现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童消化性溃疡临床诊治分析
目的 探讨儿童消化溃疡的发病情况及临床特点.方法 回顾11 a来收治的经胃镜检查确诊的8～18岁儿童消化性溃疡病47例,分析发病年龄、发病数及分析临床特点.结果 本病以男性多见,男女比例为4.9:1.该病随年龄增加发病数增高,14～18岁年龄组40例占85%,8～13岁年龄组7例占15%.十二指肠球部溃疡(DU)43例占92%,胃溃疡(GU)3例占6%,球后溃疡1例占2%.就诊时有上腹、脐周及部位不固定的疼痛36例,无腹痛11例.并发出血41例占87%,幽门梗阻3例占6%,患者均以抑酸剂治疗后出血停止,症状缓解出院.结论 儿童消化性溃疡随年龄增长而增加,临床表现不典型,腹痛多无节律性及周期性,较易并发出血及幽门梗阻,诊断仍以胃镜检查为主,抑酸治疗有效.
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小儿推拿治疗婴幼儿消化不良性腹泻
儿童婴幼儿期由于其本身特点、体质以及喂养等因素,常常有消化不良性腹泻,多见食欲差,大便次数多,水样便,有的大便含有不消化食物.由于其吃药困难,打针恐惧,常常让众多家长束手无策.2005-2009年笔者接诊该类小儿86例,单纯给予小儿推拿治疗,效果满意,现报道如下.
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腹腔镜胆囊切除术常见并发症的防治
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术常见并发症的发生原因、预防措施及处理方法,提高手术安全性.方法 回顾性分析325例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料.结果 325例中出现各种并发症11例,其中胆漏4例,出血3例,残留结石4例,均治愈出院.结论 熟悉胆囊血管和胆管的解剖变异,熟练的手术技巧、规范的操作、及时果断地中转开腹可以大限度地减少腹腔镜胆囊切除术并发症的发生.
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陈旧性肛裂60例治疗体会
肛裂系肛管皮肤非特异性放射状纵行溃疡,其表现为便秘、疼痛、出血或伴肛乳头肥大和前哨痔、潜行瘘,发病部位在肛门前后方向,尤以后方居多.笔者采用侧方内括约肌挑切术和后位改良切扩术治疗肛裂,效果满意,现报道如下.
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从傅山治崩看治崩三法的灵活运用
塞流、澄源、复旧为治崩三法,首见于明代方约之先生的<丹溪心法附余>,他提出"初用止血以塞其流,中用清热凉血以澄其源,末用补血以还其旧".此三法被后世医家视为治崩的大法和原则.然而在临床上如何运用,各医家则各有见解.明末的名医傅山精于医学医术,其著作<傅青主女科>论治方药,实用价值极高,诚如祁尔诚序言中云"谈证不落古人窠臼,制方不失古人准绳.用药纯和,无一峻品;辨证详明,一目了然."其中对血崩作了详细透彻的论述,其立论见解独特,从中可以体会到其对治崩三法的灵活运用.笔者现对此作一浅析.
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米非司酮结合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌病47例
子宫腺肌病是指子宫内膜侵入子宫肌层的病症,多见于生育年龄的妇女,其发病原因及机制仍不十分清楚[1].近年来该病的发病率逐年上升,且有年轻化的趋势,成为妇科的常见病.以往子宫腺肌病的药物保守治疗效果较差,多采用手术子宫切除的方法.近年来我院采用米非司酮结合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌病,收到满意效果,现报道如下.
