现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折临床疗效及其预后影响因素
目的：探讨微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床疗效及其预后影响因素。方法 MasonⅢ型桡骨头骨折患者134例随机分为2组，67例采用克氏针治疗为对照组，67例采用微型钢板内固定治疗为观察组，采用Broberg和Morrey肘关节功能评分评定患者的肘关节功能，比较2组肘关节活动范围、临床疗效、不良事件情况，分析微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的预后影响因素。结果观察组肘关节活动范围均明显大于对照组， Broberg和Morrey肘关节功能评分、临床优良率均明显高于对照组，观察组不良事件发生率明显低于对照组。年龄≥65岁、合并伤、营养不良、糖化血红蛋白异常、基础疾病≥3种、未开展CPM锻炼的MasonⅢ型桡骨头骨折患者的预后较差。结论微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床疗效显著，可明显改善患者的肘关节功能，显著提高肘关节活动范围，不良事件少且安全性高。年龄、合并伤、营养不良、糖化血红蛋白、基础疾病、CPM锻炼均是微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的预后影响因素。
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中国人群2型糖尿病合并骨质疏松常见危险因素的Meta分析
目的：了解中国人群2型糖尿病合并骨质疏松的常见危险因素。方法通过检索中国期刊网全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库搜集资料，应用Meta分析的方法对纳入文献的结果进行统计量的合并，计算标准化均数差（ SMD）或加权均数差（ WMD）及其95％CI。结果有26篇文献进入Meta分析，其中年龄、病程、体质量指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、尿白蛋白定量、碱性磷酸酶与2型糖尿病合并骨质疏松相关，但尚不能认为胰岛素敏感指数、24 h尿蛋白定量、血钙、血磷与2型糖尿病合并骨质疏松有关。结论年龄、病程、体质量指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、尿白蛋白定量、碱性磷酸酶是2型糖尿病合并骨质疏松的危险因素。
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康复新液对难治性溃疡患者血管内皮生长因子表达的影响
目的：探讨康复新液对难治性消化性溃疡患者血管内皮生长因子（ VEGF）表达的影响。方法将60例难治性消化性溃疡患者随机分为对照组和实验组。对照组给予泮托拉唑胶囊治疗，实验组在对照组治疗的基础上加用康复新液。同时随机选取同期20例首诊为胃溃疡且经胃镜证实的患者作为对照2组，给予与对照组相同的治疗。所有入选者在胃镜下取溃疡周边黏膜组织，进行VEGF免疫组化染色及血管标记；同时进行外周血中VEGF水平的检测。结果实验组和对照组胃组织VEGF、血清VEGF含量和微血管数量均较对照2组低（P均＜0．01）。治疗后实验组胃组织VEGF和微血管数量均较对照组高（P均＜0．01）；血清VEGF含量虽较对照组高，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在难治性消化性溃疡的常规治疗中加用康复新液，可提高患者胃组织VEGF表达的阳性率及微血管数量，有助于难治性消化性溃疡的治疗。
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人脐血间充质干细胞移植对骨折愈合作用的实验研究
