现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻导管吸氧法导管插入深度的探讨
鼻导管吸氧是临床上一项常规的护理操作技术,导管常规的插入深度为鼻尖至耳垂距离的2/3,一般为7～9 cm.此深度患者常感到不舒适,而且时间一长导管容易被分泌物堵塞.为了寻找到一个比较合适的鼻导管插入深度,笔者进行了临床实验,现报道如下.
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呼吸机相关肺炎32例临床分析
呼吸机相关肺炎(VAP)为机械通气诱发的院内获得性肺炎,由于治疗经验不足所引起的高额医疗费用和高病死率已引起人们的高度重视.Rello等[1]报道ICU病房内VAP发生率为8%～64%,周超等[2]报道VAP发生率高达65.5%.2002年6月-2005年6月,本院共收治52例需行机械通气患者,发生VAP 32例占61.5%,现总结分析如下.
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提高头皮针穿刺成功率的方法
头皮静脉输液是1周岁左右患儿治疗和抢救的主要途径,临床应用广泛.为提高穿刺成功率,减轻患儿痛苦,保证输液输血质量,笔者总结了几种穿刺方法,现介绍如下.
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慢性前列腺炎122例临床分析
慢性前列腺炎是泌尿系统门诊常见的疾病,因其发病原因和发病机制复杂,治疗方法虽多,但效果均不理想,复发率较高.该病本来完全属于泌尿外科疾病,但由于反复外科治疗效果不佳,部分患者要求泌尿内科治疗.1995-2005年本院内科收治122例慢性前列腺炎患者,现分析报道如下.
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静脉血标本溶血原因分析与防范对策
随着医学的发展,开展检验项目也日益增多,临床上需取静脉血标本也随之增多.但临床中常发生血液标本溶血现象,直接影响检验结果的准确性,延误诊断和治疗,还给患者带来不应有的痛苦.针对此种情况,2000年1月-2005年12月,笔者对使用一次性注射器抽取的静脉血标本溶血情况进行了分析,并针对溶血原因提出了防范措施,现介绍如下.
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脑血管意外24例死亡原因分析
脑血管意外发病急,变化快,并发症多,致残率、致死率高,预后差.现将2005年本院收治的因脑血管意外死亡的24例患者死因分析如下.
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小脑前下动脉闭塞综合征32例临床分析
小脑前下动脉闭塞综合征是由小脑前下动脉或基底动脉闭塞引起,临床主要表现为眩晕、病变同侧共济失调、耳鸣耳聋、周围性面瘫、面部痛觉减退、Horner征、向病灶侧同向凝视麻痹、对侧肢体痛温觉减退,其中第Ⅷ脑神经受累是其特征性表现.1999-2006年本院收治32例该病患者,现报道如下.
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畸形子宫足月剖宫产儿34例分析
子宫畸形合并妊娠临床上比较多见,现将2002年9月-2006年8月本院收治的34例畸形子宫足月剖宫产新生儿资料总结分析如下.
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复方福尔可定口服溶液治疗咳嗽疗效观察
复方福尔可定口服溶液(商品名:澳特斯小儿止咳露)由福尔可定、盐酸苯丙烯啶、盐酸伪麻黄碱和愈创木酚甘油醚组成,具有止咳化痰作用,临床主要用于伤风、流感、咽喉及支气管刺激所引起的咳嗽、痰多咳嗽、干咳、敏感性咳、流涕、鼻塞和咽喉痛.笔者采用复方福尔可定口服溶液治疗咳嗽患儿60例,疗效较好,现报道如下.
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平衡火罐治疗慢性疲劳综合征疗效观察
慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是以持续疲劳失眠、思维不集中以及身痛发热等多种精神神经症状为主,但无其他慢性器质性疾病及精神病的症状群.CFS的疲劳不能通过休息得到有效缓解,病程持续6个月以上,多发于20～50岁,妇女更为多见.CFS的病理机制尚不明确,临床上尚缺乏系统有效的治疗方法.近年本院采用平衡火罐疗法治疗CFS患者61例,效果较好,现报道如下.
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甘露消毒丹内服加中药外敷治疗带状疱疹33例
2000年3月-2005年10月,笔者采用甘露消毒丹内服,同时加用中药外敷治疗带状疱疹患者33例,取得显著疗效,现报道如下.
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钉棒系统内固定治疗胸腰椎多节段骨折的疗效观察
我院2003年1月-2005年5月采用钉棒系统内固定治疗胸腰椎多节段骨折21例,经随访疗效良好,现报道如下.
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米索前列醇用于剖宫产术中预防产后出血疗效观察
据调查,产科出血占孕产妇死亡原因的第一位,而产后出血是产科出血主要的死亡原因,因此产后出血是产科防治的重要课题[1].2003年10月-2004年10月,本院对167例行剖宫产的产妇应用米索前列醇预防产后出血,现将结果报道如下.
