现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜切除术与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效比较
目的 探讨腹腔镜切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效及对C反应蛋白(CRP)和前白蛋白(PA)水平的影响.方法 回顾性分析93例LC与153例OC患者的临床资料,对比2组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、疼痛分数、住院时间、住院费用、手术前后CRP和PA水平变化.结果 LC组手术时间、术中出血量、术后通气时间、疼痛分数、住院时间均较OC组明显缩短或减少,但LC组的住院费用较OC组高;手术后2组CRP水平高于手术前,且OC组CRP水平明显高于LC组;而PA术后2组均较前降低,但OC组降低更为明显.结论 LC治疗急性胆囊炎对机体损伤较OC小,可明显改善炎症因子水平,且胃肠功能恢复快,是一种安全可行的手术方式.
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从中医角度辨析Meige综合征
Meige综合征又称睑痉挛-口下颌部肌张力障碍综合征,病变定位为骨骼肌,好发于老年妇女,以两侧睑痉挛为主症,且伴以口舌、面肌、下颌及颈部肌张力障碍[1],可见噘嘴、咧嘴、缩唇、露牙等口周异常多动,发病前有眼部不适症状.此病在国内并非罕见,因而并未引起足够的重视,目前仍无系统的诊断与治疗方案,尤其在西医治疗方面存在局限性与非特异性.笔者拟从中医角度来认识与探讨这种疑难病症,从而更好发挥祖国医学的优势.
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老年结肠癌伴急性肠梗阻治疗体会
目的 探讨老年结肠癌伴急性肠梗阻诊断及外科处理方法.方法 回顾分析60岁以上结肠癌伴急性肠梗阻患者的临床资料.结果 30例患者均手术治疗,Ⅰ期切除吻合24例:右半结肠Ⅰ期切除吻合13例,左半结肠Ⅰ期切除吻合11例;Ⅰ期左半结肠切除Hartmann结肠造口5例;姑息性造瘘1例.结论 重视老年结肠癌伴急性肠梗阻,做好围手术期处理,根据全身状况及术中情况,慎重选择术式,才可获得满意的治疗效果.
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桃核承气汤在糖尿病治疗中的运用
桃核承气汤出自张仲景所著<伤寒论·辩太阳病脉证并治篇>106条"太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈,其外不解者,尚未可攻,当先解其外,外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤".本方是张仲景为治疗邪热传入下焦与瘀血互结形成下焦蓄血证而创制的方剂.根据<伤寒论>原方,桃核承气汤为蓄血轻证而设.其蓄血者乃瘀热互结所致,若见于下焦,少腹急结或硬满疼痛为太阳蓄血证;或停于中焦,屎虽硬,大便反易,其色必黑,为阳明蓄血证.笔者就桃核承气汤的作用机制及其在糖尿病中的作用探讨如下.
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针刀闭合手术治疗项韧带炎59例
目的 观察针刀闭合手术治疗项韧带炎的临床疗效.方法 选择116例患者,随机分为2组,观察组采用针刀闭合手术治疗,对照组采用抗炎止痛药治疗.结果 观察组治愈率、总有效率均明显高于对照组(P均<0.05).结论 针刀闭合手术治疗项韧带炎疗效好,为较理想的治疗方法.
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贲门周围血管离断术治疗门静脉高压并上消化道出血
目的 探讨贲门周围血管离断术治疗门静脉高压并上消化道出血的临床效果.方法 57例门静脉高压并上消化道出血患者均采用贲门周围血管离断术治疗,观察手术前后门静脉压和门静脉内径变化情况,比较手术前和手术后1个月肝功能指标,记录手术近、远期的治疗效果.结果 本组治愈率91%,术后远期再出血率为8%.手术后门静脉压降低,门静脉内径缩短.手术后肝功能指标与手术前比较无显著性差异.结论 贲门周围血管离断术的近远期效果均确切,可迅速降低门静脉压,对肝功能影响较小,可用于治疗门静脉高压并上消化道出血.
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硬脊膜外注射配合手法治疗腰椎间盘突出症110例
腰椎间盘突出症为常见的腰腿痛疾病,以青壮年发病率较高.近年来笔者采用硬脊膜外注射配合手法治疗腰椎间盘突出症110例,取得了满意的效果,现报道如下.
