现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子: 1.77
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-8849
- 国内刊号: 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖络通治疗糖尿病周围神经炎50例临床研究
糖尿病周围神经炎是糖尿病常见的慢性并发症之一,其病变主要累及肢体的感觉、运动神经,成神经病变性溃疡,后因感染后坏疽而截肢,给患者带来极大的痛苦.笔者遵循祖国医学温阳通络,益阴活血化瘀的理论,结合现代药理,渗透工艺,经科学合理配方,自制外用药酊剂一糖络通治疗该病,疗效显著现将研究结果总结如下.
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食管内支架治疗恶性食管狭窄8例临床分析
食管癌患者晚期大多失去手术机会[1],而食管癌晚期食管梗阻所致患者进食困难或晚期出现食管气管瘘及食管纵隔瘘则是影响患者生存质量及生存时间的一个重要因素,自食管内支架技术开展以来,对此取得了较好的疗效,但仍存在许多问题,笔者总结了8例患者10个支架的置放经验体会,现报道如下.
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糖尿病性眼肌麻痹治疗体会
糖尿病致眼肌麻痹在临床上较少见.易与其它原因所致的眼肌麻痹相混淆.笔者诊治本病7例,总结如下.1临床资料7例患者,男5例,女2例,年龄40~72岁,平均年龄56.8岁.既往有糖尿病史5例、2例无糖尿病史.临床表现:眼部胀痛或者前额部疼痛4例.全部病例表现为一侧眼球运动神经麻痹.其中累及动眼神经4例,动眼神经+外展神经2例,外展神经1例.空腹血糖8.4~15.6mmo1/L,平均10.1mmol/L.3例做头颅CT及CTA,4例做头颅MRI及MRA检查均正常.5例经控制血糖及B族维生素,扩血管药物治疗,症状于3周~2月内消失,2例症状改善不明显者,在控制血糖的同时,加用激素治疗,症状明显改善.
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冷冻喷洒法联合中药治疗过敏性鼻炎
我科自1998年起采用冷冻喷洒法联合中药治疗过敏性鼻炎60例,与单纯冷冻组、单纯中药组对照有明显疗效,现总结讨论如下.1临床资料1.1病例选择:所有患者过去均未接受过特异性免疫治疗,有明显的自觉症状和阳性体征,包括常年性和季节性发病两种,三组病例中年龄大62岁,小12岁,病程长达20余年,短3个月,有家族过敏史32例,占三组发病患者数的17.7%.
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中西医结合治疗口腔扁平苔癣39例临床观察
口腔扁平苔癣(OLP)是较常见的一种慢性炎症性口腔粘膜病,病程长,疗效差,多见于中年女性患者,目前尚无特殊疗法.笔者通过对39例口腔粘膜扁平苔癣中西医结合治疗的临床观察,认为疗效显著,无明显副作用,患者易接受,有效率达到87%.
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仙黄液合肾气丸治疗糖尿病64例
中老年糖尿病(2型),因长期服用降糖西药,部分患者产生明显耐药性,使患者症状明显,血糖维持在较高水平,笔者用仙黄液(仙鹤草、盐酸黄连素)合金匮肾气丸治疗取得了满意疗效,现报道如下.
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儿童腹型癫痫诊治体会
儿童腹型癫痫是临床少见的癫痫的特殊类型,以腹部发作性剧痛为特征,而腹痛是儿科常见症状,因此常被误诊为其它疾病.现将我院1991~1999年来确诊的18例儿童腹型癫痫患儿报道如下.
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预激综合征合并快速心律失常的识别及处理
临床上预激综合征(WPW)合并快速心律失常极其常见,尤其是WPW合并阵发性室上性心动过速、房扑、房颤等,这些快速心律失常的处理有别于其他类型的快速心律失常,迅速、准确地识别WPW并发的各种快速心律失常,对于指导临床治疗具有非常重要的意义.
