现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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运动疗法对老年高血压患者血压的影响
目的探讨运动疗法对老年高血压患者血压的影响.方法将99例老年高血压患者分为运动组和对照组,在原有常规药物治疗不变的前提下,观察运动组运动前后的血压变化,对照组在7:00,16:00观察其血压变化.结果运动后收缩压和舒张压与运动前相比有显著性差异(P均＜0.01),对照组则无显著性差异.结论运动疗法可有效降低或控制老年高血压.
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应用番泻叶、甲硝唑行胃肠道准备的临床观察
择期胃肠道手术或造影术前常规行胃肠道准备,其目的是减少胃肠道的潴留液,清除肠道内的蓄积粪便及降低细菌数,从而达到X线造影清晰,明确诊断,或利于手术操作与减少术中污染,并能促进术后胃肠道的功能早日恢复,减少术后并发症发生.在胃肠道的准备中笔者曾单纯应用抗生素口服,但效果不佳,尤其下消化道造影或手术,虽术前常规行温肥皂水灌肠,仍发现有不同程度的粪便蓄积,给手术或造影增加难度,且时有诊断不明确和/或术后并发症发生.自1994年以来,笔者应用番泻叶水泡液、甲硝唑口服行胃肠道准备取得满意效果,现报道如下.
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开郁降糖饮治疗2型糖尿病胰岛素抵抗体会
近年来研究显示逆转胰岛素抵抗对于糖尿病的血糖调节具有重要意义,随之胰岛素增敏剂的研究逐渐成为国内外研究的热点.中医药重视人体整体的调节,特别是中药复方主要是通过多途径、多环节来逆转身体的病理状态,符合已公认的需通过降糖、降脂、纠正代谢紊乱等综合因素来改善胰岛素抵抗的治疗指导原则,因此就目前治疗现状来看,中医药在治疗胰岛素抵抗方面具有巨大的优势.本研究采用病例自身前后对照的研究方法,观察了开郁降糖饮对肝郁胃热型2型糖尿病胰岛素敏感性的影响.现报道如下.
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中西医结合治疗胆结石62例
胆结石是临床常见病,其病因主要有物理化学因素、代谢因素,胆囊炎或胆梗阻使胆液停滞,胆液内异物使胆固醇或胆红素沉淀形成结石核心等所致.笔者自1995年以来,采用自拟胆道排石汤并结合西药丙谷胺、维生素K3治疗胆石症62例,取得较为满意的疗效,现介绍如下.
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糖尿病合并肺结核46例临床分析
糖尿病和结核病是2种世界范围的常见病,两病关系密切,素有"姐妹病"之称.我国广东省城市居民中糖尿病患病率为3.5%[1].1990年第三次全国流行病学调查显示我国现有活动性肺结核患者600万[2],两病发病和患病人数均呈上升趋势.早期的诊断及积极合理的化疗是控制病情、改善预后的关键.笔者现将46例糖尿病合并肺结核患者的资料分析如下.
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尿布皮炎的中西医结合治疗体会
尿布皮炎的发生原因主要为尿布洗换不勤,或者使用橡皮布、塑料膜、油布等不吸潮的材料包裹尿布,致使婴儿臀部的皮肤受湿热的刺激而发生皮肤炎症.而且尿素被细菌分解产生大量的氨,氨对皮肤有很强的刺激性,加重病情.如果患儿的皮肤已经发生皮炎,忌用热水和肥皂擦洗,热水和肥皂可加重皮肤炎症.轻的尿布皮炎只需勤洗皮肤,保持局部皮肤干燥、清洁,一般2～3 d就能治好.如果发生皮肤溃烂等则应到医院治疗.我科2002年1月-2004年1月采用临床中西医结合方法,取得了较好效果,报道如下.
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长期深静脉留置双腔导管在血液透析中的应用
血液透析反复使用的血管通路是长期接受透析治疗的患者的薄弱环节.良好的血管通路是进行血液透析的前提.近年来,带涤纶套的长期深静脉留置双腔导管应用于临床.笔者统计和总结了3 a来使用带涤纶套的长期留置双腔导管24例的情况,现报道如下.
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中西医综合疗法治疗泌尿系结石71例
泌尿系结石是一种常见的泌尿外科疾患,具有起病急、反复发作的特点,易致尿路反复感染、梗阻和损伤,甚至导致肾功能不全,无论男、女、老、壮、少年皆可罹患.笔者1998年10月-2004年10月采用以中医辨证施治为主的中西医综合疗法治疗尿路结石71例,取得了一定疗效,现小结如下.