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超选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤性出血32例
目的 探讨超选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤性出血的效果.方法 对32例闭合性肾损伤患者在数字减影血管造影(DSA)下使用明胶海绵或金属弹簧圈进行超选择性肾动脉栓塞.结果 32例患者经超选择肾出血动脉插管栓塞治疗后临床症状很快得到缓解,2例休克患者血压1~2h内恢复正常,1~3h尿液转清,无一例出现严重并发症.结论 超选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤出血具有操作简便、微创、止血迅速且能大限度保留患肾功能及并发症少的优点,值得临床推广应用.
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过氧化氢低温等离子灭菌器在手术室的应用体会
目的 探讨过氧化氢低温等离子灭菌器在手术室消毒的效果和失败原因,为促进其在手术室的应用提供实践指导.方法 应用过氧化氢低温等离子灭菌器消毒器械345锅,操作完全按照说明书进行,观察消毒的效果并分析失败的原因.结果 过氧化氢低温等离子灭菌器消毒期间环保,消毒时间仅需50min,消毒345锅中有22锅灭菌周期的运行被中断,5锅重新运行后完成灭菌,17锅重新清洁后装载完成灭菌.结论 手术室应用过氧化氢低温等离子灭菌器消毒高效、环保,但操作方法要正确,器械清洁要干净.
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吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗重症复杂性痔的临床护理
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗重症复杂性痔的围手术期护理.方法 对31例混合痔环状脱出嵌顿患者应用PPH术+改良Milligan Morgan术治疗,并进行围手术期护理.结果 患者均一次性治愈,无不良护理并发症发生.结论 PPH治疗重症复杂性痔疗效好,配合积极的护理措施,能促进患者顺利康复.
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超声刀在外科手术中应用的护理体会
超声刀(UHS)是80年代末期国外开始广泛运用于外科手术的一种新的医疗器具[1],现大有取代电刀的趋势;由于其具有切割、止血合为一体、术野清晰等优点,现已广泛应用于各种胸腹腔镜手术如肺叶切除术、直肠癌根治术、甲状腺次全切、肝胆手术、肾脏手术等,随着使用经验的积累和研究的不断深入,超声刀的使用范围被逐步拓宽,目前已从腔镜外科向开放手术发展并广泛应用.国内90年代初开始应用于临床手术中,我院于2009年2月配备UHS设备.现将笔者在超声刀使用中的护理体会介绍如下.
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新生儿常见异常状况的护理体会
自出生后脐带结扎时起至生后28d内称为新生儿期[1],此期是婴儿生后适应外界环境的阶段,由于其生理调节和适应能力不成熟,易发生呕吐、红斑、体温升高、体温不升、黄疸等异常情况.因此要加强对新生儿的护理,如保暖、喂养、清洁卫生、消毒隔离等.现对我站2009年1月-2010年12月出生的3988例新生儿出现的异常状况及护理资料进行总结,以提高护理效果.
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吻合器微创痔切闭术的手术配合
痔疮是一种常见病.俗话说"十人九痔",据有关资料显示,成人中至少有一半以上的人患有痔疮.传统的痔切扎术,其术后疼痛和愈后时间长一直是困扰患者和医生的两大难题;另外,术后还存在一些难以接受的并发症,例如肛门狭窄以及不同程度的失禁等.2000年,刘世信等[1]自行设计了一种新术式,即吻合器痔疮切除闭合术(以下简称痔切闭术),该术式具有简单、快捷、安全、出血少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短甚至不用住院等优点,近年来在各级医院得以广泛开展.我院2007年3月-2010年12月应用吻合器痔切闭术治疗Ⅱ~Ⅳ度混合痔患者25例,取得满意的近期疗效,现将手术配合体会介绍如下.
