现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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恩施土家族人群血管内皮生长因子基因多态性和吸烟在2型糖尿病中交互作用研究
目的 探讨恩施土家族人群血管内皮生长因子(VEGF)-460C/T多态性与2型糖尿病关联性及其与吸烟的交互作用.方法 采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析120例土家族2型糖尿病患者和180例土家族正常人VEGF-460C/T基因型分布情况.非条件Logistic分析各基因型与2型糖尿病发病的易感性关系以及与吸烟的交互作用.结果 C基因携带者(CC型+CT型)患病风险是非C基因携带者(TT型)的1.65倍[OR=1.65,95％CI(1.45,4.32),P=0.005;校正OR=1.79,95％CI(1.51,5.11),P=0.000];非条件Logistic分析表明CC型+CT型吸烟个体2型糖尿病罹患风险是TT型非吸烟个体的3.73倍[OR =3.73,95％ CI(2.92,6.54);RERI=2.38,95％ CI(1.24,3.59);API =0.69,95％CI(0.34,0.98);S=1.44,95％CI(1.09,3.18)].结论 VEGF-460C/T多态性增加恩施土家族个体2型糖尿病罹患风险,且在2型糖尿病发病中与吸烟存在协同效应.
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溃疡性结肠炎症状学聚类研究
目的 聚类分析溃疡性结肠炎的症状组合规律和证候规律,为该病的中医辨证分型规范化、标准化提供依据.方法 采用临床流行病学的原则和方法,应用系统聚类的方法对232例溃疡性结肠炎患者的病症进行分析研究.结果 聚类分析结果显示溃疡性结肠炎基本中医证候为大肠湿熟证、阴虚肠燥证、脾胃虚弱证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、血瘀肠络证、寒热错杂证.结论 聚类分析方法得出溃疡性结肠炎基本中医证候有7类,为该病的中医药规范化、标准化研究提供了一种新的思路和方法.
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甘草对去势大鼠骨质疏松症骨形态计量学影响的研究
目的 观察甘草对去势大鼠骨质疏松症模型骨组织结构的影响,探讨其干预骨质疏松的作用机制,为临床研究提供实验依据.方法 建立去势大鼠骨质疏松模型,将造模成功的45只雌性SD大鼠按随机数字法分为去势组、甘草汤低剂量组、甘草汤高剂量组,每组15只.去势组给予生理盐水灌胃,甘草汤低剂量组和甘草汤高剂量组分别给予甘草汤剂2 mL和4 mL灌胃,每周1次,连续16周.末次灌胃后24 h取大鼠胫骨组织,制作冰冻切片冯库萨(von kossa)钙染色观察骨组织形态结构,采用免疫组化和图像分析技术测定骨小梁结构的表达情况.结果 去势组仅骨小梁结构少量表达;甘草汤低剂量组骨小梁组织表达相对增强,骨小梁数量增多、相对体积增大、分离度减小;甘草汤高剂量组骨小梁组织表达明显增强,骨小梁数量、相对体积进一步增大而分离度显著减小.甘草汤高、低剂量组骨小梁组织阳性目标总面积、骨小梁总周长及骨小梁数量均明显高于去势组(P均＜0.05),骨小梁分离度明显低于去势组(P均＜0.05).结论 甘草能够增加成骨细胞中骨小梁的数量而保护骨组织,增加骨量,并能防止骨基质的丢失,从而增加骨的韧性,可用于绝经后骨质疏松症的治疗.
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康莱特注射液对Lewis肺癌小鼠TAM及HIF-1α的影响
目的 研究康莱特注射液对Lewis肺癌小鼠肿瘤相关巨噬细胞(TAM)及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响.方法 将造模成功Lewis肺癌荷瘤小鼠随机分为模型组、康莱特组、顺铂组及康莱特+顺铂组,模型组给予生理盐水腹腔注射,其余组均分别给予相应药物腹腔注射.干预14d后处死各组小鼠取瘤组织,流式细胞仪检测TAM的比例,实时定量PCR检测HIF-1αmRNA的表达情况.结果 康莱特组、顺铂组及康莱特+顺铂组小鼠瘤质量均明显低于模型组(P均＜0.05);康莱特+顺铂组与顺铂组抑瘤率均明显高于康莱特组(P均＜0.05),但康莱特+顺铂组与顺铂组比较差异无统计学意义(P＞0.05).顺铂组小鼠脾指数明显低于其他3组(P均＜0.05),康莱特组小鼠脾指数明显高于其他3组(P均＜0.05),而康莱特+顺铂组与模型组比较差异无统计学意义(P＞0.05).康莱特组和康莱特+顺铂组TAM比例均明显低于模型组(P均＜0.05),康莱特组和康莱特+顺铂组比较差异无统计学意义(P＞0.05),康莱特+顺铂组明显低于顺铂组(P＜0.05).康莱特组、顺铂组、康莱特+顺铂组HIF-1α表达量均明显低于模型组(P均＜0.05),康莱特+顺铂组HIF-1α表达量均明显低于康莱特组、顺铂组(P均＜0.05),而康莱特组与顺铂组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 康莱特注射液具有抗肿瘤作用,与顺铂联用可增强化疗疗效、提高小鼠免疫功能,可能是通过降低TAM水平、改善缺氧实现的.
