现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性阻塞性肺疾病患者气管切开后拔管困难原因分析及对策
气管切开是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行气管插管7～10 d后,仍需进一步救治的一种呼吸支持手段.患者气管切开后一旦病情好转,则需尽早拔除气管套管,若未能抓住机会,适时拔除,则可能出现各种并发症,使患者失去康复机会.目前临床上面临的主要问题是在行气管切开后怎样尽早拔除气管套管,恢复患者正常气道.
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血府逐瘀汤治疗干燥综合征举隅
血府逐瘀汤出自清·王清任的<医林改错>,由四逆散、桃红四物汤为基础化裁而来,其功效以活血化瘀、理气止痛为主,使瘀血去而又不伤血,是其诸方中应用广泛的一个,用以治疗"胸中血府血瘀之症".干燥综合征(SS)是一种以泪腺、唾液腺等外分泌腺为靶器官的慢性自身免疫疾病.属中医学燥证、痹证等范畴.SS初期多以口眼干燥为主要表现,病程日久则血行涩滞,瘀血内生.笔者临床观察到一些SS患者不仅可表现有瘀血征象,而且实验室检查也存在血液流变学异常,以活血化瘀法为主治疗取得良好的疗效.现例举2例.
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中西医结合治疗膝关节僵直93例临床观察
膝关节及周围创伤、骨折是临床常见病.膝关节僵直是影响治疗效果的常见并发症[1],给患者的日常生活和工作带来严重影响.我院2002年6月-2007年3月采用手术松解粘连,CPM功能锻炼及中药熏洗治疗膝关节僵直93例,疗效满意,现总结报道如下.
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三龙蠲痹酒的制备与临床应用
三龙蠲痹酒(原名追风活络液、三龙蠲痹液)在我院应用已有20多年的历史,药剂科有关人员经过长期实践和反复研究,几经改进组方、制备工艺,以及药理、毒理实验,成功研制成纯中药制剂--三龙蠲痹液(酒),2001年"三龙蠲痹液(酒)治疗风湿、类风湿关节炎的临床实验研究"课题获得了山东省科学技术进步三等奖,为我院中药制剂开发利用起到了积极的推动作用.
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高膨胀止血材料在经鼻内镜电凝治疗难治性鼻出血中的应用
鼻出血是临床常见疾病,有些出血点容易发现,经过局部烧灼或前鼻腔凡士林纱条填塞等处理后,出血可停止;有些因为出血位置隐蔽,经过多次凡士林纱条填塞后仍时有渗出血.2006年10月-2007年5月我院采用经鼻内镜电凝治疗多次填塞效果不佳的患者35例,术后用高膨胀止血材料局部填塞,均取得良好效果,现报道如下.
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口服雷尼替丁致变态反应32例
第二代H2受体拮抗剂雷尼替丁胶囊(Cpa Ranitidine,Ran)由于疗效确切,价格低廉,目前仍广泛应用于临床,特别是基层医院.但口服Ran也有变态反应出现,笔者对1996年1月-2006年12月在临床中发现的32例Ran致变态反应总结报道如下.
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临证忌望文断章
中医理论乃众医临证经验之总结,它反过来又指导于临证实践,在临证实践中不断得以验证并逐步提高.在临证中.对医理万勿断章取义,否则便会迷途而延误治疗.现试举临证1例而议之,以飨同道.
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天地苁蓉汤治疗产后血虚肠燥型便秘
产后血虚肠燥型便秘多见于平素体质虚弱,营养不良或产时出血量多,产程过长,耗伤阴血气机,肠蠕动乏力以致血虚肠燥、胃肠传导失司,发生便秘;也可见于年老及体虚、津血不足的患者.
