现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
大柴胡汤对腹腔镜胆囊切除手术后患者胃肠功能的影响
目的 观察大柴胡汤对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能的影响.方法 将120例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为治疗组与对照组各60例,对照组术后给予常规治疗,治疗组在此基础上加用中药大柴胡汤口服(1剂/d),连续用药5 d后观察2组患者胃泌素水平及胃肠道功能恢复指标情况.结果 术后治疗组胃肠功能愈显率明显高于对照组(P<0.05);治疗组患者术后首次排气时间、首次排便时间均明显短于对照组(P均<0.05),患者腹胀程度明显轻于对照组(P<0.05);术后1 d、3 d、5 d时治疗组血浆胃泌素水平均明显高于同期对照组(P均<0.05).结论 大柴胡汤对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能有明显促进恢复作用,可能与促进胃泌素分泌有关.
-
MicroRNA-23b对脓毒症血管内皮细胞炎症因子表达的调节及机制探讨
目的 观察MicroRNA-23 b对脓毒症血管内皮细胞炎症因子表达的影响,并对其作用机制进行初步探讨.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),将MicroRNA-23b的mimics及inhibitor和阴性对照(NC)的siRNA分别转染到HUVECs细胞中,称为mimics组,mimics NC组,inhibitor组,inhibitor NC组,CCK-8法测定4组细胞的增殖能力,采用Transwell小室迁移实验测定细胞体外迁移能力,采用人炎症细胞因子表达谱PCR芯片法检测各种炎症细胞因子表达情况.结果 4组细胞在培养24~72h时的OD值逐渐升高,培养48 h、72 h时,mimics组细胞OD值均显著高于mimics NC组,而inhibitor组OD值显著低于inhibitor NC组(P均<0.05).mimics组细胞穿过Transwell小室的细胞数显著多于mimics NC组,inhibitor组细胞穿过Transwell小室的细胞数显著少于inhibitor NC组(P<0.01).MicroRNA-23b mimics转染上调了CCL-2、BMP6、CXCL l、IL-6、IL-8、TGF-β、TNF的表达,下调了CCL-20、BCM、IL-22的表达;MicroRNA-23b inhibitor转染上调了CCL-2、IL-22的表达,下调了BMP6、CXCLl、2、IL-6、TGF-β、TNF的表达.结论 MicroR-NA-23b可影响细胞的增殖及组织间的迁移,并抑致血管内皮细胞炎症因子的分泌,参与脓毒症的生理调控.
-
加味威草胶囊对尿酸性肾病大鼠肾组织NF-κBp50、COX-2及其mRNA的影响
目的 研究加味威草胶囊对尿酸性肾病大鼠肾组织核转录因-κB p50(NF-κBp50)、环氧化酶-2(COX-2)蛋白及mRNA的影响.方法 将36只35日龄的SPF级SD随机分为空白组、模型组、加味威草胶囊低剂量组、加味威草胶囊中剂量组、加味威草胶囊高剂量组、依托考昔组,每组6只.除空白组外,其余组均以腺嘌呤+酵母粉混合饲料喂养的方式复制尿酸性肾病大鼠模型.造模成功后,空白组每日给予蒸馏水10 mL/kg灌胃;依托考昔组每日给予依托考昔3.3 mg/kg灌胃,加味威草胶囊低、中、高剂量组分别每日给予加味威草胶囊0.3,0.6,1.2 g/kg灌胃,均连续4周.检测各组大鼠血清尿酸(UA)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)水平和肾组织中NF-κBp50、COX-2蛋白及mRNA表达水平.结果 模型组及各给药组血清UA、Urea、Cr水平和肾组织中NF-κBp50、COX-2蛋白及mRNA表达水平均明显高于空白组(P均<0.05),加味威草胶囊各剂量组血清UA、Urea、Cr水平和肾组织中NF-κBp50、COX-2蛋白及mRNA表达水平均明显低于模型组(P均<0.05),加味威草胶囊中、高剂量组血清UA、Urea、Cr水平及肾组织中NF-κBp50、COX-2蛋白水平均明显低于依托考昔组(P均<0.05),加味威草胶囊中、高剂量组血清UA、Urea、Cr水平及肾组织中NF-κBp50蛋白表达水平均明显低于加味威草胶囊低剂量组(P均<0.05),加味威草胶囊高剂量组COX-2蛋白和NF-κBp50、COX-2mRNA表达水平均明显低于加味威草胶囊低剂量组(P均<0.05).结论 尿酸性肾病大鼠肾脏中存在NF-κBp50、COX-2的激活,加味威草胶囊对二者有一定的抑制作用,推测抑制NF-κBp50、COX-2的激活是加味威草胶囊抑制肾脏炎症反应、保护肾脏的重要机制之一.
