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超声评分法评价类风湿关节炎活动性的意义
目的 探讨超声评分法在类风湿关节炎患者活动性判断中的作用.方法 类风湿关节炎患者34例,采用DAS-28评分法对患者的病情进行评分;检测患者的类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(C-RP)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP);应用高频超声检查患者的肘、腕、掌指、膝、踝及跖趾关节,观察滑膜炎、关节积液、骨侵蚀,能量多普勒超声(PDUS)检查滑膜内血流信号,根据病变的严重程度对上述各指标进行评分(0～3分),将双侧各关节的评分相加为终得分.分析DAS-28评分、实验室检查结果与超声各观察指标评分之间的相关性.结果 DAS-28评分、ESR、CRP与超声滑膜炎、PDUS评分之间均存在非常显著的相关性(P＜0.001),ESR与关节腔积液及骨侵蚀评分之间也存在相关性(P＜0.05),DAS-28评分、CRP与关节腔积液及骨侵蚀之间无明显相关性(P＞0.05);RF、anti CCP与超声各评分指标之间均尢明显相关性(P＞0.05).结论 超声评分法可以对类风湿关节炎的活动性进行评估,可作为该病病情判断、随访观察及疗效判断的一种有效方法.
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超声评分法在类风湿关节炎的应用研究
目的 探讨超声评分法在评价类风湿关节炎患者疾病活动性的诊断价值.方法 通过高频超声观察39例类风湿关节炎患者掌指关节、近端指间关节、腕关节、肘关节和膝关节的病变,包括滑膜厚度、滑膜血流、关节积液和骨侵蚀,根据病情的严重程度对上述各项指标予以评分(0～3分),将双侧各个关节的评分相加为终得分,探讨超声评分与DAS28评分及4种生化检查(血沉ESR、C-反应蛋白CRP、类风湿因子RF、抗环瓜氨酸肽抗体Anti-CCP)之间的相关性.结果 超声评分与DAS28评分之间存在非常显著的相关性(r=0.823,P＜0.01),超声评分与CRP的相关性优于DAS28评分与CRP的相关性(r超声评分=0.692,γDAS28 =0.526,P值＜0.01).超声评分各个子项目中滑膜厚度与DAS28评分及生化检查(ESR、CRP)相关性好(rDAS28 =0.852,rESR =0.779,rcRP =0.587,P值均＜0.01).结论 超声评分法对类风湿关节炎疾病活动性的诊断与DAS28评分和血清学指标(ESR、CRP)基本吻合,且超声评分可能优于DAS28评分,可作为该病早期诊断、病情判断和预后观察的一种有效方法.超声评分各个子项目中滑膜厚度能够反映类风湿关节炎疾病的活动性.
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HE4联合超声评分对卵巢癌诊疗的意义
卵巢癌是主要的女性生殖系统恶性肿瘤之一,与宫颈癌和子宫内膜癌并称妇科三大常见恶性肿瘤.其起病隐匿、早期症状不典型,导致早期病变不易发现,而晚期病例因缺乏有效的治疗手段导致病死率极高,其致死率在妇科恶性肿瘤中位居第一.约70％的患者首次就诊时已属晚期,治疗效果差,复发率高达70％,五年生存率低.因此,寻找有效的诊断及随诊工具对卵巢癌的早期预测、疗效评估、预后及复发判断等有重要意义.人附睾蛋白4是一种新型肿瘤标志物,其在辅助诊断卵巢癌的敏感性及特异性均高于糖类抗原125,是现今临床应用中有重要诊断价值的卵巢肿瘤标志物之一.超声是卵巢癌早期诊断及疗效评估的重要且常用的影像学手段.该文对人附睾蛋白4联合超声形态学评分在卵巢癌早期预测、治疗效果及预后中的相关研究进行综述.
