现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎162例
目的 总结急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗体会.方法 对162例急性结石性胆囊炎行腹腔镜手术患者资料进行回顾性分析.结果 162例均成功完成LC术,其中有5例术中出现出血,在腹腔镜下成功止血,并下引流管,术后治愈出院,无一例中转开腹.手术时间20～125min,平均45min.所有病例痊愈出院.结论 急性胆囊炎行腹腔镜手术安全可行,关键是把握好适应证,选择合适的手术时机.
-
硝普钠联合参附注射液治疗重症心力衰竭40例
目的 观察硝普钠联合参附注射液对重症心力衰竭的疗效.方法 将80例急性重症心力衰竭患者随机分为常规治疗加硝普钠组(对照组,40例)及常规治疗加硝普钠联合参附注射液组(观察组,40例),2组均用药5d.记录2组治疗前后临床症状、心功能变化.结果 观察组患者临床症状缓解快,心功能Ⅲ、Ⅳ级的患者心功能改善程度明显好于对照组.结论 常规治疗加硝普钠和参附注射液能明显提高重症心力衰竭的抢救成功率.
-
敛痔散合普济痔疮栓纳肛治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔100例
目的 观察敛痔散合普济痔疮栓纳肛治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔的疗效.方法 对100例Ⅰ、Ⅱ度内痔采用敛痔散合普济痔疮栓纳肛治疗,观察临床疗效.结果 100例内痔患者用药5d内治愈率40%,好转率60%;用药10d内治愈率70%,好转率30%.结论 敛痔散合普济痔疮栓纳肛治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔安全有效,操作简单,可在临床上推广应用.
-
微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿42例
我院2006-2010年应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗慢性硬膜下血肿42例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1 1 一般资料本组男39例,女3例;年龄25～80岁.有明确外伤史者25例,无明确外伤史者17例.从外伤到确诊时间1～16d.表现为头痛、恶心23例,偏身运动障碍20例,痴呆15例,意识不清4例,尿失禁6例,精神症状8例.头部CT示单侧血肿40例,双侧血肿2例;额颞顶部血肿37例,颞顶枕部5例;血肿呈低密度36例,等密度6例;合并脑梗死7例.出血量60～180mL,平均102mL.
-
小切口无张力腹股沟疝修补术69例
目的 总结小切口无张力疝修补术的临床经验和治疗效果.方法 常规疝切口3～4cm,使用巴德补片,包括网塞(锥形充填物)、精索护垫平片.高位结扎疝囊颈部后,以网塞填充内环口,于精索后置入平片并固定于周围组织.后以3/0可吸收线对手术切口做皮内缝合.统计手术时间、住院时间、术后并发症和复发率.结果 手术时间20～60 min,平均35 min,术后1d患者即能下床活动.术后阴囊水肿5例,切口乙级愈合1例,无一例发生围手术期心、肺、脑并发症.术后4～5d出院.全部患者随访2～24个月,无复发,切口瘢痕轻,外形美观.结论 小切口无张力疝修补术治疗腹股沟疝手术指征宽,创伤小,恢复快,并发症少和复发率低,外形美观,易于被广大患者接受.
-
肝性脊髓病7例分析
肝性脊髓病(HM)是肝脏疾病晚期少见的神经系统并发症,其主要特点为脊髓椎体束的脱髓鞘病变,多见于门静脉高压症门体分流的肝硬化患者[1],主要表现为肢体缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪.我院收治7例HM患者,现报道如下.
-
体外冲击波碎石术辅以体位排石治疗肾结石216例
目的 观察体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾结石时体位排石对结石排净率的影响.方法 ESWL 3d后根据结石所在肾脏不同部位结合不同体位排石,体位排石前先憋足尿.结果 216例肾结石经首次ESWL后全部粉碎,3个月后上盏、中盏、下盏结石排净率分别为97%,99%和90%.结论 要提高ESWL后肾结石的排净率,做好患者筛选是关键,同时针对不同部位的结石结合体位排石是提高排净率与缩短排石周期的重要辅助手段.
-
恶性肿瘤患者并发深静脉血栓的护理体会
深静脉血栓(LDVT)是肿瘤患者不容忽视的并发症,其发生率为1%～11%[1],危害严重.应采取有效的预防护理措施,防止其发生,及时早期诊断,在抗凝和溶栓过程中密切观察.2007年7月-2010年8月我院共收治恶性肿瘤合并LDVT患者31例,现将护理经验总结如下.
-
主动脉内球囊反搏用于急性心肌梗死并发肺水肿、心源性休克1例的观察及护理
主动脉内球囊反搏(IABP)是机械辅助循环方法之一[1],系通过动脉系统植入一根带气囊的导管到降主动脉内左锁骨下动脉开口远端,在舒张期气囊充气,在心脏收缩前气囊排气,起到辅助心脏的作用.冠心病是目前常见多发的心血管疾病,主要病理改变为冠状动脉不同程度狭窄、心肌缺血、心肌氧供与氧需二者失去平衡,IABP能有效地增加心肌血供和减少耗氧量,使冠心病患者受益大.2009年12月我院心内科成功抢救了1例急性下后壁+右室心肌梗死的患者,患者入院第2天并发急性左心衰竭、心源性休克,经抢救后于入院第4天行IABP改善心功能治疗,患者胸闷气促明显改善,抢救成功.现将抢救及护理配合介绍如下.