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微创术治疗颅内血肿48例
脑出血是临床常见病及高发病,其病死率高,尤其是大量出血或丘脑、脑干等重要部位出血,即使采取严密的监护和积极有效的处理,其病死率仍然很高.而改善颅内血肿预后的关键是及时清除血肿[1].本院2001年10月-2005年10月,采用微创清除术治疗颅内血肿48例,现报道如下.
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经皮插入钢板治疗胫骨远端骨折
胫腓骨是长管状骨中常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%[1],其远端骨折不适用髓内固定,常用钢板进行内固定,但因胫骨全长的内侧1/3位于皮下而无肌肉组织保护[2],外伤时软组织常遭受挫伤致局部肿胀,若处理不当,易造成皮肤坏死、内固定骨质外露、骨折延迟愈合甚至不愈合等并发症.2002年3月-2005年5月,本院采用经皮插入钢板治疗胫骨远端骨折患者31例,效果满意,现报道如下.
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动态血糖监测系统的应用体会
近年糖尿病患病率有逐年增高趋势,而各种并发症是患者致残和早亡的主要原因.大量研究表明,保持全天血糖控制在正常范围是防治糖尿病并发症发生、发展的关键,因此糖尿病患者需要进行严格的血糖检测.目前多采用静脉抽血和快速指尖末梢血来检测血糖,它们的缺陷是需要反复针刺采血,使患者感到痛苦和烦琐.更重要的是,这些方法只能反映一天中几个点的血糖(即瞬间血糖),存在着一定的片面性和不准确性,瞬间血糖值受运动、饮食、药物、情绪波动等诸多因素的影响,无法反映患者全面的"血糖谱",也很难发现无症状的高血糖和低血糖,而动态血糖监测系统(CGMS)则填补了这方面的欠缺,它可以像动态心电图监测一样监测动态血糖变化.我科通过美敦力CGMS的使用,使众多的患者血糖达标,现举例如下.
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腔镜手术器械不同清洗剂清洗的效果比较
手术器械清洗不彻底直接影响器械灭菌效果,继而将可能引起手术患者的医院内交叉感染.随着腔镜手术的不断开展,腔镜手术器械的清洗引起了手术室同行的关注.为了更有效清洗手术器械,笔者比较了多酶清洗剂与普通清洗剂清洗腔镜手术器械的清洗效果,现将结果报道如下.
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老年急性重症胆管炎52例外科治疗体会
目的 探讨老年急性重症胆管炎(ACST)的临床特点及术式选择,提高老年人ACST的诊断治疗水平.方法 回顾性分析经手术治疗的52例老年ACST患者临床资料.结果 52例中治愈45例,死亡8例,病死率15%.结论 早期采取正确的手术方式、及时解除胆管梗阻、充分引流胆汁是治疗ACST的关键,加强围手术期处理可提高治愈率,有条件时可选择内镜治疗.
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术后早期炎性肠梗阻的临床观察与护理
术后早期炎性肠梗阻一般发生于手术后1～3周,是由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻现象[1].术后早期炎性肠梗阻由于自身的临床特点及治疗的特殊性,处理不当易发生肠癌、短肠综合征、重症感染等并发症,严重危害患者健康.本院2003年1月-2005年12月共收治术后早期炎性肠梗阻患者15例,现将护理体会总结如下.
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480例急性脑血管意外院前急救的护理体会
急性脑血管意外(脑卒中)是常见急危重症,分为缺血性和出血性2大类,是引起死亡的3大病因之一,且伤残率、病死率高.快速而有效的院前急救对挽救患者生命、降低患者的伤残率和病死率,以及对制定院内的后续抢救及治疗方案起着至关重要的作用.因此,临床上对急性脑血管意外患者的早期诊治及院前救护工作提出了更高的要求.现将2003年1月-2006年3月本院收治的480例急性脑血管意外患者的院前救护体会介绍如下.
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超选择性脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂的护理
脾脏具有参与血液调节、免疫、内分泌的功能,脾外伤救治应在"抢救生命第一,保留脾脏第二"[1]的原则下进行,随着现代脾脏外科对脾脏解剖及功能的深入研究,各种保脾方式层出不穷.我院2002年12月-2005年5月采用超选择脾动脉栓塞(PSE)治疗20例外伤性脾破裂患者均取得成功,现将护理体会介绍如下.
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膝关节镜手术的康复护理
膝关节镜手术是诊断和治疗膝关节疾病的新技术,它具有创伤小、术后反应轻、功能恢复快等优点.做好膝关节镜手术的护理,可以提高手术效果和患者的生活质量,降低复发率.我院2004年3月-2005年12月行膝关节镜手术41例,通过精心治疗和正确康复指导,取得满意效果,现报道如下.
