现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子: 1.77
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-8849
- 国内刊号: 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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OK空气消毒液对儿科病房空气消毒的效果评价
医院是病原微生物聚集的场所, 人员密度大, 传染源集中, 易造成不同程度的空气污染, 做好空气消毒是减少院内感染, 提高医疗质量的重要环节. 紫外线照射是常用的空气消毒方法, 具有杀菌谱广、经济、使用方便等优点. 但紫外线光源直接照射到人体易引起电光性眼炎和皮肤红斑, 所以紫外线照射时应注意做好眼睛和皮肤的防护. 我院儿科病房患儿在紫外线照射时很难配合护士做好眼睛和皮肤的防护, 曾出现2例皮肤红斑, 而且紫外线照射对儿童今后视力有无影响也很难解释. 为了避免以上原因引起的医疗纠纷, 我院从2000年7月开始病房采用OK空气消毒剂每日喷雾2次, 来替代紫外线空气消毒.
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食管癌术后胃排空时间的临床意义
食管癌目前仍以手术切除为有效的治疗方法, 但术后患者要很快的适应胸腔胃, 根据目前国内外常用的方法, 笔者以胃排空的时间作为一个指标, 来观察食管癌术后的生活质量. 对近10年的食管癌术后的病例随访, 其中符合统计资料的共21例. 报道如下.
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阴茎异常勃起症的综合治疗
阴茎异常勃起症是一种罕见疾病, 如处理不当, 会引起阴茎纤维化、坏死, 造成阳萎和精神创伤. 我院在1996~1998年共收治4例,现报道如下.
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膈下脓肿超声引导下穿刺治疗体会
自1993年3月~1999年8月, 笔者应用超声引导穿刺治疗膈下脓肿36例, 治疗效果较好, 减少了患者的创痛, 缩短了疗程, 现报道如下.
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小儿支气管异物取出术并发症分析
气管、支气管异物是耳鼻喉科较常见的急症, 就诊或抢救不及时, 常危及生命. 我科诊治气管异物患儿较多, 积累了一些经验及教训. 现总结我科1997~2000年收治之气管异物患儿480例, 均行支气管镜下异物取出术, 其中发生并发症62例. 现对其发生原因进行分析, 以探讨并发症的预防和处理措施.
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中医治疗小儿尺桡骨下1/3骨折43例
我院伤骨科自1988年12月~1995年10月经治小儿尺桡骨下1/3骨折57例, 以手法复位、小夹板固定、内外用药等方法治疗, 效果比较满意, 现将有随访结果的43例报道如下.
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经皮肺穿刺置管灌洗引流治疗慢性肺脓肿5例
我院自1999年9月~2000年8月对内科常规治疗效果不佳的5例慢性肺脓肿患者采用经皮肺穿刺脓腔内置管、灌洗、引流的治疗方法, 取得满意效果, 现报道如下.
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失血性休克患者使用套管针的体会
套管针作为一项新的护理技术广泛应用于临床, 但因操作技巧和熟练程度等因素, 在失血性休克患者中穿刺成功率并不理想, 笔者通过50例失血性休克患者使用套管针体会如下.
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中西医结合治疗胃石症15例
胃石症多由于空腹进食柿子、山楂等食物引起. 西药治疗疗效多不理想, 通过胃镜取石, 因操作时间长, 也给患者带来痛苦,手术治疗患者更不易接受. 笔者于1996~1998年以自拟消积排石汤配合西药雷尼替丁治疗15例胃石症患者, 全部于5天内排除胃石, 收到满意疗效, 现报道如下.
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普瑞博思治疗新生儿呕吐的观察体会
呕吐是新生儿在喂养期间的常见症状, 可引起窒息或吸入性肺炎, 也易引起电解质紊乱和营养不良, 严重时可危及生命, 因此多引起临床重视. 我院于1999年5月~2000年10月应用普瑞博思治疗新生儿呕吐, 收到较好效果. 现报道如下.
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胃巨大溃疡27例临床观察
1993~2001年本院经纤维胃镜检查, 共发现胃巨大溃疡27例, 其中恶变1例, 经手术后病理证实.
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1例严重肝破裂术后并胸腔胆瘘患者的护理
严重肝外伤修补术后腹腔胆瘘并发胆汁性腹膜炎时有发生, 但胸腹联合切口肝破裂修补术后并胸腔胆瘘, 纤维素膜包裹致肺不张少见. 我院1999年12月29日收治1例严重胸腹复合伤、肝破裂并失血性休克的患者, 行剖胸探查、胸腹联合切口肝破裂修补术. 术后第3天, 胸腔胆瘘并肺不张, 经治疗及护理痊愈出院, 现将护理体会报道如下.