-
小儿高热惊厥复发护理体会
高热惊厥是指高热(体温39℃以上)出现不久,或体温突然升高之时局部骨骼肌突然发生的不自主收缩、双眼凝视、斜视、发直或上翻,常伴意识丧失,可停止呼吸1～2 min,严重者出现口唇青紫,有时可伴有大小便失禁[1].本病是儿科的常见急症之一,发病率为3%～5%,复发率为35%.我院2008年3月-2010年5月共收治高热惊厥复发患儿28例,经过采取相应的急救及护理措施,均康复出院,现将护理体会介绍如下.
-
以周围神经病变为特征的结节性多动脉炎1例护理
结节性多动脉炎是以中小肌性动脉的截断性炎症与坏死为特征的非肉芽肿性血管炎,主要表现为体质量下降、发热、乏力、周围神经病变、肾衰竭、骨骼肌及皮肤损害、高血压、胃肠道损害及心力衰竭等,由于这些损害均为非特异性,临床诊断较为困难,常导致误诊或漏诊.我院近期收治1例以周围神经损害为首发表现的结节性多动脉炎患者,现将护理体会介绍如下.
-
外科急腹症的临床观察与护理
目的 探讨对外科急腹症患者的观察与护理.方法 回顾性分析326例外科急腹症病例的病情观察及护理经验.结果 本组308例痊愈,2例出现手术并发症,16例出现严重的继发病变(其中10例出现休克,6例出现化脓性感染),经治疗痊愈.结论 精心的观察和护理是急腹症患者治疗取得良好效果的有力保障.
-
胸腔镜联合非气腹腹腔镜食管癌切除术的呼吸道管理
呼吸道感染是食管癌切除术后常见的并发症之一,其原因常由于食管癌患者营养不良,抵抗力较差,再者术中麻醉及手术创伤、切口疼痛、卧床时间长等不利于排痰,容易使呼吸道分泌物增多而导致感染.因此做好胸腔镜联合非气腹腹腔镜食管癌切除术患者的呼吸道管理,对预防肺部并发症,促进康复具有重要的意义.
-
肺栓塞患者的护理体会
目的 探讨不同病因引发肺栓塞患者的护理对策.方法 对23例肺栓塞患者采用对症护理、并发症的预防及处理,配合临床治疗.结果 21例患者病情好转出院;余1例患者继发急性前间壁大面积心肌梗死,1例继发多脏器衰竭,均抢救无效死亡.结论 严格的制动措施、严密的病情观察以及完善的心理护理和健康教育对预防和减少肺栓塞患者治疗中的并发症、提高护理质量、促进疾病康复具有重要意义.
-
半月板桶柄状撕裂行膝关节镜术术后康复护理
目的 探讨半月板桶柄状撕裂行膝关节镜术的术后康复护理方法.方法 总结18例半月板桶柄状撕裂行膝关节镜术患者术后的病情观察要点、特殊用具的护理和功能锻炼指导.结果 18例中14例行半月板缝合术患者,术后8周完全负重,6个月达到正常活动水平;2例半月板部分切除和2例半月板次全切除者术后2周完全负重,1个月关节屈伸完全正常.结论 半月板桶柄状撕裂行膝关节术后康复护理重点为病情观察,膝关节支具的应用,患肢肌力训练,关节活动度的训练,遵循系统化、规范化、个性化,循序渐进原则.
-
脑脊液置换治疗对颅内动脉瘤填塞术后脑血管痉挛的影响及护理
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科常见危急症,占急性脑血管疾病的10%～15%.且易出现再出血、脑积水、继发性脑血管痉挛等主要并发症,影响患者的治疗预后.以往多采用脱水降颅压、止血、解痉及保护脑细胞等对症治疗.我院2004-2010年对SAH颅内动脉瘤填塞术后继发脑血管痉挛(CVS) 患者在常规治疗基础上,早期予脑脊液置换治疗,并给予综合护理,取得了满意的疗效,现报道如下.
-
鼻内窥镜检查儿童的心理特征及护理
目的 探讨鼻内窥镜检查患儿的心理特征及进行护理的方法.方法 对行鼻内窥镜检查的164例3～14岁的患儿进行针对患儿年龄小、对疾病缺乏认识、心理活动多随情境而迅速变化的特点进行护理,观察护理效果.结果 通过对患儿心理特征的分析,采取有效的护理方法,保证了检查的顺利进行,为医生诊断提供了可靠的依据.结论 在儿童鼻内窥镜检查过程中实施有效的护理,对于检查的顺利进行具有重要的辅助作用.
-
重型肝炎患者肠内营养支持与护理
目的 探讨重型肝炎患者肠内营养支持与护理的效果.方法 对41例中、晚期重型肝炎患者给予肠内营养,并采取相应护理措施,观察临床效果.结果 41例患者经治疗护理后,各指标均有显著改善,且无严重无并发症发生.结论 肠内营养可作为重型肝炎的一种非常有效的支持治疗.
-
全肺切除术的手术配合体会
目的 总结全肺切除术的手术配合体会.方法 对30例全肺切除术患者实施充分术前与术中护理,术中给予精细的手术配合.结果 30例患者均未发生严重并发症,手术均获成功.手术时间137～235min,平均166.7min.结论 全肺切除术手术创伤大,出血多,手术时间长.手术室护士要提供良好的手术条件,保障手术顺利进行.术中器械护士要保持冷静的头脑,专心致志,密切注意配合手术步骤,准确无误地传递器械,保证手术顺利进行.
