现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卡维地洛治疗慢性难治性心力衰竭的疗效观察
目的观察卡维地洛治疗难治性慢性充血性心力衰竭(Chronic congestive heart failure,CHF)的疗效.方法选择强心、利尿、血管扩张剂治疗无效的难治性CHF患者32例,在常规抗心衰治疗基础上加用小剂量卡维地洛治疗30d,比较治疗前后心功能改善情况及对心率、血压的影响,并观察不良反应,评估其疗效及安全性.结果加用卡维地洛后心功能不同程度改善,总有效率94%,无严重不良反应.结论对难治性CHF在常规抗心衰治疗基础上加用非选择性β受体阻滞剂卡维地洛可明显改善患者心脏功能,且患者耐受性良好.
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有机磷农药中毒210例治疗体会
目前在农村基层医院中,有机磷农药中毒仍是较常见的疾病,笔者现将1995-1999年本院210例有机磷中毒患者的诊治情况回顾性分析如下.
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右侧卧位插胃管在昏迷患者中的应用
管喂饮食是将食物制成流质,通过输食管输入患者体内,保证患者获得维持生命必要的营养素的一种方式.凡意识发生障碍不能进食或消化道手术后做胃造瘘或空肠造瘘者,都可采用管喂饮食.现在的输食管多为细硅胶管,内有导引钢丝,但前端4～5cm处缺少导引钢丝,给昏迷尤其是昏迷伴气管切开的患者插胃管带来一定的困难.笔者采用右侧卧位插胃管法提高了一次插管成功率,现报道如下.
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宫颈功能不全的诊断和治疗
子宫颈功能不全是引起晚期流产及早产的重要原因之一,若不能明确诊断和及时治疗,则妊娠结局不良.1997年1月-2003年12月,我院收治子宫颈功能不全患者16例,现报道如下.
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中西医结合治疗梅尼埃病疗效观察
1999年1月-2002年5月,笔者应用中西医结合方法治疗梅尼埃病患者60例,疗效较好,现报道如下.1 临床资料
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外敷维生素E加按摩治疗新生儿硬肿症疗效观察
1999年10月-2002年10月我科收住30例符合硬肿症症诊断[1]的新生儿,应用外敷维生素E加按摩治疗获得满意效果,现报道如下.
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头皮扩张术治疗烧伤后瘢痕性秃发26例
头部瘢痕性秃发会影响美观,以往多采用分次切除、头皮瓣转移修复,但修复范围有限.近年我科应用头皮组织扩张术修复较大面积的瘢痕性秃发取得较好效果,现报道如下.
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P300对非痴呆帕金森病的应用价值
帕金森病(Parkinson disease,PD)是多见于中老年人的慢性中枢神经系统进行性变性疾病,不仅有运动功能障碍,也可有认知功能障碍.国内报道帕金森病认知功能障碍发生率为38.5%～50.0%[1].关于帕金森病导致的痴呆,事件相关电位(Event-related potential,ERP)P300表现为潜伏期延长[2].为了观察P300对非痴呆帕金森病的临床应用价值,笔者对34例非痴呆帕金森病患者进行了P300检测,现将结果报道如下.
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一种新的清洁灌肠方法的探讨及应用
清洁灌肠在妇科部分手术术前比较常用.应用中发现,单纯增加灌肠次数和灌注量不能改善肠道清洁情况.笔者发现低压臀高侧卧灌肠可以避免传统单纯侧卧位灌肠的缺点,现报道如下.
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全龟胶囊临床应用疗效观察
全龟胶囊(江苏晨牌药业有限公司生产)是一种新型的口服制剂,患者服用方便、经济,能防癌抗癌,改善贫血,升高白细胞,增强机体免疫功能.我院从1998年开始在门诊及病房大量应用,作为癌症、贫血及慢性肾炎治疗的辅助用药,取得较好疗效,现报道如下.
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肾病理免疫荧光组织变性的预防
1999年5月-2003年11月,我科对1272例患者行经皮肾穿刺术并进行免疫荧光检查,无一例荧光组织变性发生.现将操作中的技巧及经验介绍如下.
