现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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彩色多普勒超声引导下自动穿刺活检肺周围型肿块的价值
目的 探讨彩色多普勒超声引导下,采用自动活检枪,对肺周围型肿块患者行活检穿刺术的临床价值.方法 对38例经CT检查发现肺周围型肿块的患者,先观察二维图像及彩超表现,再行超声引导下穿刺活检,送病理检查.结果 38例患者一次穿刺成功率100%.组织标本长度1.5~2.2cm,均可满足组织活检需要.38例患者中,恶性肿瘤21例,包括鳞癌11例,腺癌8例,恶性间皮瘤1例,未分化癌1例;炎症及其他良性病变17例.结论 彩色多普勒超声引导下自动穿刺活检术操作简便,监视直观,成功率高,对于肺周围型肿块的确诊具有重要价值.
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中医辨治成人麻疹并发肺炎18例
2005-2009年我院共收治麻疹并发肺炎患者18例,采用中西医结合的方法进行治疗,取得较好效果,现介绍如下.1 临床资料1 1 一般资料本组男8例,女10例;年龄18～24岁13例,25～34岁4例,35岁以上1例,平均年龄25.3岁;病程长4d,短1d,平均2.4d.发病时间以10月至次年的3月为多,共13例,另5例分散于其他月份.患者均是从农村来到城市,无预防接种史.1 2 临床表现均有高热,体温均>38.5 ℃,持续1～2d,有鼻塞流涕、畏光流眼泪、咽痛等上呼吸道感染症状,以咳嗽明显,常伴有头晕、乏力、胸闷、心悸等全身中毒症状.发热2～3d后出现皮疹,先面部继而全身出现玫瑰色斑丘疹.5例口腔颊黏膜出现柯氏斑点,眼结膜充血,颈部淋巴结肿大.舌尖红,苔薄黄腻,脉数.麻疹均经皮肤科确诊,咳嗽患者均摄胸片确诊为肺部感染.
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非胃部手术后功能性胃排空障碍的诊治分析
目的 探讨腹部手术后功能性胃排空障碍(FDGE)的病因、诊断和治疗方法.方法 对15例非胃部手术后发生FDGE的患者采用氯丙嗪、新斯的明、红霉素以及肠内营养(EN)或肠外营养(TPN)综合治疗.结果 15例患者均经非手术治疗痊愈,恢复时间7~32d,平均12d.结论 FDGE一旦发生,应避免手术,肌注小剂量氯丙嗪有镇静和抗焦虑作用,新斯的明可促进胃肠蠕动和排空,EN供给能量可缩短病程,无法施行EN时可选用TPN.
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术后早期炎性肠梗阻的诊治体会
术后早期炎性肠梗阻是指由于腹部手术创伤和腹腔内炎症等原因,肠壁水肿和渗出,腹腔内广泛粘连而导致的一种机械性和动力性同时存在的肠梗阻,一般发生在术后2周～1个月.其诊治不同于其他肠梗阻,如误诊为机械性肠梗阻而行手术治疗,则可能引起肠瘘、重度感染等严重并发症.本院采用非手术方法治疗术后早期炎性肠梗阻患者18例,现将体会介绍如下.
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手法为主治疗成人自发性寰枢关节紊乱所致颈性眩晕51例
成人自发性寰枢关节紊乱是指成人非外伤原因导致以寰枢关节为中心的周围组织的损伤、劳损、退变等刺激神经、血管所产生的以眩晕、头痛、恶心为主症的特发性疾病.在临床上成人自发性寰枢关节紊乱是导致颈性眩晕的常见原因.我院2005年6月-2008年6月运用手法为主治疗成人自发性寰枢关节紊乱所致颈性眩晕患者51例,疗效较好,现报道如下.