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甲状腺肿块临床诊断使用超声评分的价值
目的：探讨甲状腺肿块临床诊断使用超声评分的价值。方法对64例甲状腺肿块患者甲状腺结节进行彩色多普勒超声检查，研究在甲状腺结节的临床诊断中超声三级评定量表作为评定标准的实际作用。结果64例甲状腺肿块患者中，良性结节为54例，超声评分为（16.2±2.5）分；恶性结节10例，超声评分（26.3±1.4）分，超声诊断在敏感度和特异度方面较高。甲状腺良性结节与恶性结节的超声评分分值为t=17.16，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在甲状腺结节的临床诊断中，超声三级评定量表作为新的评定标准，具有实际有效的意义。
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超声评分联合病史预测凶险型前置胎盘凶险程度的价值
目的 探讨超声评分联合病史预测凶险型前置胎盘(PPP)凶险程度的价值.方法 回顾性分析2017年5～12月我院产科收治并终止妊娠的58例PPP患者的临床资料.根据超声评分联合病史进行PPP及胎盘植入的产前诊断,术后评估其诊断符合率、敏感度及特异度,并绘制受试者工作特征性曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),计算各类型胎盘植入的综合评分界值.结果 所有患者术前均考虑PPP;术后证实超声评分联合病史对PPP合并胎盘植入的诊断符合率为93.1％(54/58),敏感度为94.5％(52/55),特异度为66.7％(2/3).根据ROC曲线,计算粘连型与植入型AUC为92.5％,约登指数大者对应的分值为7.5分,敏感度、特异度分别为76.9％、84.6％,因此考虑粘连型与植入型的界值为8分.植入型与穿透型AUC为92.7％,约登指数大者对应的分值为11.5分,敏感度、特异度分别为89.5％、81.8％,因此考虑植入型与穿透型的界值为12分.结论 对于孕晚期怀疑PPP的孕妇,可行超声评分联合病史进行凶险程度的预测,提前制定相应处理方案,尽可能提高围生期母婴生存质量.
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超声综合评分法诊断乳腺癌的价值
目的:探讨超声综合评分法在乳腺癌诊断中的价值.方法:分析对比36例乳腺癌患者肿块超声声像图与48例良性肿块超声声像图,并按各项目条件进行评分.后合计每个肿块的总分.结果:良恶肿块的形态、边界、侧方声影、内部血流的评分比较,差异有统计学意义,P<0.05;后方回声、内部钙化评分差异有显著统计学意义,P<0.01;而内部回声评分差异无统计学意义,P>0.05;乳腺癌患者综合评分明显大于良性肿块患者的综合评分,差异有统计学意义,P<0.05.结论:运用超声综合评分法提高了超声在乳腺癌诊断中的可信度和准确性,临床值得推广.
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组织谐波超声评分评价甲状腺实性占位的价值探讨
目的 探讨组织谐波超声半定量评分评价甲状腺实性占位病变的诊断价值.方法 回顾性分析142例157个甲状腺实性占位病变在组织谐波显像条件下的超声特征,比较良、恶性病变灰阶及彩色、频谱多普勒的声像图,并按各项指标对每个病变进行评分,获取总得分,与病理结果对照,绘制受试者特征曲线(ROC曲线).结果 甲状腺良、恶性组的总得分有统计学意义,恶性组得分高于良性组.ROC曲线下的面积为0.897,其95％可信区间(0.845～0.950).总得分13.5分为临界值,其敏感性、特异性分别为83.8％、86.7％.结论 组织谐波有助于甲状腺占位病变的显示率及定性诊断.评分法能半定量分析占位病变的灰阶及彩色、频谱多普勒超声特征,可以提高超声的诊断符合率.
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二维超声联合造影评分对甲状腺实性结节良恶性的诊断价值
目的 探讨二维超声联合超声造影评分对甲状腺实性结节良恶性的诊断意义.方法 回顾性分析笔者医院90例由二维超声及超声造影诊断并经病理证实的共149个甲状腺实性结节,以病理结果为金标准构建ROC曲线,评价二维超声联合超声造影评分对甲状腺实性结节良恶性诊断的价值,并预测结节良恶性的佳评分临界值.结果 良性结节65个,恶性结节84个,其ROC曲线下面积为0.936,以超声得分为6分鉴别结节的良恶性,诊断效能高,敏感度、特异性分别为89.3％、86.2％.结论 二维超声联合超声造影评分对甲状腺实性结节良恶性的诊断有较大价值.