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恶性肿瘤合并HIV/AIDS化疗患者的护理体会
艾滋病(AIDS)是因感染艾滋病病毒(HIV)引起的一种致死性传染病.自1981年AIDS在美国首次正式报道以来,现已蔓延到全世界,成为一个世界性医学难题和政治问题.在全球范围内,HIV/AIDS已成为第四位主要死因.AIDS在我国的流行日益严重,形势严峻,恶性肿瘤合并HIV/AIDS更是严重威胁人类的生命安全.由于恶性肿瘤和AIDS的不治性以及AIDS的传染性,恶性肿瘤合并HIV/AIDS给治疗和护理带来了新的难题,因此在护理恶性肿瘤合并HIV/AIDS患者化疗时,护理人员必须具有丰富的专业知识和娴熟的操作技能,了解AIDS的基本知识及传播途径,加强职业防护,预防职业暴露,防止医源性感染和交叉感染,实行人性关怀,让患者坦然面对疾病,以佳的身心状态配合化疗,提高生存质量.2006年1月-2010年1月我院收治15例恶性肿瘤合并HIV/AIDS化疗患者,现将护理体会介绍如下.
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慢性肾衰竭合并尿毒症脑病的护理体会
慢性肾衰竭是一种由各种原因引起的肾实质进行性损害,使体内产生的代谢产物不能排出,造成水、电解质及酸碱平衡紊乱,严重者可引起尿毒症脑病出现烦躁、肌肉颤动、嗜睡、抽搐甚至意识丧失,其具有发病隐匿、病情危重、病死率高的特点[1].我院肾脏科收治慢性肾衰竭合并尿毒症脑病患者19例,现将护理体会介绍如下.
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清胰汤治疗重症急性胰腺炎的护理
目的 探讨清胰汤治疗急性胰腺炎(SAP)的护理方法.方法 104例SAP患者随机分为治疗组和对照组各52例,2组均行常规治疗护理:禁食,胃肠减压,抗感染,抑制胃酸分泌,调节水、电解质平衡,营养支持治疗,醋酸奥曲肽0.6mg/d静脉滴注,疗程7d.在此基础上治疗组早期给予清胰汤胃管内注入.观察总结2组患者的临床疗效.结果 与对照组比较,治疗组症状明显改善.结论 清胰汤治疗SAP有较好的临床疗效,可改善SAP的预后,减少并发症,降低病死率.
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前列腺切除术后预防膀胱痉挛的护理体会
膀胱痉挛是前列腺切除术后常见的并发症,主要表现为膀胱区及尿道阵发性痉挛性疼痛,患者尿意强烈,导尿管周围溢液.膀胱痉挛不仅给患者带来痛苦,也易引起继发出血和泌尿道感染.为预防和减轻前列腺切除术后膀胱痉挛的发生,笔者采取了系列护理措施,取得较好效果,现报道如下.
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乳腺癌术后患者功能锻炼的护理体会
乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的恶性肿瘤[1],目前治疗方法以手术治疗为主,但是乳腺癌根治术对身体破坏较大,不仅要切除乳腺组织,同时还需切除胸大肌、胸小肌及其筋膜,与肩关节、肩胛骨运动相关的肌肉以及提供营养的血管和神经都被切断或切除,术后出现瘢痕挛缩,严重者可导致患侧胸部及上肢水肿、功能障碍、疼痛不适等,进而引起焦虑、烦躁,影响到患者的生活质量及疾病愈后的信心,形成负性情绪.为了利于疾病的恢复,减少瘢痕挛缩影响患肢功能,应鼓励和协助患者早期正确、主动、有效地进行功能锻炼.笔者对我院2007年5月-2009年4月收治确诊乳腺癌且行乳腺癌根治术103例患者分组行功能训练并进行比较,现报道如下.
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老年白血病患者合并带状疱疹的护理
急性白血病是一种造血系统的恶性疾病,主要是原始与早期幼稚细胞在骨髓中急剧增生,浸润组织器官,使正常造血功能受到抑制;临床上除常见进行性贫血及出血外,还常合并各种类型的继发感染.带状疱疹是因机体免疫功能下降,由水痘-带状疱疹病毒引起的,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征,常伴有神经痛[1].老年白血病合并带状疱疹的疼痛程度比中青年患者严重,且持续时间长,带状疱疹后遗神经痛的发生率也高得多[2],加之原发病严重影响患者的生活质量.我院2004年6月-2009年6月对19例老年白血病合并带状疱疹患者给予积极治疗和精心护理,明显提高了患者的生活质量,取得了满意的效果,现将护理体会介绍如下.
