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超声引导下对梗阻性重度肾盂积水姑息性穿刺引流的疗效观察
目的:探讨超声引导下姑息性穿刺置管引流梗阻性重度肾盂积水的疗效观察.方法:对14例因肿瘤、结石引起急性肾功能不全的重度肾盂积水进行超声引导下穿刺置管引流.结果:14例均因梗阻性肾盂积水致肾功能急性衰竭为改善肾功能以备后续进一步治疗而就诊,2例后腹膜肿瘤积水引流术后肿瘤得以手术切除,5例宫颈占位引流术后进行放疗,7例结石梗阻引流术后体外碎石解除梗阻,有效率达100%.结论:采用超声引导下穿刺引流梗阻性重度肾盂积水,对部分肿瘤性梗阻可为后续治疗奠定良好的基础;对结石性梗阻引起的病人可采用损伤性小的方式体外碎石彻底解除梗阻,从而避免创伤性大的手术取石.
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超声引导下锁骨上区淋巴结穿刺活检在非小细胞肺癌患者临床分期中的应用价值
目的:探讨超声引导下锁骨上区淋巴结穿刺活检在非小细胞肺癌患者临床分期中的应用价值.方法:选取我院(2010年2月—2015年3月)收治的293例非小细胞肺癌患者为本研究对象,进行超声引导下锁骨上区淋巴结穿刺活检,观察并对比临床诊断结果和穿刺活检结果、淋巴结大小以及超声引导下锁骨上区淋巴结穿刺活检的阴阳性预测值、特异度、敏感度及准确性.结果:293例患者超声引导下锁骨上淋巴结穿刺活检病理结果,未能诊断6例(2.05%),阴性15例(5.12%),阳性272例(92.83%),穿刺活检准确率为97.95%.287例首次穿刺后病理诊断结果中,阳性预测值100.00%(272/272),阴性预测值93.33%(14/15),特异度100.00%(14/14),敏感度99.63%(272/273).293例患者中20例患者在入院检查时未见锁骨上淋巴结,但术前影像学检查锁骨上区可疑淋巴结,故而进行超声引导下穿刺活检,其中3例阴性,17例阳性,阴性患者改用其他治疗方法,阳性患者继续手术治疗.结论:超声引导下锁骨上区淋巴结穿刺活检是一种高效、安全的检查方法,可作为非小细胞肺癌临床分期的可靠手段.
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超声引导穿刺治疗浅部肛管直肠周围脓肿的临床分析
目的:分析超声引导穿刺治疗浅部肛管直肠周围脓肿方法在临床中具有的效果.方法:运用回顾式方法选取本院在2015年1月至2015年12月收治的浅部肛管直肠周围脓肿53例患者作为临床对象,运用超声引导穿刺方式实现治疗,分析其在临床应用中的疗效.结果:在所有参与临床分析的患者中,共有53例患者治愈,故治疗的有效率为100%,但是其中有8例患者共治疗4次,7例患者共治疗3次,38例患者仅治疗1次.因此,在整体上具有较好的治疗效果.结论:针对浅部肛管直肠周围脓肿患者而言,运用超声引导穿刺方式实现介入性治疗,它在治疗中具有较小的痛苦,有着较快的见效速度,本研究中未发生并发症.
关键词： 超声引导穿刺 治疗 浅部肛管直肠周围脓肿 临床分析 -
彩色多普勒超声引导下经皮经肝肝内胆管置管引流55例的临床分析
目的 探讨彩色多普勒超声引导经皮经肝胆道置管引流在恶性肿瘤所致阻塞性黄疸中的临床应用价值.方法 对55例恶性肿瘤引起的阻塞性黄疸患者,在超声引导下做经皮经肝胆道置管引流术.结果 55例患者中,50例置管引流成功,成功率为90.9%.1 W后50例黄疸明显减退,减退率为100%.结论 超声引导经皮经肝胆道置管引流是对恶性肿瘤所致阻塞性黄疽患者术前减轻黄疸及姑息性治疗的有效方法 ,其操作方法 值得深入探讨及掌握.
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超声引导下行胸腔积液穿刺32例报告
目的 为探讨胸腔超声检查在胸腔积液中的鉴别诊断中的作用,并对其病因进行分析.方法 回顾性的分析超声诊断胸腔积液并对临床诊断结果 进行对照.结果 32例胸腔积液特异性和非特异性计18例,其中占恶性胸腔积液、肺癌、淋巴瘤、卵巢癌等6例,心肾功能不全10例,2例超声未提示恶性胸腔积液而穿刺的积液中找到癌细胞,超穿刺符合率约96%.结论 超声在诊断胸腔积液及病因上应为首选检查手段,对于临床治疗具有重要意义,迅速枪出有无胸腔积液及量和性质,超声定位可确定佳穿刺点、方向,安全、可靠、经济、方便.超声检查胸腔积液是一种无创快捷及有效的影像技术,可弥补X线不足(如对少量的胸腔积液)得到准确的诊断效果.对临床制定治疗方案,评估愈后具有重要的应用价值.
