现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年1级高血压患者的心理辅导和非药物治疗
目的 观察心理辅导和非药物治疗方案对老年1级高血压患者血压改善情况.方法 应用心理辅导,提高患者对1级高血压病的重视及减轻患者心理负担,同时辅以改善饮食结构及习惯、防治体质量超重、适宜运动、行为治疗、戒除不良嗜好等非药物治疗,治疗观察6个月,治疗观察期间定期测量血压(2次/周).结果 患者均不同程度地改善了不良生活习惯,并逐步建立了健康的生活方式,血压控制有效率90%.结论 心理辅导结合非药物治疗对于改善老年1级高血压患者的血压情况效果明显,在社区及基层医院具有推广价值.
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奥扎格雷钠联合灯盏细辛治疗不稳定型心绞痛80例
不稳定型心绞痛(UAP)是急性冠脉综合征的一种类型,是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征,病情多较严重,血流动力学不稳定,如不及时治疗,易导致急性心肌梗死、恶性心律失常或猝死.
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甲型H1N1流感患者医院感染防控措施
目的 探讨甲型H1N1流感患者医院感染的防控措施,防止疾病的医源性传播.方法 对医院收治的106例甲型H1N1流感确诊及疑似患者,在诊疗过程中采取有效的消毒隔离及防护措施.结果 医院收治的106例确诊和疑似甲型H1N1流感患者未发生院内感染,医务人员及家属无被感染病例发生.结论 加强消毒隔离、做好医护人员的防护是减缓疫情传播、杜绝医院感染发生的重要保证.
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中西医结合治疗胆管蛔虫病42例
胆管蛔虫病是一种常见的急腹症,是肠蛔虫病的并发症.它虽可发生于不同的年龄,但以儿童、青壮年多见,加之发作时腹痛难忍,如无合理治疗则可发生各种并发症,因此对人体健康造成很大影响.笔者自2004年采用中西医结合方法治疗42例胆管蛔虫病患者,取得良好效果,现报道如下.
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小剂量阿司匹林致胃损伤的临床观察
在缺血性心脑血管疾病的防治中,由于认识到血小板合成和释放的血栓素A2(TXA2)为一强力血管收缩剂和促血小板聚集剂,因而长期应用抗血小板功能药物阿司匹林就成为一种重要手段.为探讨这种治疗可能出现的并发症,笔者对152例患者应用小剂量阿司匹林前后胃镜检查的情况进行了总结分析.
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成人Monteggia骨折的手术治疗分析
Monteggia骨折的传统定义是尺骨1/3骨折合并桡骨头脱位[1].随着临床实践和认识的不断深入,诊断标准逐步趋向统一,改善了临床的治疗效果.1994-2008年,笔者临床诊治了46例成人Monteggia骨折,现报道如下.
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螺钉钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折38例
2002年1月-2007年12月,我院采用螺钉钢丝张力带技术治疗尺骨鹰嘴骨折38例,随访疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男25例,女13例;年龄19～60岁;左侧18例,右侧20例.致伤原因:车祸11例,跌倒27例.开放损伤5例,闭合损伤33例.开放损伤急诊清创内固定,闭合损伤在伤后5～7d手术治疗.
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糖尿病足10例临床分析
糖尿病足是糖尿病患者因周围血管病变造成患肢供血不足,因神经病变造成患肢感觉缺失并伴有感染的足部改变.糖尿病足的主要表现有下肢疼痛、皮肤溃疡,从轻到重可表现为间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽.笔者对2009年2-12月本院收治的10例糖尿病足患者临床资料进行了回顾分析,现报道如下.
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单纯肘外侧小切口克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的体会
目的 观察经肘外侧小切口、克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法对91例儿童肱骨髁上骨折采用经肘外侧小切口、克氏针内固定方法治疗.结果 经3～12个月随访,骨折愈合良好,愈合时间6～8周,平均7周,无切口感染及volkmann挛缩发生,肘关节功能均在3个月内恢复,优45例,良2例,可1例 ,优良率为98%.结论 采用肘关节外侧小切口、克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,具有组织损伤小、利于解剖复位、内固定稳定性好、利于早期功能锻炼、手术不需要特殊器械设备等优点,值得各级医院推广.
