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不同阶段认知障碍患者居家照料负担比较及影响因素研究
目的比较阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）、轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）以及主观认知障碍（subjective cognitive impairment，SCI）的照料者负担，探索影响照料负担的相关因素。方法研究对象取自中国AD临床路径多中心登记研究的基线调查部分，共628例就诊患者（AD组445例，MCI组148例，SCI组35例）的照料者完成照料者负担问卷（caregiver burden inventory，CBI）调查。结果 CBI总分及5个维度评分均为AD组>MCI组>SCI组（P<0.001），其中3组CBI总分依次为25.43±18.41、7.86±11.76和5.97±10.36，时间依赖负担评分依次为9.40±6.12、2.94±4.10和1.83±2.90，发展受限负担评分依次为7.72±6.01、2.15±4.11和1.49±2.90，身体负担评分依次为3.90±4.16、1.15±2.44和0.97±1.90，社交负担评分依次为1.66±2.64、0.60±1.46和0.89±2.07，情感负担评分依次为2.76±3.61、1.03±2.02和0.80±2.33。CBI总分与患者的认知功能障碍程度、照料者所感受的照料困难程度以及患者所患慢性疾病种类有关（P<0.05）。结论照料负担随着认知功能水平的下降而加重，临床实践中医生应及早关注照料者负担。
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精神分裂症患者家属照料负担和生存质量及其相关因素
目的:探讨精神分裂症患者家属的照料负担和生存质量及其相关因素.方法:选取上海市静安区5个街道内知情同意的精神分裂症患者家属312人,使用Zarit护理负担量表(ZBI)调查照料负担,使用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF,包含生理、心理、社会关系和环境4个领域)和中国居民主观幸福感量表简本(SWBS-CC20)调查生存质量.ZBI得分≥39分为高护理负担,ZBI得分＜ 39分为低护理负担.结果:高护理负担199人(占63.8％),ZBI总分为(52.1 ±10.8)分;低护理负担113人(占36.2％),ZBI总分为(23.1±10.4)分.本研究对象的WHOQOL-BREF 4个领域得分、SWBS-CC20总分及其各维度得分均低于常模(均P＜0.001).多重线性回归分析结果表明,与患者为夫妻关系者的照料负担重(β=-7.76);年龄与WHOQOL-BREF总分负向关联(β=-0.18),而与患者关系、受教育程度、家庭平均月收入与WHOQOL-BREF总分正向关联(β=1.65、1.68、1.66).结论:年龄大、受教育程度低、家庭平均月收入低、与患者为夫妻关系的精神分裂症患者家属照料负担重、生存质量低.
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老年性痴呆患者亲属照料负担与心理健康的相关性分析
目的 了解老年性痴呆患者的家庭照料者的照料负担和心理健康状况.方法 采用照料负担量表(BCS)及照料者生活变化问卷、90项症状清单量表(SCL-90)对216位家庭照料老年性痴呆患者亲属进行问卷调查.结果 BCS及照料者生活变化问卷测评依次为经济负担[(2.52±2.40)分]＞心理健康＞[(2.11±2.2)分]家庭生活[(2.02±2.11)分]＞家庭关系[(1.62±0.68)分]＞躯体健康[(1.12±0.33)分]＞家庭活动[(0.92±0.95)分].SCL-90测评显示,焦虑、抑郁、躯体化、强迫等因子分均升高,与常模比较,差别有统计学意义(P＜0.05).且照料负担与SCL-90总分呈现正相关性.经干预后躯体化、强迫、抑郁、焦虑、人际敏感等因子分均下降(P＜0.05).结论 家庭照料负担越重,对患者亲属的心理健康影响越大.
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基于时机理论的延续护理对阿尔茨海默病病人照顾者心理负担及生活质量的影响
[目的]探讨时机理论指导下的延续护理对阿尔茨海默病病人照顾者照料负担、心理状态及生活质量的影响.[方法]将阿尔茨海默病病人主要照顾者160人分为常规组和干预组,每组80人,常规组行神经内科常规延续护理,干预组则予以时机理论指导下的延续护理.比较两组照顾者干预前后Zarit照料者负担量表(ZBI)、症状自评量表(SCL-90)及世界卫生组织生存质量测量简表(WHOQOL-BREF)得分情况.[结果]干预1年后两组照料者负担较干预前明显减轻(P＜0.05),干预组干预后照料者ZBI评分(24.35分±2.68分)明显低于常规组(35.65分±4.28分)(P＜0.05);干预后两组照顾者SCL-90量表各维度及总分均较干预前明显降低(P＜0.05),干预后干预组各维度和总分均明显低于常规组(P＜0.05);干预后两组照顾者WHOQOL-BREF量表四个领域及总分均较干预前明显增高(P＜0.05),干预组各领域和总分均明显高于常规组(P＜0.05).[结论]应用时机理论指导下的延续护理可明显减轻阿尔茨海默病病人照顾者的照料负担,改善其心理状态,提高其生存质量.
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痴呆病人直系亲属照料者生活质量及相关因素调查研究
[目的]调查居家痴呆病人直系亲属照料者生活质量状况,分析其影响因素.[方法]选取连续照料痴呆病人≥2个月的直系亲属65人,采用简明健康调查量表、Zarit照料者负担问卷、领悟社会支持问卷、简易应对方式问卷对其进行调查,分析影响其生活质量的因素.[结果]痴呆病人直系亲属照料者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、情感职能、精神健康7个维度得分显著低于我国常模；患病情况、亲属关系、朋友支持、消极应对、照料负担等为影响生活质量的主要因素.[结论]痴呆病人直系亲属照料者直系亲属生活质量较差,应加强对照料负担重、应对消极、社会支持较差直系亲属的干预,以提高其生活质量.
