2种潮气量对超重或肥胖患者全麻机械通气的影响

目的：研究2种不同潮气量对超重或肥胖患者机械通气效果的影响，寻求一种能使超重或肥胖患者避免过度通气和降低通气相关性肺损伤（ VILI）发生风险的理想通气模式。方法80例超重或肥胖拟择期非心脏手术患者随机分成4组：男性对照组、男性实验组、女性对照组、女性实验组。各组均采用3 mg/L 丙泊酚复合3μg/L 瑞芬太尼靶控静脉输注，0.3 mg/kg顺阿曲库铵诱导，同时纯氧（4 L/min）辅助呼吸。喉镜明视下气管插管，按各组VT调节潮气量，R 11次/min，I：E＝1：2；50％氧气-空气2 L/min 机械通气。3 mg/L 丙泊酚复合3μg/L瑞芬太尼持续靶控输注；0.1 mg/kg顺阿曲库铵间断静注。分别于机械通气开始（S）、机械通气后1 h（1 h）、手术结束前（E）以及复苏拔管前（R）作血气分析，并分别监测气道压力（PAW）和计算氧合指数。结果①对照组潮气量（VT）与实验组比较有显著性差异（P ＜0.05），男性对照组VT比实验组大20％，女性对照组 VT比实验组大13％。②对照组机械通气开始 PAW（ PAWS）、机械通气1 h PAW （PAW1h）及手术结束前PAW（PAWE）与实验组比较有显著性差异（P均＜0.05）。③女性对照组机械通气1 h氧合指数（OI1h）及手术结束前氧合指数（OIE）与实验组比较有显著性差异（P 均＜0.05）。④男性对照组的 OIE ＜300者与实验组比较有显著性差异（P＜0.05）；女性对照组 OIE＜300者与实验组比较有显著性差异（P ＜0.05）。⑤对照组机械通气1 h p（CO2）（p（CO2）1 h）及手术结束前 p（CO2）（p（CO2）E）与实验组比较有显著性差异（P均＜0.05）。结论实验组以较小的潮气量、气道压力，能充分地维持机械通气下的肺氧合，避免过度通气，降低 VILI发生的风险，是一种肺保护通气模式。

芒柄花黄素对人黑色素瘤细胞株A375凋亡的影响

目的：研究芒柄花黄素对人黑色素瘤细胞 A375凋亡的影响。方法以人黑色素瘤细胞 A375为研究对象，MTT法检测不同浓度的芒柄花黄素对 A375细胞活性的影响，并用流式细胞术检测芒柄花黄素导致的细胞凋亡率；用Western blot方法检测cleaved Caspase-3、Bax、Bcl-XL的蛋白表达水平，从而初步探讨其凋亡的机制。结果芒柄花黄素可降低A375细胞的活力并增加其凋亡率，Western blot 结果显示芒柄花素增加了 A375中 cleaved Caspase-3蛋白的表达，减少了抗凋亡蛋白 Bcl -XL 的表达，并增加促凋亡蛋白 Bax 表达。结论芒柄花黄素可抑制 A375细胞的活力并诱导细胞凋亡，其机制与减小 Bcl-XL/ Bax 蛋白表达比例，从而启动 Caspase-3介导的凋亡途径有关。

PPAR-γ激动剂对糖调节受损患者红细胞聚集性及血清sICAM-1的影响

目的：观察过氧化物酶体增殖物激活受体-γ（ PPAR -γ）激动剂罗格列酮对糖调节受损（ IGR）患者红细胞聚集性的影响，并探讨其作用机制。方法选取IGR患者90例，按随机数字表方法随机分为对照组45例和实验组45例。对照组给予生活方式干预，实验组给予生活方式联合罗格列酮4 mg/d 干预，疗程6个月。治疗前及治疗后第3，6个月测糖化血红蛋白（ HbA1 c）、红细胞聚集指数（ EAI）、血清可溶性细胞间黏附分子-1（ sICAM -1）。结果治疗前2组HbA1C、sICAM -1及EAI均无显著性差异（P均＞0.05）；治疗后2组HbA1 c、EAI及血清 sICAM -1均显著下降（P 均＜0.01）；且实验组 HbA1 c、EAI 及血清 sI-CAM -1显著低于对照组（P均＜0.01）；治疗后6个月实验组 EAI 和血清 sICAM -1与3个月时比较均显著降低（P均＜0.01），2组HbA1 c及对照组EAI、血清sICAM -1与3个月时比较无显著性差异（P均＞0.05）；sICAM -1与 EAI和 HbA1C均呈正相关（P＜0.05和0.01）。结论 PPAR -γ激动剂可通过降低 IGR 患者血清 sICAM -1水平，改善其红细胞集聚性，预防糖尿病血管并发症的发生、发展。