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葶苈大枣泻肺汤对肺挫伤患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响
目的 探讨葶苈大枣泻肺汤对肺挫伤患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平的影响.方法 将132例肺挫伤患者随机分为2组,对照组66例实施常规治疗,观察组66例在常规治疗基础上加用葶苈大枣泻肺汤治疗,观察2组治疗不同时间点炎症因子改变情况、临床疗效、住院情况及不良事件情况.结果 观察组治疗2,4,6,8,10,12,14 d时TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于对照组(P均＜0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),气促消失时间、胸痛消失时间、肺部湿啰音消失时间、肺间质水肿消失时间、康复时间均明显短于对照组(P均＜0.05),机械通气率、肺部感染率、急性呼吸窘迫综合征发生率均明显低于对照组(P均＜0.05).结论 葶苈大枣泻肺汤可明显降低肺挫伤患者血清炎症因子水平,缩短患者的恢复时间,疗效显著且安全性高.
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颅脑损伤患者损伤部位与继发血管性痴呆的相关性研究
目的 探讨颅脑损伤患者脑组织损伤部位与继发血管性痴呆(VaD)的相关性.方法 收集51例颅脑损伤患者入院后的影像学检查结果,采用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)评估患者脑卒中后6个月的认知功能,以患者是否继发VaD为因变量,脑组织损伤部位、损伤程度等因素为自变量,采用单因素和多因素Logistic回归分析研究不同损伤部位对于患者继发认知功能障碍的影响.结果 51例颅脑损伤患者中5例失访.依据随访结果,终35例患者继发VaD,11例患者认知功能正常.单因素Logistic回归分析显示,左半球额叶、左半球颞叶、左半球枕叶、下丘脑、后丘脑、弥漫性轴索损伤、多发病灶对颅脑损伤患者继发VaD产生影响(P均＜0.05),多因素Logistic回归分析显示,左半球额叶、左半球枕叶、弥漫性轴索损伤、多发病灶进入回归模型(P均＜0.05).结论 左半球额叶、左半球枕叶及弥漫性轴索损伤、多发病灶损伤是颅脑损伤患者继发VaD的危险因素,应及时予以临床干预.
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通心络胶囊联合替罗非班对PCI术后急性心肌梗死患者支架内血栓形成和炎症因子的影响
目的 探讨通心络胶囊联合替罗非班对PCI术后急性心肌梗死患者支架内血栓形成和炎症因子的影响.方法 将90例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,对照组PCI术后进行常规治疗,观察组PCI术后予以通心络胶囊联合替罗非班治疗,比较2组支架内血栓形成情况和炎症因子水平.结果 观察组术后冠脉造影TIMI血流以2级、3级为主,冠脉血流达TIMI 3级时间明显短于对照组(P均＜0.05),治疗后血栓积分明显低于对照组(P＜0.05);观察组术后未出现急性或亚急性血栓,2组出血事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均明显低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 急性心肌梗死患者PCI术后应用通心络胶囊和替罗非班可抑制架内血栓形成,减轻炎症反应,减少心血管事件,可在临床上推广.
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随访康复指导对心脏搭桥手术出院后患者康复的影响
目的 探讨电话随访在心脏搭桥手术患者出院后康复期远期随访中的应用价值.方法 筛选我院符合条件的冠脉搭桥术出院康复期患者85例为研究对象,在征得患者同意后,将其随机分为对照组与干预组,2组住院时均进行常规治疗及护理.出院后干预组定期进行电话随访,对患者进行症状评估、健康指导及情感支持,对照组仅在出院后第5周及随访期结束时进行2次随访,以填写疾病知识问卷表与生活质量评分量表.对比2组随访期的再入院或急诊情况、疾病知识掌握情况及生活质量量表评分.结果 剔除失访患者,干预组共计38例,对照组共计35例.干预组的再入院率与急诊率均显著低于对照组(P＜0.05);干预组首次急诊或再入院距本次出院(62.47±27.33)d,对照组为(43.12±20.29)d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);随访期2组生活质量量表评分均较出院前有显著改善(P＜0.05),且干预组改善情况显著优于对照组(P＜0.05);与出院前比较,出院后5周干预组的疾病知识掌握情况评分明显上升(P＜0.05),而对照组则有略微下降,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).随访期结束时,对照组的疾病知识掌握情况评分显著低于出院前(P＜0.05),而干预组显著高于出院前(P＜0.01),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 定期电话随访可提高心脏搭桥术后康复期患者对疾病的认知水平,改善其生活质量,降低再入院及急诊率.但电话随访并不能完全满足心脏搭桥术的术后康复需求,可适当结合社区干预、家访等手段以进一步提高康复质量.