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经皮冠状动脉腔内成形术和支架术治疗急性心肌梗死的护理
急性心肌梗死(AMI)是常见病、多发病,病死率高.主要病因是冠状动脉粥样斑块破裂后血栓形成,导致冠状动脉闭塞.其治疗的关键在于尽早、充分、持久的开通血管,恢复心肌血供,改善心室功能.我科1999-2003年采用经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+支架内支撑法(STENT)成功治疗AMI患者300例,报道如下.
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中药内服外用治疗带状疱疹的护理
带状疱疹是水疱性疼痛性皮肤病,多发于腰肋部、胸部、颜面及大腿内侧,多因湿热内蕴、感受毒邪、湿热毒邪搏结壅滞肌肤所致.我院采用复方解毒汤辨证加味内服,配合中药泥膏外贴加护理治疗带状疱疹32例,效果较好,报道如下.
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晚期肺癌患者NP方案化疗的不良反应观察和护理
85%肺癌为非小细胞癌,其中40%在诊断时已经为晚期或者转移.化疗是此类患者的主要治疗措施,去甲长春花碱(NVB)治疗非小细胞肺癌疗效显著.我院应用NVB+DDP治疗晚期非小细胞肺癌患者21例,现将主要不良反应及护理措施报道如下.
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中风患者的心理护理眄
随着现代医学的发展,医学模式已向生物-心理-社会医学模式转变.因此,及时了解患者的心理变化,给予正确的心理指导与支持,对患者的早日康复具有重要意义.1996年10月-2002年12月,我科收治清醒中风患者86例,经及时心理分析与针对性心理护理,取得满意效果,现总结如下.
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急性心肌梗死的护理体会
急性心肌梗死是急危重病,而临床护理对于本病有着十分重要的意义.现将笔者对此病的护理体会介绍如下.1 基础护理
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肺结核并糖尿病酮症酸中毒及高渗性脱水昏迷的急救护理
肺结核病并糖尿病临床上并不少见,偶可并发糖尿病酮症酸中毒或高渗性脱水昏迷.一旦发病,病情凶险,后果严重,需立即进行抢救.2000年1月-2003年4月,我院共收治10例肺结核合并糖尿病酮症酸中毒、高渗性脱水昏迷的患者,均抢救成功,现报道如下.
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脑垂体后叶素撤闪性尿崩症的护理
上消化出血多见于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂或消化性溃疡患者,临床应用脑垂体后叶素配合其他止血治疗,可取得良好疗效.由于个体差异及用药时间、用药量不同,停药后可出现暂时性尿崩症.撤闪性尿崩症可致水电解质紊乱,加重病情,可诱发肝性脑病,故应及早发现,及时治疗,加强护理.我院2000年1月-2003年6月收治应用脑垂体后叶素出现撤闪性尿崩症患者25例,现将护理体会介绍如下.
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脑室腹腔分流术患者的围手术期护理
脑室分流术是治疗各种脑积水的主要手段,其中脑室-腹腔分流术(Ventriculo-Peritoneal Shunt, V-P分流)又因其操作简便、分流效果确切而在临床上应用广.但V-P分流术仍存在一定并发症[1].因此,这一手术的围手术期护理质量将直接影响手术效果.笔者现将近2年来本科实施V-P分流术患者的围手术期护理方法介绍如下.
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纤维胆管镜治疗胆管术后残留结石35例护理体会
肝内外胆管结石常规手术后,残余结石的发生率非常高,其中肝外胆管结石术后残留发生率为1%～10%,肝内胆管结石术后残留发生率为30%～50%[1] .传统方法是再次手术,目前纤维胆管镜取石术(POC)已成为治疗胆管术后残留结石的主要方法.纤维胆管镜能发现各级胆管的狭窄情况,可在镜下取出残留结石,治疗肝内胆管狭窄,避免二次手术.近1年来,我院对35例肝内外胆管残留结石患者进行了109例次胆管镜取石,疗效较好,现将POC护理体会介绍如下.
