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某医院体检人群中尿微量白蛋白/肌酐比值检测情况分析
目的 了解体检人群尿微量白蛋白/肌酐比值(albumin-to-creatinine ratio,ACR)阳性率情况,分析尿微量白蛋白/肌酐比值的影响因素.方法 670名完成尿ACR检测的健康体检者,根据肾脏病预后质量倡议指南(K/DOQI)推荐的ACR水平分为2组:ACR阳性组(男性:ACR≥17 mg/g;女性:ACR≥25 mg/g),正常组(男性:ACR<17 mg/g;女性:ACR<25 mg/g).采用单因素和多因素Logistic回归模型评估年龄、性别、超重或肥胖、高血压、糖代谢紊乱(高血糖)、高三酰甘油血症、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症及高尿酸血症等对ACR结果的影响程度.结果 670名健康体检人群中ACR阳性54名,发生率8.1％.正常组与ACR阳性组间,年龄、体质指数、腰围身高比、收缩压、舒张压、血糖、尿酸组间比较差异具有统计学意义[年龄(47.6±11.3)岁比(53.8±11.9)岁,t=-3.858,P<0.01;体质指数(24.1±3.1)kg/m2比(24.9±3.5)kg/m2,t=-1.982,P<0.05;腰围身高比0.5±0.5比0.5±0.1,Z=-2.146,P<0.05;收缩压(115.3±15.6)mmHg(1mmHg=0.133 kPa)比(130.9±23.7)mmHg,t=-4.755,P<0.01;舒张压(72.3±9.2)mmHg比(80.0±9.8)mmHg,t=-5.897,P<0.01;血糖(4.6±1.2)mmol/L比(5.6±2.8)mmol/L,t=-2.466,P<0.01;尿酸(362.99±92.80)μmol/L比(397.7±95.6)μmol/L,t=-2.633,P<0.01].三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇组间比较差异无统计学意义(P>0.05).应用单因素Logistic回归模型进行评估,年龄、高血压、糖代谢紊乱、高密度脂蛋白胆固醇降低是影响ACR结果的影响因素.在多因素Logistic回归模型中,与ACR比较差异有统计学意义的变量包括:高血压(OR:2.843,95％CI:1.472～5.493,P<0.01)、糖代谢紊乱(OR:2.132,95％CI:1.042～4.365,P<0.05).随着危险因素的聚集,ACR阳性率显著上升,与基线时不具有危险因素者相比,具有4个及以上危险因素者其OR值达18.281.结论 高血压及糖代谢紊乱是影响ACR阳性率的重要因素,而随着危险因素聚集个数增加,ACR阳性检出率亦明显上升.
关键词： 高血压 糖尿病 筛查 危险因素 尿微量白蛋白/肌酐比值 -
晨尿中微量白蛋白/肌酐比值与中老年女性高血压前期关系的研究
目的 探讨女性人群晨尿中微量白蛋白/肌酐比值(UACR)与高血压及高血压前期的关联性.方法 以苏州市金阊区1796名女性常住居民为研究对象,测量血压、身高、体重和腰围,调查生活习惯、疾病史等情况,检测血糖、血脂、血尿酸、尿微量白蛋白、尿肌酐,采用有序多分类logistic回归模型,进行UACR水平与血压水平的关联性分析.结果 高血压、高血压前期、血压正常组的UACR水平分别为15.54(7.67～32.53)、9.01 (5.45～18.06)、7.13 (4.60～12.50) mg/g,UACR偏高率依次为27.57％、13.42％、9.61％,三组间的差异均有统计学意义(P＜0.05).UACR水平处于1、2、3和4分位者,控制其他混杂因素后,其收缩压分别为125.3、128.8、130.8和135.1 mmHg,舒张压分别为80.9、82.7、84.0和85.9 mm Hg;发生高血压前期或高血压的危险性随着UACR水平的增加而升高,存在着剂量-反应关系;与低分位者相比,调整了年龄、吸烟、饮酒、高血压家族史、超重、腹型肥胖、高血糖、血脂异常、高尿酸后,UACR水平处于第2、3、4分位者患高血压前期或高血压的危险性分别增加了0.32、0.72和1.37倍.结论 女性人群中UACR水平与高血压和高血压前期相关联.