-
甲型H1N1流感64例的护理
甲型H1N1流感是一种新型的急性呼吸道传染病,目前已在全世界范围内广泛流行.本病好发于中青年,老年人较少发病.与以往的流感相比,其传播速度快,重症患者比例多,少数病例病情进展迅速,可出现呼吸衰竭,多脏器功能损伤而导致死亡[1].在及时合理的治疗的同时,如何提高护理质量、积极配合医生治疗、促进患者早日康复,同时防止医源性感染的发生,是护理工作面临的一个新的挑战.2009年11-12月笔者对64例确诊甲型H1N1流感住院患者制订了严密的护理方案,取得了满意效果,现介绍如下.
-
内镜下逆行胰胆管造影术胆管插管困难68例的护理配合
目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)胆管插管困难患者的处理方法及护理配合.方法 对68例行ERCP胆管插管困难者应用超细导丝导管法、导丝胰管占据法、预切开法等方法进行胆管插管,并给予相应护理配合.结果 本组插管成功61例,成功率91%.结论 术前熟悉器械设备性能,合理运用各类特殊插管技术,尤其做好术前、术中、术后护理对操作成功十分重要.
-
2型糖尿病患者留置胃管致鼻部溃烂1例的护理
2型糖尿病也称为成人发病型糖尿病,多在35岁之后发病,占糖尿病患者90%以上.由于糖尿病患者病程长,难治愈,并发症多,手术患者术后抵抗力差,导致易发生局部皮肤感染、破溃.胃肠道手术患者术后要留置胃管1周,临床上一般每周更换胃管1次,导致胃管长时间压迫同一部位,从而造成血液循环流通不畅,局部皮肤溃烂.我院胃肠外科于2010年8月收治1例低位直肠癌合并2型糖尿病患者,因术后留置胃管导致鼻部溃烂,经精心护理,患者痊愈出院,现将护理体会介绍如下.
-
妊娠合并急性阑尾炎28例的护理
妊娠合并急性阑尾炎是妊娠常见的外科并发症,可发生在妊娠各个阶段,国内发病率为0.01%～0.02%[1],若不及时处理,对母婴都可能引起严重后果.我院普外三科2007-2010年收治28例此类患者,均行手术治疗,并给予积极护理,效果良好,现将护理体会总结如下.
-
人文关怀对初诊恶性肿瘤手术患者的效果研究
目的 探讨对初诊恶性肿瘤手术患者实施人文关怀的效果.方法 分析152例初诊恶性肿瘤手术患者心理状态,在护理过程中将人文关怀落实到护理的各个环节中.结果 通过以人为本的人文关怀,使患者以良好的心理状态面对癌症与手术的严峻考验,顺利康复出院.结论 人文关怀对帮助初诊恶性肿瘤手术患者建立佳心理状态,积极配合治疗起到了积极的作用.
-
老年急性脑梗死患者动脉粥样硬化程度与同型半胱氨酸的相关性研究
目的 研究老年急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)浓度变化与动脉粥样硬化(AS)程度、斑块稳定性关系.方法 老年急性脑梗死患者共398例,经颈动脉彩超确诊颈动脉内膜厚度(IMT)增厚者217例,非IMT增厚者181例;217例IMT增厚患者根据颈动脉斑块状态分为管壁增厚组、硬斑块组、混合性斑块组和软斑块组.采用酶联免疫吸附法测定血清Hcy浓度,统计学分析IMT增厚组与非IMT增厚组、稳定斑块组与不稳定斑块组之间Hcy浓度的差别.结果 IMT增厚组较非IMT增厚组Hcy浓度增高;不稳定性斑块组较稳定性斑块组Hcy浓度增高.结论 Hcy浓度与AS程度、斑块稳定性密切相关.
-
祛腐生肌法促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合的临床研究
目的 探讨祛腐生肌法促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合的临床疗效与安全性.方法 将100例低位单纯性肛瘘患者随机分为治疗组(祛腐生肌换药组)和对照组(贝复济换药组),分别进行消炎油纱-生肌油纱和rb-bFGF喷洒换药治疗,比较2组创面愈合率、创面颜色及创面分泌物情况等.结果 2组在创面愈合率、创面肉芽状态评分、创面分泌物评分等均无显著性差异,且均未见不良反应.结论 祛腐生肌法可促进肛瘘术后创面愈合,减轻患者痛苦,应用安全.
-
穴位埋线结合强肝消脂饮对非酒精性脂肪性肝炎患者足三阴经穴位皮温的影响
目的 探讨穴位埋线结合强肝消脂饮治疗对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者足三阴经穴位皮温的影响.方法 将120例NASH患者随机分为4组:穴位埋线结合强肝消脂饮治疗组30例(A组),多烯磷脂酰胆碱胶囊对照组30例(B组),单用强肝消脂饮治疗组30例(C组),单用穴位埋线治疗组30例(D组),4组疗程均为3个月.治疗前后检测4组患者肝功能(ALT、AST)、血脂(TC、TG)、胰岛素抵抗指数及足三阴经穴位皮温.结果 与治疗前相比,治疗后A组ALT和AST均明显降低,肝功能和血脂均明显改善,且穴位埋线治疗后足三阴经穴位皮温有明显改善.结论 穴位埋线治疗可通过提高足三阴经穴位皮温,调节经脉经气运行以达到治疗NASH患者的作用,为NASH经络病机认识奠定了基础.