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麻醉后苏醒临床护理体会
麻醉技术和麻醉药对人体内环境的影响很大, 尽管手术已经结束, 但仍存在麻醉药、肌松药和神经阻滞药的残余作用, 以及手术创伤、失血等因素, 使呼吸和血流动力学处于不稳定状态. 此外, 机体保护性反射尚未完全恢复, 易于引起呕吐、误吸、气道阻塞、通气不足、窒息以及低血压和休克等. 因此, 为保证苏醒期安全, 加速患者恢复, 麻醉后苏醒期护理具有重要临床意义.
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股骨颈骨折行髁上骨牵引的护理体会
股骨颈骨折系指股骨头以下至股骨颈基部之间的骨折, 是骨科相当常见的好发于老年人的疾病. 由于其解剖部位及血液供应关系, 往往难在短时间内愈合, 需较长时间静养, 因此, 做好卧床时的护理, 防止并发症的发生, 对促进骨折愈合是非常重要的.
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经尿道前列腺电汽化术后并发症的护理
我院于1996年1月~1999年12月施行经尿道前列腺电汽化术(TUVP)24例, 效果满意. 现将临床常见的并发症及护理体会总结如下.
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临终关怀的临床应用与体会
随着社会的进步、人们生活水平不断提高和对卫生保健的需求增长, 人们不仅希望有优质的生活, 期望健康长寿, 同时, 也希望在临终阶段达到舒适、安宁, 能够留有尊严的死去. 所以, 临终护理是满足晚期患者生理、心理、社会需要的全面照顾.
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重度妊高征围手术期护理
妊娠高血压综合征(妊高征)是孕产妇特有的全身性疾病. 笔者就重度妊高征围手术期护理总结如下.
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200例小儿高热惊厥的护理
1990年1月~2000年6月我院儿科收治高热惊厥患儿200例, 均痊愈出院, 现将护理体会介绍如下.
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先兆流产的治疗及其妊娠结局
目的: 探讨先兆流产的治疗方法及其妊娠结局. 方法: 采用口服孕康口服液(服药组)和肌注黄体酮(肌注组)治疗先兆流产160例, 对比观察其疗效, 并将157例继续妊娠的先兆流产与100例无妊娠早期出血孕产妇对照观察其妊娠结局. 结果: 服药组有效率为98.75%, 肌注组为97.50%, 两组间无显著性差异; 妊娠结局的比较, 先兆流产与对照组亦无显著性差异, P>0.05. 结论: 口服孕康口服液与肌注黄体酮治疗先兆流产均有良好疗效, 先兆流产对其妊娠结局无明显影响.
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养阴止血汤治疗功血60例疗效观察
目的: 观察中药自拟方养阴止血汤对中医辨证以阴虚为主的功血的疗效. 方法: 收集功血病例60例, 中医辨证以阴虚为主, 运用养阴止血汤治疗, 观察疗效, 比较治疗前后月经情况、伴随症状及内分泌变化. 结果: 临床痊愈33例, 显效9例, 有效11例, 无效7例, 总有效率88.33%. 且治疗前后月经情况及伴随症状有较大改善(P<0.05), 孕激素上升(P<0.05). 结论: 养阴止血汤治疗阴虚型功血有较好疗效.
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58例不稳定型心绞痛的临床特征与预后
目的: 探讨不稳定型心绞痛(UA)患者的临床特征与心电图改变的预后价值. 方法: 随机选取58例UA患者进行临床与心电图随诊, 观察高危因素与预后的关系. 随诊1~4年, 平均随诊17个月. 结果: 58例UA患者中, 有心绞痛史40例(69.0%), 入院时心绞痛47例(81.0%), 顽固性心绞痛12例(20.7%), 心绞痛发作时ST段改变46例(79.3%), 发生急性心肌梗死(AMI)和心源性猝死(SCD)12例(20.7%). 经四格表χ2检验显示顽固性心绞痛与UA患者的不良预后有显著相关性(P<0.025). 结论: UA患者的心绞痛严重程度与发作频率以及心电图ST段改变, 对UA患者发生AMI或SCD有良好的预报价值.