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自动快速穿刺针在盆腔囊肿穿刺中的应用
目的：探讨自动快速穿刺在盆腔囊肿穿刺中的应用价值。方法：利用83例采用自动快速穿刺针进行盆腔囊肿穿刺的结果与77例采用经皮手动穿刺针者作对照研究。结果：采用自动快速穿刺针进行盆腔囊肿穿刺一次成功率达100%，无并发症。与经皮手动穿刺针相比，其穿刺的一次成功率优于经皮手动穿刺针且并发症明显减少。结论：在盆腔囊肿穿刺中，自动快速穿刺针可望取代手动穿刺针，自动快速穿刺针值得推广使用。
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超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检术的临床应用
目的探讨超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检术临床应用的价值,及其与前列腺癌病变之相关因素.方法回顾性总结了344例超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检的优缺点,观察和统计前列腺癌的检出率和发病的相关因素,例如:年龄、PSA、PSA密度和前列腺体积.结果超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检的并发症少,且没有严重并发症.前列腺癌检出率为33.72%,其检出率与年龄增长密切相关,前列腺癌患者血清PSA和PSA密度明显高于增生者,而前列腺体积不增大.结论超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检因并发症少,检出率较高 ,有其自身临床应用的优势.PSA和PSA密度是指导穿刺活检的重要指标,特别是PSA>10 ng/ml和PSAD>0.15.
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超声引导下经皮穿刺在胸部疑难病灶中的应用
目的探讨超声引导下经皮穿刺在胸部疑难病灶中的应用.方法 40例胸部疑难病灶术前常规超声检查,明确病灶的位置、大小、回声、毗邻以及血流情况,结合CT、MRI等影像检查,综合分析后,在超声引导下将活检针由导针引入,进行穿刺取材,送病理检查.结果 40例胸部病灶行51次活检,24次行细胞学检查,40例行组织学检查,6次行抗酸杆菌检查.穿刺的病理结果:恶性21例,良性13例,可疑或无确定诊断6例.胸部病灶超声引导下穿刺的确诊率为85%.结论超声引导下经皮对胸部疑难病灶的穿刺是一种安全的、简单的、无放射性的方法.
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超声引导经皮穿刺无水乙醇注射治疗肝癌的临床应用价值
目的 探讨超声引导经皮穿刺无水乙醇注射治疗肝癌的临床应用价值.方法 对58例肝癌患者共70个结节在超声引导下细针穿刺经皮瘤内注射无水乙醇进行硬化治疗.肿瘤直径1～4cm、每个瘤体内注射2～6次、注射剂量6～60 ml.结果 58例在注射2～6次后,总有效率为56.40%.治疗后12个瘤灶消失;34个缩小;24个未增大.直径缩小或不变的肿瘤CT增强扫描动脉期无强化.原血清血甲胎蛋白(AFP)值升高者显著下降.经组织学检查的病灶证实完全坏死.注射过的瘤灶无局部复发.结论 超声引导经皮穿刺无水乙醇注射治疗肝癌是一种简单易行、安全和较为有效的方法.
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超声引导穿刺冲洗治疗脓胸
总结我院超声引导穿刺治疗脓胸21例,单侧胸腔17例(2例合并肺脓肿),双侧胸腔4例.寒颤高热者14例,低热者6例,体温正常者1例.小年龄12岁,大年龄61岁.细菌感染者15例,合并结核者6例.大脓腔12cm×10cm,小包裹性积脓3.5cm.
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超声引导下经会阴前列腺穿刺1044例
目的 探讨超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检术的临床应用价值,及其一些与前列腺癌发病有关的因素.方法 回顾性总结1044例超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检患者,计算前列腺癌的检出率,观察其与PSA和前列腺体积的相关性,分析其与前列腺上皮肉瘤(PIN)和不典型增生的关系.结果 1044例穿刺活检结果显示:前列腺癌363例(34.8%),前列腺增生554例(53.1%),各级PIN 71例(6.8%),不典型增生53例(5.1%),慢性肉芽肿性炎3例(0.3%).血清PSA增高水平与前列腺癌呈明显正相关,前列腺癌的检出率随前列腺体积增大而降低.结论 超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检前列腺癌检出率较高,有其自身临床应用的优势.