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13C-尿素呼气试验对健康人群中幽门螺杆菌的检测
13C-尿素呼气试验(UBT)是特异性诊断人体内幽门螺杆菌(H.pylori)感染的方法.其原理是:13C标记的尿素摄入后在胃内被H.pylori的尿素酶水解,产生氨和标记的CO2,然后吸收入血,通过血液循环从呼气中排出,被红外线能谱仪检测到,13C-UBT是目前国际公认的检测H.pylori的金标准,具有无放射性、无创伤、先进、即时、灵敏、特异、快速简便等特点,因为此检查属非侵入性,现已广泛应用于临床诊断.我院采用13C-UBT对一组健康体检人群进行了检测,现将结果报道如下.
关键词： 13C-尿素呼气试验 幽门螺杆菌 -
加味苓桂术甘汤治疗梅尼埃病105例临床观察
梅尼埃病(内耳性眩晕)是基层医院临床常见病症,主要表现为:头晕、走路不稳、耳鸣或视物旋转,甚者恶心、呕吐.按病因及性质可分为前庭系统性和非系统性两大类,发病基本因素是脑细胞缺血和神经系统的损伤.以往治疗主要用抗胆碱能药物及对症治疗,效果不理想.其主要病机是内耳的内淋巴液增多、压力增高,引起患者反复突发性眩晕,伴耳鸣、恶心、呕吐,感觉周围物体旋转甚则晕倒.根据其症状表现属于祖国医学"眩晕"范畴.苓桂术甘汤见于东汉张仲景所著的<伤寒论>,本方健脾渗湿,温化痰饮,临床运用极广.笔者自2001年以来用之于临床治疗内耳眩晕症105例,疗效尚可,现介绍如下.
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皮下注射低分子肝素钠按压时间与血小板计数的相关性
低分子肝素钠(克赛)在临床上主要用于预防和治疗静脉血栓栓塞性疾病,其生物利用度接近100%,故在临床上应用广泛.我院2006年11月-2007年4月对21例患者应用克赛抗血栓治疗,并对其血小板计数、局部按压时间与皮下出血情况相关性进行了观察,现报道如下.
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腹腔内修补小儿腹股沟斜疝的探讨
笔者近年采用内环口上修补治疗小儿腹股沟斜疝24例,效果满意,现报道如下.
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半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎78例
半夏泻心汤出自<伤寒论>,原用于治疗"痞证".痞证的典型表现是上腹部满闷不适但无剧痛.笔者于临床常用半夏泻心汤加入疏肝理气和胃之剂治疗慢性胃炎,取得较好疗效.现将2002年2月-2006年2月间78例报道如下.
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血液透析患者体液平衡的观察与对策
维持性血液透析患者的体液平衡是影响透析患者生活质量的重要因素之一.为了进一步提高患者的生活质量,找出影响体液平衡的原因,并采取有效的对策,笔者对96例血液透析患者进行了为期1a的观察,现报道如下.
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囊袋张力环在晶状体半脱位手术中的应用
目的 探讨囊袋张力环在晶状体半脱位白内障术中应用的安全性和疗效.方法 对15例16眼晶状体半脱位患者进行超声乳化+囊袋张力环+后房型人工晶体植入术.结果 所有植入的人工晶体均正位.术后3个月矫正视力>0.8者3眼,0.5～0.8者8眼,0.4者3眼,0.3者1眼,0.2者1眼.除白内障手术固有的并发症外,未见CTR引起的并发症.结论 在晶状体半脱位白内障术中植入囊袋张力环可提高手术的安全性,防止术后人工晶体偏位,降低后发性白内障的发生率.
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经皮浅静脉连续环行缝扎术治疗下肢静脉曲张的护理
下肢静脉曲张是血管外科常见的疾病,以往采用传统手术治疗,创伤大、瘢痕多、欠美观.经皮浅静脉连续环行缝扎术(PCCS)[1]治疗下肢静脉曲张具有简单、安全、美观、有效的优点,已成为常规手术方法.我院2004年4月-2006年6月采用PCCS治疗下肢静脉曲张38例,取得满意的效果,现将临床护理体会介绍如下.