目的：探讨人脐血间充质干细胞（ HUCBMSCs）移植对兔骨折愈合的作用，为进一步实验及临床应用提供理论依据。方法采用密度梯度离心和贴壁培养法在无菌条件下从脐带血中分离培养HUCBMSCs，取第3代细胞进行实验。制作新西兰大白兔胫骨横断骨折模型，随机分为骨折端注射1×1010 L－1 HUCBMSCs悬液组（ A组）和等量生理盐水组（ B组）。细胞移植后第2，4，6，8周时2组随机抽取6只白兔进行X射线检查、生物力学检测、组织学观察骨折愈合情况及骨痂形成情况。结果第2—8周X射线检查及骨折愈合X射线评分结果显示A组的骨折愈合速度明显快于B组（P＜0．05）；组织学观察及评分结果显示A组骨折愈合进程比B组快（P＜0．05），愈合质量比B组好（P＜0．05）；生物力学结果示细胞移植后第4，6，8周时A组大破坏载荷均高于B组（P均＜0．05），第4，6周时A组大位移均高于B组（P均＜0.05）。结论 HUCBMSCs在骨折愈合中发挥了促进作用，对预防骨折延期愈合或骨不连具有重要作用。
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参麦注射液对兔实验性心肌缺血预处理的实验研究
目的：观察参麦注射液对兔实验性心肌缺血预处理后血管内皮生长因子表达及氧化应激的作用，探讨其潜在机制。方法选取8只健康日本大耳白兔为对照组，另取24只随机分为缺血再灌注组、缺血预处理1组、缺血预处理2组，除对照组外，其余组均采用手术结扎左侧冠状动脉前降支45 min后再灌注60 min，反复3次以造成实验性心肌缺血再灌注损伤动物模型。缺血预处理1组、缺血预处理2组经耳缘静脉给予参麦注射液2 mL／（ kg · d）、4 mL／（ kg· d）连续缺血预处理7 d，对照组和缺血再灌注组给予等量生理盐水预处理7 d。采用双抗体夹心EUSA法测定兔缺血预处理7 d血清VEGF蛋白质及VEGF mRNA表达情况；酶联免疫吸附法检测兔血清乳酸脱氢酶（ LDH）、血清总超氧化物歧化酶（ T－SOD）及心肌丙二醛（ MDA）、肌酸激酶同工酶（ CK－MB）等指标。结果预处理7 d后缺血预处理1组、缺血预处理2组VEGF蛋白质及VEGF mRNA表达和T－SOD酶活性均高于缺血再灌注组（P均＜0．05），MDA及LDH、CK－MB含量均低于缺血再灌注组（P均＜0．05）。结论参麦注射液对兔实验性心肌缺血再灌注损伤有一定的保护作用。其作用机制可能是促进VEGF分泌，抑制心肌缺血时脂质过氧化，促进氧自由基清除酶清除氧自由基，加快兔缺血心肌血管内皮新生进而改善再灌注损伤后受损血管内皮功能。
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糖尿病肾病患者血清8－羟基脱氧鸟苷与心脏－脚踝血管指数的关系
目的：探讨血清8－羟基脱氧鸟苷（8－OHdG）和心脏－脚踝血管指数（ CAVI）与糖尿病肾病（ DN）的关系。方法随机选择60例DN患者作为DN组、70例2型糖尿病（T2DM）患者作为DM组，65例健康体检者作为正常组，测定各组受检查血清8－OHdG、24 h尿微量白蛋白水平及CAVI水平。结果8－OHdG水平和CAVI DN组高于DM组（P均＜0．05），DM组高于正常组（P均＜0．05）。 DN组中，大量蛋白尿组8－OHdG水平和CAVI明显高于微量蛋白尿组（P均＜0．05），HbA1c＞10％组明显高于HbA1c＜9％组（P均＜0．05）。结论 DN患者CAVI与血清8－OHdG相关，提示DN外周动脉硬化的进展与氧化应激有关。
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大枣和葛根对酒精性肝病小鼠肝功能和肝组织 SIRT1表达的影响
目的：探讨大枣和葛根对酒精性肝病小鼠肝功能和肝组织SIRT1表达的影响。方法114只昆明种小鼠随机分为对照组24只、模型组90只，模型组给予54度红星二锅头8 mL／（ kg· d）灌胃4周后，2组各随机取8只杀死取材，检测小鼠血清转氨酶和肝脏SIRT1蛋白表达水平，并观察肝脏病理改变情况；模型组剩余82只小鼠再次随机分为病理组22只、大枣组20只、葛根组20只和联苯双酯组20只，均继续隔日灌胃54度红星二锅头8 mL／（ kg· d）。在此基础上，病理组给予蒸馏水0．01 mL／（ kg· d）灌胃，大枣组给予大枣提取物0．01 mL／（kg· d）灌胃，葛根组给予葛根提取物0．01 mL／（kg· d）灌胃，联苯双酯组给予联苯双酯0．01 mL／（ kg· d）灌胃，观察灌胃4周、8周、12周小鼠血清转氨酶、肝脏病理切片和肝脏SIRT1蛋白表达水平。结果与病理组比较，大枣组、葛根组血清AST、ALT水平均下降，肝组织病理改善，肝组织SIRT1蛋白表达水平升高，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论大枣和葛根均对酒精性肝病有一定疗效。