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氟康唑治疗角膜真菌病
角膜真菌病是一种致盲率很高的感染性眼病,近几年来,角膜真菌感染迅速增加.由于本病的诊断不易,临床上目前尚无理想的广谱抗真菌特效药,治疗也较困难.和不能早期诊治,常容易造成严重后果.自1995年以来,本院共诊治角膜真菌病13例,采用氟康唑治疗,效果满意.
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皮下埋植抗癌药泵治疗肝癌的观察与护理
1996年2月~1999年12月,我科对30例中晚期肝癌患者采取经腹行胃网膜右动、静脉(肝动脉、门静脉)插管皮下埋泵灌注化疗.经过治疗与护理,取得满意效果,现报道如下.
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自发性气胸的护理体会
1995~1999年,我科收治了103例自发性气胸患者,通过治疗和护理,均痊愈出院,取得了较好的效果,现将护理及体会介绍如下.1一般资料本组男103例,女6例,年龄小18岁,大80岁,平均年龄38岁.第一次发生气胸82例,第二次发生气胸18例,多次发生气胸9例.左侧气胸51例,右侧气胸58例.闭合性气胸61例,交通性气胸39例,张力性气胸9例.
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流行性出血热少尿期的护理
我院自1990~1998年共收治出血热患者22例,死亡2例,由于重视少尿期的护理,积极采取各项抢救措施,缩短了病程,提高了治愈率,现将护理体会总结如下.
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手部烧伤后的护理体会
手是人类重要的劳动器官,手部烧伤后,由于深度创面的治疗护理不当,常遗留瘢痕挛缩畸型和功能障碍,甚至丧失自理生活和劳动的能力,所以手部烧伤后正确的护理相当重要,其目的在于减轻或避免手部致残,竭力争取恢复手部功能.现将笔者对手部烧伤患者的护理体会总结如下.
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溶栓治疗急性心肌梗死的护理观察
我科自1997年10月~1999年11月共收治急性心肌梗死(AMI)58例,除扩冠、抗凝等常规治疗外,其中40例应用尿激酶溶栓治疗,通过护理观察,疗效较好,现报道如下.
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剖宫术中新生儿窒息复苏护理体会
笔者救治剖宫产术中新生儿窒息14例,现将护理体会报道如下.1一般资料412例剖宫产术中新生儿窒息14例占3.4%,Apgar评分:0~3分4例;4~7分10例;死亡1例,为肺泡表面活性物质先天性缺少,其余均存活.
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三腔管压迫治疗上消化道出血的护理
晚期血吸虫病并发食道胃底静脉曲张破裂出血是临床常见而严重的症候.临床上采用三腔管压迫,胃内降温,止血剂应用,抑制胃酸分泌,降低门脉压力等治疗,疗效满意,我科自1988年10月~1996年2月,使用三腔管压迫治疗上消化道出血128例,现将护理情况汇报如下.
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肠镜检查患者的护理对策
纤维肠镜检查由于其结果准确可靠,因而已成为一项重要的诊治疾病的手段.我院内窥镜室自1996年开展该项技术以来,已对1100例次患者进行检查,成功1092例,成功率99%.按照现代护理艺术的要求[1],就肠镜检查护理要点报道如下.
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洛伐他汀与非诺贝特治疗高脂血症临床疗效观察
目的:研究国产洛伐他汀对高脂血症患者血脂代谢的影响,并与非诺贝特进行比较.方法:将60例患者随机分为治疗组(洛伐他汀)30例,对照组(非诺贝特)30例;治疗组口服洛伐他汀胶囊,每日1粒,晚餐时一次顿服,对照组口服非诺贝特,每次1片(0.1g),每日3次;均服药4周,观察患者体质量、血压、心率及血清脂质(TC、TG、HDL-C、TC-HDL-C/HDL-C)的变化.结果:患者体质量、血压、心率治疗前后比较P<0.05,两组治疗后比较P<0.05;患者血清脂质治疗前后比较P<0.01,两组治疗后比较P<0.05;治疗组临床控制、显效、有效率分别为30%、43.33%、20%,总有效率为93.33%;对照组临床控制、显效、有效率分别为16.67%、16.67%、50%,总有效率为83.33%.两组比较差异有显著性(P<0.05).提示洛伐他汀在治疗高脂血症有较好的临床疗效,且优于对照组.结论:国产洛伐他汀调血脂作用疗效肯定,临床使用安全可靠,为一较好的调血脂药物.
