现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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沐舒坦注射液佐治小儿肺炎50例
目的 探讨沐舒坦注射液佐治小儿肺炎的疗效.方法 治疗组和对照组均使用抗生素及对症处理,治疗组在此基础上加用沐舒坦注射液.结果 治疗组症状较对照组消失快,总有效率明显高于对照组.且住院天数缩短.结论 沐舒坦佐治小儿肺炎疗效可靠,安全性好,值得推广应用.
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女性外阴瘙痒的原因及治疗
外阴瘙痒在皮肤科女性患者中十分常见,笔者收集1999年2月-2006年10月资料完整的女性外阴瘙痒患者623例,并对她们进行了有关检查和治疗,取得了满意疗效,现报道如下.
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化疗性静脉炎的发生机制及预防
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,但由于许多化疗药物为化学及生物碱制剂,加之反复多次穿刺造成的机械刺激以及高浓度药物对局部刺激,可导致给药静脉和临近组织发红、肿胀、疼痛、血管硬化等.
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膝内侧副韧带损伤早期治疗临床观察
对膝内侧副韧带损伤,早期正确诊断和治疗非常重要.我院骨科2004年7月-2005年7月共早期手术治疗经MRI及手术探查证实的单纯膝内侧副韧带损伤10例,取得较好的疗效,现报道如下.
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高龄慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气应用体会
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人常见病.高龄COPD患者在长期的气道及肺实质、肺血管炎症反应破坏下,肺功能储备低下,且高龄患者各脏器功能衰退,全身状况差,免疫力低下,在COPD急性加重时往往并发Ⅱ型呼吸衰竭.
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推拿结合火罐治疗慢性腰肌劳损50例
慢性腰肌劳损是指腰部累积性肌纤维、筋膜及韧带等软组织损伤,以腰部酸痛、发病缓慢、不能耐劳、病程较长为特点.笔者采用推拿结合火罐治疗慢性腰肌劳损50例,取得满意效果,现报道如下.
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诊断对腹针疗法的重要性体会
笔者学习薄氏腹针疗法至今几年,临床应用治疗了大量病例,许多都获得了惊奇的疗效,体会到了腹针无比的优越性.腹针不仅有广泛的适应证,而且无痛、安全、治疗周期短、见效快,是一种值得推广的新的针灸疗法.
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静脉滴速对氧氟沙星所致胃肠道反应的影响
氧氟沙星属临床广泛应用的第三代喹诺酮类广谱抗菌药,具有广谱、高效、低毒特性,与抗生素无交叉耐药性且价廉.但是,该药胃肠道反应较为常见,可给患者带来一定痛苦,且静脉滴速较快会使氧氟沙星所致局部刺激及静脉炎发生率明显升高[1].
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简化式胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸
目的 探讨简化式胸膜纤维板剥脱术的手术方法、适应证及优点.方法 对75例慢性脓胸患者采用保留壁层胸膜纤维板的简化术式治疗.结果 69例疗效良好,切口Ⅰ期愈合出院,6例切口感染,1例遗留胸内残腔,行局部胸廓成形术后治愈.无手术死亡.结论 此术式简化了手术操作,缩短了手术时间,减少了术中出血,特别适用于体质弱的低肺功能患者.
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阿米福汀在急性白血病化疗中的应用及护理
急性白血病是造血干细胞增殖分化异常而引起的恶性增殖性疾病,其特点为骨髓及其他造血组织中的白血病细胞异常增生,浸润破坏各种器官和组织,临床表现为发热、贫血、出血及淋巴结肿大,目前主要采用化疗为主的联合疗法.
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32例腹腔镜下腹-会阴联合直肠癌切除术的护理
目的 总结32例腹腔镜下腹-会阴联合直肠癌切除术的护理体会.方法 术前重视心理护理、肠道准备;术后保持呼吸道通畅,观察生命体征变化、重视并发症的观察,做好造瘘口的护理及健康宣教.结果 本组术后无出血、造瘘口狭窄发生,平均住院12 d.结论 围手术期细致的护理是手术成功的重要保证.
