现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
硝酸甘油治疗高血压急症疗效分析
高血压急症是指在高血压病程中, 由于某种因素的刺激引起血压急剧或显著升高, 导致心、脑、肾等重要脏器的严重功能障碍甚至衰竭[1]. 高血压急症病情凶险, 病死率高, 是一种必须及时处理的危及患者生命的紧急状态. 硝普钠是首选的治疗高血压急症的药物, 但易发生低血压和氰化物中毒. 我科使用硝酸甘油静滴治疗30例高血压急症患者, 取得了满意疗效, 现报道如下.
-
综合疗法治疗痔疮的疗效观察
目的寻找疗效好、患者易接受的痔疮治疗方法. 方法将2年来我院收治的痔疮患者随机分为试验组与对照组, 分别采用肛肠治疗仪配合药物治疗与传统手术治疗, 并对两组患者伤口愈合时间、住院时间、术后感染、复发率、术后出血及术后疼痛指数进行比较. 结果两组患者术后愈合时间无显著性差异(P＞0.05), 术后住院时间、术后感染率、复发率、术后出血、术后疼痛指数存在显著性差异(P＜0.05), 试验组优于对照组. 结论综合疗法治疗痔疮具有术后出血少、疼痛轻、住院时间短、患者易接受等特点, 是一种较为安全、有效的治疗方法.
-
下导上灌在抢救垂危患者中的应用
笔者在农村基层从事中西医结合临床研究工作30年来, 经常遇到内外科垂危患者, 使用下导上灌法抢救取得较好疗效, 现将治疗方法与典型病例介绍如下.
-
外伤性脑梗死34例临床分析
外伤性脑梗死近年报道较多, 是外伤后致死及致残的重要原因之一. 现将本院1996年10月-2002年10月收治的经CT及MRI证实的34例外伤性脑梗死患者资料进行总结分析如下.
-
缺血性脑梗死106例CT诊断分析
缺血性脑梗死发病急、症状重, 首发症状可有短暂性意识不清及不同程度的昏迷, 如偏瘫、偏身感觉减退、烦躁不安、头痛、恶心、单侧肢体麻木无力、意识丧失、大小便失禁等, 常呈进行性加重. 笔者现将我院1999年1月-2002年12月收治的106例此类患者的CT诊断资料总结报道如下.
-
食管裂孔疝误诊为心绞痛6例分析
随着人们生活水平的提高, 冠心病的发病率也呈逐年上升趋势. 许多以胸痛为主诉而求诊的患者被诊断为"冠心病、心绞痛", 而给予硝酸酯类等抗心绞痛药物治疗效果并不明显. 近2年来, 笔者在住院患者中观察到6例食管裂孔疝误诊为心绞痛患者, 现将其临床资料分析报道如下.
-
辨证施治更年期崩漏105例
更年期崩漏为妇科临床常见病, 笔者近年来运用中医对105例此类患者进行辨证施治, 每获收效, 现总结报道如下.
-
腹腔镜胆囊切除术的配合体会
腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy, LC)以其安全、创伤小、痛苦小、对腹腔脏器干扰小、住院时间短、术后恢复快、高危患者能耐受等优点成为治疗胆囊良性疾患的首选方法[1]. 我院2002年5月-2003年4月对120例患者实施LC, 临床效果满意, 现将手术配合体会报道如下.
-
中药白藓皮的临床应用
白藓皮苦, 寒, 无毒, 有祛风、燥湿、清热解毒、止痒的功效, 可单用也可伍以其他中药. 近年用量增多, 现将其临床应用介绍如下.
-
产后出血的产科原因分析
产后出血指胎儿娩出后24h内阴道出血量＞500mL[1], 是产科严重并发症, 处理不当易造成感染、产科后遗症及死亡. 为探讨产后出血发生原因及预防措施, 笔者对近年来发生产后出血的158例患者资料进行了分析, 现报道如下.
-
外固定架治疗四肢骨折103例分析
1999-2002年7月笔者使用于氏单臂外固定架治疗103例四肢骨折患者, 现将其资料总结报道如下.
-
加减益胃汤治疗复发性口疮
复发性口疮也称口腔溃疡, 在口腔黏膜病中发病率高, 可发生于口腔黏膜的任何部位, 以唇、颊、舌尖为多见. 溃疡面大小不等, 周围有红晕, 局部灼痛, 严重影响患者的学习、工作和生活. 该病反复难愈, 多数经西医治疗无效而转中医治疗. 笔者采用加减益胃汤治疗此类患者32例, 疗效较好, 现报道如下.
