现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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降气活血法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道炎症的干预机制研究
目的 观察在常规西药治疗基础上应用降气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效,并研究其干预机制.方法 将COPD稳定期患者随机分为治疗组49例和对照组48例,2组均采用常规西药治疗,治疗组在此基础上加服三子养亲汤合桃红四物汤,疗程均为28 d.观察2组的临床疗效及治疗前后肺功能指标和白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平.结果 治疗后2组肺功能指标均有改善,血浆IL-8、TNF-α、CRP水平均有下降,与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05或0.01)；且治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论 运用降气活血法治疗COPD稳定期患者,可缓解临床症状及体征,改善患者肺功能,其作用机制可能在于通过抑制IL-8、TNF-α、CRP等的释放以减轻炎症反应,达到治疗目的.
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TP与GP方案治疗老年国人晚期非小细胞肺癌疗效Meta分析
目的 比较TP和GP方案在治疗老年国人晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果及安全性,为临床实践与研究提供参考.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、数字化期刊全文数据库,同时辅以其他检索.纳入TP与GP方案治疗老年晚期NSCLC的随机对照试验(RCT),选择适当的质量评价标准对纳入文献进行质量评价,使用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入3篇RCT,共293例老年晚期NSCLC患者.Meta分析结果显示:TP和GP方案总有效率(OR=0.93,95％ CI:0.59～1.48,P=0.76)、Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少率(OR=1.17,95％ CI:0.69～1.98,P=0.57)、胃肠道反应的发生率(OR-1.08,95％ CI(0.62,1.88),P=0.78)比较无明显差异,但Ⅲ～Ⅳ度血小板减少率比较有明显的差异(OR=0.07,95％ CI(0.02,0.30),P=0.0003),提示TP方案的血小板减少率小于GP方案.结论 对于国人老年晚期NSCLC患者,TP与GP方案疗效相当,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率,GP高于TP方案,化疗中要密切监测患者的血小板变化.
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手法配合肌肉力量技术治疗训练性下腰痛的应用评价
目的 评价推拿手法配合肌肉力量技术(MET)用于体操运动员训练性下腰痛的效果.方法 45例体操运动员随机分为手法组、MET组、手法配合MET组各15例,并分别给予相应治疗.在入组时、疗程末对各组患者进行疼痛VAS、腰部功能障碍R-MQ评价,并通过等速肌力测试对腰背伸肌进行力学性能评价.结果 治疗前3组之间上述指标两两相比无显著性差异.疗程末手法配合MET组VAS评分、R-MQ评分与其他2组比较均具有显著性差异(P均＜0.05),等速测试60°角速度下PT、120°角速度下PT及AP与其他2组比较均具有显著性差异(P均＜0.05).结论 以手法配合肌肉力量技术的治疗方法,可有效改善下腰痛体操运动员的腰部功能障碍,改善其腰背伸肌力学性能,并能发挥手法治疗与肌肉功能训练相配合的协同优化作用.
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海昆肾喜胶囊联合复方α-酮酸治疗慢性肾衰竭的临床研究
目的 观察海昆肾喜胶囊联合复方α-酮酸治疗慢性肾衰竭患者的临床疗效.方法 将42例慢性肾衰竭患者随机分为2组,每组21例,均给予一般常规治疗.在此基础上治疗组给予口服海昆肾喜胶囊联合复方α-酮酸,2组疗程均为3个月,观察2组疗效.结果 治疗3个月后,治疗组总有效率86％,对照组总有效率57％,2组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组治疗后血肌酐、尿素氮、血脂、血磷较治疗前明显下降(P均＜0.05),蛋白、钙较治疗前明显上升(P均＜0.05)；而对照组治疗前后比较无显著性差异.结论 海昆肾喜胶囊联合复方α-酮酸治疗早中期慢性肾衰竭患者既可改善临床症状,又能改善肾功能,明显延缓慢性肾衰竭的进展.
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背俞穴为主埋线结合钙剂治疗肝肾不足型绝经后骨质疏松症的临床研究
目的 探讨背俞穴为主埋线结合钙剂治疗肝肾不足型绝经后骨质疏松症的疗效及其对相关指标的影响.方法 120例肝肾不足型绝经后骨质疏松症患者随机分为对照组与治疗组,每组60例,对照组采用碳酸钙D3咀嚼片口服治疗,治疗组在此基础上加用穴位埋线治疗.观察比较2组治疗前后的腰背疼痛、生活质量与中医症状积分、腰椎骨密度与血清雌二醇的变化及疗效.结果 治疗前2组患者的疼痛评分、骨密度、血清雌二醇、生活质量与中医证积分比较均无显著性差异(P均＞0.05).2组治疗3个月、6个月后疼痛积分、中医证候积分逐渐下降,且治疗组较对照组下降更明显(P均＜0.01).治疗组治疗后腰椎骨密度、血清雌二醇含量及生活质量评分与治疗前比较均有显著性差异(P均＜0.01),但对照组只有生活质量评分明显改善(P＜0.05).治疗后治疗组腰椎骨密度、血清雌二醇含量及生活质量评分均显著优于对照组.治疗组治疗6个月后的疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论 背俞穴为主埋线结合钙剂可减轻肝肾不足型绝经后骨质疏松症患者疼痛程度,减少中医症状积分,提高患者的骨密度及血清雌二醇水平,改善生活质量.
