目的 探讨乳腺增生症的高频超声图像及彩色血流所见与病理组织学类型的关系,以提高超声对乳腺增生症的诊断率.方法 对70例乳腺增生症患者的高频声像图及彩色血流表现进行详细观察记录,并与病理学组织类型进行对比.结果 超声按病理学组织类型分为乳腺囊性增生30例,腺病样增生10例,小叶增生5例,囊性增生合并腺病25例.本组诊断符合率为90%.结论 乳腺增生症高频声像图与病理组织学组织类型对照具有特征性表现,有较大的临床应用价值,可提高乳腺肿块的诊断符合率.
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前白蛋白、胆碱酯酶、总胆汁酸和凝血酶原时间联合检测诊断肝病的价值
目的 探讨肝病患者前白蛋白(PAB)、胆碱酯酶(ChE)、总胆汁酸(TBA)和凝血酶原时间(PT)的变化规律,了解其与病情及预后的关系.方法 测定313例各类肝病患者和38例正常人血清中的PAB、ChE、TBA及PT含量.结果 各组肝病患者血清中TBA水平均较正常对照组高(P＜0.01);重型肝炎组和肝硬化组PAB、ChE和PT含量与正常对照组相比有显著性差异(P＜0.01).结论 检测肝病患者血清中PAB、ChE、TBA和PT含量,对临床诊断、判断病情发展和预后均有一定的临床意义.
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宫颈刮片细胞学检查的总结与分析
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,因其有较长的癌前病变阶段,早期发现可得到早期诊断和早期治疗.应用宫颈刮片筛查宫颈癌具有简便、无创、价廉等优点,在临床运用已有较长的历史.笔者对在本院参加妇女病体检的已婚妇女的宫颈刮片检查结果进行了回顾性总结,现将结果报道如下.
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泌尿生殖道支原体感染及药敏分析
目的 了解不同性别患者标本中解脲支原体(UU)与人型支原体(MH)的分离率及对12种抗菌药物的敏感性.方法 采用液体培养法鉴定UU和MH,同时对阳性标本进行药物敏感性检测.结果 702份标本中UU和MH分离率为51.0%和1.1%.药物敏感试验显示,强力霉素、美满霉素、交沙霉素和克拉霉素可作为敏感性强的首选药物,其次为阿奇霉素和壮观霉素.环丙沙星、螺旋霉素的耐药性分别为57.4%,45.9%.结论 临床上对怀疑有UU和MH感染的泌尿生殖系统疾病,应常规做病原体的培养与药敏分析鉴定,经验用药时宜首选强力霉素、美满霉素、交沙霉素和克拉霉素.
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62株病原性弧菌的鉴定与耐药性检测分析
致病性弧菌是引起夏秋季节肠胃道疾病的病原菌之一,为了解该菌引起肠胃道疾病的情况,笔者对急性腹泻患者的粪便分类进行病原性弧菌的分离鉴定,并进行了药敏检测,现将结果报道如下.
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纤溶酶原激活剂与抑制剂的测定方法和临床意义
组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和其抑制剂(PAI-1)是纤溶系统的主要成分,是纤溶系统关键性调节物质,在纤溶系统的活化过程中占有重要地位.两者之间的动态平衡对维持正常的血液流动有着重要意义,如失衡将导致出血或血栓形成.近年来,对t-PA和PAI的研究日益深入,笔者就其测定方法及与疾病发生发展的关系探讨如下.
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细菌鉴定仪与手工方法结合鉴定细菌
笔者对现今应用较为普遍的VITEK-AMS鉴定系统中报告"不能鉴定细菌"(UIO)菌株做了进一步分析,探讨其发生原因、处理方法,以期建立一套切实可行的仪器与手工方法相结合的细菌鉴定方法,现报道如下.
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补肾调周法治疗排卵障碍性不孕疗效观察
排卵障碍是一种常见的内分泌功能失调性疾病,包括无排卵和黄体功能不全,约占女性不孕症的25%～30%[1].名老中医夏桂成教授运用补肾调周法辨治不孕症,尤其是排卵障碍性不孕效果显著.笔者有幸跟随夏老学习,受益匪浅,兹将其收治的36例排卵障碍性不孕患者资料回顾总结如下.