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老年骨科患者术后谵妄的护理体会
目的探讨老年骨科患者术后谵妄的护理.方法通过回顾分析本科老年骨科术后患者谵妄的发生机制,总结患者术前、术中、术后的护理要点,提出预防措施.结果本组12例中术后当日发生2例,1～5d发生10例,均为晚上发作,白天转轻或正常.结论老年患者术后谵妄是常见的并发症,提高对此并发症的认识,加强护理及预防,其预后是满意的.
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晚期妊娠合并发绀型先天性心脏病全心衰竭1例的护理
妊娠合并先天性心脏病是严重的产科合并症.先天性心脏病分为发绀型和无发绀型2类,其中发绀型不宜妊娠,若已妊娠应在妊娠早期行治疗性人工流产[1].本例晚期妊娠合并先天性心脏病发绀型、全心衰竭较为少见,现将其护理体会介绍如下.
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支气管哮喘发作患者的护理体会
近年支气管哮喘的发病率有增加趋势,在临床上表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽,给患者带来巨大痛苦.我院2002年10月-2003年2月共收治45例此病患者,通过采取正确而积极有效的护理措施,患者再次发病率明显降低,现将体会介绍如下.
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重型颅脑损伤患者并发肺部感染的护理
重型颅脑损伤患者预防和控制肺部感染十分重要,可促使病情好转,减少脑组织的不可逆损害,降低病死率.1999年3月-2003年6月我院收治重型颅脑损伤伴不同程度肺部感染患者38例,经精心救护好转27例,现报道如下.
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31例甲状腺功能亢进患者的围手术期护理
甲状腺功能亢进(简称甲亢)是指甲状腺素分泌过度引起的高代谢状态.手术治疗是一种常用而有效的方法.做好充分术前准备是手术成功的关键,并利于减少术后并发症的发生.2003年1-9月我院共行双侧甲状腺次全切除术31例,疗效较好,现将护理体会总结如下.
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人类重组促红细胞生成素治疗中老年慢性肾性贫血观察
目的观察国产和进口人类重组红细胞生成素(rhEPO)治疗中老年慢性肾功能衰竭伴肾性贫血的疗效.方法将76例慢性肾功能衰竭伴肾性贫血患者随机分为2组,分别采用国产和进口rhEPO进行皮下注射,剂量为每周6000 IU.治疗12周后观察全血红细胞数(RBC)、红细胞压积(Hct)以及肾功能变化.结果两组患者在用药过程中血红蛋白(Hb)、Hct、RBC均逐渐上升,两组患者相同时间疗效比较无显著性差异,且均无明显不良反应.结论国产rhEPO治疗中老年慢性肾性贫血疗效与进口同类产品相同,在治疗过程中需补充铁剂.
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奎的平治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究
目的探讨奎的平治疗以阴性症状为主的精神分裂症的临床疗效及不良反应.方法将符合入组条件的精神分裂症患者随机分为奎的平组与舒必利组并进行相应治疗,用临床疗效总评(CGI)、阴性与阳性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定其疗效和不良反应.结果奎的平组的疗效优于舒必利组,尤其对阴性症状的疗效更突出.不良反应无显著性差异.结论奎的平是一种安全有效的抗精神病药物,对精神分裂的阴性症状有显著疗效.
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黄芪注射液对肾病综合征患儿尿蛋白影响的研究
目的观察黄芪注射液对儿童肾病综合征尿蛋白与血浆蛋白的影响.方法将肾病综合征患儿30例随机分为2组:治疗组17例采用泼尼松加黄芪注射液治疗,对照组13例仅给泼尼松治疗.结果治疗1个月后,治疗组临床症状及血液生化指标等明显改善,24h尿蛋白降低、血浆白蛋白升高,与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论黄芪注射液对儿童肾病综合征有明显疗效,尤其在减轻蛋白尿、提高血浆蛋白方面效果更佳.
