现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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艾滋病合并真菌感染患者NK细胞的亚群分布及细胞因子表达分析
目的 分析艾滋病合并真菌感染患者NK细胞的亚群分布及细胞因子表达情况.方法 收集并分离61例艾滋病合并深部真菌感染者(病毒RNA为阳性,HIV+IFI组)、30例抗逆转录病毒治疗后艾滋病者(病毒RNA为阴性,HIV+Non-IFI组)、26例健康体检者(健康对照组)的外周血单个核细胞和血清/血浆,并应用流式细胞术(FCM)检测NK细胞亚群分布,应用悬液芯片技术检测白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,分析CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞亚群分布与HIV-1 RNA、细胞因子表达的相关性.结果 与HIV+Non-IFI组、健康对照组比较,HIV+IFI组患者CD56 dim NK占NK细胞总数的比例、NK细胞总数及NK亚群细胞数量均显著降低(P均<0.05),而CD56-CD16+NK占NK细胞总数的比例明显升高(P<0.05).HIV-1 RNA载量与CD4+T细胞、CD4+/CD8+、CD56 dim NK、NK呈负相关(P<0.05),与CD8+T细胞、CD56 bright NK、CD56-CD16+NK无相关性(P>0.05).TNF-α 与CD56 bright NK、CD56 dim NK呈负相关(P<0.05);IL-10、IL-6与CD4+T细胞、CD56bright NK、CD56dim NK呈负相关(P<0.05);IL-8与CD56-CD16+NK正相关(P<0.05).结论 艾滋病合并真菌感染改变了NK细胞亚群的构成,且该NK细胞亚群的构成变化可调节HIV/真菌共感染患者体内细胞因子应答.
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不同剂量瑞芬太尼、丙泊酚所致2种控制性降压幅度与理想全麻维持效果的关系
目的 观察中青年患者接受择期手术在固定2种剂量瑞芬太尼调节丙泊酚用量复合气管插管全麻控制并维持2种降压幅度时2种降压幅度与降压中血糖数值和瑞芬太尼、丙泊酚配伍用量间的关系.方法 选择择期手术接受全麻的中青年患者210例,患者诱导用药均相同.依全麻维持恒速泵注不同剂量瑞芬太尼调节丙泊酚用量控制性降压幅度的不同分为维持MAP比基础MAP降低>0~5%组(D 0-5组)和降低>5%~10%组(D 5-10组).依瑞芬太尼用量不同[60,55,50,45,40,30μg/(kg·h)],D 0-5组再分为R 60 D0-5组、R 55 D0-5组、R 50 D0-5组、R 45 D0-5组、R 40 D0-5组、R 30 D0-5组,D 5-10组再分为R 60 D5-10组、R 55 D5-10组、R 50 D5-10组、R 45 D5-10组、R 40 D5-10组、R 30 D5-10组.R 50 D0-5组和R 45 D5-10组每组各30例,其他组每组各15例.每例患者均在被告知手术日期的前1 d早晨检测空腹血糖作为基础血糖值,在全麻维持中降压达标后30 min和60 min各检测血糖1次,2次的平均值作为维持血糖值.控制性降压在手术结束前5 min停止.结果 12组全麻维持中MAP均达到控制性降压的预设范围,患者均无术中知晓.R 45 D5-10组、R 50 D5-10组、R 55 D5-10组、R 60 D5-10组、R50 D0-5组、R 55 D0-5组、R 60 D0-5组中维持血糖比基础血糖降低发生率均为100%,而其他组血糖降低发生率均低于100%;上述7组及R 45 D0-5组全麻维持中不用肌肉松弛药体动发生率为0,而其他组均有不同程度的体动发生.2种降压幅度的瑞芬太尼用量与维持血糖比基础血糖降低发生率呈正相关(r=0.93和r=0.86,P均<0.05).R 45 D5-10组、R 50 D5-10组、R 55 D5-10组、R 60 D5-10组、R 50 D0-5组、R 55 D0-5组、R 60 D0-5组全麻维持效果均达Ⅰ级,R 40 D5-10组达Ⅱ级,R40 D0-5组达Ⅲ级,R 30 D0-5组、R 30 D5-10组均达Ⅳ级.结论 瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合全麻能达到理想全麻维持效果,与瑞芬太尼、丙泊酚配伍用量有关,也与瑞芬太尼、丙泊酚配伍降低MAP的幅度有关.瑞芬太尼45μg/(kg·h)配伍丙泊酚5.26 mg/(kg·h)左右,将维持MAP降低>5%~10%,和瑞芬太尼≥50μg/(kg·h)配伍丙泊酚4.04 mg/(kg·h)左右及更少的用量,将维持MAP只降低>0~5%,可能就是在同一人群中都能达到理想全麻维持效果的剂量.