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深静脉导管在腹腔积液穿刺引流中的应用及护理
腹腔穿刺引流是在腹腔内置入一引流物(引流管或引流条)将液体引流到体外的一种外引流术[1].在腹部外科手术中,腹腔积液是一种较为常见的术后并发症,部分积液量少的患者可以通过自身吸收从而愈合,但有些量大的腹腔积液不能通过自身的吸收治愈,必须经过适当的引流,否则,容易导致腹腔感染.深静脉导管已经广泛应用于临床,但一般多用于静脉输液.我院普外科自2005年开始应用深静脉导管穿刺引流腹腔积液取得了良好疗效,现报道如下.
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全麻上腹部手术对生命体征的影响和护理对策
近年来,全身麻醉随着理论和技术的日益完善,已被广泛应用于各种腹部手术.但全身麻醉是较其他麻醉影响患者生命体征为显著者,笔者现将其影响及护理对策介绍如下.
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连续多台白内障超声乳化手术中专科护士的配合
目的 探讨连续多台白内障超声乳化手术中的配合与管理.方法 通过对白内障手术合理的术前准备、术中配合、仪器操作、术中管理和安排,总结出这些护理配合的关键问题.结果 所有患者手术顺利,术中配合有序,无感染现象发生.结论 充分的术前准备,默契的术中配合和完善的管理机制是提高手术护理质量的保证.
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内固定术后钢板断裂二次手术患者的围手术期护理
骨折者行内固定术具有缩短性住院时间,无痛康复,减少外伤后营养不良和畸开幕有愈合等优点,但若内固定物植入后期管理不善,造成内固定物断裂,常给患者及其家庭带来极大痛苦和经济负担,需行二次手术.
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浅谈急诊开颅手术切口感染护理对策
近年来由于交通、工矿等事故发生率不断上升,颅脑损伤的患者呈逐年上升趋势.急诊开颅手术具有术前准备不够充分、手术创伤大、机体处于应激状态等特点,因此手术后的颅内感染是较常见的严重并发症[1],护理的好坏直接关系到手术成败及术后并发症的发生,对治疗及挽救患者的生命起到关键作用.
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断指再植术后的护理
近年来,随着机械制造工业在我县快速发展,特别是一些条件相对落后的私有小型企业如雨后春笋般的崛起,由于安全保障较差,使外伤性手指离断的病例也逐步增多.我院手外科自2004年3月-2007年3月共收治手指离断患者85例132指,通过再植术后成活126指,失败6指,成活率95.5%,效果满意.通过对这些患者的护理,笔者在断指再植术后护理方面积累了一些经验,现报道如下.
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角膜移植、白内障摘除、人工晶体植入三联手术的护理配合
角膜移植、白内障摘除、人工晶体植入联合手术,不仅使角膜疾患合并白内障的患者术后即见光明,还可避免分次手术对角膜内皮带来的损伤[1].但在联合手术时,重视做好围术期护理配合工作,缩短手术时间,对防止并发症,取得手术成功具有重要的意义.我院对46例此类患者进行配合手术,效果良好,现将手术护理配合要点介绍如下.
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腹腔镜手术治疗切口疝修补术的护理体会
切口疝是普外科常见的并发症之一.传统的手术方法需在腹部切口疝上方开一个刀口,直视下用手术刀切开很多层结构寻找到疝囊后结扎修补或置入补片,损伤较大,患者术后需要长时间方能恢复.腹腔镜是近年来治疗切口疝的一种新方法,创伤小,恢复快.我院于2006年10月-2007年10月对10例切口疝患者施行了腹腔镜下疝修补术并予精心护理,效果满意,现将护理体会介绍如下.
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贝那普利联合美托洛尔治疗老年人充血性心力衰竭的护理
目的 观察贝那普利联合美托洛尔治疗老年人充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选择慢性CHF患者97例,按就诊顺序随机分为对照组(A组)与治疗组(B组),A组常规给予洋地黄及利尿剂治疗,B组常规治疗基础上加用贝那普利(洛汀新)及美托洛尔(倍他乐克)治疗.结果 A组与B组的总有效率分别为61%、83%,2组有显著性差异(P<0.05).结论 在常规洋地黄及利尿剂治疗基础上加用贝那普利及关托洛尔可改善心功能,提高生活质量.
