现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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积雪草苷片口服联合地龙提取液外洗治疗局限性硬皮病疗效及对S100A8、S100A9的影响
目的 观察积雪草苷片口服联合地龙提取液外洗治疗局限性硬皮病患者的疗效及对钙粒蛋白A (S100A8)、钙粒蛋白B(S100A9)的影响.方法 将116例局限性硬皮病患者随机分为2组,对照组58例给予积雪草苷片口服治疗,研究组58例给予积雪草苷片口服联合地龙提取液外洗治疗,2组均持续治疗3个月.记录2组治疗前后关节功能积分、关节痛积分和皮肤硬度积分,评定2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血浆S100A8、S100A9水平和血常规.结果 治疗后,2组关节功能积分、关节痛积分和皮肤硬度积分均较治疗前显著降低(P均＜0.05),且研究组均显著低于对照组(P均＜0.05);研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);2组血浆S100A8、S100A9水平及血沉(ESR)和嗜酸性粒细胞(EO)水平均较治疗前显著降低(P均＜0.05),且研究组均显著低于对照组(P均＜0.05).结论 积雪草苷片口服联合地龙提取液外洗治疗局限性硬皮病疗效显著,同时能降低S100A8、S100A9水平.
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参芪口服液联合重组人血管内皮抑制素注射对骨肉瘤化疗患者免疫功能及临床疗效的影响
目的 观察参芪口服液联合重组人血管内皮抑制素注射对骨肉瘤化疗患者免疫功能及临床疗效的影响.方法 将76例骨肉瘤患者随机分为观察组和对照组各38例.对照组给予化疗联合重组人血管内皮抑制素治疗,观察组在对照组治疗基础上加服参芪口服液,共治疗4周.比较2组生存质量、细胞免疫及免疫球蛋白指标的改善状况,并评估疗效.结果 2组治疗后躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能及情绪功能评分均明显升高(P均＜0.05),且观察组治疗后各项评分均明显高于对照组(P均＜0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK、IgM、IgA及IgG含量均明显高于对照组(P均＜0.05),CD8+水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 参芪口服液联合重组人血管内皮抑制素注射液治疗能够显著改善骨肉瘤化疗患者的免疫功能,提高患者生存质量,疗效确切,值得临床加以推广.
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镇颤舒胶囊治疗不同亚型早期帕金森病疗效及对血浆多巴胺、乙酰胆碱水平的影响
目的 观察镇颤舒胶囊治疗不同亚型早期帕金森病的疗效及对患者血浆多巴胺(DA)、乙酰胆碱(Ach)水平的影响.方法 选取原发性帕金森病患者120例,其中震颤为主型48例为TD组,姿势异常及步态障碍为主型72例为PIGD组,2组均给予镇颤舒胶囊口服,每次4粒,每日3次,疗程3个月.观察2组治疗前后UPDRS3.0版帕金森病评定量表前三部分评分总分及血浆DA、Ach水平变化情况.结果 治疗后TD组UPDRS总分明显低于治疗前(P＜0.05);PIGD组UPDRS总分有下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前2组血浆DA水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),PIGD组血浆Ach水平明显高于TD组(P＜0.05);治疗后TD组血浆DA水平明显升高(P＜0.05),PIGD组变化不明显(P＞0.05),2组治疗后血浆Ach水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 镇颤舒胶囊对早期震颤为主型帕金森病有良好疗效,其作用机制可能与增加帕金森病患者血浆DA水平有关.