-
慢性心力衰竭患者左室射血分数与中医证型关系的研究
目的 分析慢性心力衰竭(CHF)患者左室射血分数(LVEF)与不同中医证型间的相关性,探讨LVEF、B型钠尿肽(BNP)作为CHF中医辨证分型客观指标的可行性.方法 对117例CHF患者(CHF组)进行中医辨证分型,另外选取健康体检者23例作为对照组,均进行心脏彩超检查测定LVEF,并同时抽取血液采用免疫荧光法测定BNP,对结果进行统计学分析.结果 CHF组LVEF明显低于对照组,LVEF随心力衰竭加重而降低,NYHA心功能分级呈负相关(r＝-0.627,P＜0.001).LVEF与中医证型间存在负相关关系(r＝-0.679,P＜0.001),LVEF按照中医辨证分型加重程度逐级递减.CHF组BNP水平明显高于对照组,BNP的水平随心力衰竭加重而上升,与NYHA心功能分级呈正相关(r＝0.813,P＜0.001).BNP水平与中医证型间存在正相关性(r＝0.773,P＜0.001),BNP水平按中医辨证分型加重程度逐级递增.结论 CHF患者心功能指标LVEF、BNP水平与中医证型有相关性,可作为CHF中医辨证分型的客观化指标.
-
大剂量速尿持续静脉输入治疗高龄严重心力衰竭患者的研究
目的 探讨大剂量速尿持续静脉输入治疗高龄严重心力衰竭(心衰)患者的有效性及安全性.方法 将确诊为严重心衰的60例高龄患者随机分为治疗组及对照组,2组均予以ACEI(或ARB)、地高辛、硝酸酯类等药物治疗,在此基础上,对照组口服或间断静脉使用速尿(40～80mg/d),治疗组持续24h静脉泵入速尿(160～300mg/d).治疗5d后观察2组患者心衰症状的改善情况,记录2组患者再次因心衰而入院的时间间隔,并观察2组患者尿量、ADL量表(Barthel指数)的变化,以了解其有效性;监测治疗组的肾功能、电解质、尿酸、耳毒性等情况,以了解在高龄患者中此种治疗方法的安全性.结果 与对照组相比,治疗组的心衰症状、ADL量表(Barthel指数)有明显改善,尿量明显增多,再次因心衰而入院时间间隔明显延长.在严密监测、及时补充电解质的情况,未发现短期内大剂量速尿持续静脉泵入可导致严重的电解质紊乱,亦未见肾功能恶化、耳毒性的发生,虽然尿酸有所升高,但均未引起痛风的发作.结论 短期大剂量速尿持续静脉泵入治疗高龄严重心衰,可有效改善患者心衰症状,使因心衰而再次入院的间隔时间延长,而且较为安全.
-
外科手术治疗低位肛瘘的研究概况
肛门直肠瘘简称肛瘘,是肛门周围脓肿破溃后的后遗疾患,主要由污染粪便滞留肛隐窝产生肛腺炎引起.根据我国衡水会议(1975)定义,低位肛瘘即瘘管位于外括约肌深部以下者,低位肛瘘又分为低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘.低位单纯性肛瘘仅有一个瘘管、一个内口和一个外口之完全瘘,内口在齿线处,管道通过外括约肌浅部或浅部以下;低位复杂性肛瘘内口在齿线处,管道在外括约肌深层以下,并有支管和空腔,外口和管道2个或2个以上.
-
益气活血解毒法治疗冠心病研究进展
冠心病通常指冠状动脉粥样硬化性心脏病,其病理基础是动脉粥样硬化(AS),AS的病因多样,发病机制非常复杂.中医药治疗冠心病从单药、复方的研究到治法方药的整体研究,不断推进,成果丰硕.近年来,益气活血解毒法在冠心病中的运用成为热点,研究正逐渐深入,现将进展总结如下.
-
补肾方剂对成骨细胞体外培养干预的研究进展
通过补肾中药对成骨细胞培养的干预,观察成骨细胞的生物学特征及检测相关的酶类的改变来评价中药或复方对成骨细胞的影响,进而为中药新药的开发有效方剂的筛选提供实验依据,已成为目前研究骨代谢基础与临床重要的中西医结合科研方法和手段.现将补肾方剂对成骨细胞体外培养的相关性研究做一综述.
-
慢传输型便秘动物模型的结肠神经病理学研究
慢传输型便秘(STC)又称慢通过性便秘或结肠无力,是指结肠的传输功能障碍,肠内容物传输缓慢所致的便秘,症状为大便次数减少,便意消失,伴腹胀[1].其症状顽固,多发于育龄期妇女,而且随着时间的推移症状逐渐加重,部分患者终需行结肠次全或部分切除术[2-3].目前STC病因和发病机制尚不清楚,可能与肠神经系统、神经递质和Cajal间质细胞(ICC)等因素有关[4-7].鉴于临床的局限性,为进一步前瞻性研究,近年来STC动物模型的相关研究报道增多,造模方法主要有泻剂法、止泻法及吗啡法.现将STC动物模型的结肠神经病理学研究情况综述如下.
-
老年人髋部骨折围手术期处理
老年人髋部骨折一般指股骨颈骨折和转子间骨折.髋部骨折保守治疗需长时间卧床,并发症发生率较高,严重威胁患者生命.Davirson等[1]报道一组平均79岁老年人髋部骨折,非手术治疗1a后病死率达26%.Haleem等[2]报道老年人髋部骨折保守治疗6个月的病死率为11%～23%,1a的病死率为22%～29%.为此尽早手术治疗老年髋部骨折已成为骨科界的共识[3].资料表明,随着我国步入老龄社会,老年人髋部骨折将成为未来30a内一个突出的问题,其发生大大降低了老年人的生活质量和预期寿命,并成为公共健康保障体系中一个巨大的负担[4-5].由于老年人多有内科并发症及生理功能减退,手术风险明显增大,如何做好围手术期的处理将直接影响手术的安全和效果,本文对此予以综述.