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健脑益智饮治疗脑梗死性老年痴呆的临床观察
目的:观察健脑益智饮对脑梗死性老年痴呆的疗效.方法:采用补肾填精、活血化瘀、豁痰开窍,健脑增智中药组成的健脑益智饮治疗脑梗死所致老年痴呆33例,并与脑复康20例作对照,主要观察治疗HDS评分值,脑血流图P300及血脂、血液流变学检测指标变化等.经过3个疗程系统观察.结果:健脑益智饮总有效率为84.8%.对照组总有效率为55%.治疗组治疗后上述各项指标均有显著变化(P<0.01,P<0.05),而对照组变化不明显(P>0.05).结论:健脑益智饮对改善记忆障碍,防止动脉硬化,激发和提高脑智能的作用均优于对照组.
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胃内酸性环境与治疗食管胃底静脉曲张并出血关系分析
目的:了解胃内酸性环境对治疗食管胃底静脉曲张出血的影响.方法:对洛赛克和善得定与西米替丁和善得定治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效进行对比观察,各治疗25例.结果:平均止血时间分别为1.28天、1.89天;再出血者分别为1例、6例;胃空腹pH值第1天分别为4.70,1.85;2天分别为5.61,1.94;4天分别为6.09,2.01;7天分别为6.2,2.02.以上资料经统计学处理有显著性差异.结论:有效提高胃内pH值,可缩短食管胃底静脉曲张出血的止血时间,降低再出血率.
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经皮二尖瓣球囊成形术的近期疗效观察
目的:观察经皮二尖瓣球囊成形术(PTMC)的近期疗效.方法:对比分析8例中、重度风湿性二尖瓣狭窄(MS)PTMC术前、术后的临床资料.结果:PTMC术后心功能明显改善,舒张期杂音明显减弱或消失,右房内径由术前(48.9±5.7)mm缩小至术后的(38.5±9.6)mm(P<0.05),二尖瓣口面积由术前的(0.93±0.03)cm2增加至术后的(1.92±0.03)cm2(P<0.01),左房平均压由术前的(19.8±6.9)mmHg下降至(9.4±2.1)mmHg(P<0.01),左室射血分数由术前的(0.53±0.01)提高至术后的(0.64±0.01)(P<0.05).结论:PTMC近期疗效明显且安全、可靠、恢复快,是行之有效的治疗MS的方法.
关键词: 经皮二尖瓣球囊成形术 二尖瓣狭窄 -
25例多器官功能衰竭综合征患者临床分析
目的:探讨创伤后MODS的危险因素和防治.方法:回顾性研究了1997年9月~1999年7月SICU收治的创伤患者158例的临床资料.结果:25例(15.82%)患者发生MODS,其中12例死亡,病死率为48%,低血压、感染和ISS值为高危因素.MODS患者中发生低血压者16例(64%),发生感染者19例(76%).MODS死亡患者均发生过低血压(100%),ISS值均≥16.结论:对具有高危因素的患者应警惕MODS的发生,早期诊断,正确处理是获得良好预后的关键.
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中西医结合治疗膝关节骨关节炎临床观察
目的:临床观察应用康复治疗方法与中西医结合治疗方法治疗膝关节骨关节炎的疗效.方法:应用FSI评价法临床观察膝关节骨关节炎87例,应用中西医方法治疗55例,32例应用康复治疗方法作为对照组.结果:中西医组治疗前后FSI为24.71±1.82,10.56±0.78(P<0.001),康复组治疗前后FSI为24.56±1.55,17.09±1.01(P<0.05).结论:康复及中西医结合治疗方法均有效,且两种治疗方法的治疗效果有叠加作用.