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急性肺栓塞26例临床诊治体会
目的 探讨急性肺栓塞患者的临床表现、诊断和治疗,提高对肺栓塞的认识和警惕性.方法 对可疑病例进行必要的相关检查,尽早明确诊断,并给予溶栓、抗凝及其他相应的治疗.结果患者治愈18例占69%,好转5例占20%,死亡3例占11%.结论 对急性肺栓塞进行早期诊断、早期治疗,可大大提高治愈率.
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中西医结合治疗高血压性脑出血43例
目的 观察中西医结合治疗高血压性脑出血的疗效.方法 43例脑出血病患者,根据血肿量,依据CT片定位应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎针行颅内血肿清除术并辅以中药颅脑逐瘀汤和瘫复灵汤加减以及针灸、按摩等综合治疗.结果 本组43例,死亡8例,存活35例.存活的半年随访ADL1 8例,ADL2 15例,ADL3 9例,ADL4 3例,ADL5 0例.结论 微创治疗脑出血定位简单,创伤轻微,手术时间短,可以超早期手术,能达到与开颅血肿清除术同样的效果,且手术创伤大大降低,中医疗法可以有效地降低病死率和致残率,患者预后显著改善,提高了生存质量,极大地提高了救治的成功率.
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内镜扩张治疗食管贲门吻合口狭窄42例
目的 观察内镜下Savary探条在治疗食管贲门吻合口狭窄的疗效.方法 钡餐和胃镜诊断的食管癌术后吻合口狭窄的患者42例,首先内镜插入至食管狭窄的上段,然后导丝经过内镜钳道送入并越过狭窄的吻合口,根据狭窄的程度置入不同的直径的Savary探条,对狭窄部位进行扩张.结果 42例患者共进行57次扩张,34例1次扩张有效,2例2次扩张有效,5例3次扩张有效,1例扩张4次后行植入金属内支架,总有效率93%,维持6个月治愈率64%.结论 Savary探条治疗食管术后吻合口狭窄安全、简便,疗效好.
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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死110例
随着人民生活水平的提高,急性心肌梗死(AMI)发病率明显增加,严重威胁着人们的生命和健康.AMI的溶栓疗法能使闭塞的冠状动脉得以重建血供和恢复供氧,挽救濒临死亡的心肌,降低病死率.但溶栓后血管是否再通与溶栓开始的时间密切相关,研究发现用尿激酶时间距发病1～4 h、4～6 h及6～12 h的再通率分别为71.9%,63.9%及40%,随着时间的推移,再通率也下降,AMI后尽早开始溶栓治疗是提高冠状动脉再通率的关键所在[1].现将我院2006年2月-2008年8月110例AMI静脉溶栓情况报道如下.
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消痹补肾冲剂+骨关节镜综合治疗类风湿关节炎29例
类风湿关节炎(RA)为一种病因尚未明确的慢性和全身性疾病,是自身免疫反应引起的,以影响关节、筋、骨、肌肉、软组织和内脏血管及结缔组织、滑膜炎症为特点,并且与多因素有关,致残率高.由于各种缓解性药物及免疫抑制剂的使用,使近年来对其的治疗有了长足的发展.但有些药物和方法更待长期循证医学验证和评估.用消痹补肾冲剂+骨关节镜治疗29例,大目的在于疾病状况的早期预测、早期治疗,大限度地缓解和减轻症状、损伤,提高生活质量.
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中西医结合保守治疗颈椎间盘突出症60例
颈椎间盘突出症是临床常见的骨科疾病,它是在颈椎间盘退变的基础上,由于某种原因导致椎间盘髓核突出,压迫神经和/或脊髓引起[1].近年来,随着人们生活、工作环境的改变,其发病年龄日趋年轻化.目前,颈椎间盘突出症的治疗仍以非手术治疗为主,临床需要手术治疗者不到5%,大多数患者可以通过非手术治疗改善临床症状和体征,甚至使临床症状消失,从而达到临床治愈的目的[2].笔者采用中西医结合的综合保守治疗方法治疗本病60例,取得了较好的临床疗效.现报道如下.
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重症急性胆管炎30例临床诊治分析
1995年6月-2002年6月我院共收治符合1983年全国胆管座谈会制定的诊断标准[1]的重症急性胆管炎(ACST)患者30例,临床诊治满意,现总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男12例,女18例;年龄27～86岁,平均54.6岁,其中60岁以上11例占37%.就诊时间1h～3.5d,平均4.5h.住院时间9h～29 d,平均22d.30例患者均有右上腹疼痛,伴有不同程度黄疸29例,体温＞39℃或＜36℃ 26例.伴有不同程度感染休克征9例,伴意识障碍5例.患者均有不同程度血象升高.行B超检查30例,均阳性.行CT检查9例,均阳性.既往有胆管手术史8例占27%.合并冠心病、高血压8例,糖尿病、慢性支气管炎3例,肝、肾功能不全6例.