胃癌组织EZH2与凋亡相关蛋白Caspase-3、Bcl-2、Bax表达的关系及意义

目的：探讨胃癌组织中果蝇 zeste 基因增强子同源物2（ EZH2）、Caspase -3、Bcl-2、Bax的表达关系及其临床意义。方法收集62例胃癌手术患者的肿瘤及52例癌旁正常胃黏膜组织石蜡标本进行免疫组织化学（ SP）染色，同时检测凋亡相关蛋白 Caspase -3、Bcl-2、Bax蛋白的表达，相关分析探讨 EZH2与这3种蛋白质之间的关系及意义。结果胃癌组织中 EZH2、Bcl-2表达与癌旁正常组织比较明显增强（P均＜0.05），Caspase-3、Bax蛋白在胃癌组织中表达较癌旁组织明显降低（P 均＜0.05）；EZH2蛋白表达随肿瘤分化程度降低而升高、随分期的升高而升高；相关分析显示，EZH2与 Caspase-3、Bcl-2与 Bax表达存在负相关关系（P均＜0.05）；其余蛋白之间表达无明显相关性（P ＞0.05）。结论 EZH2蛋白在胃癌组织中表达增强，且与肿瘤分化程度及分期有关；EZH2蛋白参与胃癌的发病机制在于其可能通过抑制Caspase-3表达而增强胃癌细胞抗凋亡能力。

2种不同术式治疗咽癌放疗后颈淋巴结残留效果

目的：探讨2种不同术式治疗咽癌放疗后颈淋巴结残留远期效果。方法对43例鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留的患者，据淋巴结大小及是否单发分为2组，孤立性且直径≤3 cm者22例为 A组，行根治性颈淋巴结清扫术；其余21例均进入 B 组，行功能性颈淋巴结扫除术。结果术后病理显示，所有标本均为转移鳞状细胞癌，其中低分化31例，中分化7例，高分化5例，包膜外侵袭者30例，未见侵袭者13例。术后仅 A 组发生1例皮瓣部分坏死，2组并发症发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。所有患者随访满5 a，2组5 a 死亡率无显著性差异。结论根治性和功能性颈淋巴结扫除术等挽救性手术，可控制或延缓病情发展，提高生活质量，延长患者生存时间；术后合理放化疗可有效提高5a生存率。

《现代中西医结合杂志》稿约

中药联合激光穴位照射防治复发性过敏性紫癜肾损害的研究

目的：观察中药联合激光穴位照射防治过敏性紫癜反复及肾损害的临床疗效。方法将120例反复发作性过敏性紫癜患者随机分为治疗组与对照组，每组60例。治疗组予中药联合激光穴位照射治疗，对照组予糖皮质激素治疗，2组疗程均为3个月，并随访1 a，比较2组紫癜复发及肾损害情况。结果治疗组疗效明显优于对照组（ P ＜0.05），复发率明显低于对照组（P＜0.05），发生紫癜性肾损害的例数明显少于对照组（P＜0.05），且肾损害者的损害程度明显轻于对照组（ P ＜0.05）。结论中药口服联合激光穴位照射防治复发性过敏性紫癜肾损害疗效显著，能减少过敏性紫癜复发次数，减轻肾损害程度，且无明显不良反应，值得临床推广应用。