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三氧化二砷对宫颈癌Hela细胞免疫抑制作用的影响
目的 探讨三氧化二砷(As2O3)预处理对宫颈癌Hela细胞免疫抑制作用的影响.方法 以经As2O3预处理的宫颈癌Hela细胞再培养上清(As-S)为研究对象,MTT法检测其对PHA诱导的外周血单核细胞增殖及CTL细胞毒作用的影响,FCM分析外周血T淋巴细胞亚群表型的影响,ELISA法检测5种免疫抑制因子的含量;并对As-S中免疫抑制因子含量及其免疫抑制功能进行相关分析.结果 As-S对PHA诱导的PBMC增殖抑制和CD25+细胞亚群增殖抑制与TGF-β1正相关,而As-S对CD4+CD25+细胞亚群增殖抑制与TGF-β1负相关,IL-4与CD4+CD25+表达亦存在正相关.结论 As2O3通过调节多种免疫抑制分子的分泌,促进CD4+CD25+ Treg细胞生成减少,恢复CD4+ T细胞的抗瘤功效及CTL细胞的杀瘤活性.
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补锌对轮状病毒肠炎患儿末梢血锌水平的影响
目的 探讨口服补锌对轮状病毒肠炎患儿末梢血锌水平的变化.方法 收集52例6个月～2岁健康儿童(健康组)手指末梢血,测定血锌水平,将其作为本地区该年龄段儿童血锌正常值.随机将82例轮状病毒肠炎患儿分为治疗组42例,对照组40例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服葡萄糖酸锌片20 mg/d,连续治疗14 d.检测治疗前、治疗后手指末梢血血锌水平.结果 轮状病毒肠炎患儿末梢血锌水平明显低于本地区同龄健康儿童,有显著性差异(P<0.01).治疗组治疗后与健康组比较无显著性差异(P>0.05).治疗组总有效率显著高于对照组(95% vs 78%,P<0.01).结论 轮状病毒肠炎患儿末梢血锌水平明显降低,加用锌剂可提高轮状病毒肠炎患儿的血锌水平.
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前列地尔联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的 探讨前列地尔联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将56例不稳定型心绞痛患者随机分成2组,治疗组29例,对照组27例.对照组给予硝酸甘油、阿司匹林等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪和前列地尔,对比2组疗效.结果 治疗组显效24例(83%),有效2例(7%),无效3例(10%),总有效率90%.对照组显效8例(30%),有效10例(37%),无效9例(33%),总有效率67%.2组总有效率比较有显著性差异(P<0.01).治疗组治疗前后及2组间心绞痛发作次数与持续时间均有明显改善(P均<0.01).结论 在常规治疗的基础上加用前列地尔联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效明显优于常规治疗,是一种治疗疗效确切、安全性较高的疗法.
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热疗、化疗联合放疗治疗宫颈癌的疗效观察
目的 观察腹腔热疗联合静脉化疗、放疗治疗宫颈癌的临床疗效及不良反应.方法 将病理检查确诊的Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者随机分为放化组39例和热放化组42例,放化组给予外照射及腔内照射后,多西他赛75 mg/m2+顺铂70 mg/m2静脉滴注化疗;热放化组:在放疗后1周给予多西他赛75 mg/m2静脉滴注,顺铂70 mg/m2行腹腔化疗,腹腔灌注顺铂后行腹部高频加热1 h,温度为41～45 ℃.用药期间动态监测生命体征、观察不良反应的发生等,6周期后评价疗效.结果 放化组近期有效率为49%,热放化组为83%,2组比较有显著性差异(P<0.05);热放化组完全缓解率为55%,明显高于放化组的28%,2组比较有显著性差异(P<0.05);热放化组的改善率67%高于放化组的改善率38%,2组比较有显著性差异(P<0.05);热放化组治疗过程中的恶心呕吐及骨髓抑制引起的血细胞下降高于放化组,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 热疗、化疗联合放疗治疗宫颈癌可显著提高治疗效果,无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗中的一种安全有效的方法.