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椎弓根钉结合伤椎经皮椎体穿刺后凸成形术治疗胸腰椎爆裂骨折
目的 观察椎弓根钉结合伤椎经皮椎体穿刺后凸成形术(PVP)治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法 对48例胸腰椎爆裂骨折应用经椎弓根钉内固定系统结合椎体成形术治疗.术中通过椎弓根钉复位骨折椎体,经伤椎的椎弓根将骨水泥注入椎体,观察治疗效果.结果 患者获随访6～25个月,术后未发现继发性神经根脊髓损伤及内固定物断裂松动现象.结论椎弓根钉内固定系统结合伤椎PVP是治疗胸腰椎爆裂骨折安全有效的方法.
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臂丛神经阻滞松解治疗冻结肩93例
冻结肩是肩关节周围炎,是指关节囊和关节周围的软组织发生一种范围较广的慢性特异性炎症反应,引起关节囊广泛粘连,周围韧带、肌肉痉挛,限制肩关节的活动,故临床亦称作"肩关节粘连"、"肩凝症"、"冻结肩"或"痛性肩僵硬"[1].好发于50～60岁人群,故也有"五十肩"之名.
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骨盆骨折73例治疗分析
目的 探讨骨盆骨折患者手术治疗的适应证及治疗效果.方法 分析2005年1月-2009年3月本院收治的73例骨盆骨折患者临床资料,其中27例行保守治疗和内固定治疗,46例根据Tile分型及患者情况选择手术治疗.结果 48例患者得到随访,平均随访12个月,手术组在术后6,12,18,24个月的疗效明显优于保守组(P均＜0.05).结论 骨盆骨折应尽量选择手术治疗,可以获得骨盆外形恢复好、功能恢复快的效果,能有效防治并发症.
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急性心肌梗死特殊疼痛部位原因分析及护理体会
急性心肌梗死(AMI)是冠心病中严重、危害性大的类型之一,患者多有突发性的胸骨后压榨样疼痛,可持续0.5h以上,舌下含服硝酸甘油或休息也不能缓解,并伴有大汗淋漓、面色苍白、恐惧和濒死感.然而,临床上有一部分患者没有上述典型症状,或疼痛部位表现不一,如不及时诊断和救治,病死率很高.2001-2005年我院住院162例心肌梗死患者,其中30例疼痛发生于特殊部位,现将护理体会总结如下.
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骶尾部藏毛窦患者的护理体会
目的 探讨尾部藏毛窦患者围手术期的护理.方法 护理骶尾部藏毛窦患者15例,术前护理重点为术前准备及控制感染.术后护理重点为伤口的清洁护理及并发症的防护.结果 本组均行病灶切除术,均行Ⅰ期缝合,随访未见有复发.结论 做好尾部藏毛窦患者手术前后的护理,可以有效地减轻患者痛苦,减少术后并发症,缩短住院时间,预防疾病复发,提高手术成功率.
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基层医院服毒患者的心理分析及护理
目的 找出服毒患者自杀规律,帮助他们渡过心理危机期,重塑健康人格.方法总结152例服毒患者临床资料,分析服毒自杀患者的自杀原因.结果 服毒原因有其特殊性,18:00-21:00为服毒高峰,服毒者占62.5%;女性偏多,占79.6%;22～35岁偏多,占68.4%;多发于农忙季节;喝农药是自杀的常见方式.结论 针对不同自杀原因制定心理护理目标,并用相应方法实施心理护理,有助于消除自杀者的负性情绪和防止再次自杀的发生.
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负压封闭引流技术治疗糖尿病足的护理
目的 探讨负压封闭引流技术治疗糖尿病足的护理方法.方法采用负压封闭引流技术治疗护理糖尿病足26例,观察护理效果.结果 26例患者术后创面均Ⅰ期愈合.结论负压封闭引流技术及综合护理措施可以有效地促进糖尿病足愈合.
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锁骨下静脉穿刺术后并发血肿1例的护理
锁骨下静脉穿刺术优点是易于固定,能够长期留置,并能通过中心静脉管频繁使用刺激性药物及静脉高营养等,避免长期周围静脉输液引起的静脉炎及静脉血栓,故锁骨下静脉置管技术在临床应用越来越广泛,但穿刺和留置不当也易出现并发症.现将1例行锁骨下静脉穿刺术误穿锁骨下动脉出现罕见血肿的护理体会介绍如下.