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延边地区朝鲜族居家老年照料者的照料负担及影响因素
目的 调查延边地区居家主要老年照料者的照料负担并探讨其影响因素.方法 运用便利抽样法,对于延吉市3个街道16个社区符合条件的52对需要照料的老年人及其主要老年照料者,采用问卷进行调查.对于需要照料老年人调查一般状况、日常生活能力( ADL)及问题行为等；对于主要老年照料者调查一般状况、健康状况自我评价、每日照料时间、夜间睡眠状况、社会支持资源及Zarit护理负担量表(Zarit caregiver Burden Interview:ZBI)等.结果 主要老年照料者的ZBI得分为34.19±16.59,影响照料负担的因素分别为主要照料者的夜间睡眠情况、照料烦恼时咨询对象及需要照料老年人的年龄.结论 朝鲜族主要老年照料者的照料负担显著高于同期进行的共通研究中的日本老年照料者的照料负担(28.2±16.9),应采取措施改善其夜间睡眠,积极调动家庭成员和社会工作者主动提供咨询服务,及时消除照料烦恼；尤其对于照料70岁以下的老年照料者,更应予以支持以减轻负担而提高照料能力.
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老年性痴呆患者亲属照料负担与心理健康的相关性分析
目的:了解老年性痴呆患者家庭照料者的照料负担和心理健康状况,提高患者的家庭照料质量和延缓疾病进程,为社区心理卫生服务提供目标依据.方法:采用自编一般情况问卷表、照料负担量表(BCS)、照料者生活变化问卷及90项症状清单量表(SCL-90)对275例老年性痴呆患者的家庭照料者进行问卷调查.结果:共216位照料者接受调查.BCS及照料者生活变化问卷测评显示,老年性痴呆患者的照料负担依次为经济负担＞心理健康＞家庭生活＞家庭关系＞躯体健康＞家庭活动.SCL-90测评显示照料者心理健康水平均有不同程度下降,且照料负担与SCL-90总分呈正相关性,提示家庭照料负担越重,对照料者心理健康影响越大.结论:医生应帮助照料者认识该病,了解照料技巧,适应生存环境及改善其负性心理;同时加强对社区内老年性痴呆疾病的健康宣教,提高收治率,以解决照料者的后顾之忧.
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阿尔茨海默病性痴呆患者的照料者负担及其影响因素调查
目的对阿尔茨海默病（AD）性痴呆患者的照料者的照料负担及其相关影响因素进行评估。方法选取2013年1～12月在重庆市精神卫生中心住院、门诊及同地区养老机构中经临床确诊的192例AD性痴呆患者及其主要照料者为研究对象，按患者不同将照料者分为三组：住院组（住院痴呆患者的照料者）63例、家庭组（居家痴呆患者的照料者）64例、机构组（养老机构痴呆患者的照料者）65例。采用扎瑞特照料负担量表（ZBI）、症状自评量表（SCL-90）、WHO生活质量测定简表（QOL-BREF）、社会支持评定量表（SSRS）评定照料者；采用简易智力状态检查（MMSE）、日常生活活动能力量表（ADL）、神经精神科问卷（NPI）评定患者，并对有关影响因素进行调查和统计学分析。结果（1）AD性痴呆患者的照料者ZBI总分得分显著低于中国常模，差异有统计学意义（t=-13.059，P<0.01）；不同组别ZBI总分及各因子得分比较，差异均有统计学意义（P<0.01）；住院组ZBI总分及责任负担得分明显低于家庭组，机构组ZBI总分及各因子得分明显低于家庭组，住院组ZBI总分及个人负担得分显著高于机构组，差异均有统计学意义（P<0.01）。（2）照料者ZBI总分得分与照料者年龄、照料时间、是否家属、躯体疾病、ADL评分、NPI评分、SCL-90评分呈显著正相关（r=0.244、0.347、0.444、0.209、0.299、0.323、0.605，P<0.01），与照料者人均月收入、患者病程呈正相关（r=0.151、0.179，P<0.05），与 MMSE 评分、QOL-BREF 评分呈显著负相关（r=-0.282、-0.236，P<0.01），与SSRS 评分呈负相关（r=-0.157，P<0.05）。（3）将是否家属、NPI评分、照料时间、躯体疾病等因素进入总体回归方程，R2=0.324；照料时间、躯体疾病、患者年龄分别是住院组、家庭组、机构组的主要预测因子。结论家庭照料者的照料负担较重，并且影响照料者的心理健康及生活质量；减少照料时间和改善患者精神症状有助于减轻照料者负担。
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需要照料老年人的照料者负担影响因素研究进展
综述老年人照料者照料负担的影响因素,为探索有效减轻照料负担的措施提供依据.
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阿尔茨海默病性痴呆患者的照料者负担及相关影响因素研究
本研究以阿尔茨海默病痴呆患者的照料负担以及相关影响因素为研究目的,从而为减轻患者家属的生理及心理负担、保障医疗工作的健康有序开展提供建设性意见.本文从阿尔茨海默病的照料现状为切入点,继而分析影响照料者产生负担的主要内容和相关影响因素.