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中西医结合序列疗法治疗习惯性流产的研究
目的探讨习惯性流产有效的治疗方法.方法选择40例有反复流产史的患者,检测其抗磷脂抗体、TORCH全套及夫妇染色体,并分别于孕前、早孕期及中孕期给予叶酸、维生素E、六味地黄丸、黄体酮、绒毛膜促性腺激素、"所以载丸"中药、硫酸舒喘灵及硫酸镁保胎治疗.结果 34例妊娠获得成功,6例仍然流产,有效率为85%,新生儿无畸形发生.结论中西医结合序列疗法为一种安全、有效的治疗习惯性流产的方法.
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血栓性浅静脉炎中医辨证分型与血液流变学关系研究
目的探讨血栓性浅静脉炎的中医辨证分型与血液流变学之间的关系.方法将95例患者中医辨证分型为湿热蕴结型(A组)40例、瘀血阻络型(B组)35例、肝气郁结型(C组)20例,另设健康对照组(D组)20例.观察各组患者的血液流变学变化.结果患者组的全血黏度、红细胞沉降率、红细胞变形指数、电泳指数、血浆纤维蛋白原等多项指标与正常组相比有显著性差异,各患者组之间的各项指标也存在一定的差异.结论血栓性浅静脉炎中医辨证分型与血液流变学之间存在一定相关性,临床血液流变学的监测对血栓性浅静脉炎的诊断及治疗均有一定的指导意义.
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祛风止痒口服液治疗荨麻疹研究
目的评价祛风止痒口服液治疗荨麻疹的临床疗效、不良反应和安全性.方法采用随机分组方法,均予祛风止痒口服液10mL/次口服,每日3次.结果急性荨麻疹临床治愈率为36%,显效率为60%,总有效率为81%;慢性荨麻疹临床治愈率为20%,显效率为45%,总有效率为75%.结论祛风止痒口服液治疗荨麻疹疗效可靠,能有效降低复发率,安全性好,不良反应轻微,是一种优良的抗过敏中成药.
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终末期糖尿病肾病的血液透析与持续不卧床腹膜透析治疗选择期的疗效比较
目的比较血液透析与持续不卧床腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的疗效.方法对50例血液透析和26例持续不卧床腹膜透析终末期肾病患者进行比较,观察两组患者透析前后血液生化指标、生存率、死亡原因及透析后主要并发症.结果透析前年龄大于60岁,合并高血压、冠心病、视网膜病变的患者,行持续不卧床腹膜透析治疗出现并发症的机会较血液透析少,有显著性差异.结论年龄大于60岁,合并高血压、冠心病、视网膜病变的终末期糖尿病肾病患者以选择持续不卧床腹膜透析治疗为佳.
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窒息新生儿甲状腺功能异常临床分析
目的探讨窒息对新生儿甲状腺功能的影响及其与临床的关系.方法采用磁性微粒分离的免疫酶联法(IEMA),测定45例窒息新生儿三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素 (T4)及促甲状腺激素(TSH)水平,并与32例正常儿进行对照.结果窒息新生儿T3,T4值明显低于正常对照组(P＜0.01),重度窒息儿T3,T4值明显低于轻度窒息儿,产前窒息较产时、产后窒息儿甲状腺素抑制更为明显,窒息组TSH值与正常组比较无显著性差异 (P＞0.05).窒息儿的甲状腺功能异常随着原发病的好转逐渐恢复.结论窒息新生儿可出现暂时性低甲状腺血症,但只需对原发病治疗,勿需补充甲状腺素.
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中西医结合治疗葡萄膜炎疗效观察
目的观察中西医结合治疗葡萄膜炎的临床效果.方法观察组27例30眼根据临床症状、体征辨证分为肝经风热型、肝胆湿热型、阴虚火旺型,分别用新制柴连汤、龙胆泻肝汤、知柏地黄汤加减同时配合西药治疗;对照组25例28眼单用西药治疗.结果观察组总有效率为97%,对照组为71%,两组的总有效率比较有显著性差异(P＜0.01).结论中西医结合治疗葡萄膜炎效果优于常规西药.
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坚强内固定治疗下颌骨骨折的研究
目的探讨应用坚强内固定技术治疗下颌骨骨折的有效方法及适应证.方法通过应用小型钛板坚强内固定技术对115例不同部位的下颌骨骨折患者进行治疗,追踪观察其治疗效果.结果经过近1年的观察,115例患者骨折线愈合良好,未出现其他并发症.结论在严格掌握适应证的基础上,坚强内固定是治疗下颌骨骨折的良好方法.