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脊柱骨折患者的护理及并发症的预防
脊柱损伤是一种较严重的创伤,脊柱骨折后由于脊柱的稳定性遭受不同程度的破坏,患者卧床时间长,心理压力大,给患者及其家庭成员身心造成很大的打击,部分合并神经脊髓压迫症状患者容易并发肺部感染、泌尿系统感染、褥疮等疾病.我院对收治的58例脊柱骨折患者在采取积极配合治疗的同时,采取心理康复为主、合理生活指导、饮食及体位护理与功能锻炼并重的综合护理措施,收到了满意效果.
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流感疫苗致急性播散性脑脊髓炎1例的护理
急性播散性脑脊髓炎(ADEM)也称免疫相关性脑脊髓炎、感染后脑脊髓炎、疫苗接种后脑脊髓炎,是中枢神经系统较少见的自体免疫性疾病[1].ADEM为中枢神经系统急性脱髓鞘疾病,是一种自身免疫性疾病,主要累及白质,多为单相性病程.临床有多样化神经系统表现[2], 其临床特点及治疗均与一般脑炎不同,具有特殊性.
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肝硬化腹水患者的中西医结合护理
肝硬化是由各种病因引起的肝脏慢性、弥漫性疾病,肝硬化腹水是肝硬化肝功能失代偿期为显著的临床表现,为肝硬化晚期出现的严重并发症之一.患者早期常有腹胀,逐渐腹部隆起,腹壁绷紧发亮,青筋显露,腹色苍黄,甚至出现气短、呼吸困难症状,属中医"膨胀"、"水臌"范畴.
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射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症的护理
腰椎间盘突出症是一种以腰腿痛为特征的常见病,多发生于20～45岁的青壮年,发病率及致残率较高[1].目前治疗方法很多,主要有保守治疗、微创介入治疗及传统骨科开放手术治疗.根据腰椎间盘突出的不同类型及临床表现选择不同的治疗方式可获得较好疗效.
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微创治疗肝癌的护理
肝癌介入治疗是目前微创手术治疗的首选方法,在肝癌的治疗上取得了较好效果,已成为控制肝癌局部复发的一种重要手段[1],并在国内外广泛开展,多数患者经治疗后症状得到缓解,生活质量提高,生存期明显延长[2].其特点是在影像学的引导下采取经皮穿刺插管,进行药物灌注、血管栓塞等非外科手术方式[3].
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1例急性脑梗死静脉溶栓后的护理体会
脑梗死又称为脑卒中,是指脑组织的血液供应障碍,引起的局限性脑组织缺血性坏死或软化,导致患者出现肢体瘫痪、神志不清等一系列临床症状.形成脑梗死的决定性因素是脑组织局部缺血的持续时间和严重程度.全球和中国卒中指南均推荐超早期的溶栓治疗,因为只有发病6h以内的溶栓治疗被临床科学试验证实有明显的疗效,并被批准应用于临床.溶栓治疗安全、有效,且其疗效呈时间依赖性,患者溶栓治疗时间越早,预后越佳[1].
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膝以下动脉硬化闭塞症介入治疗的护理体会
动脉硬化闭塞症多发生于50岁以上的成年男性,患者常有多年吸烟史,伴有冠心病、高血压、脑血管病、糖尿病等,身体健康和生活质量受到严重危害.介入治疗是近年来治疗下肢动脉硬化闭塞症的一项新技术,可有效改善肢体缺血症状.
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中药治疗股骨头坏死的临床观察及护理
股骨头缺血性坏死系在一定因素下如外伤、长期服用激素、长期大量饮酒、血液病、结缔组织病及减压病等引起的一种进程慢、自愈率低、致残率高的髋关节疾病,其病变终可累及整个髋关节,导致关节软骨破坏,股骨头碎裂、塌陷,甚至骨折脱位,使关节功能丧失.
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四肢大血管损伤的院前急救与护理
近年四肢大血管损伤发生率明显增高,且多为肢体复合伤,处理是否及时与正确,常关系到伤员的安危及受损肢体的存活和功能.我院2005年1月-2006年l1月收治四肢主要血管损伤者81例,现将其急救及护理情况介绍如下.