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血液灌流治疗毒鼠强中毒的综合护理
目的 探讨血液灌流治疗毒鼠强中毒患者的疗效及管理.方法 采用活性炭灌流器治疗12例毒鼠强中毒患者,血管通路选择股静脉插管或桡动脉-贵要静脉直接穿刺,血流量180～200 mL/min,每30 min追加肝素8～10 mg,每次灌流时间2.5 h.动态观察灌流前及灌流后24 h、48 h、72 h患者血中毒鼠强浓度的变化.结果 血液灌流过程中低血压、寒战是常见并发症,发生率分别为42%和25%,灌流治疗前后各项指标比较具有显著性差异(P＜0.01).结论 血液灌流治疗毒鼠强中毒能迅速清除体内毒素,治疗后24 h毒素上升快,是再次灌流治疗的佳时机;灌流时严密观察病情并及时监测各项指标是治疗和护理的关键.
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婴幼儿腰骶脊膜膨出的围手术期护理
脊膜膨出是因先天性因素导致的椎板闭合不全,主要见于婴幼儿,发病率占1/10 000[1],其好发部位为腰骶段,绝大多数需手术治疗.我院2003年10月-2006年1月对64例婴幼儿骶脊膜膨出的患者进行手术治疗,术前术后对患儿进行严密的观察和有效的护理,取得了满意效果,现报道如下
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电视胸腔镜下食管癌切除术的手术配合
电视胸腔镜手术(VATS)是微创外科的一部分,具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、符合美学、对患者心肺功能影响小等优点,已迅速发展成为胸外科领域的一种较成熟的治疗手段[1].我院2005年2-12月开展VATS治疗食管癌共11例,效果满意.现将手术配合报道如下.
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胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理
我院2000-2002年采用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症210例,效果满意,现将护理体会介绍如下.
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双胎妊娠并发症的护理
双胎妊娠由于妊娠期间母儿合并症多, 分娩时难产率高,围生儿病死率明显高于单胎妊娠[1].近3 a来我院加强围产保健工作,针对双胎妊娠以及合并症于产前、产时、产后进行特殊护理,降低了围生儿的病死率以及母亲的危险性.
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米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的护理
异位妊娠是一种常见的妇产科疾病,近年来由于炎症性疾病的增多、宫内节育环的广泛使用及反复人工或药物流产,使得异位妊娠的发病率显著上升[1].异位妊娠药物的保守治疗成功率高,已得到了广泛应用.
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子宫及卵巢切除手术患者的心理护理
随着生理、心理、社会医学模式的转变及医学科学的发展,心理护理已用于临床护理工作中,而且越来越受到重视.当今子宫肌瘤、卵巢肿瘤发病率呈明显上升趋势,年龄向低龄化发展,此类疾病严重影响患者的生活质量,使患者产生不良的心理负担.
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流行性腮腺炎患者的护理
目的 探讨流行性腮腺炎的特点及护理对策.方法 对406例流行性腮腺炎患者进行细致的观察与护理.结果 406例患者住院4～21 d,平均8.6 d,均治愈出院.结论 对流行性腮腺炎患者进行严密的观察和细致的护理是治愈的关键.
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亚低温治疗脑出血患者的观察与护理
脑出血是指脑实质内血管破裂引起的一种急性脑血管病.本院2005年9月-2006年7月采用亚低温方法治疗脑出血患者58例,效果良好,现将治疗过程中的护理体会介绍如下.
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小儿氨胺酮麻醉的术前心理护理
笔者总结了133例采用氨胺酮麻醉的患儿资料,认为术前进行心理护理的患儿术中相对安静和合作,麻醉效果好,氨胺酮用量减少.故做好小儿术前心理护理是保证手术质量和手术安全性的有效措施[1],现报道如下.
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重症颅脑损伤并发低钠血症的原因分析及护理
低钠血症是重型颅脑损伤患者中常见的并发症,可以出现明显的水盐代谢紊乱,进一步加重继发性颅脑损伤,甚至危及生命.严重低钠血症常是预后恶劣的重要指标.
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57例不稳定骨盆骨折患者内固定术后的护理
骨盆骨折是常见的损伤,仅次于四肢和脊柱骨折,并常伴有休克及脏器损伤,有较高的伤残率和致死率.由于骨盆的解剖复杂,不稳定骨盆骨折的切开复位内固定手术创伤大、难度大、时间长,术后并发症较多.
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颅脑损伤并急性肾功能衰竭腹膜透析治疗的观察护理
颅脑损伤易并发急性肾功能衰竭(ARF),具有发病急、病程发展快、病情危重的特点,特别是老年患者更为多见.其病死率极高,及时预防与控制肾功能衰竭直接关系到患者预后.