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非消化道有机磷农药中毒的护理体会
有机磷农药经消化道吸收中毒较为常见,而非消化道吸收,如皮肤、呼吸道吸收引起的中毒发生率较低.本院急诊室1999年2月-2005年3月收治非消化道有机磷农药中毒患者43例,现将护理体会总结如下.
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持续负压吸引治疗气胸及液气胸的护理
既往治疗气胸及液气胸的方法有3种:穿刺抽气、胸腔闭式引流及手术切除病灶并修补瘘口,前2种方法简便易行,但许多病例引流效果不理想.为尽快解除患者痛苦,可采用留置胸导管经负压装置抽吸积液、积气,尽快使肺脏膨胀,保证气体在肺内交换正常进行,促使静脉向心回流[1].2005年11月-2006年2月,本院采用留置胸导管持续负压吸引治疗气胸、液气胸患者65例,效果理想,现将护理体会总结如下.
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泌尿科院外留置导尿管患者健康服务的探索
留置导尿是对因患有前列腺增生、前列腺癌、神经源性膀胱等病症而引起排尿障碍的患者进行尿液引流的有效方法之一.由于患者文化水平低下、自我意识不强、自理能力较差,或由于家庭条件限制、亲人护理措施不到位等因素常常由留置导尿管而引发出一系列突出问题.2005年2-6月,本科对在出院时已对其进行过常规护理教育后而在家又由留置导尿管引发出问题的28例患者进行跟踪调查和观察指导,分析其心理不良与护理不当等原因,提出了相应的健康教育与家庭护理对策,并取得了显著的效果,现报道如下.
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25例群体有机磷农药中毒的抢救与护理
有机磷农药是我国农村广泛使用的杀虫剂之一,2005年10月我科收治25例突发性群体有机磷农药中毒患者,经全力抢救,全部治愈出院,现将其抢救护理体会介绍如下.
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后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术的手术配合
上尿路结石是泌尿外科的常见病,但仍有一部分患者需行肾盂输尿管切开取石术,较传统的开放手术治疗,腹腔镜手术具有微创、失血量少、伤口疼痛轻、术后进食早、住院时间短等优点[1].2004年4月-2005年10月,我院为96例患者实施了后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术,取得了良好效果,现将手术配合体会介绍如下.
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动静脉内瘘的穿刺及护理体会
动静脉内瘘是肾功能衰竭(肾衰)晚期患者维持多次重复血透治疗过程中常用的一种血管通路[1].由于内瘘具有维持通畅时间长、穿刺成功率高、感染出血少的优点,在临床上被普遍采用.我科2001年1月-2005年10月收治晚期肾衰患者118例,现将其使用动静脉内瘘进行血透治疗的穿刺方法及护理体会介绍如下.
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青黛联合消炎止痛膏辅助治疗小儿流行性腮腺炎护理体会
流行性腮腺炎是由腮腺病毒引起的急性传染病,多见于儿童及青少年,以痛性腮腺肿大为主要特征,在腮腺肿大前至消肿后3 d均有传染性,主要通过呼吸道飞沫传播,病毒也可进入血循环,播散至不同器宫,引起脑膜炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎等,多因病程拖延时间长,病情未及时控制而引起.该病是一种自限性疾病,无特效药;可在对症处理的同时使用外用药,以缩短病程、减轻病痛、缓解病情.现将青黛联合消炎止痛膏辅助治疗小儿流行性腮腺炎的护理体会介绍如下.
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甲状腺手术并发症的观察和护理
甲状腺手术外科常见,用于治疗甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺机能亢进以及甲状腺癌疗效确切.但由于甲状腺血液供应丰富,解剖结构复杂,重要血管神经繁多,故手术易引起血管神经损伤,严重者可危及生命.术后并发症的观察及良好的护理是降低并发症发生、促进康复的重要手段.我院2000-2005年共收治150例此类患者,现将其临床护理体会总结如下.
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新生儿经颞浅动脉采集血气标本的护理体会
新生儿血气分析检查是临床上常用的检查项目,但采集新生儿动脉血标本难度较高.我院自2004年以来对120例新生儿采用头皮针经颞浅动脉抽取血标本,取得了较满意的效果,现总结如下.
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等离子尿道内切开术的护理体会
尿道狭窄分为前尿道狭窄和后尿道狭窄,可以是炎症、外伤或手术等后天性因素引起,也可以是先天性疾病所致[1].近年来广泛开展用内腔镜在尿道内行尿道切开术[2],不但能解决单纯性尿道狭窄的问题,而且具有创伤小、出血少、术后很少并发再次狭窄等优点,被许多学者所认可,并用于临床.应用等离子技术在内镜下行尿道内切开术是更先进的治疗尿道狭窄的手术方式,我院2003年12月-2005年7月对17例尿道狭窄患者成功实施等离子尿道内切开术,效果满意,现将手术护理配合的体会介绍如下.