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土豆蜂蜜粥辅助治疗脊髓损伤便秘40例
脊髓损伤(SCI)是严重致残的病变.SCI患者因神经通路完整性受到破坏,影响肠道神经系统,使肠蠕动肛门反射、排便协调性发生改变,因而脊髓损伤神经元性肠道功能障碍发生率较高,便秘常见[2].而便秘可使肠道吸收各种有毒物质,导致胃肠疾病.患者一般选择泻剂或其他通便药物治疗,但容易造成生理性消化功能减退,消化液分泌减少,粪便不能充分软化而形成依赖[2].我院采用土豆蜂蜜粥辅助治疗脊髓损伤便秘患者,取得较好效果,现报道如下.
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手术联合微波治疗常年变应性鼻炎并鼻中隔偏曲102例
变应性鼻炎是耳鼻咽喉科的常见病及多发病,临床上以药物治疗为主,当药物治疗效果不明显,并出现持续性鼻塞,有明显增生性病变时,则采用手术治疗.对伴有鼻中隔偏曲者,单纯药物保守治疗无法从根本上解决鼻中隔偏曲这种解剖异常因素,临床治疗效果不佳,也需采用手术治疗.2005年1月-2008年1月本院采用鼻中隔黏膜下矫正术联合微波热凝鼻腔神经治疗常年变应性鼻炎并鼻中隔偏曲患者102例,取得满意疗效,现报道如下.
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腹腔镜胆囊切除术并发症防治体会
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的预防及处理.方法 回顾性分析386例行LC患者的临床资料.结果 成功完成LC 385例,中转开腹1例;出现术中出血及术后胆漏共8例,均治愈出院.结论 手术适应证与手术者熟练程度及医院设备条件有关,严格掌握手术适应证,把握手术时机,重视结束手术前腔镜对全腹腔的探查,可以减少LC并发症的发生.
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利多卡因凝胶辅助留置导尿减少术后躁动
全麻患者留置导尿监测术中尿量是一项必要的操作,而全麻苏醒过程中常伴有尿道刺激症状,可诱发患者躁动,引发血流动力学的波动,给患者的身体带来一定程度的伤害.笔者使用利多卡因凝胶辅助留置导尿,取得较好疗效,现报道如下.
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中西医结合治疗肝气郁结型黄褐斑45例
目的 观察中西医结合治疗肝气郁结型黄褐斑的临床疗效.方法 将肝气郁结型黄褐斑患者90例随机分为2组:治疗组给予中药逍遥散合桃红四物汤加减内服,并结合西药维生素C 3g、硫代硫酸钠0.64g加生理盐水20mL静注治疗.对照组只给予西药维生素C 3g、硫代硫酸钠0.64g加生理盐水20mL静注治疗.2组均以30d为1个疗程,2个疗程后判定疗效.结果 治疗组总有效率(73%)明显高于对照组(44%).结论 中西医结合治疗肝气郁结型黄褐斑有较好的近期疗效.
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晚期食管自发性破裂的外科治疗
目的 探讨晚期食管自发性破裂患者的诊断及手术治疗经验.方法 对8例晚期食管自发性破裂患者行经胸双层缝合修补食管破口,经腹行高位空肠造瘘.结果 8例患者平均住院32d,1例术后12d死于肾衰竭,其余术后复查食管修补处无残余瘘.随访24个月,无食管狭窄.结论 晚期食管破裂应及早手术治疗,双层修补法是治疗晚期食管破裂的有效方法.
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心理干预对甲型H1N1流感患者护理体会
甲型H1N1流感是由甲型H1N1病毒引起的一种急性呼吸道传染病,传染性较强,人类对其缺乏免疫力,人群普遍易感,病例大多为青壮年[1].我院2009年7月30日-12月29日共收治确诊78例并收入负压病房隔离治疗.他们均有不同程度的心理障碍,通过心理干预与对症治疗后均痊愈出院,现将对其的护理干预体会报道如下.
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葡萄糖酸钙致足趾坏死的护理
葡萄糖酸钙是一种高渗溶液,能够降低毛细血管通透性和增强致密性,使渗出减少,有抗炎抗血管神经性水肿、保持神经肌肉正常兴奋、加强大脑抑制过程、缓解平滑肌痉挛和抗过敏的作用.如果渗出到血管外,钙剂进入皮下组织间隙,对局部有很强的刺激性,可引起毛细血管括约肌痉挛,出现注射部位刺痛,严重者可引起组织坏死[1].我院2008-2010年收治2例经静脉点滴葡萄糖酸钙引起组织坏死的患儿,现报道如下.