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后交叉韧带胫骨部撕脱性骨折的治疗
后交叉韧带(Posterior Cruciate Ligament,PCL)是保证膝关节稳定活动的一个重要组织,PCL胫骨附着部骨折好发于青少年,近年来,由于交通事故的增加,成年人发生PCL撕脱性骨折逐渐增多,由于胫骨附着部撕脱常伴有小块骨片撕脱和膝关节的其他损伤,易致膝关节直向、旋转、侧方不稳定,非手术治疗无效率为20%～25%,所以常采用手术治疗[1],我院2002年7月-2004年7月共收治8例此类患者,均行手术治疗,疗效良好.现报道如下.
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出血性腔隙综合征28例临床与CT分析
以往认为腔隙综合征是腔隙性梗死所致,但自CT应用以来,陆续发现脑内少量出血也可引起类似腔隙性梗死的表现,被称之为出血性腔隙综合征[1].近年来我院收治28例此类患者,现报道如下.
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伤寒患者的食谱
伤寒、副伤寒是由伤寒沙门菌及副伤寒甲、乙、丙沙门菌引起的急性肠道传染病.病原菌内毒素是重要的致病因素,持续发热是突出的重要症状,病程中可发生肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎等并发症,严重的可危及生命.伤寒、副伤寒患者和伤寒、副伤寒沙门菌的携带者均是传染源,慢性带菌者是疾病不断传播或流行的主要传染源.病原菌主要通过污染的水或食物而传播,也可以通过日常生活接触、苍蝇与蟑螂等途径传播.伤寒、副伤寒患者从发病前的潜伏期即可由粪便排出病菌,其病后2～4周排菌量多,传染性大.伤寒、副伤寒的潜伏期一般7～14 d.
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Graves病药物治疗中应注意的几个问题
众所周知,目前Graves病的治疗有4种方法,包括药物治疗、放射性131I治疗、手术治疗和介入栓塞治疗,其中药物治疗由于其疗效肯定,方便经济且不会引起永久性甲减,结合我国国情及当地医疗条件,绝大部分基层医院首选药物治疗[1].但随着近年Graves病发病率的增加及用药时间的延长,笔者发现除常见的粒细胞减少、肝功能异常、皮疹等一般不良反应外,少数患者发生了粒细胞缺乏、严重肝损害、胰岛素自身免疫综合征、多血管炎(狼疮样综合征)等,如处理不当易引起感染、甲亢危象甚至危及生命.通过查阅近年相关文献,笔者结合自身用药体会,将药物治疗中应注意的几个问题总结如下.
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660例药物流产疗效分析
近年来,米非司酮终止早孕已广泛应用于临床,减少了因手术给患者带来的疼痛刺激,也避免了人工流产综合征的发生,这种方法痛苦小,对机体损伤轻,安全简便,效果肯定.我院2004年1-12月采用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕660例,完全流产率达92.27%,现报道如下.
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急性淋菌性盆腔炎的临床诊断与治疗
临床上因淋球菌感染导致急性淋菌性盆腔炎发病率呈上升趋势.我院2000年8月-2004年8月诊治100例急性淋菌性盆腔炎患者,其中30例误诊为其他急腹症,误诊率占30%.现总结报道如下.
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乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的应用
自2003年1月笔者针对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌根治性手术后患侧腋窝及上肢感觉障碍并发症,开展了保留肋间臂神经的腋淋巴结清扫术,取得了良好的临床效果,现报道如下.
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乳腺肿瘤冰冻切片158例诊断分析
近年来,乳腺疾病的发病年龄日趋年轻化,且乳腺肿瘤种类较多,术中不易作出精确诊断.因良性肿瘤与恶性肿瘤的手术切除范围不同,手术中对乳腺肿块作快速冰冻切片诊断,有助于确定下一步处理方案.为了进一步提高冰冻切片诊断水平,笔者将我院2000年3月-2004年5月术中快速冰冻切片的158例乳腺肿瘤资料进行回顾性分析,现将报道如下.
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空心螺钉内固定治疗老年人股骨颈骨折31例
目的观察采用AO空心螺钉内固定治疗老年人股骨颈骨折的疗效.方法对老年人股骨颈骨折尽可能采用闭合复位,C臂X线机监控下用2～3枚AO空心螺钉内固定,鼓励患者早期起床患肢不负重活动.结果通过31例手术观察,本方法损伤小,安全有效,随访23例中,骨折不愈合1例,股骨头缺血坏死5例,发展成股骨头晚期塌陷2例.结论空心螺钉内固定方法有效地解决了股骨颈骨折的愈合问题.除非存在严重的骨质疏松或合并其他髋关节疾病,老年人的股骨颈骨折的首选治疗仍应是骨折复位和空心螺钉内固定.