-
益气活血中药对急性肺损伤模型大鼠血浆和肺组织匀浆中CGRP、ET-1的影响
目的 探讨益气活血中药黄芪与丹参对急性肺损伤模型大鼠血浆和肺组织匀浆中降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)的影响.方法 将30只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、中药组各10只,采用放射免疫法分别检测各组大鼠血浆及肺组织匀浆中CGRP、ET-1的含量.结果 中药组大鼠的血浆及肺组织匀浆中CGRP含量分别为(38.19±4.79)ng/L和(165±8.63)ng/L,明显高于模型对照组(P均<0.05);中药组大鼠的血浆及肺组织匀浆中ET-1含量分别为(53.78±5.10)ng/L和(251.12±8.06)ng/L,明显低于模型对照组(P均<0.01);中药组与正常对照组比较无显著性差异.结论 益气活血中药黄芪和丹参可能是通过促进CGRP合成与释放、抑制ET-1的生成及释放起到对模型大鼠急性肺损伤的防治作用.
-
参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
目的 观察参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将慢性充血性心力衰竭患者120例随机分为对照组60例和治疗组60例,对照组给予洋地黄、利尿剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂及β受体阻断剂等药物常规治疗,治疗组在上述治疗基础上静脉滴注参麦注射液50mL,2组均以2周为1个疗程.结果 治疗组总有效率(92%)明显高于对照组(67%).治疗组治疗后临床症状及左室射血分数较对照组改善明显.结论 参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭安全有效,可改善心功能,提高左室射血分数,改善临床症状.
-
血脂康对db/db糖尿病小鼠周围神经病变的保护作用研究
目的 探讨血脂康对db/db糖尿病小鼠周围神经病变的治疗作用及机制.方法 将12周龄的db/db小鼠随机分为3组,分别给予血脂康0.3g/kg(低剂量)、0.6g/kg(高剂量)及安慰剂灌胃8周治疗,同周龄的db/m小鼠作为正常组.投药8周观察血脂康对db/db糖尿病小鼠空腹血糖、血脂、空腹胰岛素及坐骨神经传导速度的影响,同时检测坐骨神经组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性.结果 与db/db对照组比较,血脂康低高剂量组治疗8周后TC、LDL-C、空腹血糖和空腹胰岛素均下降,但2组之间比较无明显差异;血脂康治疗后坐骨神经传导速度、SOD活性和GSH-Px活性均增高,MDA降低,其中高剂量组坐骨神经传导速度快于低剂量组,GSH-Px活性高于低剂量组.结论 血脂康在调脂降糖的同时能提高坐骨神经传导速度,减轻神经组织氧化应激,对周围神经具有保护作用,其作用独立于调脂降糖.
-
稳消颗粒对兔实验性动脉粥样硬化血脂代谢的影响
目的 观察稳消颗粒对兔实验性动脉粥样硬化血脂代谢的影响.方法 选取健康新西兰大白兔36只,实验前经耳缘静脉采血,检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,随机分为空白组9只和造模组27只,分别给予标准饲料和高脂饲料.8周后造模成功,经耳缘静脉采血,再次检测上述指标.将造模组随机分为3组:稳消颗粒组(稳消颗粒)、辛伐他汀组(辛伐他汀)、模型对照组(蒸馏水).停用高脂饲料,改用标准饲料并根据体质量比折算的临床剂量给予相应的药物治疗8周后,处死动物,检测上述指标.结果 与空白组相比,稳消颗粒组、辛伐他汀组和模型对照组的TC、TG、LDL-C水平显著增高.与模型对照组相比,稳消颗粒组、辛伐他汀组TC、TG、LDL-C的水平显著降低,但用药组之间比较没有显著性差异;HDL-C有增高的趋势,但各组比较均无显著性差异.结论 稳消颗粒可降低TC、TG、LDL-C水平,改善血脂代谢紊乱.
-
青年与中老年心肌梗死的临床对比分析
目的 探讨青年与中老年心肌梗死的临床特征.方法 回顾性分析260例心肌梗死患者的临床资料,比较青年组及中老年组在性别差异、起病诱因、发病特点、心电图及造影、并发症、住院时间、病死率等方面的差异.结果 青年组女性比例低,吸烟、过度劳累、心理压力比例高,具有典型心前区疼痛,心电图及造影以单支血管病变为主,并发症少,住院时间短,住院病死率低.结论 青年心肌梗死和中老年心肌梗死各有其特点,应加强健康教育,改善生活方式,以降低心肌梗死发病率,对青年人突发胸痛者应进行心电图及心肌酶的监测,做到早诊断、早治疗.
-
丹参冻干粉针剂对围手术期患者血液流变学的影响
目的 观察丹参冻干粉针剂对围手术期患者血液流变学的影响.方法 将139例手术患者随机分为治疗组70例和对照组69例.2组均进行术前常规准备,治疗组在此基础上术前3d开始给予丹参冻干粉针剂400mg/d静滴,至术后5d.分别于术晨及术后5d检测2组患者的血液流变学参数.结果 治疗组围手术期血栓性并发症少于对照组(P<0.05);术前2组间血浆黏度、红细胞变形指数、红细胞刚性指数比较有显著性差异(P均<0.05).术后全血高切黏度、低切黏度、纤维蛋白原、血浆黏度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数治疗组改善情况均优于对照组.结论 丹参冻干粉针剂能有效改善围手术期患者血液流变学异常,可以有效减少术后心脑血管和外周血管相关的血栓性并发症.