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小儿传染性单核细胞增多症的中西医结合护理体会
传染性单核细胞增多症是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病,小儿期常见.该病主要由EB病毒引起,特征为不规则发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大,血液中出现大量异常淋巴细胞,血清中可出现嗜异性凝集素及EB病毒特异性抗体.6岁以下幼儿常出现轻症,甚至隐性感染[1].我科破2004年1月-2006年1月共收治传染性单核细胞增多症患儿15例,现将中西医结合护理体会介绍如下.
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NICU 20例个案管理的体会
个案管理模式在基础护理学是一种高级护理管理模式.随着NICU抢救技术不断进步及精心护理,患儿虽然痊愈出院,但据不完全统计,NICU患儿都会遗留不同程度智力低下、生长发育迟缓甚至脑瘫等并发症.这说明儿科医务工作者的工作还没结束,不仅要挽救他们的生命,而且要提高他们以后的生存质量.但传统NICU是一个封闭式管理科室,患儿的一切治疗、护理均由护士承担,每天探视时间少,医生交代病情后,其家属总是依依不舍、担忧地离开.在自制每月调查表上显示:对病情不了解占70%,探视时间短占85%,对主管医生护士不了解占70%,认为有必要跟踪服务占100%.
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休克患者有创血压监测及护理
血压是反映人体循环系统功能的重要指标之一.近年来随着危重病医学的发展及各种先进医疗仪器的临床应用,有创血压(Arterial Blood Pressure,ABP)和无创血压(Noninvasive Blood Pressure,NBP)逐步取代了传统的汞柱血压计和听诊器测压法.
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产后尿潴留的原因分析与护理对策
2004年1-12月,本院产房收治经阴道分娩的健康初产妇1 300例,发生尿潴留60例.现将其产后尿潴留的诱因及采取的护理对策分析报道如下.
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利凡诺尔配伍米非司酮用于中期妊娠引产的护理
本院2003年1月-2005年12月采用利凡诺尔配伍米非司酮用于中期妊娠引产,效果良好,能缩短住院时间,出血少,是一种理想的引产配伍.现将护理体会介绍如下.
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雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的护理观察
2005年1-12月,本院采用普米克令舒+博利康尼雾化吸入治疗哮喘急性发作患儿116例,并针对疾病进行相应的护理,取得了满意的效果,现报道如下.
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经尿道前列腺电切术患者的护理
经尿道前列腺电切术是泌尿外科学界公认的治疗前列腺增生症的"金标准",具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、并发症少等优点.本院2001年10月-2004年10月行经尿道前列腺电切术87例,现将手术前后的护理体会总结如下.
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中医护理特色在外科疾病中的应用
近15 a来,我院要求全体护理人员必须掌握中西医两套护理技术操作,并每年进行操作考核.通过严格要求与训练,护士不仅能熟练使用现代化设备仪器,而且能应用中医丰富的基础理论和临床实践进行护理,大限度体现了中医特色,提高了对疾病的治疗成功率.现将中医护理特色在外科疾病中的应用体会介绍如下.
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对长期住院衰退型精神分裂症患者的护理体会
根据CCMD-Ⅱ-R的诊断标准,选择在本院住院的衰退型精神分裂症患者63例,经早期发现治疗、精心护理,并发症均获痊愈,现将其护理体会介绍如下.
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骨盆骨折并发肺动脉栓塞死亡患者分析及护理对策
肺动脉栓塞是指血栓堵塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.血栓主要来源于下肢深静脉血栓形成(DVT)[1].国外学者认为,DVT是骨科患者的常见问题,尤其在髋部及膝部手术后多见,而骨盆骨折后发生肺动脉栓塞少见.2002年1月-2004年10月,我院收治了3例因骨盆骨折非手术治疗出现肺动脉栓塞而死亡患者,为更好地做好预防护理工作,现将其临床资料分析报道如下.
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冠状动脉内支架植入术术前术中护理
冠状动脉内支架植入术具有手术简便、创伤小、效果可靠等优点,本院内一科2005年2月-2006年4月共行冠脉介入术146例,其中植入支架99例,术中对患者采取预见性护理对于安全和有效地开展冠状动脉内支架术有重要意义.现将术前术中护理体会介绍如下.
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肝脏组织活检穿刺术的护理
肝脏组织活检穿刺术(简称肝活检)是诊断肝脏疾病的标准[1].既往在B超引导下在B超室行肝活检术,不但费时,而且穿刺成本较高;而在B超定位下,回病房进行床边1 s穿刺,时间短,操作简单、安全,避免搬动,节省患者住院费用,值得推广.本院感染科自2003年以来共开展肝活检术98例,现将该手术护理体会介绍如下.