-
米非司酮用于紧急避孕的临床观察
口服药物紧急避孕是国内90年代兴起的一种新的避孕方法, 指在无防护性同房或避孕措施失败后服用紧急避孕药物而达到预防妊娠的一种补救性避孕方法[1]. 笔者观察了本院38例采用米非司酮紧急避孕的患者, 现将结果报道如下.
-
口腔根尖周病的临床护理探讨
口腔根尖周病指牙齿根尖周围或根分叉部位的牙骨质、牙周膜和牙槽骨等组织的炎性疾病, 多由牙髓感染和牙齿遭受外力损伤引起. 口腔根尖周病的临床护理工作能否到位, 对患者的康复有直接影响. 笔者现将护理经验介绍如下.
-
打鼾症的临床观察护理
打鼾症俗名打呼噜, 由咽腔狭窄引起, 有的患者因睡眠时呼吸暂停而憋醒, 甚至血压升高而影响正常工作学习. 1999-2002年我科共收治打鼾症患者52例, 经咽腔成形术治疗, 效果满意, 现将护理体会报道如下.
-
高血压性脑出血术后护理体会
近年高血压性脑出血的手术治疗广泛开展, 但该病发病急、患者年龄高且常伴有其他疾患, 术后并发症较多, 病死率高, 因此防治术后并发症、加强术后基础护理至关重要. 现将我院对120例此病患者的术后护理体会总结如下.
-
肝硬化门脉高压脾切除术后放置腹腔引流管的护理体会
肝硬化门脉高压症患者常可并发食管胃底静脉曲张破裂大出血, 病死率较高. 脾切除加贲门周围血管离断术是治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血行之有效的手术方式, 但由于手术创伤较大, 易发生感染、出血等并发症, 常需放置腹腔引流管, 以预防或治疗由于积液而对机体造成的生物学损害, 有助于术后顺利恢复. 笔者现将术后放置腹腔引流管的护理体会介绍如下.
-
不同麻醉方法在小儿漏斗胸矫形术中的应用
目的总结不同麻醉方法在小儿漏斗胸矫形术的应用. 方法将112例先天性漏斗胸患儿随机分为单纯肌注+静注氯胺酮全麻组(KK组)、全麻气管内插管组(G组)及全麻+硬膜外神经阻滞组(GE组). 结果三组麻醉效果均满意, KK组中1例根据术式要求途中改为气管插管全麻, G组和GE组术毕均按时拔管. G组芬太尼总量为5～8(6.01±1.68)μg/kg, 明显小于GE组[3～6(4±1.23)μg/kg](P＜0.01). 结论小儿漏斗胸矫形术的麻醉方法应根据病情灵活选用. 幼儿期的简单手术不需气管内插管, 年长儿手术以硬膜外加全麻效果好.
-
彩色阴道超声鉴别附件肿瘤良恶性的价值
目的探讨彩色阴道超声鉴别附件肿瘤良恶性的价值. 方法对90例附件肿瘤患者进行术前彩色阴道超声检查, 对声像图行形态学特征分析及Lerner评分; 同时用彩色多普勒检测血流, 获得血流速度波形后计算出阻力指数(RI)及搏动指数(PI). 结果良恶性肿瘤Lerner评分有显著性差异(P＜0.001). 彩色多普勒良恶性肿瘤周边动脉血流显示率无显著性差异(P＞0.05), 内部血流显示率有显著性差异(P＜0.05), 良恶性肿瘤周边及内部动脉血流RI, PI值有显著性差异(P＜0.05). 超声联合彩色多普勒判断肿瘤良恶的敏感性为96.4%, 特异性为93.5%, 准确性为94.4%. 结论彩色阴道超声是鉴别附件肿瘤良恶性及早期诊断卵巢癌的有效方法.
-
基因芯片技术分析SLE证候基因表达的初步研究
目的用表达谱基因芯片筛选SLE差异基因, 比较不同证型的基因表达的改变. 方法各组均采集静脉血5mL, 肝素抗凝备用. 提取mRNA后等量混合, 作基因芯片检测. 结果共发现了涉及细胞因子及受体、免疫相关基因、细胞信号和传递蛋白、蛋白翻译合成、离子通道和运输蛋白、细胞周期蛋白、 DNA和RNA结合、转录蛋白、细胞的外基质成分等16大类580条基因有显著差异表达; 热毒炽盛型和阴虚内热型SLE大部分基因, 特别是代谢相关基因表达具有一致性. 结论 SLE的发生是由多基因共同作用的结果, 基因表达与证型的内在联系应在基因鉴定的基础上做进一步探讨.