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普米克改善哮喘儿童肺功能的作用
目的:探讨普米克改善哮喘儿童肺功能的疗效.方法:用普米克治疗18例轻、中度14~18岁小儿支气管哮喘.结果:治疗1月后肺功能明显改善,FVC由治疗前(3.41±0.86)L/s提高到治疗后(3.84±0.65)L/s,FEV1由治疗前(2.38±0.47)L/s提高到治疗后(3.21±0.61)L/s,PFVC由治疗前(68.7±9.25)%提高到治疗后(83.6±10.11)%,PFEV1由治疗前(70.1±7.36)%提高到治疗后(82.3±9.98)%,有显著意义(P<0.01),组胺激发试验,由治疗前(2.97±1.36)umol增至治疗后(7.58±1.43)μmol,显著降低支气管高反应性.结论:短期普米克治疗能显著改善肺功能.
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腮腺肿块96例声像图分析
腮腺肿块是口腔颌面外科常见的疾病,超声可直接探测肿块大小、形态、边缘、内部回声及其与周围组织的关系,依此做出诊断.笔者收集我院96例腮腺肿块,均经手术切除和病理与B超对照,做以下分析.
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肾上腺素致股骨头无菌性坏死42例X线分析
股骨头无菌性坏死是临床常见病,原因多种多样.由于肾上腺皮质激素的广泛应用或滥用,而导致的股骨头无菌性坏死也较多见,应予重视.现将我院1980年以来因使用激素而致股骨头无菌性坏死42例X线检查结果分析报道如下.
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婴幼儿肺炎162例心电图检查结果分析
婴幼儿肺炎是小儿常见病,已被WHO列为全球三种重要儿科疾病之一,重症可引起心肌损害.将近半年我院住院的162例婴幼儿肺炎心电图检查结果分析如下.1临床资料
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宫颈癌的超声声像图观察
目的:了解阴道超声对宫颈癌的诊断价值.方法:对76例宫颈癌患者经腹或经阴道进行实时灰阶超声及彩色多普勒超声检查并分别与病理对照,分析各期宫颈癌的超声声像图.结果:宫颈癌早期声像图无明显特异性改变,中、晚期则有较明显声像图改变,同时宫颈癌肿瘤新生血管分布状态、血流类型与血流速度阻力指数亦有明显改变.结论:超声尤其是经阴道彩色多普勒超声对宫颈癌具有较好的诊断价值.
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B超在中老年梗阻性黄疸病因诊断中的价值
目的:探讨超声诊断在中老年梗阻性黄疸病因中的临床应用价值.方法:回顾性分析57例中老年梗阻性黄疸患者经手术、病理、CT、MRI、随访证实的病例.结果:57例中胆道肿瘤23例,胰头及乏特氏壶腹肿瘤10例,男性占61%,女性占39%.总胆管下段结石23例,女性占78%,男性占22%.误诊3例.结论:超声在中老年梗阻性黄疸病因诊断及鉴别诊断中,具有肯定诊断价值及应用价值.
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60例高血压患者手术的麻醉体会
严重高血压病常累及全身重要器官,手术与麻醉的危险性相应增大.现将60例高血压患者手术的麻醉处理,分析报道如下.
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天窗穴与颈丛神经阻滞
颈神经丛由颈1~4脊神经的前支组成,除第1颈神经主要是运动神经外,其它几对颈神经均为感觉神经[1].甲状腺及前颈部手术具有颈丛神经阻滞的强烈指征,临床上多采用颈深丛、颈浅丛及颈深浅丛同时阻滞法,我院自1990年3月~1998年8月采用了天窗穴局麻药阻滞,并与颈深丛、颈浅丛阻滞法进行比较,现报道如下.1一般资料
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硬膜外腔注入吗啡术后镇痛与术中用药的观察
硬膜外腔注入吗啡术后镇痛效果确切,已在临床上泛应用.笔者旨在观察术中麻醉用药对吗啡术后镇痛效果的影响,现报道如下.