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1例嗜铬细胞瘤患者围手术期的护理观察体会
嗜铬细胞瘤主要发生在肾上腺髓质,以肾上腺髓质功能亢进为特征.肿瘤切除为本病的根治措施,但术中患者血流动力学会发生急骤改变,故是一种危险性较大的手术.因此,术前需充分准备,术后严密监测各项指征,妥善防治并发症的发生.本院2004年6月收住1例左肾上腺嗜铬细胞瘤患者,经手术治疗痊愈出院,现将观察护理体会介绍如下.
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干扰素治疗前后鼻咽癌患者血清中IFNγ、TNFα、sFas活性的比较
目的 观察α-干扰素与化疗联合治疗晚期鼻咽癌患者前后血清中IFNγ、TNFα、sFas基因水平变化.方法 应用双抗体夹心ELISA法检测晚期鼻咽癌患者采用α-干扰素联合不同化疗方案治疗前后血清中IFNγ、TNFα、sFas基因水平.结果 治疗前血清中IFNγ、TNFα和sFas水平均低于正常成人(P＜0.05和0.01),治疗后三者水平均显著升高.结论 α-干扰素与化疗联合治疗复发或转移的晚期鼻咽癌患者,可以提高患者血清中IFNγ、TNFα和Fas基因水平,增强患者的抗肿瘤免疫功能,促进肿瘤细胞凋亡.
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胸腔积液对患者肺功能影响的研究
目的 探讨胸腔积液患者肺功能的变化情况.方法 将90例胸腔积液患者分为少量胸腔积液组、中量胸腔积液组、大量胸腔积液组,另设30例非吸烟健康者作为对照组,对其肺功能进行前瞻性的研究.结果 各胸腔积液组VC%、FVC%、TLC%、VC25%、VC50%、DLCO%、DLCO/VA%、VA%均有所降低,与对照组比较有显著性差异(P＜0.001),而且随着胸水量的增加逐渐降低;中量和大量胸腔积液组RV比对照组和少量胸腔积液组增高(P＜0.001);各胸腔积液组RV/TLC均比对照组高(P＜0.001).结论 胸腔积液对肺功能具有一定的影响,少量胸腔积液对肺功能的影响很小,大量胸腔积液对肺功能的影响却很严重.
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CD44v6和P16表达与子宫内膜腺癌生物学行为的关系
目的 探讨CD44v6和P16表达与子宫内膜腺癌生物学行为的关系.方法 应用免疫组化方法,对50例原发性子宫内膜腺癌组织进行了CD44v6和P16检测.结果 CD44v6和P16在子宫内膜腺癌中阳性率分别为70%和52%.CD44v6和P16表达与子宫内膜腺癌的组织学分级、临床分期和转移相关(P＜0.05).结论 CD44v6和P16表达可作为判断子宫内膜腺癌的恶性程度、预测肿瘤侵袭转移和评估预后的参考指标.
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低分子肝素钙联合丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病伴肺心病急性加重疗效分析
目的 探讨低分子肝素钙联合丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病急性加重的疗效.方法 将87例患者随机分为2组,均予常规治疗,治疗组同时给予低分子肝素钙5 000 IU皮下注射,每12 h 1次;丹参注射液20 mL加生理盐水250 mL静滴,1次/d.2组均以7 d为1个疗程.治疗前后监测血气分析、平均肺动脉压力、血凝及纤溶指标,治疗后评估疗效.结果 临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05),肺平均动脉压下降程度高于对照组(P＜0.05),动脉血氧分压升高程度优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗前后血浆凝血酶原时间、凝血酶时间比较有显著性差异(P＜0.05),治疗后2组血浆凝血酶原时间、凝血酶时间比较有显著性差异(P＜0.05).结论 低分子肝素钙皮下注射联合丹参注射液静滴可降低肺心病肺动脉压,改善肺功能.
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脑出血患者血清S-100β蛋白和脑氧代谢的监测
目的 探讨脑出血患者血清S-100β蛋白含量和脑氧代谢指标颈内静脉血氧饱和度(Sjv(O2))和脑氧摄取率(CEO2)的动态变化.方法 采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法测定38例脑出血患者在发病后的第1天、第3天及第5天的血清S-100β蛋白含量,与脑出血量及神经功能缺损评分进行相关分析.并对其中18例患者的Sjv(O2)和CEO2进行观察.结果 脑出血后的第1天血清S-100β蛋白含量高于对照组(P＜0.05),第3天、第5天分别与对照组比较均无显著性差异(P＞0.05).脑出血后的第1天血清S-100β蛋白含量与出血量和神经功能缺损评分相关(P均＜0.05).脑出血后的第1天Sjv(O2)低于对照组(P＜0.05),CEO2高于对照组(P＜0.05);第3天Sjv(O2)高于对照组(P＜0.05),CEO2低于对照组(P＜0.05);第5天与对照组比较均无显著性差异(P＞0.05).结论 血清S-100β蛋白、Sjv(O2)和CEO2联合监测对判断脑出血病情和预后有一定指导意义.