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抗癫痫药高度敏感综合征12例分析
抗癫痫药高度敏感综合征(AHS)是一组与芳香族抗癫痫药(AED)有关的药物不良反应综合征,主要表现为发热、皮疹和内脏损害三联征[1].国内少有报道,我院1998年5月-2004年12月共收治12例,现报道如下.
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内镜止血夹联合氩离子凝固术治疗老年人消化道大出血117例
目的探讨经内镜下止血夹联合氩离子凝固术(APC)治疗老年人消化道非静脉曲张性大出血的应用价值.方法使用Olympus电子内镜及Olympus钛夹(HX-600-090)及推送器(HX-5LR-1型),联合氩离子凝固器治疗老年人消化道大出血患者.结果即时止血率达100%,无一例出现再发出血和并发症.结论内镜下止血夹联合APC治疗老年性消化道非静脉曲张性出血,操作简单,止血快,适应证广,并发症少,临床效果肯定.
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扶正健脾法治疗恶性肿瘤术后患者15例体会
笔者在临床中运用扶正健脾法治疗恶性肿瘤术后患者15例,取得一定疗效,现报道如下.1临床资料1.1一般资料15例均为恶性肿瘤术后患者,年龄37～65岁.临床表现为面色无华,怠倦无力,萎靡不振,头晕目眩,食欲不振,恶心呕吐,局部胀痛或刺痛,咽焦唇燥,口干溺黄,脉细或濡缓.
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针刺太冲穴治疗偏头痛20例
偏头痛是一种反复发作性的一侧搏动性头痛.是临床常见的原发性头痛,人群患病率差异颇大(5%～40%),西方国家的患病率为10%,仅次于紧张性头痛.笔者采用针刺太冲穴治疗偏头痛20例,疗效满意,现总结报道如下.
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针刺支沟穴治疗便秘52例体会
笔者近年来用针刺治疗便秘取得满意效果,现报道如下.1临床资料1.1一般资料本组52例,均为门诊患者.男16例,女36例;年龄小19岁,大67岁;病程短3个月,长31 a;所有患者均为功能性便秘.
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矮小症的中医辨证论治
矮小症是指在正常情况下,生长速度缓慢,身高低于同种族、同地区、同性别、同年龄健康儿童2个标准差(-2SD)或第三百分位以下为主要临床表现的病证,笔者主要论述特发性矮小症.中医学以往无矮小症这一病名,也无相关的论述,但在临床诊治中矮小病患者不断增多,笔者在浙江省级名老中医、宣氏儿科传人宣桂琪主任医师的指导下摸索出一套矮小症的中医辨证论治方法,在临床中取得一定的疗效,现总结如下,同时恳请同行、前辈提出宝贵意见.
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胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸22例体会
现代胸腔镜外科手术具有创伤小、疗效可靠、恢复快、手术时间短、并发症少等优点,并且通过小切口的应用,减少了一次性医疗器械的使用,2001年6月-2004年10月,我院采用电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸22例,取得了满意的疗效,现报道如下.
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选择性肝动脉栓塞治疗创伤性肝损伤患者的护理
选择性肝动脉栓塞术常应用于肝癌的治疗,我院2004年用选择性肝动脉栓塞术治疗了7例创伤性肝损伤患者,取得了良好的效果.现将护理报道如下.
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微创穿刺引流术治疗脑室内积血的观察与护理
脑室内积血多为原发性,多因高血压病致脑室内出血或基底节区血肿破入脑室所致,病情很凶险,病死率高,愈后不良.我院2000年1月-2004年3月收入ICU行脑室微创穿刺引流术的30例患者经治疗后有较好的效果,现将护理观察体会报道如下.
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电视胸腔镜下食管癌切除术的围手术期护理
电视胸腔镜手术(VATS)是微创外科的一部分,具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、符合美学、对患者心肺功能影响小等优点,已迅速发展成为胸外科领域的一种较成熟的治疗手段[1].我院2001年5月-2004年10月进行手辅助VATS下食管癌切除术12例,现报道如下.