-
肾衰宁联合厄贝沙坦对慢性肾脏病2~3期患者氧化应激和微炎症状态的影响
目的 探讨肾衰宁片联合厄贝沙坦治疗慢性肾脏病(CKD)2~3期的临床疗效及对患者氧化应激、微炎症状态的影响.方法 将86例CKD 2~3期患者随机分为观察组与对照组,各43例.对照组给予厄贝沙坦胶囊治疗,观察组给予肾衰宁片联合厄贝沙坦胶囊治疗,2组均连续治疗6个月.比较2组临床疗效,治疗前后评价中医证候评分检测,氧化应激指标、微炎症指标及肾功能相关指标.结果 观察组西医疗效及中医证候疗效总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组的中医证候积分、SCr、BUN、24 h UTP水平均显著低于对照组(P均<0.05),而ALB及eGFR水平显著高于对照组(P均<0.05);治疗后2组IL-6、IL-17、hs-CRP、IFN-γ及MDA水平均显著降低(P均<0.05),SOD及GSH-Px水平均显著升高(P均<0.05),且观察组的改善幅度显著优于对照组(P均<0.05).结论 肾衰宁联合厄贝沙坦能够明显改善CKD 2~3期患者氧化应激及微炎症状态,从而改善肾功能并提高临床疗效.
-
内窥镜下经套筒介导上颈椎前入路的应用解剖学研究
目的 通过观测内窥镜颈椎前入路套管置管的位置选择、套管与周边结构位置关系、置管的角度以及置管后与交感神经的位置距离关系,探讨内窥镜下颈前路上颈椎手术操作的安全性、有效性及便利性.方法 由广西医科大学解剖教研室提供中国成人3具10%福尔马林防腐处理的尸体,经颈部套管置管后逐层解剖,直视下观察置管的位置,测量甲状软骨后上缘与甲状腺上动脉的距离,观察置管后套管与周边组织的位置关系,测量C1、C2水平左右交感链的距离,测量交感链与正中线形成的夹角.结果 甲状腺上动脉与颈总动脉之间存在一间隙,能够容纳外径为18 mm的套管;甲状腺后上沿与甲状腺上动脉距的垂直距离为(6.54±1.04)mm,通过这一间隙放置的套管与甲状腺上动、静脉及伴行的喉上神经相贴;在C1-2水平,套管处于咽喉间隙之内,前方重要的神经血管与套筒间隔喉咽;颈交感干分布于椎体两侧,与中线所呈的夹角为(11.33±1.41)゜.在C1-2水平,测得两颈交感链之间的距离为(49.22±1.99)mm.结论 内窥镜下颈椎前入路套管技术对上颈椎的操作相对安全、有效及便利.