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麻黄附子细辛汤联合激光光凝术对眼底病患者视网膜功能、血流动力学及并发症的影响
目的 探究麻黄附子细辛汤联合激光光凝术对眼底病患者视网膜功能、血流动力学及并发症的影响.方法 将86例眼底病患者随机分为对照组和研究组,每组43例.2组均行激光光凝术治疗,根据病变范围治疗1～4次,每次间隔1～2周,术后给予常规降眼压、抗炎、抗感染治疗.研究组第一次术后即给予麻黄附子细辛汤口服,连服12周.观察2组治疗前后视网膜电图震荡电位(ERG-OPs)、血流动力学指标变化情况,统计2组临床疗效及并发症发生情况.结果 治疗后,研究组ERG-OPsO1、O2波峰潜伏期显著短于治疗前与对照组(P均＜0.05);治疗后,研究组O1、O3、O4波峰振幅显著高于治疗前(P均＜0.05),对照组O2波峰振幅显著低于治疗前(P＜0.05),且研究组各波峰振幅均显著高于对照组(P均＜0.05);治疗后,2组视网膜中央动脉PSV、EDV显著高于治疗前(P均＜0.05),RI显著低于治疗前(P均＜0.05),且研究组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均＜0.05).研究组总有效率显著高于对照组(P＜0.05),并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 麻黄附子细辛汤联合激光光凝术治疗眼底病疗效肯定,可有效提高患者视网膜功能,改善血流动力学指标,减少术后并发症.
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复明片联合EX-Press引流器植入术治疗新生血管性青光眼疗效及对房水和血清中VEGF、EPO、IL-6表达的影响
目的 观察复明片联合EX-Press引流器植入术治疗新生血管性青光眼的疗效及对房水和血清中血管内皮生长因子(VEGF)、促红细胞生成素(EPO)和白细胞介素-6(IL-6)表达的影响.方法 将单侧新生血管性青光眼患者82例随机平均分为对照组和观察组,每组41例.2组术前均给予左氧氟沙星滴眼液滴眼,对照组单纯给予EX-Press引流器植入,术毕用妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼,连用2周.观察组在对照组治疗基础上给予复明片口服,连用1个月.分别检测治疗前和治疗1个月后2组患者的眼压、视力,评价临床有效率,观察2组治疗期间不良反应的发生情况,分别检测治疗前及治疗1个月后2组患者房水和血清中VEGF、EPO和IL-6水平.结果 治疗1个月后2组眼压均明显降低(P均＜0.05),视力均明显提高(P均＜0.05),且观察组改变的程度明显大于对照组(P均＜0.05);观察组的临床有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗期间不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05);治疗1个月后2组房水中VEGF、EPO、IL-6水平和血清中VEGF、IL-6水平均明显降低(P均＜0.05),观察组降低的程度均明显大于对照组(P均＜0.05).结论 复明片联合EX-Press引流器植入可以有效降低新生血管性青光眼患者的眼压,提高视力,可能与调节房水和血清中VEGF、EPO和IL-6的表达水平有关.
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扳机点注射A型肉毒杆菌毒素联合活血通络胶囊治疗原发性三叉神经痛疗效及对血浆CGRP、SP、IL-6、IL-1β水平的影响
目的 观察扳机点注射A型肉毒杆菌毒素联合活血通络胶囊治疗原发性三叉神经痛(PTN)的疗效及对血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-IL-1β(IL-1β)水平的影响.方法 将80例PTN患者随机分为观察组(40例)及对照组(40例),2组均给予常规基础治疗,对照组在此基础上给予扳机点注射A型肉毒杆菌毒素治疗,观察组在对照组治疗基础上给予活血通络胶囊口服,2组疗程均为8周.观察2组治疗前后疼痛、麻木、睡眠质量、生活质量、咀嚼肌肌电及血浆CGRP、SP、IL-6、IL-1β水平变化情况,并记录2组不良反应发生情况.结果 2组治疗2周、4周、8周时疼痛VAS评分、麻木VAS评分、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分均明显低于治疗前(P均＜0.05),生活质量评定量表(SF-36)评分均明显高于治疗前(P均＜0.05),且观察组上述评分改善情况均显著优于对照组(P均＜0.05);2组治疗2周、4周、8周时两侧颞肌前束(TA)、咬肌(MM)的肌电峰值均显著升高(P均＜0.05),且观察组上述肌电峰值均显著高于对照组(P均＜0.05);2组治疗2周、4周、8周时血浆CGRP、SP、IL-6、IL-1β水平均显著降低(P均＜0.05),观察组上述指标水平均明显低于对照组(P均＜0.05);2组治疗中未发现严重不良反应.结论 扳机点注射A型肉毒杆菌毒素联合活血通络胶囊能够缓解PTN患者的临床症状,提高睡眠和生活质量,改善咀嚼肌功能,可能与降低血浆CGRP、SP、IL-6、IL-1β水平有关.