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活血化瘀法对重型颅脑外伤术后患者血液流变学及神经功能的影响
目的：评价中医活血化瘀法在重型颅脑外伤术后的应用效果及对血流变学及神经功能的影响。方法将80例重型颅脑外伤患者随机分为治疗组与对照组各40例，对照组给予术后常规治疗，治疗组在此基础上加用通窍活血汤加减治疗，比较2组临床疗效治疗前后血液流变学、神经功能的变化。结果随访6个月后，治疗组GOS评分总有效率（92％）明显高于对照组（78％）（P＜0．05）；治疗组全血液流变学指标均较治疗前和同期对照组明显改善（ P均＜0．05）；治疗14 d时治疗组GCS评分及治疗结束、随访结束时GOS评分均较同期对照组明显升高（P均＜0．05）。结论重型颅脑外伤术后给予中药活血化瘀法治疗可有效促进神经功能康复，可能通过改善血液流变学指标发挥作用，对改善患者预后有重要价值。
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维药肉豆蔻提取物对人结肠癌HCT －116细胞的抑制作用
目的：探讨维吾尔药材肉豆蔻乙酸乙酯提取物对人结肠癌HCT －116细胞的生长及侵袭转移的影响。方法取对数生长期人结肠癌 HCT－116细胞，实验分为6组，除对照组外，A、B、C、D、E组分别给予31．25，62．5，125，250，500 g／L肉豆蔻乙酸乙酯提取物干预。 MTT法检测HCT－116细胞增殖情况，流式细胞仪分析HCT－116细胞凋亡情况和细胞周期变化，酶联免疫吸附法检测HCT －116细胞分泌上皮性钙黏附蛋白（E －cadherin）、基质金属蛋白酶－2（MMP－2）、MMP－9情况。结果与对照组比较，肉豆蔻乙酸乙酯提取物对人结肠癌HCT116细胞的生长具有显著抑制作用，且随肉豆蔻乙酸乙酯提取物浓度的增加，细胞凋亡率逐渐升高；与对照组比较，肉豆蔻乙酸乙酯提取物各组G0／G1期的细胞比例明显增加，G2／M期的细胞比例明显减少，E－cadherin表达水平明显上调，MMP－2及MMP－2表达水平明显降低。结论肉豆蔻乙酸乙酯提取物能显著抑制人结肠癌HCT－116细胞的增殖，促进细胞凋亡，且呈剂量依赖性。该药通过上调E－cadherin、下调MMP－2及MMP－9的表达起到抗侵袭转移作用。
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电针八髎穴及承山穴治疗慢传输型便秘疗效观察
目的：观察电针八髎穴及承山穴治疗慢传输型便秘的临床疗效。方法将58例慢传输型便秘患者随机分为观察组30例和对照组28例，观察组给予电针八髎穴及承山穴治疗，对照组给予枸橼酸莫沙必利片口服，2组疗程均为20 d，观察对比2组治疗前后及随访时的各主要症状积分及总积分。结果观察组显愈率高于显著对照组（P＜0．05）。2组在疗程结束时积分均比治疗前明显下降（P均＜0．05），结肠传输试验均明显改善（P均＜0．05），但2组间比较差异无统计学意义；在治疗结束3个月后随访时发现，观察组主要症状评分及总评分、结肠传输试验结果均好于对照组（P均＜0．05）。结论电针八髎穴及承山穴治疗慢传输型便秘疗效满意。
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碘伏在重症监护室危重患者导尿中的应用研究
目的：观察重症监护室危重患者需行导尿术时应用0．5％碘伏的临床效果，以期为临床降低导尿术的并发症寻找更合适的途径。方法将重症监护室需行导尿术的危重患者60例随机分为2组：对照组30例常规应用石蜡油进行导尿；观察组44例应用0．5％碘伏进行导尿。对比观察2组患者的尿道黏膜损伤、疼痛程度、尿路感染情况以及并发症发生率。结果观察组患者尿道黏膜损伤发生率、尿路感染发生率低于对照组（P均＜0．05），疼痛程度轻于对照组（P＜0．05），并发症发生率低于对照组（P＜0．01）。结论对重症监护室危重患者行导尿术时应用0．5％碘伏进行导尿，可以减少尿道黏膜损伤，减轻导尿带来的疼痛程度，可以预防尿路感染情况以及降低导尿术相关的并发症发生率，方法安全简便，疗效显著，建议临床推广使用。
