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超声评分构建在手类风湿性关节炎患者中的应用价值
目的 探讨超声评分构建分析手类风湿性关节炎病情程度.方法 选择2015年1月至2016年12月解放军第一医院收治的手类风湿性关节炎患者187例,其中男性84例,女性103例,年龄22～65岁.参照Hartung W超声评分标准,分为低分(0～1)组89例和高分(2～3)组98例.低分组男性41例,女性48例;年龄23～63岁,平均年龄43.29岁.高分组男性43例,女性55例;年龄22～65岁,平均年龄43.72岁.行超声手关节检查,观察滑膜厚度、关节腔积液、血流分级情况、骨髓水肿、骨与软骨侵蚀、肌腱炎情况,计算类风湿性关节炎疾病活动度评分、健康相关的生存质量(SF-36)评分;实验室检测C反应蛋白、红细胞沉降率、血管内皮生长因子水平.结果 低分组滑膜厚度、关节腔积液比例、血流信号分级为Ⅱ或Ⅲ级比例、骨髓水肿发生率、骨与软骨侵蚀比例、肌腱炎发生率明显低于高分组[(1.28±0.41)mm vs(3.19±0.67)mm,25.84％vs 77.55％,15.73％vs 87.76％,0.00％vs 12.24％,0.00％vs 43.88％,0.00％vs 16.33％];两组比较,差异有显著统计学意义(P=0.000<0.01).低分组类风湿性关节炎疾病活动度评分显著低于高分组[(3.28±1.48)分vs(4.78±2.06)分],差异有显著统计学意义(P=0.000).低分组C反应蛋白水平、红细胞沉降率、血管内皮生长因子水平明显低于高分组[(5.29±2.54)mg/L vs(8.95±3.29)mg/L,(21.95±8.95)mm/h vs(35.29±11.72)mm/h,(45.37±9.92)pg/mL vs(77.85±12.77)pg/mL];两组差异有显著统计学意义(P=0.000).低分组健康相关的生存质量(SF-36)评分显著高于高分组[(83.81±4.99)分vs(78.93±6.49)分];两组差异有显著统计学意义(P=0.000).结论 超声评分可以较好地反映手类风湿性关节炎患者病情严重度,值得进一步推广.