关键词： 高血压 高血压前期 尿微量白蛋白/肌酐比值 -
全血微量元素、血脂和CA125水平在肾功能早期损害人群中的变化分析
探讨全血微量元素、血脂代谢和CA125水平在肾功能早期损害时的变化差异.采用全血样本347例,根据肾功能早期损害相关指标的变化分为4组,1组:正常对照组;2组:尿微量白蛋白/肌酐升高,尿素肌酐正常;3组:尿微量白蛋白/肌酐升高,尿素升高;4组:尿微量白蛋白/肌酐,尿素肌酐均升高.采用电化学原理中的溶出分析法进行微量元素测定.血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)采用全自动干化学分析仪检测.结果显示:铅随肾功能损伤逐渐加重有升高趋势,其中1组和4组有明显差异;钙和铁随肾功能损伤逐渐加重而降低,4组与其他3组都存在统计学差异;各组间CA125水平无明显差异.低密度脂蛋白和总胆固醇与尿微量白蛋白/肌酐成正相关,高密度脂蛋白和尿素成负相关.尿酸与高密度脂蛋白成负相关,与低密度脂蛋白和总胆固醇成正相关.结论:钙、铁和血脂水平可能与肾脏损害的发展互为因果值得密切关注;CA125不是好的反映肾功能早期损伤的检测指标.
关键词： 微量元素 肾功能 肌酐 尿微量白蛋白/肌酐比值 -
随机尿微量白蛋白/肌酐比值在子痫前期中的诊断价值
目的:通过分析子痫前期孕妇随机尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)与24 h尿蛋白定量的相关性,探讨随机尿微量白蛋白/肌酐比值在子痫前期中的诊断价值.方法:选择2015年08月至2016年10月,首都医科大学附属北京安贞医院收治的子痫前期孕妇100例(轻度30例,重度70例),随机抽取100例正常单胎孕妇作为对照.检测孕妇随机尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)及24 h尿蛋白定量,并进行二者的相关性分析;应用受试者工作特征曲线(ROC)得出轻度和重度子痫前期孕妇的尿微量白蛋白/肌酐比值的佳诊断值.结果:①正常孕妇与子痫前期孕妇及轻、重度子痫前期孕妇比较,随机尿微量白蛋白/肌酐比值及24 h尿蛋白定量差异均有统计学意义(P＜0.05).②轻、重度子痫前期孕妇尿白蛋白/肌酐比值与24 h尿蛋白定量均有高度相关性(r分别为0.799、0.833,P均＜0.05).③尿微量白蛋白/肌酐比值用于诊断子痫前期轻、重度的佳值分别为16.32mg/mmol及63.89mg/mmol.结论:UACR与子痫前期的严重程度及24 h尿蛋白定量均有高度相关性,可用于判断子痫前期病情严重程度.
关键词： 子痫前期 尿微量白蛋白/肌酐比值 24小时尿蛋白定量 诊断 -
miR-92a在糖尿病肾脏疾病患者血清中表达变化及与病程进展的相关性研究
目的 探讨DKD患者血清miR-92a表达及与病程进展的相关性.方法 选取T2DM患者381例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)分为正常白蛋白尿组(n=145)、微量白蛋白尿组(n=131)和临床蛋白尿组(n=105).同期选取健康体检者70名作为对照组(NC).RT-PCR检测血清中miR-92a表达.结果 临床蛋白尿组、微量白蛋白尿组、正常白蛋白尿组和NC组血清中miR-92a相对表达量依次降低[(2.39±0.14) vs (1.86±0.10) vs (1.37±0.09) vs (1.00±0.03),F=3403.185,P=0.000];miR-92a相对表达量与病程、BMI、FPG、HbA1 c、FIns、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、Scr、SUA、BUN和UACR呈正相关(r=0.651、0.104、0.136、0.242、0.556、0.492、0.257、0.440、0.162、0.463、0.370、0.490和0.856,P＜0.05),与HDL-C、eGFR呈负相关(r=-0.254、-0.787,P＜0.05);多元线性回归分析显示,病程、FPG、HbA1 c、FIns、HOMA-IR、TG、HDL-C、Scr、BUN、UACR是影响患者血清miR-92a表达的独立相关因素.结论 miR-92a在T2DM患者血清中表达升高,且与DKD病程进展有关,可能参与了DKD发生发展过程.