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腹部创伤/感染患者泛素-蛋白酶体HC3 mRNA表达对营养状况的影响
目的 通过检测骨骼肌中泛素和20S蛋白酶体亚单位HC3 mRNA的表达,探讨腹部创伤/感染患者骨骼肌蛋白分解的非溶酶体降解机制,为改进腹部创伤/感染患者营养支持治疗提供依据.方法 选择腹部创伤/感染患者30例作为A组,另选腹部良性病变择期手术患者30例作为B组.抽取外周静脉血,采用ELISA法检测2组患者血清白细胞介素-6(IL-6).术中切取腹壁横纹肌组织,用RT-PCR方法检测泛素、HC3 mRNA表达情况.结果 A组横纹肌泛素、HC3 mRNA表达水平高于B组,静脉血IL-6水平也高于对照组.横纹肌泛素、HC3 mRNA表达水平与静脉血IL-6水平成正比,与患者营养状态成反比.结论泛素-蛋白酶体降解途径在腹部创伤/感染患者骨骼肌耗损及蛋白质降解中起着重要作用.针对泛素-蛋白酶体途径改进营养支持治疗,有助于改善腹部创伤/感染患者营养状况.
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中西医结合治疗难治性肾病综合征临床观察
目的 探讨中西医结合治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效.方法 将78例RNS患者随机分成2组,对照组采用激素与环磷酰胺治疗,治疗组在对照组基础上加用中药治疗.疗程1a,比较2组疗效.结果 治疗组完全缓解率和总有效率分别为44%和85%,对照组分别为28%和64%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05).结论中西医结合治疗RNS有较好疗效.
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心肌梗死前心绞痛和白细胞计数对急性心肌梗死患者左室射血功能的影响
目的 探讨心肌梗死前心绞痛和白细胞计数与急性心肌梗死(AMI)后左室射血分数(LVEF)的关系.方法 选择48例初发的前壁ST段抬高AMI患者,均在入院时检测白细胞计数,入院后30min内溶栓治疗,记录AMI发生前24h内出现的心绞痛,在入院时和出院前测LVEF.结果 白细胞计数升高与出院前低LVEF有关;心肌梗死前心绞痛与出院前LVEF的增加有关,有心肌梗死前心绞痛患者白细胞计数更低.Logistic回归分析显示白细胞计数、心肌梗死前心绞痛均与LVEF密切相关.结论 白细胞计数升高和心肌梗死前心绞痛的缺乏与再灌注治疗后LVEF受损有关,心肌梗死前心绞痛可能通过抗炎作用使LVEF改善.
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带蒂髂腹股沟分叶皮瓣Ⅰ期修复多指软组织缺损疗效观察
目的 观察带蒂髂腹股沟分叶皮瓣Ⅰ期修复多指软组织缺损的临床疗效.方法对12例多指皮肤缺损患者Ⅰ期采用髂腹股沟分叶皮瓣修复,术后3周断蒂.结果 术后皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合.均获随访6～12个月,皮瓣色泽、质地、弹性良好,皮瓣均恢复保护性感觉,能满足日常生活需要.手功能恢复优良率达92%.结论 带蒂髂腹股沟分叶皮瓣修复多指软组织缺损方法简单、安全,供区损伤小,手术风险低,是一种较理想的方法.
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炙马钱子胶囊联合自体外周血干细胞移植治疗难治性重症肌无力远期疗效观察
目的 探讨炙马钱子胶囊联合自体外周血干细胞移植治疗难治性重症肌无力的远期疗效.方法 对3例难治性重症肌无力患者进行自体造血干细胞移植,预处理采用FAC方案,同时联合炙马钱子胶囊口服治疗.结果 3例患者中2例随访3a以上,停服所有药物,远期疗效较好.结论马钱子胶囊联合自体外周血干细胞移植可以减少西药的剂量和不良反应,远期疗效较好.
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黃芩和黄芪代替抗生素根除幽门螺杆菌的临床研究
目的 探讨中药代替抗生素根除幽门螺杆菌(H.pylori)的临床疗效和应用价值.方法 选择慢性胃炎有上消化道症状、1个月内未用过抗生素或抑酸药、14C呼气试验H.pylori阳性患者240例,随机分为3组:A组80例给予黄芩和黄芪(生药各10g)制成的颗粒剂,每日1剂,用开水50mL冲调,分2次餐前口服,连续1周;B组80例在A组基础上同时口服埃索美拉唑20mg,每日2次,连续1周;C组80例予阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g、埃索美拉唑20mg口服,每日2次,连续1周.3组均停药4周后复查14C呼气试验,H.pylori阴性为根除.结果 A组、B组、C组的H.pylori根除率分别为70%,93%和90%.结论 黄芩和黄芪代替抗生素联合埃索美拉唑能有效根除H.pylori,是一种新的理想的H.pylori根除方案.