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充血性心力衰竭患者临床用药的研究
随着人口老龄化和物质供应的充足及不良饮食习惯的影响,导致营养过剩的人群急剧增多,冠心病的发病率也在不断升高.另一方面,随着医疗水平的提高,使众多心血管病患者的生活质量得到明显改善,病死率显著下降.近年来,充血性心力衰竭(CHF)患者逐渐增多.CHF是由多种细胞因子参与,以多种神经内分泌激素过度激活和心室重构为基本特征的临床综合征[1].现将CHF患者临床用药情况综述如下.
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ApoE基因测序技术在老年性痴呆中西医诊治中的应用展望
老年性痴呆又叫阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),是老年科常见的神经系统变性疾病之一.临床上以进行性记忆丧失和认知功能障碍为特征.AD是老年期痴呆的主要类型,占痴呆患者的60%～70%[1].由于AD病因和发病机制复杂未明,临床上难以作出早期诊断,因此也缺乏有效的治疗方法和药物.令人欣喜的是,近年来有关AD遗传学方面的研究取得了可喜的进展,特别是ApoE基因的多态性表达与AD相关性研究取得了令人瞩目的成绩.本院病理科在国内首先开展了该基因测序技术,该技术的开展有望给老年性痴呆患者的早期诊断、早期干预及中医辨治带来裨益.
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慢性肾小管-间质性肾炎发病机制的研究进展
慢性肾小管-间质性肾炎(chonic tubulointerstitial nephitis,CTIN)亦称慢性间质性肾炎,是以肾小管-间质性损害为主的慢性肾脏疾病.临床表现为轻度蛋白尿、肾小管功能障碍、慢性肾功能衰竭;病理改变以淋巴细胞、单核-巨噬细胞等炎细胞浸润,肾小管萎缩及肾间质纤维化为主要特征的一组慢性肾脏疾病.
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中医药治疗儿童铅中毒的概况
铅是一种长期蓄积,不易降解,并且有多脏器毒性的重金属元素.随着工业交通、油漆、印刷及电子产业的迅速发展,自然界空气、土壤、水源及食物中的生物链不同程度的受到铅污染.人们对铅的接触和吸收在逐渐增加,研究表明:儿童对铅敏感性高,儿童铅中毒发病率高,危害性大.因此,儿童铅中毒问题越来越受到临床的重视.鉴于铅损伤的不可逆性和严重性,中国儿童保健学会于2000年12月治疗指南规定,凡血铅水平不为零的均应接受驱铅治疗.现将中医药治疗儿童铅中毒的概况介绍如下.
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黄体分泌孕酮的分子调控机制
目前研究认为:黄体对于孕酮的合成调控是比较复杂的,主要表现在黄体细胞合成孕酮的一般路径上[1],其路径如下:胆固醇的3个来源被作为合成孕酮的底物:低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及贮存的被胆固醇酯酶水解的酯化胆固醇.
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应用PET/CT和fMRI成像研究针刺机制的进展
经络学说是中医学理论体系的核心内容之一,经络是人体功能活动的联络、调节和反应系统.李时珍在《奇经八脉考》中曾提出"内景隧道,惟返观者能照察之",循经感传活动客观存在支持了经络现象的存在.
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罗哌卡因复合芬太尼在硬膜外镇痛分娩中的应用
近年笔者观察了硬膜外持续输注含芬太尼2.5 mg/L的0.15%罗哌卡因复合液在分娩过程中的镇痛效果,以及对产程、胎心率、新生儿Apgar评分及产后出血的影响,现将结果报道如下.
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舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外和静脉镇痛对产妇泌乳的影响
剖宫产术后的疼痛、休息不佳、情绪波动、各种镇静镇痛药物应用等原因均可抑制产妇乳汁分泌,造成乳汁分泌不足.笔者观察了舒芬太尼通过硬膜外和静脉给药镇痛对产妇的催乳素(PRL)分泌及泌乳的影响,现将结果报道如下.
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参附注射液对大鼠缺血再灌注损伤肾组织琥珀酸脱氢酶的保护作用
目的 探讨参附注射液对大鼠缺血再灌注肾损伤的影响.方法 将32只大鼠随机分成正常组、缺血组、再灌组和参附组,各组取肾组织用组织化学法染色显示琥珀酸脱氢酶(SDH),应用计算机图像分析系统检测其灰度、光密度、积分光密度并进行分析.同时检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量的变化.结果 肾组织SDH的含量再灌组低于正常组和缺血组(P＜0.01),参附组SDH活性明显高于再灌组(P＜0.01).MDA、SOD再灌组与正常组和缺血组相比有显著性差异;参附组与再灌组相比,MDA降低,SOD升高.结论 参附注射液对缺血再灌注肾组织SDH具有保护作用,抗氧化作用可能是其保护作用的机制之一.