关键词： 糖尿病 2型 糖尿病肾脏疾病 尿微量白蛋白/肌酐比值 miR-92a -
高血压患者认知功能障碍与尿微量白蛋白/肌酐比值的相关性研究
目的 探讨高血压患者认知功能障碍与尿微量白蛋白/肌酐比值的关系,为早期发现和预防高血压患者认知功能障碍提供临床参考. 方法 采集404例50岁及以上高血压患者的一般情况资料,行血液生化检查和尿微量白蛋白、肌酐测定,采用简易智力状态检查量表(MMSE)评定认知功能,根据相应标准将入选患者分为认知功能正常组和认知功能障碍组. 结果 与认知功能正常组比较,认知功能障碍组患者有更高的年龄、收缩压、舒张压、尿微量白蛋白/肌酐比值、体质指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖(均为P ＜0.05)和更低的高密度脂蛋白胆固醇(P＜0.05).对上述因素与MMSE评分进行单因素相关性分析,发现MMSE评分与年龄、尿微量白蛋白/肌酐比值、收缩压、舒张压、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇呈明显负相关(均为P＜0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈明显正相关(P＜0.05).二分类Logistic回归分析显示,性别、年龄、高血压分级和尿微量白蛋白/肌酐比值与高血压患者认知功能障碍有关(均为P ＜0.05). 结论 性别、年龄、高血压分级和尿微量白蛋白/肌酐比值是高血压患者认知功能障碍的危险因素.
关键词： 高血压 认知障碍 尿微量白蛋白/肌酐比值 -
高血压患者尿微量白蛋白/肌酐比值与动态血压水平及血压变异性的关系
目的 探讨高血压患者尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)与动态血压水平和血压变异性(BPV)的关系.方法 入选2014年6月~2015年6月于河南中医学院第一附属医院心血管内科就诊的原发性高血压患者90例,其中男性57例,女性33例,平均年龄(41.2±6.3)岁.根据测定的UACR分为两组,对照组(UACR<30 mg/g,n=52)和微量白蛋白尿组(30 mg/g≤UACR<300 mg/g,n=38).比较两组患者24 h平均收缩压及其标准差、24 h平均舒张压及其标准差、昼间平均收缩压及其标准差、昼间平均舒张压及其标准差、夜间平均收缩压及其标准差、夜间平均舒张压及标准差,以血压标准差及变异系数作为血压变异性指标.分析高血压患者UACR与BPV之间的相关性.结果 与对照组比较,微量白蛋白尿组高血压病程延长,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,微量白蛋白尿组24 h平均收缩压和舒张压、日间平均收缩压和舒张压、夜间平均舒张压均升高,差异有统计学意义(P均<0.05).微量白蛋白尿组较对照组24 h收缩压标准差及其变异系数、日间收缩压标准差及其变异系数均升高,差异有统计学意义(P均<0.05).结果显示,24 h平均舒张压(β=0.202,P=0.007)、24 h收缩压标准差(β=0.986,P=0.001)与UACR呈正相关.24 h舒张压标准差与UACR水平无显著的相关性.结论 原发性高血压患者24 h平均舒张压和24 h收缩压标准差与UACR水平升高显著相关.