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利肺片对放射性肺炎小鼠肺部炎性因子及氧化应激指标的影响
目的 探讨利肺片对放射性肺炎小鼠肺部炎性因子及氧化应激指标的影响.方法 将60只清洁级C57BL/6雌鼠随机分为空白组、模型组、地塞米松组、利肺片高剂量组、利肺片中剂量组、利肺片低剂量组,每组10只.每天对除空白组外小鼠进行3 Gy胸部照射,照射结束后1h,地塞米松组灌胃地塞米松2.46 mg/kg,利肺片高、中、低剂量组分别灌胃利肺片1.1 g/kg、0.55 g/kg、0.252g/kg,空白组及模型组灌胃等量生理盐水.实验30 d后处死各组小鼠,检测左侧肺组织匀浆中氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)水平和炎性因子指标白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-12(IL-12)水平;取右侧肺组织分别行HE染色观察其病理变化、Masson染色观察其胶原沉淀情况,并分别进行肺泡炎及胶原沉积评分.结果 利肺片各剂量组和地塞米松组小鼠肺组织匀浆中GSH-Px、SOD、CAT水平均明显高于模型组(P均＜0.05),而IL-6、TNF-α、IL-12水平均明显低于模型组(P均＜0.05).HE及Masson染色显示,空白组无肺泡炎改变及胶原沉积,模型组多为中级以上肺泡炎及胶原沉积,而利肺片各剂量组和地塞米松组主要出现轻度的肺泡炎改变及胶原沉积,且利肺片各剂量组和地塞米松组肺泡炎及胶原沉积评分均明显低于模型组(P均＜0.05).结论 利肺片可有效减轻放射性肺炎小鼠肺部炎症及局部氧化应激反应,缓解肺纤维化.
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健脾补肾方对于胃癌术后复发转移率、血清MMP-3及MMP-9水平的影响
目的 观察健脾补肾方对于胃癌术后复发转移率及血清金属基质蛋白酶-3(MMP-3)、MMP-9水平的影响.方法将90例胃癌术后患者随机分为2组,其中对照组45例给予奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶治疗,观察组45例在此基础上加用健脾补肾方治疗,观察2组治疗前后症状体征积分、Karnofsky评分(KPS)、血清MMP-3及MMP-9水平变化情况,统计2组临床疗效,随访复发转移率及不良反应发生率.结果 2组治疗后肢冷畏寒、舌淡胖或润、胃脘隐痛、便溏或夜尿增多及脉沉或迟评分,MMP-3和MMP-9水平均显著降低(P均＜0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均＜0.05);对照组治疗前后KPS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后KPS评分显著升高(P＜0.05),且观察组治疗后KPS评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率和随访复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 健脾补肾方用于胃癌术后患者可有效减轻相关症状体征,提高日常生活质量,下调MMP-3和MMP-9水平,降低远期复发风险,且有助于预防药物毒副作用.