-
非诺贝特联合参附注射液对高尿酸血症冠心病患者PCI后对比剂急性肾损伤的影响研究
目的 观察非诺贝特联合参附注射液对高尿酸血症冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对比剂急性肾损伤(CI-AKI)的影响,并探讨其相关机制.方法 将164例择期行PCI的高尿酸血症冠心病患者随机分为对照组和观察组,每组82例.2组均常规给予降糖、降脂和抗凝等对症治疗,由同一组医生行PCI,术后给予水化治疗,观察组在术前1周开始给予非诺贝特片和参附注射液治疗,用至术后3 d.检测2组PCI术前(t0)、术后6 h(t1)、术后24 h(t2)和术后48 h(t3)尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、C反应蛋白(CRP)和IL-6水平,估算肾小球滤过率(eGFR),统计2组t0-t1、t1-t2和t2-t3时间段CI-AKI的发生情况.结果 2组NGAL水平在t1、t2和t3时间点均明显高于t0时(P均<0.05),但观察组升高的程度明显小于对照组(P<0.05);对照组SCr和BUN水平在t2和t3时间点均明显高于t0时(P均<0.05),观察组SCr和BUN水平在t2和t3时间点均明显低于对照组(P均<0.05);对照组eGFR在t2和t3时间点均明显低于t0时(P均<0.05),观察组eGFR在t2和t3时间点均明显高于对照组(P<0.05);对照组SUA水平在t2和t3时间点均明显低于t0时(P<0.05),观察组SUA水平在t1、t2和t3时间点均明显低于t0时及对照组(P均<0.05);2组MDA水平在t2和t3时间点均明显低于t0时(P均<0.05),且观察组降低的程度明显大于对照组(P<0.05);对照组SOD水平在t2和t3时间点均明显高于t0时(P均<0.05),观察组SOD水平在t1、t2和t3时间点均明显高于t0时及对照组(P<0.05);2组CRP水平在t1、t2和t3时间点均明显高于t0时(P<0.05),但观察组升高的程度明显低于对照组(P<0.05);对照组IL-6水平在t2和t3时间点均明显高于t0时(P<0.05),观察组IL-6水平在t2和t3时间点明显低于对照组(P<0.05).观察组t0-t1和t1-t2时间段CI-AKI发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 非诺贝特联合参附注射液可以有效改善高尿酸血症冠心病患者PCI术后肾功能,降低CI-AKI的发生率,可能与减轻肾脏的氧化应激和炎性反应有关.
-
培元活血汤联合泼尼松治疗特发性间质性肺纤维化疗效及对凝血功能和血清SP-A、MMP-9、VCAM-1表达的影响
目的 观察培元活血汤联合泼尼松治疗特发性间质性肺纤维化(IPF)的疗效及对凝血功能和血清肺表面活性蛋白A(SP-A)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响.方法 将84例IPF患者随机分为观察组(42例)和对照组(42例),对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组基础上给予培元活血汤治疗,疗程6个月,观察2组治疗前后临床症状、肺功能、影像学、运动耐力和生活质量变化情况,并检测2组治疗前后凝血功能和血清SP-A、MMP-9、VCAM-1表达水平.结果 2组治疗后咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀、乏力积分均显著降低(P均<0.05),FVC、FEV1、FEV1/FVC均显著增高(P均<0.05),观察组的改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后HRCT检查中蜂窝影、磨玻璃密度影、小叶内间质增厚、小叶间隔增厚、牵拉性支扩、支气管血管束增粗束发生率均显著降低(P均<0.05),观察组均低于对照组(P均<0.05);2组治疗后6MWT、SGRQ评分、APTT、PT、Fib、D-D及血清SP-A、MMP-9、VCAM-1水平均显著改善(P均<0.05),观察组改善情况优于对照组(P均<0.05).结论 培元活血汤联合泼尼松能够显著减轻IPF患者临床症状,改善肺功能和肺组织病理结构,提高运动耐力和生活质量,可能与改善凝血功能,抑制血清SP-A、MMP-9、VCAM-1表达有关.
-
康莱特注射液胸腔灌注并十枣汤加味内服治疗恶性胸水疗效及对患者生活质量的影响
目的 观察康莱特注射液胸腔灌注并十枣汤加味内服治疗恶性胸水疗效及对患者生活质量的影响.方法 将80例恶性胸水患者随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组单纯给予顺铂粉胸腔灌注,观察组给予康莱特注射液胸腔灌注并十枣汤加味内服治疗,观察2组治疗效果、治疗安全性及治疗前后生活质量(SF-36)评分变化情况.结果 治疗1个疗程后,观察组癌性渗液疗效局部控制率、临床疗效总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);治疗后2组各项SF-36评分均明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组毒副作用发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 康莱特注射液胸腔灌注并十枣汤加味内服治疗恶性胸水疗效确切,可显著改善生活质量,减少毒副反应,值得推广应用.