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巡回护士在手术中的护理
巡回护士既是手术中的配合者,又是手术中的组织者、指导者.术中无菌环节维护、无菌区的建立与隔离,与巡回护士工作质量密切相关,至于患者全身情况观察和治疗处理,以及术中出血、休克、心搏骤停等突然变化,更要求巡回护士反应迅速、敏捷,分秒必争地配合及护理.现将体会介绍如下.
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整体护理在病房管理实施中的应用体会
随着医学模式向生物-心理-社会模式的转变,护理模式也由过去的以疾病为中心"功能护理"逐渐向以患者为中心的整体护理过度和转变.护理不再局限于执行医嘱、打针、发药等具体护理措施,而是逐渐步入规范化、科学化的管理模式.采用整体护理病房实施管理取得一定效果,现介绍如下.
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为手术期患者营造人性化服务的空间
疾病、手术给患者带来机体、心理等多重创伤,因此应为患者营造人性化服务的空间,解决手术患者心理、生理创伤等问题.
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医护结合进行三级护理查房的体会
我院在进行三级护理查房时邀请科主任、住院主治医师参与,通过医护双方共同查房,提高了患者满意度,使患者得到了全方位的诊治、护理,现介绍如下.
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语言在临床护理中的作用
随着现代医学模式的转变,护理概念也从"以疾病为中心"的传统功能制护理,转变为"以患者为中心"、以护理程序为框架的整体护理,护理工作从被动执行医嘱转变为主动提高护理质量的良性循环状态.整体化护理模式要求护士既要有扎实的基础理论知识和高超的护理操作技能,又要有现代化的护理技巧,语言在护理工作中起着十分重要的作用.有时就因为护士应用标准化良好语言表达与患者沟通,使其树立战胜病魔的信心,创造了生命的奇迹.所以在临床护理工作中护士绝不能惜言如金.
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心理疗法在蛛网膜下腔出血患者护理中的应用
近年来我科收治蛛网膜下腔出血患者48例,入院后均发生不同程度心理状态异常.笔者运用几种心理治疗方法矫正这些不良心理,取得了较好的效果.现报道如下.
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围手术期整体护理初探
围手术期护理是以接受手术治疗的患者为中心,贯穿手术前、中、后3个阶段,它不仅是术前准备及术后护理,还要树立整体观念,以每个患者为具体对象,了解手术前后各个阶段不同的生理、心理状态,以提供适合的佳护理.
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剖宫产术后急性肾功能衰竭2例
1 病历介绍例1:25岁,因孕足月,阵发性下腹痛伴尿频、尿急、尿痛1d,于2001年12月4日9:40入院.既往体健,月经规律,G1P0.入院查体:T 36.4℃,BP 90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),P 80次/min,R 20次/min,心肺未及异常,胎心140次/min,已破水.
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高龄老人多脏器梗死1例
2003年9月笔者成功救治1例高龄急性肺梗死、脑梗死、心肌梗死伴下肢静脉血栓形成患者,现报道如下.
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丹参临床应用研究进展
丹参(Slvia miltiorhiza Bge)及其制剂有活血祛瘀、安神宁心、止痛等功效,在治疗心血管系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病等方面取得了较好的疗效,现将其临床应用研究进展综述如下.
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硫酸镁在临床中的应用
镁离子在体内有重要的生理功能,可激活ATP酶系统,参与体内多种代谢过程.成人血清镁为0.8～1.05mmol/L,仅次于钾、钠、钙含量而居第4位,在细胞内液中仅次于钾居第2位,是人体内一种重要的离子.镁剂有降压、利胆、导泻等作用,近年其在临床中的应用不断拓宽,现综述如下.
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条斑紫菜生物学作用的研究进展
紫菜是一种营养价值较高的海洋藻类植物,作为人类食用及药用物质已有上千年历史[1],其保健作用更是受到人们的认可.条斑紫菜(Porphyra yezoensis)呈紫红微带蓝色,其显著的特点是淡黄色精子囊群呈长条或长块状,混杂在深紫红色的果孢子囊区域中,而成花条斑纹状,故而得名.