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生脉胶囊的临床应用研究进展
随着中医药事业的迅猛发展,人们对中医药的认识也逐步提高,越来越多的人崇尚天然药物,中医药在临床上的应用也越来越广泛.生脉胶囊是传统经典方剂生脉散经过现代高级提纯加工工艺而生产的具有较为广泛而确切临床疗效的纯中药制剂,但对生脉胶囊的临床应用进展尚未进行综述性报道.笔者主要就其广泛的临床应用做一综述,以期为相关工作者提供该制剂较为全面的临床应用信息.
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心肺复苏的护理进展
心肺复苏(CPR)是对心搏骤停患者所采取的急救措施,心搏骤停后正确及时的实施心肺复苏是抢救成功的关键,也是护理人员配合抢救治疗中必须掌握的技术之一[1].本文对近年来有关心肺复苏的护理进展情况做一简单综述,以促进临床护理人员更好地掌握和应用心肺复苏术.
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微粒给药系统的研究进展
微粒给药系统(MDDS)近年来成为国内外一个重要的研究热点, 是给药系统中发展较快的领域.这是由于MDDS有助于提高难溶性药物的溶解度及生物利用度,改善药物的稳定性,具有明显的缓释作用,不同大小的微粒分散体系在体内分布上具有一定的选择性, 从而具有靶向性[1].
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中药龙血竭的临床应用及研究进展
龙血竭是百合科植物剑叶龙血树的含脂木材经提取得到的树脂,主产于广西、云南南部.<本草纲目>记载其性温、平,味甘、咸,无毒,具有活血化瘀、消肿止痛、收敛止血、软坚散结、生肌敛疮等功效,是一种药用价值极高的中药材,近年来其临床应用引起国内外学者的极大重视.现将近年来龙血竭的临床应用及药理研究情况概述如下.
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彩色超声筛查胎儿畸形的临床价值
目的 评价产前彩色超声检查在胎儿畸形诊断中的临床价值.方法回顾分析分娩及引产的30例畸形胎儿临床资料.结果 产前筛查诊断21例,漏诊9例,主要原因为多指并趾、耳畸形等小的非致命性畸形,母婴保健法要求检出的致命性畸形没有漏诊.结论 产前彩色超声筛查可以发现胎儿严重结构畸形,为临床是否终止妊娠提供重要信息.
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多层螺旋CT检出冠状动脉钙化在男性冠心病诊断中的价值
目的 探讨无创多层螺旋CT检出冠状动脉钙化在男性冠心病诊断中的价值.方法 选择在本院行冠状动脉造影检查的男性患者168例,术前均行冠状动脉CT检查.结果 冠心病患者104例,非冠心病患者64例.冠心病患者中冠状动脉钙化积分(300.62±330.17)分,无冠心病患者冠状动脉钙化积分(62.98±147.91)分,不同年龄组人群有着明显的差别.结论 多层螺旋CT发现冠状动脉钙化对诊断中青年男性冠心病有着重要意义.
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钼靶X线和MRI诊断乳腺浸润性导管癌的作用比较
目的 分析钼靶X线及MRI在乳腺浸润性导管癌诊断中的作用,并加以比较.方法 回顾性分析45例经手术、病理证实的乳腺浸润性导管癌的钼靶X线表现及MRI表现.结果 钼靶X线阳性表现39例(87%),其中显示不规则肿块影27例(69%),边缘有分叶25例(64%),毛刺影24例(62%),沙粒样钙化影28例(72%);MRI T1、T2加增强扫描阳性表现100%.结论 乳腺浸润性导管癌钼靶X线表现较具特征性,操作简单,准确率较高,是乳腺浸润性导管癌的首选检查方法;MRI费用较昂贵,检查时间相对较长,但敏感性高,可指导治疗.