关键词： 原发性高血压 血压变异性 尿微量白蛋白/肌酐比值 -
心外膜脂肪体积、尿微量白蛋白/肌酐比值及血清炎症因子水平与冠状动脉病变程度分析
目的 探讨冠心病患者心外膜脂肪组织体积(EATV)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)及血清炎症因子[脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、分形趋化因子(FKN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血清胱抑素C(Cys C)]指标水平与冠状动脉病变程度之间的关系.方法 入选2016年3月至2017年8月解放军总医院心血管内科收治的初诊冠心病且冠状动脉狭窄患者130例及未发现冠状动脉狭窄的非冠心病者(对照组)32例,冠状动脉CT 狭窄者行冠状动脉造影明确病变,并计算冠状动脉介入与外科手术治疗间协同评估(SYNTAX)评分,根据SYNTAX评分将冠状动脉狭窄患者分为低(≤22分)、中(23~32分)、高(≥33分)3组.通过冠状动脉螺旋CT图像测算患者EATV,采用免疫比浊法及酶联免疫吸附试验检测UACR及血清炎症因子水平,分析4组患者EATV、UACR及血清炎症因子水平与冠状动脉病变的相关性.采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析.根据数据类型,采用单因素方差分析、卡方检验或精确概率法进行组间比较;相关性分析采用Pearson 积距相关法,多因素分析采用logistic 逐步回归法.结果 高评分组EATV、Lp-PLA2、FKN、MMP-9、Cys C及UACR水平显著高于其他3组,IGF-1水平显著高于对照组及中评分组,TNF-α水平显著高于对照组及低评分组,差异均有统计学意义(P<0.05).中评分组EATV、Lp-PLA2、MMP-9、TNF-α及UACR水平显著高于对照组及低评分组,IGF-1水平显著低于低评分组,FKN及Cys C水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).低评分组EATV、IGF-1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).经相关性分析,患者EATV(r=0.41)、UACR (r=0.69)、血清炎症因子Lp-PLA2(r=0.72)、IGF-1(r=0.25)、FKN(r=0.52)、TNF-α(r=0.49)、MMP-9(r=0.67)、Cys C (r=0.15)与SYNTAX评分均呈正相关(P<0.05).logistic逐步回归分析显示,IGF-1(OR=1.064,95%CI 1.024 ~1.106, P=0.002)、MMP-9(OR=1.049,95%CI 1.018~1.080,P=0.002)、Cys C(OR=797.355,95%CI 33.729~999.999,P=0.001)及EATV(OR=1.042,95%CI 1.018~1.067,P=0.005)为冠心病发病的危险因素.结论 冠心病患者的EATV越大,UACR及血浆炎症因子(Lp-PLA2、IGF-1、FKN、TNF-α、MMP-9、Cys C)水平越高,冠状动脉病变SYNTAX积分越高,冠状动脉病变程度越严重.IGF-1、MMP-9、Cys C、EATV可能是冠心病发病的危险因素.
关键词： 冠心病 心外膜脂肪组织体积 尿微量白蛋白/肌酐比值 血清炎症因子 -
尿微量白蛋白/肌酐比值、胱抑素C、α1-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值
目的 探讨尿微量白蛋白/肌酐比值(U-mAlb/Cr)、血清胱抑素C(c)ys-C)和尿α1-微球蛋白(α1-MG)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值.方法 观察组包含福建省立医院内分泌科2012年1月-2013年7月收治的2 型糖尿病住院病人,其尿白蛋白排泄率在30～300 mg/d;对照组为该院健康体检者,收集二者血清及尿液标本,检测U-mAlb/Cr、Cys-C和尿α1-MG浓度进行比较.结果 观察组U-mAlb/Cr、Cys-C和尿α1-MG检测结果与对照组比较均增高(P<0.05),而在UAER低水平增高时(UAER在30～100 mg/d),m-Alb/Cr(77.2%)和尿α1-MG(36.3%)阳性率与对照组相比均增高(P<0.05),Cys-C (9.09%)阳性率无显著性增高,将三者间阳性率作两两比较,差异有统计学意义.由此可推断,对UAER低水平增高的敏感性U-mAlb/Cr>尿α1-MG> Cys-C.结论 U-mAlb/Cr、Cys-C、尿α1-MG联合检测有助于糖尿病早期肾损害的诊断.
关键词： 尿微量白蛋白/肌酐比值 胱抑素C α1-微球蛋白 糖尿病肾病 早期诊断 -
尿微量白蛋白/肌酐比值在妊娠期高血压疾病中的应用价值
目的 通过分析妊娠期高血压疾病孕妇尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)与24 h尿蛋白含量(24 h UTP)的相关性,探讨UACR诊断轻度和重度子痫前期的佳值.方法选择2014年1月～2015年5月我院收治的妊娠期高血压疾病孕妇146例,其中妊娠期高血压组42例,轻度子痫前期组56例,重度子痫前期组48例,采用自动生化分析仪检测并计算三组随机UACR及24 h UTP.结果 妊娠期高血压疾病孕妇的UACR与24 h UTP呈密切正相关(r=0.825,P＜0.05).应用受试者工作征曲线计算,轻度子痫前期的UACR佳截断值为253.325 mg/g,重度子痫前期的UACR佳截断值为1505.960 mg/g.结论 随机UACR与24 h UTP呈显著正相关,其有望代替24 h UTP作为子痫前期病情严重程度的诊断标准.