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母脐血管上缺氧诱导因子及其靶基因血红素氧合酶-1的表达与窒息新生儿的相关研究
目的 观察缺氧诱导因子(HIF)、血红素氧合酶-1(HO-1)在脐血管上的表达,探讨新生儿脐血中HIF-1、HO-1蛋白表达与窒息的相关性.方法 选择窒息新生儿45例(轻度窒息新生儿30例,重度窒息新生儿15例),并以健康足月适于胎龄儿15例为对照.于新生儿娩出后立即留取近胎儿处脐带标本,用免疫组织化学法观察新生儿脐血管上HIF-1和HO-1的表达.结果 ①脐血管上HIF-1主要定位于脐动、静脉血管内皮细胞及血管平滑肌细胞核内.窒息组与对照组比较HIF-1表达明显增加,有显著性差异(P＜0.01);轻度窒息组与重度窒息组比较无显著性差异(P＞0.05).②脐血管上HO-1主要定位于脐动、静脉血管内皮细胞及血管平滑肌细胞胞浆.窒息组与对照组比较HO-1表达明显增加,有显著性差异(P＜0.01);轻度窒息组与重度窒息组比较无显著性差异(P＞0.05).③窒息组及对照组间的HIF-1和HO-1的表达均呈正相关(P均＜0.05).结论 ①HIF-1在脐血管上的表达,窒息组明显强于对照组,说明胎儿宫内缺氧缺血诱导HIF-1基因表达,导致HIF-1表达明显增高.②HO-1在脐血管上的表达,窒息组明显强于对照组,是由于胎儿宫内缺血缺氧,诱导HO-1基因表达,同时其上游基因HIF-1表达增强,也导致HO-1表达明显增高.③HIF-1和HO-1表达呈正相关,说明其存在调控关系.HO-1表达在上游基因诱导下增强,说明缺氧状态下机体可反射性启动反应机制.
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循证护理在急诊外伤中的应用
目的 探讨循证护理在急诊外伤中的应用价值.方法 回顾性分析本院收治的急诊外伤患者临床护理资料,依据护理方式不同分为循证护理组50例和常规护理组30例.结果 循证护理组患者疼痛分级情况明显优于常规护理组,同时循证护理组护理质量情况评分明显高于常规护理组,循证护理组患者对护理人员投诉率、护理人员差错发生率、护理质量满意度情况明显优于常规护理组(P均<0.05).结论 循证护理在急诊外伤患者中应用可以提高护理质量,降低患者术后疼痛,减少护患纠纷的发生,值得临床推广应用.
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妇科腹腔镜术后患者焦虑的相关因素及护理对策
目的 调查子宫肌瘤患者腹腔镜术后焦虑状况及影响因素,并提出相关护理对策.方法 运用症状自评量表(SCL-90)和自行设计的多项目调查表评定影响30例妇科腹腔镜术后患者焦虑的相关因素.结果 腹腔镜术后子宫肌瘤患者的焦虑状况低下与年龄、文化程度、术后并发症等因素有关.心理护理对策可包括加强信息支持和体育锻炼,并积极进行音乐治疗.结论 妇科腹腔镜术后患者焦虑的主要相关因素为年龄、文化水平与并发症发生状况,合理的心理护理对策能缓解焦虑症状,提高生活质量,值得推广应用.
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循证护理在米非司酮对10～14周引产用药护理中的应用
目的 探讨循证护理在米非司酮引产用药护理中的作用.方法 提出米非司酮药物引产的相关问题,进行文献检索、查阅相关文献资料,从中汲取科研证据,将所得证据与临床需要相结合,对40例行米非司酮配伍米索前列醇引产的患者进行循证护理,另选40例患者作为对照组进行常规护理,比较2组米非司酮引产效果.结果 循证护理组与对照组比较,清宫率低,产后出血量少(P均＜0.05).结论 循证护理干预对米非司酮引产有效率无明显影响,对产后清宫率及产后出血量及药物不良反应的发生率有明显改善.