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心搏骤停20例的抢救及护理体会
随着现代生活节奏的不断加快,各种原因引起的心搏呼吸骤停的病例越来越多.心搏呼吸骤停是临床上为危急的情况,各种器质性心脏病(冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死、急性心肌炎等)、严重的电解质及酸碱平衡失调,特别是高血钾、药物中毒(如洋地黄、奎尼丁等)或过敏、触电、溺水以及麻醉或手术中意外等均可引起心搏骤停.若不及时抢救,必将导致全身各组织,特别是脑组织的缺血、缺氧而危及生命,故抢救必须当机立断、分秒必争.笔者结合我院急诊科20例心肺脑复苏成功的病例,分析相关因素如下.
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皮瓣移植修复四肢组织缺损的护理
目的 探讨皮瓣移植修复骨科组织缺损的护理体会.方法 对24例行皮瓣移植修复组织缺损的患者加强围手术期护理,术后密切观察患者皮瓣变化.结果 24例行皮瓣移植术后1例发生动脉危象,2例发生静脉危象,经及时处理危象解除,皮瓣成活.结论 做好围手术期护理和心理护理,密切观察病情变化,发现问题及时处理,可提高皮瓣的成活率.
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20岁重症手足口病1例的护理
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病[1],主要以科萨奇A组(coxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见,其中EV71型手足口病症状较重,并可产生严重并发症[2].春夏这2个季节是手足口病的多发季节,我院自今年4月份开始手足口病患者剧增,其中1例20岁男性重症患者经过精心治疗和护理痊愈出院,现将该病例的护理情况报道如下.
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微创Nuss手术治疗鸡胸的护理
胸骨向前隆起称之为鸡胸,鸡胸是一种常见的胸廓畸形,一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关,多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的.中、重度畸形会对患者生理及心理发育造成不良影响,应手术治疗.鸡胸的治疗既往多采用胸骨翻转或胸肋沉降术,损伤较大[1].近几年用于临床的Nuss术式多应用于漏斗胸的治疗,应用在鸡胸的治疗少有报道[2],我院胸外科采用Nuss钢板内固定原理成功矫正1例鸡胸病例,手术效果满意,现将该例患者的护理体会报道如下.
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老年骨质疏松椎体压缩骨折行球囊扩张椎体后凸成形术的护理
骨质疏松是一种以骨量减少、骨质量下降为特征性的骨骼疾病,常出现顽固性的腰腿痛,且容易发生骨折,严重影响生活质量.目前全世界约2亿人患有骨质疏松,每年会导致数百万例骨折的发生,脊柱骨折较为常见.目前临床运用球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折具有微创、局麻、失血少、迅捷、复位、止痛、能早期下地活动等特点,普遍得到了患者的认可.我院自2009年起引进这一术式,并应用于临床,在围手术期配合采用了有效的护理干预方法,患者术后恢复良好,腰背部疼痛症状得到了缓解,避免了并发症的发生.现将护理体会介绍如下.
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25G微创玻璃体切割系统经角膜切口硅油取出联合人工晶状体植入术的护理体会
目的 总结硅油填充眼微创玻璃体切割系统经角膜切口硅油取出联合二期后房型人工晶状体植入术的护理配合要点及手术特点.方法 对25例施行25G微创玻璃体切割系统经角膜切口硅油取出联合人工晶状体植入术的患者,加强术前准备、术中配合与观察、术后处理与健康指导.结果 25例眼内硅油均一次成功取出,人工晶体植入囊袋内12例,植入睫状沟13例,术程顺利,无意外发生,术后矫正视力较前均有不同程度的提高,无结膜水肿及充血,手术效果满意.结论 术前做好充分准备,了解应用25G微创玻璃体切割系统经角膜切口硅油取出联合人工晶状体植入手术的器械特点、手术步骤,术中密切配合、术后正确护理是保证手术成功和预防并发症的重要措施.