-
不同盖髓剂用于年轻恒磨牙活髓切断术的比较研究
目的比较不同盖髓剂用于年轻恒磨牙活髓切断术的临床疗效. 方法将65例82颗恒磨牙随机分为2组, 分别以碘仿氢氧化钙(CHI)和戊二醛(GA)作为盖髓剂, 对比4年后临床疗效. 结果 CHI组成功率为97% , GA 组成功率为71%, 两组比较有显著性差异(P＜0.05). 结论碘仿氢氧化钙为疗效较好的盖髓剂.
-
纤维连接蛋白在慢性病毒性肝病中的变化及其意义
目的探讨纤维连接蛋白(FN)与肝纤维化程度及慢性肝病预后的关系. 方法采用免疫比浊法检测100例各种慢性肝病患者血清FN水平, 并与其他肝纤维化及肝功能指标进行比较. 结果治疗前后慢性肝炎轻度、重型肝炎、代偿性和失代偿性肝硬化间血清FN水平均有显著性差异(P＜0.05), 与透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘连素、Ⅳ型胶原呈显著负相关(P＜0.01), 与血清总胆红素、凝血酶原时间呈显著负相关(P＜0.001和P＜0.05). 结论血清FN较其他各项指标更能准确反映早期肝纤维化程度, 并对慢性肝病预后具有一定临床参考价值.
-
大豆胚轴提取物对人餐后高血糖的抑制作用
目的观察大豆胚轴提取物对人餐后血糖和糖耐量的影响. 方法健康受试者进餐或食用蔗糖时, 同时服用大豆胚轴提取物, 检测餐后血糖和糖耐量. 结果餐后血糖水平明显降低, 糖耐量显著改善. 结论大豆胚轴提取物具有抗餐后高血糖作用, 长期服用有助于抑制糖尿病患者餐后血糖的持续升高.
-
滑膜软骨瘤病1例
1 病历介绍患者, 女, 46岁, 因膝关节反复疼痛、肿胀5年, 于2001年10月入院. 5年前患者无明显诱因出现左膝关节肿胀、疼痛, 经休息后缓解, 劳累后复发. 给予膝关节内封闭治疗好转, 以后反复发作, 共计封闭5次; 随发作次数增多, 左膝关节活动渐受限并反复出现交锁征象, 活动膝关节后交锁征象解除. 近1年来, 左膝关节出现交锁征象.
-
腹部手术后胃肠功能紊乱的中医药治疗现状
腹部手术后患者由于麻醉、手术刺激、刀口刺激等诸多因素影响, 使胃肠功能受到抑制, 从而出现腹胀、腹痛、痞满、无排气排便、恶心呕吐等为主的症状. 以往围手术期基本处理方法和依靠胃肠道功能的自然恢复, 难于达到减少术后并发症和预防肠源性感染的目的. 而中医中药在治疗腹部疾患方面有较高的使用价值, 为此, 笔者将近年来关于中医药在这方面的进展综述如下.
-
中医药防治SARS的认识
2003年1月广东首发SARS, 继而迅速传播, 引起党和政府及社会各界的高度重视, 经采取有力措施, 疫情很快得到了控制. 现就中医药在防治SARS中有何作用及几点假想进行阐述, 与同道共同探讨.
-
弥漫性轴索损伤临床诊治现状
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury, DAI)由Adams等[1]1982年正式命名以来, 作为一个独立的疾病类型, 已被神经外科界所接受. DAI是由于外伤使颅脑产生旋转加速度和/或角加速度, 使脑组织内部发生剪力作用, 导致神经轴索和小血管损伤[1-2], 意识障碍是其典型临床表现. 本病诊断和治疗困难, 预后差. 笔者现将DAI的临床诊治现状综述如下.
-
抚触的发展史与意义
抚触是经过科学的指导, 在婴儿出生后的佳时机, 通过对婴儿皮肤进行有序的、有手法技巧的抚摸, 让大量温和良好的刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统, 产生生理效应的操作方法, 是一种对婴儿健康有益的自然的医疗技术.