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对社区2型糖尿病患者行为实施护理干预的效果评价
目的 探讨对社区2型糖尿病(2-DM)患者行为实施护理干预的临床效果.方法 选择社区2-DM患者240例,随机分为干预组及对照组各120例,对照组在社区门诊进行一般性2-DM健康教育,进行自行锻炼和饮食控制;干预组在对照组的基础上进行社区干预,包括心理干预、健康教育、行为干预、用药护理.实施社区护理干预时间为1 a.结果 干预组患者治疗依从性好,满意度高,空腹血糖、餐后2 h血糖下降明显(P均<0.05).结论 通过实施有组织有计划的护理干预活动管理模式,可以提高2-DM患者依从性及满意度,控制血糖水平,值得推广.
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循证护理在扁桃体切除术后出血中的应用
目的 探讨循证护理在防治扁桃体切除术后出血中的效果.方法 将230例扁桃体切除术患者随机分为常规护理组和循证护理组,每组115例.常规护理组采用临床一般护理程序,循证护理组则根据扁桃体术后出血的原因,应用计算机网络检索有关文献及资料,寻找护理依据,对资料的可靠性、实用性进行分析、讨论,并将所获得的依据与护理专业技能、临床经验相结合,制定并实施护理方案.观察2组术后出血率和对护理服务满意度.结果 常规护理组术后出血发生率6.96%明显高于循证护理组的2.61%(P<0.05);循证护理组的满意度98.26%,显著高于常规护理组的86.96%(P<0.05).结论 循证护理能有效防治扁桃体切除术后出血,提高护理服务质量.
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综合干预在老年冠心病及高危患者中的预防效果
目的 对老年冠心病及高危患者进行全面心理护理及生活方式干预,观察患者的生活方式、血脂水平变化情况以及心脑血管事件发生情况.方法 选取老年冠心病及高危患者453例,随机分为综合干预组和对照组.对照组进行一般常规性治疗;综合干预组在一般常规性治疗的基础上,再进行4.5 a的全面心理护理及生活方式综合干预,定期随访.结果 与对照组比较,综合干预组患者对自身疾病及危险程度的知晓率、服药率和饮食控制率分别提高了38.69%,16.24%和34.14%(P均＜0.01),体质量指数(BMI)减少了0.78 kg/m2(P＜0.01),饮酒者减少了5.76%(P＜0.05);总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)分别下降了10.54%,10.89%(P均＜0.01),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)升高3.21%(P＜0.05);缺血性脑卒中危险性降低了13.79%,心肌梗死、不稳定型心绞痛危险性降低了18.90%(P＞0.05).结论 全面心理护理及生活方式干预能显著降低冠心病患者的胆固醇水平,减少心脑血管事件发生的危险性.
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经桡动脉行冠脉介入气囊压迫止血时间对术后出血及并发症的影响
目的 探讨桡动脉加压止血绑带压迫时间对经桡动脉行冠脉介入穿刺术后出血及手部并发症的影响.方法 对368例经桡动脉穿刺行冠脉介入术后的患者,将加压止血绑带的压迫时间分为4 h、8 h、>8 h 3种方法,观察解除压迫后出血及手部并发症的发生率.结果 压迫时间4 h出血率35.2%,压迫时间8 h出血率17.5%,压迫时间>8 h出血率9.6%,3种方法出血率比较有显著性差异(P均<0.05).结论 术后8 h以上解除加压止血绑带是减少术后出血及手部并发症有效的方法.
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循证护理预防腹腔镜手术并发皮下气肿效果观察
循证护理(EBN)是受循证医学影响而产生的新护理观念,即"遵循证据做出护理决策和措施".其核心思想是护理人员审慎、明智和准确地应用现有的科研结论为基础,根据患者的具体情况、需要和愿望,结合护理人员的临床经验,综合考虑,选用适宜的护理路径,实施好的护理措施,求得为患者护理达到佳的效果[1].我院2009年5月-2010年4月对55例腹腔镜手术患者进行循证护理,有效地预防了常见的并发症皮下气肿的发生,现报道如下.