腹主动脉阻断术后合并脓毒症大鼠肾脏损伤TNF-α的变化

目的：观察大鼠腹主动脉阻断缺血再灌注术后合并脓毒症时肾脏组织病理学改变及肾脏组织中肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）的变化。方法 SPF级 Wistar大鼠32只随机分为4组：假手术组（A组），腹主动脉阻断组（B 组），脓毒症组（C 组）及腹主动脉阻断合并脓毒症组（ D组）。所有动物于再灌注后8 h处死。4％多聚甲醛灌注固定后取肾脏，采用 HE染色光镜下对各组肾脏进行组织形态学对比观察，免疫组化法检测肾脏组织中 TNF -α的表达。结果 HE染色显示 A组无明显病理改变，B 组可见轻度损伤，C 组较 B 组病理改变严重，D组为严重。TNF -α表达平均总面积 A、B、C、D 组依次递增，与 A 组比较，B、C、D 组均显著增加（P均＜0.05），但 B组与 C组无显著性差异（P＞0.05）；TNF-α表达平均积分光密度 A、B、D、C组依次递增，各组间有显著性差异（P均＜0.05）。结论腹主动脉阻断术后合并脓毒症时急性肾损伤为严重，TNF-α作为一种至关重要的前炎性因子发挥了重要作用；免疫紊乱和肾脏再灌注无复流，对肾脏 TNF -α表达造成了复杂的影响。

石榴皮鞣花酸对4T1乳腺癌小鼠免疫功能的影响

目的：探讨石榴皮鞣花酸对人乳腺癌4 T1细胞株生长的抑制作用及对乳腺癌荷瘤小鼠免疫功能的影响。方法测定石榴皮鞣花酸对体外培养的4 T1细胞生长的抑制率；流式细胞仪测定肿瘤细胞凋亡情况；检测应用石榴皮鞣花酸后荷瘤小鼠的脾淋巴细胞的 NK、LAK、CTL活性及血清 TNF活性改变，并与对照组比较。结果石榴皮鞣花酸抑制4T1细胞生长形成；流式细胞仪显示石榴皮鞣花酸可有效诱导细胞凋亡；石榴皮鞣花酸低剂量组和高剂量组均可明显诱导荷瘤小鼠脾淋巴细胞 NK、LAK 和 CTL 活性提高，且血清 TNF 水平明显上升，与生理盐水组、DDP组比较均有显著性差异（P 均＜0.05）。石榴皮鞣花酸低剂量组与高剂量组均无显著性差异（ P ＞0.05）。结论石榴皮鞣花酸可明显抑制4T1细胞增殖诱导其凋亡，石榴皮鞣花酸可明显诱导提高荷瘤小鼠特异性抗肿瘤免疫反应。

多发性骨髓瘤应用荧光原位杂交检测基因异常的价值

目的：探讨应用荧光原位杂交检测法检测多发性骨髓瘤基因异常的价值，进一步分析临床分期及免疫学分型特点。方法选择40例多发性骨髓瘤患者，对 RB1、1q21、p53、D13S319以及 IGH 5种基因行荧光原位杂交检测，分析 p53缺失、RB1缺失、1q21扩增及IGH基因的重排发生情况，并统计处理基因异常与免疫学分型以及临床分期的关系。结果 RB1、1q21、p53、D13S319及 IGH 5种基因的阳性阈值分别为8.6％，7.2％，7.2％，7.9％和9.7％，40例患者中1q21扩增23例（58％），同时检测出 RB1缺失以及 D13S319缺失14例（35％）， p53缺失9例（22％），IGH基因重排15例（38％）。临床D-S分期与IGH重排有显著相关性（r＝0.425，P＝0.001），ISS分期与 p53缺失有显著相关性（r＝-0.449，P＝0.005），免疫学分型与 D13S319缺失有显著相关性（r＝-0.341，P ＝0.040），其余几种基因异常均无显著相关性。结论多发性骨髓瘤较为常见的基因异常主要为 p53缺失、RB1缺失、1q21扩增及 IGH基因的重排，应用荧光原位杂交检测能够较好地分析基因异常与多发性骨髓瘤的关联性以及预后，值得临床予以广泛性推广应用。