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放射治疗联用华蟾素治疗食管癌的疗效分析
目的: 探讨放射治疗同期合并应用华蟾素治疗食管癌的疗效及副反应. 方法: 将符合入组条件的160例食管鳞癌患者随机分为A,B两组. A组80例为放疗组; B组80例为放疗+华蟾素组. 放疗方法两组相同. 结果: A组的近期完全缓解率为35.0%(28/80), B组的完全缓解率为53.8%(43/80), P<0.05.副反应以WBC计数下降为主, 进食疼痛和恶心呕吐等两组均无明显差别(P>0.05). 结论: 合并华蟾素放射治疗食管癌近期疗效好于单纯放疗组,有临床意义; 不增加副作用, 有推广价值.
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通心络胶囊治疗脑梗死(恢复期)30例疗效观察
目的: 探讨通心络胶囊治疗脑梗死(恢复期)的疗效. 方法: 设对照组32例应用尼莫地平40mg每日3次, 脑复康0.8g每日3次; 治疗组在对照组治疗基础上加服通心络胶囊4粒, 每日3次. 均4周为1疗程. 结果: 治疗组治愈9例, 显著进步13例, 进步7例, 总有效率96.6%; 对照组痊愈5例, 显著进步8例, 进步11例, 总有效率75%. 两组疗效比较, 治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05). 治疗组治疗后血液流变性较治疗前和对照组治疗后有明显改善(P<0.05或P<0.01), 血脂指标(总胆固醇、甘油三酯)较治疗前也有明显下降(P<0.05). 结论: 通心络胶囊治疗脑梗死(恢复期)疗效确切, 安全可靠.
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介入传导液治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的研究
目的: 研究中药介入传导液治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性. 方法: 中药介入传导液全结肠给药治疗溃疡性结肠炎89例, 以SASP为对照, 观察临床症状、结肠粘膜炎症、淋巴细胞转化率、血浆蛋白含量、血浆免疫复合物含量的变化情况. 结果: 介入传导液可以明显改善溃疡性结肠炎患者的临床症状及结肠粘膜炎症反应, 降低血浆免疫复合物含量, 提高淋巴细胞转化率及血浆蛋白含量. 在治愈率、总有效率上, 介入传导液(84.5%, 97.2%)明显高于SASP(13.4%, 43.3%)(P<0.05), 且无明显副作用. 结论: 中药介入传导液是一种高效、安全的治疗溃疡性结肠炎的灌肠药物.
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婴儿特发性结节性脂膜炎1例
1 病例报告患儿, 女, 9个月, 因面、腰、腹、臀部暗红色斑块3个月, 于2001年1月5日就诊. 患儿6个月时腹部出现一花生米大小的红色结节, 有触痛, 未予处理. 半月后发现腰部、臀部及两腮相继出现大片类似皮疹, 但无触痛, 首发皮疹渐变平, 呈暗红色.
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功能失调性子宫出血患者子宫内膜的研究概况
通常认为机体内部和外界的许多因素可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴的相互调节, 使促性腺激素或卵巢激素在释出或平衡方面的暂时变化而发生功血. 实际上, 功能失调也具有病理基础, 现已了解其基本的病理生理改变可以是女性生殖轴的神经内分泌, 或卵巢局部, 或子宫内膜或肌层的局部调控异常[1]. 但无论何种因素影响或任一环节调节失常, 后都表现在子宫内膜出血和止血的异常, 故笔者就有关功血患者局部子宫内膜研究作一概述.
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苦瓜属植物治疗糖尿病研究进展
近年, 随着现代药理学的发展及对降糖植物的研究, 葫芦科苦瓜属植物的降糖作用以及植物胰岛素的提取, 成为人们研究的热点之一, 现对苦瓜属植物治疗糖尿病的研究进展作一简述.
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重视川崎病急性期的中医药治疗
川崎病(Kawasaki's disease, KD)又称皮肤粘膜淋巴结综合征, 是一种病因未明的小儿急性弥漫性血管炎综合征. 其临床特点为发热、皮疹、手足红斑和硬性水肿、球结膜充血、口腔粘膜充血和颈淋巴结肿大. 本病虽有自限性, 但急性期如未得到及时、合理治疗, 常可并发严重心脏并发症. 据统计, 约有20%的川崎病患者可伴发冠状动脉损害, 如冠状动脉瘤、动脉扩张或狭窄, 部分患者可发生冠状动脉局部出血, 心肌梗死甚至猝死. 目前认为本病是小儿后天性心脏病的主要原因之一, 也是成人冠状动脉疾病的高危因素. 所以急性期的合理治疗对有效地控制川崎病并发症的发生具有十分重要的意义.