-
刍议中医药对慢性乙肝的分子生态作用
慢性乙肝(CHB)目前尚缺乏特效疗法, 比较公认的干扰素治疗有效率也只有40%～50%, 而其中又有60%复发. 中医药辨证论治效果较单纯西药治疗为优, 但缺乏标准化的对比研究, 很难作出确切的评判. 若要揭示中医药治疗CHB的作用原理, 应从其病理特点、 HBV的分子生态学、中药作用的微观研究入手, 突破原有中西医药理论的局限, 克服"以西解中"的错误方法, 才有可能得出某些有价值的结论.
-
论体质与疾病的相互关系
体质是指人体在生长、发育过程中, 形态结构、功能代谢、对外界刺激的反应性等方面的水平, 具有个体差异性. 这里的体指形体、身体, 亦可理解为躯体和生理; 质指特质、性质, 即特性[1].
-
芪箭消瘿汤对自身免疫性甲状腺炎小鼠甲状腺超微结构的影响
目的观察芪箭消瘿汤对实验性自身免疫性甲状腺炎小鼠自身抗体、甲状腺病理形态及超微结构的影响. 方法运用人甲状腺球蛋白与完全弗氏佐剂混合免疫注射法模拟小鼠实验性自身免疫性甲状腺炎, 用被动血凝法检测甲状腺自身抗体水平, HE染色观察小鼠甲状腺组织病理改变; 透射电镜作甲状腺超微病理检查. 结果电镜观察模型组小鼠甲状腺滤泡受损, 细胞器变性. 芪箭消瘿汤可明显抑制甲状腺自身抗体水平, 减轻小鼠甲状腺组织淋巴细胞浸润, 恢复受损甲状腺滤泡细胞功能, 作用优于雷公藤片. 结论芪箭消瘿汤可调节桥本氏甲状腺炎的自身免疫紊乱, 减弱组织形态及超微结构的病理改变, 对小鼠实验性自身免疫性甲状腺炎疗效显著.
-
Ox-LDL诱导人肾小球系膜细胞凋亡在肾小球硬化中的作用
目的探讨氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)诱导肾小球系膜细胞凋亡的调控机制及其在肾小球硬化中的作用. 方法通过人肾小球系膜细胞体外培养, 采用原位末端标记检测低浓度Ox-LDL对系膜细胞凋亡的影响, 免疫组化法检测维生素E干预前后Ox-LDL对系膜细胞Bax/Bcl-2表达的影响; 按血浆LDL水平, 把有不同程度肾小球硬化的慢性肾炎患者肾标本分为LDL正常组和LDL升高组, 分别采用DNA原位末端标记和免疫组化法检测肾小球细胞凋亡及Bax/Bcl-2蛋白表达. 结果低浓度Ox-LDL(＜100mg/L)以剂量依赖方式促进肾小球系膜细胞凋亡, 并使肾小球系膜细胞Bax的蛋白表达呈时间-剂量依赖性增加, Bcl-2的蛋白表达轻度升高后呈时间-剂量依赖性下降, 导致Bax/Bcl-2比值增大; 维生素E干预后这种变化不明显. LDL升高组肾小球细胞凋亡和Bax蛋白表达明显增加; Bcl-2变化不明显, 血LDL水平与肾小球硬化指数、凋亡指数、 Bax/Bcl-2比值有显著正相关关系. 结论 Ox-LDL能诱导肾小球系膜细胞凋亡; Bax/Bcl-2比值上升可能是Ox-LDL诱导肾小球系膜细胞凋亡的重要机制; 脂质异常可能是导致肾小球硬化中细胞减少的重要原因.
-
慢性缺氧对大鼠肾功能和一氧化氮及内皮素的影响
目的了解慢性缺氧对大鼠肾功能的影响, 以及这种影响与一氧化氮(NO)和内皮素(ET)系统的关系. 方法制作慢性缺氧大鼠模型, 测定血浆肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿NAG和肾组织NOS, NO及ET-1浓度, 肾组织iNOS, eNOS, bNOS, ETAR及ETBR的基因表达情况. 结果与正常大鼠相比, 慢性缺氧大鼠血浆BUN及ET-1浓度明显降低(P均＜0.05), Cr及NOS浓度无明显变化(P＞0.05), 尿NAG浓度明显升高(P＜0.01), NO浓度明显降低(P＜0.01). 肾脏匀浆中NOS含量轻度升高(P＞0.05), NO含量明显升高(P＜0.05), ET含量无明显变化(P＞0.05). 大鼠肾组织eNOS mRNA表达明显增加, iNOS mRNA表达明显减少(P＜0.05), bNOS mRNA表达无明显变化; 大鼠肾组织ETAR表达无明显增加(P＞0.05), ETBR mRNA表达明显增加(P＜0.05). 结论慢性缺氧可引起肾小管功能显著减退, 可能与肾组织局部NO和ET系统表达改变有关.