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食管癌根治术后发生低血压的护理
1998-2003年我院开展颈、胸、腹联合切口广泛清除淋巴结治疗食管癌98例,疗效明显提高,发生低血压16例,现就发生原因以及如何进行血压的监护和输液管理探讨如下.
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介入治疗输卵管阻塞性不孕症的护理体会
输卵管阻塞性不孕症占妇产科门诊不孕症的30%～40%.1999-2003年,笔者采用自制同轴导管对30例输卵管阻塞性不孕症患者实施了选择性输卵管造影与输卵管再通术,取得了满意效果.现报道如下.
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脑卒中后抑郁的心理护理
脑卒中是一种患病率、病死率、致残率很高的疾病,不仅导致患者躯体残疾,而且对患者的心理状态也有较大影响,产生较多的心理问题,其中以抑郁症状为常见[1].据国内外资料报道脑卒中后抑郁(PSD)发病率为23%～76%[2].临床观察,PSD患者的运动功能恢复和独立步行所需要的时间比一般患者显著延长,因此,PSD患者的心理护理十分重要.
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内支架成形术治疗晚期结肠脾曲腺癌肠梗阻1例的护理
2004年11月,我科用内支架成形术缓解晚期结肠癌肠梗阻症状1例,效果良好.现报道如下.1病历介绍患者,男,24岁.因反复腹痛0.5 a,腹胀、肛门停止排气排便7 d在某院确诊为结肠脾曲腺癌广泛转移(肝、腹主动脉旁淋巴结),于2004年11月15日来本院就诊,拟行内支架成形术.术前经过积极术前准备、营养支持等对症处理后,于11月20日在DSA下行内支架成形术,术后常规抗感染治疗,术后当天肛门有排气,第2天有排便,但进食后稍感腹胀,予消胀片、莫沙必利对症治疗,饮食指导后症状改善,于术后第6天病情好转出院.术后无感染、出血、穿孔、支架移位、脱落等并发症发生.
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急性上消化道出血的护理体会
上消化道出血指十二指肠空肠悬韧带以上的胃肠道出血以及胰腺、胆管的急性出血.出血原因:胃十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、出血性胃炎、胃癌、胆管出血、食管裂孔疝、贲门黏膜撕裂综合征等.我院2001年1月-2003年1月收治急性上消化道出血125例,现将护理体会总结如下.
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黛力新结合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的护理体会
近年来溃疡性结肠炎的发病率呈上升趋势,在该病的调查资料中除了有腹泻,黏液、脓血便之外,还伴有不同程度的精神抑郁和焦虑表现,严重者形体消瘦.2003年1-8月,我科应用黛力新结合灌肠治疗40例慢性溃疡性结肠炎患者,效果满意.现将护理体会报道如下.
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小儿川崎病的护理
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病,主要表现为急性发热、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大,婴幼儿多见.本病并发冠状动脉损害是死亡主要原因.近年发病率增长,是我国小儿后天性心脏病主要病因之一.本院2001年1月-2004年6月共收治川崎病患儿18例,现将护理体会总结如下.
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严重复合伤的急救与护理
严重多发伤的特点是伤情重、变化快,稍一延误即可造成伤员的死亡.因此,在急诊科进行的抢救工作是挽救严重多发伤患者生命的关键,而主动、及时有效地护理配合对抢救工作的成功至关重要.2000年1月-2003年6月我科抢救严重多发伤患者113例,现将急救护理体会报道如下.
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十二指肠损伤的护理体会
十二指肠由于其解剖的特殊性,损伤较少见,占腹部外伤的3%～5%[1],一旦损伤则诊断困难,处理复杂,病死率较高.我院1990年8月-2004年10月共收治十二指肠损伤患者24例.现将护理体会报道如下.
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异丙酚用于小儿手术麻醉的观察和护理
小儿麻醉常采用咪唑安定、氯胺酮等复合麻醉的方法,术后苏醒往往较慢,根据用药量、患儿体质不同,术后苏醒一般在2～3 h.我院麻醉科于2002年开始采用异丙酚对患儿进行麻醉,因其起效快、苏醒迅速和舒适、麻醉深度容易控制而得到广泛应用,但其可能会发生低血压和短暂性呼吸暂停,所以在使用异丙酚麻醉期,应加强对患儿的观察和护理.