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慢性肾衰的中医临床研究进展
慢性肾衰(CRF)是在各种慢性肾实质疾病的基础上, 缓慢地出现肾功能减退而致衰竭, 使机体在排泄代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的一个临床综合征. 本病病机复杂, 病情严重, 为便于对其机理进行探讨及提高其临床疗效, 现将近五年来有关中医研究进展介绍如下.
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中医中药治疗周围神经损伤研究近况
周围神经损伤是比较常见的骨科疾患, 具有病程长, 对患者健康损害大、治疗困难、预后欠佳的特点[1], 很早就引起临床重视, 也是研究较多的课题之一. 近年来, 通过广大中医药工作者的努力探索, 中医中药治疗周围神经损伤, 取得了一定的疗效, 具有相当广阔的前景, 同时, 也有很多亟待解决的问题. 中医药治疗周围神经损伤, 不同的疗法有不同的机制, 可能是通过影响神经修复过程的不同阶段或环节起作用的. 兹就目前研究情况作简要回顾.
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P波某些改变对左心房增大的诊断价值探讨
左心房增大时, 心电图上可有PTFv1负值增大、 P波时间延长、双峰P波、粗房颤波等表现. 笔者通过对102例上述异常P波患者的左心房内径大小观察, 旨在探讨这些P波改变对左心房增大诊断的评估价值.
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小儿特发性肺间质纤维化的影像诊断
特发性肺间质纤维化较少见于小儿, 现将笔者遇到的经临床治愈的4例报道如下.
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心脏超声在评价左室收缩功能不全中的有效应用
目前心脏超声在心脏疾病的诊断应用愈来愈广泛, 尤其在评价心脏左室收缩功能不全时有着较高的临床价值. 本研究主要是通过病史、心电图、胸片等指标来分析有效的心脏超声在评价左室收缩功能不全中的应用.
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20例卵巢囊性畸胎瘤的超声图像分析
1998~2000年2月, 应用灰阶超声显像对20例卵巢囊性畸胎瘤进行了探查, 并经手术及病理证实. 肿物的超声图像表现错综复杂, 易与卵巢其他肿瘤相混淆. 笔者分析超声图像特点, 结合病理加以讨论, 以利识别.
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2例特发性肺含铁血黄素沉着症误诊分析
2例特发性肺含铁血黄素沉着症误诊为肺结核患者, 均系女性, 年龄9岁2个月和11岁6个月. 临床均以呼吸道症状为主, 表现为反复咳嗽、咯血或痰中带血, 低热, 无紫绀及呼吸困难, 心率齐, 肝脾不大, 无杵状指. 胸部X线显示两肺纹理粗乱, 呈点状或云雾状致密影, 其中1例右纵隔胸膜粘连. 按结核抗痨治疗短2个月, 长者达半年. 治疗期间1例反复发作性大咯血4次, 1例贫血症状突出, 外周血血红蛋白85g/L, 网织红细胞2.8%, 呈小细胞低色素性贫血. 复查胸片可见肺部大部分阴影消失, 后经反复痰液检查查出含铁血黄素巨噬细胞确诊.
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消化道肿瘤误诊为营养不良性贫血2例
消化道肿瘤在临床较为常见, 它常造成肠道功能紊乱、吸收障碍或隐性慢性消化道出血, 临床表现为腹痛、食欲减退、乏力、消瘦、呕血及黑便等. 而有些患者起病较隐袭, 无明显临床表现, 易造成误诊, 现将笔者遇到的2例消化道肿瘤误诊为营养不良性贫血的病例报道如下.
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异位妊娠临床误诊26例分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一, 大多数病例诊断不难, 但也有极少数病例症状体征不典型, 或因隐瞒病史而误诊. 现将本院发生26例异位妊娠分析如下.
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甲状腺功能亢进性心脏病误诊冠心病12例分析
甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)患者, 尤其是中、老年人, 当以心绞痛、心房纤颤和心肌缺血心电图改变为突出表现或首发症状时极易误诊为冠心病, 我院自1991年10月~2000年12月共收治了12例误诊为冠心病的甲亢心, 占同期住院的甲亢心6/19, 这12例患者由于长期误诊为冠心病, 都未能得到及时正确的治疗, 其中有1例病情发展到危重程度时才得以确认. 现将误诊病例报道如下.