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个体化护理对小针刀治疗腰椎间盘突出症患者的影响
目的：探讨个体化护理对小针刀治疗腰椎间盘突出症患者的治疗效果的影响，寻求积极有效的护理方法，提高医疗服务水平和服务质量。方法选取腰椎间盘突出症患者240例，随机分为对照组和观察组，每组120例。对照组给予常规骨科护理，观察组给予个体化护理。干预治疗1个疗程（4周）后观察2组患者的临床治疗效果，采取调查问卷等方法随访患者3个月，对比观察2组在腰椎间盘突出的并发症和残余腰腿疼以及腰腿疼复发情况，分析2组患者对于治疗效果和治疗过程的满意度。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组（P＜0．05），观察组在疾病的并发症和残余腿疼、残余腰痛以及腰腿疼的复发率上要远远低于对照组（P均＜0．05），在对患者的术后调查走访中，观察组患者的满意度要明显优于对照组（P＜0．05）。结论加强对患者的个体化护理可以有效地提高腰椎间盘突出疾病的治愈率，降低疾病并发症的发生，减少患者残余腰腿疼和腰腿疼的复发率，增强患者对护理的满意度。
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护理干预对慢性萎缩性胃炎患者疗效及心理状态的影响
目的：观察护理干预对慢性萎缩性胃炎患者临床疗效及心理状态的影响。方法将慢性萎缩性胃炎患者108例随机分为观察组与对照组，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施综合护理干预，对比观察2组临床疗效，并通过心理健康症状自评量表SCL－90评估其心理状态。结果观察组临床显效率与总有效率明显高于对照组；治疗后观察组患者SCL－90量表各指标水平明显优于对照组；相关知识掌握度、依从性及满意度明显高于对照组。结论对慢性萎缩性胃炎患者实施综合护理干预，能够有效提高其对相关知识的掌握程度，促进其配合医护工作，明显提高患者临床治疗效果及其各方面心理状况，患者对医护工作满意程度得到显著提高。
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间充质干细胞归巢与胃癌发生关系探讨
干细胞是一类具有无限的自我更新能力的细胞，多向分化和自我更新是干细胞的2个基本特征。根据干细胞所处的发育阶段分为胚胎干细胞和成体干细胞。成体干细胞具有增殖分化为所在器官组织中细胞的潜能。近年来，随着对肿瘤起源和发病机制的认识加深，提出了肿瘤干细胞理论。越来越多的研究表明胃癌可能是一种干细胞疾病，胃癌细胞中可能存在胃癌干细胞（ GCSC）。但由于缺乏特异性表面标志物，目前还没有理想的技术分离出人GCSC，只能通过形态学与功能上的特点分离鉴别GCSC。现将GCSC的存在、起源、归巢与胃癌的关系探讨如下。
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肱骨干骨折不愈合手术治疗研究现状
肱骨干骨折是四肢骨折常见类型，由于上肢肩、肘关节复合远动的原因，肱骨抗旋转应力负担较大，若固定不稳定，骨折端分离趋势是造成骨折不愈合的因素之一。手术治疗肱骨干骨折后骨折不愈合率为15％～30％，肱骨干已成为长干状骨骨不连的高发部位［1－2］。目前临床对肱骨干骨折不愈合的手术治疗仍然是前外侧固定—不愈合—再前外侧固定＋植骨的过程，此术式手术时间长，创伤大，出血较多，副损伤明显，一直以来没有较好的替代方式。故采用何种内固定及手术入路手术治疗才能获得佳的手术效果是目前研究的热点。现将肱骨干骨折不愈合手术治疗研究现状综述如下。
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局灶性脑缺血损伤后低氧诱导因子表达调节机制研究进展
近年来，许多研究阐述了局灶性脑缺血的病理机制，包括兴奋性毒性、活性氧自由基过剩以及炎症反应等［1－3］。一些针对性的治疗方法在过去的几年中得到了一定的发展，但是局灶性脑缺血在临床上仍然是一个亟待解决的难题。低氧诱导因子－1（HIF－1）是一种核转录因子，能够诱导多种目的基因转录表达，在缺血性脑损伤的调节中起着至关重要的作用，而HIF－1的表达与机体内环境氧浓度密切相关。现将局灶性脑缺血损伤后HIF－1表达调节机制研究进展情况综述如下。