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糖尿病足的预防与护理进展
糖尿病是一种在早期可影响正常工作和生活、晚期降低生活质量甚至威胁生命的终身疾病[1].糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,一旦发生,轻者增加痛苦,重者致残,因而引起了医护人员的高度重视.笔者现将糖尿病足的防治及护理进展综述如下.
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胆石病的旋磁治疗和实验研究
国内刘孟陶医师于1985年将旋磁用于胆石病的治疗,取得一定疗效[1].18年来,我国的临床和磁生物医学工作者,应用红外光谱、X射线能谱和扫描电镜技术做了旋磁治疗胆石病的体内外系列实验(胆石溶解、胆汁pH、电导率、比黏度、引流胆汁胆红素、钙和胆固醇的实验研究),现综述如下.
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藤蟾方对S180小鼠P53和PCNA蛋白表达的影响
目的探讨藤蟾方对S180小鼠的抑瘤作用及对P53和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达的影响.方法通过体内实验,观察藤蟾方高、中、低剂量对S180小鼠的抑瘤作用,用免疫组化法检测P53和PCNA的蛋白表达水平.结果给药10d后,藤蟾方高、中、低剂量组及5-氟脲嘧啶组抑瘤率分别为26.53%,32.56%,18.09%和60.19%.同时各药物组对P53和PCNA的表达水平也有不同程度的影响,以藤蟾方中剂量组为明显.结论藤蟾方对小鼠肉瘤S180的生长具有抑制作用,其机制可能与抑制突变型P53和PCNA的蛋白表达有关.
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珍枣胶囊对小鼠自发活动及睡眠的影响研究
目的研究珍枣胶囊对实验小鼠自发活动及睡眠的影响.方法予生理盐水、百草安神片对照观察珍枣胶囊对实验小鼠自发活动的影响及对戊巴比妥钠阈下催眠剂量的影响;并观察其大耐受量.结果珍枣胶囊能抑制小鼠自发活动;对小鼠睡眠的影响与戊巴比妥钠有协同作用.且剂量越大,作用越明显.大耐受量为294g/kg.结论珍枣胶囊能镇静、催眠,且安全无毒.
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输血前四项检查的意义
输血是临床上治疗和抢救患者常用的医疗措施,但输血能引起乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等血传染的疾病.近几年来,安全输血越来越受到人们的高度重视,但由于病毒检测的"窗口期"问题,输血导致血源性疾病的传播仍是不可避免的.病毒性疾病的感染途径多样,而了解患者在输血前的状况,对避免和预防患者医院内感染、防止出现医疗纠纷、保证医疗安全都具有重要意义.
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120例糖尿病患者血液流变学分析
笔者对在我院治疗的120例糖尿病患者进行血液流变学检测,并对结果进行分析,现报道如下.1 临床资料
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急性白血病化疗前后C反应蛋白检测的临床意义
急性白血病患者免疫功能差,尤其是应用化疗药物、糖皮质激素后极易合并细菌、病毒、真菌等病原体感染,且临床诊断需综合考虑,不易及早发现.本院通过对40例急性白血病患者化疗前后C反应蛋白(CRP)的检测,发现CRP有利于早期诊断感染,并有利于鉴别感染病原类型,现报道如下.
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传统魏氏法与全自动血沉仪检测红细胞沉降率的比较
红细胞沉降率(简称血沉)的测定,过去多采用魏氏法,近年随着科学技术的迅速发展,血沉测定已被全自动血沉仪所取代.笔者对2种方法检测结果进行了比较,现报道如下.
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苦味酸法测定肌酐结果出现负值的分析
目的用碱性苦味酸法测定血清肌酐,对其中出现的负值结果进行分析.方法将待测血清稀释后用7060生化仪上机操作,并用肌酸氨氧化酶法测定对比.结果稀释后测定结果在一个固定的范围内,趋向正值,而肌酸氨氧化酶法测定其值在正常范围内.结论肌酐在测定中结果出现负值是正常的.