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广西地区强直性脊柱炎中医证候分布的研究
目的 分析广西地区强直性脊柱炎中医证候的分布特点,指导临床辨证治疗.方法 调阅2000年1月-2009年12月本院风湿病科住院的强直性脊柱炎患者的病历,统计性别、年龄、职业、病程、家族史、诱因、症状、舌脉、体征及中医证候等,研究强直性脊柱炎患者中医证候、致病因素的分布情况及中医证候与年龄、性别、病程的关系.结果 广西地区强直性脊柱炎的中医证候分布依次是湿热痹阻(32.30%)、邪郁化热(19.47%)、瘀血阻络(12.39%)、肾阴亏虚(11.06%)、痰瘀互结(8.41%)、寒湿痹阻(7.96%)、肝肾不足(6.64%)、肾阳亏虚(1.77%).在各种致病因素中,湿、热、瘀所占比例较大;各年龄段及不同性别间的中医证候构成比均无显著性差异,但各证候在病程上存在差异.结论 广西地区强直性脊柱炎的中医证候以湿热痹阻多见.湿、热、瘀是强直性脊柱炎的常见致病因素.各证候在不同年龄段、不同性别的分布无明显差异.在病程方面,痰瘀互结证病程长,而虚证的病程普遍较长.
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2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属不同中医体质血脂代谢状况分析
目的 了解浙江平湖地区2型糖尿病(T2DM)患者非糖尿病一级亲属(FDR)常见中医体质类型血脂代谢状况.方法 采用<中医体质分类研究>问卷对符合纳入标准的T2DM患者父母、子女或同胞兄妹进行方便抽样横断面现场调查,并以5:1比例随机抽样抽血测定空腹12h以上TC、TG、HDL-C、LDL-C、血尿酸(SUA)、游离脂肪酸(FFA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等.结果 该地区T2DM患者FDR体质类型以平和质、气虚质、阴虚质、痰湿质、气虚兼阴虚质及气虚兼痰湿质为常见;痰湿质及气虚兼痰湿质组TG水平分别与其他组比较均有显著性差异,气虚质、痰湿质及气虚兼痰湿质组HDL-C水平分别与平和质、阴虚质及气虚兼阴虚质组比较均有显著性差异,痰湿质及气虚兼痰湿质组SUA、FFA水平分别与阴虚质组比较均有显著性差异,气虚兼阴虚质与气虚兼痰湿质组SUA水平比较有显著性差异;气虚兼痰湿质组hs-CRP水平与平和质组比较有显著性差异.结论 浙江平湖地区T2DM患者FDR中医体质以偏颇及兼夹体质类型为主,且不同体质类型群体血脂、SUA及慢性炎症状态存在差异,气虚兼痰湿质人群T2DM发病风险大.
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脑低灌注患者检测血浆β淀粉样蛋白1-40和1-42水平的价值
目的 探讨脑低灌注(CHP)患者血浆中β淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)和Aβ1-42测定的临床价值.方法 以ELISA法,检测44例经CT血管成像确定狭窄程度<70%的脑低灌注患者和40例同期对照(HC)者的血浆Aβ1-40和Aβ1-42水平.结果 CHP组血浆Aβ1-40和Aβ1-40/Aβ1-42比值明显高于HC组,而Aβ1-42水平则明显低于HC组.Aβ1-40和Aβ1-42是与血管狭窄相关的独立因素(R2=0.923,P<0.01).结论 脑缺血损伤导致CHP患者血浆Aβ1-40升高和Aβ1-42降低,对其进行检测具有一定的临床诊断价值.