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补肾生津中药联合环磷酰胺治疗维持性血液透析继发口腔干燥症疗效及对干渴程度、透析脱水量、水通道蛋白-5的影响
目的 观察补肾生津中药联合环磷酰胺治疗维持性血液透析继发口腔干燥症疗效及对干渴程度、透析脱水量、水通道蛋白-5的影响.方法 将100例维持性血液透析继发口腔干燥症患者随机分为2组,对照组50例给予环磷酰胺治疗,观察组50例在此基础上加用补肾生津中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、XQ评分、透析脱水量及水通道蛋白-5水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况.结果 2组治疗后口干咽燥、目赤心烦、干咳、两腮红肿、舌淡红及脉浮数积分和XQ评分、透析脱水量及水通道蛋白-5水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),但2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 补肾生津中药联合环磷酰胺治疗维持性血液透析继发口腔干燥症可有效缓解临床症状,减少透析脱水量,下调水通道蛋白-5水平,且未增加不良反应发生风险.
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红花黄色素注射液联合山莨菪碱对老年ST段抬高性心肌梗死并发急性肾损伤患者血小板参数、超敏C反应蛋白及D-二聚体的影响
目的 观察红花黄色素注射液联合山莨菪碱对老年ST段抬高性心肌梗死(STEMI)并发急性肾损伤(AKI)患者血小板参数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体的影响.方法 将100例老年STEMI并发AKI患者随机分为观察组50例及对照组50例,对照组在常规治疗基础上给予山莨菪碱治疗,观察组在对照组基础上给予红花黄色素注射液治疗,2组疗程均为14 d.观察2组治疗前后血小板参数、hs-CRP、D-二聚体以及肾功能的变化情况.结果 2组治疗7 d、14 d后血小板聚集率、血小板活化因子、血小板平均体积(MPV)、血小板 α 颗粒膜蛋白140(GMP-140)水平及血清hs-CRP、D-二聚体水平均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗7 d、14 d后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿N-乙酰-β-D氨基酸葡萄糖苷酶(NAG)浓度均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05).结论 红花黄色素注射液联合山莨菪碱能够显著抑制老年STEMI并发AKI患者血小板活化剂聚集功能,降低高凝状态及炎性反应并改善肾功能,具有一定的肾脏保护效应.
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ADH2、ALDH2基因多态性及饮酒与胃癌发生的相关性
目的 探讨乙醇脱氢酶2(ADH2)、乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性及饮酒与胃癌发生的相关性.方法 选取原发性胃癌男性患者256例作为观察组,另选取同期进行体检的健康人群100例作为对照组,统计所有研究对象的一般人口学资料及是否吸烟、饮酒,应用基因芯片技术检测ADH2、ALDH2基因多态性,对ADH2和ALDH2基因多态性及饮酒总量与胃癌易感性进行相关性分析.结果 2组文化程度、职业、近10年人均年收入≤4000元患者比例比较差异均有统计学意义(P均<0.05).2组ADH2和ALDH2各基因型频率分布比较差异无统计学意义(P>0.05).与同时携带ADH2 A/A和ALDH2 G/G不饮酒者比较,携带各种ADH2和ALDH2基因型组合者无论是否饮酒及饮酒量多少,胃癌患病风险均无明显增加.结论 ADH2、ALDH2基因多态性及饮酒与胃癌发生并无明显相关性.