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腹腔镜胆囊切除术不置胃肠减压管早期进食的护理研究
腹腔镜下行胆囊切除术以前传统方式是术晨置胃肠减压管,目前由于腹腔镜技术的飞速发展,康复外科的理念不断推行,临床上采用不置胃肠减压管的方式,使患者住院时间明显缩短,同时也提高了患者的术后康复速度.现将64例腹腔镜胆囊切除术后患者不置胃肠减压管的效果报道如下.
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心理护理干预对抑郁症康复及复发的影响
目的 探讨心理护理干预对抑郁症康复及复发的影响.方法 将76例抑郁症患者随机分成治疗组和对照组各38例,2组同时服用舍曲林25～75 mg,每日1次,并接受相同的常规护理,治疗组同时给予心理护理干预.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定2组疗效,出院1 a进行随访.结果 治疗8周末和1 a后治疗组HAMD评分明显低于对照组,服药依从性明显高于对照组(P<0.01).1 a后治疗组复发率明显低于对照组.结论 心理护理干预可提高抑郁症患者的临床疗效及服药的依从性,降低复发率.
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临床护理路径对高血压病患者生活质量的影响
目的 观察临床护理路径对高血压病患者血压控制率及生活质量的影响.方法 将80例住院高血压病患者随机分成2组各40例.观察组采用临床护理路径进行护理,对照组采用传统方法进行护理,比较2组患者的血压控制率及生活质量.结果 观察组的血压控制率明显高于对照组,生活质量优于对照组.结论 应用临床护理路径能明显提高高血压患者的血压控制率及生活质量.
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乳腺癌患者之间心理互动对其心理状态及生存质量的影响
目的 探讨乳腺癌患者之间的心理互动对患者心理状态及生存质量的影响.方法 选择乳腺癌住院患者100例,患者在治疗时常规接受健康教育,在此基础上安排与生活态度积极患者之间进行心理互动.在患者心理互动1个月后分别对患者心理状态及生存质量进行评分记录、比较.结果 进行心理互动后,患者在心理状态、生活质量方面明显好于心理互动前(P均<0.01).结论 促进乳腺癌患者之间积极心理互动,可使患者获取战胜疾病的信心,改善抑郁情绪,积极配合治疗,生活质量得以提高.
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护理干预对糖尿病肾病的临床效果观察
糖尿病肾病(DN)所致的慢性肾功能衰竭(CRF)是导致终末期肾病的重要原因,糖尿病肾病慢性肾功能衰竭(ESRD)通过腹膜透析、血液透析、胰肾联合移植等替代疗法虽有一定疗效,但价格昂贵,顺应性差,难以普及[1].因此,及时采取合理治疗和护理,延缓肾功能恶化,减轻患者痛苦,具有非常重要的意义.2008-2009年,我院在全面药物治疗的基础上,对ESRD患者采用综合护理干预措施,效果满意,现报道如下.
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脑卒中吞咽障碍患者的中医综合护理效果观察
目的 观察脑卒中吞咽功能障碍患者的中医综合护理效果.方法 将脑卒中后吞咽功能障碍患者36例随机分为治疗组20例与对照组16例,治疗组在对照组常规护理和康复训练的基础上采用针灸、中药、情志调护等中医综合方法治疗.结果 治疗组总有效率(90%)明显高于对照组(69%)(P<0.01).结论 对脑卒中后吞咽功能障碍患者进行中医综合护理,有利于加快患者吞咽功能的康复和生活能力的提高,减少并发症的发生.
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整体护理对老年股骨颈骨折术后功能康复的影响
目的 探讨整体护理对老年股骨颈骨折术后功能康复的影响.方法 将58例行股骨头置换术或全髋置换术患者随机分为整体护理组和常规护理组,每组29例.观察2组护理8周的临床效果和Harris髋关节评分情况.结果 患者均成功完成手术,术后无相关并发症发生.8周后整理护理组的Harris髋关节评分明显优于常规护理组.结论 整体护理可显著促进老年股骨颈骨折术后患者功能康复,提高生活质量.