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化疗配合干扰素治疗中晚期胰腺癌23例护理体会
胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤,由于缺乏特征性症状,诊断困难,多数患者就诊时处于中晚期,失去手术机会,其对放疗不甚敏感.因此,寻找有效的治疗方案及护理方法,延长中晚期患者生存时间,提高生活质量是目前研究的主要课题.我院2004年6月-2007年3月采用化疗期间配合应用γ-干扰素,治疗23例胰腺癌患者,取得了较好疗效,现将治疗中的护理体会报道如下.
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老年人大肠巨大息肉高频电切术的护理
随着生活水平的提高、生活环境的改变及人均寿命的延长,大肠息肉是老年人的常见疾病.
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益心舒胶囊治疗气阴两虚兼血瘀证稳定型心绞痛的研究
目的 观察益心舒胶囊治疗气阴两虚兼血瘀证稳定型心绞痛患者的临床疗效.方法 符合纳入诊断标准病例60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予益心舒胶囊每次3粒,每日3次口服;时照组给予消心痛每次10 mg,每日3次口服,疗程均为28 d,分别于治疗前后观察心绞痛症状、中医症状、心电图、血脂、血流变的变化及不良反应发生情况.结果 治疗组治疗气阴两虚兼血瘀证稳定型心绞痛患者的总有效率为90%,心电图有效率为63%;对照组总有效率为86%,心电图有效率为67%.组间比较无显著性差异(P均>0.05).益心舒胶囊组能够明显改善中医症状,2组闻比较有显著性差异(P<0.05),2组对胸痛、胸闷、心悸、失眠症状的改善无显著性差异,对气短、倦怠症状的改善2组比较有显著性差异(P均<0.05).治疗组能够显著改善血流变学指标、降低血浆总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白(P均<0.05),而对照组对于血流变学和血脂无明显改善作用.结论 益心舒胶囊治疗气阴两虚兼血瘀证稳定型心绞痛疗效确切,不良反应发生率低,具有良好的耐受性.
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不同时机行硬膜外分娩镇痛对母婴的影响
目的 研究不同时机行硬膜外分娩镇痛对母耍的影响.方法 选择第一胎的足月初产妇,随机分为A、B、C、D 4组.A组为对照组,按产科常规处理.B组为宫口开至<1 cm行硬膜外自控镇痛.C组为宫口开至1～3 cm行硬膜外自控镇痛.D组为宫口开至3～5 cm行硬膜外自控镇痛.观察并记录镇痛效果(VAS)、下肢运动阻滞程度、产程时间、分娩方式、催产素的使用情况及新生儿Apgar评分.结果 B、C、D组镇痛效果良好,各组静脉滴注催产素加强宫缩例数较A组多,均有显著性差异(P均<0.05).B、C组潜伏期明显短于A组(P均<0.05),B组短于C组(P<0.05),活跃期只有B组短于A组(P<0.05);第二产程时间D组长于A组(P<0.05);第三产程时间各组均无显著性差异(P均>0.05).B、C、D各组阴道自然分娩率和剖宫产率与A比较有显著性差异(P均
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川芎嗪与肾脏疾病的研究进展
川芎嗪是从常用中药川芎中提取分离的生物碱单体,具有扩张血管,抑制血小板聚集,抑制细胞增生,抗氧化、抗纤维化,抗细胞凋亡等药理作用,多年来已广泛用于多种相关疾病的治疗,特别是临床上用于防治缺血性心脑血管疾病和组织缺血再灌注损伤.笔者现对近期有关川芎嗪的药物学特性、药理学作用以及在肾脏疾病中的基础研究和临床应用进展作一综述.