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上肢手术应用颈部硬膜外麻醉体会
手是一个高度发展的器官,不但是重要的运动器官,而且是很灵敏的感觉器官,能进行各种复杂的动作,其解剖特点是各种重要的组织如神经、肌腱、血管与骨关节比较紧密地排列在一起,有高度的灵活性,但只含有少量支持组织.现代机械化和电气化的日益普及和提高,使手部创伤成为外伤骨科中的常见病.对于手外伤处理的正确与否,直接影响患者手功能的恢复程度,手外伤治疗中麻醉效果的满意与否又是手术成功的重要组成部分.近年来笔者用颈部硬膜外阻滞麻醉配合进行上肢外伤手术治疗,取得了很好临床效果,现报道如下.
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先天性食管气管瘘误诊1例
1病例摘要患者,男,66岁.因间断性右上腹痛伴进食后呕吐、咳嗽1年就诊.1年前出现右上腹痛,呈间歇性发作,同时伴进食后呕吐、咳嗽.呕吐物为胃内容物夹带少量紫红色粘液.曾于市级医院胸透、食道钡餐透视、胃镜检查均无异常发现.B超检查:胆囊炎.给予抗炎、解痉止痛后症状缓解.1年内复发5次,在多家医院检查治疗,均诊断为胆囊炎.1997年11月25日因右上腹痛伴进食后呕吐、咳嗽来本院就诊.呕吐物为胃内容物夹带紫红色粘液.查体:T 36.8℃,P 80次/分,R 20次/分,BP17/10kPa,神志清,痛苦貌,精神萎,皮肤及巩膜无黄染,唇无紫绀.颈软,甲状腺不大,气管居中.两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音.心率80次/分,律齐,无杂音.腹平坦,右上腹压痛,向背部放射,肝脾肋下未及,Marphy征阳性,叩诊无移动性浊音,肠鸣音正常.血、尿、粪常规,肝肾功能及胸片检查均正常.B超提示:轻度胆囊炎.使用庆大霉素等抗生素,消炎利胆片,654-2等综合治疗15天.右上腹痛仍呈间歇性发作,同时伴进食后呕吐、咳嗽.进流质时咳嗽尤为明显.于1997年12月10日胃钡透示:食管管壁柔软,胃粘膜光整,蠕动正常.食管中段处见钡剂向左侧分流.随即摄片,示左侧支气管呈树枝状,两肺野未见实质性变,心影正常.诊断先天性食管左支气管瘘.2000年3月随访健在.
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卵巢肿瘤蒂扭转误诊为慢性阑尾炎1例
1病例报告患者,女,39岁,因恶心、呕吐,右下腹痛10小时,于1999年3月26日收入外科.患者精神差,痛苦貌,T 38.3℃,P 84次/分,BP 16/10kPa,肝脾肋下未触及,呕吐物为胃内容物,右下腹压痛、反跳痛明显,实验室检查:WBC10×109/L,N 0.80,L 0.20,Hb120g/L,自诉有慢性阑尾炎病史,初诊为慢性阑尾炎急性发作,并给以青霉素800万U,丁胺卡那霉素0.6g入液静滴治疗1天无效,患者腹痛仍继续加重,体温波动在38.1~38.6℃,脉搏82~89次/分,血压无改变.27日请妇科会诊,经双合诊及B超检查,确诊为卵巢肿瘤一蒂扭转,立即行剖腹探查术,术中见右侧卵巢有一5cm×4cm×4cm大的肿瘤,瘤蒂顺时针扭转360℃,即行卵巢肿瘤切除术,剖视瘤体,内见毛发,脂肪,左侧卵巢无异常.术后一般情况好,住院11天,治愈出院.