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原发性肝癌手术后预防性介入化疗的护理
在X线监控下进行肝动脉介入化学治疗,是近20a发展起来的一种治疗方法,在原发性肝癌及转移性肝癌治疗中发挥着重要作用,已成为肝癌不能手术者首选的治疗方法[1].随着医疗技术的不断进步,近年来原发性肝癌手术切除的患者逐渐增多,手术后巩固和预防治疗也由全身化疗逐渐转向病变局部治疗.肝动脉化疗栓塞术也是目前原发性肝癌患者手术后补充术后不足、巩固术后疗效、防止肿瘤转移、延长患者生命的一种首选治疗方法[2].我院2009年9月-2010年10月对28例原发性肝癌患者术后行放射介入治疗,均平安顺利出院,现将其护理体会报道如下.
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尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死32例的护理体会
目的 总结脑梗死患者的静脉溶栓护理经验.方法 回顾对32例尿激酶溶栓患者的护理,包括溶栓前准备、溶栓中及溶栓后的护理,严密观察患者的病情变化及用药效果,为医生提供及时准确的异常信息并协助处理,做好相关健康教育和出院指导.结果 32例患者均顺利完成静脉溶栓治疗,其中20例肢体肌力不同程度提高,3例病情进展加重,9例病情无明显改善.结论 良好的护理支持是尿激酶静脉溶栓治疗成功的关键环节,可以大限度地提高脑梗死患者的生活质量.
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阑尾腺癌合并严重感染1例的护理
阑尾腺癌为罕见疾病,约占阑尾切除标本中0.08%.我院近期收治1例阑尾黏液腺癌患者,病情复杂,切口感染经久不愈,恢复慢,经精心治疗和积极的护理历时98d痊愈出院.现将临床病例汇报如下.
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造血干细胞移植联合硼替佐米治疗多发性骨髓瘤1例的护理
多发性骨髓瘤仍是一个难以治愈的疾病[1],造血干细胞移植为其带来了治愈的希望,可使部分患者获得长期生存,尤其联合硼替佐米会提高干细胞移植的疗效[2],但造血干细胞移植及应用新药相关的不良反应及并发症多,风险大,周期长,病情变化复杂,治疗难度大,尤其护理工作量大且要求高[3].这需要护理人员要有丰富的知识、全面的技能、精湛的技术、超强的责任心及和患者沟通的能力.我院近期成功应用造血干细胞移植联合硼替佐米治疗1例多发性骨髓瘤患者,现将治疗和护理情况报道如下.
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膀胱全切原位回肠新膀胱术后并发症的护理
膀胱全切原位回肠新膀胱术是泌尿外科比较大的手术,术后患者具有自行排尿、控尿及无需戴尿袋等优点,但手术后容易出现各种并发症,影响预后,延长了住院时间.所以,膀胱全切原位回肠新膀胱术患者的主要护理目标是预防和减少各种并发症的发生.我院2006年1月-2010年10月对15例膀胱全切原位回肠新膀胱术患者的具体情况进行分析,确定术后较常发生的并发症为尿瘘、肠瘘、感染、代谢性并发症、尿失禁,现将护理总结如下.
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肝脏穿刺术后疼痛原因分析及护理对策
目的 探讨缓解肝脏穿刺术后疼痛的方法.方法 对72例肝脏穿刺术后患者采用视觉模拟评分法(VAS)调查术后疼痛情况.结果 发生术后疼痛的患者共55例.通过与患者沟通,分析引起肝脏穿刺术后疼痛的原因,并总结出一套较有效的护理干预措施以干预肝脏穿刺术后疼痛.结论 通过临床验证,该护理措施可以减轻患者肝脏穿刺术后的疼痛感受,缩短术后疼痛持续时间.