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清热补阴固涩汤治疗糖尿病疗效观察
1 临床资料1.1 一般资料 50例患者中,男34例,女16例;15～20岁2例,21～30岁6例,31～40岁8例,41～50岁12例,51～60岁10例,61岁以上12例;病程1个月～10年.
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糖尿病对神经系统损害的诊断治疗分析
糖尿病是常见病、多发病,其患病人数随着人民生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变以及诊断技术的进步而迅速增加[1].而糖尿病的代谢障碍及血管病变所致的周围及中枢神经系统损害,根据肌电图、神经传导速度及诱发电位的检查发现神经系统早期轻微病变的发病率可高达92%～96%.现将糖尿病对神经系统损害情况和治疗原则总结如下.
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中西医结合治疗糖尿病疗效观察
糖尿病是常见病、多发病,其患病人数近年迅速增加,严重威胁人类健康.我院2001-2003年应用络泰合用二甲双胍治疗2型糖尿病取得较好的疗效,现报道如下.
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糖尿病酮症酸中毒26例临床分析
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症,其临床表现不一,且常被诱发因素所掩盖,部分患者无明确的糖尿病病史,容易误诊.2000年3月-2003年8月,我院收治糖尿病酮症酸中毒患者26例,现综合分析如下.
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新时期医院成本核算管理体系的构建
随着加入WTO后我国市场经济的快速发展和卫生体制改革的日渐深入,我国医疗市场竞争将日趋激烈.在新形势下,作为卫生体制改革主导力量的公立医院要想在与外资、民营医院的竞争中取得优势,就必须强化竞争意识、市场意识、服务意识和成本意识,引进现代医院经营理念和管理方法,转换经营机制,加强内部经济管理[1].
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护理人事制度改革实践与体会
为适应卫生改革的新形势,调动全院护士的积极性和创造性,我院护理部于2000年7月开始引入竞争机制,先后进行了公开竞聘护士长、临床护士双向选择、责任护士竞争上岗等一系列护理人事制度改革,有力地促进了以患者为中心的护理工作,增强了护理队伍的活力和后劲.
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运用科学管理提高患者满意度
目的运用"五常法"的科学管理方式,对手术室进行人、物、环境综合整改,以提高护理质量和患者满意度.方法采用自评、互评和护士长抽查相结合的方式在手术室中应用"五常法".结果改善了手术室的环境,促使护士自觉遵守各种操作规程,支持和协助护士长管理,提高了护理服务质量,增加了患者的满意度.结论 "五常法"在手术室实行效果显著,给手术患者提供了舒适的治疗环境,是预防差错引起医疗纠纷的重要一环.
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中西医结合专业中医基础理论教学探讨
中医基础理论是中医学入门学习的必修课和基础课,是研究和学习中医其他各门课的基础,是中医理论体系的主要课程.自2001年始,我院开办5年制中西医结合专业,此专业的教学既不同于中医院校的中医专业,又不同于西医院校的西医专业.以前笔者缺乏此方面的教学经验,故在实践中根据实际情况,注重了教材教法的研究和改革,取得良好的教学效果,现将体会总结如下.
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采取多样化的见习模式,搞好护理本科生临床教学
2002年9月,我院迎来了第一批护理学院的本科生,共19人,<外科护理学>理论课、实践课历时1学年.在临床教学中,带教老师采取了灵活多样的见习模式,大大激发了学生的学习兴趣,也积累了一些经验.现总结如下.
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运用护理程序抓好护理人员的继续教育
面对竞争的医疗市场和新技术新业务的不断开展,护士只有不断提高自身的业务素质,才能满足临床医疗工作的需求.我科现有床位40张,护士15名.在1998年时,全科护士学历普遍偏低,其中获大专学历的护士仅有5人,中专学历的10人,参加医院英语过级考试大部分护士不能通过,年终院里组织的护士理论考试及论文发表排名落后.