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良恶性卵巢肿瘤的多普勒超声特征及Alaczar超声评分鉴别价值
目的 探讨超声形态学特征、血流动力学特征及Alaczar超声评分对良恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断价值.方法 选取2013年11月至2015年11月大连市妇幼保健院妇科诊治的卵巢原发性肿瘤患者170例,其中卵巢恶性肿瘤85例,卵巢良性肿瘤85例.观察良恶性卵巢肿瘤的超声声像图特征,比较良恶性卵巢肿瘤Alaczar超声评分、血流阻力指数(RI)及中心血流的差异.以病理学结果为金标准,观察Alaczar超声评分对恶性卵巢肿瘤的诊断效力.结果 卵巢恶性肿瘤Alaczar超声评分显著高于卵巢良性肿瘤[(6.27±1.91)分比(3.56±1.02)分],RI显著低于卵巢良性肿瘤[(0.42±0.12)分比(0.59±0.16)分],其存在中心血流的比例显著高于卵巢良性肿瘤[54.1％(46/85)比30.6％ (26/85)],差异有统计学意义(P＜0.05).临床分期Ⅲ～Ⅳ期临床恶性肿瘤Alaczar超声评分显著高于临床分期Ⅰ～Ⅱ期者[(5.91±1.85)分比(6.78±1.98)分],差异有统计学意义(P＜0.05).以手术病理及穿刺细胞学结果为金标准,Alaczar超声评分对卵巢恶性肿瘤诊断灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率及准确度分别为90.6％、88.2％、88.5％、90.4％和89.4％,均高于RI(71.8％、52.9％、60.4％、65.2％、62.4％)及中心血流(83.5％、64.7％、70.3％、79.7％、74.1％).结论 超声形态学特征、血流动力学特征及Alaczar超声评分可以为良恶性卵巢肿瘤鉴别诊断提供有价值的信息,其中Alaczar超声评分价值高.
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应用受试者操作特性曲线评价超声评分诊断甲状腺恶性结节的价值
目的：探讨超声评分诊断甲状腺恶性结节的临床价值。方法对在该院手术的甲状腺结节患者102例行二维超声和病理检查。每个结节基于5项二维超声参数，包括边界、纵横比、内部低回声、钙化和血流信号进行赋值评分，应用受试者操作特性（ROC）曲线评估超声评分法诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度及准确度。结果甲状腺良性结节和恶性结节在结节边缘模糊、结节纵横比＞1、内部呈低回声、内部呈微钙化、结节内部有血流信号的阳性率差异有统计学意义。超声评分诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积为0.851。以超声总评分≥3诊断甲状腺恶性结节的效能佳，灵敏度、特异度、准确度分别为82.6%（19/23）、72.2%（57/79）、74.5%（76/102）。结论超声评分可用于甲状腺恶性结节的筛查诊断，以便缩小穿刺活检诊断范围。
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超声评分构建在手类风湿性关节炎患者中的应用价值
目的 探讨超声评分构建分析手类风湿性关节炎病情程度.方法 选择2015年1月至2016年12月解放军第一医院收治的手类风湿性关节炎患者187例,其中男性84例,女性103例,年龄22～65岁.参照Hartung W超声评分标准,分为低分(0～1)组89例和高分(2～3)组98例.低分组男性41例,女性48例;年龄23～63岁,平均年龄43.29岁.高分组男性43例,女性55例;年龄22～65岁,平均年龄43.72岁.行超声手关节检查,观察滑膜厚度、关节腔积液、血流分级情况、骨髓水肿、骨与软骨侵蚀、肌腱炎情况,计算类风湿性关节炎疾病活动度评分、健康相关的生存质量(SF-36)评分;实验室检测C反应蛋白、红细胞沉降率、血管内皮生长因子水平.结果 低分组滑膜厚度、关节腔积液比例、血流信号分级为Ⅱ或Ⅲ级比例、骨髓水肿发生率、骨与软骨侵蚀比例、肌腱炎发生率明显低于高分组[(1.28±0.41)mm vs(3.19±0.67)mm,25.84％vs 77.55％,15.73％vs 87.76％,0.00％vs 12.24％,0.00％vs 43.88％,0.00％vs 16.33％];两组比较,差异有显著统计学意义(P=0.000<0.01).低分组类风湿性关节炎疾病活动度评分显著低于高分组[(3.28±1.48)分vs(4.78±2.06)分],差异有显著统计学意义(P=0.000).低分组C反应蛋白水平、红细胞沉降率、血管内皮生长因子水平明显低于高分组[(5.29±2.54)mg/L vs(8.95±3.29)mg/L,(21.95±8.95)mm/h vs(35.29±11.72)mm/h,(45.37±9.92)pg/mL vs(77.85±12.77)pg/mL];两组差异有显著统计学意义(P=0.000).低分组健康相关的生存质量(SF-36)评分显著高于高分组[(83.81±4.99)分vs(78.93±6.49)分];两组差异有显著统计学意义(P=0.000).结论 超声评分可以较好地反映手类风湿性关节炎患者病情严重度,值得进一步推广.