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酒醉后颅脑外伤的护理
酒醉后颅脑外患者脑外伤的症状和体征容易被掩盖,从而给诊断和治疗带来困难,因此应加强对酒醉后颅脑外伤的病情观察,并做好酒醉后颅脑外伤的护理.
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新生儿呕吐的原因分析与护理对策
新生儿呕吐是一种常见的临床现象,可由多种原因引起,大多为生理性,一般无严重后果.但如观察不及时,护理不当可影响生长发育,或延误疾病治疗,甚至可因呕吐导致窒息死亡.因此分析呕吐原因,及时进行护理干预对新生儿的健康成长显得尤为重要.
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子宫瘢痕绒毛植入1例的临床监测及护理
剖宫产术后瘢痕绒毛植入是异位妊娠中为罕见的,是子宫肌层妊娠中的一种特殊类型,可导致子宫破裂和危及生命的大出血.在救治过程中,对其进行严密的临床监测和护理显得尤为重要.
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外伤性迟发性颅内血肿的临床护理
外伤性迟发性颅内血肿是指头部伤后患者首次CT扫描颅内未发现血肿的部位,经过一段时间后,一般在2～3 d之内,再次CT扫描发现的新血肿,或是手术清除血肿后不久又在颅内其他部位发现血肿[1].
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头孢曲松钠预防自发性细菌性腹膜炎疗效观察及护理
自发性细菌性腹膜炎(SBP)系指在已有腹水存在的基础上,无腹腔脏器损伤和感染灶,又无其他直接污染途径存在而发生的腹膜细菌感染,是肝硬化腹水患者常见的并发症之一.
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中西医结合治疗早期糖尿病肾病的研究
目的 观察中药消渴保肾汤与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将78例早期糖尿病肾病患者随机分为3组各26例,3组均予胰岛素皮下注射控制血糖,在此基础上,A组加用贝那普利,B组加用消渴保肾汤和贝那普利,C组加用消渴保肾汤,疗程均为8周.观察治疗前后各组患者相关指标的变化.结果 24h尿蛋白排泄率(UAER)3组治疗后均比治疗前显著下降(P＜0.01),B组下降幅度优于A组和C组(P＜0.05);空腹血糖(UPG)、餐后2h血糖(2h-PG)和糖化血红蛋白(HBA1c)3组治疗后均比治疗前显著下降(P＜0.01);血压治疗后A、B组均比治疗前显著下降(P＜0.01).C组治疗后无显著性变化.结论 消渴保肾汤与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病,在降低血压、血糖及糖化血红蛋白的同时,又可显著减少尿白蛋白的排出,优于单纯中药或西药治疗.
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老年乳腺癌患者术后并发症的临床分析
目的 探讨老年乳腺癌术后并发症的临床特点及防治措施.方法 回顾性分析98例老年乳腺癌患者术后并发症的临床资料,并选择同期青年乳腺癌患者33例作对照.结果 老年组术后并发症的总例次为65例占66%,较同期青年组术后并发症率高(P＜0.05);老年组中术前有共存病的患者术后并发症的发生率高于手术前无共存病患者,有显著性差异(P＜0.05).结论 老年乳腺癌术后主要的并发症仍然是皮瓣坏死、上肢功能受限、皮下积液等.充分的术前准备、合适的术中处理、正确的术后治疗是老年乳腺癌治疗的关键,可降低并发症的发生率.
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艾迪注射液合放射性125I粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的临床观察
目的 探讨艾迪注射液与125I粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效.方法 对29例晚期恶性肿瘤患者行放射性125I粒子肿瘤内植入治疗,植入当天起采用艾迪注射液静脉滴注,每日1 次,10 d为1个疗程,治疗1个月后复查,观察治疗前后生活质量和主要症状改善及肿瘤控制情况.结果 经综合治疗后86%～93%的患者卡氏评分和体质量稳定或提高;疲乏、纳差、疼痛等主要症状改善;肿瘤控制情况,CR 2例,PR 10例,MR 9例,NC 4例,PD 4例,肿瘤总缩小好转率72%.结论 艾迪注射液与125I粒子植入治疗对改善晚期恶性肿瘤患者生活质量、控制肿瘤的增长有显著疗效.