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尿微量白蛋白与肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断的临床应用价值
目的：探讨尿微量白蛋白与肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断的临床应用价值。方法研讨组为170例2型糖尿病患者，健康对照组为82例，对两组患者进行24 h微量白蛋白尿、肾功能及ACR检测，分析ACR与糖尿病肾病发病率的相关性。结果24 h尿微量白蛋白、ACR比值及肾功能检测在ACR阳性组、ACR阴性组与对照组之间比较，差异具有统计学意义。结论 ACR比值为糖尿病肾病的早期临床诊断、监测疾病进程提供了可靠的观察指标。
关键词： 尿微量白蛋白/肌酐比值 肾功能 糖尿病肾病 -
高血压患者红细胞分布宽度及血清胱抑素C水平与尿蛋白肌酐比值的关系
目的 观察高血压患者尿微量白蛋白肌酐比值、血清胱抑素C水平及血红细胞分布宽度(RDW)的关系,探讨红细胞分布宽度、胱抑素C水平与高血压早期肾损害的关系.方法 入选高血压患者266例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)分为高血压肾脏正常组152例(UACR＜30 mg/g)和高血压早期肾损害组114例(UACR≥30 mg/g),检测患者血脂、空腹血糖、血清胱抑素C、血常规、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白、尿肌酐,测量体质指数(BMI),调查有无吸烟、饮酒等危险因素.另设对照组50例(选自我院体检中心健康体检者).结果 ①与对照组相比,高血压肾脏正常组及高血压早期肾损害组RDW水平均明显升高[(13.43±0.92)％比(15.05±1.29)％比(12.09±0.57)％],差异有统计学意义(P均＜0.01);高血压早期肾损害组血清胱抑素C水平明显升高[(1.46±0.22)mg/L比(1.16±0.18)mg/L,P＜0.01].②与高血压肾脏正常组比较,高血压早期肾损害组RDW水平[(15.05±1.29)％比(13.43±0.92)％]及胱抑素C水平[(1.46±0.22)mg/L比(1.20±0.19)mg/L]均明显升高,差异均有统计学意义(P均＜0.01).③高血压组随着血压水平的升高、UACR的增加,RDW水平逐渐增加.④高血压组RDW与UACR、血清胱抑素C水平、平均收缩压呈正相关(r值分别为0.596、0.633和0.479,P均＜0.01).结论 RDW指标简单易获得,可作为原发性高血压早期肾损害的预测指标,联合血清胱抑素C水平预测价值更高.
关键词： 高血压 尿微量白蛋白/肌酐比值 胱抑素C 红细胞分布宽度 -
胱抑素联合尿微量白蛋白肌酐比值在60例糖尿病早期肾损害中的应用
目的：分析血清胱抑素C（Cys-C）、尿微量白蛋白/肌酐比值（mAlb/Cr）联合检测在糖尿病患者早期肾损伤的诊断中的应用。方法：选取60例糖尿病患者（研究组）与60例健康体检者（对照组），分别使用免疫透射比浊法、散射比浊法、苦味酸动力学法测定两组的Cys-C、尿微量白蛋白、肌酐水平。结果：研究组Cys-C、mAlb/Cr值分别是（1.43±0.43）mg/L、（12.57±8.13）mg/mmol，均明显高于对照组（P<0.05）；研究组Cys-C水平>1.4 mg/L者16例，阳性率为26.7%，mAlb/Cr水平>3 mg/mmol者19例，阳性率为31.7%；两项指标联合检测结果高于正常范围共22例，联合检测阳性率为36.7%，高于两项指标单独检测（P<0.05）；本组实际肾损伤22例，联合检测准确率100%。结论：Cys-C、mAlb/Cr比值联合检测可明显提升糖尿病早期肾损伤诊断准确度与敏感度。
关键词： 血清胱抑素C 尿微量白蛋白/肌酐比值 糖尿病早期肾损害 -
黄连素对2型糖尿病患者血清胱抑素C及尿微量白蛋白/肌酐比值的影响