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中西医结合治疗女性抗精子抗体阳性不孕症12例
2002年12月-2005年12月,本院共收治抗精子抗体阳性不孕症女患者12例,采用中西医结合方法治疗,取得满意疗效,现报道如下.
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宫腹腔镜联合治疗不孕症400例分析
目的 回顾分析宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床价值.方法 对2000年1月-2005年11月在本院行宫腹腔镜联合手术治疗的400例不孕症患者的资料进行回顾分析.结果 400例患者中输卵管性不孕362例,其中输卵管梗阻52例,疏通42例占81%;输卵管积水287例,均经腹腔镜造口成功.术后妊娠分娩110例占27.5%,自然流产9倒,宫外孕6例.结论 宫腹腔镜联合手术治疗不孕症仅需一次操作即可同时治疗宫腔、输卵管及盆腔内病变;腹腔镜监护下宫腔镜手术可有效预防子宫穿孔等并发症,提高了手术安全性,且手术简便、有效.
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中西医结合治疗不孕症疗效观察
不孕症是指婚后有正常性生活且未避孕,同居2 a未受孕者.婚后未避孕而从未妊娠者称原发性不孕,曾有妊娠而后未避孕、连续2 a不孕者称继发性不孕.不孕的原因可能在女方,也可能来自男方,但是继发性不孕的原因绝大多数来自女方.2004-2006年本院门诊采用中西医结合方法治疗50例不孕症患者,效果满意,现报道如下.
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心血管病的中西医结合研究与展望
用中西医结合医学对心血管病进行重新认识很有必要.因为中医(注重宏观和整体)、西医(注重微观和局部)过去或现在对其认识都存在局限性、片面性,有些甚至是错误的.把中医与西医、局部与整体、宏观与微观、隐性与显性、结构与功能、运动与静止、共性与个性、治标与治本有机结合,进行全方位、多层次、多靶点的综合性治疗,才会对心血管病的理论和治法有一个全新的认识,才会使其疗效得到进一步提高.笔者就以上问题提出如下粗浅的认识.
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从脾三步论治泌尿系结石
泌尿系结石是肾结石、输尿管结石、膀胱和尿道结石的统称(以下简称结石).临床上多以急性发病和易于复发为特点,属中医急症.特别是近年来因体外碎石术等的开展,结石排出后,泌尿道会遗留不同程度的损伤,亦成为结石易于复发的又一原因.笔者在临床实践中,从脾论治,从镇痛、排石、预防复发三个步骤治疗泌尿系结石,收到较好疗效,试述如下.
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建立临床各科中西医结合医学理论的思路
对中医学基础理论进行部分改革创新,便于探索性地把中西医临床医学融合互补成一个新的医学体系.以一个脏象代表一个系统,用解剖学定位重新组成中西医结合的整体观.由局部辨证到整体辨证,把疾病确定在一个脏象、一个器官、一个组织之上,弥补中医各种疾病证候模糊、笼统、抽象.面临转入建立诊断学,各科临床医学应用于医疗实践中出现的难点,笔者提出一些棘手探索的问题,供同道讨论.
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消渴病从瘀论治
消渴病理、法、方、药,历代医家立论颇多.纵观古今,瘀血是消渴的重要病理产物,同时又始终是产生并发症的重要原因,瘀可致消,消渴必瘀,消后更瘀,二者互为因果.现代医学也观察到,消渴病患者均伴有不同程度的微血管形态异常、微血流紊乱、血液流变学异常等表现.消渴当辨证论治,但活血化瘀贯穿始终.
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刘镇中老师治泄九法
吾师刘镇中,主任中医师,为江西省第二批中医药专家学术经验继承导师,临床工作二十余年,学验俱丰.临床上注重中西医结合,长于肝胆及脾胃病、内科杂病、不孕不育的辨证治疗.笔者有幸侍诊,聆听先生教诲,受益匪浅.慢性泄泻,祖国医学谓之"久泄".古人论述颇详,治法浩繁,先生学古师法,经反复实践,归为九法,现介绍如下.
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张晓星教授治疗冠心病心绞痛临床经验介绍
张晓星教授是湖北省中医院主任医师、名老中医专家,享受国务院津贴.行医五十余年,在心脑血管疾病的治疗方面积累了丰富的临床经验.笔者随师坐诊,通过多数病例总结认为中医药治疗冠心病心绞痛有其独到之处.现将张师治疗冠心病心绞痛的经验体会归纳介绍如下.