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心绞痛恐怖症患者与其他心绞痛患者心理特点比较分析
目的 研究心绞痛恐怖症与普通心绞痛患者心理特点的异同,借以指导临床治疗和实施有效的心理护理,确保住院期间的安全.方法 从症状的暗示性、焦虑及抑郁表现、获得继发性好处倾向、症状的特殊性选择等方面,对已经确诊为心绞痛恐怖症的患者和其他心绞痛患者的心理特点进行对比分析.结果 心绞痛患者除在症状的暗示性、易获得继发性好处倾向、症状的无特殊选择性等方面有明显的心理改变外,在焦虑和抑郁程度方面也重于其他心绞痛患者.结论 心绞痛恐怖症患者具有其他普通心绞痛患者所不具备的多种心理特征.在有效的血运重建的基础上,心理治疗与护理对改善心绞痛恐怖症患者的焦虑情绪以及减少其发作次数是切实有效的.
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中药治疗高血脂症的临床研究进展
高血脂症是一种常见而多发的代谢性疾病,是引起心脑血管疾病的重要危险因素,常见于中老年人,但随着饮食结构的改变及饮酒量的上升,青年人其患病率也在逐年增高.中医学上无高血脂症的病名,认为高血脂症为本虚标实,属"血瘀"、"痰浊"范畴,临床辨证多归于肝肾亏虚、脾虚痰浊、气滞血瘀[1],治疗时大多采用补益肝肾、健脾益气、滋阴养血、活血化瘀、清热通便、消食化痰之药.从现代医学观点看,中药的降脂作用主要从抑制胆固醇的吸收、调节血脂代谢、促进胆固醇排泄来体现.现将近年来中药治疗高血脂症的临床研究现状综述如下.
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氯吡格雷抵抗的研究进展
氯吡格雷是一种新型的噻吩吡啶类衍生物,能高效地抑制血小板活性,是目前广泛应用于急性冠脉综合征及行经皮冠状动脉介入治疗患者的抗血小板药物.虽然多项研究均已证实了其强大的抗栓作用及明显的临床疗效,但其抗血小板的作用并不能使所有患者受益.文献[1]报道约有25%的患者对其反应较差.氯吡格雷治疗未达到预期的疗效和治疗中再发缺血事件称为氯吡格雷抵抗或氯吡格雷无反应或低反应[2].现将氯吡格雷抵抗的发生机制、影响因素、临床意义、解决的途径及其前景展望综合论述如下.
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针灸治疗慢性失眠的研究近况
失眠指尽管有充分的睡眠条件和环境,但患者仍难以入睡、保持连续睡眠、维持足够的睡眠时间或保证良好的睡眠质量,从而导致身体功能下降(难以保持睡眠是指在入睡后于应该醒来之前清醒)[1].其临床表现为入睡困难,睡眠不深,易醒和早醒,醒后再次入睡困难;部分表现为睡眠感的缺失;有日间残留效应,如次日早晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等[2].临床以入睡困难多见,常并发焦虑情绪,对失眠的恐惧和对失眠所致后果的过分担心反而加重了失眠.
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抗高血压药物的分类及简单选用
高血压是心脑血管疾病的一个主要危险因素,常常引起严重的心、脑、肾并发症,与高血压相关的脑卒中、冠心病、心肌梗死等发病率居高不下,是目前造成人类心脑血管疾病死亡的主要原因之一.据统计,老年高血压占全部高血压人群的50%以上[1],尤其在我国老龄化趋势日益增长的今天,抗高血压治疗已变得非常重要.原发性高血压病的治疗包括非药物治疗和抗高血压药物治疗,非药物治疗如限制钠摄入,控制体质量、适当运动和调理生物行为等,对轻度高血压有较为肯定的效果,但大部分高血压都得采用抗高血压药物治疗[2].现阶段高血压病治疗的主要手段仍然是依靠药物,抗高血压药物经过多年来的研究和应用进展迅速,可供临床应用选择的空间大大增加,现将临床常用抗高血压药物的分类及各类药物的简单选用情况综述如下.