目的 探讨黄连素(小檗碱)对2型糖尿病患者血清胱抑素C(Cys C)及尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)的影响.方法 选择2015年1月至2016年1月在上海市第六人民医院金山分院内分泌科门诊或住院的114例既往2型糖尿病患者,其中男46例,女68例,年龄(55±14)岁,采用随机数字表法将患者随机分为干预组(57例)及对照组(57例),对照组降糖治疗方案为单用或联合应用降糖药物,干预组在对照组治疗基础上联合黄连素片口服(黄连素0.4 g/次,3次/d)治疗,两组连续治疗6个月,比较两组治疗前后UACR、血清Cys C及肝肾功能、血脂等生化指标的变化并评估黄连素的安全性.结果 治疗6个月后,干预组与对照组相比,糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿素氮、收缩压、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)低,估算肾小球滤过率(eGFR)高,差异均有统计学意义(均P<0.05).干预组UACR较治疗前降低[47(26,120)mg/g比103(42,267)mg/g,P<0.001],且低于同期对照组[68(28,158)mg/g](P=0.039);干预组血清Cys C水平较治疗前下降[(0.83±0.30)mg/L比(0.98±0.25)mg/L,P=0.031)],且低于同期对照组[(0.96±0.30)mg/L](P=0.041).对照组治疗后UACR、Cys C水平与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),干预组未见严重不良反应.多重线性回归分析结果显示,应用黄连素是UACR(β=-0.051,P=0.041)、Cys C(β=-0.068,P=0.033)下降的独立影响因素.结论 黄连素可改善2型糖尿病患者UACR及Cys C水平,且安全、有效.
关键词： 糖尿病 2型 小檗碱 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 尿微量白蛋白/肌酐比值 -
高血压并发心脏、血管病变与尿微量白蛋白/肌酐关系的研究进展
高血压与尿微量白蛋白(mAlb)关系密切.持续高血压可引起肾小球毛细血管压力增高,肾小球毛细血管基底膜通透性增大,肾小管对滤过的白蛋白重吸收减少导致高血压患者出现尿mAlb[1],mAlb的出现反映了大血管及微血管病变,可预测动脉粥样硬化相关的缺血心血管事件的发生发展[2].尿mAlb的检测在诊断高血压肾损害中有重要的意义,但在肾脏损害的初期,血清肌酐升高不明显,直至肾脏实质性损害时血清肌酐才升高,故血清肌酐测定对Ⅲ期肾脏损害意义较大,而在肾损害的早期,尿mAlb的检测即有明显的改变,因此尿mAlb的检测可作为高血压肾损害的早期诊断的敏感指标.
关键词： 高血压 左室肥厚 动脉粥样硬化 尿微量白蛋白/肌酐比值 -
尿微量白蛋白/肌酐比值与2型糖尿病患者颈动脉内膜中膜厚度及颈动脉僵硬度的关系研究
目的 分析尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)与2型糖尿病患者颈动脉内膜中膜厚度(CIMT)及颈动脉僵硬度的关系.方法 选取湖北省大冶市中医医院2012年1月-2015年1月收治的2型糖尿病患者100例,根据UACR分为正常组(UACR<30 mg/g)41例和升高组(30 mg/g≤UACR≤300 mg/g)59例.比较两组患者一般资料、血压、血脂指标、血糖指标、CIMT及脉搏波传导速度(PWV),UACR的相关因素分析采用Pearson相关性分析和多元逐步回归分析.结果 两组患者性别、舒张压(DBP)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);升高组患者年龄和CIMT大于正常组,收缩压(SBP)、脉压(PP)、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)高于正常组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于正常组,PWV快于正常组(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,UACR与2型糖尿病患者年龄(r=3.29)、SBP(r=2.81)、PP(r=1.48)、LDL-C(r=2.66)、FPG(r=4.29)、HbA1c(r=3.32)、CIMT(r=2.98)、PWV(r=3.56)呈正相关(P<0.05);多元逐步回归分析结果显示,PP(β=1.18)、HbA1c(β=1.01)、CIMT(β=2.47)、PWV(β=2.82)与2型糖尿病患者UACR独立相关(P<0.05);校正PP后,HbA1c(β=1.26)、CIMT(β=2.51)、PWV(β=2.17)仍与2型糖尿病患者UACR独立相关(P<0.05).结论 UACR与2型糖尿病患者CIMT及颈动脉僵硬度独立相关.