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超声评分对急性胰腺炎重症程度的评估价值
目的：探讨超声评分评估急性胰腺炎严重程度的价值。方法：回顾性分析116例重型急性胰腺炎患者的超声声像图，按各种征象存在与否予以评分并分组，并将结果与临床资料作对照研究。结果：平均住院天数、手术例数随超声评分增高而呈增长，超声评分≥9分组病死率及手术率明显高于其他3组(P＜0.05)；超声评分≥6分为重症。结论：应用超声评分法评估急性胰腺炎严重程度，快速简便、准确性较高。
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彩色阴道超声鉴别附件肿瘤良恶性的价值
目的探讨彩色阴道超声鉴别附件肿瘤良恶性的价值. 方法对90例附件肿瘤患者进行术前彩色阴道超声检查, 对声像图行形态学特征分析及Lerner评分; 同时用彩色多普勒检测血流, 获得血流速度波形后计算出阻力指数(RI)及搏动指数(PI). 结果良恶性肿瘤Lerner评分有显著性差异(P＜0.001). 彩色多普勒良恶性肿瘤周边动脉血流显示率无显著性差异(P＞0.05), 内部血流显示率有显著性差异(P＜0.05), 良恶性肿瘤周边及内部动脉血流RI, PI值有显著性差异(P＜0.05). 超声联合彩色多普勒判断肿瘤良恶的敏感性为96.4%, 特异性为93.5%, 准确性为94.4%. 结论彩色阴道超声是鉴别附件肿瘤良恶性及早期诊断卵巢癌的有效方法.
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卵巢肿瘤的Caruso血流评分与微血管密度对比研究
目的 应用增强型血流成像(e-flow)技术对卵巢肿瘤进行Caruso血流评分(CI)结合微血管密度(MVD)计数(CD34)检测探讨卵巢肿瘤的血管生成特征.方法 观察100例拟诊卵巢肿瘤患者,共计102个卵巢肿瘤,进行CI,术后标本行CD34免疫组织化学染色,计算CD34标记的MVD.结果 卵巢良恶性肿瘤在血管分布、走行及形态方面存在显著性差异.卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤CI分别是(1.5±1.8)分和(8.6±1.5)分(P＜0.05),诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别是83％,89％,82％,96％.卵巢恶性肿瘤CD34计数(38±10)个/HP明显高于良性肿瘤(16±7)个/HP(P＜0.05).结论 卵巢恶性肿瘤较良性肿瘤血管走行不规则、空间分布不规律,血管新生活跃.
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肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用研究
目的 明确肌骨超声在类风湿关节炎(RA)评估中的应用价值,以期为临床诊疗提供参考.方法 分析2015年1月至2016年12月我院收治的RA患者的临床资料.依据患者是否处于疾病活动期分为活动期组(DAS28评分≥3.2)及缓解期组(DAS28评分<3.2).对比两组超声评分、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α),并分析超声评分与各项指标间的相关性及对疾病处于活动期的诊断价值.结果 共纳入活动期组患者49例,缓解期组患者41例.活动期组患者超声评分(t=10.400,P<0.05)、CRP(t=19.220,P<0.05)及TNF-α(t=9.587,P<0.05)均显著高于缓解期组,差异均具有统计学意义.相关性分析显示活动期组患者超声评分与DAS28评分(r=0.700,P<0.05)、CRP(r=0.685,P<0.05)及TNF-α(r=0.670,P<0.05)水平均呈现显著正相关关系.ROC曲线分析显示,以16.29为截点值,超声评分诊断RA患者处于疾病活动期的敏感性为87.76%,特异性为82.93%,曲线下面积为0.87.结论 肌骨超声在评估RA疾病处于活动期具有良好价值,且与传统评估方法具有良好的相关性,值得临床推广.