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口腔扁平苔藓患者110例舌象特点初步分析
目的 初步分析口腔扁平苔藓患者舌象特点.方法 对患者组110例口腔扁平苔藓患者及对照组34例正常人舌象特点进行观察,分析舌象变化与口腔扁平苔藓临床分型的相关性.结果 患者组舌色淡红、白苔的检出率显著低于对照组；舌色紫瘀、黄苔、舌苔厚、润滑、燥涩、腻苔的检出率均显著高于对照组(P均＜0.05).糜烂型口腔扁平苔藓患者及舌部口腔扁平苔藓患者花剥苔的检出率显著增加(P均＜0.05).结论 口腔扁平苔藓患者的中医症候与湿、热、瘀有关,其舌象变化一定程度上可以反映病情变化.
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氩氦冷冻联合中药治疗肿瘤对机体细胞免疫功能的影响
目的 观察氩氦冷冻治疗肿瘤对患者机体细胞免疫功能的影响.方法 选择均经病理诊断为Ⅲ期和Ⅳ期的晚期恶性肿瘤患者76例,随机分为氩氦冷冻治疗组和氩氦冷冻联合中药治疗组,每组38例.2组患者均给予相应治疗.分别于治疗前及治疗后4周和8周空腹抽取肘静脉血经流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)分布和CD4+/CD8+比值,并检测NK细胞水平.结果 2组患者治疗后CD3+、CD4+、NK细胞水平及CD4+/CD8+值均明显高于治疗前.氩氦冷冻联合中药治疗组在治疗4周后CD3+、CD4+、NK细胞水平及CD4+/CD8+值略高于氩氦冷冻组,但无显著性差异(P＞0.05)；在治疗8周后上述指标均显著高于单纯氩氦冷冻组(P均＜0.05).结论 氩氮冷冻治疗联合应用祛邪扶正中药能够更好地提高机体的免疫力,将会在中晚期肿瘤的临床治疗方面开辟新的局面.
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益气活血法干预糖尿病动脉弹性减退临床观察
目的 观察应用益气活血法为主的中药干预糖尿病患者动脉弹性减退的临床效果.方法 选取气虚血瘀型糖尿病患者58例,随机分为试验组30例和对照组28例,试验组运用益气活血法为主中药干预治疗,对照组采用阿司匹林治疗,疗程均为8周,观察2组治疗前后动脉弹性指标的变化.结果 试验组治疗后颈动脉压力-应变弹性系数(Ep)、硬化参数(β)、脉搏波传导速度(PWVβ)、管径增大指数(AI)均较治疗前有所下降,但无显著性差异(P均＞0.05).试验组治疗后股动脉PWVβ、AI较治疗前明显下降(P均＜0.05).试验组右侧踝臂指数(ABI)较治疗前显著下降(P＜0.05),对照组无明显差异.结论 益气活血法为主的中药治疗可有效改善气虚血瘀型糖尿病患者的大动脉弹性,有望成为早期防治糖尿病动脉硬化性病变的有效治疗手段.
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围手术期护理对提高白内障手术成功率及减少并发症的意义
目的 探讨围手术期护理对提高白内障手术成功率及减少并发症的价值.方法 选取88例(88眼)行白内障超声乳化及人工晶体植入术患者,随机分为观察组(44例,44眼)与对照组(44例,44眼),对照组患者予以常规对症护理,观察组则在常规护理的基础上实施系统的围手术期护理,包括术前、术中及术后护理干预,统计分析2组术后视力恢复情况以及并发症情况.结果 术后1周视力以及1个月视力恢复情况观察组显著优于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 在白内障超声乳化及人工晶体植入术围手术期采取系统的护理干预,可提高手术成功率,并能够有效减少并发症的发生,同时促进术后患者视力恢复.
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损伤控制复苏在严重创伤伴失血性休克患者中的应用及护理
目的 探讨损伤控制复苏在严重创伤伴失血性休克患者中的应用.方法 90例严重创伤伴失血性休克的患者,全部采用损伤控制复苏进行抢救,评价临床效果.结果 本组死亡10例.7例发生并发症,经对症治疗后好转.结论 损伤控制复苏在严重创伤伴失血性休克患者的抢救中值得推广.