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺治疗化脓性胆囊炎的价值
目的:探讨在超声引导下经皮经肝胆囊穿刺甲硝唑冲洗、敏感抗生素注入并保留治疗化脓性胆囊炎的价值.方法:对30例急性化脓性胆囊炎在超声引导下经皮经肝胆囊穿刺抽脓、甲硝唑反复冲洗,后注入并保留敏感抗生素,1次/2 d,连续1～3次.另对30例经皮经肝胆囊穿刺置管引流(PTGCD)急性化脓性胆囊炎作为对照组(只用甲硝唑冲洗).结果:两组各30例均穿刺成功.治疗后两组腹痛24 h内明显减轻、体温48 h内降至正常、血白细胞一周降至正常范围、3～4周B超复查胆囊正常、单纯胆囊壁增厚、胆囊萎缩、胆囊收缩功能正常及并发症的例数分别为:治疗组28,29,30,19,10,1,26,0例;对照组23,22,23,10,18,3,20,8例,其中并发症8例中局部皮肤感染2例,引流管脱落4例,引流管堵塞1例,胆漏1例.两组病程分别为治疗组8.4±2.25 d,对照组15.6±5.82 d.经统计学处理,除腹痛24 h内明显减轻及3～4周B超复查胆囊萎缩两项指标外均有显著性差异.结论:超声引导下经皮经肝胆囊穿刺甲硝唑冲洗、敏感抗生素注入并保留治疗化脓性胆囊炎是一种简单、安全、有效的方法.
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超声引导穿刺瘤内化疗治疗晚期卵巢癌临床研究
由于卵巢癌起病隐匿,出现临床症状就诊的患者中多有转移,或为晚期,临床治疗效果较差,5年存活率为25%～30%[1].为提高对晚期卵巢患者的治疗疗效,我院近年来采用超声引导穿刺瘤内化疗术对30例晚期卵巢癌者进行治疗,结果报道如下.
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超声引导下锁骨上区淋巴结穿刺活检在非小细胞肺癌患者中的应用
目的 探讨超声引导下锁骨上区淋巴结穿刺活检在非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床分期中的应用价值.方法 回顾性分析2005年1月至2014年2月在中山大学肿瘤防治中心超声科行超声引导下锁骨上区淋巴结穿刺活检的NSCLC患者临床病例资料,将穿刺活检结果与临床终诊断结果进行对比,分析淋巴结的大小,超声引导下锁骨上区淋巴结穿刺活检的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值、准确性及对患者治疗方式的影响.结果 586例非小细胞肺癌伴锁骨上淋巴结肿大患者穿刺后病理证实阳性转移病例543例(92.66％);阴性转移病例30例(5.12％);未能诊断病例13例(2.22％).阴性病例中有11例临床或影像学怀疑恶变者再次行超声引导下穿刺活检或切取活检,其中2例阳性.在573例病例中穿刺后取得有效病理诊断的敏感度为99.63％(543/545),特异度100.00％(28/28),阴性预测值93.33％(28/30),阳性预测值100.00％(543/543).586例病例的总准确性97.44％(571/586).有34例(5.80％)患者因超声引导下锁骨上淋巴结穿刺活检改变了分期及治疗方式.所有超声引导下锁骨上区淋巴结穿刺活检病例均未出现并发症.结论 超声引导下锁骨上淋巴结穿刺活检是一种安全、高效的检查方法,可以作为NSCLC临床分期的可靠手段.
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CT引导下心包穿刺的临床应用
经胸超声引导穿刺是目前常用、安全的方法，但超声引导下心包穿刺具体操作并不容易，涉及到穿刺者的超声知识和经验（超声影像不如CT影像直观）、穿刺针和超声探头的配合等因素；再者，目前心包穿刺法多选用剑突旁进针，但心包积液并非均匀分布也并非总是膈面多。本院在CT引导下完成了15例心包穿刺，现总结如下。
1资料与方法
1.1研究对象纳入2005年1月~2012年12月，解放军359医院采用CT引导下完成心包穿刺的患者15例。其中男性5例，女性10例，平均年龄（63.9±10.32）岁。纳入标准：①超声诊断心包大量积液或临床有心包填塞症状；②能平卧或10度斜坡卧位至少10min以上者；③心包积液量少需要完成诊断者。排除标准：已经端坐呼吸者（建议床边盲穿或超声引导下穿刺抢救）；不宜搬动者；不适合照射X线者。 -
超声和X线引导穿刺行经皮肾镜取石术的比较
目的 探讨超声引导和X线引导穿刺在经皮肾镜取石术(PCNL)中的疗效及安全性.方法 回顾性分析2006年6月至2012年6月我院采用PCNL治疗肾结石516例患者资料,分别采用超声引导穿刺(260例)和X线引导穿刺(256例)两种不同方式建立经皮肾通道.对两组的住院时间、手术时间、平均出血量、结石清除率及并发症发生率等指标进行比较. 结果 与X线组相比,超声组的平均出血量及并发症发生率比X线组少,差异具有统计学意义(P＜0.05)；而两组在手术时间和结石清除率方面的差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 X线及超声两种穿刺引导下的PCNL术均具有穿刺准确性好、穿刺效率高、并发症少等的优点,手术安全、有效、微创,值得在基层医院推广.