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中西结合治疗蝰蛇咬伤致急性肾功能衰竭1例的护理
毒蛇咬伤是我国常见的严重的急性中毒性疾病,可引起广泛水肿、高血压、溶血、胃肠道反应、呼吸抑制、肌肉肢体坏死萎缩、急性肾功能衰竭等并发症.当出现急性肾功能衰竭(ARF)时,病死率很高,预后很差.本科收治1例蝰蛇咬伤后致急性肾功能衰竭患者,经中西医结合治疗,9 d康复出院.现将护理体会介绍如下.
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同种异体肾移植术245例的手术配合
我院麻醉科设手术间3间,护士6～8名.1991年5月-2004年11月共完成同种异体肾移植术245例,其中同时进行6～9例18次.现将手术配合体会报道如下.
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高危前列腺增生症患者经耻骨上前列腺切除术后护理对策
前列腺增生症(BPH)患者以老年居多,所以常伴有其他老年性疾病,如冠心病、高血压病、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、糖尿病、脑出血或脑梗死病史等高危因素.为了提高高危患者手术成功率和降低并发症,笔者回顾性分析了108例高危BPH患者术前术后的临床资料,认为充分术前准备、术后密切观察护理高危因素是保证BPH术后顺利恢复的重要环节.
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严重胸外伤的急救护理
胸部是身体暴露较大的部分,其损伤发生率约占全身损伤的1/4[1].我院2001年1月-2003年6月共收治了539例胸外伤的病例,采用AIS-ISS创伤评分法[2],其中140例患者AIS-ISS评分≥16分.经过严密的病情观察和精心的急救护理,治愈及好转127例,死亡13例,抢救成功率为90.7%.现将救治中的护理体会报道如下.
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腰椎间盘突出症术后早期并发症的观察和护理对策
腰椎间盘突出是腰腿痛的主要原因,因患病率高,病程长,手术开展较为普及,解除了大量患者的痛苦,但是关于其手术后并发症的相关报道也逐渐增多.据文献报道在现代手术技术条件下标准腰椎间盘突出症手术的并发症发生率为5%～20%[1].不少病例因术后各种并发症而达不到预期的效果,有的甚至需要再次手术,因此加强临床观察和护理,及早处理各种并发症非常重要.我院通过对1993年2月-2004年9月经手术治疗的768例患者中发生术后早期并发症的74例进行观察和护理,针对手术并发症提出了相应的护理措施,现报道如下.
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尿道下裂手术成功的护理体会
尿道下裂是泌尿生殖系统常见的先天性疾病,发病率高.绝大部分患者需要手术治疗,目前手术治疗的方法很多,但术后并发症多,失败率较高,手术的成功与否与护理有十分重要的关系.笔者结合整形外科近采用的阴囊纵隔皮瓣尿道成形术,分析手术成功和护理的关系,报道如下.
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小剂量阿司匹林、银杏达莫注射液联合用药对急性脑梗死患者血小板功能的影响
目的观察小剂量阿司匹林与银杏达莫注射液联合应用对急性脑梗死患者血小板数目、体积及功能的影响,临床疗效和安全性.方法将本院同期住院的急性脑梗死患者随机分为对照组与治疗组.2组患者均给予内科常规治疗,并于发病后24～48 h给予肠溶阿司匹林;治疗组在此基础上加用银杏达莫注射液.2组患者均不再应用其他抗血小板聚集的药物.用药观察治疗28 d,分别于治疗前、治疗后第14天、第28天测定血小板数目、体积、黏附率及聚集率,并进行神经功能缺损积分评定,判定临床疗效及安全性.结果2组治疗后第14天、第28天时血小板数目均高于治疗前;体积、黏附率及聚集率均明显低于用药前,经统计学处理有显著性差异(P均＜0.05),2组之间比较经统计学处理有显著性差异(P＜0.01).治疗第28天治疗组总有效率为92.78%,显效率为67.22%;对照组总有效率为81.67%,显效率为50.56%,2组总有效率及显效率比较均有显著性差异(P均＜0.05).结论小剂量阿司匹林与银杏达莫注射液联合应用治疗急性脑梗死能明显降低患者的血小板聚集率及黏附性;提高临床疗效,且无明显不良反应.
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抑癌基因PTEN在宫颈癌中的表达及意义
目的探讨一种新的抑癌基因PTEN在人宫颈癌中的表达及意义.方法采用免疫组化SP法,检测48例宫颈癌及癌旁正常组织石蜡切片中PTEN蛋白表达情况.经计算机图像分析,计算阳性细胞数,比较PTEN蛋白表达与临床病理特征的关系.结果PTEN蛋白表达于细胞浆.48例宫颈癌中PTEN蛋白阳性表达率40%(19/48),而癌旁正常组织阳性表达率96%(46/48),两者有显著性差异(P＜0.05).在淋巴结转移组织中PTEN蛋白阳性表达率(24%)明显低于未转移组织(52%,P＜0.01),另外,PTEN蛋白表达与临床分期呈负相关趋势,而与病理分级、浆膜浸润无相关性(P均＞0.05).结论PTEN异常表达可能与部分宫颈癌发生、发展及预后有关.