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糖化血红蛋白检测及临床应用
糖化血红蛋白(HbA1c)是葡萄糖与红细胞的血红蛋白结合的产物,它的形成是经过缓慢、连续而不可逆的非酶促反应结合而成,在红细胞生存的120 d内,此反应自始至终进行着.据研究表明,HbA1c与血糖浓度呈明显正相关,其含量反映了测定前1～2个月血糖平均水平,而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关,是糖尿病长期控制、疗效评定和调整治疗的良好指标.
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胆红素水平对不同类型脑卒中患者的影响
目的 探讨血清胆红素水平对不同类型脑卒中患者的影响.方法 对54例脑梗死患者(脑梗死组)及43例脑出血患者(脑出血组)进行血清胆红素水平测定,并与30例健康者(正常组)比较.结果 脑梗死组与正常组比较,总胆红素水平有非常显著性差异(P＜0.01),非结合胆红素、结合胆红素水平有显著性差异(P＜0.05).脑出血组与正常组比较,总胆红素、非结合胆红素、结合胆红素水平均无显著性差异(P＞0.05);进一步分析发现,高血压性脑出血组与非高血压性脑出血组、正常组比较,总胆红素、非结合胆红素水平均有显著性差异(P＜0.05),而结合胆红素组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 低水平胆红素有明确的促进脑梗死发生的作用,而与脑出血的关系尚不确定.
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儿童肠道感染志贺菌临床检测分析
志贺菌是引起人类细菌性痢疾的病原菌,儿童及成人均易感染,特别是幼儿易引起急性中毒痢疾,病死率较高.为了解本地区儿童肠道感染志贺菌状况,笔者对1996-2004年10月来本院诊治的儿童肠道感染大便标本进行了志贺菌分离培养,并对分离菌株进行分型鉴定及药敏试验,现将结果报道如下.
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聚凝胺法与微柱凝胶法在交叉配血中应用效果比较
聚凝胺试验(MPT)近几年刚从国外传入国内,它作为输血前试验正在国内许多医院血库常规应用[1].微柱凝胶试验(MGT)在国外输血领域已作为常规方法应用,而在国内只在少数实验室应用.为找到一种既方便又灵敏的配血方法,自2003年起,笔者对在工作中碰到的MPT交叉配血阳性标本及MPT法阴性但有可能有抗体存在的标本再用MGT法进行配血,现将结果报道如下.
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恶性肿瘤特异性生长因子检测在肿瘤诊断中的应用
恶性肿瘤是威胁人类健康和生命的主要的疾病之一.治疗该疾病关键在于早发现、早治疗以延长患者生命.恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)是肿瘤细胞及周边毛细血管扩增的物质,在恶性肿瘤形成早期,释放到血液中并达到一定的浓度,具有特异性,对肿瘤的早期诊断有一定意义.本院从2001年7月开始,采用TSGF光谱检测方法对恶性肿瘤患者进行临床诊断,并与不同人群血清TSGF水平进行对比,现将结果报道如下.
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乙型肝炎病毒前S1蛋白检测的临床意义
乙型肝炎病毒(HBV)外膜蛋白包括S、前S1、前S2 3种蛋白.前S1蛋白主要存在于Dane颗粒和管型颗粒上,其在病毒复制、装配、刺激机体产生免疫应答以及侵入肝细胞过程等方面起着十分重要的作用.经过多家临床实验室的检测证实,乙肝病毒前S1抗原可以反映乙肝病毒在体内复制感染的状况,可以作为新的HBV血清标志物的检查方法[1].笔者对前S1蛋白、乙肝标志物(HBV-M)和HBV-DNA进行检测,并探讨三者的关系,现报道如下.
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肝硬化患者血清GGT/ALP比值的变化及其意义
近年笔者检测了1 060例肝硬化患者的血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)/碱性磷酸酶(ALP)比值,旨在探讨其在肝硬化中的意义,现将结果报道如下.
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高频电圈切除术治疗宫颈糜烂疗效观察
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病.临床上治疗宫颈糜烂的方法有很多,药物治疗效果差,目前多以局部治疗为主.2004年12月-2005年12月,本院采用高频电圈切除术(LEEP)治疗宫颈糜烂患者406例,效果良好,现报道如下.
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超导光治疗仪治疗宫颈糜烂248例
宫颈糜烂是妇科常见病,其发病率有逐年增高的趋势,该病的发生发展与体质、阴道炎反复发作以及性生活年龄较早等有密切关系.2002年10月-2005年10月,本院用超导光治疗仪治疗宫颈糜烂患者248例,效果良好,现报道如下.