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血必净注射液的临床应用概况
血必净注射液是我国中西医结合急救医学奠基人王今达教授以古方血府逐瘀汤为基础精炼出的静脉制剂.由红花、赤芍、川芎、丹参、当归等活血化瘀药组成,具有清热解毒、活血化瘀、扶正祛邪等功效.血必净在临床上主要用于治疗急危重病,如由感染引发的多器官功能障碍综合征(MODS),以及由于细菌感染引起的脓毒症等疾病,经过大量临床实践,疗效满意.现将其有关临床应用综述如下.
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下肢血栓性静脉炎的治疗护理进展
血栓性静脉炎是指深浅静脉内腔的炎症,同时伴有血栓形成.它包括血栓性浅静脉炎和深部静脉血栓形成.血栓性浅静脉炎主要累及四肢浅静脉,深部静脉血栓形成可累及任何部位的深静脉,以下肢深静脉受累多见.现将下肢血栓性静脉炎的形成原因、治疗和护理进展综述如下.
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蛋白质组学技术及胃癌蛋白质组学研究进展
人类基因组序列图谱的公布,在揭示基因组精细结构的同时,也显示出基因数量的有限性和基因结构的相对稳定性,这与生命现象的复杂性和多变性之间存在着巨大反差.这种反差促使人们认识到:基因只是遗传信息的载体.要研究生命现象,解释生命活动的规律,仅仅了解基因组的结构是远远不够的,这也使得人们对生命活动的直接执行者--蛋白质的重要性有了更深刻的理解,因此,对蛋白质的数量、结构、性质、相互关系和生物学功能进行全面和深入的研究,成为生命研究的迫切需要和重要任务.一个以"蛋白质组"为研究重点的生命科学新时代已经到来.笔者就蛋白质组学基本概念、研究技术和胃癌蛋白质组学研究进展做一综述.
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高血糖——糖尿病周围神经病变的发病基础
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,可以出现在1型糖尿病和2型糖尿病病程中,其表现有多种形式,一般末梢神经首先受累,对称性多发性神经病变及自主神经病变较常见,而且常呈慢性进行性发展.对高血糖与糖尿病周围神经病变发病机制关系的研究有助于其预防及治疗.
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帕金森病中医药治疗研究进展
帕金森病(parkinson's disease,PD)又称震颤麻痹,临床表现为肌强直、震颤、运动迟缓、姿势调节障碍为特征的慢性神经系统变性疾病.本病多发于中老年人,男性略多于女性,50岁以上发病率为500/10万人口,60岁以上为1 000/10万,是中老年人致残的主要原因之一.随着人口老龄化的进程,该病发病率有逐年增高的趋势.
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幽门螺杆菌感染与胃癌前病变的关系
自从80年代在慢性胃炎患者的胃黏膜中发现幽门螺杆菌(H.pylori)以来,研究证实H.pylori的慢性感染对消化性溃疡形成起重要作用,并且H.pylori感染导致的慢性胃炎与胃黏膜上皮的增殖和淋巴组织的恶变有密切关系,1994年国际癌症研究中心(IARC)将H.pylori列为第1类致癌原.目前研究认为Hp是胃癌发生发展进程的重要推动因素,主要作用于胃癌前病变阶段.现就H.pylori感染与胃癌前病变的关系综述如下.
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顽固性呃逆的治疗
呃逆又称膈肌痉挛,为受寒或食入药物、冷食、吸入冷空气等使膈肌发生的不自主痉挛性收缩的一种常见症状.继发性呃逆者常见于器质性心脏病、消化系统疾病(如肝癌、胃癌、肺癌、溃疡病、胃炎)、癔症、服用某些药物等刺激因素引起迷走神经兴奋性增高所致.持续48 h以上称为顽固性呃逆,严重影响患者的睡眠与进食.现将治疗顽固性呃逆常见的几种方法介绍如下.