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慢性肾功能不全对患者认知功能的影响
目的 通过心理测试等手段,探讨慢性肾功能不全对患者认知功能的影响.方法 选取40～60岁,性别、文化程度、职业相匹配的临床确诊为慢性肾功能不全的患者和肾功能正常患者各39例,排除可能影响认知功能的各种神经和精神疾病、内分泌疾病、药物和乙醇滥用者,慢性肾功能不全的糖尿病患者需排除曾有严重低血糖发作和酮症酸中毒者,用简易智能状态量表、连线测验和威斯康星卡片分类测验,并测定血液指标进行相关分析,行认知功能的整体评定.结果 慢性肾功能不全患者认知功能测验成绩均低于对照组,有显著性差异.结论 慢性肾功能不全患者存在着认知能力下降,并且随着肾功能的恶化,这种表现更加明显.
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加味痛泻要方对腹泻型肠易激综合征患者胃肠激素的影响
目的 观察加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效及其对患者血浆胃肠激素的影响.方法 85例符合罗马Ⅱ诊断标准的腹泻型IBS患者(中医分型为肝郁脾虚)随机分成中药组(n=45,予以加味痛泻要方随证加减,每日1剂)和西药组(n=40,得舒特50 mg,3次/d),疗程2个月.观察各组患者临床症状及血浆中胃肠激素(生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK))的变化情况.结果 中药组的总有效率为89%,优于西药组的70%,中药在改善患者的大便次数及便意窘迫上优于得舒特(P均＜0.05),而得舒特对缓解腹痛、肠鸣方面要优于中药(P均＜0.05).治疗前2组患者血浆中SS、VIP、CCK都较正常人明显升高,有显著性差异(P均＜0.05),经治疗后2组患者血浆中3种胃肠激素的含量均有不同程度的下降,而中药组似乎下降得更明显,尤其是SS(P＜0.05).结论 加味痛泻要方能有效地改善腹泻型肠易激综合征患者的临床症状,可能是通过调整紊乱的胃肠激素分泌、释放来达到治疗目的.
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骨转移瘤核素骨显像与血清IL-1β、IL-6、TNF-α、TGF-α水平关系的研究
目的 研究肿瘤患者放射性核素骨显像结果与血清多种细胞因子水平的关系.方法 随机选取肺鳞癌、肺腺癌、乳腺浸润性导管癌骨显像示多发骨转移瘤与骨显像正常患者各30例,分别测定其血清中IL-1β、IL-6、TNF-α、TGF-α的含量.结果 ①肺鳞癌、肺腺癌、乳腺浸润性导管癌多发骨转移瘤组患者血清细胞因子水平明显高于与其对应的骨显像正常组,两者有显著性差异.②肺鳞癌与肺腺癌多发骨转移瘤患者血清细胞因子水平虽然有差异,但无显著性差异.③乳腺浸润性导管癌与肺癌多发骨转移组细胞因子水平无显著性差异.结论 血清细胞因子IL-1β、IL-6、TGF-α、 TNF-α水平与骨转移发生有一定关系.检测血清细胞因子IL-1β、IL-6、TGF-α、TNF-α水平将有助于骨转移瘤的动态监测.
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中西医治疗血管性痴呆临床研究概况
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是因脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍的临床综合征.近年来该病在国内的发病率呈明显的上升趋势,它不仅给患者带来了长期痛苦,严重影响其生活质量,而且给家庭、社会造成沉重负担,已成为威胁老年人健康与生活质量的重要疾病之一.
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牵引治疗颈椎病的研究进展
颈椎病是临床常见病,其发病率约为1.7%～17.6%[1],并有不断增高的趋势,且发病年龄越来越年轻化.现代医学尚无特殊有效的治疗方法,牵引治疗本病有较好的疗效,随着牵引治疗颈椎病的不断研究,牵引的方式方法也不断得到改善,笔者通过对不同的牵引方法治疗颈椎病研究进展进行分析,以期找到更加有效的治疗方案,并总结尚待解决的问题,以便更利于颈椎病的治疗及方法的研究,综述如下.
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重症急性胰腺炎胃肠功能衰竭的防治
重症急性胰腺炎(severe acute panctratitis,SAP)是一种病情凶险、病死率高的外科常见急腹症,发病急,病情重,进展快,常并发多系统器官功能衰竭(MSOF),其变化复杂,病死率高达30%～40%[1].
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血府逐瘀汤临床及机制研究近况评述
血府逐瘀汤出自清代医家王清任的《医林改错》,由桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草11味药物组成,原书用以治疗"胸中血府血瘀之症",并列举了头疼、胸疼、胸不任物、胸任重物等十九种适应病症.