-
茶多酚通过TRB-3/AKT信号通路改善大鼠糖尿病肾病的分子机制
目的 观察茶多酚(TP)对糖尿病肾病(DN)大鼠的作用及对TRB-3/AKT信号通路的影响.方法 将50只雄性SD大鼠随机分为正常组、DN组、TP低剂量组、TP中剂量组以及TP高剂量组,每组10只.正常组给予普通饲料喂养,其余组给予高脂饲料喂养,4周后,除正常组外,其余组均进行链脲佐菌素(STZ,45 mg/kg)注射造模.造模成功后,TP低剂量组、TP中剂量组以及TP高剂量组分别给予TP 250 mg/(kg·d)、500 mg/(kg·d)、1000 mg/(kg·d)灌胃,正常组和DN组予以相同体积生理盐水灌胃,4周后处死大鼠,收集血清,检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血脂(TG、TC、LDL-C)、血糖、胰岛素水平,计算HOMA-IR;收集肾脏组织,分别采用RT-qPCR和Western blot方法检测TRB-3、AKT的mRNA和蛋白表达水平.结果 DN组大鼠血清BUN、SCr、血糖、胰岛素、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C水平和肾脏组织中TRB-3的mRNA和蛋白表达水平均明显高于正常组(P均<0.05),TP各剂量组上述指标水平均明显低于DN组(P均<0.05),且具有剂量依赖性.各组AKT的mRNA和蛋白表达水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05).DN组大鼠肾脏组织中p-AKT(Thr308位点)和p-AKT(Ser473位点)的磷酸化水平均明显低于正常组(P均<0.05),TP各剂量组均明显高于DN组(P均<0.05),且具有剂量依赖性.结论 TP可改善肾功能和脂质代谢紊乱,并通过调节TRB-3/AKT信号通路缓解胰岛素抵抗治疗DN.
-
人参皂苷Rg1对原代培养心肌细胞缺氧复氧损伤的作用
目的 探讨人参皂苷Rg1对原代培养乳鼠心肌细胞缺氧复氧损伤的作用及其是否能直接抑制线粒体通透性转换孔的开放.方法 原代培养大鼠乳鼠心肌细胞,构建缺氧复氧损伤(H/R)模型,应用不同浓度人参皂苷Rg1进行干预,通过检测细胞活力、线粒体膜电位、细胞色素C的释放,观察人参皂苷Rg1对心肌细胞H/R损伤的作用;将不同浓度的人参皂苷Rg1分别和线粒体25℃孵育10 min,加入200μmol/L CaCl2诱发mPTP的开放,以1μmol/L的mPTP特异性抑制剂环孢素A(CsA)为阳性对照,每间隔30 s观察520 nm处吸光度的变化,连续观察10 min,以线粒体肿胀程度评估mPTP的开放情况.结果 人参皂苷Rg1能增强H/R损伤后心肌细胞活力,阻止H/R引起的线粒体膜电位的降低,减少细胞色素C释放;6.25,25,100,400μmol/L人参皂苷Rg1无直接抑制mPTP开放的作用.结论 人参皂苷Rg1可减轻心肌细胞H/R损伤,保护心肌细胞,其作用与直接抑制mPTP开放无关.
-
痰热清注射液联合低分子肝素预防急性胰腺炎肝损伤的研究
目的 观察痰热清注射液联合低分子肝素预防急性胰腺炎(AP)肝损伤疗效及对腹内压、内毒素、氧化应激状态的影响.方法 将100例AP患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),2组均给予西医常规治疗,对照组在其基础上给予低分子肝素治疗,观察组在对照组基础上给予痰热清注射液静滴,疗程7d.观察2组治疗前及治疗第3天、第7天肝功能和肝酶异常情况,记录肝CT检查中肝密度以及腹内压、内毒素、氧化应激状态变化情况.结果 2组治疗第3天时ALT、AST、GGT、TBil水平和阳性率显著增高,随后逐渐降低,观察组上述指标水平和阳性率均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗第3天肝CT密度异常率升高,密度值降低(P均<0.05),随后逐渐恢复,观察组治疗第3天、第7天异常率低于对照组,密度值高于对照组(P均<0.05);2组治疗第3天腹内压、血浆内毒素水平均显著升高,之后出现降低,观察组低于对照组(P均<0.05);观察组治疗第3,7天血浆MDA水平显著低于对照组,而SOD水平高于对照组(P均<0.05);观察组腹胀、肠鸣音、C反应蛋白、血淀粉酶恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组(P均<0.05).结论 痰热清注射液联合低分子肝素治疗能够保护AP患者肝功能,降低肝损伤发生率,可能与二者联用可降低腹内压、血浆内毒素,抑制氧化应激有关.
