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冷冻消融治疗结直肠癌肝转移瘤的影像表现

晋力;崔晓蕾;鹿强

摘要: 目的:结直肠癌肝转移瘤冷冻消融治疗后 CT平扫和动态增强扫描表现。方法选择结直肠癌肝转移瘤的患者39例,病灶数55个,对其中47个病灶行冷冻消融治疗,分别于治疗后即时、3周及3个月行 CT 平扫和增强扫描,分析其 CT表现。结果冷冻消融治疗后 CT平扫表现:即时消融区呈椭圆形密度减低区,边缘光滑,较未消融肿瘤区,CT值差异有统计学意义(P<0.05);术后3周消融区呈低密度区与术后3个月平扫 CT 值差异无统计学意义(P>0.05);增强 CT 表现:消融中心区各时间点未见强化,CT 值无显著性差异(P >0.05)。消融即时边缘未见强化,边缘光滑;术后3周消融区边缘可见规则环状强化环(21/47)例,边缘光滑的弧状强化带(17/47)例,结节状强化影(9/47)例;强化特点呈快进慢出特征;术后3个月,消融区明显缩小,各时间点大小有显著性差异(P <0.05)。边缘未见强化(17/47)例,不规则结节状强化(11/47)例,新月形强化(8/47)例,不规则强化(11/47)例。强化特点呈快进快出强化表现。结论 CT平扫和动态增强扫描评价结直肠癌肝转移瘤冷冻消融的疗效可靠,术后3周以后开始随访对于消融术后残瘤评价具有指导意义。

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