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彩色多普勒超声评分系统在卵巢良恶性肿块鉴别诊断中的应用与评价
卵巢癌作为一种高发的女性特有的生殖系统恶性肿瘤，发病率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌，其致死率居各种妇科疾病的首位，严重地影响女性的健康和生活质量［1］。研究显示，通过早期鉴别诊断及治疗可有效地减少疾病带来的危害及疾病负担，提高生命质量［2］。随着医学技术的不断发展，彩色多普勒（Alaczar）超声评分系统因具有客观、灵敏高效的特点而在临床得到应用。本研究拟对我院收治的卵巢肿瘤患者行彩色多普勒超声检查，并应用 Alaczar超声评分系统探讨其对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值，为临床诊断及治疗提供参考。
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关节超声评分在类风湿性关节炎评价中的应用价值研究
目的 通过比较类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者不同活动期关节超声评分(ultrasound score,US),探索超声检查在RA临床评价中的应用价值.方法 彩色多普勒超声测定133例处于不同活动期的RA患者US7评分,分析其与血沉、抗CCP抗体、HAQ、DAS28等指标的相关性,并且分析US7评分中不同关节区域的评分比重.结果 (1)重度活动期的RA患者US7评分(7.0分)较稳定期、轻度活动性、中度活动性RA患者评分(0、2.0、3.0分)差异有统计学意义(P＜0.05).超声US7评分与DAS28、HAQ呈正相关;(2) US7评分中滑膜炎灰阶等级评分(CS)为63.1％,滑膜炎血流多普勒评分(PD)为18.3％,腱鞘滑膜炎GS为7.2％,腱鞘滑膜炎PD为4.3％,骨质破坏为6.9％.滑膜炎中易累及的是背侧腕关节滑膜炎为82.7％,其次是掌侧MCPⅡ滑膜炎(53.3％).腱鞘滑膜炎中常累及的是背侧腕关节(15.8％),其次是背侧掌指关节(mete carpophalangeal,MCPⅡ)(15.7％),骨质破坏中易累及关节为尺侧MTP Ⅴ(33.8％),其次为桡侧MCPⅡ (24.1％).结论 超声US7评分能有效反映RA患者的疾病活动性,尤其对重度活动性RA患者有较好的评估价值.在US7评分中,滑膜炎的比例高于腱鞘滑膜炎和骨质破坏,易累及的关节是背侧腕关节和掌侧的MCPⅡ,在临床上需更加注意这2个关节区域的改变.
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常规超声评分结合弹性成像诊断甲状腺实性结节
目的 探讨超声弹性成像诊断甲状腺实性结节良恶性的价值.方法 对106例患者共128枚甲状腺实性结节进行回顾性分析,与病理结果对照,分别计算常规超声评分(Ⅰ组)、弹性成像(Ⅱ组)及两者联合(Ⅲ组)诊断甲状腺实性结节良恶性的敏感度、特异度及准确率,评价其诊断价值.结果 常规超声评分组诊断甲状腺实性结节良恶性的敏感度、特异度、准确率为76.9％、81.6％、79.7％;弹性成像组为75.0％、84.2％、80.5％;两者联合组92.3％、90.8％、91.4％.Ⅰ组与Ⅱ组间差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ组与Ⅲ组间差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ组与Ⅲ组间差异有统计学意义(P＜0.05).对于≤1 cm的甲状腺实性结节,常规超声评分敏感度、特异度、准确率为62.5％、70.0％、67.9％;弹性成像为87.5％、90.0％、89.8％;两者联合为100％、95.0％、96.4％.Ⅰ组与Ⅱ组间差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组与Ⅲ组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规超声评分与弹性成像诊断甲状腺实性结节良恶性效能相当,两者联合能提高诊断水平.对于≤1 cm的甲状腺实性结节,弹性成像更具优势,具有重要临床价值.
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超声评分在甲状腺囊实性结节良恶性鉴别中的应用价值
目的：探讨超声评分在甲状腺囊实性结节良恶性鉴别中的应用价值。方法选取540个甲状腺囊实性结节，根据手术病理结果分为良、恶性组，对入选超声评分系统的5个声像图特征进行组间检出率比较，并用ROC曲线分析超声评分系统的灵敏度、特异度和准确度，以此确定超声总评分的佳诊断临界值。结果5个超声声像图特征在良、恶性组的检出率中差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析得出超声总评分的佳诊断临界值为3（即结合5个特征中的3个特征作为恶性诊断标准），灵敏度为67.71％、特异度为92.62％、准确度为90.43％。结论超声评分在甲状腺囊实性结节良、恶性鉴别中具有较高的诊断价值。
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血清CA125联合超声评分对卵巢良恶性肿瘤的鉴别价值
目的 研究血清CA125联合超声评分鉴别卵巢良恶性肿瘤的价值.方法 选择卵巢肿瘤患者200例,108例卵巢良性肿瘤患者为良性组,92例卵巢恶性肿瘤患者为恶性组,于术前一周行腹部超声联合阴道超声检查,进行Finkler超声评分,同时空腹抽取静脉血检测血清CA125水平.结果 恶性组的Finkler评分和阳性率均明显高于良性组(P<0.05);恶性组的CA125水平和阳性率均明显高于良性组(P<0.05);Finkler评分联合CA125的特异度、敏感度、阴性预测值和阳性预测值均高于单一检测(P<0.05);Finkler评分联合CA125对Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌的诊断阳性率明显高于单一检测方法(P<0.05),而对Ⅲ~Ⅳ期的诊断阳性率无明显差异(P>0.05).结论 血清CA125联合超声评分鉴别卵巢良恶性肿瘤具有较高的特异度和敏感度,优于单一检测方法,且对Ⅰ~Ⅱ期即早期卵巢癌具有更高的诊断价值.