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细胞间黏附分子-1和多聚免疫球蛋白受体在唾液腺上皮细胞中的表达及临床意义
目的 探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和多聚免疫球蛋白受体(pIgR)在干燥综合征患者和健康人群唾液腺上皮细胞的表达差异及临床意义.方法 收集50例干燥综合征患者(研究组)和40例健康者(时照组)唾液腺上皮细胞,分别运用RT-PCR技术、免疫组化技术检测唾液腺上皮细胞中ICAM-1及pIgR的表达情况.结果 研究组唾液腺上皮细胞中ICAM-1 mRNA表达水平和ICAM-1蛋白表达水平分别为(6.573±0.412)和(0.419±0.027),对照组分别为(0.641±0.342)和(0.209±0.020),研究组表达水平均明显高于对照组(P均＜0.05),研究组pIgR mRNA表达水平和pIgR蛋白表达水平分别为(0.416±0.118)和(0.237±0.037),对照组分别为(5.064±0.275)和(0.403±0.018),研究组表达水平均明显低于对照组(P均＜0.05).结论 ICAM-1、pIgR异常表达与干燥综合征密切相关,ICAM-1高表达及pIgR低表达可能是诱发干燥综合征的一个重要发病机制.
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电击法建立SD大鼠焦虑型心理应激-失眠模型的研究
目的 建立SD大鼠焦虑型心理应激-失眠模型并进行评价,探讨其在科研领域的应用价值.方法 将26只雄性SD大鼠随机分为2组,模型组14只采用不可逃避性足底电击方法建立焦虑型心理应激-失眠模型(选用25 V电压,通电与间歇1:5的电击量,每天不定时剥夺大鼠睡眠时间2h,共21 d),空白组12只正常喂养.21 d后观察2组大鼠体征、自主活动及学习记忆情况.结果 模型组大鼠全身皮毛疏松散乱、发黄,眼色暗红,易激惹,且实验1,2,3周大鼠体质量均明显低于同期空白组(P均＜0.05);自主活动测试中,模型组的垂直得分和水平得分均明显高于空白组(P均＜0.05),修饰次数明显多于空白组(P＜0.05);跳台测试中,模型组大鼠潜伏期明显长于空白组(P＜0.05),错误次数明显多于空白组(P＜0.05).结论 电击法建立SD大鼠焦虑型心理应激-失眠模型方法简便、可靠、高效,可同时对多只大鼠进行模型建立,该造模方法可应用于探究焦虑型失眠的病因病机研究及焦虑型失眠疗效的评价.
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综合康复护理对女性慢性精神分裂症患者HAMA、HAMD评分及用药依从性的影响
目的 探讨综合康复护理对女性慢性精神分裂症患者HAMA、HAMD评分及用药依从性的影响.方法 将94例女性慢性精神分裂症患者随机分为2组,对照组47例行常规对症护理,干预组47例行综合康复护理,均干预3个月,分别于入院时、干预后采取住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)对患者康复效果进行评定,采取汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者焦虑抑郁情绪进行评定,并比较2组患者用药依从性.结果 干预组干预3个月工疗情况、讲究卫生能力、生活能力、关心和兴趣、社交能力评分和HAMA、HAMD评分均明显低于对照组(P均＜0.05),用药依从率明显高于对照组(P＜0.05).结论 对女性慢性精神分裂症患者实施综合康复护理能缓解患者负性情绪,提高患者用药依从性,从而促进患者康复.
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激励干预对腹腔镜下直肠癌术后永久结肠造口患者自我效能及生活质量的影响
目的 观察激励干预对腹腔镜下直肠癌术后永久结肠造口患者自我效能及生活质量的影响.方法 将84例行腹腔镜下直肠癌术后永久结肠造口患者随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予常规护理,观察组则进行激励干预,观察2组患者护理后自我效能及生活质量情况.结果 护理后观察组一般自我效能明显好于对照组(P＜0.05);护理后1个月及6个月2组造口相关自我效能评分均明显提高(P均＜0.05),观察组升高幅度明显高于对照组(P＜0.05);护理后2组功能量表评分均明显升高(P均＜0.05),症状量表评分明显下降(P均＜0.05),观察组上述评分变化较对照组更显著(P＜0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 激励干预措施可明显提高腹腔镜下直肠癌术后永久结肠造口患者自我效能及生活质量,可在临床推广应用.