-
膳食对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗和肝糖原合成酶mRNA表达的影响
目的探讨饮食因素在大鼠胰岛素抵抗(IR)和2型糖尿病(DM)发生中的作用. 方法高糖、高脂和高糖高脂饮食喂养大鼠4周后注射小剂量链脲佐菌素建立2型DM大鼠模型, 采用胰岛素敏感指数(ISI)评估IR, 采用逆转录聚合酶链反应检测大鼠肝糖原合成酶mRNA水平. 结果各实验组ISI均降低, 与对照组比较有显著性差异(P均<0.01); 各实验组大鼠肝糖原合成酶mRNA表达均降低, 与对照组比较有显著性差别(P均<0.05). 结论高糖、高脂和高糖高脂饮食均可诱发IR, 并且影响2型DM大鼠肝糖原合成酶mRNA的表达.
-
金樱子和鸡内金对饲高糖高脂兔腹部脂肪及血糖血脂的影响
目的观察金樱子和鸡内金对实验性高糖高脂兔腹部脂肪及血糖、血脂含量的影响. 方法将新西兰大耳白兔随机分为3组, 正常组5只, 饲普通饲料; 对照组和加药组各9只, 饲糖脂颗粒饲料135d后, 加药组加金樱子50g/(只*d)、鸡内金27g/(只*d), 25d为1个疗程, 共2个疗程. 实验期末放血处死兔, 分离肠系膜及腹壁脂肪, 称质量. 同时检测血清葡萄糖(GLU)、甘油三酯(TG)及胰岛素(INS)浓度. 结果饲糖脂饲料135d后, GLU及TG均升高(P＜0.05). 加金樱子和鸡内金治疗2个疗程后, 加药组与对照组比较, GLU及TG均降低(P＜0.05); 体质量与腹壁脂肪质量组间比较无统计学意义; 肝及肠系膜质量加药组与正常组比较有显著性差异(P＜0.05), 对照组与正常组比较亦有显著性差异(P＜0.01). 结论金樱子和鸡内金有降低血GLU及TG含量和减少肝及肠系膜中脂肪堆积的作用.
-
胰岛素抵抗患者的健康指导
胰岛素抵抗是指需要超过生理量的胰岛素才能在胰岛素的效应器官产生生理效应, 现在泛指组织细胞对胰岛素的生物调节作用(包括对糖代谢、脂代谢和蛋白质代谢的调节作用)不敏感或无反应.
-
临床用药情况调查分析
近年临床药理和药物相互作用理论研究中心已转移到以患者为研究和服务对象, 将药理效应转化为实际疗效. 临床药学工作在国内已普遍受到重视, 但少数临床医师对合理用药尚未引起足够重视, 以致药物相互影响, 降低疗效, 增加毒副反应, 甚至引起药源性疾病或危及生命. 为了促进基层医院临床合理用药和提高医疗水平, 笔者随机抽查我院2001年1-12月的门诊、急诊用药处方20125张, 现将用药情况分析报道如下.
-
失眠症治疗药物现状调查
目的了解失眠症治疗药物的用药现状及变化趋势. 方法对1998-2002年6城市150家医院录入"长江流域医院用药分析系统"中镇静催眠药物用药数据资料进行统计分析. 结果镇静催眠药用药金额呈上升趋势, 使用频度逐年下降; 苯二氮类药物的应用仍占失眠症治疗的主导地位. 结论正确的诊断、合适的药品和个性化给药方案是确保失眠症药物治疗安全、有效、经济、合理的基础.
-
男性射精的生理学机制
男性射精生理学机制十分复杂.正常的射精活动有赖于精神、神经、内分泌和生殖器官解剖生理的完整性和协调性. 下丘脑对于射精起着主要的作用, 射精活动受到脑内儿茶酚胺系统和5-羟色胺系统的调节, 前者为射精的激活系统, 后者则为射精的抑制系统. 泄精、射精和射精时尿道内口闭锁均由交感神经, 特别是以α-肾上腺素能受体机制调节, 这是射精障碍治疗上的重要依据.