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益气解毒中药联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效及对T淋巴细胞亚群、GP-73、GPC-3水平的影响
目的 观察益气解毒中药联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效及对T淋巴细胞亚群、高尔基体糖蛋白-73(GP-73)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC-3)水平的影响.方法 将130例原发性肝癌患者随机分为2组,对照组65例给予肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组65例在此基础上加用益气解毒中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、肝功能指标水平、EORTCQLQ-C30评分、T淋巴细胞亚群水平、GP-73及GPC-3水平变化情况,统计2组近期疗效.结果 2组治疗后气短、神疲乏力、面色淡白、头晕眼花、舌淡及脉细积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能评分显著提高(P均<0.05),疲倦、恶心呕吐及疼痛评分显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);对照组治疗前后T淋巴细胞亚群水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均显著提高(P均<0.05),CD8+水平显著降低(P<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 益气解毒中药联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌可有效缓解临床症状体征,保护肝功能,提高日常生活质量,调节机体免疫系统功能,降低GP-73和GPC-3水平.
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百令胶囊辅助恩替卡韦治疗干扰素无应答乙肝疗效观察
目的 观察百令胶囊辅助恩替卡韦治疗干扰素无应答慢性乙型肝炎(乙肝)的临床疗效.方法 将76例干扰素无应答乙肝患者随机均分为2组,恩替卡韦组给予恩替卡韦口服,联合组给予恩替卡韦联合百令胶囊口服,2组均治疗2年.分别于服药后6个月、1年和2年检测2组患者HBV DNA定量、血清HBsAg滴度、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、肝功能指标、氧化应激指标和免疫学相关指标,统计2组治疗2年后的临床疗效.结果治疗2年后,联合组HBV-DNA定量、血清HBsAg滴度和血清TGF-β1水平均明显低于恩替卡韦组(P均<0.05);治疗6个月、1年和2年,联合组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CPK)、丙二醛(MDA)水平均明显低于恩替卡韦组(P均<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)和还原型谷胱甘肽(GSH)水平均明显高于恩替卡韦组(P均<0.05);治疗1年和2年,联合组T淋巴细胞、单核细胞数量均明显低于恩替卡韦组(P均<0.05),血清免疫球蛋白水平均明显高于恩替卡韦组(P均<0.05);治疗2年后,联合组总有效率明显高于恩替卡韦组(P<0.05).结论 百令胶囊辅助恩替卡韦治疗乙肝可增强恩替卡韦抗病毒作用,可通过抑制 HBV 繁殖时的氧化应激反应、增强机体体液免疫来达到护肝降酶抗 HBV 作用.
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FTS-CIS模式在miRNA结直肠癌患者术后护理中的应用效果
目的 探究FTS-CIS模式在miRNA结直肠癌患者术后护理中的应用效果.方法 将择期进行根治性保肛手术的156例miRNA结直肠癌患者随机分为观察组和对照组各78例,对照组于术后给予常规外科临床护理干预,观察组在此基础上给予FTS-CIS护理管理模式护理,观察对比2组首次排气时间、首次排便时间、进流质食物时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症发生情况,评估2组患者术后生活质量.结果 观察组首次排气时间、首次排便时间、进流质食物时间、下床活动时间、术后住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),术后并发症率显著低于对照组(P<0.05),生活质量良好率明显高于对照组(P<0.05).结论 对miRNA结直肠癌术后患者予以FTS-CIS护理管理模式,有助于促进患者康复,减少相应术后并发症,提高患者术后生活质量,并可缩短住院时间.
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家属同步阶段性认知干预对食管癌患者疾病不确定感及负性情绪的影响
目的 探讨家属同步阶段性认知干预对食管癌患者疾病不确定感及负性情绪的影响.方法 选取120例食管癌患者,根据随机数字表将患者分为观察组60例及对照组60例,对照组应用常规性护理干预,观察组应用家属同步阶段性认知干预,比较2组患者干预前后疾病不确定感及负性情绪的变化.结果 观察组患者干预后不可预测性、复杂性、不明确性、信息缺乏性及不确定感总分均显著低于对照组(P均<0.05).观察组干预后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组(P均<0.05).观察组干预后生理纬度、情感纬度、功能纬度、社会纬度、附加关注及生命总质量评分均显著高于对照组(P均<0.05).结论 家属同步阶段性认知干预能有效减轻食管癌患者不确定感及负性情绪,可提高患者生活质量.