血清脑源性神经营养因子与精神分裂症的相关性研究

目的：探讨神经分裂症患者血清脑源性神经营养因子水平与患者症状和认知功能的关系。方法选取精神分裂症患者86例，检测治疗前1个月及治疗4周后脑源性神经营养因子（BDNF）浓度，采用威斯康星卡片分类测验（WCST）评定患者治疗前后的执行能力；评估患者精神症状应用阳性和阴性症状量表（ PANSS）。对照组选取94例正常人，检测BDNF和 WCST。结果患者组治疗前血清 BDNF明显低于对照组，治疗后患者组血清 BDNF治疗前有所升高，但是与对照组比较无显著性差异。治疗后，患者组 PANSS 评分有所下降， WCST有所提高，但仍低于对照组。患者的错误应答数、持续错误数目及非持续错误数目明显多于正常人。患者组血清 BDNF浓度与 PANSS总分无显著相关性。结论血清 BDNF 能够明显反映精神分裂症患者的病情轻重程度；干预治疗后患者血清 BDNF浓度明显升高。

全脑血管造影患者规范护理的临床研究

目的：探讨对全脑血管造影检查患者实施规范护理的效果。方法将2011年11月-2012年5月行全脑血管造影患者71例设为对照组，给予常规护理；将2012年6-12月行全脑血管造影患者76例设为规范组，规范组在常规护理的基础上提出相应的护理改进措施，术前向患者讲解术后可能出现的并发症、术前体位及轴线翻身方法训练、卧位排尿训练，护理重点是监督患者练习。术后指导患者有尿意排尿及2h 内排尿、强化饮水，观察皮肤情况，护理重点是护士执行有量化指标。比较2组并发症发生情况。结果规范组并发症较对照组明显减少（ P ＜0.001）。结论规范脑血管造影术的护理常规，可减少并发症发生，是造影术成功的保证。

家庭访视护理干预对老年髋部骨折患者负性心理及生活质量的影响

目的：探讨家庭访视护理干预对老年髋部骨折患者负性心理及生活质量的影响。方法将104例老年髋部骨折患者随机分为对照组和家访组各52例。对照组常规给予出院指导，家访组在此基础上由专业护理人员定期家庭访视。6个月后比较2组患者负性心理及生活质量情况。结果家访组经过访视护理6个月后，患者抑郁SDS评分和焦虑 SAS评分均比出院时以及同期对照组有显著下降，生活质量也优于出院时以及同期对照组；家访组在随访的6个月内并发症发生率为9％，显著低于对照组的19％。结论家庭访视护理干预可帮助老年髋部骨折患者进行规范化的康复治疗，可有效抑制并发症的发生并提高患者的生活质量。

整体护理在恶性妇科肿瘤患者化疗期的运用及效果分析

目的：探讨整体护理在恶性妇科肿瘤患者化疗期的应用效果。方法将恶性肿瘤行化疗患者58例随机分为研究组与对照组各29例，对照组实施传统化疗护理，研究组实施整体护理。比较2组患者化疗期消化道不良反应程度、配合性、情绪状态以及对护理服务的满意率等。结果研究组患者恶心呕吐反应、身体虚弱程度例数均明显低于对照组；2组患者腹泻程度比较无显著性差异；研究组化疗后 SAS评分、SDS评分均显著低于对照组，患者配合性良好、对护理服务的总满意率均显著高于对照组。结论对恶性妇科肿瘤患者实施整体护理，能有效减轻患者化疗期消化道不良反应，提高治疗配合性，降低化疗对患者情绪的影响，对提高治疗效果以及患者生存质量具有重大意义。

护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响探讨

目的：探讨提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的护理方法。方法随机抽取慢性乙型肝炎患者98例为实验研究对象，根据单双号的方法随机分为2组。对照组采用临床常规护理，实验组采用强化健康教育联合家属健康教育方法，对比观察2组患者的抗病毒治疗依从性。结果实验组患者49例中，出现用药停止1例，随意更改治疗药物1例，漏服2例；对照组49例出现用药停止3例，随意更改药物7例，漏服13例，2组患者治疗依从性比较差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组治疗依从性得分为（45.14±1.25）分，明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性乙型肝炎患者给予强化健康教育联合家属健康教育的护理方法，可以有效地提高患者的抗病毒治疗依从性，提高其遵医行为，是一种较好的护理措施。