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患椎棘突骨板在胸腰椎脊柱骨折PLF手术中应用的效果观察
目的 比较胸腰椎脊柱骨折经后路切开复位椎弓根钉棒系统内固定植骨(PLF)手术不同骨源植骨的临床疗效.方法 将65例胸腰椎脊柱骨折患者随机分为3组,均行PLF手术.A组20例取髂骨瓣植骨,B组21例行同种异体骨植骨,C组24例行患椎棘突骨板植骨.结果 手术时间:A组(128±25)min,B组(95±7)min,C组(92±5) min;术中出血量:A组(563±135)mL,B组(351±60)mL,C组(336±57)mL;A组手术时间与出血量与B组和C组比较均有显著性差异.A组、C组患者术后切口均I期愈合;B组出现排异反应4例,2例行异体骨取出清创术后愈合,2例经长期换药愈合.3组均无死亡、神经功能损害加重及内固定器械松动断裂等情况发生.A组发生术后取骨区疼痛7例占35%,B组发生伤口痛、渗液4例占19%,C组无不良并发症发生.术后A组及C组胸腰椎骨性融合率均为95%,B组融合率为84%.术后3个月、6个月、12个月神经功能损伤评分3组比较均无显著性差异.结论 胸腰椎脊柱骨折取患椎棘突骨板植骨能保证术后融合率,恢复脊柱的远期稳定,其较取髂骨与同种异体骨操作简便、安全经济、创伤小、并发症少,是一种值得临床推广的植骨思路.
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泮托拉唑预防重症颅脑外伤并应激性上消化道出血的Meta分析
目的 应用Meta分析方法对国内外已发表的有关泮托拉唑预防重症颅脑外伤并发应激性上消化道出血的疗效进行综合评价.方法 对符合纳入标准的15篇文献用Review manager 5软件包进行Meta分析,计算比值比(OR)、95%可信区间(95%CI),并做出几何漏斗图和森林图.结果 纳入总样本量为2203例,其中病例组为902例,对照组为1311例;Meta分析合并OR=2.98,95%CI(2.02,4.39).几何的漏斗图形基本对称,但双侧底部出现缺失,经敏感性分析显示,发表偏倚对研究结果影响较小.结论 证明了泮托拉唑能安全有效地预防和减少颅脑外伤重症患者应激性溃疡的发生.
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可调式外展架配合中药治疗肱骨干骨折疗效观察
目的 观察外展架配合中药内服治疗肱骨干骨折的疗效.方法 将60例肱骨干骨折的患者随机分为治疗组与对照组,每组30例.治疗组采用可调式外展架配合中药治疗,对照组采用切开复位钢板内固定方法治疗,观察2组患者的骨折愈合及肩肘关节功能情况.结果 在4周、6周、12周时,治疗组骨折愈合指标积分均低于对照组.在6周、12周时治疗组肩肘关节功能优良率均高于对照组.结论 可调式外展架配合中药内服治疗肱骨干骨折,能有效促进骨折愈合,并改善肩肘关节功能.
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性甾体激素及其受体与乙型肝炎相关性的研究现状
社区和临床流行病学调查结果显示,乙型肝炎病毒(HBV)感染机会不存在性别差异,但HBV感染过程存在性别差异.性别因素可能对HBV感染过程有显著影响,主要表现在男性HBV感染者有较高的发病率和慢性化率,男性慢性HBV感染者有较高的活动频率[1].影响人类性别差异的主要因素是性激素,包括性腺分泌的睾酮、雌二醇、孕酮等,垂体分泌的影响性甾体激素合成和分泌的黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素等,以及下丘脑分泌的影响垂体性激素合成和分泌的促性腺激素释放激素.目前性别因素与乙型肝炎相关性的研究主要集中在性腺分泌的性甾体激素及其受体.笔者现将性甾体激素及其受体与HBV复制及其蛋白表达和乙型肝炎自然过程的相关性综述如下.
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老年糖尿病护理进展
随着人们膳食结构的变化,糖尿病患者越来越多.其特点是由于胰岛素的绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低,引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、电解质和水的代谢紊乱,出现"四高"为主的病理改变,即高血糖症、高血脂症、高血酮症、高氨基酸血症[1].老年糖尿病是指年龄≥60岁的糖尿病患者,按发病时间可分为老年期发病的糖尿病和青壮年发病而延续至老年期者.老年糖尿病患者由于病程较长,同时患有多种疾病,而病变往往可累及全身各器官,包括心脑血管、肾、视网膜、神经、皮肤及足等,严重危害老年患者的生命及生活质量[2].糖尿病在发达国家中发病率及病死率仅次于心血管病及肿瘤,我国近年来糖尿病患病率也逐年上升,老年糖尿病患者将是21世纪的一个主要的健康问题[3].现将老年糖尿病患者的护理综述如下.