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临床护理路径措施对急性视神经炎患者心理状态及满意度的影响
目的 探讨对急性视神经炎(AON)患者实施临床护理路径措施进行干预的效果,评估患者心理状态及满意度,为制定护理方案提供依据.方法 选择住院接受治疗的AON患者84例,随机分为干预组与对照组各42例.对照组行AON基础护理,干预组在给予基础护理的同时予以临床护理路径措施进行干预.采用汉米尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)评估干预前后2组患者的心理状态.比较2组护理服务满意度、疾病知晓率及复发率.结果 干预后,2组HAMA评分、HAMD评分均较干预前显著降低(P均＜0.05),干预组各评分较对照组降低更为明显(P均＜0.05);干预组患者护理满意度、疾病知晓率均明显高于对照组(P均＜0.05),复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 采用临床护理路径措施对急性视神经炎患者进行干预,保证了护理工作的具体化、规范化,提高了患者疾病知晓率、改善了患者心理状态、提高了护理满意度,对于护理工作有重要指导价值.
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石见穿及其提取物抗肿瘤的研究进展
在现今社会,肿瘤的进一步恶化是影响人体健康和生命严重的疾病之一.近年来,恶性肿瘤在我国和全球的发病率和病死率持续上升[1-3].我国近年的癌症数据统计分析表明,癌症患者每年都在增加[4],且治疗失败导致死亡的患者也越来越多[5].传统的治疗方法一般是手术治疗、放射治疗和化学药物治疗,但是放疗和化疗具有很多不良反应,且肿瘤患者对化学药物会产生耐药性,是肿瘤患者治疗以失败告终的主要原因.抗肿瘤药物不少都来自于天然药物,且中医成功治疗恶性肿瘤已有不少报道,如当归补血汤抗结肠癌[6]、左金丸抗胃癌[7]等.中医注重整体观念和辨证论治,使治疗方案更全面也更具个体特色,中药药效持续稳定,且不良反应较少.在中国,很多医院都利用中医治疗癌症,且已经取得较好的疗效[8].
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培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾虚证的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害人类健康的常见病、多发病,其发病多与吸烟、职业暴露、空气污染、呼吸道感染、遗传及营养状况等危险因素相关.近年来,其发病率及病死率迅速升高,预计到2020年,全球COPD病死率将上升至第3位.COPD以持续气流受限为特征,主要累及肺脏,表现为慢性咳嗽、咳痰、喘息等症状,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应[1-2].COPD稳定期是指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微,但本病易于接触上述危险因素后加重,因此稳定期治疗的根本目的在于预防急性发作,提高日常生活质量,大限度地恢复受损的肺功能,减轻对心肺的负荷,防止各种并发症的发生.西医针对COPD稳定期治疗的主要药物为支气管舒张剂、糖皮质激素,伴有二氧化碳潴留者辅以无创机械通气治疗.较多患者对此治疗方法依从性差,且费用昂贵,对家庭及社会造成一定的经济负担.中医治疗从脏腑整体观辨证论治,较单纯的西医治疗能够更好地改善患者咳、痰、喘症状及肺功能,临床更加值得推广[3].本文拟从COPD病因病机的角度着手,总结归纳近年来文献中有关培土生金法对COPD稳定期肺脾虚证患者治疗的研究进展.
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男性乳腺癌的诊断与治疗
男性乳腺癌是比较少见的恶性肿瘤疾病,其发生率远远低于女性乳腺癌.近些年来,男性乳腺癌患者数量逐步升高,人们对此病的认识也开始逐步深入.当前,男性乳腺癌的诊断和治疗主要参考女性乳腺癌,诊断主要依靠乳腺B超、钼靶、CT、核磁共振以及空芯针穿刺来共同辅助诊断,治疗早期以手术为主,晚期则需要联合化疗、放疗、内分泌以及靶向治疗等综合治疗措施,由于此类患者的激素受体大多为阳性,所以内分泌治疗在男性乳腺癌的辅助治疗中仍然占据着重要的地位.