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类风湿关节炎患者HLA-DR4与Th1/Th2细胞因子的平衡关系
目的了解类风湿关节炎(RA)患者HLA-DR4与Th1/Th2细胞因子平衡之间的关系,探讨HLA-DR4在RA患者免疫应答中的作用.方法分别用聚合酶链反应-序列特性引物基因扩增法(PCR-SSP)对98例RA患者进行HLA-DR4基因型鉴定,用酶联免疫吸附实验(ELISA方法)测定IL-4、INF-γ.以INF-γ/IL-4反映Th1/Th2免疫应答的强度.结果 INF-γ、IL-4、INF-γ/IL-4 2组间比较有显著性差异(P＜0.01).RA组中HLA-DR4阳性与阴性组INF-γ、IL-4、INF-γ/IL-4、ESR、CRP比较均有显著性差异(P＜0.01).结论RA患者存在Th细胞分泌细胞因子失衡,失衡模式为Th1型细胞因子占优势,而Th2型细胞因子相对低下,其HLA-DR4阳性与阴性组比值失衡程度有显著性差异,且与病情活动性及严重程度相关.
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更昔洛韦、α-干扰素及利巴韦林治疗小儿传染性单核细胞增多症的研究
目的对更昔洛韦、α-干扰素(IFN-α)及利巴韦林治疗小儿传染性单核细胞增多症(IM)疗效进行评价.方法将186例确诊为IM患儿随机分为3组,分别给予更昔洛韦、IFN-α及利巴韦林治疗,对疗效进行统计学分析.结果更昔洛韦组总有效率99%,与IFN-α组(84%)及利巴韦林组(38%)比较有显著性差异(P均＜0.01).结论更昔洛韦治疗小儿IM有效率高,可明显缩短疗程.
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经尿道前列腺切除术并发症的原因及防治探讨
经尿道前列腺切除术,主要包括经尿道电切术(TURP)和汽化电切术(TUVP),与传统开放手术相比,具有微创、效果好等特点,但仍存在一定并发症,现将术中、术后并发症产生的原因及防治探讨如下.
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黄芪的药理作用及其在运动医学中的应用
我国药典规定,药用黄芪有2种:豆科植物膜荚黄芪(Astragalus membranaceus(Fish)Bge)和蒙古黄芪(A.membranaceus Bge.var mongholicus(Bge)Hsiuo)的根.黄芪入肺、脾经,具有补气升阳、固表止汗、补气通痹、利水消肿、托疮生肌、延年益寿之功效.黄芪含有蔗糖、葡萄糖醛酸、黏液质、数种氨基酸、苦味质、胆碱、甜菜碱、叶酸、硒等成分.黄芪注射液是从黄芪中提取的灭菌水溶液,每1 mL相当于生药2 g.临床广泛用于循环系统、呼吸系统、泌尿系统、消化系统、免疫系统等疾病的治疗中.现代研究证实黄芪有如下药理作用.
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复方苦参注射液治疗肿瘤的临床研究概况
复方苦参注射液(又名岩舒注射液)系以苦参为主的多味中草药经现代技术加工制成.中医认为,苦参具有清热燥湿之功效,早在<内经>中就记载"主心腹气结、癥瘕积聚……除痈肿".苦参含有苦参碱、氧化苦参碱、脱氧苦参碱等多种活性抗癌成分,具有抑制肿瘤细胞生长、抗风湿、抗感染及升白细胞的功能.复方苦参注射液治疗肿瘤已普遍引起关注,兹就近年来复方苦参注射液治疗肿瘤的临床研究概述如下.