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益气活血及清热解毒法在冠心病介入治疗中的应用
20世纪70年代中西医结合以活血化瘀为主治疗急性心肌梗死(AMI),可使AMI病死率由单纯西医内科保守治疗的30%下降至13%～16%.
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葛根素注射液的不良反应及注意事项
葛根素(Puerain,商品名普乐林、普乐宁)是从豆科植物野葛中提取的黄酮类物质,其化学组成为4,7-二羟基-8-β-D-葡萄糖基异黄酮.
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痔的手术治疗
近年来,随着人们对痔的本质及痔发生机制的认识的不断深入,痔的治疗在理念和方法上均发生了很大的变化.痔切除术是目前治疗Ⅲ度和Ⅳ度痔常用的方法,一个多世纪以来有很多不同的痔切除方法,但没有一种方法被认为是标准.
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异丙酚静脉麻醉在内镜检查中的应用
内镜检查过程中患者多有恶心、呕吐、憋气等痛苦感觉,影响术者操作.我院于2003年以来开展了异丙酚静脉麻醉无痛内镜检查,效果满意,现报道如下.
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小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰麻在老年患者下肢手术中的应用
随着人均寿命明显增长,老年患者的下肢手术日益增多,腰麻是下肢手术的重要麻醉方法,麻醉目的主要是镇痛、轻度肌松或无需肌松.
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硬膜外阻滞剖宫产术中寒战的探讨
硬膜外阻滞剖宫产是目前产科手术主要的麻醉方法,但手术中常常出现寒战现象,给患者带来感觉上的不适和一定的危害.我院2005年共收治200例产科手术患者,现将其临床资料分析如下.
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咪唑安定、丙泊酚和氯胺酮复合静脉麻醉用于宫腔镜手术的体会
妇科宫腔镜手术在诊断和治疗宫腔内病变中有着十分重要的地位,其手术本身具有不开腹、创伤小、出血少、恢复快的优点,而且大多手术时间都比较短.
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肝舒液的药效学实验研究
目的 探讨舒液对大习实验性肝损伤的影响.方法 观察肝舒液对硫代乙酰胺所致实验性肝损伤大鼠肝功能及胆汁分泌的影响.结果 肝舒液对硫代乙酰胺引起的大鼠实验性损伤具有明显的保护作用,能明显促进大鼠胆汁的分泌.结论 肝舒液具有保肝、降低血清中谷丙转氨酶的作用.
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脑脉Ⅱ号胶囊对急性脑出血大鼠脑微血管、胶质细胞、神经元超微结构的影响
目的 探讨脑脉Ⅱ号胶囊对脑出血大鼠神经功能缺损分级,脑微血管、胶质细胞、神经元超微结构的影响.方法 将72只大鼠随机分为9组各8只,分别为正常组,脑出血模型6 h、24 h、3 d、7 d组,脑脉Ⅱ号治疗6 h、24 h、3 d、7 d组.除正常组外,其他各组均用Ⅶ-S型胶原酶诱导大鼠脑出血模型.模型组和脑脉Ⅱ号组大鼠于造模后24 h进行神经功能缺损分级评定.除正常组于术后6 h检测相关指标外,其余各组分别相应于术后6 h、24 h、3 d、7 d处死大鼠,断头取脑组织,电镜观察脑组织超微结构改变.结果 造模后24 h神经功能缺损分级评定结果,模型组大鼠均出现不同程度的偏瘫,但脑脉Ⅱ号治疗组与模型组比较有显著性差异(P＜0.01).模型组大鼠6 h即出现明显的脑组织超微结构改变,24 h超微结构病变进一步加重,3 d模型组较24 h模型组脑组织超微结构病变有所改善,7 d模型组超微结构病变轻.脑脉Ⅱ号组各时间点均较同期模型组大鼠脑组织超微结构有较明显改善.结论 脑脉Ⅱ号可明显改善脑出血大鼠神经功能缺损分级及超微结构损害,这可能是脑脉Ⅱ号的主要治疗学机制之一.