-
饮食方式对颌间牵引患者体质量的影响
随着交通业的迅速发展,颌面部骨折的发病率逐渐增高.颌骨骨折发生后相关肌肉牵引力失去平衡,骨折端随附着肌的牵引及外力方向发生移位,常造成张口受限、咬关系错乱、咀嚼功能丧失[1].颌间牵引固定术是颌骨骨折治疗中常采用的辅助治疗方法之一,其目的是为了达到精确的解剖复位,防止骨折端移位,恢复佳咬关系.但牵引固定使进食方式及饮食种类、结构受到限制,致使患者的体质量明显下降.恢复正常饮食一般需要2～3个月,严重的体质量下降提示营养不良,可影响骨折的修复,并有可能引发感染,而且这类患者平时消化液的分泌与肠道的吸收功能正常[1],摄入营养成分明显的不足,对机体的抵抗力有一定影响.所以要监测患者体质量情况,以便选择合适的进食方式,及时提供足够的营养,防止因体质量不断下降造成营养不良.笔者观察了采用经口进食和鼻饲饮食方式供给营养对体质量的影响,现将结果报道如下.
-
肝硬化患者血清中胆固醇、胆碱酯酶和白蛋白水平的变化及临床意义
目的 研究肝硬化患者血清中胆固醇(CHO)、胆碱酯酶(CHE)和白蛋白(ALB)水平的变化及临床意义.方法 检测分析100例肝硬化患者和95例健康者血清中CHO、CHE和ALB水平.结果 与对照组比较,肝硬化患者血清中CHO、CHE和ALB水平明显下降(P均＜0.05).并且随着肝硬化程度的增大,CHO、CHE和ALB水平逐渐降低.在肝硬化Child-Pug分级中CHO、CHE和ALB水平以C级患者低.结论 CHO、CHE和ALB与肝硬化程度相关显著,联合测定血清CHO、CHE和ALB水平有助于准确评估肝功能损害程度,能用于估计病情,判断预后.
-
ICU患者铜绿假单胞菌感染情况及耐药性分析
目的 了解重症监护室铜绿假单胞菌的耐药性变化,指导临床合理用药.方法 对ICU送检合格临床标本进行分离培养、鉴定及体外药敏试验.结果 铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦敏感性强,敏感率为72%,其次为哌拉西林(64%)、亚胺培南(60%)、头孢他啶(40%)、头孢吡肟(34%)、环丙沙星(26%)、阿米卡星(24%)、左氧氟沙星(20%)、庆大霉素(14%)、妥布霉素(15%).结论 铜绿假单胞菌耐药情况严重,应根据药敏情况合理应用抗生素.
-
电阻抗法、二维激光法及镜检法计数血小板的比较研究
目的 比较电阻抗法、二维激光法及镜检法计数血小板(Plt)结果的准确性.方法 分别选取Plt<50×109 L-1、(50～300)×109 L-1、>300×109 L-1共3组130例患者,分别用CD-3700、ADVIA-2120和镜检法计数Plt,以镜检法Plt计数为参考,比较各方法计数结果的准确性.结果 当Plt<50×109 L-1,CD-3700与镜检法Plt计数比较有显著性差异(P<0.05),ADVIA-2120与镜检法Plt计数比较无显著性差异(P>0.05);当Plt为(50～300)×109 L-1及>300×109 L-1时,三者计数结果比较均无显著性差异(P均>0.05).结论 二维激光法对异常血小板的识别能力较电阻抗法强,可用于临床上血小板的准确计数.
-
糖尿病患者胱抑素C与尿总蛋白等的关系探究
目的 探讨血清(尿)胱抑素C(CysC)与尿总蛋白等的关系及意义.方法 采用免疫比浊法测定67例糖尿病患者的血、尿CysC及尿微量白蛋白、尿转铁蛋白及β2微球蛋白水平,常规生化测定血肌酐(SCr ),邻苯三酚红比色法测定尿总蛋白,同时计算出尿总蛋白肌酐比(TPCR),按尿总蛋白≥200mg/g Cr、<200mg/g Cr分组比较.结果 糖尿病患者2组血清 CysC、TPCR等指标比较有显著性差异,且CysC与TPCR呈显著正相关.结论 血清CysC、TPCR的检测是反映糖尿病患者早期肾损害的良好指标.
-
补骨脂抗衰、养生与美容作用
随着人口老龄化的加快,社会对抗衰防老和养生保健的需求增加,从客观上形成了重视抗衰养生药物开发和知识普及的趋势.补骨脂作为一味常用的中药,具有补肾壮阳、固精缩尿、温脾止泻、纳气平喘等功效,临床上主要用于肾虚阳痿、腰膝冷痛、遗精、遗尿、尿频、脾肾阳虚的五更泄泻及肾不纳气的虚寒喘咳等证.除外,补骨脂还是一味常用的养生抗衰与美容中药,在古代医药书籍中有不少记载.如“常服壮筋骨,活血脉,乌髭须,益颜色”（《本草纲目·草部第十四卷·草之三》）,“驻颜壮气”、“服弥久则延年益气,悦心明目,补添筋骨”（《证类本草·卷第九·补骨脂》）,“补骨脂,能暖水脏,阴中生阳,壮火益土之要药也”（《本草经疏》）等.现就其养生抗衰与美容机制作一浅识,并就相关名方作一介绍.