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腰椎管内椎间盘游离髓核的MRI诊断
目的 探讨腰椎管内椎间盘游离髓核的MRI表现及诊断价值.方法回顾性分析36例腰椎管内椎间盘游离髓核患者MRI征象.结果 36例腰椎管内游离髓核均位于硬膜外间隙前部.游离髓核在椎管内向上游走7例,向下游走21例,向后水平游走8例;占据右隔区20例,左隔区12例,中线隔区4例.游离髓核与供体椎间盘髓核呈相等或稍低信号,5例见斑点状钙化呈更低信号.形态呈圆形、卵圆形及片带状不规则形.5例行GD-DTPA对比剂增强扫描,病灶中心无强化表现,边缘均有环形中、高度强化.结论 正确的扫描方法能准确显示腰椎管内游离髓核,MRI是首选方法.
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彩色多普勒超声诊断乳腺实性结节的临床意义
乳腺实性结节是常见的乳房疾病,本文通过回顾分析287例乳腺实性结节患者的资料,探讨彩色多普勒超声诊断乳腺实性结节的临床价值.1 临床资料1.1 一般资料选择我院2007年2月-2009年11月收治的乳腺实性结节病变患者287例,年龄35～60岁.绝大多数无症状,均为偶然或体检发现.
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苦杏仁水煎剂对佐剂性关节炎大鼠抗炎作用研究
目的 研究苦杏仁水煎剂对佐剂性关节炎(AA)大鼠的抗炎作用.方法 建立AA大鼠模型,观察苦杏仁水煎剂对AA大鼠足肿胀、踝关节组织病理变化的影响.结果苦杏仁水煎剂能有效抑制AA大鼠关节肿胀及减缓组织炎症的发展.结论 苦杏仁水煎剂对AA大鼠具有良好的抗类风湿关节炎作用,机制还需进一步探讨.
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活血通脉灵对心肌缺血大鼠血浆内皮素、降钙素基因相关肽的影响
目的 探讨活血通脉灵(HXTML)对异丙肾上腺素(ISO)所致心肌缺血大鼠心肌血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法 将50只Wistar雄性大鼠随机分为空白组、模型组、药物组及活血通脉灵大剂量组(HXTMLmax)和活血通脉灵小剂量组(HXTMLmin),采用ISO 复制心肌缺血模型,通过放射免疫法检测ET和CGRP水平.结果 模型组血浆ET水平较空白组升高(P＜0.01),药物组及HXTMLmax组和HXTMLmin组较模型组水平明显降低(P＜0.05或0.01).模型组血浆CGRP水平较空白组降低,与模型组比较,HXTMLmax组和HXTMLmin组CGRP水平较高.结论 活血通脉灵能降低心肌缺血损伤大鼠血浆ET含量,升高CGRP,对血管内皮功能有一定改善作用.
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使用爪蟾卵母细胞载体研究黄连素对Kv1.4通道C型失活的影响
目的 以非洲爪蟾卵母细胞为载体研究黄连素对去N端Kv1.4(Kv1.4ΔN)通道C型失活特性的影响.方法 将Kv1.4ΔN的mRNA注射入非洲爪蟾卵母细胞并于18～20 ℃下孵育,成功表达后使用双微电极钳制法记录电流,观察黄连素对Kv1.4ΔN电流失活、复活的影响.结果 黄连素对Kv1.4ΔN峰电流的抑制作用呈浓度依赖性和电压依赖性.黄连素可显著加速Kv1.4通道的C型失活速度,通道失活后的恢复时间延长.结论 黄连素能显著加快Kv1.4通道的C型失活速度并延长其恢复时间,其机制可能为黄连素改变了Kv1.4通道S5或S6区域的构象.
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枸杞多糖对淋巴细胞功能的影响
目的 研究枸杞多糖(LBP)对正常人外周血淋巴细胞免疫调节功能的影响.方法 无菌分离人外周血淋巴细胞,加入植物凝集素(PHA)和不同质量浓度的LBP,MTT法检测其对淋巴细胞增殖的影响;ELISA法检测LBP作用后淋巴细胞培养上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达情况.结果 50～100mg/L LBP能明显增强PHA活化的人外周血淋巴细胞的增殖;LBP能促进淋巴细胞产生TNF-α,并呈现浓度依赖性.结论 LBP能增强人外周血淋巴细胞的免疫功能,发挥抗肿瘤作用.