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混合痔围手术期镇痛研究进展
痔疮属常见多发病,其已严重影响患者生活质量及工作效率.手术是治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的一种有效手段,目前常用的是混合痔外剥内扎治疗法.然而,由于肛门周围神经血管丰富,齿状线以下受体神经支配,对痛觉极为敏感,尤其是术后以及术后结扎线脱落阶段疼痛难忍,易引起尿潴留、排便困难等诸多并发症,因此,长期以来,许多临床学者都在试图寻找一个更安全、便捷、更长效的镇痛方法.笔者现将近10a来混合痔围手术期镇痛方法综述如下.
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中风先兆证中医药治疗近况
近年来中风病的发病率呈逐年增长趋势,缺血性中风已成为世界范围内致残率、致死率高的疾病之一[1],该病对社会、家庭及个人的危害极大.中风先兆证本质是一组临床综合征,其临床表现为反复发作的中度头晕、头痛、胸闷、肢体麻木、肌肉蠕动或出现一过性语言不利等.中风先兆证是缺血性中风发病的前期表现,若能在此时遏制住其病理机制的进一步发展,就会很好地预防缺血性中风的发生.中风先兆证可以看作为缺血性中风的未病,故而治疗中风先兆证非常关键.现将近10a来有关中风先兆证的中医药治疗研究进展综述如下.
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自身免疫性肝炎的发病机制研究进展
自身免疫性肝炎(AIH)是由异常自身免疫反应介导的肝脏实质炎症性病变,其发病机制尚未完全阐明,以女性易患、高丙种球蛋白血症、血清自身抗体阳性为特点,常伴发其他肝外自身免疫性疾病,通常对免疫抑制剂治疗有效[1].肝组织学主要表现为界面炎、汇管和汇管周围区淋巴细胞特别是浆细胞浸润.AIH是一种多致病原因性疾病,遗传易感性被认为是主要因素,在环境因素的作用下,导致天然免疫耐受被打破,发生对自身抗原的免疫应答,通过自身抗原敏感性细胞毒T细胞介导的细胞毒和/或自身抗体依赖的细胞毒反应(ADCC)造成相应靶组织损伤、靶细胞凋亡和坏死,进而导致肝内进行性炎症坏死和纤维化.现将其发病机制综述如下.
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外周神经鞘肿瘤21例高频彩超声像图分析
目的 分析外周神经鞘肿瘤的高频彩超声像图,提高超声诊断的准确性.方法 回顾分析经病理证实的21例外周神经鞘肿瘤患者的超声二维声像图特征、彩色多普勒血流成像特点及与周围神经的关系.结果 21例良性周围神经鞘肿瘤均为单发,大径1.4~7.5cm.全部病例见完整清晰高回声包膜.48%呈均匀低回声,43%(9/21)呈簇状或云团状高回声,10%(2/21)呈低回声伴有不规则无回声区.76%(16/21)肿瘤内彩色多普勒显示有彩色血流信号.全部病例较清晰地观察到与周围神经的连接方式.结论 高频彩超检查在外周神经鞘瘤诊断中具有重要价值,能够为临床提供丰富的信息.
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X线摄影在老年肺炎诊断中的应用体会
目的 探讨老年肺炎的X线影像特点,提高老年肺炎的影像诊断水平.方法 回顾分析60例老年肺炎患者的临床资料,总结X线片的影像表现特点.结果 60例患者中支气管肺炎41例,慢性支气管炎19例,合并肺气肿21例.典型X线表现为肺纹理增多、紊乱、迂曲,沿肺纹理分布不规则的小斑片、小斑点状阴影,境界模糊,密度不均,局部肺野透亮度增强.结论 老年肺炎X线征象表现复杂,结合临床表现和实验室检查有利于提高诊断水平.