慢性阻塞性肺疾病并肺部感染的护理干预效果观察

目的：观察护理干预对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）并发肺部感染的预后影响。方法将218例 COPD患者分为2组，干预组给予采取综合性的护理干预，对照组给予常规治疗及护理，随访2组的疗效，并且以相同的标准评价患者的满意度等。结果干预组总有效率明显高于对照组；在78份问卷中，干预组的满意度明显高于对照组。结论护理干预对 COPD患者的治疗效果有明显提高，患者较为满意，可以推广应用。

糖皮质激素依赖性皮炎的中西医病因分析及治疗探讨

糖皮质激素是皮肤科的常用药之一，外用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用，对许多皮肤病有较好疗效。但长期使用会出现皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、多毛、出现萎缩纹、痤疮样丘疹、酒渣鼻样丘疹等不良反应。长期使用激素或含有激素的不合格化妆品会产生激素依赖性皮炎，严重影响患者的美观和身心健康。随着本病的发病率日益增加，对本病的防治也愈来愈受到关注。现将近几年来激素依赖性皮炎的相关中西医治疗进展综述如下。

桥本甲状腺炎中西医治疗临床研究现状

桥本甲状腺炎（ HT）是临床常见的一种甲状腺疾病，以甲状腺肿大及甲状腺自身抗体增高为特征。常用的治疗方法包括：甲状腺激素替代疗法、免疫疗法、手术治疗、中医中药治疗及多种方法联合治疗。目前治疗方法众多却没有一种方法可以完全治愈 HT。近年来以提高 HT 患者的生存质量为目的临床研究众多，现总结如下。

中医治疗混合痔术后疼痛的临床进展

混合痔术后疼痛一直是困扰患者的一大难题［1］。肛门局部神经丰富，痛觉敏感，肛肠手术其无菌性难以确保，手术方式大多采用开放性手术方式，术后括约肌易痉挛［2］。其病理基础为手术时组织神经损伤，炎症递质释放，中枢兴奋性反应性增加，导致痛觉超敏，因此肛肠疾病术后疼痛往往持续时间较长［3］。

盆腔肿瘤放疗的锥形束CT应用分次间、内摆位误差研究

目的：通过机载千伏级锥形束 CT研究盆腔肿瘤放疗的分次间、内摆位误差，计算 CTV、PTV 的外边界，为临床研究提供参考数据。方法首先选用 ELEKTA Synergy IGRT 直线加速器治疗24例盆腔肿瘤患者，之后共获取10次首次摆位后的数据，计算患者左右（ X）、头脚（ Y）、前后（ Z）3个方向的线性误差。分别以以上3个方向为选择轴，可得到3个选择误差，分别记为 U、V、W 旋转误差，之后对其摆位误差进行纠正。24例患者中有13例在首次摆位、摆位误差纠正、治疗后都进行了 CBCT的扫描，分析其分次间、内摆位的误差，并且计算患者摆位误差纠正前后的MPTV。结果所有患者在进行了10次摆位后 CBCT扫描后，在 X、Y、Z 3个方向上系统误差（均数）±随机误差（标准差）分别为（0.72±1.66）mm、（0.12±4.68）mm（、-1.76±2.61）mm。U、V、W 旋转误差分别为（0.82±1.13）°（、-0.01±1.17）°、（-0.38±0.87）°。患者首次摆位误差高于纠正后摆位误差（P ＜0.05）。患者纠正后的摆位误差，除了 V、W旋转轴外，其他方向上与治疗后的摆位误差相比较低（ P ＜0.05）。结论盆腔肿瘤患者放疗中，头、脚方向摆位误差较大，旋转误差一般低于3°。通过 CBCT可以纠正分次间误差，提高精确度。