-
不同产地红景天中红景天多糖含量的测定和对比分析
红景天系景天科红景天属多年生草本植物,多分布在北半球的高寒地带,是珍稀药用植物,藏族人民使用该药的历史已有千年.藏族人尊称其为"苏罗玛宝",意思是"神药".我国为红景天植物的主产区之一,种类多,资源丰富.红景天具有抗应激、抗疲劳、抗缺氧、抗辐射、抗病毒、延缓机体衰老等功效,对肝肾具有保护作用,并可以增强机体免疫力.人们发现红景天不但有人参、刺五加的滋补强壮作用,而且在某些方面更优于这两种药物,在医药工业和食品工业方面具有重要的开发前景[1-2].红景天中的多糖在抗应激和增强机体免疫力方面有着显著作用[3],但不同产地和种类的红景天功效差异很大.为了研究红景天多糖含量与药效的关系,笔者采用硫酸蒽酮法测定了不同产地红景天中多糖的含量,经对比分析说明其药效差异的原因.
-
HPLC-ELSD测定鼻渊舒口服液中黄芪甲苷的含量
目的 研究鼻渊舒口服液中黄芪甲苷的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱-蒸发光散射检测法检测鼻渊舒口服液中黄芪甲苷的含量.色谱柱为Lichrospher C18(4.6mm×150mm,5μm),流动相为甲醇-水(75:25),流速为1.0mL/min,柱温为40℃,检测器为Varian 380-LC型蒸发光散射检测器.结果 该方法能很好地分离被测组分与其他杂质,在实验浓度范围内峰面积的对数值与浓度的对数值呈良好的线性关系.HPLC-ELSD法测定的线性范围为20～200mg/L,相关系数r=0.9996,平均回收率为99.8%,RSD=0.35%.结论 用高效液相色谱-蒸发光散射检测法测定鼻渊舒口服液中黄芪甲苷的含量,方法简便,结果准确.
-
注射用法莫替丁有关物质测定方法研究
目的 用高效液相色谱法(HPLC)测定注射用法莫替丁的有关物质.方法 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以庚烷磺酸钠溶液(取庚烷磺酸钠2.0g,加水900mL溶解后,用冰醋酸调节pH值至3.9,加水至1000mL)-乙腈-甲醇(78:19:3)为流动相;检测波长为254 nm.结果 该色谱条件下能将酸、碱、光照、氧化、加热等破坏的降解产物均能与主成分很好地分离.结论 HPLC操作方便,检测所用样品少、浓度低、专属性强、准确度高,适合用于注射用法莫替丁有关物质的测定.
-
高效液相色谱法测定黄龙止咳颗粒中淫羊藿苷含量
目的 探讨黄龙止咳颗粒中淫羊藿苷的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱:phenomenex(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相:乙腈-水(29:71),检测波长270 nm,流速1.0 mL/min.结果 淫羊藿苷在0 5～25.0μg线性关系良好(r=0.9992).结论 该方法简单准确、重复性好,可用于黄龙止咳颗粒的质量控制.
-
HPLC法测定氢溴酸右美沙芬口腔崩解片中氢溴酸右美沙芬的含量
目的 建立HPLC 法测定氢溴酸右美沙芬口腔崩解片的含量.方法 采用大连依利特ODS-2色谱柱(5μm,4.6mm×250mm);乙腈-水-磷酸-三乙胺(30:70:0.15:0.15)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为278 nm,进样体积为20μL.结果 氢溴酸右美沙芬在30～150mg/L浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系,r = 0 9999,平均回收率为99.8%,RSD为0.52%(n=9).结论 该方法简便、灵敏、准确,可用于氢溴酸右美沙芬口崩片的质量控制.
-
气相色谱法测定广东、云南阳春砂中乙酸龙脑酯的含量
目的 测定广东、云南产阳春砂中乙酸龙脑酯的含量,以便更好地控制广东、云南产阳春砂的质量.方法 通过气相色谱法测定广东、云南阳春砂中乙酸龙脑酯的含量.结果 5批广东、云南阳春砂中乙酸龙脑酯的含量平均值分别为14.48mg/g砂仁(RSD=2.85%)、15.16mg/g砂仁(RSD=2.49%).结论 云南产阳春砂乙酸龙脑酯含量更高,为云南阳春砂成为市场上阳春砂的主流品种提供了一条重要的科学依据.
-
颅内皮样囊肿破裂3例的MRI诊断
目的 分析颅内皮样囊肿破裂的MRI表现.方法 搜集3例经手术病理证实颅内皮样囊肿破裂病例资料,均行MRI平扫及增强检查,对其MRI表现、病因、病理和临床特征进行分析.结果 病灶位于鞍旁2例,位于第三脑室后1例.2例MRI表现T1WI与T2WI均为高信号,蛛网膜下腔脑沟内和双侧脑室内散布的脂肪滴,脂肪抑制像高信号消失.1例MRI表现T1WI为不均匀稍低信号,T2WI为高信号影,水抑制呈高信号.结论 颅内皮样囊肿破裂有较典型的MRI影像学和临床特征性表现,可实现术前正确诊断.
-
CR在球形肺炎影像学诊断中的应用与分析
目的 探讨球形肺炎CR影像摄片特点及鉴别诊断.方法 回顾性分析45例经临床治疗、实验室检查确诊为球形肺炎患者的CR影像摄片特点.结果 病灶多为圆形或椭圆形,偶见葫芦状,病灶直径4.0～8.0cm.病灶密度多数较淡且均匀呈晕圈征,部分呈空泡征.病灶边缘多模糊不清,偶有光整边缘.病灶周围肺纹理增粗紊乱,局部充血,有斑片或条索状模糊阴影,或病灶紧贴胸膜与胸壁形成方形征.结论 CR检查可为球形肺炎患者的病变部位、累及范围与鉴别作出定性诊断.