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重体质量主动脉夹层合并糖尿病患者覆膜支架置入术的护理
主动脉夹层产生的原因是血流从内膜破裂处进入病理性疏松的中膜,并顺血流方向向中膜纵行裂开,裂开间隙内有流动或凝固的血液[1].主动脉夹层危险的并发症是动脉破裂导致大出血而突然死亡.未经治疗的急性动脉夹层患者48h病死率为50%,1周病死率70%,3个月病死率90%[2].而同时合并糖尿病的主动脉夹层患者危险性极高,随时可能危及生命.我院2005年7月-2010年12月成功应用覆膜支架置入术救治7例重体质量主动脉夹层合并糖尿病型患者,现将手术前后护理体会介绍如下.
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等离子体前列腺电切术联合气压弹道超声碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石的护理配合
良性前列腺增生(BPH)是50岁以上男性常见疾病,其引起的下尿路梗阻,常会导致膀胱结石的发生.大约10%的前列腺增生(BPH)患者会同时合并膀胱结石[1].2009年1月-2010年6月,我院采用等离子体前列腺电切术(PKRP)联合气压弹道碎石治疗BPH合并膀胱结石患者52例.在手术的配合中,由于手术器械多样复杂,患者高龄、一般情况大多欠佳,护理的难度较大.针对这些情况,我院改进了手术配合,取得了较好的效果.现将护理体会介绍如下.
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子宫切口妊娠的预防和护理
目的 探讨子宫切口妊娠的预防和护理.方法 回顾性分析2008年1月-2010年12月收治的35例子宫切口妊娠患者的临床资料,总结预防和护理要点.结果 患者康复出院,无并发症发生.结论 对子宫切口妊娠患者实施有效的预防和护理措施,能减少疾病的发生,促进患者顺利康复.
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巨大宫颈癌超选择性子宫动脉化疗栓塞术的围手术期护理
目的 探讨超选择性子宫动脉化疗栓塞术治疗巨大宫颈癌的手术配合及护理措施.方法 回顾分析2003年2月-2005年12月经动脉介入治疗的20例巨大(肿瘤直径≥4cm)宫颈癌ⅠB～ⅡB患者的临床护理资料.结果 经超选择性子宫动脉化疗栓塞术治疗后,总有效率85%,患者肿瘤瘤体明显缩小,症状减轻.结论 对巨大宫颈癌患者行超选择性子宫动脉化疗栓塞术,加强围手术期护理,可提高治疗有效率,为后期的手术创造良好条件.
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前跗管综合征术后护理体会
目的 探讨前跗管综合征患者的术后护理.方法 对11例前跗管综合征患者的术后护理进行回顾分析.结果 本组11例患者术后症状均有明显缓解,恢复良好,无护理并发症.结论 前跗管综合征有其特殊性,术后正确护理,对其恢复肢体功能、提高生活质量至关重要.
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理
目的 总结和探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的有效护理方法.方法 对2010年8例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者进行术前术后的观察及护理.结果 8例患者手术均获成功,术后切口愈合良好,无出血、胆漏、切口感染等并发症,除脐部外,腹部无手术瘢痕.结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在技术上是安全可行的,具有无瘢痕的优点,护理方法简单,具有良好的临床发展前景.
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免疫组化结合中药直肠滴入对肺癌个体化治疗的临床观察
目的 观察根据免疫组化制定化疗方案结合中药直肠滴入对肺癌进行个体化治疗的临床效果.方法 将经病理证实的肺癌患者60例随机分为2组,治疗组根据免疫组化制定化疗方案+中药直肠滴入,对照组单用化疗,观察指标包括治疗效果、不良反应及体力状况(KPS评分).结果 治疗组有效率43%,对照组有效率40%,2组比较无显著性差异(P>0.05);与对照组比较,治疗组不良反应明显减轻,体力状况显著改善(P均<0.05).结论 根据免疫组化制定化疗方案结合中药直肠滴入对肺癌进行个体化治疗可增效减毒,提高患者生活质量.