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55例甲状腺癌高频彩色多普勒超声的声像图分析
目的:探讨彩色多普勒超声在诊断甲状腺癌方面的价值.方法:回顾性分析应用美国HP8500GP和Acuson 512彩色超声仪对55例甲状腺恶性肿瘤的诊断.结果:55例甲状腺癌中,低回声的实性结节45例,回声高低不均的实性结节6例,囊实混合型结节4例,结节边界不规则或不清楚53例,结节中检出有砂粒样钙化灶44例,颈部淋巴结转移23例,所有病变内部及周边均有血流信号.结论:甲状腺癌的超声表现具有一定特异性,超声检查结果可为临床治疗提供重要依据,特别是超声引导穿刺活检结果,可为临床提供明确诊断.
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超声引导穿刺活检对乳腺肿瘤的诊断价值
目的 探讨超声引导下经皮穿刺活检乳腺肿瘤的诊断价值.方法 超声引导下经皮穿刺145例共计159个乳腺肿块,所取组织以能作出明确组织病理诊断为取材满意,否则为不满意.全部病例以术后病理诊断为后诊断.结果 159个乳房病灶中,158例均均一次取材获得组织病理诊断,成功获得组织条2～4条,超声引导穿刺活检定位准确率99.4%,全部进行组织学检查.所有病例穿刺活检后均无严重并发症.超声引导下穿刺活检诊断乳腺肿瘤的灵敏度为96.7%,特异度为94.9%.结论 超声引导下经皮穿刺活检乳腺肿瘤的准确性高,并发症发生率低,是临床确诊乳腺肿瘤性质的有效方法.
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腰-硬联合麻醉剖宫产术后超声引导双侧TAP阻滞的镇痛效果观察
目的:探讨腰-硬联合麻醉剖宫产术后超声引导双侧腹横肌平面(TAP)阻滞的镇痛效果.方法:选择2018年1月—2018年5月在我院接受剖宫产手术治疗的208例产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各104例.两组均采用腰-硬联合麻醉,对照组术后采用静脉自控镇痛,观察组在对照组的基础上给予超声引导双侧TAP阻滞.观察两组术毕、术后24 h、术后48 h时视觉模拟法(VAS)疼痛评分,术前、术毕、术后24 h、术后48 h时皮质醇、血糖、白细胞介素(IL)-6水平,术前、术后1 d、术后3 d、术后7 d焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,统计两组镇痛泵按压次数及恶心呕吐发生率.结果:两组术毕时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h、术后48 h时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术毕时皮质醇、血糖、IL-6水平较术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后24 h皮质醇、血糖、IL-6水平较术毕时显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛泵按压次数和恶心呕吐发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d、术后3 d时SAS和SDS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腰-硬联合麻醉剖宫产术后超声引导双侧TAP阻滞可提高镇痛效果,减少阿片类药物应用,降低恶心呕吐发生率和应激反应程度,消除产妇负性心理,值得临床推广应用.
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经阴道超声引导穿刺治疗卵巢囊肿的临床分析
目的 探讨经阴道超声引导穿刺治疗卵巢囊肿的临床效果.方法 该院妇科进行收治并进行手术治疗的卵巢囊肿患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.观察组患者均给予经阴道超声引导穿刺治疗,对照组患者均给予传统的经腹壁穿刺法进行治疗.结果 观察组45例患者中,23例患者的临床疗效为痊愈,22例患者的临床疗效为显效,无无效的患者,总有效率为100.00％.对照组45例患者中,15例患者的临床疗效为痊愈,17例患者的临床疗效为显效,13例患者的临床疗效为无效,总有效率为71.11％.观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者(P＜0.05).结论 经阴道超声引导穿刺治疗卵巢囊肿具有临床效果显著,不良反应少的特点,值得临床推广.