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股骨颈骨折经关节囊穿针引导复位空心钉内固定术患者的护理
目的 探讨股骨颈骨折经关节囊穿针引导复位空心钉内固定术患者的护理措施.方法 对收治的78例股骨颈骨折患者采取经关节囊穿针引导复位空心钉内固定手术治疗,制订了周密的术前、术后护理计划,在术后不同的康复阶段指导患者进行康复锻炼.结果 78例股骨颈骨折患者,骨折不愈合3例,骨折不愈合率4％,发生股骨头坏死7例,股骨头坏死率9％.根据Harris的疗效评价标准,优38例、良19例、可12例、差9例,优良率73％.结论 股骨颈骨折经关节囊穿针引导复位空心钉内固定术的患者通过术前、术后护理工作,科学合理指导患者骨折的早、中、晚康复期的功能练习,可以促进患者髋关节功能的恢复,降低股骨颈骨折患者的病死率.
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背阔肌游离皮瓣移植修复皮肤缺损的护理研究
目的 探讨背阔肌游离皮瓣移植修复皮肤缺损的护理效果.方法 选取行背阔肌游离皮瓣移植修复皮肤缺损的患者48例,随机分为2组,对照组24例实施常规护理,观察组24例实施护理干预,随访半年后行再植术后功能评定,比较2组患者的并发症情况和患者满意度.结果 观察组再植术后功能评分明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组.观察组术后优良率高于对照组,但无显著性差异(P＞0.05).结论 有效的护理干预在背阔肌游离皮瓣移植修复皮肤缺损过程中具有重要的临床价值,可显著提高治愈率,改善患者预后,降低并发症发生率和提高患者满意度,值得临床推广使用.
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系统护理干预运用于改善直肠癌造口患者生活质量的价值分析
目的 探讨系统护理干预运用于直肠癌造口术后的价值,研究其对患者生活质量的影响.方法 选取行腹部会阴联合直肠癌根治术即永久性肠造口(Miles术)的患者108例,将其随机分为研究组(54例)与对照组(54例),对照组行常规式护理干预,研究组在对照组的护理基础上实施系统护理干预,对反应2组患者的相关生活质量指标采用美国医学研究所制定的相关生活质量量表(SF-36)进行评定分析.结果 反映生活质量指标包括:生理功能、躯体疼痛、活力、生理职能、总体健康、情感职能、社会功能与精神健康共8个维度的评分,研究组均显著高于对照组(P均＜0.05).结论 对直肠癌造口患者实施系统的护理干预可有效提高患者的生活质量,值得广泛推广使用.
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护理干预对手术治疗尺桡骨骨干骨折的影响分析
目的 探讨护理干预对手术治疗尺桡骨骨干骨折的影响.方法 选取行手术治疗的尺桡骨骨干骨折患者73例,随机分为对照组35例,研究组38例.对照组给予常规护理,研究组实施综合护理干预.结果 2组患者术后不同时间的患肢肿胀值及疼痛评分均存在显著性差异(P均＜0.05)；术后前臂功能及骨折疗效比较有显著性差异(P均＜0.05).结论 尺桡骨骨干骨折采取手术治疗的同时给予综合护理干预,可有效促进患肢肿胀消除、缓解疼痛,加快前臂功能恢复及骨折愈合.
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泌尿系结石中医治疗进展
泌尿系结石是临床常见的泌尿系疾病之一,主要包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石等,中医学多将其归于"淋证一石淋"范畴.泌尿系结石治疗方法目前西医主要有体外碎石、内镜下碎石取石以及外科手术等.随着中医中药研究的深入,中医药治疗泌尿系结石也取得了很好疗效.对于泌尿系结石的中医辨证,中医认为湿热蕴结是泌尿系结石形成的病理基础,气滞血瘀是该病病变过程中的主要病理改变,因此清热利湿、活血行瘀、通淋排石是治疗泌尿系结石的有效手段[1].现就近年来泌尿系结石的中医治疗做一综述.
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持续非卧床腹膜透析患者退出原因分析及护理进展
持续非卧床腹膜透析(CAPD)是治疗终末期肾衰竭患者的一种重要方法,具有价格低廉、操作简便、患者可在家中自行透析等优点,对提高患者的生存质量,缓解医院工作压力起到了积极的作用,尤其适用于心肺功能差,无法耐受血液透析和建立动静脉瘘困难者[1].大量透析登记资料显示,腹膜透析开始前3a患者的存活率优于血液透析患者[1],并且越来越多的终末期肾病患者将腹膜透析作为首选治疗.尽管近年来腹膜透析技术有了较大的改进,但CAPD患者生存率仍较低.本文旨在综述CAPD患者退出腹透的原因及护理进展.