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中西医结合治疗骨质疏松症疗效观察
目的 观察中西医结合治疗老年骨质疏松症(OP)1a的疗效.方法 选取老年骨质疏松症患者30例,在补骨脂颗粒、依降钙素联合使用3个月后,改用仙灵骨葆、福善美、阿法骨化醇口服,联合连续使用9个月.测定治疗前后腰椎、股骨颈与全髋的骨密度(BMD).结果 除L1BMD外,L1T值和L2、L3、L4、L2-4、股骨颈、股骨粗隆、全髋的BMD及T值均上升;其中L3、股骨粗隆的BMD和T值治疗前后比较有显著性差异,其余治疗前后比较均无显著性差异.结论 中西医结合治疗老年骨质疏松症疗效较好,可以明显提高BMD.
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中药复方三黄胶囊治疗HIV/AIDS患者的临床观察
目的 评价中药复方三黄胶囊治疗艾滋病携带者/艾滋病(HIV/AIDS)患者的疗效和安全性.方法 采用随机、双盲的临床观察方法,试验组32例,对照组16例,分别予标准剂量与低剂量复方三黄胶囊做平行对照,共服用36周.结果 36周时试验组CD4+T细胞升高比对照组明显,2组比较有显著性差异;试验组HIV病毒载量下降较明显,2组比较有显著性差异;试验组临床症状改善情况较对照组明显,2组比较有显著性差异;2组均未发现明显毒副反应.结论 复方三黄胶囊能抑制HIV复制,提高HIV/AIDS患者的CD4+ T细胞数,显著改善HIV/AIDS患者的临床症状,提高生存质量;并且不良反应少,依从性良好,不易造成抗药.
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直肠前突排粪造影及中医辨证研究
目的 探讨直肠前突各类型与虚实证之间的关系及虚实证与病史长短之间的关系,并对直肠前突中医辨证分型进行频数分布分析.方法 对300例便秘患者行排粪造影检查,筛选112例直肠前突患者,根据排粪造影所见分成7型,分别进行男女比例、发病病史长短、虚证实证及虚实夹杂分析,并对112例直肠前突进行中医辨证频数分析.结果 单纯直肠前突者较少,仅占9.8%,其余类型均为混合型.女性直肠前突较多,占96.5%.将直肠前突分成实证、虚证、虚实夹杂3组,实证多病史短,虚证及虚实夹杂病史相对长,组间比较有显著性差异(P＜0.05);实证、虚证、虚实夹杂3组分别进行排粪造影直肠前突各类型统计,组间比较均有显著性差异(P均＜0.05).直肠前突中医辨证频数分析实证以湿热下注较多,虚证中以中气下陷较多.结论 直肠前突以女性多见.排粪造影直肠前突各类型与虚实辨证之间密切相关,直肠前突中医辨证分型中以湿热下注占多数,考虑与生活水平提高有关.
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慢性鼻窦炎治疗研究进展
慢性鼻窦炎属于祖国医学"鼻渊"、"脑漏"、"鼻鼽"等范畴.其症状为:鼻塞、流脓涕、头痛及嗅觉减退或嗅觉丧失等.临床表现为鼻黏膜充血、水肿、脓涕、鼻息肉等.本病为临床常见病及多发病,病因复杂,病程长,缠绵难愈.中医学和现代医学对其治疗各有特色.现将近年来对本病的治疗方法综述如下.
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中药复方干预肾间质纤维化研究思路和方法
肾小管间质纤维化是终末期肾病的共同特征,也是决定肾脏疾病进展的主要因素.多年来对中医药治疗肾间质纤维化进行了大量的研究,基础实验和初步临床研究均取得较为乐观的研究结果,许多研究已经深入分子水平[1].进一步深入探讨中药治疗肾间质纤维化的机制,筛选有效药物,将可能为临床治疗肾间质纤维化开辟一条崭新的途径.笔者结合有关文献就中药复方治疗肾间质纤维化的思路和方法总结综述如下.