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数字钼靶与超声联合诊断早期乳腺癌的价值
乳腺癌是严重危害女性身心健康的恶性肿瘤,近年来其发病率逐年上升.我国乳腺癌的发病率已跃居女性恶性肿瘤的首位,且其发病率渐趋年轻化,因此对乳腺癌的早期筛查和诊断显得尤为重要,而钼靶与超声是目前乳腺检查常用的有效方法[1].随着社会的进步,技术日新月异,全数字化乳腺摄影和高频彩色多普勒超声的广泛应用明显提高了早期乳腺癌的诊断率,但是鉴于亚洲女性乳腺较为致密的特点,不管是钼靶还是超声都不能单独作为诊断乳腺癌的手段,两者各有优势,应互相补充.多项研究证明两者对早期乳腺癌的诊断率无明显差别,而两者联合应用会大大提高早期乳腺癌的诊断率[1-3].现将钼靶与超声联合诊断对早期乳腺癌应用价值的研究进展情况综述如下,为临床早期诊断、早期治疗提供有力的依据.
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电针酸灌注食管炎猫足三里穴对下食管括约肌调节功能的研究
目的 研究电针足三里穴对外源酸制备的食管炎猫食管动力的影响,探讨足三里穴与食管运动调节之间的关系.方法 将健康家猫32只均行内镜检查,确定无镜下食管病(炎).随机分为健康组、食管炎组.应用食管滴注盐酸方法,建立食管炎模型,并依据食管炎症内镜诊断标准分级.应用加拿大E-7-1-1-1-2-5-5-5型8通道细微注水测压管和荷兰UPS-2020型食管测压系统测定猫下食管括约肌压力(LESP).结果 食管炎组内镜诊断标准分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级8例,Ⅲ级6例.食管炎组电针前LESP为(8.25±5.75)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),电针期LESP升高为(10.88±6.42)mmHg(P=0.07),电针停止后LESP显著升高为(16.50±8.12)mmHg(P<0.05).2组升高程度比较无显著性差异(P=0.12).电针不同程度食管炎猫足三里穴对LESP影响不同:电针轻度和中度食管炎猫足三里穴LESP明显高于重度食管炎猫.结论 电针健康猫和酸灌注食管炎猫足三里穴可升高LESP,电针对于不同程度的酸灌注食管炎症产生LESP影响存在差异.电针足三里穴对食管炎有治疗意义,可能对不同程度食管炎的疗效不同.足三里穴对食管运动影响的机制尚未完全阐明.
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川芎嗪对青霉素致痫大鼠血液流变学、血小板聚集率和去甲肾上腺素含量变化的研究
目的 观察川芎嗪(TMP)对青霉素致痫大鼠的血液流变学指标、血小板聚集率和去甲肾上腺素含量的变化.方法 建立青霉素致痫大鼠模型,采用BL-410生物功能实验系统记录双侧大脑皮质痫样放电,待癫痫样放电稳定后,腹腔注射不同剂量的TMP,待其抑制作用明显时,采血检测血液流变学指标、血小板聚集率和去甲肾上腺素含量的变化.结果 青霉素致痫组的HCT、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原均高于治疗组(P均<0.01),而脑血流量显著低于治疗组(P<0.01),血小板聚集率和去甲肾上腺素含量比较亦均有显著性差异(P均<0.01).结论 TMP对青霉素致痫大鼠血小板聚集率和去甲肾上腺素含量有明显的影响,TMP在血液流变性方面对应激损伤有对抗作用.