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山仙颗粒对Lewis肺癌瘤株转染小鼠巨噬细胞和白介素12影响的实验研究
目的 探讨山仙颗粒对Lewis肺癌瘤株转染的C57BL/6小鼠巨噬细胞(MΦ)和白介素12(IL-12)的影响.方法 将40只小鼠随机分成4组,A组为空白组,B、C、D组均接种瘤株造模,24 h后A、B组以生理盐水灌胃,C、D组分别以治疗剂量的金龙胶囊和山仙颗粒混悬液灌胃,21 d后处死小鼠,检测MΦ与IL-12水平及其他各指标.结果 C、D组小鼠出瘤时间、移植瘤质量、肺转移灶个数、去瘤去肺体质量、腹腔MΦ吞噬功能及IL-12的水平与B组小鼠比较均有显著性差异(P＜0.01或0.05).而C组与D组之间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 山仙颗粒能显著抑制C57BL/6小鼠Lewis肺癌的生长和自发性肺转移,其抗Lewis肺癌转移机制与体内MΦ被激活、吞噬功能加强及IL-12水平上调有关.
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AFP与AFU的联合检测对原发性肝癌的诊断价值
检查血清中甲胎蛋白(AFP)含量诊断原发性肝癌是临床医师常用的手段之一.随着人们对原发性肝癌研究的深入,发现甲胎蛋白检测对原发性肝癌特异性高,但敏感度较低,同时也发现了部分肝病患者血中AFP含量亦可能出现升高.
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新生儿窒息时血清酶学分析
新生儿窒息指婴儿出生后无呼吸或呼吸抑制而致的低氧血症和混和性酸中毒,可致脑、心、肾及胃肠道等多器官损害.本文对117例窒息新生儿进行ALT、AST、LDH、CKP、CK-MB、A-HBDH监测以观察窒息程度与酶学增高的关系,现报道如下.
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169株下呼吸道感染病原体的鉴定及耐药性分析
目的 总结我院近3 a来下呼吸道感染致病菌的耐药情况.方法 对本院2002年1月-2005年3月呼吸道感染致病菌药敏试验结果进行统计分析.结果 共分离出致病菌169株,其中G-菌82株(48.5%),G+菌34株(20.1%),真菌53株(31.4%).G-菌中以肺炎克雷伯菌(19.5%)及大肠埃希菌(6.5%)为主,G+菌中以金黄色葡萄球菌(4.1%)为主,真菌中以白色假丝酵母菌(30.2%)为主.所分离细菌中,耐药率低的为特治星(哌拉西林/他唑巴坦)、头孢他啶、头孢噻肟及万古霉素、利福平.结论 下呼吸道感染致病菌耐药率呈上升趋势,其中真菌的感染应引起高度重视;临床应加强对细菌耐药性监测,综合分析,合理选用抗生素.
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性病门诊患者支原体感染情况及耐药性分析
近年来非淋菌性尿道炎(NGU)发病率不断上升,其防治已引起临床的关注.为了解绍兴市区NGU支原体的耐药情况,给临床诊断和治疗提供依据,笔者对2003年3月-2005年10月在我院皮肤性病门诊就诊的753例患者尿道或宫颈分泌物进行支原体培养和药敏检测,并对解脲支原体(Uu)作耐药性分析,现报道如下.
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HBeAg定量阳性检测结果的临床意义
目的 了解HBeAg定量阳性检测结果在临床上的意义.方法 乙肝三系定量分析HBeAg阳性者233例,均为初查.美国API7000荧光定量PCR仪定量DNA检测结果.结果 HBsAg及HBeAg两项阳性模式HBeAg定量结果显著性大于HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性模式(P＜0.05).HBsAg及HBeAg两项阳性模式HBV-DNA定量结果波动范围也大于HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性模式.结论 HBeAg定量结果对病情的进展和诊治有一定的应用价值.HBeAg的定量检查能较好地反映乙肝患者体内HBV-DNA的含量,揭示患者传染性强弱.
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315株阴道念珠菌感染的菌群分布及药敏分析
阴道念珠菌感染是一种常见的女性生殖道疾病,主要由白色念珠菌引起[1],其复发率高,治疗时间长,易转为慢性疾病.目前随着抗真菌药物的广泛应用,现已观察到耐药菌株的存在和菌群的变迁,非白色念珠菌的感染率也有了一定的上升.
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白色念珠菌致小儿腹泻的培养与鉴定
白色念珠菌是一种假丝酵母菌,菌体呈圆形或椭圆形,主要以出芽方式繁殖,产生芽生孢子和假菌丝,是易在酸性环境中繁殖的条件致病菌.近年来,临床上白色念珠菌感染的患者逐渐增多.