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食管柿石症误诊1例
1病例摘要患儿,男,10岁,因吞咽困难2月余入院.患儿父母发现2月来,进食馒头、面条类不能下咽,仅能饮用奶粉、米粥,并进行性加重,时出现呛咳,并胸骨后烧灼样疼痛,体重明显减轻.查体:消瘦面容,体质差,贫血貌,心肺无异常.上消化道钡餐造影示:食管下段有半圆形充盈缺损约2cm×3cm×3.5cm,钡剂通过可见分流征象,上段明显扩张,粘膜显示不清.诊断:①食管占位性病变.②食管平滑肌瘤.在静脉复合麻醉下,行开胸探查术,术中见食管下段距贲门约4cm处有一肿物,质硬,表面欠光滑,固定,食管旁有一枚约0.4cm×0.5cm×0.6cm肿大淋巴结,疑食管肿瘤(下段)遂行食管肿瘤切除术,术后剖开标本见食管腔内有一2.4cm×2.8cm×3cm结石,呈深褐色,质硬,追问其病史,才知有喜食黑枣史.术后患者恢复顺利,住院20天痊愈出院.
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甲状腺癌以指骨转移首发1例误诊分析
1病例介绍患者,男,69岁.1997年1月无明显诱因出现右手中指末端指节持续性疼痛,持续发热,抗炎治疗2周无效来我院就诊.查体:患者一般情况可,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊正常,腹平、软,肝脾未触及,右手中指末端肿胀,局部皮温升高,压痛.右手X线检查示右手中指末端指骨骨髓腔破坏扩大,皮质变薄,有骨膜反应.血沉增快,胸片正常,诊为指骨结核,给予抗结核治疗4个月无效,复查右手X线检查示右中指末端指骨呈融骨性破坏,行截指手术.病理示转移性腺癌.重新查体:甲状腺左叶可触及直径0.7cm的结节,质硬,光滑,随吞咽活动.病理检查示乳头腺癌.胸部CT示双肺多个圆形结节灶,大小不一,纵膈内无肿大淋巴结影.诊为甲状腺癌并双肺、指骨转移.患者拒绝进一步治疗,失访.
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误诊为心脏增大的纵隔脂肪肉瘤1例
1病例摘要患者,男,51岁.农民,活动后胸闷气急3个月渐加重入院,初起剧烈活动出现上述症状,近日上楼梯即有明显气急,无心前区疼痛,无心悸、黑朦、下肢水肿,无夜间呼吸困难,既往史无特殊.
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糖尿病酮症酸中毒急性腹痛误诊为急性胰腺炎1例
糖尿病(DM)是一种慢性代谢性疾病,其引起的并发症有许多种,去年我院误诊1例糖尿病酸中毒引起急性腹痛患者,因病例较典型,现报道如下.
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老年肺癌误诊10例分析
我院近6年来共收治肺癌21例,其中10例入院时未作出正确诊断,误诊率为48%,现分析如下.
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氨基甲酸酯类农药中毒误诊分析
本院自1997年7月~2000年1月,共收治氨基甲酸酯类农药中毒患者18例,曾误诊为有机磷中毒6例,现就其误诊与救治报道如下.1典型病例
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晚期肺癌腰椎转移误诊为腰椎肿瘤1例
患者,女,49岁,主因腰痛2个月,左腿痛1个月,咳嗽1周入院.患者2个月来常感腰痛,阵发性加重,无放射痛.在当地口服"止痛药"后可缓解.近1个月患者腰痛加重,同时出现左腿麻木,疼痛剧烈,时有抽搐,且伴肌肉萎缩,行走困难.入院前1周,患者出现咳嗽、咳痰,偶有痰中带血丝,疲乏无力.无发热,无明显气短.门诊拍腰椎片示:考虑第三腰椎占位病变.遂以"腰椎肿瘤"收入外科.查体:T 37℃,P 110次/分,R 20次/分,周身浅表淋巴结未触及肿大.气管居中,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.腹软,无压痛.第三腰椎压痛明显,左腿肌肉萎缩.实验室检查:WBC 12.3×109/L,N 0.68,L 0.32,血沉20mm/h.肝胆B超:未见异常.胸透:两肺纹理稍增重.腰椎CT:第三腰椎占位病变.入院第7日行第三腰椎根治术,术后病理报告:乳头状腺癌.遂查胸部CT:细支气管肺泡癌.术后第8日患者咳嗽明显加重,为阵发性刺激性咳嗽,时有胸闷气短,转内科化疗.