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多媒体课件在临床护理教学中的应用与实践
随着微机的普及,多媒体课件在教学中的应用越来越广泛,彻底改变了"一支粉笔、几张片,一沓稿纸讲半天"的状况.在临床护理教学中,推广使用多媒体课件,无论对教师讲课还是学生的学习都具有积极的意义.
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护士实习带教的体会
外科学护理是3年制护理专业的一门重要课程,理论性、实践性较强.护生进入外科实习,带教老师如何在带教过程中使护生理论与实践相结合,全面掌握外科疾病的临床护理知识,是带教工作的一个重要内容.近3年来,结合我科实际,对实习护生采取有效的带教方法,取得了很好的带教效果,现介绍如下.
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护理程序在急诊儿科新护士带教中的应用
我院是一所三级甲等综合性教学医院,急诊儿科成立5年来,先后有30名护士在这里工作过.急诊儿科对护士的要求很高,必须具备优秀的品质、精湛的技术、良好的沟通能力和稳定的心理素质,因此在短期要培养出一支过硬的让广大家长和患儿满意的护士队伍是摆在带教老师面前的一大难题,5年来经过反复改革和探索,运用护理程序进行带教取得了良好的效果.
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检体诊断见习课教学方法改革前后对比观察
<西医诊断学>是我院中西结合本科生的一门必修课程,它是学好临床各科的基础.随着高等医学教育的不断发展,招收专业及学生人数增加,这对教学计划安排带来巨大压力,尤其是检体诊断临床见习课显得极为突出.为了解决这一问题,笔者对我院检体诊断教学进行改革,效果良好.
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妊娠期抗菌药物的合理选择
妊娠期母体患感染性疾病时,如何应用抗菌药物,既能有效治疗疾病,又不会对胎儿造成不良影响,是每个临床医师面临的重要课题.这就要求每个临床医师既要掌握每类抗菌药物的抗菌原理、抗菌谱、临床适应证及不良反应,又要掌握这些药物对胎儿造成的危害程度.
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中西药合用的配伍禁忌分析
中西医结合治疗疾病可相互取长补短,充分发挥各自优势,明显提高疗效,缩短疗程,其效果已得到医学界的普遍认可.目前中西药配伍应用的机会越来越多,但无经方可循,使用不当会出现药物化学和药理性质改变,降低疗效,甚至产生毒副作用,影响疾病治疗.因此,研究和总结中西药物的应用配伍禁忌及相互作用,对保证临床用药安全、有效具有重要临床意义.现将部分不宜配伍使用的中西药物简要分析如下.
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不合理使用抗生素的住院处方分析
抗菌药物是目前临床上使用广泛的药物,在世界处方药市场消费名列第2位,其应用对控制、预防和治疗各种感染性疾病和围手术期感染起到了重要的作用.我国是一个应用抗生素的大国,不合理应用问题比较突出.为了解我院住院患者抗生素应用情况,笔者抽查了2001年1月-2002年12月住院处方和病历,现将抗生素不合理应用情况总结如下.
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心血管系统药物的不合理应用
心血管系统疾病起病急、变化快,且治疗药物品种多、起效快,故应注重药物的合理使用.笔者根据药物的作用机制,结合临床中发现的问题,现将不合理用药情况分析如下.
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浅谈系统性红斑狼疮的基本病机
系统性红斑狼疮(SLE)是临床常见的疑难疾病,笔者以SLE的现代研究进展为基础并结合临床体会探讨系统性红斑狼疮的基本病机,概括为肝肾阴虚为本,热毒、瘀血为标.抓住这一基本病机进行辨证论治则有提纲挈领之便.
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维A酸类药物与美容
维A酸类药物的发现被视为皮肤病治疗学和美容药物学的一个新的里程碑,该类药物包括第一代非芳香维A酸类(维A酸、异维A酸)、第二代单芳香维A酸类(依曲替酯、依曲替酸)和第三代多芳香维A酸类(芳香甲乙酯、阿达帕林等),能有效抑制角质形成细胞的角化过程,并具有调节免疫、抑制皮脂分泌和抗炎等作用.临床主要用于治疗银屑病、角化性疾病、痤疮、日光性皮肤病和美容治疗等.