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重症社区获得性肺炎的诊治与防治进展
重症社区获得性肺炎(serious community acquired pneumonia,SCAP)是危症监护病房(ICU)内常见呼吸系统疾病之一,常导致全身炎症反应综合征,病情进展快,处理不及时可发展为多器官功能障碍综合征[1].结合各国家和地区制定的社区获得性肺炎(CAP)诊治指南,笔者现对SCAP的诊治及预防进展加以综述.
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低氧及复合运动对大鼠血清超氧化物歧化酶活性及
目的 观察低氧及复合运动对血清超氧化物歧化酶活性及丙二醛含量的影响.方法 经过游泳筛选具有良好游泳能力的Wistar雄性大鼠随机分为常氧对照组、常氧运动组、低氧对照组、低氧运动组.分别对常氧运动、低氧运动组进行游泳训练,对低氧对照、低氧运动组进行低氧刺激.采用黄噪呤氧化酶法测定血清中SOD活力,硫代巴比妥酸法测定血清中MDA的含量.结果 运动可造成大鼠血清丙二醛含量降低(F=15,03,P=0.00),低氧可升高丙二醛含量(F=40.47,P=0.00),两者不存在交互作用(F=3.38,P=0.08);运动对大鼠血清超氧化物歧化酶活性影响不明显(F=0.89,P=0.35),但低氧可降低动物超氧化物歧化酶活性(F=6.97,P=0.01),两者也不存在交互作用(F=2.46,P=0.13).结论 适度运动可抵抗低氧引起的机体损伤.
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益气活血复方对慢性心力衰竭大鼠TNF-α及IL-6的影响
目的 探讨中药益气活血复方对慢性心力衰竭大鼠血清中TNF-α及IL-6的影响.方法 选用健康雄性Wistar大白鼠,采用冠状动脉结扎术配合饥饿、游泳等方法造成慢性心力衰竭的动物模型.将造模成功的大鼠随机分为4组:模型组、中药大剂量组、中药中剂量组和西药对照组,每组8只;另设一组正常大鼠作为对照组.喂药及正常喂养8周后,用彩色超声多普勒心动图测定大鼠心功能且采用放射免疫方法测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素6(IL-6)的含量.结果 大鼠模型组心功能明显降低(P<0.01);血清中TNF-α和IL-6含量显著高于对照组(P均<0.01);中药组和西药组TNF-α及IL-6含量均低于模型组(P均<0.01).结论 益气活血复方可以降低TNF-α、IL-6的水平,改善心脏功能.
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乙肝散对肝星状细胞增殖及凋亡的影响
目的 通过观察中药乙肝散的药物血清对肝星状细胞(HSC/T6)的增殖及凋亡的影响,从细胞学和分子生物学水平探讨中药乙肝散的抗纤维化的作用机制,为临床用药提供理论依据.方法 ①MMT法测定细胞增殖.②用流式细胞仪测定各组各浓度药物血清对HSC/T6作用后的DNA含量,低于G1期DNA含量主峰(亚G1期峰)的细胞为凋亡细胞.结果 5%,10%和20%浓度的乙肝散的药物血清均对HSC/T6的增殖有显著的抑制作用,对HSC/T6的凋亡率分别为8.63%,14.56%和21.95%.结论 中药乙肝散能抑制HSC/T6的增殖,诱导HSC/T6的凋亡,因此促进活化的HSC的凋亡可能是乙肝散抗肝纤维化的细胞分子学重要机制之一.
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尪痹颗粒对RA-MsPGN大鼠肾组织PTK活性的影响
目的 探讨尪痹颗粒对RA-MsPGN大鼠模型肾组织PTK活性的影响,治疗RA-MsPGN的作用机制.方法 按照PhosphoSafeTM ExtRAction Reagent试剂盒提取蛋白质,按照K-LISA PTK Screening Kit试剂盒测定蛋白酪氨酸激酶(PTK)活性,并根据检测试剂盒提供的标准品直线回归方程计算PTKs的含量.结果 RA-MsPGN模型大鼠与正常组相比肾组织PTK含量显著升高(P<0.001),雷公藤多苷片和旭痹颗粒各剂量组均能显著降低大鼠肾组织PTK含量(P<0.05或0.01).结论 尪痹颗粒对RA-MsPGN大鼠肾组织PTK活性有明显抑制作用,其治疗作用有可能是通过对PTK的作用而实现的.