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十二指肠间质瘤临床病理分析
胃肠道间质瘤(gastriino-testinal tract stromaltumor,GIST)是自1985年提出作为消化道独立的一类间叶肿瘤.指在光镜下无法区分的胃肠道非上皮性梭形细胞肿瘤.我科于1990~1999年共收到2例十二指肠间质瘤病例,笔者试图通过临床及病理形态,并应用免度组化对其组织学特点进行分析.
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支气管肺泡灌洗液对肺结核的诊断价值
肺结核的诊断临床上主要应用X线检查,病理检查及实验室检查相结合的方法.实验室检查近年来主要应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和聚合酶链反应(PCR)技术.笔者对36例可疑肺结核及30例非肺结核患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)进行上述两种方法同时检测其结核抗体(TB-IgM,TB-IgG)和结核分枝杆菌DNA(TB-DNA),以探讨BALF对肺结核的诊断价值.
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120例甲状腺疾病冰冻切片病理诊断分析
快速冰冻切片是用于患者在手术中鉴别病变的性质,决定手术方案的一种快速诊断方法.目前很多医院已将甲状腺疾病术中冰冻切片列为常规,外科医生通常依据术中冰冻切片结果,来决定手术方式以及术后是否需进一步处理.但是,术中冰冻切片与术后石蜡切片诊断,有少部分病例不符,甚至是相反的.笔者就我科120例甲状腺肿块冰冻切片与术后石蜡切片结果不符的病例提出分析讨论,旨在找出不符的原因和预防措施.
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CRP与NAP酶积分在呼吸道感染患者的诊断意义
C-反应蛋白(CRP)在机体损伤、肿瘤、感染等情况下都可能升高;中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)存在于中性粒细胞胞浆,NAP酶积分在感染等疾病中随病原体不同而有所差异.笔者以两者对不同病原体引起的呼吸道感染者进行检测,得出CRP水平和NAP积分范围,并求出满足单项和同时满足双项对病原体的诊断率,试图用同时检测CRP和NAP,两者联合判断来提高对病原体的诊断.
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血β2-微球蛋白在糖尿病肾病的早期诊断及意义
随着人口老龄化,糖尿病、高血压等老年常见病越来越威胁着人类的健康,其并发症,肾功能改变也越来越受到重视.β2-微球蛋白是肾病早期诊断一个重要指标.为此笔者对35例2型糖尿病患者进行了β2-微球蛋白、肌酐、尿素氮测定,并观察了它们之间的关系.现报道如下.
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重症肝炎和肝硬化患者血浆D-二聚体变化及意义
为了解重症肝炎(简称重肝)和肝硬化患者凝血功能紊乱的某些机制,笔者对19例重肝和23例肝硬化患者`做了血浆D-二聚体测定,并对其临床意义进行探讨.1临床资料1.1研究对象:重肝19例,肝硬化23例,年龄27~70岁,其中男28例,女14例,符合1995年北京全国传染病与寄生虫病学术会议制订的标准.健康人50例为对照组,男女各25例,年龄19~68岁.