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洋葱伯克霍尔德菌感染的分布及耐药性分析
目的 了解洋葱伯克霍尔德菌(BC)感染的分布特点和对常用抗生素耐药情况及其变化趋势,为临床诊治BC感染提供实验室参考依据,达到有效控制该菌的传播流行目的.方法 用回顾性分析方法,对本院2003-2008年临床分离的BC共335株,应用MicroScan WalkAway 96SI全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验,并用WHONET软件对菌株的标本来源、病区分布及对常用抗生素的耐药率进行统计分析.结果 BC分离株的标本来源主要为痰液(85.7%),其次是血液(8.6%),且以中老年男性患者居多;菌株以ICU病房的分离率高(占77.9%);BC分离菌株对于常用抗菌药物有严重的多重耐药性,且其耐药性有随着年份变化而逐年上升的趋势,BC对米诺环素和复方新诺明较为敏感,对氨基糖甙类抗生素呈现出100%的耐药,对亚胺培南、三代头孢、特治星与喹诺酮类抗生素均呈高度耐药性.结论 BC对多种抗菌药物天然耐药,是多重耐药的条件致病菌,米诺环素、复方新诺明可作为经验性治疗BC感染的首选药物.
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POCT血糖仪与生化分析仪血糖检测结果的对比分析
目的 定期监测全院床旁检验血糖仪(POCT血糖仪)检测结果与贝克曼生化分析仪血糖测定结果的一致性,对医院各病区血糖仪精密度及准确度进行评价.方法 取1份氟化钠抗凝的全血标本,在3台同一型号POCT血糖仪上分别测定血糖25次,计算仪器的精密度;用卫生部POCT血糖室间质评标本分别在3台仪器上测定,计算各仪器与相同组靶值的偏差;比较POCT血糖仪与DXC800生化仪测定的血糖结果.结果 3台仪器测定血糖的变异系数低浓度在6.0%～6.5%,中浓度在2.1%～2.2%;准确度偏差均在±5.0%;POCT测定的血糖值低于DXC800生化仪,但两者具高度相关性.结论 POCT血糖仪简便、快速,但需进一步规范管理,以保证检测结果的准确性.
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刺五加糖浆质量控制标准的研究
目的 制备刺五加糖浆并建立其质量控制方法.方法 以刺五加浸膏、五味子为主药,按热熔法制备刺五加糖浆,用高效液相色谱法测定刺五加糖浆中紫丁香苷的含量.结果 本制备工艺可行,质量可靠,紫丁香苷检测浓度在0.0805～1.61μg范围内与吸收度线性关系良好(r＝0.9997),平均回收率为97.4%,RSD为0.55%(n＝6).结论 本制剂制备工艺合理,含量测定方法简便、准确,可用于刺五加糖浆的质量控制.
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益肝扶正胶囊的制备及临床应用
目的 研究益肝扶正胶囊的制备方法及质控标准,并观察其临床疗效.方法 对处方中的黄芪、茵陈、丹参进行薄层色谱鉴别,测定醇溶性浸出物的含量,并进行临床观察.结果层析分离清晰,空白无干扰,重现性好.临床总有效率95.3%.结论 益肝扶正胶囊组方合理,工艺可行,质量控制方法可靠,临床疗效满意.
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单硝酸异山梨酯注射液的研制
单硝酸异山梨酯(5-ISMN)是硝酸异山梨酯(ISDN)的活性代谢物,其药理活性与ISDN相似,具有扩张冠状动脉,减轻心脏前、后负荷的作用.该药主要用于冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用可治疗慢性充血性心力衰竭[1-5].
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高效液相色谱法测定盐酸麻黄碱滴鼻剂中盐酸麻黄素的含量
目的 用高效液相色谱(HPLC)法测定盐酸麻黄碱滴鼻剂中盐酸麻黄素的含量.方法采用Waters Xterra RP18色谱柱,流动相为甲醇-0.1%三乙胺-4%冰醋酸(58∶ 42∶ 1.7),检测波长256 nm.结果盐酸麻黄素在 200～600mg/L浓度范围内线性关系良好(r= 0.9999),回收率100.5 %,RSD为1.0%.结论该方法可测定盐酸麻黄碱滴鼻剂中盐酸麻黄素含量.
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注射用比阿培南配伍稳定性考察
目的 考察注射用比阿培南的配伍稳定性.方法 采用HPLC法测定注射用比阿培南与5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液等6种注射液配伍时其含量和有关物质,考察其外观、不溶性微粒及pH值的变化.结果 注射用比阿培南与5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液等6种注射液配伍时,外观、pH值、含量、有关物质基本不变,不溶性微粒符合药典规定.结论 本实验为临床合理用药提供了可靠依据.