-
肝局灶性结节增生的CT表现与病理对照分析
目的 分析肝脏局灶性结节增生(FNH)的平扫和多期增强扫描的CT表现并与病理对照分析,提高其诊断的准确性.方法 回顾性分析14例(18个病灶)经穿刺或手术病理证实的FNH的CT表现.结果 CT显示14个病例中单发11例,多发3例.CT平扫显示18个病灶中,肿瘤直径1.2～12.8cm,直径>3cm的病灶9个,且显示低密度中心瘢痕;<3cm的9个,未发现明显瘢痕.增强扫描动脉期肿块实性部分明显均匀强化16个,中等度不均匀强化1个,轻度不均匀强化1个;于门脉晚期和延迟扫描显示高密度的9个,等高密度7个,略低密度2个;动脉期中心瘢痕者无明显强化,于门脉晚期和延迟扫描强化8个,多期增强扫描始终未强化1个.动脉期扫描病灶中心或外周见增粗、迂曲的动脉6个.结论 CT平扫和多期增强扫描能较全面显示FNH的病理特征和血供特点,从而提高对FNH的诊断准确性,并提高与其他肝脏富血供肿瘤的相互鉴别率.
-
同步12导联动态心电图监测与冠状动脉造影对比分析
目的 评价同步12导联动态心电图的24h连续监测对冠心病(CHD)的诊断价值.方法 对160例可疑CHD患者进行24h动态心电图连续监测记录心肌缺血的心电图改变,并行冠状动脉造影(CAG)检查,对两者结果进行对比分析.结果 160例中经CAG证实CHD 68例,其中动态心电图检出45例.动态心电图诊断CHD的灵敏度为66.2%,特异度为77.2%,阳性预测值和阴性预测值分别为72.6%和72.4%.动态心电图对诊断冠状动脉单、双及三支血管病变的灵敏度为54.9%,61.5%,91.4%.结论 动态心电图监测心肌缺血的灵敏性及准确性较高,对临床诊断有一定应用价值.
-
原发性中枢神经系统淋巴瘤的CT表现和临床研究
目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床以及CT表现特点,提高原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断准确性.方法 回顾性分析13例经手术以及病理诊断证实为原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床及CT资料.结果 13例患者共有病灶25个,单发7例,多发6例.病灶主要分布于脑表面及近中线部位;病灶在CT平扫时为密度均匀的稍高密度影或等密度影,在增强后可见明显强化,未见钙化现象及出血;患者的病理检查结果均为非霍奇金淋巴瘤,B细胞来源;患者的三大常规、肝肾功能、免疫球蛋白定量等结果均未见异常,脑脊液常规可见淋巴细胞稍增多,脑脊液生化提示总蛋白升高.结论 原发性中枢神经系统淋巴瘤有一定的影像学特点及临床特点,CT检查有助于原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断与鉴别诊断.
-
糖尿病并肺结核X线表现与临床观察
目的 观察糖尿病并肺结核X线表现.方法 选择53例糖尿病并肺结核患者作为观察组,选取同期住院非糖尿病肺结核患者50例作为对照组.所有病例采用常规抗结核治疗,观察组予降血糖治疗,疗程2个月.X线下观察2组肺结核病灶情况.结果 观察组范围累加大于1个肺野、双上中肺野分布、双上中下肺野分布、上叶尖后段和下叶背段及其他叶段分布发生率比较均有显著性差异(P均<0.05).观察组大片状和块状影、支气管播散、空洞发生率均高于对照组,小斑片状影发生率低于对照组,均有显著性差异(P均<0.05).治疗后对照组空洞愈合46例(92%),观察组38例(72%),2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 糖尿病并肺结核X线表现与单纯肺结核表现不同,对不同血糖浓度、不同肺部病灶的糖尿病患者应采取更合理的治疗方法.
-
MRI在手腕关节类风湿关节炎诊断中的应用价值
类风湿关节炎(RA)为临床常见的疾病之一,其发病率呈逐年上升趋势,严重影响了人们的生活质量及生命健康.因此,早发现、早治疗对预防患者的病情发展、改善患者的预后、提高患者的生活质量有重要意义.笔者对2008-2010年3月已确诊为RA的31例患者MRI资料进行了回顾性分析,以期为临床诊断提供有力依据.
-
超声在乳腺疾病普查中的诊断价值
目的 探讨高频超声在乳腺疾病普查中的诊断价值.方法 应用高频超声对普查中201例疑似乳腺疾病的患者进行随诊及复查,并与手术及病理结果对照.结果 乳腺增生症96例占47.8%,乳腺纤维瘤40例占19 9%,乳腺囊肿32例占15.9%,乳腺癌18例占8.9%,脂肪瘤5例占2.5%,其他10例占5.0%.误诊4例,诊断总符合率98.0%.结论 高频超声结合彩色多普勒能显著提高肿块的检出率及准确性,已成为普查乳腺疾病的首选方法.
-
原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现
目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI表现,以提高诊断水平.方法 回顾性分析13例经手术病理证实的PCNSL患者的MRI表现.结果 单发病灶13例,2例多发,肿瘤常位于天幕以上的深部白质.MRI平扫T1WI多呈等或稍低信号,T2WI多呈高信号,肿瘤瘤周水肿及占位效应明显,强化均匀.结论 通过MRI相对特征性表现,提高PCNSL的诊断率.