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尿微量白蛋白/肌酐比值在高血压病早期肾损害的应用
随着我国人民生活水平的提高,高血压的患病率呈明显上升趋势,高血压病已成为危害我国居民健康主要疾病之一,高血压可致多脏器受损,而肾脏是高血压损害的主要靶器官之一.高血压肾损害的诊断,特别是早期发现、早期诊断是防治高血压肾损害的重要措施之一.在常规检查中,无法明确有无早期肾损害,尿常规检查出现尿蛋白,已属于肾损害中晚期,药物难以逆转.而采取尿微量白蛋白(UmAlb)/肌酐(Cr)比值的变化,可以早期发现高血压肾损害,为预防高血压肾损害提供科学依据.
关键词： 尿微量白蛋白/肌酐比值 高血压病早期 肾损害 -
复方血栓通胶囊治疗早期2型糖尿病肾病的临床观察
目的 观察复方血栓通胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 收集2015年1月-2016年10月山西省灵丘县中医院糖尿病科78例早期DN住院病人,将病人随机分为对照组(38例)、治疗组(40例).对照组予以糖尿病教育、降血糖、降血压、调节血脂等治疗;治疗组在对照组相同治疗基础上加用复方血栓通胶囊,3粒/次,每日3次.治疗12周后,比较两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿白蛋白排泄比率(UAER)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)的变化.结果 治疗后,治疗组UAER、ACR较对照组明显下降(P<0.01);两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、HbA1c水平较治疗前均明显下降,其中治疗组下降更明显,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方血栓通胶囊可有效治疗早期DN,改善肾损害.
关键词： 糖尿病肾病 复方血栓通胶囊 尿微量白蛋白 尿微量白蛋白/肌酐比值 空腹血糖 -
β2-微球蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值对诊断早期糖尿病肾病的价值
目的：探讨血清β2-微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白/肌酐比值（mALB/Cr）对诊断早期糖尿病肾病的价值。方法：选取2012年8月-2014年10月78例2型糖尿病患者，分为早期糖尿病肾病组40例和尿蛋白阴性组38例，对照组为同期健康体检者36例，分别检测β2-MG和mALB/Cr数值，进行统计学分析。结果：糖尿病患者β2-MG、mALB/Cr值明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）；早期糖尿病肾病组的β2-MG、Malb/Cr值高于尿蛋白阴性组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：β2-MG、mALB/Cr升高提示与肾功能损伤呈明显正相关，可用于评估糖尿病早期肾脏病变。
关键词： 糖尿病肾病 血清β2-微球蛋白 尿微量白蛋白/肌酐比值 -
血脂水平对稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者炎症的影响
目的 探讨血脂水平对合并糖尿病(DM)的稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(SCAD)患者机体炎症的影响及其临床意义.方法 收集2016年9月至2017年2月中国医科大学附属盛京医院心血管内科住院和门诊合并DM的SCAD病例44例.收集患者空腹及早餐后4h血脂、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)等指标.ELISA法检测患者空腹及早餐后4h血清白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 与空腹比较,早餐后4h血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平无统计学差异(均P＞0.05);而血清甘油三酯(TG)和血清残粒脂蛋白-胆固醇(RLP-C)水平均显著升高(均P＜ 0.01).Pearson相关分析显示,血清TG与RLP-C水平在空腹(r=0.686,P＜0.01)及早餐后4 h(r=0.814,P＜0.01)均呈正相关.早餐后4h,血清TG与IL-6水平(r=0.541,P＜0.001)、TNF-α(r=0.684,P＜0.001)以及UACR(r=0.339,P=0.026)水平呈正相关;血清RLP-C与IL-6(r=0.391,P＜0.001)、TNF-α(r=0.527,P＜0.001)、UACR(r=0.341,P=0.025)正相关;UACR与血清IL-6(r=0.503,P=0.001)、TNF-α(r=0.525,P＜0.001)之间亦存在正相关.结论 合并DM的SCAD患者餐后TC和LDL-C水平与空腹时一致;而餐后TG、RLP-C水平增高.餐后TG、RLP-C水平与TNF-α、IL-6、UACR水平相关;合并DM的SCAD患者餐后血脂水平对其炎症和早期肾损伤具有重要预测价值.
