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复杂先心病合并体静脉畸形的二维及彩色多普勒超声诊断
目的:探讨复杂先天性心脏病合并常见体静脉畸形的超声特征,以便做出正确的诊断.方法:与结果:本文报道经二维和彩色多普勒诊断并经造影或手术证实69例复杂先天性心脏病合并体静脉畸形引流,其中部分患者为多发静脉畸形;69例中合并静脉畸形77例次,包括永存左上腔静脉(LSVC)47例次;左上腔静脉入左房15例次;合并奇静脉异常连接的下腔静脉(IVC)肾上段中断10例次和严重狭窄1例;左无名静脉走行异常4例次.结论:1.心房异构时,体静脉畸形发生率显著高于心房正位,且异构的性质与体静脉畸形引流类型密切相关;2.为了正确诊断体静脉畸形引流,应进行多切面系统检查,尤其注意对剑下、胸骨上窝和胸骨旁高位切面的观察;3.剑下短轴切面见腹主动脉/下腔静脉与脊柱的对称关系消失,则提示下腔静脉异常;左胸骨旁高位与胸骨上窝切面多能直接显示左上腔静脉,同时左无名静脉非常细小或缺如.如果冠状静脉窦无扩张,则高度怀疑左上腔静脉入左房.左上肢静脉声学造影对左上腔静脉畸形的识别有重要意义.
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超声心动图对左上腔静脉入左心房术前诊断及手术评价
目的:探讨先天性心脏病合并左上腔静脉入左心房的超声特征,以便做出正确诊断.方法:由二维和彩色多普勒诊断并经造影或手术证实左上腔静脉入左心房的患儿15例.结果:10例进行了手术治疗,左心房内隧道5例,直接结扎1例,双侧Glenn 4例.结论:1.为了正确诊断左上腔静脉入左心房,应进行多切面超声检查,尤其注意对胸骨上窝和左胸骨旁高位切面的观察.左胸骨旁高位与胸骨上窝短轴切面多能直接显示左上腔静脉与左心房的交通,同时伴有左无名静脉非常细小或缺如.2.如果冠状静脉窦无扩张,则高度怀疑左上腔静脉入左心房;左上肢静脉声学造影对左上腔静脉畸形的识别有重要价值.3.术前正确诊断对手术方案的选择至关重要.