-
临床护理路径用于结核性胸膜炎的效果观察
目的 探讨临床护理路径用于结核性胸膜炎患者的价值.方法 将102例结核性胸膜炎患者随机分为对照组和观察组各51例,对照组给予常规护理,观察组给予临床护理路径护理,观察2组临床疗效、护理满意度、护理质量合格率、健康教育达标率及患者住院时间、住院费用.结果 观察组临床治疗痊愈率、总有效率、护理满意度、护理质量合格率及健康教育达标率均明显高于对照组(P均<0.05),住院时间及住院费用均明显少于对照组(P均<0.05).结论 应用临床护理路径对结核性胸膜炎患者进行护理可显著提高临床疗效,增进护患关系,改善预后,可在临床推广应用.
-
基于循证理念的护理策略应用于行腹腔镜治疗的胆囊结石患者对其术后疼痛程度以及生存质量的影响
目的 探究基于循证理念的护理策略应用于行腹腔镜治疗的胆囊结石患者对其术后疼痛程度以及生存质量的影响.方法 选取80例行腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者,以随机数字表作为分组依据,将纳入对象划分为研究组和对照组,每组各40例.其中对照组进行传统的护理照护,而研究组则在对照组基础上引入基于循证理念为导向的护理策略.2组患者在干预前及手术后5d均接受视觉模拟疼痛感知评分测评;2组患者在干预前及手术后4周接受生存质量量表测评.结果 2组患者干预前视觉模拟疼痛感知程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后2 d,研究组视觉模拟疼痛感知程度评分低于对照组(P<0.05).2组干预前生存质量各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组的生理领域、心理领域、社会关系以及环境领域评分均高于对照组(P均<0.05).研究组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 对行腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者引入基于循证理念为导向的护理策略,有助于减轻患者术后痛感,且能提高其生存质量,值得临床进一步推广.
-
针对性护理应用于肾结石钬激光碎石术的效果观察
目的 探究针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期中的应用效果.方法 将156例经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者随机分为观察组和对照组各78例,对照组予以常规临床护理,观察组在此基础上给予围术期针对性护理,观察比较2组一次取石成功率、康复时间、术后并发症发生率及护理满意率.结果 观察组一次取石成功率为96.2%,明显高于对照组的82.1%(P<0.05).观察组体温恢复正常时间、下床活动时间、双J管拔出时间、住院时间均短于对照组(P均<0.05).观察组术后并发症率为5.1%,明显低于对照组的20.5%(P<0.05).观察组总护理满意率为94.9%,明显高于对照组的78.2%(P<0.05).结论 对肾结石钬激光碎石术患者开展围手术期针对性护理可进一步提高手术一期取石的治疗效果,并可减少相关并发症的发生,加速术后康复进程,同时还可提高护理服务质量,以此提高患者的护理满意度.
-
系统护理模式对改善微创手术脑出血患者神经功能及减少并发症的意义
目的 探讨对微创手术脑出血患者予以系统护理干预模式,分析干预后临床效果、神经功能及并发症情况.方法 选择98例高血压脑出血患者,均予以微创颅内血肿清除手术治疗,随机分为干预组与对照组,各49例.对照组予以常规护理,干预组在常规护理基础上予以系统护理模式进行干预,统计学分析比较2组术后临床疗效、神经功能改善情况以及术后并发症差异.结果 经护理干预后,干预组临床治疗总有效率为95.92%,显著高于对照组的71.43%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组神经功能缺损评分为(12.02±4.72)分,显著优于对照组的(18.66±5.03)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组术后便秘、再出血、下肢深静脉血栓、坠积性肺炎等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 对行微创手术治疗的脑出血患者予以系统护理模式进行干预,患者神经功能得到有效改善,提高了临床疗效,降低了并发症发生率,利于患者恢复,值得推广应用.