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球后视神经炎的中医药针灸治疗进展
球后视神经炎一般可分为急性和慢性2类,以后者多见.由球后视神经炎受累部位不同,可将其分为以下几种类型:①病变先侵犯乳头黄斑束纤维,因该束纤维在球后眶内段视神经轴心部分,故称轴性球后视神经炎;②病变主要侵犯球后视神经鞘膜及其周围神经纤维束时,则称球后视神经周围炎,以梅毒多见,特征为视野呈向心性缩小,临床上难确诊;③病变累及整个视神经横断面,则表现为无光感即黑矇,称横断性视神经炎,为严重类型,视力恢复后用小视标常可检查出中心暗点[1].当代中医眼科教科书将本病称为目系"暴盲"[2].<审视瑶函·暴盲>:"此症谓目平素别无他症,外不伤于轮廓,内不损乎瞳神,倏然盲而不见也.其故有三:曰阴孤,曰阳寡,曰神离,乃闭塞关格之病."[3]现将球后视神经炎的中医药针灸治疗进展综述如下.
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静脉留置针留置时间的临床护理研究进展
静脉穿刺留置针技术是临床输血、输液、静脉给药、测定中心静脉压等的重要手段.近年来静脉穿刺留置针技术的临床应用日趋广泛,尤其在抢救重危患者、输注化疗药物和静脉营养等方面发挥了重要作用.应用静脉穿刺留置针技术还具有减少血管穿刺、降低静脉血管损伤、安全迅速、提高护士工作效率和减轻患者痛苦等优点.静脉留置针留置时间在我国尚无统一的标准,BD公司推荐为3～5d,不少研究报道留置时间可在7d以上,长可达29d[1-3].美国静脉输液护理学会将留置针的佳时间规定为72～96h[4].留置时间过长,患者发生局部并发症的危险性增加;留置时间过短,丧失了其本身的作用,从而增加了护理工作量和患者的痛苦.现从影响静脉留置针留置时间的相关因素及对策、临床护理研究进展等进行综述.
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中医药对肺癌临床干预的思考
肺癌是指原发性支气管肺癌,起源于支气管黏膜或腺体,目前是全球发病率和病死率高的恶性肿瘤之一,且呈逐年上升趋势,其发病率约占所有肿瘤的12.4%,在世界许多发达国家及我国一些大中城市已居各种恶性肿瘤的首位[1].目前由于尚难早期诊治,使得临床上70%～80%肺癌患者就诊时已属晚期,失去早期治疗的机会,其病死率高达90%.现代医学治疗治愈率较低,中位生存期一般在6个月左右,5 a生存率仅10%～20%[2].近年来,随着中医药治疗肺癌研究的不断深入,中医药在防治中也发挥着巨大的作用,取得了令人瞩目的成就.因此,研究中医药治疗肺癌就有着划时代的临床意义.
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院内感染分析和多药耐药菌及泛耐药菌的研究
医院感染又称医院内获得性感染,是指患者在入院时无感染,不处于潜伏期但在医院内发生的感染,同时也包括在医院内感染而在出院后才发病的患者,是患者住院期间常见的并发症.与传统的发病机制相比,院内感染多为内源性感染、接触性传染,侵袭对象系免疫功能低下和抵抗力差的患者[1].随着医学的发展和医疗技术的进步,导尿管、中心静脉管等各种侵入性设备、抗菌药物的应用日益广泛,再加上人口老龄化等使医院感染成为关系到患者生活质量的医疗问题和社会经济问题[2].
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冠状动脉药物洗脱支架术后再狭窄的原因、预防措施及治疗
冠状动脉支架植入术自20世纪80年代中期应用于临床以来,由于临床即刻效果理想,挽救无数急性冠脉综合征(ACS)患者,得到迅速发展和应用,其主要优点有:急性期即刻效果好;提高了介入手术安全性;与单纯PTCA相比再狭窄率明显降低;但术后再狭窄问题是当今冠心病介入治疗领域令人关注的难题之一,药物洗脱支架(DES)较金属裸支架(BES)在降低支架内再狭窄方面有显著疗效[1-2] ,有研究显示目前DES术后再狭窄已经降至10%以下[3].但由于DES抑制血管平滑肌细胞增生、抑制内皮细胞愈合,导致在狭窄时间上的延迟和晚期血栓形成,笔者就DES术后再狭窄原因、预防措施及治疗综述如下.