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输尿管切开取石术治疗复杂输尿管上段结石
目的 总结输尿管切开取石术治疗复杂输尿管上段结石的疗效.方法 对58例复杂输尿管上段结石采用输尿管切开取石术治疗.结果 手术顺利,结石取出率100%.术后随访1～13个月,患侧肾积水及肾功能均好转.结论 输尿管切开取石术是治疗复杂输尿管上段结石的有效方法.
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中西医结合治疗肾输尿管结石86例
肾输尿管结石是临床常见病和多发病.以前我院外科单纯用西医的方法治疗,治疗效果欠佳.自2005年起笔者用中西医结合方法治疗,疗效显著,现报道如下.
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中西医结合治疗泌尿系结石
泌尿系结石是危害人体健康的一种常见病,近年泌尿系结石患者逐年增加,属祖国医学"石淋"范畴.笔者近几年采用中西医结合治疗泌尿系结石患者31例,取得了一定的疗效,现报道如下.
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输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石82例
目的 探讨输尿管镜(URS)钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 回顾性分析82例采用URS钬激光碎石治疗的输尿管结石患者的临床资料.结果 URS钬激光碎石术治疗输尿管结石I期成功率96%(79/82),4～6周结石全部排净.结论 URS钬激光碎石治疗输尿管结石安全,可靠,创伤小,成功率高,并发症少.
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浅谈综合医院在急性职业中毒事件中的信息报告与应急救援
职业中毒的突发公共卫生事件相关信息报告标准:发生急性职业中毒10例及以上或者死亡1例及以上的.急性职业中毒事件来势突然,危害性大,严重威胁职业劳动者的健康和生命安全,影响社会稳定,制约着经济持续发展.综合医院作为突发公共卫生事件应对体系中的重要组成部分,应建立健全突发公共卫生事件应急预案,充分利用综合医院现有的人力资源、医疗设备、急救物资等,及时控制和消除急性职业中毒事件危害,保护劳动者生命安全,保障社会经济和谐有序发展.
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药师参与临床实践服务体会
国家卫生部、国家中医药管理局早在2002年颁布的<医疗机构药事管理暂行规定>(以下简称<规定>)明确提出:临床药学工作应面向患者,在临床诊疗活动中实行医药结合,逐步建立临床药师制度.临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计;建立重点患者药历,实施治疗药物监测,开展合理用药研究;收集药物安全和疗效等信息,建立药学信息系统,提供用药咨询服务.<规定>已实施了几年的时间,临床药学工作开展的如何,是值得关注的问题.根据这几年开展临床药学服务的实践,谈几点体会,以便和同行交流,共同探讨临床药学实践的服务模式,为建立临床药师制度提供参考.
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2%碱性戊二醛使用中的浓度监测及规范管理
2%碱性戊二醛属高效消毒剂,具有广谱、高效、低毒,对金属腐蚀性小,受有机物影响小等特点,适用于医疗器械和耐湿忌热的精密仪器等的消毒与灭菌.据报道:不同产品的2%碱性戊二醛pH值相差很大,灭菌效果也有差异[1].我院使用的是由杭州西子卫生消毒药械有限公司生产的2%碱性戊二醛(批号021000),f临床使用按说明书规定每2周更换.为观察戊二醛使用过程的有效性,对浸泡过医疗器械的戊二醛消毒液进行有效浓度的跟踪测定,从而为科学的指导临床提供依据.