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干扰素栓联合微波治疗宫颈糜烂疗效观察
慢性宫颈炎是女性生殖系统为常见的炎症性疾病,约有50%育龄妇女患有此病,也是诱发宫颈癌的高危因素[1].近年来的研究提示宫颈糜烂的发生可能与单纯疱疹病毒、人乳头状瘤病毒的感染密切相关[2].宫颈糜烂采用微波治疗效果虽好,但存在术后水样白带多、创面愈合时间较长的缺点.2002年1月-2003年12月,本院采用干扰素栓加微波治疗宫颈糜烂取得良好效果,现报道如下.
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微波联合奥平栓治疗宫颈糜烂疗效观察
宫颈糜烂是妇科门诊常见的疾病之一,可引起白带增多、接触性出血、腰骶部酸痛等症状及继发性不孕,积极治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌有一定意义.2002年10月-2004年12月,本院采用微波联合奥平栓治疗宫颈糜烂患者148例,疗效满意,现报道如下.
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保妇康栓联合波姆红外光治疗仪治疗重度宫颈糜烂疗效观察
目的 评价中药保妇康栓联合波姆红外光治疗仪治疗重度宫颈糜烂的疗效及安全性.方法 将360例重度宫颈糜烂患者随机分为3组,A组仅采用波姆红外光治疗仪治疗,B组术后1周采用中药保妇康栓联合波姆红外光治疗仪治疗,C组手术前后应用保妇康栓联合波姆红外光治疗仪治疗.比较3种疗法的疗效.结果 B组和C组疗效均优于A组(P均＜0.05),B组和C组之间无显著性差异.安全性方面3组之间无显著性差异.结论 保妇康栓联合波姆红外光治疗仪治疗重度宫颈糜烂疗效较好.
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美宝湿润烧伤膏联合波姆光治疗重度宫颈糜烂
宫颈糜烂是妇科常见病,不易彻底治愈,且是宫颈癌的高危因素,故积极治疗宫颈糜烂有重要意义.2004年2月-2006年2月,本院采用美宝湿润烧伤膏联合波姆光治疗重度宫颈糜烂患者100例,效果满意,现报道如下.
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微波治疗宫颈糜烂疗效观察
宫颈糜烂是妇科常见病、多发病,是宫颈癌的高危因素,主要症状是阴道分泌物增多,严重影响妇女的日常生活和身心健康.2005年1月-2006年1月,笔者应用微波治疗仪治疗宫颈糜烂患者170例,疗效较好,现报道如下.
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三联疗法治疗幽门螺杆菌方案的成本效果分析
幽门螺杆菌(H.pylori)感染与溃疡病密切相关,且H.pylori阳性常导致溃疡病的复发.因此,根除H.pylori是治愈溃疡的关键.目前根除H.pylori的治疗方案较多,但疗效、费用不同,为此笔者运用经济学原理,对本院H.pylori阳性的溃疡患者不同治疗方案进行了成本效果分析,现将结果报道如下.
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珍珠散协同爱宝疗治疗宫颈糜烂的药物经济学研究
目的 观察中药珍珠散协同爱宝疗浓缩液治疗宫颈糜烂的疗效和药物经济学.方法 将160例宫颈糜烂患者随机分为2组,治疗组用中药珍珠散联合爱宝疗浓缩液治疗,对照组则单用爱宝疗浓缩液治疗,均每3 d治疗1次,1个月后比较2组疗效、疗程及治疗费用.结果 治疗组总体治愈率明显高于对照组(P＜0.05),治疗费用明显低于对照组(P＜0.01),治疗时间显著短于对照组(P＜0.01),提前结束治疗者多于对照组(P＜0.01).2组均未见不良反应发生.结论 珍珠散协同爱宝疗浓缩液治疗宫颈糜烂疗效好,治疗费用低,值得临床推广.
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3种植物来源抗肿瘤药物在Ⅲ期乳腺癌术前化疗中的成本效果分析
目的 研究3种植物来源抗肿瘤药物在Ⅲ期乳腺癌术前化疗中的经济学效果.方法 采用回溯法筛选了152例Ⅲ期乳腺癌术前化疗病例,分成3组,Ⅰ组采用NP方案(长春瑞滨+顺铂),Ⅱ组采用PA方案(紫杉醇+阿霉素),Ⅲ组采用EAP方案(阿霉素+足叶乙甙+顺铂).运用药物流行病学的疗效比较和药物经济学的成本效果分析方法进行研究.结果 3组疗效分别为53%,60%和45%,成本效果比分别为377.06元、352.48元和423.18元.结论 PA方案疗效好,具经济学意义.