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个性化护理对泌尿外科患者围术期生理应激和满意度的影响
目的 评价个性化护理对泌尿外科患者围术期生理应激和满意度的影响.方法 选择125例围术期泌尿外科患者作为研究对象,随机将其分为2组,对照组62例给予常规护理干预,观察组63例给予个性化护理干预,比较2组患者围术期生理应激反应以及对护理满意程度.结果 2组患者干预后的心率、舒张压、收缩压、肾上腺素水平均明显高于干预前(P均<0.05),但观察组干预后的心率、舒张压、收缩压、肾上腺素均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者干预后的焦虑自评量表(SAS)评分均较干预前显著降低(P<0.05),且观察组SAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组干预后的疼痛VAS评分和并发症发生率均显著低于对照组(P均<0.05),护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 个性化护理能够降低围术期泌尿外科患者的应激反应程度,改善术前焦虑情况,缓解术后疼痛,降低并发症发生率,提高护理满意度,使护理工作更具针对性,体现了较高的临床应用价值.
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体外受精-胚胎移植技术患者不同治疗阶段的心理状况及护理干预
目的 探讨体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)患者不同治疗阶段的心理状况及护理干预对患者心理状况的影响.方法 将220例拟行IVF-ET患者随机分为2组,观察组120例术前接受过护理干预,对照组100例术前不予任何干预,分别于取卵前2 d、取卵日、胚胎植入后1周应用状态-特质焦虑量表(STAI)对2组患者不同治疗阶段心理状况进行评价.结果 观察组患者取卵前2 d、取卵日、胚胎植入后1周STAI评分均显著低于同周期对照组(P均<0.05).Logistic回归分析显示,患者年龄>35岁、不孕年限>5年、既往治疗时间>5年是影响IVF-ET患者STAI评分的独立危险因素(P<0.05),而术前接受护理干预则是IVF-ET患者围手术期焦虑的保护因素(P<0.05).结论 IVF-ET患者治疗过程中普遍存在焦虑心理状况,尤其在取卵当天尤为明显,且这种焦虑程度与患者年龄、不孕年龄、既往治疗时间有密切的关系.术前对IVF-ET患者加强护理干预将有助于改善患者焦虑状态.
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低剂量高分辨CT扫描诊断肺部病变的价值
目的 探讨低剂量高分辨CT在诊断肺部病变中的应用价值.方法 收集接受高分辨CT检查的52例肺部病变患者的临床资料,均行常规剂量与低剂量CT扫描,比较不同扫描方式对肺部病变的诊断价值及图像质量.结果 不同剂量高分辨CT诊断肺部病变图像质量优良率、检出病灶征象、对肺部病变外观显示情况及对不同性质肺部病变诊断准确率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 低剂量高分辨CT诊断肺部病变图像质量与常规剂量高分辨CT相似,成像质量高,病灶检出率高,且辐射剂量低,可作为肺部病变筛查的普查手段.
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王淑玲教授双阳相促理论的临床应用
恩师王淑玲教授为全国第三、四、五批名老中医药专家学术工作指导老师,从事教学、临床50 余年,形成了以中医理论为基础、注重传统理论创新、临床重四诊,施治重审因,施治立法,固脾肾为要的理论体系.王老师基于"脾阳根于肾阳""肾阳资于脾阳",提出了"双阳相促"的学术思想.现整理王老师应用该理论思想临证医案4 则,以飨同道.
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我国中医药论文的国际显示度研究
从我国发表的中医药国际论文整体情况、平均文献计量指标、国际扩散度、国际合作情况等角度,分析了我国中医药论文的国际显示度.2016年SCI数据库统计,我国中医药论文数为1380篇,占全国医药学论文数的2.48%,论文当年被引用率为37%,以我国为主的国际合作论文比率为16.3%,有25个国家的人员参与了和我国的合作研究.我国中医药论文在国际已具有一定的显示度,但国际优势仍不明显.我国被SCI收录的中医药学期刊仅有3种,品种和数量均较少,我国中医药学SCI论文数的近80%发表于国际期刊中.论文主要集中于医疗资源丰富,具一定学科优势、规模较大的科研机构.