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门诊输液管理系统的应用
我院门诊输液室于2007年5月新启用了一套门诊输液移动管理系统,该系统由杭州银江智能设备有限公司研制开发,结合了条形码技术、移动计算技术、无线网络技术和无线呼吸技术.系统通过采用Moto企业移动业务无线局域网技术,由医院局域网连接移动呼叫控制主机和无线交换机以及护士工作站,利用一、二维条码和RFID技术,标志和识别药品、医护工作人员以及患者身份信息,建立信息快速检索平台,护士使用MC50移动终端(EDA),通过条码扫描快速进行信息对应关系的确认,实现护士对患者身份和药物条形码的核对功能,在移动中接收数据应用,有效杜绝人工判断差错的发生.
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口腔门诊医院感染全方位控制
口腔门诊是医院感染管理的重要科室,诊疗过程中患者的唾液、钻牙时喷雾、拔牙时出血,各个环节均能将各种病原微生物传播给其他患者导致交叉感染.加强口腔门诊医院感染控制是防止患者和医务人员在口腔诊疗过程中感染疾病的重要措施.随着<医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范>的出台,我院领导十分重视这项工作,对口腔门诊进行了全面改造,同时采取了干预措施,使医院感染管理工作得到可靠的保证,取得了一定的成效,现介绍如下.
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"治未病"思想在防治糖尿病周围神经病变中应用探讨
糖尿病周围神经病变是糖尿病多见的并发症之一,是糖尿病患者致残致死的重要原因,又是促进糖尿病其他慢性并发症发生发展的原因之一,严重影响患者的生活质量.目前西医对糖尿病周围神经病变的治疗方法虽多,但效果并不理想.一旦出现神经病变,则往往很难逆转.因而,临床上亟待找到能有效防治本病而不良反应又少的方法.笔者根据"治未病"理论,试用于防治糖尿病周围神经病变取得较好疗效.现介绍如下.
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改善大动脉功能的中医治疗初探
心血管疾病是累及全身的病变,因此整体干预血管病变的策略才是降低各种心血管事件和改善患者远期预后的根本措施.笔者认为心血管疾病的发生与发展是先有大动脉动脉壁的细微结构改变,然后引起功能障碍,后造成动脉腔径的变化及斑块的形成而产生临床症状.目前大部分临床研究多在管腔狭窄及斑块形成的后阶段进行,这不仅不能对心血管疾病进行早期的干预及识别,而且由于已有管腔狭窄及斑块形成,对于治疗将造成极大的困难,预后也不良.
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急性心肌梗死患者的健康教育
急性心肌梗死(AMI)是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死,属冠心病的严重类型.因AMI发病与诸多因素有关:如高血压、糖尿病、吸烟、高血脂症、肥胖、情绪紧张等.通过对AMI患者实施健康教育,使患者了解AMI的发生、发展、治疗、预后,能够积极配合治疗和护理,缩短病程,提高生活质量.笔者在临床护理工作中发现患者的病死率除与患者的病情、就诊时间及治疗措施等因素有关,还与患者的情绪、紧张程度、知识缺乏、生活护理不当等因素直接相关.加强对患者的健康指导,对预防并发症,提高患者的生活质量,降低病死率有重要帮助.
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院外维持性血液透析患者预防出血的健康教育
血液透析患者出血的危险性高于正常人,其中严重的是脑出血.硬膜下血肿发生于3%的血液透析患者[1],而院外的维持性血液透析患者由于缺乏医护人员的严密监护,一旦发生出血,如不能得到及时救治,对患者的生命将造成严重威胁.所以对院外维持性血液透析患者出血的预防更显得重要.现将我院93例院外维持性血液透析患者的健康教育情况介绍如下.
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程序化健康教育在支气管哮喘患儿中的实施体会
支气管哮喘(简称哮喘)是一种表现为反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病.哮喘可在任何年龄发病,但多数始发于4～5岁以前[1].积极防治小儿支气管哮喘对防治成人支气管哮喘意义重大.回顾分析2004年1-5月我院就诊的哮喘患儿资料发现,其复发就诊率达70%,主要原因为患儿家属遵医依从性低.