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丹参素对血管内皮细胞氧化应激损伤保护作用的实验研究
目的 研究丹参素对过氧化氢(H2O2)所致人脐静脉内皮细胞(ECV-304)损伤的保护作用.方法 体外培养ECV-304,用H2O2孵育细胞,建立氧化诱导内皮细胞损伤和凋亡模型.用此模型筛选出浓度适合的丹参素.应用噻唑蓝(MTT)法检测内皮细胞生长和增殖活性;比色法测定细胞培养液中超氧化物歧化酶(SOD)活性及细胞内丙二醛(MDA)含量.结果 丹参素可明显减轻H2O2所致的ECV-304细胞损伤,中、高浓度的丹参素均可使MDA含量明显下降,SOD活性明显升高,与模型组比较均有显著性差异(P均<0.01).结论 丹参素对H2O2所致ECV-304损伤具有明显的保护作用,其机制与减少MDA生成,提高SOD活性有关.
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创新临床医学生专业素质教育培养的几点做法
素质教育就是通过科学的教育途径,根据社会和人的发展需要,以学生为主体,教师为主导,充分发挥学生的主观能动性,使学生得到全面、充分、和谐发展的教育活动[1].由于医学教育的特殊性,在培养临床医学生时,需要特别注意结合学科的特点,紧紧把握课堂理论和临床实践的关系,既要提高学生的学习兴趣,激发学生的学习热情,又要启迪学生的创新思维,培养学生分析、判断和解决问题的能力.在教育培养临床医学生的专业素质方面,笔者主要做了以下工作,取得了良好的效果,现介绍如下.
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循证护理带教法对急诊护生评判性思维能力和应对方式的影响
目的 探讨循证护理带教法对急诊护理实习生评判性思维能力和应对方式的影响.方法 将120名护生随机分为对照组和实验组,每组60名.对照组采用传统授课法,实验组采用循证护理教学法,观察2组护生的华生-葛拉塞评判性思维测试量表(WGCTA)以及简易应对方式问卷表变化情况.结果 实验组评判性思维能力评分、积极应对评分显著高于对照组,而消极应对评分明显低于对照组.结论 循证护理带教法可显著提高急诊护生的评判性思维能力,改善积极应对方式.
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耳鼻咽喉科护理学教学方法和教学手段的改进
随着教育改革的深入,传统的以传授知识为主的护理教育理念已不能适应现代科研发展的需要.加强综合素质教育,培养具有创新精神和实践能力的人已成为护理高等教育人才培养的前进方向,与之相适应,必须要有新的教学方法和教学手段[1].耳鼻咽喉科护理学具有课时少、内容多的特点,在有限的课时内,改进教学方法和教学手段,是提高耳鼻咽喉科护理学教学质量的关键.在耳鼻咽喉科护理学教学中,笔者采用了案例分析法、启发式教学法、问题教学法、多媒体教学法[2]等方法,收到了良好的教学效果,现介绍如下.
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情景教学在新护士岗前培训中的应用与研究
目的 研究情景教学法在新护士岗前培训中的应用效果.方法 将216名实习护士随机分为对照组和实验组.实验组采用拟定病例、以情景模拟急救现场形式进行训练,对照组采用传统的老师授课学生听的教学法,于轮转结束后对新护士进行消化内科急救理论知识和操作及问卷调查.结果 实验组护士理论考试成绩和操作考试成绩均明显高于对照组,问卷调查结果显示情景教学更能激发学生的学习兴趣,并提高了新护士的急救能力,同时培养了护士分析问题、解决问题的能力,强化了急救意识.结论 情景教学法能调动学生学习的主动性,对带教老师的授课内容更加容易理解和掌握,并使理论和实践有机的相结合,提高了护士的急救能力、单独处置能力和相互配合技巧.情景教学是提高新护士综合能力的有效办法.
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规范实习护生入科教育提高临床教学质量
目的 探讨规范的入科教育方法,以提高临床护理教学质量.方法 对26名护理专业的护生从介绍科室的环境及规章制度、注重基本技能及细节教育、树立安全意识、增强防范医疗纠纷的观念等方面加强入科教育.结果 临床教学质量考核及护生实习成绩较前一年有所提高.结论 规范的入科教育使护生加快了对科室及医疗环境的熟悉并尽快进入实习角色,提高了临床教学质量.