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基于控制论为导向的护理模式对血液透析患者焦虑情绪及并发症的影响
目的 探究引入基于控制论为导向的护理模式对血液透析患者焦虑情绪及并发症的影响.方法 选取86例行血液透析治疗患者,随机分为研究组和对照组各43例.对照组开展常规护理干预,研究组则在对照组基础上引入基于控制论为导向的护理模式实施干预.2组均于干预前及干预后14 d、28 d接受焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评,并比较2组患者在干预1个月内的并发症发生情况及护理满意度.结果 干预后14 d、28 d研究组SAS和SDS评分均显著低于干预前及对照组(P均＜0.05).研究组并发症发生率低于对照组(P＜0.05),患者的护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 基于控制论为导向的护理干预有助于减轻血液透析患者焦虑情绪,且能降低并发症发生率.
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不同体位护理干预对急性心肌梗死早期患者心脏功能的影响研究
目的 探讨不同体位护理干预对急性心梗死(AMI)早期患者心脏功能的影响.方法 抽样选取收治的患者86例,随机分为2组各43例,均予对症治疗,其中对照组单纯给予常规30°半卧位护理,而研究组则按30°,45°,60°逐级半卧位护理,观察平卧位休息10 min时(t0)、抬高床头至预定角度时的半卧位(t1)、半卧位持续1 min(t2)、半卧位持续2 min(t3)、半卧位持续5 min(t4)时各指标的变化,对比不同体位护理对AMI患者心脏功能的影响.结果 与对照组相比,研究组心肌耗氧量(D-P)在t2、t3、t4时间点明显下降,且在t2～t3、t3～t4时间段心率变异性SDNN及RMSSD明显降低(P＜0.05);研究组不适症状发生率明显低于对照组,患者总满意率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 30°,45°,60°逐级半卧位的体位护理方式对AMI早期患者的心脏功能影响较小,不仅有利于机体尽快康复,且患者不适症状较少,而且还有助于患者满意度的提升.
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中风后痉挛性瘫痪的针灸推拿及康复治疗现状
中风后遗症的严重程度一方面与脑功能损害的严重程度有关,一方面与中风早期正确及时的康复治疗有关.中风痉挛性偏瘫一般在发病后3周出现,持续约3个月,是脑中风后恢复过程中必然经历的阶段,也是临床治疗的难点.如果失治或误治,患肢的痉挛状态将再难恢复,直接阻碍中风偏瘫的治疗进程.所以,研究和制订中风后痉挛期的治疗方案是临床医生应该关注的重点,针灸推拿和康复疗法在本病的治疗中占有重要地位.现将近几年中风后遗症的针灸推拿与康复治疗现状综述如下.
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中医药治疗白血病的研究进展
白血病是临床上较为常见的一种血液系统恶性肿瘤,以造血细胞的异常增殖、分化受阻、凋亡受抑并引发正常的血细胞减少为主要特征[1-2].近年来,虽然对白血病的治疗已经取得明显的进展,但仍未找到治愈本病的方法.化疗是目前临床治疗白血病的一个主要手段,但是化疗药物的毒副作用较大,对机体正常的细胞亦具有较强的破坏力,导致患者免疫功能降低[3].近年来,研究发现一些中药不但具有靶向抗肿瘤作用,还能够通过免疫调节等于化疗药物协同作用杀灭肿瘤细胞[-5].本文就近年来临床采用中药治疗白血病的新研究综述如下.
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针灸治疗失眠临床研究进展
失眠是目前临床多发病、常见病.其属于中医“不寐”“目不暝”等范畴,针灸治疗失眠疗法丰富,效果确切.现将针灸治疗失眠临床观察综述如下.1 不同脏腑论治失眠失眠又称“不寐”,是由情志内伤,饮食不节,久病体虚等病因引起的阴阳失调,阳不入阴,而致心神失养、心神不宁的病症.结合现代人生活环境与习惯,临床上通过不同脏腑辨证论治失眠症,多取得良效.刘良生等[1]基于“胃不和则卧不安”的中医理论,以健脾和胃治本、宁心安神治标,选取中脘、天枢、足三里、脾俞、胃俞、安眠、神庭等穴,取得良好疗效,中脘是胃之募,天枢为大肠募穴,结合脾俞、胃俞,体现从胃论治失眠的学术观点.