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关节镜对踝关节软组织撞击综合征的诊断和治疗进展
踝关节软组织撞击综合征是常见的临床疾病,但并不为广大骨科医生所认识,误诊误治率较高.此病足由于踝关节的反复撞击造成踝关节的疼痛、肿胀及功能障碍,其危害性以及早期诊断和治疗的重要性日益引起骨科界的重视.该疾患保守治疗效果欠佳,开放手术破坏踝关节的正常解剖结构,创伤大且难以清楚地显示踝关节内病灶.近年来随着关节镜技术的发展及完善,为踝关节软组织撞击综合征的诊断和镜下治疗提供了重要的保障.笔者对长期以来国内及国外临床工作者对关节镜下踝关节软组织撞击综合征的诊断及治疗的大量研究进行综述,总结关节镜在踝关节软组织撞击综合征的诊断和治疗上的必要性和重要性.
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MRI无创测温技术在高强度聚焦超声治疗肿瘤中的应用
高强度聚焦超声(HIFU)作为一种真正意义上的无创治疗技术,可用于多种良、恶性实体肿瘤的治疗.其杀伤肿瘤的作用机制包括热效应、空化效应、机械效应等,其中主要的是热效应.应用热效应治疗肿瘤应保证靶区温度在60℃以上(60～100℃),此温度范围可以在避免汽化、组织空洞形成及炭化结痂等不良反应的同时使肿瘤组织发生凝固性坏死.从有效性和安全性两方面综合考虑,在HIFU治疗肿瘤过程中实时监测靶区温度是必要的.常见的测温技术包括有创测温和无创测温.
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静脉麻醉药物的现状及其辅助药物的研究进展
静脉麻醉药物为非挥发性全身麻醉药,其在临床麻醉中的应用已有半个多世纪,为外科手术创造了良好条件.是一类作用于中枢神经系统,使意识、感觉和反射暂时消失,骨骼肌松弛而产生全身麻醉作用的药物.其特点是麻醉诱导期短、对呼吸道无刺激、无环境污染、使用时也不需要特殊设备,是一类临床应用广泛的麻醉药物.但是,其麻醉深度不易掌握,常与镇痛药、肌松药等麻醉辅助药物联合使用提高药效.笔者现从药物结构、理化性质、作用机制等方面对目前临床常用静脉麻醉药及其麻醉辅助药物的研究综述如下.
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苦杏仁水煎剂对佐剂性关节炎大鼠抗炎机制研究
目的 探讨苦杏仁水煎剂在治疗佐剂性关节炎(AA)大鼠中的抗炎作用机制.方法 建立佐剂性AA大鼠模型,观察苦杏仁水煎剂对AA大鼠足肿胀、关节组织病理变化及血清中促炎细胞因子TNF-α与sICAM-1水平的影响.结果 苦杏仁水煎剂高剂量组能有效抑制佐剂性AA大鼠关节肿胀及减轻组织炎症的发展,降低佐剂性关节炎大鼠血清中促炎细胞因子TNF-α及sICAM-1的水平.结论 苦杏仁水煎剂对佐剂性关节炎大鼠具有良好的抗RA作用,其作用与抑制促炎细胞因子TNF-α及sICAM-1的水平有关.
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姜黄素及BMSCs对溃疡性结肠炎小鼠肠黏膜病理改变的影响
目的 观察姜黄素及骨髓间充质干细胞(BMSCs)对溃疡性结肠炎(UC)小鼠结肠黏膜病理变化的影响.方法 用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)灌肠制造溃疡性结肠炎小鼠模型,观察姜黄素联合BMSCs对小鼠行为及体质量变化、结肠黏膜大体形态和组织病理学评分的影响.结果 造模组小鼠经治疗,行为改变及体质量变化小,肠黏膜大体形态评分、组织学评分降低,与模型组比较均有显著性差异(P均<0.05).结论 姜黄素联合BMSCs能有效减轻溃疡性结肠炎小鼠结肠黏膜的病变损伤,促进肠黏膜的修复.