超声与血管造影对颈动脉粥样硬化病变诊断的对比分析

目的：研究颈部血管超声与数字减影血管造影检查对颈动脉粥样斑块病变的诊断意义。方法对48例出现临床症状的脑血管病患者进行颈动脉超声和血管造影检查，计算诊断颈部血管狭窄的敏感性和特异性，同时算出两检查对硬化斑块检出率的差异。结果超声检查与血管造影在诊断颈动脉狭窄尤其对重度狭窄及闭塞动脉的诊断，超声检查对硬化斑块的检出率明显高于血管造影，特别是在一些动脉分叉的血管处超声诊断更有意义。结论血管造影与超声检查具有高度一致性，但超声检查具有方便、快捷、经济的优点，提倡采用颈部超声来筛选和诊断颈部血管病变。

64排128层螺旋CT冠脉成像对冠状动脉疾病的诊断价值

目的：探讨64排128层螺旋 CT冠脉成像对冠状动脉疾病的诊断价值。方法收集因拟诊为冠状动脉疾病行64排128层螺旋 CT冠状动脉成像检查及冠状动脉造影术（ CAG）的70例患者的临床资料，分析检查结果。结果 CAG检查冠状动脉病变率为65.71％，其中43例患者为冠状动脉狭窄，3例冠状动脉瘤；64排128层螺旋 CT冠状动脉成像检查冠状动脉病变率为54.29％，其中35例患者为冠状动脉狭窄，3例冠状动脉瘤；CAG检查43例患者冠状动脉狭窄患者显示冠状动脉直径≥2 mm共有304个节段图像可进行评估，64排128层螺旋 CT 冠状动脉成像对冠状动脉正常、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的诊断符合率分别为95.39％（290/304）、97.04％（295/304）、96.38％（293/304）、99.34％（302/304），评价冠状动脉狭窄的灵敏度为91.59％（98/107）、特异度为93.40％（184/197）、阳性预测值为88.29％（98/111）、阴性预测值为95.34％（184/193）。结论64排128层螺旋 CT 冠状动脉成像检查对冠状动脉疾病的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值较高，对冠状动脉狭窄的诊断具有较高的应用价值，可作为进行 CAG检查前的有效筛查手段。

多发性内分泌腺瘤ⅡA型的超声声像图分析

目的：探讨多发性内分泌腺瘤ⅡA型的超声声像图，提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析经临床手术病理证实的11例患者的超声及临床资料。结果11例患者分属4个家系，尿3-甲氧-4羟基杏仁酸（VMA）均升高。甲状腺髓样癌发病均早于肾上腺嗜铬细胞瘤，超声声像图示：病灶多侵及甲状腺双叶（8/11），以低回声为主（15/19），并伴有钙化灶（18/19），其中粗大钙化灶居多（12/18），边界多见不规则声晕（11/19），病灶血流多为Ⅲ级（15/19）。伴颈部淋巴结转移者8例（8/11）；病理示其中有5例（5/11）合并甲状旁腺增生，超声确诊其中4例。肾上腺嗜铬细胞瘤定位诊断符合率为91％（20/22），定性诊断符合率为90％（18/20）。结论超声对该病的定位定性诊断具有重要价值，并且是对该病家族成员随访的首选影像学检查。

本刊更正启事

发表在《现代中西医结合杂志》2014年第23卷第10期第1132页第二段后一句“孙卫东等将跖骨“V”形截骨改成了斜行截骨，并用趾蹼间放置分趾垫、“8”字绷带和宽胶布作外固定的方法代替传统的石膏固定和内固定，同时，削磨钻截骨的方式使截骨端更加粗糙，加大了截骨面间的摩擦，保证截骨端的稳定性，采用该方法治疗拇外翻尚未见截骨不愈合。”应为“温建民等将跖骨头“V”形截骨改成了斜行截骨，并用趾蹼间放置分趾垫、“8”字绷带和宽胶布作外固定的方法代替传统的石膏固定和内固定，同时，削磨钻截骨的方式使截骨端更加粗糙，加大了截骨面间的摩擦，保证截骨端的稳定性，采用该方法治疗拇外翻尚未见截骨不愈合。”