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9例葡萄球菌性尿道炎误诊误治分析
非淋菌性尿道炎(Nongonococcal urethritis, NGU)广义上是指除了淋球菌之外引起的尿道炎、宫颈炎及其并发症的一类疾病. NGU致病的病原微生物非常复杂, 但主要是由D-K型沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(Uu)引起感染. 尿道寄居的葡萄球菌一般不引起致病, 但防御屏障遭破坏, 人体抵抗力差时, 易引起机会继发感染, 临床上并不多见. 有外遇史, 由金黄色葡萄球菌引起的尿道炎患者, 容易被病原性误诊、漏诊而误治[1].
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淋球菌性腹腔脓肿误诊1例
患者, 女, 32岁, 已婚, 因发热腹痛入院. 入院检查: T 38.2℃, WBC 2.1×109/L, N 0.87, L 0.13, 腹痛明显, 腹肌紧张, 下腹部症状重, 诊断为"急性阑尾炎伴穿孔"行急诊手术.
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回盲部或升结肠肿瘤并存急性阑尾炎误诊原因分析
我科自1984年以来共收治回盲部或升结肠肿瘤并存急性阑尾炎21例,均有典型的阑尾炎症状.
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22例恶性淋巴瘤误诊分析
恶性淋巴瘤临床表现复杂多样, 缺乏特异性, 早期易造成误诊误治. 笔者回顾本院近8年经病理诊断为恶性淋巴瘤的50例病例资料, 其中22例早期误诊, 误诊率为44%. 为提高基层医院对恶性淋巴瘤多样化临床表现的认识, 减少误诊、漏诊, 结合文献加以分析.
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中西医结合治疗精液不液化症210例
精液不液化, 在男性不育患者中占一半以上. 笔者近4年来, 运用中西医结合治疗精液不液化症210例, 取得满意疗效, 现报道如下.
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急性上消化道大出血手术探查52例体会
急性上消化道大出血, 病情危急、凶险, 需要迅速作出诊断和及时处理, 但有些出血的病因及部位有时难以确定, 有些病例至手术时仍原因未明. 我院自1990年10月~2000年10月, 共收治上消化道出血226例, 手术治疗108例, 其中术前原因未明而行紧急手术探查52例, 现着重探讨其手术探查方法和处理问题.
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针刺结合穴位埋线治疗震颤麻痹100例疗效观察
1 一般资料本组100例均为门诊患者, 男63例, 女37例, 年龄小42岁, 大76岁, 平均59岁; 病程短1个月, 长15年. 采用随机分组的方法, 分为治疗组与对照组各50例, 两组之间无显著性差异, 具有可比性.
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32例糖尿病足的临床分析
糖尿病足是糖尿病患者致残、死亡和能力丧失的主要原因. 1972年Callerall将其定义为: 糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力、合并感染所致的足部疾患. 2000~2001年笔者在广东粤北医院内分泌科进修期间, 总结其近5年来收治的32例报道如下.
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强心口服液治疗难治性心力衰竭33例
自1996年1月~2000年12月, 对62例难治性心力衰竭患者分别应用西药及西药联合强心口服液两种不同方法治疗, 结果联合用药组疗效满意, 现报道如下.
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腹部手术后应用大承气汤促进肠功能恢复50例
腹部外科术后常见腹胀、肠麻痹, 为促使肠功能恢复, 肠腔早日通气, 笔者自1998年3月~2000年12月对急腹症术后患者应用大承气汤治疗, 现将其疗效观察报道如下.
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手法治疗腰椎间盘突出症60例体会
腰椎间盘突出症为伤骨科常见病. 笔者近年来对60例腰椎间盘突出症门诊患者采用手法推拿治疗, 取得良好疗效, 现加以总结.
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联合用药治疗支气管哮喘持续状态
笔者于1998~2001年, 采用鱼腥草、 654-2、改良激化液治疗支气管哮喘持续状态患者36例, 收到满意效果, 现报道如下.
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重度妊高征行剖宫产56例体会
重度妊娠高血压综合征是危害母婴健康和生命的严重疾病, 及时终止妊娠是治疗重度妊高征的重要措施. 虽然其终止妊娠的方法很多, 但笔者认为剖宫产乃是一种安全可行的方法. 现将我院自1990~2000年行重度妊高征剖宫产术的56例分析如下.
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CTX+ADM+DDP方案治疗转移性乳腺癌
为评价CAP联合方案治疗转移性乳腺癌的疗效及毒性, 自1994年7月~2000年1月, 笔者以该方案治疗了45例转移性乳腺癌, 现报道如下.