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针刺通过AMPK信号通路改善肥胖大鼠瘦素抵抗的机制
肥胖病是由特定生化因子引起一系列进食调控和能量代谢紊乱,能量摄人多于消耗而以脂肪形式储存于体内,体质量超常所致的一种慢性内分泌代谢疾病.在我国,肥胖病的发生率呈逐年增高趋势.世界卫生组织于1997年宣布肥胖是一种疾病.2006年世界肥胖病学术大会报告,全球大约有2.5亿体质量指数(BMI)超过30的肥胖病患者,肥胖正像流行病一样蔓延,已经成为医学社会问题.肥胖病的危害不仅对肥胖患者带来生活不便和身心障碍,更严重的是肥胖是许多疾病,如糖尿病、高血压、冠心病和高血症发病的基础.因此,肥胖病是一种给人类健康、社会家庭带来严重危害的疾病.
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高血压并发心脏、血管病变与尿微量白蛋白/肌酐关系的研究进展
高血压与尿微量白蛋白(mAlb)关系密切.持续高血压可引起肾小球毛细血管压力增高,肾小球毛细血管基底膜通透性增大,肾小管对滤过的白蛋白重吸收减少导致高血压患者出现尿mAlb[1],mAlb的出现反映了大血管及微血管病变,可预测动脉粥样硬化相关的缺血心血管事件的发生发展[2].尿mAlb的检测在诊断高血压肾损害中有重要的意义,但在肾脏损害的初期,血清肌酐升高不明显,直至肾脏实质性损害时血清肌酐才升高,故血清肌酐测定对Ⅲ期肾脏损害意义较大,而在肾损害的早期,尿mAlb的检测即有明显的改变,因此尿mAlb的检测可作为高血压肾损害的早期诊断的敏感指标.
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急性肺损伤大鼠肺组织TNF-α和IL-1β的表达及塞来昔布对其影响
目的 初步探讨塞来昔布对急性肺损伤大鼠肺组织TNF-α和IL-1β表达的影响.方法 将60只大鼠随机分为正常对照组、模型组、治疗组、药物对照组,每组15只,模型组和治疗组采用尾静脉注射LPS(5 mg/kg)建立急性肺损伤模型,后者在模型建立30 min后予塞来昔布灌胃,正常对照组和药物对照组在相同时间点分别予生理盐水和塞来昔布灌胃.采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质印迹(western blot)方法分别检测4组大鼠肺组织COX-2蛋白及TNF-α、IL-1β mRNA和蛋白的表达.结果 模型组和正常对照组COX-2蛋白及TNF-α、IL-1β mRNA和蛋白表达比较均有显著性差异(P均＜0.05)；治疗组TNF-α、IL-1β mRNA和蛋白表达明显降低,与模型组均有显著性差异(P均＜0.05).结论 选择性COX-2抑制剂塞来昔布可使急性肺损伤大鼠炎症反应减轻.
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葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原联合血清抗环瓜氨酸肽抗体诊断类风湿关节炎的临床研究
目的 探讨葡萄糖-6-磷酸-异构酶抗原(GPI)联合抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)在类风湿关节炎(RA)诊断中的临床应用价值.方法 选择RA患者70例,同时选择健康体检者70例作为对照组,分别检测2组血清中GPI抗原、抗CCP及RF-IgM水平.结果 RA组患者的GPI抗原和抗CCP抗体浓度明显高于对照组(P＜0.05)；RA组GPI抗原阳性率、抗CCP抗体阳性率、RF-IgM阳性率,与对照组比较有显著性差异(P均＜0.05)；GPI、抗CCP抗体以及RF-IgM单一指标对RA的敏感性和特异性比较无显著性差异,GPI、抗CCP抗体以及RF-IgM联合诊断特异性和阳性预测值达到100％,与单独检测比较均具有显著性差异(P＜0.05),但是联合诊断后敏感性降低,与单一指标比较有显著性差异(P均＜0.05).GPI与抗CCP二者有显著相关性,GPI与RF-IgM存在显著相关性,抗CCP与RF-IgM无显著相关性.结论 GPI抗原、抗CCP抗体均是RA敏感而特异性血清学指标,两者与RF综合分析,有助于RA的早期诊断,同时可以提高RA的早期诊断率.
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2型糖尿病合并高血压者血糖监测意义的探讨
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并高血压者监测血糖的意义,为此类患者寻找更合理的防治措施.方法 选取单纯T2DM患者30例作为A组,合并高血压者30例作为B组,比较2组血糖、血脂、超重、肥胖情况.结果 A组体质量指数和三酰甘油水平低于B组(P＜0.05)；高密度脂蛋白水平高于B组(P＜0.05).A组脂代谢紊乱、超重、肥胖的检出率低于B组(P均＜0.05).结论 单纯T2DM患者较T2DM合并高血压者脂代谢紊乱、超重、肥胖的检出率低.临床中T2DM患者需监测血糖、调节血脂、控制体质量以延缓高血压并发症的发生发展.