冷冻消融治疗结直肠癌肝转移瘤的影像表现

目的：结直肠癌肝转移瘤冷冻消融治疗后 CT平扫和动态增强扫描表现。方法选择结直肠癌肝转移瘤的患者39例，病灶数55个，对其中47个病灶行冷冻消融治疗，分别于治疗后即时、3周及3个月行 CT 平扫和增强扫描，分析其 CT表现。结果冷冻消融治疗后 CT平扫表现：即时消融区呈椭圆形密度减低区，边缘光滑，较未消融肿瘤区，CT值差异有统计学意义（P＜0.05）；术后3周消融区呈低密度区与术后3个月平扫 CT 值差异无统计学意义（P＞0.05）；增强 CT 表现：消融中心区各时间点未见强化，CT 值无显著性差异（P ＞0.05）。消融即时边缘未见强化，边缘光滑；术后3周消融区边缘可见规则环状强化环（21/47）例，边缘光滑的弧状强化带（17/47）例，结节状强化影（9/47）例；强化特点呈快进慢出特征；术后3个月，消融区明显缩小，各时间点大小有显著性差异（P ＜0.05）。边缘未见强化（17/47）例，不规则结节状强化（11/47）例，新月形强化（8/47）例，不规则强化（11/47）例。强化特点呈快进快出强化表现。结论 CT平扫和动态增强扫描评价结直肠癌肝转移瘤冷冻消融的疗效可靠，术后3周以后开始随访对于消融术后残瘤评价具有指导意义。

应用速度向量成像技术评价糖尿病对颈动脉弹性的影响

目的：探讨速度向量成像技术对糖尿病患者颈动脉弹性的影响。方法应用速度向量成像技术对糖尿病组（颈总动脉无斑块，30例）及正常对照组（30例）行回顾性分析，计算短轴切面不同截断各壁的大径向运动速度（Vs）、大切向应变（Smax）及大切向应变率（SRmax）。结果正常组颈总动脉距分叉处1.5 cm 及2.5 cm 处管壁的轴向速度、应变及应变率组内比较无显著性差异（P＞0.05）。糖尿病组颈总动脉距分叉处1.5 cm及2.5 cm 处管壁的轴向速度、应变及应变率组内比较无显著性差异（P ＞0.05）。正常组颈总动脉管壁的运动速度向量较糖尿病组增大。正常组颈总动脉各壁的轴向速度及应变率数值均大于糖尿病组（P＜0.05）；2组颈总动脉各壁应变的测值比较无显著性差异（P＞0.05）。结论速度向量成像技术可以作为一项新的无创检查颈动脉的方法，用于评价颈动脉的力学状态。短轴切面的轴向速度、轴向应变率可以作为评价糖尿病患者颈动脉力学改变的指标，而轴向应变则不能作为评价指标。

影像学诊断腹主动脉真假动脉瘤8例分析

目的：探讨影像学对腹主动脉真假动脉瘤的诊断价值。方法对8例腹主动脉真假动脉瘤患者均常规行腰椎正侧位X线片检查以观察腹主动脉管壁钙化分布特点及相邻组织结构改变情况。用64排128层螺旋CT做腹部增强检查并辅以 MPR、VR重建技术以观察腹主动脉真假动脉瘤表现特征及对邻近组织结构的影响。用0.2T 低场核磁腹部专用表面线圈行腹部 MRI检查以观察腹主动脉真假动脉瘤的信号表现。结果8例腹主动脉真假动脉瘤在 X线片上均不同程度表现为腹主动脉管壁钙化，其中本组1例腹主动脉假性动脉瘤破裂后致腹主动脉管壁增宽、钙化、前移并多发椎体骨质破坏及左侧腰大肌肿胀。64排128层螺旋 CT 诊断腹主动脉真假动脉瘤敏感性100％，其中真性动脉瘤7例，假性动脉瘤1例。磁共振诊断符合率与CT相仿。结论影像学诊断腹主动脉真假动脉瘤准确率高，检查方法简便，可以为临床治疗及术后随访提供了可靠的影像学依据。