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2种小鼠乳腺癌模型的证候属性研究
目的研究津白Ⅱ小鼠BCML-TAⅡ99乳腺癌模型和615小鼠Ca761乳腺癌模型证候属性,以期建立证病结合肿瘤模型.方法①将BCML-TAⅡ99乳腺癌瘤株接种于津白Ⅱ小鼠,Ca761乳腺癌瘤株接种于615小鼠,昆明小鼠不接种瘤株,2种模型于接种后第19～29天分别与昆明小鼠同步系统检测生物学特性,然后评价2种小鼠乳腺癌模型的证候属性.②治疗反证:将BCML-TAⅡ99乳腺癌瘤株接种于津白Ⅱ小鼠,然后分为5组.在接种瘤株的同时开始灌喂给药,于接种瘤株后22～32 d取样,观测体质量,瘤质量(瘤大),病死率.③预防性治疗反证:津白Ⅱ小鼠分为4组,给药73 d,在给药第45天接种BCML-TAⅡ99乳腺癌瘤株.接种瘤株后第40天动物全部死亡.观测体质量、瘤质量(瘤大)、病死率、接种瘤株后生存时间.结果津白Ⅱ小鼠BCML-TAⅡ99乳腺癌模型和615小鼠Ca761乳腺癌模型均有寒证表现,以前者为明显.2种模型虚证表现不明显.结论首次系统评价2种自发性可移植性恶性肿瘤模型的证候属性.2种小鼠乳腺癌模型的证候属性同中有异.
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倍比稀释定量法在乙肝五项检测中的应用
在乙型肝炎的治疗过程中,观察乙肝五项的变化是很重要的一个参考项目.用传统的原始血清测定时,治疗前后无变化的现象比较普遍,从而使患者、医生对治疗失去信心.笔者用倍比稀释定量法对68例乙型肝炎患者的乙肝五项进行测定,现将测定结果报道如下.
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Pre-S1与HBeAg、HBeAb对乙肝病毒复制指示作用比较
HBV DNA是乙肝病毒复制特异也直观的指标,但其检测技术要求较高,需在经过审批的专业实验室进行,一般基层医院较难开展,故临床上常用乙肝三系(主要是HBeAg及HBeAb)判断病毒复制情况,而Pre-S1与乙肝病程及病毒复制密切相关[1],笔者现对Pre-S1与HBeAg、HBeAb对病毒复制的指示作用作一比较.
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参附汤合丹参饮治疗充血性心力衰竭36例
慢性充血性心力衰竭(简称心衰)是许多慢性心脏疾病的后转归,在临床上发病率高,治疗棘手,难以收到满意的效果.笔者应用参附汤合丹参饮配合西药常规治疗心衰,效果显著,现报道如下.
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倍他乐克对冠心病充血性心力衰竭心率变异性的影响
为探讨倍他乐克对冠心病充血性心力衰竭心率变异性的影响,笔者对106例此症患者进行观察,现将结果报道如下.1临床资料1.1一般资料随机将我院1999-2004年106例心功能(NYHA)Ⅲ、Ⅳ级以上的冠心病患者分为2组.对照组48例,男32例,女16例;年龄51～76岁,平均63.5岁.治疗组58例,男42例,女16例;年龄50～74岁,平均62岁.
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倍他乐克联合美乐心治疗充血性心力衰竭40例疗效观察
充血性心力衰竭是一种常见的严重危害身体健康的疾病,该病的发生率很高.常规治疗方法是强心、利尿、扩血管.β受体阻滞剂长期以来禁用于充血性心力衰竭的治疗,但近10 a的研究证明β受体阻滞剂的合理应用能明显降低慢性充血性心力衰竭的病死率.我院2000年1-9月使用倍他乐克联合美乐心治疗充血性心力衰竭40例,取得了满意的疗效,现报道如下.
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别直参联合倍他乐克治疗充血性心力衰竭的临床观察
2000年1月-2004年12月笔者采用别直参联合倍他乐克治疗充血性心力衰竭(CHF)患者60例,取得了较好疗效,现报道如下.
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中西医结合治疗心力衰竭60例观察
2002年1月-2004年12月笔者用中西医结合方法治疗心力衰竭(CHF)患者60例,并与西医治疗的40例作对比观察,现报道如下.
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护理礼仪服务规范管理的探讨
为配合我院护理工作"零投诉"管理方案的执行,我院护理部制定了护理礼仪服务规范细则,细则把患者从入院到出院的所有护理环节贯穿其中.通过细则实施,患者及家属对我院护理工作满意率得到明显提高.
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普外科病房实施量化管理的体会
2002年3月以来,我院外科病房开展了工作数量和质量的量化考核办法,取得了较好的效果,现将体会报道如下.1方法1.1工作数量量化考核在领导参与的基础上,确定工作数量量化项目,经过测定确立每项记分分值,即白班:每出院、转出或死亡1个患者记1分,每入院、转入、手术、病危、气管切开每1个患者记2分,住院患者总数为基础分值.并制订工作量考核表:(基础分值+每项分值)/人数,即每人得分.每日由责任护士公开填写项目的分值.