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慢性丙型肝炎肝门区肿大淋巴结的超声观察与分析
目的 探讨超声观察慢性丙型肝炎肝门区淋巴结肿大的临床意义.方法 应用二维超声对肝门区发现肿大淋巴结的30例慢性丙型肝炎患者资料进行回顾分析.结果 30例患者超声发现肝门区肿大淋巴结52个.17例经过半年以内的系统治疗后,随着肝功能的好转,14例淋巴结缩小、3例消失;13例淋巴结无明显变化.结论 慢性丙型肝炎时肝门区淋巴结肿大是人体免疫系统参与的结果,超声观察肝门区肿大淋巴结对慢性丙型肝炎的辅助诊断和预后的估计有一定意义.
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超声诊断胎儿脑积水的临床价值
目的 探讨超声对胎儿脑积水的诊断价值.方法 回顾分析产前超声检查,后经产科处理证实的38例胎儿脑积水的超声影像特点.结果 超声诊断符合率达97.3%,误诊1例.结论 超声检查快捷、简单、准确、无创伤,是诊断胎儿脑积水的首选检查手段.
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64层螺旋CT三期动态增强对胃癌的诊断及术前T分期的价值
目的 探讨在低张及气体做对比剂的条件下64层螺旋CT三期动态增强对胃癌的诊断及术前T分期的临床价值.方法 50例胃癌患者在术前1周内行64层螺旋CT三期动态增强检查,应用轴位图像结合多种重建方式对进展期胃癌进行Borrmann分型及对胃壁浸润的T分期判定,检查结果与术后病理或胃镜活检病理结果相对照.结果 进展期胃癌Borrmann分型的准确率为98%,胃壁浸润深度的T1~T4分期结果准确率分别为67%,75%,77%,75%,总准确率为74%,与手术病理对照一致性较好.结论 低张充气64层螺旋CT三期动态增强检查对进展期胃癌Borrmann分型判定准确率高,对胃壁浸润的T分期与术后病理有较好的相关性,可有效指导手术方案的选择.
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曲尼司特对TGF-β1诱导的NRK-52E细胞E-cadherin表达的影响
目的 观察转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的NRK-52E细胞转分化过程中转分化标志物E-钙黏蛋白(E-cadherin)的表达情况及曲尼司特对其转分化过程的影响.方法 应用TGF-β1(8 mg/L)刺激NRK-52E细胞,分别分为阴性对照组、TGF-β1诱导组和不同剂量曲尼司特干预组,采用流式细胞术和蛋白质印迹检测各组E-cadherin的表达情况.结果 流式细胞术和蛋白质印迹检测结果表明,TGF-β1刺激后,NRK-52E细胞E-cadherin的表达均显著减低.结论 曲尼司特能够抑制TGF-β1诱导的NRK-52E转分化,其机制可能与上调E-cadherin的表达有关.
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不同脑温状态下银杏叶提取物对大鼠缺血脑组织氨基酸及自由基的影响
目的 探讨不同脑温状态下银杏叶提取物(GBE)对大鼠缺血脑组织谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)的影响.方法 建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,将大鼠随机分为常温假手术组、常温脑缺血组、亚低温脑缺血组、常温银杏叶组、轻度高温银杏叶组、亚低温银杏叶组,诱导目标脑温,测定各组缺血脑组织Glu、GABA、SOD、GSH-Px、MDA含量.结果 与常温假手术组比较,常温脑缺血组及轻度高温银杏叶组、常温银杏叶组Glu、GABA、MDA水平均显著增高,SOD、GSH-Px水平均显著降低.与常温脑缺血组比较,常温银杏叶组、亚低温脑缺血组及亚低温银杏叶组Glu、MDA水平均显著降低,GABA、SOD、GSH-Px水平均显著增高.与常温银杏叶组比较,轻度高温银杏叶组Glu、MDA水平均显著增高,GABA、SOD、GSH-Px水平均显著降低;亚低温脑缺血组及亚低温银杏叶组Glu、MDA水平均显著降低,GABA、SOD、GSH-Px水平均显著增高.亚低温银杏叶组与亚低温脑缺血组比较,Glu、GABA、SOD、GSH-Px、MDA水平均无显著性差异.结论 脑缺血后,GBE清除氧自由基、降低"兴奋毒性"相关生化物质基础的作用受不同脑温的影响.亚低温状态下,GBE清除氧自由基、降低"兴奋毒性"相关生化物质基础的作用增强,从而增强GBE的神经保护作用.亚低温和GBE联合干预增强对缺血脑组织的保护作用,可能是亚低温作用为主,两种干预因素协同作用的结果.