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尿10项检测与显微镜检测对照观察
我院使用尿仪检测,同时也进行涂片镜检,对蛋白质、潜血、细胞阳性或阴性,结果进行了综合分析.1蛋白质临床上大部分患者尿、蛋白、潜血、细胞、管型都是成正比例关系,但是也有少部分的患者尿仪检测出现大量蛋白质,即镜检阴性跟踪临床调查2例肾病综合征.还有的患者尿仪检测蛋白质阴性,而镜检出现少量的颗粒管型、透明管型.跟踪临床调查,8例患者有6例有发热症状,2例患者注射庆大霉素、卡那霉素,这些患者是由于感染,使用抗生素,而造成肾功能轻微的损害,使功能改变形成了管型,但还没有明显的蛋白尿,这样对肾功能改变的早期发现、早期治疗提供了可靠的依据.
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微孔渗漏法与聚合酶链反应联合检测沙眼衣原体
目的:探索一种快速、经济、敏感的方法用来诊断泌尿生殖道中沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT).方法:用微孔渗漏法、聚合酶链反应法(PCR)和直接免疫荧光分析法(DFA)检测泌尿生殖道中CT.结果:微孔渗漏法阳性率为25.87%,PCR法阳性率为34.28%,而DFA法仅为25.24%,且微孔渗漏法不需要特殊仪器,测定时间短,工作量小,灵敏度高.微孔渗漏法与DFA二者阳性率无显著性差别(P<0.05).PCR与DFA二者阳性率有显著性差别(P<0.01).结论:因此微孔渗漏法与PCR法联合检测泌尿生殖道中CT具有简便、快速、检出率高的优点.
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新世纪人类应提高健康保健意识
随着国民经济的发展,社会条件的不断改善,医疗卫生科学的进步,人们已认识到"健康是一种身体上、精神上、和社会上的一种完善状态,这种完善不仅是没有疾病的虚弱现象".世界卫生组织(WHO)提出:"2000年人人享有卫生保健"(Health for all by the year2000HFA)的战略目标,意图是采取新的途径开展卫生保健工作,使世界上人人都能在社会上和经济上达到高可能的健康水平.随着医学模式的转变,人们认识到这种健康概念揭示了人类的本质,具有重要的现实意义.但更重要的是人们本身意识到预防与保健的重要性是关键.就这一问题谈几点想法.
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中西医结合治疗腰椎间盘突出的健康教育
腰椎间盘突出症严重影响患者生活质量,于1998年1月~2000年1月,对腰椎间盘突出症急性期的患者采用中西医结合治疗和健康教育,并进行相应的对照研究,结果实验组疗效明显优于对照组.
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如何做好对精神病患者家属的宣教
随着精神疾病患病率的逐年增高,很多患者和家属对精神卫生知识的渴求,同时,由于患者家属缺乏对精神科的规章制度、病区环境,以及病情、诊断、治疗、护理的了解,而使得患者不能安心住院,配合治疗,甚至对出院后的复发都有明显的影响,所以,加强对患者家属的健康知识宣教很有必要,宣教的方式、方法有很多,就如何做好对患者家属的卫生宣教谈几点体会.
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谈肝硬化患者的健康教育
肝硬化是一种常见的慢性肝病,引起肝硬化的原因很多,在我国则以病毒性肝炎为常见.由于其病程一般比较缓慢,可能潜伏数年乃至数十年之久,因而早期表现常不明显或缺乏特征性.所以大部分肝硬化患者常常在出现了明显的临床症状或并发症,如肝硬化腹水、上消化道出血、感染、肝性脑病等才入院治疗.伴随着疾病的形成,患者的心理也受到了严重的影响,他们的脾气急躁、易怒、多抱怨,俗称肝火旺,常因不能进食、恶心、腹胀、出血等症状而焦虑不安.随着消化系统诊断、治疗技术的发展,繁多的血液、腹水、窥镜、超声波及三腔管压迫止血等检查和治疗方法也常可使患者产生恐惧心理,且目前越来越多的患者和家属开始担心经济问题.由于肝硬化具有病程长和反复发作的特点,更易引起患者情绪的波动.针对以上情况,笔者对住院患者在进行治疗的同时,从以下几个方面加强了健康教育,收到了良好效果.