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高原地区眼科细菌感染对相关抗生素的药物敏感试验分析
环丙沙星等作为新型抗生素的代表,具有广谱、高效的抗菌作用,在眼科细菌感染的治疗中已被广泛应用.
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2型糖尿病肾病血清sICAM-1、四型胶原、瘦素检测的临床意义
糖尿病肾病(DN)是1型和2型糖尿病重要和常见的并发症之一,是引发终末期肾脏疾病(ESRD)的主要原因之一.DN在1型和2型糖尿病患者中的发生率约为35%[1].
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血尿酸浓度与冠心病的相关分析
冠心病的危险因素中吸烟、肥胖、高血脂、高血压、糖尿病等已受到临床医生的广泛重视,近年来的研究表明,高尿酸血症也与冠心病的发病有着密切关系.笔者回顾分析了2000年1月-2006年4月接受冠状动脉造影检查的220例患者资料,进一步探讨高尿酸血症与冠心病的相关性,以提高冠心病的预防和治疗水平.
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酶联免疫法测定狂犬病病毒抗体应用评价
因为间接免疫荧光法(IFA)测定狂犬病病毒抗体费时费力,实验条件要求较高,且现今狂犬病病毒抗原片购买较困难,为此笔者用酶联免疫吸附法(ELISA)代替IFA法用于检测狂犬病病毒抗体,现将其方法学评价结果报道如下.
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电灼并五味消毒饮加味治疗尖锐湿疣疗效观察
尖锐湿疣(CA)为人类乳头瘤病毒感染所致,治疗方法颇多,但极易复发.2001年6月-2004年6月我院采用GX-Ⅲ型多功能电离子治疗仪并中药外洗治疗CA,收到良好的临床效果,现报道如下.
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妊娠合并尖锐湿疣48例诊治总结
尖锐湿疣是目前国内外发病率较高的性传播疾病,是人乳头状瘤病毒(HPV)引起的.其发生、发展与细胞免疫功能密切相关.笔者1999年1月-2003年12月诊治妊娠合并尖锐湿疣患者48例,现报道如下.
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包皮环切术联合α-干扰素治疗尖锐湿疣的疗效观察
目的 观察包皮环切术联合α-干扰素减少尖锐湿疣复发的效果.方法 治疗组58例采用包皮环切术加电灼术治疗,对照组30例采用电灼术去除局部疣体,同期2组联合应用α-干扰素100万IU肌注隔天1次,治疗30 d.结果 治疗组58例治愈54例(93.1%),复发4例(6.9%);对照组30例治愈18例(60.0%),复发12例(40.0%).对照组治愈率显著高于治疗组(P＜0.005).结论 包皮环切术联合α-干扰素能明显降低包皮尖锐湿疣的复发,值得推广使用.
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干扰素栓配伍鬼臼毒素局部外搽治疗女性生殖器尖锐湿疣的临床研究
目的 探讨干扰素栓配伍鬼臼毒素局部外搽治疗女性生殖器尖锐湿疣的疗效.方法 58例女性生殖器尖锐湿疣病例随机分为对照组28例和治疗组30例.对照组用0.5%鬼臼毒素(尤脱欣)涂搽病灶局部,隔日1次,直到病灶消失后1个月.治疗组在局部使用0.5%鬼臼毒素涂搽的同时给予隔日1次干扰素栓,阴道上药,使用到病灶消失后1个月.结果 2组治疗2周后进行复查,其复发率无显著差异(P＞0.05),但第1-3个月时的复发率治疗组均低于鬼臼毒素组,2组比较差异均有显著性(P＜0.05).结论 扰素栓配伍鬼臼毒素局部外搽治疗方案可有效防止尖锐湿疣复发.
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中西医结合治疗妊娠早中期外阴尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒引起的上皮增生性疾病,主要经性接触传播,多发生于外阴生殖器、肛门周围皮肤黏膜.妊娠期母体感染机会增加,而且治疗后易复发.
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喉恶性淋巴瘤误诊3例分析
喉恶性淋巴瘤临床发病率低,缺乏特异性,易引起误诊,2001年以来我院收治3例,分别误诊为喉结核、喉囊肿、会厌炎,现报道如下.