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新生儿溶血病发生率与溶血三项试验结果的相关性分析
目的 探讨新生儿脐血溶血三项试验对新生儿溶血病(HDN)的诊断价值.方法 对临床送检的248例母婴血样采用血型血清学方法进行ABO、Rh血型鉴定及新生儿脐血直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验,并将试验结果与新生儿脐血采集时间进行相关性分析.结果 明确母婴血型不合HDN 230例,可疑3例,排除15例.溶血三项试验均阳性210例.溶血三项试验均阳性的患儿HDN发生率高于1项阳性的患儿,采血时间在3d内者HDN检出率明显高于3d后采集血样者.结论 新生儿脐血的尽早采集对提高HDN检出率具有重要意义.
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原子吸收光谱法检测血液及其组分中5种微量元素的探讨
目的 通过原子吸收光谱法检测全血、血浆和红细胞中的钙、镁、铜、铁、锌5种微量元素,了解用该方法检测的微量元素在3种样本内的含量分布状况.方法 用原子吸收光谱法分别检测5个人的全血、血浆和红细胞中的微量元素,并对其结果进行统计分析.结果 锌、镁和铁主要存在于红细胞中,钙主要存在于血浆中,铜在3者间分布无显著性差异,全血的锌、镁和铜约为全血和血浆之和的1/2.结论 3种样本中因血浆铁和红细胞钙不能用该方法直接检测,故不便于确定参考范围;而全血检测结果有较好的临床指导意义,适宜作为微量元素检测分析的样本.
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酶法与酶电极法检测血糖结果的比较
血糖检测是检验科重要的常规检测项目,在糖尿病诊断、指导临床用药、发现低血糖昏迷和高渗性非酮症昏迷等方面具有不可替代的作用［1］.笔者选择TBA-120FR全自动生化分析仪和BIOSENC-line Clinic葡萄糖乳酸分析仪对50例血标本的血糖进行了测定,并进行了对比分析,现报道如下.
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联合检测CEA 、CA19-9在结直肠癌诊断中的价值
目的 探讨用电化学发光法检测CEA 和CA19-9在结直肠癌诊断中的价值.方法 用电化学发光法测定25例结直肠癌患者、50例良性疾病患者和40例健康人群的血清CEA 和CA19-9的含量.结果 癌变组CEA 和CA19-9的含量明显高于良性疾病组和健康对照组.CEA和CA19-9敏感性、特异性和有效性分别为60%,90%,84%和48%,92%,83%,联合检测的敏感性、特异性、有效性分别为80%,89%,87%.结论 联合检测CEA 和CA19-9有利于结直肠癌的临床诊断,可提高其敏感性和有效性.
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反复泌尿系感染患者的细菌学检查及临床意义
目的 了解反复尿路感染患者中段尿标本细菌分布及主要致病菌种类,以确定细菌L型及复合型细菌感染的临床价值.方法 采用需氧、厌氧菌及L型同步培养法对临床标本进行检测,对检出菌采用K-B法做药敏试验,细菌L型经返祖后鉴定细菌到种.结果 165例标本共分离出132株细菌,需氧菌占50.0%,厌氧菌占4.5%,细菌L型占45.5%;单纯需氧菌感染占24.8%,40.6%为细菌L型、厌氧菌及混合型感染;以大肠埃希菌检出率高,其次为肠球菌.结论 反复泌尿系感染的病原菌种类呈多元性,同步检测需氧菌、厌氧菌及细菌L型成为防止遗漏、提高阳性检出率的重要措施.致病菌以大肠埃希菌为主,肠球菌感染呈上升趋势,故临床应重视中段尿细菌培养.