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护士长提高医院护理质量管理的体会
随着人类健康观念的转变,现代医院护理工作的职责与功能明显超出了传统的观念,护士长是临床护理工作的具体领导者和组织者,肩负着适应护理模式改变、卫生服务转型、市场经济竞争和信息加速带来的巨大任务.如何提高医院护理质量管理,以适应新时期医院管理、护理科学的发展和变化是护士长面临的挑战,因此,加强护理质量管理是当务之急.
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中阴溜腑与伤寒三阴病
<灵枢·邪气脏腑形篇>有"邪气中人也,无有常,中于阴则溜于腑",究其原缘为"邪入于阴经,则其脏气实,邪气入而不能客,故还之于腑".五脏者藏精气而不泻,六腑者传化物而不藏,故邪虽中五脏,则邪无由出路,只能还之于腑,俾六腑泻而不藏以逐邪外出.逐邪外出是机体基本的功能之一,伤寒三阳,邪中于阳则溜于经以汗泻之,而至三阴,则脏气与病邪作用,尽力使邪还腑而驱出.这就是伤寒三阴病多见腑证--下利之缘由,魄门亦为五脏使.只是伤寒至三阴节段,机体正气损伤很明显,大概都到了实质脏器损伤的程度,从太阴至少阴至厥阴,这种伤害逐渐加重,以致到厥阴病阶段,人体脏器损害已到了不可逆程度,很难驱邪还腑,现分述如下.
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循证医学中的一些哲学启示
循证医学(evidence-based medicine,EBM)是遵循科学证据的临床医学,提倡将临床医师的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来,将正确的诊断、安全有效的治疗和精确的预后估计服务于患者.循证医学不同于传统医学.传统医学是以经验医学为主,即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治患者.循证医学并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识,它只是强调医疗决策应建立在佳科学研究证据基础上.循证医学模式正改变着临床医生的思维,在一定程度上推动着现代医学的发展.但任何一个理论或诊疗模式都并非完美无缺,均有科学性与局限性,应该从哲学角度审视循证医学,才能中肯地评价循证医学.笔者就循证医学提出一些哲学见解.
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糖尿病患者2种健康教育方法的对比性研究
据统计,全世界糖尿病人群已超过1亿.我国也由1980年的0.6%上升到1995年的3.5%,今后还将以每年0.1%的速度增长[1].糖尿病的治疗与各种综合因素有关,治疗效果的优劣除与本人病情、医疗条件有关外,尚决定于患者的自我意识与能力,而此能力又源于对患者的健康教育.
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营养与免疫--解读陈昭妃博士的《营养免疫学》
现代医学研究显示,绝大多数疾病的产生都和免疫系统失调有关,因此,人类对抗疾病好的武器不是药物,而是人体本身健全的免疫系统.这是世界著名的营养免疫学家美籍华人陈昭妃博士在她的著作<营养免疫学>中全力倡导的健康新理念.健康的免疫系统具有保护人体免于病毒、细菌、污染物及疾病的攻击;清除体内杂质及多余的脂肪、胆固醇等各种新陈代谢产物,维持身体各器官平衡;修补受损的器官、组织及记忆等功能.
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禤国维教授治疗生殖器疱疹经验浅谈
对于生殖器疱疹,禤国维教授认为本病由于不洁性交后阴户感受湿热淫毒所致,主张分期治疗:发作期治疗重在祛邪,治法为清热利湿解毒;非发作期治疗重在扶正祛邪,标本兼顾,在清热利湿解毒基础上兼以益气养阴.同时配合外用中药制剂,每获良效.
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现代抗衰老化学药物研究进展(之二)
2维生素类2.1维生素E维生素E又称为To-copherol、生育酚等.本品口服后,在胆盐存在下易吸收,25%～85%以乳糜微粒形式经淋巴达血液,后与血浆脂蛋白结合,约65%与低密度脂蛋白结合,24%与高密度脂蛋白结合,8%与极低密度脂蛋白结合.分布于各组织中,以垂体、肾上腺和睾丸含量高,其绝对量以脂肪组织、肝脏、肌肉含量高.在细胞内主要存在于线粒体和微粒体中.在体内被代谢成α-生育氢醌后与肝中葡萄糖醛酸结合,经胆汁分泌入肠,随粪便排出.