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Chiari Ⅰ型畸形的误诊分析
Chiari Ⅰ型畸形(CM-Ⅰ)多见于成年人,是常见枕骨大孔区畸形之一,该病起病缓慢,首发症状不一.极易使病程迁延,容易误诊、漏诊.近年来,随着磁共振成像诊断的不断进展,确诊的病例逐年增多.我院1998年3月-2006年9月接诊19例CM-Ⅰ患者,均被误诊.
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咳嗽变异性哮喘63例误诊分析
目的 分析儿童咳嗽变异性哮喘的误诊原因.方法 对63例咳嗽变异性哮喘患儿误诊资料进行分析.结果 误诊疾病为支气管炎、反复上呼吸道感染、慢性咽炎、支原体肺炎、肺门淋巴结核等.结论 强化咳嗽变异性哮喘诊断标准和鉴别诊断,避免病史询问不详及思维局限,可避免误诊.
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小儿恙虫病8例误诊分析
恙虫病是由恙虫病立克次体所致的急性传染病,随恙螨叮咬而传播,夏秋季多发.多见于农村年长儿,症状典型,不难诊断.但早期临床表现常不典型,如体检不仔细,易造成误诊误治.我院2000年5月-2005年10月共收治恙虫病患儿35例,其中8例曾被误诊,现报道如下.
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先天性甲状腺功能减退症4例误诊分析
先天性甲状腺功能减退症是由于先天因素使甲状腺素分泌减少的一种疾病,如未能早期发现及诊治,可严重影响患儿的智能和体格发育,以致产生不可逆的智力障碍.笔者遇到4例因多次误诊而延误治疗的患儿,现报道如下.
关键词： 先天性甲状腺功能减退症 误诊 -
护生发生输液差错的原因分析及对策
静脉输液技术是护生掌握的基本的一项护理技能,它包括查对和执行医嘱、排药、配药、静脉穿刺、换药及拔针全过程,而三查七对制度、输液后的巡视贯穿于整个过程,有一处差错就可能会引起医疗纠纷,影响患者满意度,进而影响到医院的形象.
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高护生毕业实习带教体会
临床毕业实习是培养学生实际工作能力、临床思维能力、职业道德以及护患关系处理能力的重要环节[1].毕业实习是医学生在学校教育的后1 a,起着消化前期所学理论知识、培养临床工作能力并为毕业后接受继续教育打下良好基础的桥梁作用,是医学人才成长中较为关键的1 a,实习的质量直接影响护生毕业后的工作素质.
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临床技能教学实验室建设中的几点思考
医学生临床动手能力的培养问题日益突出,究其原因主要是患者自我保护意识的提高,使得医学生临床动手机会减少,造成临床技能实践能力下降,直接影响教学质量.
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危重患者早晚床边交接班的应用
为更好地提高护理质量,减少差错事故发生,根据护理工作的特点,我院实施了科学规范的危重患者床头交接班制度,收到良效,现介绍如下.
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高年资护士在社区护理中的作用
社区护理是由基层护理人员立足社会、面向家庭,以社区内的健康为中心,以老年人、妇女、儿童和残疾人为重点,提供集预防、医疗护理、康复、保健、健康教育和计划生育技术为一体的综合、连续、便捷的健康服务护理.
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护理工作中与老年患者沟通体会
目前老年患者占住院人数的比例不断提高.老年患者由于受病情、环境、文化程度、家庭构成、社会地位等的限制,护、患沟通具有特殊性.只有掌握了与老年患者沟通的方式、方法,才能提高护士与老年患者沟通的效果.现就临床护理工作中如何与老年患者沟通谈几点体会.
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精神科护患沟通技巧
接触患者是了解病情的重要途径,也是做好护理工作的基本功之一.接触精神病患者不单是为完成治疗及护理任务,更重要的是贯彻对患者的精神治疗.患者从门诊到出院的全过程都渗透着治疗作用和反作用.
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多媒体技术在护士长管理中的应用
我院从2003年起,利用多媒体将护士长的工作总结和来年计划制作成多媒体逐个进行演讲,总结自己一年的成绩和存在的问题以及来年的工作思路,收到了良好的效果,现将具体做法介绍如下.
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对新的护理服务价格现状的思考
医疗收费是当前群众关注的热点,近年来全国大部分省市对多年未变的医疗收费进行调整,新的医疗服务价格在规范医疗机构的医疗服务价格行为,推进医药卫生体制改革中起了积极的作用,但也存在一些不足,特别是护理服务价格.
